總結(jié)是寫給人看的,，條理不清，人們就看不下去,，即使看了也不知其所以然,，這樣就達不到總結(jié)的目的,。那關于總結(jié)格式是怎樣的呢？而個人總結(jié)又該怎么寫呢,？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧。

科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)范文篇一

1,、認真研究學習《xx省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》,，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作,，根據(jù)細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫(yī)院感染工作流程,，整理歸納并補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度,、質(zhì)量標準，進一步完善醫(yī)院感染管理體系,。

2,、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導,，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通,、及時指導、及時改進,，特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導糾正,，徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角,，真正做到醫(yī)院感染管理的`全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度,。

3,、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作,，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來,，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測,，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導作用,，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房,、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測,，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用,。

4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,，啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,。

5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作,，20xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告制度”,，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,，實施這一制度,，今年x月份我院外二科x類手術(shù)切精神，認真規(guī)范制定相關工作制度及流程,，使其符合醫(yī)院感染防控要求,，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,，共計迎接上級檢查共計次。

7,、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓,，及部分院內(nèi)培訓。

8,、加強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題,，及時研究,，及時溝通，及時改進,，對于反復糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分,，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導,，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況,，按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領導,、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關信息,。

9、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理,，使用后一次性物品回收率100%,，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝,、醫(yī)療銳器,、感染性垃圾處理等。

10,、認真落實醫(yī)院感染評價分析制度,，做好相關信息統(tǒng)計上報工作,，堅持定期召開院感工作會議,，對院內(nèi)感染發(fā)生情況,、各項監(jiān)測評價,、醫(yī)院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報,，同時開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學送檢率分析,，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

1,、目標性監(jiān)測工作未完善,。

2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設施需改進（垃圾桶,、袋）。

3,、洗手設施需改進（水龍頭、洗手液等）,。

科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)范文篇二

20_年上半年感染性疾病科在院黨政班子及醫(yī)務科的正確領導下，認真落實醫(yī)院的診療規(guī)范,、核心制度及傳染病消毒隔離制度。開展新技術(shù),、新項目，有效防控傳染病的發(fā)生和蔓延,，確保各項工作及時有效開展。半年工作總結(jié)如下：

一,、嚴格執(zhí)行各項制度加強科室管理

1、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量,，在規(guī)定的時間內(nèi)完成住院病案的書寫,。按要求書寫處方和各項檢查報告單。

2,、堅持首診負責制，按照傳染病預檢分診制度,，做好分診。不推諉病人,，轉(zhuǎn)變服務作風，強化服務意識,，提高服務質(zhì)量。

3,、按照《傳染病管理法》規(guī)定，做好傳染病報告管理,。及時認真填寫傳染病報告卡片，上半年共報告?zhèn)魅静?2例,。

4,、每月堅持業(yè)務學習一次，旨在提高醫(yī)護人員自身素質(zhì),。完善和更新各委員會活動記錄,，各項工作均有詳細規(guī)范的文字記載,。

5,、通過每月行政查房和科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,。

二、積極開展新技術(shù)新項目提高傳染病治愈率

1,、應用阿德福韋酯抗病毒治療慢性乙型肝炎，使臨床90%以上的乙肝患者達到持續(xù)抑制乙肝病毒復制,，阻止或延緩肝臟病毒的進展,，預防和降低了肝硬化、肝癌的發(fā)生率,，從而減輕了病人的痛苦，提高了乙肝患者的生命質(zhì)量,。

2,、應用單磷酸阿糖腺苷抗病毒治療水痘,，療效顯著,?？s短了患者的病程,，減輕病人痛苦,，使病人得到早日康復,。

三,、工作量及重危病人搶救情況

上半年搶救重危病人5例。其中重癥出血熱病人2例,、腮腺炎合并腦膜炎1例,、腮腺炎合并炎1例,、肝硬化腹水合并消化道出血,、多臟器損傷1例。全科醫(yī)護人員以嚴謹?shù)目茖W態(tài)度,，精湛的醫(yī)療技術(shù),，團結(jié)一致，成功救治了以上5例重?；颊?，使病人轉(zhuǎn)危為安,。收到病人贈送錦旗一面。

四,、嚴格消毒隔離制度控制醫(yī)院感染的發(fā)生

1、規(guī)范發(fā)熱門診及傳染病房管理,。常規(guī)配備消毒設備、消毒藥品,，完善消毒隔離技術(shù),，固定專人管理,。按時做好病室消毒隔離，病人出院終末消毒,，按傳染病防控流程進行合理的布置安排。

