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比賽安全承諾書(shū)范文篇一
1,、比賽為非盈利性民間活動(dòng),，所有參賽釣手安全自負(fù)!
2,、自行辦理傷病意外保險(xiǎn)事宜;
3、蕪湖縣臺(tái)釣運(yùn)動(dòng)協(xié)會(huì)釣魚(yú)比賽活動(dòng)安全免責(zé)聲明：
本聲明是為了避免‘友誼賽’的發(fā)起(主辦方和協(xié)辦方),、聯(lián)系人,、組織者及參加人員在活動(dòng)中發(fā)生意外事故后承擔(dān)不必要的責(zé)任而制定：
a、本次活動(dòng)是非注冊(cè),、非經(jīng)營(yíng)性的自發(fā),、自愿行為，沒(méi)有任何人是專(zhuān)職的工作人員,，所有 活動(dòng)的發(fā)起,、聯(lián)系、灣沚熱線(xiàn)釣友會(huì)和組織者都是熱心釣友的義務(wù)付出,，所以您必須慎 重考慮,，自愿報(bào)名，這樣是為了提醒您親自參與‘聯(lián)誼賽’的重要性及自愿性,。由于本次活動(dòng)為自由組合性質(zhì),，一但出現(xiàn)事故，活動(dòng)中任何非事故當(dāng)事人將不承擔(dān)事故的任何 責(zé)任,，但有互相援助的義務(wù),。
b,、凡報(bào)名報(bào)名參加‘友誼賽’的活動(dòng)者均應(yīng)當(dāng)是具有完全民事行為能力的人，如在活動(dòng)中發(fā)生人身意外損害和財(cái)產(chǎn)損失,，所有組織者不承擔(dān)賠償責(zé)任,，由受損害人依據(jù)法律規(guī)定 和本聲明自行解決。
c,、考慮到野外垂釣有一定的危險(xiǎn)性,，強(qiáng)烈建議參加者自行購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)。
d,、一切搭載,、合乘行為，因交通事故造成人身及車(chē)輛損失的,，所有活動(dòng)的發(fā)起,、聯(lián)系、組 織者不負(fù)責(zé)任,。
e,、本次‘聯(lián)誼賽’屬于自愿參與的出行活動(dòng)，當(dāng)遇到意外事故和急性疾病等不可預(yù)測(cè)因素造成身體損傷時(shí),，團(tuán)隊(duì)的其他成員有義務(wù)盡力救助;如造成意外的損傷,，團(tuán)隊(duì)的其他成 員不承擔(dān)任何責(zé)任。團(tuán)隊(duì)中的任何一個(gè)隊(duì)員應(yīng)該本著“盡力救助,，風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān)”的原則參 加活動(dòng),。
f、凡報(bào)名參加‘聯(lián)誼賽’的釣友,，均視為完全了解本聲明的`含義,，并接受本聲明。代他人報(bào)名者,，被代報(bào)名者如遭受人身?yè)p害,，同樣適用于以上免責(zé)條款;被代報(bào)名參加‘聯(lián)誼 賽’的人員，視為已經(jīng)接受以上免責(zé)條款,，不再單獨(dú)簽定協(xié)議,。
g、友情提示：開(kāi)車(chē)不喝酒,、喝酒不開(kāi)車(chē)參加會(huì)員必須在安全責(zé)任書(shū)簽訂,，拒絕簽訂者不準(zhǔn)參加比賽。
簽名者均視同以上安全事項(xiàng)!本會(huì)概不負(fù)責(zé)!
比賽安全承諾書(shū)范文篇二
本人自愿參加蕪湖縣臺(tái)釣運(yùn)動(dòng)協(xié)會(huì)首屆釣魚(yú)比賽,，所有安全問(wèn)題本人將自愿承擔(dān)!
1,、比賽為非盈利性民間活動(dòng)，所有參賽釣手安全自負(fù)!
