總結(jié)是對過去一定時期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧,、分析,，并做出客觀評價的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律,，從而掌握并運用這些規(guī)律,，是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了?？偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,？下面是小編為大家?guī)淼目偨Y(jié)書優(yōu)秀范文，希望大家可以喜歡,。

感染科醫(yī)生年度工作總結(jié)范文篇一

xxx院感管理在20xx年進(jìn)行了以下工作：

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患,，為保證院感安全,，切實抓好院感重點部門,、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、口腔科,、胃鏡室,、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位,、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā),。

在手足口病,、甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強預(yù)檢分診臺,、兒科門診,、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理,，認(rèn)真貫徹落實手足口病,、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序,，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病,、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn),，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,，積極配合有關(guān)部門,，共同做好疫情防控工作。

20xx年,，全院共出院的xx例病例,，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率xx%,，例次感染率xx%,。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0。30%,；上呼吸道例次感染率xx%,；泌尿道例次感染率xx%；胃腸道例次感染率xx%,；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%,。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率xx%,；內(nèi)分泌類疾病類,，例次感染率xx%；循環(huán)類疾病,，例次感染率xx%,，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率xx%,，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,，例次感染率xx%。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率xx%,，慢性病例次感染率xx%,，高齡例次感染率xx%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病,、高齡、糖尿病,。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室,、口腔科,、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。全年全院共采樣xx份,，其中空氣采樣培養(yǎng)xx份，物體表面采樣培養(yǎng)xx份,，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)xx份,，消毒液采樣培養(yǎng)xx份，消毒物品采樣培養(yǎng)xx份,，無菌物品采樣培養(yǎng)xx份,，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測xx份，合格率100%,。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測xx份,，合格率100%,。

感染科醫(yī)生年度工作總結(jié)范文篇二

(一)以提高醫(yī)療質(zhì)量為重心,以確保醫(yī)療安全為基線，強化基礎(chǔ)醫(yī)療建設(shè),，為促進(jìn)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展構(gòu)建質(zhì)量和安全保障系統(tǒng),。

醫(yī)療質(zhì)量是立院之本，醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的關(guān)鍵,，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院各項工作的重中之重,。我們必須樹立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的理念，保證醫(yī)療行為的安全性和有效性,。醫(yī)療質(zhì)量與安全工作要做到：1)強化職責(zé)意識,、風(fēng)險意識、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)意識;2)健全醫(yī)療質(zhì)量管理考評體系;

3)重點抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的嚴(yán)格執(zhí)行,、抓好醫(yī)療安全責(zé)任制度的嚴(yán)格執(zhí)行;

4)著重落實三基訓(xùn)練,、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療質(zhì)量定期講評三項措施,。5)要進(jìn)一步完善院,、科二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，加強基礎(chǔ)質(zhì)量,、環(huán)節(jié)質(zhì)量,、終末質(zhì)量的全程監(jiān)控，實施質(zhì)量實時監(jiān)控,、定期評價,、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫(yī)療工作,、各個醫(yī)療崗位,、各個診療環(huán)節(jié)之中;

6)要加強醫(yī)療文書書寫的規(guī)范，強化病案書寫者自我檢查,、科室病案質(zhì)量小組監(jiān)控,，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量;

7)要規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)等技術(shù)操作規(guī)范,，切實防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生;

8)要進(jìn)一步加強急診急救能力建設(shè),，提高急危重癥患者的搶救成功率;9)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律規(guī)范，依法執(zhí)業(yè),，加強處方規(guī)范法管理,，加強抗菌藥物合理使用;

10)要加強全員質(zhì)量和安全教育，積極預(yù)防,、妥善化解醫(yī)療糾紛,，維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。

(二)強化基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)，充分挖掘潛力,，促進(jìn)效益提升,，全面提高科室綜合實力，為推動醫(yī)院快速發(fā)展增添后勁力量,。拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)：

