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神經(jīng)內(nèi)科護士心得體會和感悟

格式:DOC 上傳日期:2022-09-13 10:02:29
神經(jīng)內(nèi)科護士心得體會和感悟
時間:2022-09-13 10:02:29     小編:王wj

人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,,也便于保存一份美好的回憶。相信許多人會覺得范文很難寫,?接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,,我們一起來看一看吧。

神經(jīng)內(nèi)科護士心得體會和感悟一

轉(zhuǎn)眼兩個月的實習生活結(jié)束了,。這兩個月我主要在神經(jīng)內(nèi)科實習,,時間雖短,收獲卻是巨大的,。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素,專業(yè)特殊儀器的應用及??茩z測,、治療方法,如:腰椎穿刺術(shù),、腦血管造影,、腦血管介入治療、心電監(jiān)護,、心臟起搏除顫器,、高壓氧艙治療、各種內(nèi)窺鏡檢查等,。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn),、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義,、能識別常見的異常心電圖,,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法,。雖然已在臨床工作多年,但這次以一個實習生的身份重新學習,,感覺新鮮而忐忑,,新鮮的是自己學生的身份,忐忑的是是否能有所得,,有所用?,F(xiàn)在隨著護理學科和社會的發(fā)展,對護理工作提出了許多新的要求,。實習內(nèi)容不再是簡單的打針輸液,,執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,而是全面評估患者,,從各個方面給予其照顧護理,,最大限度的恢復患者身體和心理健康,恢復正常生活,。以下我將我的實習內(nèi)容總結(jié)一下,。

在神經(jīng)內(nèi)科,常見疾病有腦出血,,腦梗死,,短暫腦缺血發(fā)作,腦炎等,。除腦炎外,,發(fā)病多在40歲以上,,近年呈年輕化趨勢,。患者多有常年吸煙飲酒史或高血壓史,,常為急性起病,,可復發(fā),部分病人遺留神經(jīng)損傷,。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀體征可表現(xiàn)為意識障礙,、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓,、不自主運動,、步態(tài)異常、共濟失調(diào)等),、肌張力異常,,頭痛、頭暈,、眩暈,、反射異常,、吞咽障礙、言語不利,、肌萎縮以及排尿,、排便、性功能障礙等,。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除有各種異常體征外,,腦脊液亦常有異常。

神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食,、皮膚,、預防感染、康復鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點,。

飲食護理方面,,神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食??偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素,,高蛋白,低鹽,,低脂肪,,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,,豆?jié){,,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,,多吃水果,,蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,,如瘦豬肉,,牛肉,羊肉,,魚類,,切忌吃肥肉。很多神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者,,神志模糊或昏迷,,煩躁不安伴隨吞咽障礙,不能正常進食,,往往需要保留胃管鼻飼飲食,。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況,是否有炎癥,,出血,,潰瘍,,畸形以及手術(shù)史。神志模糊的患者常有煩躁不安,,為防止胃管牽拉脫出,,一般選擇癱瘓側(cè)鼻孔插入。若胃管不慎脫出,,從另一側(cè)重新插入,。昏迷患者對外界刺激反應性降低,,食物要防止過熱,,以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,,保持大便通暢,。當患者合并其他基礎(chǔ)疾病時,則需要綜合考慮,。

皮膚護理方面,,神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,,很容易導致壓瘡的發(fā)生,。應協(xié)助患者按時翻身,每2小時一次,,翻身時切忌拖,、拉、推,,以防擦破皮膚,。翻身后應在身體著力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體著力面積,,減輕突出部位的壓力,。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,,避免壓迫,。及時更換潮濕、臟污的被褥,、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料,。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上,也不可直接睡在橡皮墊,、塑料布上,。注意保持病人皮膚清潔、干燥,,避免大小便浸漬皮膚和傷口,,定時用熱毛巾擦身,,洗手洗腳,促進皮膚血液循環(huán),。避免高溫或過冷刺激,,慎用熱水袋或冰袋,防止燙傷,、凍傷,。

無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位,,利于痰液排出和肺功能的恢復,。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入,。定時協(xié)助患者翻身,,防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染,。按時為患者翻身拍背,,促進痰液的排出。做好口腔護理,,隨時觀察口腔情況,,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位,。長期臥床患者應抬高下肢20—30度,下肢遠端高于近端,,盡量避免膝下墊枕,,過度屈髖影響靜脈回流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量,。鼓勵患者早期下床活動,,并督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動,內(nèi)外翻運動,,足踝的環(huán)轉(zhuǎn)運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌,。