2,、自行辦理傷病意外保險(xiǎn)事宜;
3,、蕪湖縣臺(tái)釣運(yùn)動(dòng)協(xié)會(huì)釣魚(yú)比賽活動(dòng)安全免責(zé)聲明：
本聲明是為了避免‘友誼賽’的發(fā)起(主辦方和協(xié)辦方),、聯(lián)系人、組織者及參加人
a,、本次活動(dòng)是非注冊(cè),、非經(jīng)營(yíng)性的自發(fā)、自愿行為,，沒(méi)有任何人是專(zhuān)職的工作人員,，所有活動(dòng)的發(fā)起、聯(lián)系,、灣沚熱線(xiàn)釣友會(huì)和組織者都是熱心釣友的義務(wù)付出,，所以您必須慎重考慮，自愿報(bào)名,，這樣是為了提醒您親自參與‘聯(lián)誼賽’的重要性及自愿性,。由于本
b、凡報(bào)名報(bào)名參加‘友誼賽’的活動(dòng)者均應(yīng)當(dāng)是具有完全民事行為能力的人,，如在活動(dòng)中
c,、考慮到野外垂釣有一定的危險(xiǎn)性，強(qiáng)烈建議參加者自行購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn),。
d,、一切搭載,、合乘行為,，因交通事故造成人身及車(chē)輛損失的，所有活動(dòng)的發(fā)起,、聯(lián)系,、組織者不負(fù)責(zé)任。
e,、本次‘聯(lián)誼賽’屬于自愿參與的出行活動(dòng),，當(dāng)遇到意外事故和急性疾病等不可預(yù)測(cè)因素
f、凡報(bào)名參加‘聯(lián)誼賽’的釣友,，均視為完全了解本聲明的含義,，并接受本聲明。代他人
g,、友情提示：開(kāi)車(chē)不喝酒,、喝酒不開(kāi)車(chē)
簽名者均視同以上安全事項(xiàng)!本會(huì)概不負(fù)責(zé)!
比賽安全承諾書(shū)范文篇三
由**學(xué)院經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院學(xué)生會(huì)體育部舉辦新生班級(jí)籃球聯(lián)賽，參賽隊(duì)員安全承諾如下：
一,、在比賽過(guò)程中請(qǐng)雙方隊(duì)員遵守比賽規(guī)則,，如果因自身大意等問(wèn)題造成受傷，經(jīng)管院學(xué)生會(huì)體育部及校方在雙方同意情況下僅負(fù)責(zé)能力范圍內(nèi)的緊急醫(yī)療處理,，其余不承擔(dān)任何責(zé)任,，另行責(zé)任由參賽隊(duì)員自行承擔(dān),。
二、在比賽過(guò)程中請(qǐng)雙方隊(duì)員遵守比賽規(guī)則,，如果因身體對(duì)抗造成隊(duì)員受傷,，經(jīng)管院學(xué)生會(huì)體育部及校方在雙方同意情況下僅在能力范圍內(nèi)的提供緊急醫(yī)療處理，其余不承擔(dān)任何責(zé)任,，另行責(zé)任由隊(duì)員自行承擔(dān),。
三、在比賽中途因發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),、糾紛造成隊(duì)員受傷,，經(jīng)管院學(xué)生會(huì)體育部及校方不予承擔(dān)任何責(zé)任，一切責(zé)任后果均由雙方當(dāng)事人自行承擔(dān),。
特此嚴(yán)正聲明：參賽隊(duì)員務(wù)必嚴(yán)格遵守以上三項(xiàng)承諾,，一旦違反以上三項(xiàng)承諾，后果均自負(fù),。否則不予參與本次聯(lián)賽,。
所有承諾人簽字：
**學(xué)院經(jīng)濟(jì)管理院
時(shí)間
比賽安全承諾書(shū)范文篇四
為加深我院各班之間、各專(zhuān)業(yè)之間的聯(lián)系,，豐富同學(xué)們的課外娛樂(lè)生活,提高同學(xué)們的綜合素質(zhì),培養(yǎng)同學(xué)們的頑強(qiáng)奮斗,、勇于拼搏的優(yōu)良品質(zhì)，并推動(dòng)校園籃球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展,，致力于打造成一個(gè)真正屬于傳媒學(xué)院所有熱愛(ài)籃球,鐘情籃球的學(xué)生的節(jié)日,一個(gè)互相交流,互相學(xué)習(xí)的平臺(tái),。我院團(tuán)委學(xué)生會(huì)策劃并組織了本次迎新籃球賽。我們將本著“友誼第一,，比賽第二”的原則,，促進(jìn)各專(zhuān)業(yè)間學(xué)生以及新老學(xué)生之間的交流和溝通為根本出發(fā)點(diǎn)。特舉辦本次活動(dòng),。為防止意外事故的發(fā)生,，特制訂本份安全責(zé)任書(shū)，望廣大球隊(duì)隊(duì)員準(zhǔn)守,。