1)要拓展門診業(yè)務(wù),。門診作為醫(yī)院的門戶與窗口,在吸引患者就醫(yī)、引導(dǎo)患者消費,、擴(kuò)展醫(yī)院業(yè)務(wù)等方面起著舉足輕重的作用,。根據(jù)我院門診現(xiàn)狀，加強門診建設(shè),、實現(xiàn)管理創(chuàng)新勢在必行,。我們要把加強門診工作、提高門診量作為實現(xiàn)效益增長的首要任務(wù),，要認(rèn)真落實首診負(fù)責(zé)制,，增加專科門診次數(shù),，積極開展全程優(yōu)質(zhì)服務(wù);

2)主動采取有效措施,，充分利用院內(nèi)資源，改善服務(wù)流程,，提高工作效率,，同時認(rèn)真完善門診病歷的內(nèi)容填寫以及門診手冊的登記。

3)要拓寬醫(yī)療市場,。更新市場觀念,，重點加強醫(yī)療和社區(qū)工作相結(jié)合，要以自身精湛的專業(yè)技術(shù),，端正優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度打開局面同時結(jié)合社區(qū)普查專項來加強自我宣傳，進(jìn)一步提高社區(qū)居民的認(rèn)知度,。

4)控制藥品占總收入比例,，爭取達(dá)到40%以下。提高業(yè)務(wù)總收入的含金量,。(三)抓好隊伍建設(shè),，提高科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，為推進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展強化組織保證,。

人才是醫(yī)院求生存,、謀發(fā)展的關(guān)鍵要素和第一資源。要順利推進(jìn)醫(yī)院各項工作的開展,，一定要有好的人才隊伍,。實施人才強院戰(zhàn)略是我院一項重大而緊迫的任務(wù)。抓好技術(shù)隊伍建設(shè)，重視人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè),，抓好科室醫(yī)務(wù)人員在職教育,，全面提高職工的綜合素質(zhì)和綜合能力。加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè),。更加注重治本,，更加注重預(yù)防，更加注重制度建設(shè),，努力實現(xiàn)好,、維護(hù)好、發(fā)展好患者的健康權(quán)益,。結(jié)合實際抓好以黨紀(jì)法紀(jì)教育,、職業(yè)道德教育、警示教育為主要內(nèi)容的黨風(fēng)廉政教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,。定期對門診和住院病人開展患者滿意度測評,，及時收集社會群眾的意見和建議。進(jìn)一步加強治理商業(yè)賄賂工作,，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為,，杜絕醫(yī)務(wù)人員收受回扣、紅包等現(xiàn)象,。(四)抓好學(xué)科建設(shè),，促進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新。

醫(yī)院的學(xué)科技術(shù)建設(shè)不僅代表著醫(yī)院的水平和特色,同時也決定著醫(yī)院的競爭力和形象,。我們要從醫(yī)院建設(shè)全局出發(fā),從面向未來的戰(zhàn)略高度,，增強緊迫感，抓好學(xué)科專業(yè)技術(shù)建設(shè),。推動醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新,。要建立健全科技創(chuàng)新，完善技術(shù)創(chuàng)新,、學(xué)術(shù)論文撰寫,，積極創(chuàng)造條件引進(jìn)、推廣新技術(shù),、新業(yè)務(wù),。

(五)營造優(yōu)秀的科室文化，打造?？破放?，為實現(xiàn)醫(yī)院全面發(fā)展注入精神動力。

科室文化是科室內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分,我們要通過科室文化的創(chuàng)新和建設(shè),，實現(xiàn)科室文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一,，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略更新文化觀念,，圍繞以病人為中心，提煉符合醫(yī)院實際的管理理念,、經(jīng)營理念,、服務(wù)理念;通過開展各項教育與宣傳活動,，大力弘揚醫(yī)院精神,、充分激發(fā)員工的積極性、創(chuàng)造性,。

感染科醫(yī)生年度工作總結(jié)范文篇三

婦產(chǎn)科醫(yī)院感染管理年度

工作總結(jié)

xx年婦產(chǎn)科醫(yī)院感染工作總結(jié)

xx年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下,，婦產(chǎn)科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度,，從計劃落實到嚴(yán)格管理制度,，采取多項措施，加強全科醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn),，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識,，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平,，本年度院感工作總結(jié)如下：