神經(jīng)內(nèi)科護士心得體會和感悟二

首先要感謝各位院領(lǐng)導和科室領(lǐng)導能給我這次去北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修的機會,我知道這次進修的機會對我來說是實屬難得,,這中間有各位領(lǐng)導的信任和期望,。在進修期間,我始終不忘科主任及護士長的囑咐,,多問多動手多與帶教老師溝通,,把握好這次進修的機會,努力的完善自我。這段進修生涯不僅拓寬了我的視野,、豐富了專業(yè)知識,,同時也讓我更深刻地認識到護理事業(yè)的魅力。

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院創(chuàng)建于19_年,,是一所以神經(jīng)病科學和老年醫(yī)學的臨床和研究為特色,,承擔著醫(yī)療、教學,、科研,、預防、保健和康復任務的大型三級甲等綜合醫(yī)院,,是新中國神經(jīng)病學創(chuàng)始基地之一,。他們擁有先進的設備、精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護理,。在宣武醫(yī)院進修的6個月中,,讓我感觸深的是他們的優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展的很好,為病人提供了全程,、整體,、人性化的一系列服務,真正是做到了“以病人為中心”,。

在神經(jīng)內(nèi)科ICU進修期間,,是我感受和收獲最多的。初到ICU時,,監(jiān)護室眾多先進的儀器設備,、護理人員機敏的反應、嚴謹認真的工作態(tài)度,,醫(yī)護之間默契的配合,、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我,使我對自己在這里的學習充滿了期望和信心,。

進修期間的工作緊張而忙碌,,每次學習的機會對我來說都如饑似渴,我認真的學習神經(jīng)內(nèi)科各種新知識,、新技術(shù),,認真總結(jié)各位老師的經(jīng)驗。觀察并學習她們深入淺出,、系統(tǒng)性的分析問題,,并結(jié)合實際解決問題的方法,。

進修期間的第一次課是由神經(jīng)內(nèi)科王玲總護士長講授的,,她為我們講解了護士思維模式以及護理管理方面系統(tǒng)的理論。讓我認識到要系統(tǒng)的去分析和解決問題,作為管理者,,要把自己也考慮到系統(tǒng)之中,,用整體一元化模式考慮問題,護理工作中有差錯了,,要先分析是哪些環(huán)節(jié)出問題了,,再針對問題提出整改措施,落實后還要有持續(xù)的檢查和改進,。并且她提倡護士工作中要嚴謹慎讀,,發(fā)現(xiàn)問題要善于查找原因,并總結(jié),。帶著王護士長教授的理念,,在神經(jīng)內(nèi)科進修期間我受益匪淺,神經(jīng)內(nèi)科的護理工作瑣碎而繁多,,護理生命垂危的重癥患者,,監(jiān)護室護士工作的緊張和壓力是可想而知的,但是我看到的她們從來沒有因為一件小事而怠慢過,,從患者的喂養(yǎng),,皮膚黏膜護理,大小便的排泄,,體位的舒適,,到生命體征監(jiān)測,呼吸機管理,,亞低溫治療,,微創(chuàng)手術(shù)的配合等操作無不處處體現(xiàn)人性和以病人為中心。

監(jiān)護室的護士長劉芳,,工作非常嚴謹認真,,知識淵博,她總能發(fā)現(xiàn)我們工作中容易疏忽的地方,,這讓我們都很是敬佩,,并且他好學好專研,為了做課題,,她可以夜里只睡4,、5個小時,半夜三點起來寫資料,。神經(jīng)內(nèi)科重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持,,就這一個課題,她可以研究的很細微很透徹,,她為我們講課時說,,重癥患者喂養(yǎng)時就像照護沒有任何自我保護能力的嬰兒,需要醫(yī)護人員付出更多的細心呵護,這讓我記憶很深,,讓我看到宣武監(jiān)護室護理帶頭人的愛心,、責任心。這也就是那么多進修醫(yī)生護士贊嘆宣武監(jiān)護室護理技術(shù)好的一個基本點吧,。