籃球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)帶有不可預(yù)知及不可抗拒的高風(fēng)險(xiǎn)和高危險(xiǎn)的體育活動(dòng),，任何不可預(yù)測(cè)的情況均有可能隨時(shí)發(fā)生，活動(dòng)中發(fā)生的各種情況皆可能對(duì)活動(dòng)產(chǎn)生重大影響,。凡參加本次“迎新杯”籃球比賽的人員（含活動(dòng)發(fā)起人或領(lǐng)隊(duì)）均為純粹的個(gè)人行為,。
1.籃球活動(dòng)是一項(xiàng)對(duì)體能和技術(shù)有一定要求的運(yùn)動(dòng),，活動(dòng)參加人員可能因個(gè)人的體能及技術(shù) 方面的原因而達(dá)不到預(yù)期目標(biāo),。全體活動(dòng)參加人員均已認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)并自行負(fù)責(zé),。活動(dòng)期間參加人員凡因自然和個(gè)人因素不能繼續(xù)進(jìn)行活動(dòng),，活動(dòng)發(fā)起人或領(lǐng)隊(duì)不承擔(dān)責(zé)任,。
2.籃球運(yùn)動(dòng)參加人員須按組委會(huì)要求準(zhǔn)備必備的個(gè)人保護(hù)裝備,，因個(gè)為加深我系各班之間、各專(zhuān)業(yè)之間的聯(lián)系,，豐富同學(xué)們的課外娛樂(lè)生活,提高我們的綜合素質(zhì),培養(yǎng)同學(xué)們的頑強(qiáng)奮斗,、勇于拼搏的優(yōu)良品質(zhì)，并推動(dòng)校園籃球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展,，致力于打造成一個(gè)真正屬于信息所有熱愛(ài)籃球,鐘情籃球的學(xué)生的節(jié)日,一個(gè)互相交流,互相學(xué)習(xí)的平臺(tái),。我們決定策劃系部籃球賽。我們將本著“友誼第一,，比賽第二”的原則,，以本著促進(jìn)各專(zhuān)業(yè)間各成員以及大一、大二學(xué)生之間的交流和溝通為根本出發(fā)點(diǎn),，讓本次活動(dòng)順利進(jìn)行,。為加深我系各班之間、各專(zhuān)業(yè)之間的聯(lián)系,，豐富同學(xué)們的課外娛樂(lè)生活,提高我們的綜合素質(zhì),培養(yǎng)同學(xué)們的頑強(qiáng)奮斗,、勇于拼搏的優(yōu)良品質(zhì)，并推動(dòng)校園籃球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展,，致力于打造成一個(gè)真正屬于信息所有熱愛(ài)籃球,鐘情籃球的學(xué)生的節(jié)日,一個(gè)互相交流,互相學(xué)習(xí)的平臺(tái),。我們決定策劃系部籃球賽。我們將本著“友誼第一,，比賽第二”的原則,，以本著促進(jìn)各專(zhuān)業(yè)間各成員以及大一、大二學(xué)生之間的交流和溝通為根本出發(fā)點(diǎn),，讓本次活動(dòng)順利進(jìn)行,。人保護(hù)裝備和用品存在不安全隱患造成的傷害或損失一切責(zé)任自負(fù)。個(gè)人物品自行妥善保管,。
3.比賽期間（比賽開(kāi)始起到比賽結(jié)束），組委會(huì)或活動(dòng)發(fā)起人負(fù)責(zé)球隊(duì)的比賽日程安排,、交以及所需要的后勤保障（不含醫(yī)療保障）,。
4.比賽期間活動(dòng)參加人員必須服從組委會(huì)或活動(dòng)發(fā)起人的安排，凡因個(gè)人擅自行動(dòng)所造成的一切后果完全由自己承擔(dān),。參加活動(dòng)前個(gè)人必須向各球隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)主動(dòng),、如實(shí)告知本人身體狀況，凡因個(gè)人隱瞞實(shí)際情況（病史,、身體狀況及）所造成的一切后果完全由自己承擔(dān),。