一,、教育培訓(xùn)

1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識并考試,，院內(nèi)感染知識考核合格,。每季度進(jìn)行院感總結(jié)，護(hù)士長及科內(nèi)院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。

2,、督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則,，加強無菌觀念，規(guī)范著裝,。

3,、每月進(jìn)行手衛(wèi)生督查，科室全體醫(yī)務(wù)人員 基本掌握院感相關(guān)知識和七步洗手法,。

二,、感染監(jiān)測

1,、產(chǎn)房空氣及物表細(xì)菌培養(yǎng)每季1次,。

2、每月進(jìn)行紫外線強度測定一次,，發(fā)現(xiàn)不符合及時更換燈管,。

三,、加強重點環(huán)節(jié)管理

1、加強了產(chǎn)房,、新生兒室的院感管理,。

2、嚴(yán)格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩,，隔離病房,、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用,。

3,、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護(hù)理。感染新生兒

使用一次性用物,，所有新生兒均一人一用一消毒,，所有物品用后嚴(yán)格消毒處理。

4,、嚴(yán)格無菌物品管理,，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌,，無菌物品一人一用一滅菌,，并與一次性物品分開放置。無菌包使用前檢查包布干凈,，無洞,，外貼3m指示帶及內(nèi)放化學(xué)指示卡合格方可使用。

五,、加強醫(yī)療廢物管理

1,、醫(yī)療廢物按要求分類、放置,、收集,、轉(zhuǎn)送，無泄漏事件發(fā)生,。

2,、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度，提高意識,，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣,，醫(yī)療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。

六,、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

加強了醫(yī)務(wù)人員的自身安全,，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生,、使用防護(hù)用具抓起,，組織相關(guān)知識的培訓(xùn),，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識。全年職業(yè)暴露2例,，均按

《職業(yè)暴露處理流程》嚴(yán)格處理并上報院感科,。

七、院感缺陷

1,、紫外線燈管壞了未及時通知相關(guān)部門更換,。

2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手,。

3,、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時更換。

4,、醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理傳染病人及使用銳利器械時安全意識不強,，導(dǎo)致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認(rèn)清不足,，共同努力,，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保病人及自身安全,。

篇2：xx年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

xx年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

一、上半年工作完成情況

1,、根據(jù)xx年1月份第一次院感委員會的決議,，遵循二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，努力推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作,。認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌

握等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我院實際情況，制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度,、消毒隔離制度,、sop文件，對全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn),；為了提高培訓(xùn)效果,，先在全院集中進(jìn)行培訓(xùn)，然后各科室逐一進(jìn)行院感相關(guān)知識和制度學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，科室組織二次書面考查,。通過反復(fù)強化督查以及對未掌握人員及時進(jìn)行重新培訓(xùn)，使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度,，全面貫徹執(zhí)行等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),，爭取在等級醫(yī)院評審中院感方面取得較好成績。

2,、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性,，切實控制交叉感染風(fēng)險。對全院各級,、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓(xùn),，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒液,，重點科室更換不符合要求的水龍頭,，在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙，廢棄硬塊肥皂改用皂液,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,。對每一位工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行考查；在迎檢期間,，每周對臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查,，提高了醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。

3,、加大了重點科室,、重點部門醫(yī)院感染管理的干預(yù)。在醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院質(zhì)量和安全委員會上多次提出對

消毒供應(yīng)中心,、手術(shù)室,、icu、新生兒病房,、血液透析室等重點科室建設(shè)的干預(yù),，現(xiàn)消毒供應(yīng)中心已投入使用，已達(dá)到基本運行,；對手術(shù)器械消毒,、包裝管理等進(jìn)行干預(yù)；對外來器械管理提出建議并加強對植入器械消毒滅菌的管理,；新生兒病房正在緊張施工中,；血液透析室改造圖紙已定，只待