讓我記憶很深的還有一件事情,,就是帶教護師劉鳳春,有一位重癥患者,,因為要泵點好幾種藥物,,護士為她使用了三通接頭,但是在泵點藥物期間,,患者出現(xiàn)了堵管現(xiàn)象,,細心的劉老師就琢磨原因了,她把患者泵點的幾種藥物一一配在一起試,,發(fā)現(xiàn)其中有兩種藥物發(fā)生了凝集,,但是在臨床藥物配伍指南上沒有記錄,藥典上也沒有記載,,于是劉老師就此寫了一篇論文,,這對其他護理同仁也是借鑒。這件事讓我很是佩服劉老師嚴謹,、辯證的思維,,她不像我們平常那樣循規(guī)滔距,按部就班的遵循操作常規(guī),。

收獲很多,,只言片語難以言盡,總之這次進修學習,,使我不僅在神經(jīng)內(nèi)科疾病的理論知識,、重癥患者護理等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,,思維的拓寬,,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。

服務永無止境,,學然后知不足,。看到北京宣武醫(yī)院護理工作做得如此出色,,讓我看到了學習的榜樣,,在以后的工作中,改變以往的理念,,借鑒她們優(yōu)點,,把宣武醫(yī)院先進的理念,、技術(shù)用到以后的工作學習中。

神經(jīng)內(nèi)科護士心得體會和感悟三

時間過的很快,,轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習已經(jīng)結(jié)束了,,今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科,。

在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的'有限,,生命醫(yī)學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè),,因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,,從一開始害怕去傷害他們,,到現(xiàn)在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,,發(fā)出一個聲音,,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此,。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,,會難過,,但是沒有眼淚,也不能有眼淚,。生命不相信眼淚,。

一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理,、會陰護理,、氣管切開護理、骨牽引護理,、膀胱沖洗護理,、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,,生命不止,,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,,不再恐懼,,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,,生命存在的每一秒讓我們攜手前進,。

康復治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃,,強調(diào)合理,、適度、循序漸進,、主動運動與被動運動相結(jié)合的原則,。急性期指導患者及家屬,擺放,、上下移動癱瘓肢體的方法,。急性期過后患肢肌張力開始增高、出現(xiàn)屈曲痙攣,。如病情穩(wěn)定應及早做被動運動及按摩,。開始時被動運動強度不宜過大,以免引起患者痛苦而拒絕練習;當一側(cè)肢體有自主運動,,可以健肢帶動患肢在床上練習坐起,、翻身及扶助患肢運動。出現(xiàn)自主運動后,,鼓勵患者以自主運動為主,,輔以被動運動,以健肢帶動患肢在床上練習坐起,、翻身,、及患肢運動,并盡早進行日常生活自理能力的練習,。對說話有困難的患者,,可借書寫方式來表達需要;對不能很好理解語言的患者,配以手勢或?qū)嵨镆黄鸾徽?對構(gòu)音障礙的患者,,宜早期練習;練習越早,,效果越好;對失讀、失寫的患者,,可將日常用詞,、短語、短句寫在卡片上,,由簡到繁,、由易到難、由短到長讓其反復朗讀,、背誦等,,持之以恒并及時鼓勵其進步,,增強病人康復的信心。

指導克服焦躁悲觀的情緒,,建立治愈疾病的信心,。患者昏迷或意識模糊時,,因不能表達自己的需要及感覺功能的減弱或喪失,,生活不能自理,往往需要家屬的全面協(xié)助,,由于神經(jīng)內(nèi)科疾病的恢復是個長期的過程,,家屬常會有疲憊焦躁的情緒,。這種情緒有時會發(fā)泄到患者或我們醫(yī)務人員的身上,,這時我們要理解家屬,運用溫暖的語言安慰家屬,,告訴他們家屬的協(xié)助對患者康復的重要性,,適應患者角色的轉(zhuǎn)變,避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行,。尤其在協(xié)助患者進食,、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒,營造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養(yǎng)環(huán)境,。

神經(jīng)內(nèi)科疾病患者病情危重,,將要發(fā)生或已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,就需要使用呼吸機輔助呼吸,。這對我來說是一種新技術(shù)的學習掌握,。呼吸機的工作原理,各種參數(shù)的意義及設定,,呼吸模式的正確選擇,,常見故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理,,密切觀察治療反應和病情變化,,并做詳細記錄。除生命體征,、精神癥狀外,,重點觀察呼吸情況,包括呼吸頻率,、胸廓起伏幅度,、呼吸肌運動、有無自主呼吸,、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調(diào)等,。定時檢測血氣分析,。及時處理人機對抗,防止發(fā)生低氧血癥和加重循環(huán)負荷,。自己對未來的工作也由此有了更多的信心和期待,。