5.比賽期間，組委會(huì)或活動(dòng)發(fā)起人有權(quán)根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況終止球隊(duì)和球員個(gè)人的活動(dòng),。組委會(huì)或活動(dòng)發(fā)起人宣布比賽結(jié)束后任何個(gè)人行為后果自負(fù),。
6.籃球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)團(tuán)隊(duì)活動(dòng),，活動(dòng)參加人員應(yīng)團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互幫互助,，體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)精神,，共同完成本次活動(dòng)。凡活動(dòng)參加人員個(gè)人之間發(fā)生的任何糾紛完全由其自行解決,，導(dǎo)致后果的,，由造成傷害或損失的一方負(fù)責(zé)，組委會(huì)或活動(dòng)發(fā)起人不承擔(dān)責(zé)任,。
7.參賽球隊(duì)所有人員隊(duì)員必須服從裁判指導(dǎo),，遵守比賽秩序，文明比賽,，不打架斗毆,。否則，按山西師范大學(xué)學(xué)社工規(guī)范的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理,。
8.為本次籃球賽能順利進(jìn)行,，誠(chéng)摯要請(qǐng)11級(jí)和0903班輔導(dǎo)員到現(xiàn)場(chǎng)觀看，以及監(jiān)督比賽過(guò)程,。
本人已清楚認(rèn)識(shí)到籃球比賽系一項(xiàng)危險(xiǎn)性較大的活動(dòng),，本人已清楚地認(rèn)識(shí)到盡管計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)系“迎新杯”籃球比賽組委會(huì)或活動(dòng)發(fā)起人已采取周到的安全措施，籃球比賽仍有可能發(fā)生意外傷害和損失,，并且該項(xiàng)活動(dòng)不適于健康狀況不佳之人,。經(jīng)慎重考慮，本人自愿加入,，并將嚴(yán)格按相關(guān)安全和管理規(guī)范行事,，且本人身體健康，無(wú)第4條所述之健康狀況不佳的情況,。本人自愿承擔(dān)因參加此次籃球比賽而造成的一切意外傷害和損失（包括但不限于因天氣和自然環(huán)境突變,、不服從組委會(huì)或活動(dòng)發(fā)起人的安排擅自行事等造成的后果以及因此對(duì)他人造成的損失和傷害），并且承諾不因此向教育技術(shù)與傳媒學(xué)院迎新籃球比賽組委會(huì)或活動(dòng)發(fā)起人提出任何索賠和訴訟要求,。
由于籃球運(yùn)動(dòng)是項(xiàng)集體運(yùn)動(dòng),，參與方是以球隊(duì)為單位，所以本次比賽組委會(huì)或活動(dòng)發(fā)起人與參與此次比賽的球隊(duì)負(fù)責(zé)人簽署上述協(xié)議后,，視為該球隊(duì)每位報(bào)名參與此次比賽隊(duì)員同意接受該協(xié)議,，接收協(xié)議中責(zé)任告知及個(gè)人承諾條款。
比賽安全承諾書(shū)范文篇五
各位家長(zhǎng)你們好,，我校于每周周二至周四五早晨7:20開(kāi)展田徑訓(xùn)練隊(duì),。
為讓各位家長(zhǎng)放心，確保學(xué)生在校訓(xùn)練期間的人身安全,結(jié)合我校實(shí)際，特簽訂本安全協(xié)議書(shū)：
學(xué)生在校期間自愿參加田徑訓(xùn)練,，必須由學(xué)生監(jiān)護(hù)人與委托監(jiān)護(hù)人簽訂《訓(xùn)練安全協(xié)議書(shū)》,。
1、學(xué)生必須按時(shí)訓(xùn)練,，不遲到,，不早退。