進(jìn)一步施工,。進(jìn)一步加強對經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理,，嚴(yán)格專機透析，分區(qū)管理,；加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,，加強血透上下個患者之間血透機消毒，盡最大可能降低了交叉感染的風(fēng)險,。加強對icu醫(yī)院感染管理,，院感管理專職人員每天對icu等重點科室進(jìn)行院感管理監(jiān)督，特別是“三管”管理重點病人,，通過網(wǎng)絡(luò),、實地查看等了解病情,，有感染跡象及時干預(yù)。及時督促醫(yī)務(wù)人員加強多重耐藥菌病例消毒隔離（盡可能采取單獨隔離無單獨隔離床位時嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離）和手衛(wèi)生,。特別是強調(diào)接觸每一位患者前后進(jìn)行快速手消毒,。

4、及時查詢多重耐藥菌感染病例,，積極與檢驗科微生物室聯(lián)動,，加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實行實時監(jiān)控,，每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標(biāo)識,，病歷首頁夾接觸隔離標(biāo)識，盡可能采取單獨隔離,，無單獨隔離床

位時嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離,，加強手衛(wèi)生工作，并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進(jìn)行消毒,、特別管理,，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。

5,、全院綜合性監(jiān)測 上半年共監(jiān)測病例11914例,，發(fā)生醫(yī)院感染54人，57例次,，醫(yī)院感染發(fā)病率0.45%,，，感染例次率0.48%,；漏報13例,，漏報率0.11%；ⅰ類手術(shù)切口感染率為0.0%,；衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測791份,，合格率99%，復(fù)檢合格率100%,，符合衛(wèi)生部關(guān)于二級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標(biāo),。

6、目標(biāo)性監(jiān)測

我們開展了icu呼吸機相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,、中心靜脈置管相關(guān)血流感染和兒外科疝修補術(shù)和普外科闌尾切除術(shù)的手術(shù)切口感染監(jiān)測；上半年共監(jiān)測呼吸機使用床日數(shù)431,，感染8例,，每千日使用呼吸機感染率為18.56‰；監(jiān)測導(dǎo)尿患者床日數(shù)1175，感染6例,，每千日導(dǎo)尿感染率為5.1‰,；監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù)143，感染0例,，每千日中心靜脈置管感染率為0‰,。小

兒疝修補術(shù)76例，感染0例,，感染率0%；闌尾切除術(shù)76例,，感染0例,，感染率0%。

7,、努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險 上半年工作人員共發(fā)生

銳器傷等暴露12例,，均較輕。我們及時為受傷工作人員進(jìn)行登記,，提出處理意見,，提供必要的幫助，推薦相關(guān)的專家,，定期提供免費檢查,。并針對此情況進(jìn)行了全院職業(yè)暴露知識培訓(xùn)和演練，努力降低醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患,。

二,、目前存在的問題:

1、部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高,，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識不強,，未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染,，部分科室使用快速手消毒液量不足,，表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力（手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有icu、急診科病房,，婦產(chǎn)科,、外一科、外二科,、五官科）,。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力，臨床,、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識不強,，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

2、院感管理重點部門,、重點環(huán)節(jié)仍有隱患,，如新生兒病房、血透室,、消毒供應(yīng)中心等,，由于基建、改造,、人員等問題,，還沒有完全到位，未達(dá)到等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),。

三,、下半年工作計劃

1、進(jìn)一步加強手衛(wèi)生工作,，特別需要科主任,、護(hù)士長大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生,，努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識,；院感質(zhì)控人員（包括醫(yī)院專職管理人員）加強手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生,，努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作,。

2、加強重點部門和重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理,，嚴(yán)格控制重癥監(jiān)護(hù)室和住院人數(shù),，

患者較多時應(yīng)加快病人轉(zhuǎn)出，嚴(yán)格床邊隔離,，努力降低交叉感染風(fēng)險,；血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識，并制訂規(guī)范的上機,、下機操作程序并嚴(yán)格執(zhí)行,，院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患,；感染科每一位工作人員要嚴(yán)格消毒隔離,，努力做好手衛(wèi)生，努力避免交叉感染,。

3,、繼續(xù)加強對手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管，特別外來器械的清洗質(zhì)量,，干預(yù)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理,，努力提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量，保障手術(shù)安全。

4,、進(jìn)一步加強多重耐藥菌監(jiān)測,，院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進(jìn)行篩查，及時督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐

藥菌感染病例的隔離（盡量單間安置,、不能單間應(yīng)嚴(yán)格床邊隔離）,、消毒（房間內(nèi)的所有物品每天嚴(yán)格消毒）和工作人員的手衛(wèi)生工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染,。

5,、繼續(xù)做好目標(biāo)性監(jiān)測，對呼吸機相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿感染,、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進(jìn)行高危因素干預(yù)，努力控制呼吸機相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿感染,、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染,。

6,、下半年完成全院橫斷面調(diào)查工作，并規(guī)范算出現(xiàn)患率,，這需要各科主任,、護(hù)士長和全院醫(yī)護(hù)人員的大力支持與配合。

7,、做好職業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作,，特別針刺傷的預(yù)防和針刺傷發(fā)生后的規(guī)范處理；加強對使用后的針頭管理,，努力避免針刺傷的發(fā)生,；在醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，院感管理人員第一時間對針刺傷提出預(yù)防感染意見,，協(xié)調(diào)相關(guān)專家?guī)椭軅咦龊妙A(yù)防,、治療等相關(guān)事宜，盡最大努力降低因針刺傷感染傳染病的風(fēng)險,。

醫(yī)院感染管理科

xx年7月2日

篇3：xx年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

xx年醫(yī)院感染管理

工作總結(jié)及評價

xx年感控科在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室的大力支持配合下,，加強醫(yī)院感染管理，確保感控科各項工作的順利開展,，取得了一些成績,，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一,、更新完善各級各類醫(yī)院感染管理人員職責(zé)和工作制度,，打造安全的就醫(yī)環(huán)境。

年初制定了醫(yī)院感染管理工作計劃并逐一落實。感控科受醫(yī)院感染管理委員會的委托,，更新完善了醫(yī)院感染管理各級各類人員職責(zé)共計13個,，各項管理工作制度共計33個，傳染病管理各級各類人員職責(zé)和制度共計11個已出版所內(nèi)發(fā)行,。使醫(yī)務(wù)人員在工作中有章可循,。

二、加強院感質(zhì)控工作,，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管

理和監(jiān)督

1,、為了落實年初醫(yī)院感染管理工作計劃，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月對各科室院感控制工作,，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房,、婦產(chǎn)科,、口腔科等重點科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,，及時進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和書面反饋，所科兩級找出原因,，制定整改措施進(jìn)行整改,，感控科跟蹤改進(jìn)效果。

2,、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督,、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范,、消毒隔離制度,、無菌操作技術(shù)、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時反饋、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率,。

因單位人力物力所限，沒有設(shè)立消毒供應(yīng)中心,，沒有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作室,，只能盡力改善工作方法和手段，使之規(guī)范,。監(jiān)督各科室正

確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械,，保證臨床診療安全,。

三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

1,、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處臵管理規(guī)范》等法律法規(guī),，結(jié)合我所實際,，制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及緊急處臵預(yù)案及流程》，其目的為預(yù)防,、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件,，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康,。

2,、進(jìn)行了醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查，全年出院病人為*****人,，醫(yī)院感染發(fā)病2例,，感染率為***%。對住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查,，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例,，共查閱病歷***份，漏報率為0.

3,、開展了手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測,、監(jiān)測周期為六個月,，自xx年5月1日開始至xx年10月31日止,，六個月共收集觀察67例剖宮產(chǎn)病人，65例病人切口預(yù)期愈合,，有2例出現(xiàn)脂肪液化,，婦產(chǎn)科患者是一個特殊人群，大多數(shù)孕婦體質(zhì)偏胖,，腹部脂肪較厚,，部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。

4,、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,。根據(jù)工作需求不定期對重點科室、每季度對非重點科室進(jìn)行空氣,、物體表面,、壓力蒸汽滅菌器、消毒液,、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣,，監(jiān)測細(xì)菌生長情況及