2,、加強自我防護意識，根據(jù)不同的傳染病種類,，按照個人防護級別,，醫(yī)護人員著裝整齊,，嚴格手衛(wèi)生，為病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液，保證醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)安全,。

3,、做好醫(yī)療廢物管理，杜絕交叉感染,。嚴格一次性醫(yī)療用品的使用、回收,、儲存,。病人的分泌物排泄物無害化處理,。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定,，做到醫(yī)療廢物不流失,、不泄露，封閉運輸,，定點儲存,，專人登記,，確保醫(yī)療安全。

科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)范文篇三

xxxx年,，我院在區(qū)委區(qū)政府及主管部門的領導下,，醫(yī)院領導團隊以科學發(fā)展觀統(tǒng)領全局，科學規(guī)劃,，合理布局,，抓好四項重點工作,，促進醫(yī)院管理再上新臺階，取得新成就,。目前,，醫(yī)院現(xiàn)有床位編制數(shù)700張,，實際開放600張;病床使用率97.76%;出院病人平均住院日7.72天;危重病人搶救成功率87.64%;全院從業(yè)人員830人，其中衛(wèi)技人員690人。xxxx年住院收治病人2.56萬人次,，同比增長11.45%;門急診接診92萬人次，同比增長8.93%;全院業(yè)務收入達2.76億,，同比增長19.26%,，是建院以來醫(yī)院業(yè)務收入增長值最大的一年,?？傎Y產(chǎn)達4.3億,。年人均業(yè)務收入33.2萬;藥品收入比例占38.55%。

恒惠藥品公司通過全年的努力,，公司取得了很好的成績,，主營業(yè)務收入達299.91萬元，較去年增長61.44%,，實現(xiàn)凈利潤40.05萬元，較去年增長53.92%。

恒亮醫(yī)學驗光配鏡公司經(jīng)營業(yè)務也有較快增長,，全年實現(xiàn)銷售90萬元,，較去年增長20%,，實現(xiàn)凈利潤29.22萬元,，較去年增長16.84%。

(一)創(chuàng)建三級醫(yī)院

在20xx年,，經(jīng)醫(yī)院領導班子積極努力而又艱苦的爭取,，在獲得市、區(qū)兩級政府及市,、區(qū)衛(wèi)計局領導大力支持的前提下,，在全院員工共同努力、團結(jié)拼搏下,，我院贏得入圍xx省三級醫(yī)院評審資格及通過三級醫(yī)院評審的實力,。xxxx新年伊始,，全院員工再接再厲,，在寒冷的季節(jié)里,，在新年,、新春的節(jié)日期間，我們的員工仍然把全部精力投放在創(chuàng)建三級醫(yī)院的工作中,，為贏得三級醫(yī)院的評審做出了犧牲和貢獻,，同時也是為高明區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了犧牲和貢獻。經(jīng)過精心周密安排的迎檢迎考工作,，在2月下旬的衛(wèi)生廳領導及專家組的考評過程中贏得好評，我院順利通過三級醫(yī)院的評審,，即將迎來好消息,。

(二)加強學科建設

學科建設是醫(yī)院做強,、做大的基礎,，是提高各學科醫(yī)療技術(shù)能力的重要規(guī)劃和決策，有利于促進各學科開展新技術(shù),、新項目,，增強醫(yī)院核心競爭力,。

醫(yī)院制定了《十二五醫(yī)學重點(特色)專科建設管理辦法》,，加大了對重點學科建設的投入和支持力度,，鼓勵推動各學科加快發(fā)展。今年外一科申報成為xx市特色學科,，同時我院確定兒科,、婦產(chǎn)科等九個學科成為高明區(qū)重(特)點學科，兩個學科為院內(nèi)重點學科,，為醫(yī)院學科建設發(fā)展注入活力。