神經(jīng)內(nèi)科護士心得體會和感悟四

一提起護士,大家腦海中會第一時間想起“白衣天使”這個即純潔而有美麗的稱呼吧!高翹的燕尾帽,,潔白而又美麗的護士服,,但有多少人了解她們每個人背后的辛苦與辛酸。

從小我就以那些穿著白色護士服的護士得美好和神圣,。決心做一名優(yōu)秀的護士,,現(xiàn)在自己已經(jīng)成為一名護士了,可是這份工作并不像我想象的那么簡單,。因為它的性質(zhì)不同,,這份工作是和人的生命打交道的,所以做任何事情都要想到后果,,以致從我第一次穿上護士服走進醫(yī)院的那一霎那覺得自己身上有了一種使命,。我清楚自己來這兒的目的,一定要踏踏實實,,認認真真的學習,,爭取盡快投入到工作中,很快我自己一個人能獨立進行操作了,,但仍一些新的困難我都想要放棄,,可是我又不甘心。后來,,老師們都告訴我說:“雅娟,,好好學,慢慢來,,我們也是從你這個時候一天一天熬過來的,,只要你肯學以后一定會是一名優(yōu)秀的護士。”聽到這些話后,,又打起精神,。

到了二樓重病室工作,我深深地體會到在工作中學習,、在工作中鍛煉,。這幾天我的收獲很多,我學會了怎樣觀察危重病人,,怎樣書寫各種病歷,,怎樣用語言準確的描述患者瞬間的變化。但是,這還遠遠不夠,,我以后要學習的東西還很多,,我一定會把自己的業(yè)務再提高,用知識來武裝自己,,用病人來提升自己,,讓自己很快在神經(jīng)內(nèi)科變成一名優(yōu)秀的護士!

神經(jīng)內(nèi)科護士心得體會和感悟五

時間過得真快,不知不覺間在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室進修完畢,。在短短的兩個月中,,在護士長悉心安排下。經(jīng)驗豐富的帶教老師耐心教導中,,我學到了平時工作中從未遇到的寶貴經(jīng)驗和臨床操作,,病房整潔、護士勤快,、團結(jié)協(xié)作,、護理服務到位,使我受益匪淺,。

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室是醫(yī)院的一個特殊場所,,在這里體現(xiàn)了“三個集中”——危重病人集中,,有救治經(jīng)驗的醫(yī)護人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測的治療儀器集中,。作為拯救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”。即重癥加強護理病房,。把危重病人集中起來,,在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障,,以期得到良好的救治效果,。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室設有中心監(jiān)護站,直接觀察所有監(jiān)護的病床,。

來到神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室我對每一件儀器都感到好奇,,中心監(jiān)護儀、心電圖機,、除顫儀,、起搏器、輸液泵,、微量注射器,、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設備,,提供電,、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫(yī)療器械,。每張監(jiān)護病床裝配電源插座,。每床配備床旁監(jiān)護系統(tǒng),,進行心電、血壓,、脈搏血氧飽和度,、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室護理諸如腦血管意外,,腦出血,,腦梗塞,癲癇,,腦干出血,,蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者,,醫(yī)生護士在緊急的情況下采取相應的措施積極的搶救患者的生命,。其實在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室工作是需要具備很多條件。護士必須經(jīng)過嚴格的專業(yè)培訓,,熟練掌握重癥護理基本理論和技能,,經(jīng)過專科考核合格后,,方可獨立上崗,。

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室的護士從早上接班開始,就要針對患者逐個進行翻身,、口護,、尿護等護理。在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室住院的患者,,九成以上都無法自主活動,。每兩個小時翻身一次,每次都要將患者抬到舒適的位置,,擺好體位,。遇到發(fā)燒,皮膚不好的患者還要加翻,,即每一個小時翻一次身,。重癥監(jiān)護室的病人隨時面臨生命危險,護士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的忙碌,。每天要給病人做霧化,、從鼻導管打飯喂水、口腔護理,、尿道口護理防止病人感染,。

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