消毒滅菌效果監(jiān)測并進(jìn)行總結(jié),。

5、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時,，每鍋進(jìn)行化學(xué),、工藝檢測并記錄監(jiān)測結(jié)果，生物監(jiān)測共6次,，合格率為100%,，物品滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%；手術(shù)室空氣細(xì)菌培養(yǎng)共5次,，有1次監(jiān)測報告結(jié)果不合格,，整改后再次監(jiān)測合格率為100%；其它部位空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率為100%,；上半年全所物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%,，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，消毒液監(jiān)測合格率100%,，有時出現(xiàn)濃度過高的現(xiàn)象,。

四、傳染病管理

1,、全年門診診療人數(shù)為*****人次,，傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告***人。無漏報,、遲報,、瞞報現(xiàn)象發(fā)生。相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門來檢查督導(dǎo)共**次,，對我所的傳染病管理工作表示滿意,。同時對我們的管理工作給予了指導(dǎo)，根據(jù)反饋意見,，感控科在門診大廳制作了《發(fā)熱病人就診流程圖》和《發(fā)熱及傳染病預(yù)檢分診流程圖》,，印刷了《發(fā)熱病人就診須知》，告知工作人員做好發(fā)熱門診病人日志登記工作,。

2,、3月30日開展了《傳染病信息報告管理規(guī)范》和《性傳

播性疾病基本知識》講座，4月17日開展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座,，6月3日至6月25日期間共開展了4次關(guān)于《中東呼吸綜合征》診療方案及預(yù)防控制技術(shù)指南的培訓(xùn)學(xué)習(xí),。

3、為及時發(fā)現(xiàn),、有效控制突發(fā)性傳染病,，規(guī)范突發(fā)性傳染病發(fā)生后的報告、診治,、調(diào)查和控制等應(yīng)急處臵技術(shù),，我們重新制定了《傳染病防控應(yīng)急預(yù)案》指導(dǎo)突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處臵工作,。

4、為加強對全所傳染病暴發(fā)事件,、聚集性癥候群等異常情況應(yīng)急處臵工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理,，我們重新制定了《傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機制及流程》,，其目的是提高應(yīng)急反應(yīng)能力和技術(shù)水平,，及時、有效,、有序地處臵傳染病暴發(fā)事件,、聚集性癥候群等異常情況，努力避免和減少人員傷亡,，有效防止和控制事件進(jìn)一步擴(kuò)散,，保護(hù)群眾身體健康和生命安全。

五,、加強醫(yī)療廢物管理

重新制定完善了6項醫(yī)療廢物管理的各項規(guī)章制度和流程,，重點加強了日常對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運和處臵工作的督導(dǎo),，

使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集,，規(guī)范包裝，標(biāo)識清楚,，按時密閉轉(zhuǎn)送,，醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時處臵，定期下科室檢查此類制度的落實情況,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時反饋整改，確保了醫(yī)療廢物管理的有效性,。

為防止醫(yī)療廢物處臵過程中由于醫(yī)療廢物遺撒,、流失,、泄漏,、擴(kuò)散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，我們更新了《醫(yī)療廢物處臵意外事故應(yīng)急預(yù)案與流程》,，指導(dǎo)意外事故發(fā)生時,，得到有效控制和處理。

六,、加強職業(yè)安全防護(hù)

為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露,保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的處理,依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》,，完善了《職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案》,，為高風(fēng)險人員進(jìn)行了體檢并進(jìn)行了預(yù)防注射,。

七、加強醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃,，組織全體護(hù)士和工勤人員分別開展了《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn)》講座,，組織全

體醫(yī)務(wù)人員開展了《醫(yī)院感染診斷常見問題的探討》講座和《醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性》講座等院感防控知識培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試,，既增長了知識,，又提高了醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染控制工作重要性的認(rèn)識。

八,、存在的問題

1,、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，部分醫(yī)務(wù)人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準(zhǔn)確,。

2,、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染知識培訓(xùn)熱情不高，中途早退,。

3,、臨床科室個別醫(yī)生對醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏學(xué)習(xí)，不能完全掌握該標(biāo)準(zhǔn),。對病原學(xué)檢查重視程度不夠,。

4、科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查內(nèi)容循規(guī)蹈矩,，對新出現(xiàn)的問題和漏洞缺乏敏感性,。

感控科

二〇一五年七月八日