2,、學(xué)生造成他人人身或財(cái)產(chǎn)損害的,，由其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)賠償責(zé)任，學(xué)生在校訓(xùn)練期間,，因第三人的原因造成身體受到傷害,，由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任;如給他人造成損害的，由學(xué)生承擔(dān)賠償責(zé)任,。構(gòu)成犯罪的,，移交司法機(jī)關(guān)處理。
3,、學(xué)生因正常訓(xùn)練受到損傷,，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。
4,、學(xué)生訓(xùn)練結(jié)束后正常參加學(xué)校學(xué)習(xí)活動(dòng),。
5、嚴(yán)禁教職員工侮辱,、毆打,、體罰和變相體罰學(xué)生，但教職員工履行職責(zé),，進(jìn)行正常的批評(píng)教育,，出現(xiàn)意外后果的，不負(fù)責(zé)任,。
6,、因?qū)W生不聽(tīng)指揮，違犯有關(guān)規(guī)定,，造成意外傷害的,，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。
訓(xùn)練期間,，學(xué)生未到或私自離校，學(xué)生因此造成社會(huì)危害或出現(xiàn)意外事故的,，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任,。
7、凡患有心臟病或內(nèi)外科及其它疾病,，以及各種傳染病患者禁止參加訓(xùn)練班,，凡有隱藏病情未告知者,，一切后果自己負(fù)責(zé)，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任,。
此協(xié)議家長(zhǎng)看后,，家長(zhǎng)結(jié)合學(xué)生實(shí)踐，如同意學(xué)生參加訓(xùn)練班在下面簽字,。
學(xué)生姓名 ：
監(jiān)護(hù)人簽字 ：
學(xué)校： 20 年 月 日
比賽安全承諾書(shū)范文篇六
為響應(yīng)共青團(tuán)新疆師范大學(xué)委員會(huì)號(hào)召,，豐富同學(xué)們的課外娛樂(lè)生活,提高同學(xué)們的 綜合素質(zhì),培養(yǎng)同學(xué)們的頑強(qiáng)奮斗、勇于拼搏的優(yōu)良品質(zhì),，并推動(dòng)校園籃球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展 ,，生命科學(xué)學(xué)院組建籃球隊(duì)。本著“先學(xué)做人,，后學(xué)競(jìng)技”的宗旨,，要求參訓(xùn)籃球隊(duì)員做出以下承諾：
一、 參訓(xùn)籃球隊(duì)員無(wú)心臟病,、高血壓,、支氣管哮喘病史，如有隱瞞,，責(zé)任自負(fù),。
二、 參訓(xùn)籃球隊(duì)員要聽(tīng)從教練安排,，提前到集訓(xùn)場(chǎng)地,，并做好熱身運(yùn)動(dòng)。
三,、 參訓(xùn)籃球隊(duì)員在訓(xùn)練過(guò)程中注意自我保護(hù),，受傷的運(yùn)動(dòng)員應(yīng)立即停止訓(xùn)練。
四,、 比賽中禁止出現(xiàn)打架,、斗毆事件，一旦出現(xiàn),，立即取消參賽隊(duì)員比賽資格,。
五、 保證不在賽季中途退出聯(lián)賽或出現(xiàn)棄權(quán)和罷賽,，如有違反,，接受處罰并賠償損失。
注意事項(xiàng)：
1,、本承諾書(shū)在運(yùn)動(dòng)員認(rèn)真思考后,，簽字之日起開(kāi)始生效。
2、本承諾書(shū)的解釋權(quán)歸生命科學(xué)學(xué)院,。
比賽安全承諾書(shū)范文篇七
20xx年xx月xx日
為切實(shí)防范和杜絕工程建設(shè)中的各種不安全因素,，實(shí)現(xiàn)“優(yōu)良工程”、“安全工程”雙目標(biāo),，本承包人特作如下承諾：
一,、保證在施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)出口醒目處設(shè)立施工安全(警示)規(guī)則。