為了使各學科建設順利展開,，醫(yī)院將骨科進一步分為脊柱外科,、關節(jié)外科和顯微外科，促進骨科向精細化專業(yè)方向發(fā)展,，脊柱外科成功開展微創(chuàng)脊柱外科手術(shù);高標準重建規(guī)范化新生兒及nicu病房,，規(guī)模較前擴大一倍,，提高了兒科診治和搶救新生兒患兒的能力,，使兒科的發(fā)展及時適應政府的要求及新生兒患兒診治需求;眼底照相機,、激光治療儀的采購使我院眼科能夠開展眼底疾病的診斷和治療，擴大了眼科診治眼部疾病的范圍;重建標準化血透治療中心,，使血透機裝載容量從17臺擴大到32臺,，大幅度提高接收血透病人的能力，一批在外地醫(yī)院血透的病人返回家鄉(xiāng)治療;由腎內(nèi),、血液和內(nèi)分泌專業(yè)組成的內(nèi)六科伴隨著新的血透治療中心開業(yè)而成立，腎內(nèi)和內(nèi)分泌專業(yè)的發(fā)展有了長足的進步;介入治療科已規(guī)劃完成,，大型dsa血管造影機正在采購中,，xxxx年將投入使用，對于腫瘤病人,、心腦及全身血管疾病病人的介入治療將逐步開展起來;支持腫瘤科創(chuàng)建無痛規(guī)范化治療病區(qū);對燒傷科,、泌尿外科、腦外科,、康復科,、口腔科,、皮膚科等科室投入資金采購新設備,，促使科室開展了新技術(shù)及新項目,，提高了相關科室的診治能力。

(三),、全面推廣優(yōu)質(zhì)服務

今年，我院在繼續(xù)推動三好一滿意工作的同時,，進一步強化服務意識,，優(yōu)化服務質(zhì)量，全面開展優(yōu)質(zhì)服務,。

1,、深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務。我們積極推行責任制整體護理工作模式,，細化工作標準,，規(guī)范護理行為，保證護理質(zhì)量和患者安全,。建設和推廣優(yōu)質(zhì)服務病房,，努力使優(yōu)質(zhì)護理病房達標率不斷得到提升,。病區(qū)內(nèi)建立病友溝通園地、公示護理服務理念,、病人床頭柜安放溫馨提示牌,，開展感動服務如節(jié)日里婦產(chǎn)科為母親們獻上一束花、兒科為患兒送去一份小禮物等,，對正在手術(shù)中患者的家屬推行短信服務,，適時告知術(shù)中患者情況,，減少患者家屬等候的焦慮,。創(chuàng)新服務內(nèi)涵使醫(yī)患關系更加和諧。

2,、門診部進一步優(yōu)化服務流程,，方便患者就醫(yī)。我們以提高患者滿意度,、方便群眾看病就醫(yī)做為我們工作的重點,，改進工作制度，實施電子掛號,、叫號,。藥房采用后臺配藥、前臺發(fā)藥的叫號系統(tǒng)加快發(fā)藥速度,，減少患者等候時間,。窗口部門積極倡導服務文明用語，細心服務,。急救中心開展綠色通道服務,，加快急救速度，加快出車速度,，為搶救病人爭取分分秒秒,。

3、開展醫(yī)德醫(yī)風教育，加強行風建設,。醫(yī)院多次邀請專家進行相關講座,，教育職工提高團隊的執(zhí)行力、廉潔行醫(yī),、遵紀守法,、預防犯罪;制定了《提高投訴處理效率實施辦法》，建立投訴快速處理機制,，提高患者投訴處理的時效性,，收到良好效果。完善出院隨訪通報制度,，中層干部會議定期通報隨訪情況,，反映患者心聲，對我院改進臨床醫(yī)療工作和提升服務質(zhì)量發(fā)揮著重要作用,。聘請社會監(jiān)督員,，對醫(yī)院存在問題及時監(jiān)督反饋，推動醫(yī)院的工作持續(xù)改進,。制定《開展廉政廉潔風險防控機制建設實施方案》,，建立廉潔風險防控機制，推進我院防腐倡廉建設,，有效預防腐敗,，促進醫(yī)院健康發(fā)展。

(四)按照政府的要求,，做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,。

在全區(qū)鎮(zhèn)街衛(wèi)生系統(tǒng)一體化管理中，協(xié)助基層醫(yī)院做好基本藥物制度和藥品零差價實施,、信息化建設,，做好基層醫(yī)院醫(yī)用耗材采購。同時按政府要求,，我院實施了基本藥物采購和使用比例管理制度,。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分，是確保醫(yī)療安全的重要基礎,。三級醫(yī)院評審結(jié)束后,，我院制定了《高明區(qū)人民醫(yī)院三級醫(yī)院等級評審反饋意見及整改措施》，對醫(yī)院存在的不足逐條進行改進,。隨后根據(jù)省衛(wèi)生廳意見,，我院又參照衛(wèi)生部下發(fā)的三級醫(yī)院評審標準準備迎接復審。質(zhì)控科與醫(yī)務科,、藥劑科,、院感科等攜手加強了對醫(yī)療質(zhì)量安全管理的力度,，出臺系列醫(yī)療質(zhì)量管理方案。質(zhì)控員制度的建立,，形成完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡,。遵循pdca循環(huán)原理，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全持續(xù)改進,，使我院醫(yī)療質(zhì)量管理步入科學化、規(guī)范化,。