二,、制定施工安全管理管理機(jī)構(gòu)和安全管理責(zé)任制,，配備工程建設(shè)項(xiàng)目專(zhuān)職安全員，并認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)施工安全管理規(guī)定,。
三,、所有工程建設(shè)施工作業(yè)人員都要是經(jīng)過(guò)安全教育和技術(shù)操作培訓(xùn)，特殊工種的作業(yè)人員須有相應(yīng)的技術(shù)資質(zhì)證書(shū),。
四,、工程建設(shè)中安全管理的重點(diǎn)場(chǎng)所，地點(diǎn)部位等處都要設(shè)立醒目的警示標(biāo)志,。
五,、建筑施工中需要的各種輔助材料(設(shè)備)要有產(chǎn)品格合證書(shū)，輔助設(shè)備的安裝,、使用要符合安全管理規(guī)定,。并嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。
六,、工程建筑原材料質(zhì)量都要經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)合格后產(chǎn)品,。
七、本承包人愿意自覺(jué)接受發(fā)包人,、監(jiān)理,、監(jiān)督單位(人)及社會(huì)各界對(duì)工程建設(shè)中安全生產(chǎn)的監(jiān)督。
八,、工程建設(shè)施工期間發(fā)生任何安全責(zé)任事故,，本承包人愿承擔(dān)一切責(zé)任。
年 月 日
為使安全承諾制度在安全生產(chǎn)工作建立長(zhǎng)效機(jī)制,，確保全年安全穩(wěn)定,，根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、有關(guān)安全生產(chǎn)條例內(nèi)容要求,，我作為單位的法定代表人,，對(duì)本單位安全生產(chǎn)工作負(fù)全面責(zé)任，并鄭重承諾如下：
一,、積極落實(shí)本單位安全生產(chǎn)工作主體責(zé)任,，建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度,，并嚴(yán)格執(zhí)行;按規(guī)定建立安全管理機(jī)構(gòu)和配備安全管理人員,。自覺(jué)接受上級(jí)部門(mén)的監(jiān)督管理,，把安全工作責(zé)任切實(shí)落實(shí)到部門(mén)和責(zé)任人以及每一個(gè)職工。
二,、積極落實(shí)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制度并嚴(yán)格執(zhí)行,。按規(guī)章建立安全生產(chǎn)管理組織，配備安全管理人員,。按規(guī)定配備消防設(shè)施,、設(shè)備、應(yīng)急照明燈具,，疏散通道暢通,。
三、定期組織職工全面開(kāi)展安全知識(shí),、消防知識(shí)的教育培訓(xùn)活動(dòng),，提高從業(yè)人員的安全意識(shí)和安全業(yè)務(wù)技能。使從業(yè)人員做到“四懂四會(huì)”,，能夠果斷,、正確地處置各種事件。
四,、對(duì)重大危險(xiǎn)源和易發(fā)事故的重點(diǎn)部位實(shí)施有效檢測(cè),、監(jiān)控;落實(shí)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)崗位應(yīng)急措施,，建立定期巡回檢查制度;制定安全事故應(yīng)急救援預(yù)案,，并定期進(jìn)行演練。
五,、杜絕日常工作中違章指揮,、違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì)律,，盲目作業(yè)“三違”事件的發(fā)生,。
六、如發(fā)生特,、重大責(zé)任事故,，立即停產(chǎn)整頓，并接受相應(yīng)行政處罰和經(jīng)濟(jì)處罰及承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,。
七,、本承諾一式兩份，本人和城陽(yáng)街道大北曲西社區(qū)居委會(huì)各執(zhí)一份,。
法人代表簽字：
年 月 日