質(zhì)控科每月對出院病歷隨機抽檢約20%,，按病歷管理要求進行全面分析，檢查的結(jié)果每月在醫(yī)療質(zhì)量會議上以ppt的形式進行分析講評,。各科質(zhì)控員對本科病歷質(zhì)量進行實時監(jiān)控,，每月10日前，質(zhì)控員將科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況上報到質(zhì)控科,，并對科室存在的質(zhì)量安全問題提出整改計劃,。質(zhì)控科對每月各科室上報的資料進行分析并評估科室醫(yī)療質(zhì)量整改效果;定期到各科室進行全面檢查，掌握各科室實際質(zhì)控管理情況,，表揚先進科室,，警示落后科室。從質(zhì)量管理系列方案實施以來,，大多數(shù)科室能夠準確及時上報資料,。通過上報-分析-反饋的互動，使得質(zhì)控科與各科室的溝通更密切,、順暢,，明顯提高了質(zhì)控管理效果。醫(yī)技科室質(zhì)控管理指標的出臺,，促進了醫(yī)技各科室主動與臨床科室互動,、溝通及病例跟蹤，使醫(yī)技科室的質(zhì)控管理有了明顯加強,。質(zhì)控科每季度編寫《醫(yī)療質(zhì)量季報》,，季報內(nèi)容包括：本季度病歷質(zhì)量抽查情況，病歷缺陷分析,、病歷整改意見和落實本季度病歷質(zhì)量獎懲情況,。通過院內(nèi)網(wǎng)公布季報，使全院員工關注醫(yī)療質(zhì)量管理,。

藥劑科充分發(fā)揮臨床藥師作用,，開展臨床藥師每周參與臨床查房、合理用藥指導及參與藥物咨詢,、住院病人醫(yī)囑點評,、門診處方點評、臨床用藥會診、合理用藥宣教等工作,。為落實衛(wèi)生部關于抗菌藥物使用管理相關規(guī)定,，醫(yī)院出臺《xxxx年抗菌藥物專項治理工作方案》、《高明區(qū)人民醫(yī)院抗菌藥物合理使用獎懲條例》,，重新修訂《高明區(qū)人民醫(yī)院處方點評制度》,。為了抗菌藥物使用達標，藥劑科舉辦全院性臨床合理用藥,、抗菌藥物知識學術(shù)講座5次并進行考核,，每月在質(zhì)控會議上把用藥不合理的醫(yī)囑、處方以ptt的形式公開點評,，使合理用藥管理取得實效,，抗菌藥物使用所規(guī)定的7項指標全面達標。大力開展陽光用藥制度建設,，對藥品供應鏈,、使用鏈和監(jiān)管鏈實施全過程管理。

院感科全面檢查和梳理醫(yī)院感染預防與控制工作,，不斷完善和細化醫(yī)院感染管理工作制度和流程并推進落實,。通過邀請院感專家來院舉辦專題講座，送醫(yī)護人員到省市參加各類院感培訓班學習,，使院感管理人員全部持證上崗,。積極做好手足口病、麻疹,、登革熱等傳染病院感防控相關工作,。加強消毒滅菌效果監(jiān)測，確保消毒滅菌質(zhì)量,，保障醫(yī)療器械,、物品的安全;加強醫(yī)院感染發(fā)病率、多重耐藥菌監(jiān)測,，促進合理應用抗菌素;加強職業(yè)暴露監(jiān)測,，努力消除各種職業(yè)暴露隱患，降低職業(yè)暴露發(fā)生率,。貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，成功舉辦手護生命，我們在行動為主題的全院性手衛(wèi)生宣傳月活動,，使全體醫(yī)務人員充分認識手衛(wèi)生在醫(yī)院感染預防與控制工作中的重要性,。

醫(yī)務科制定《臨床用血管理辦法》并于9月1日起施行，細化了臨床用血的管理制度和獎懲措施;對科主任進行了臨床用血專項培訓;安排28名臨床業(yè)務骨干參加臨床輸血新進展,、自體輸血新技術(shù)等省市級用血培訓;進一步強化臨床大量用血審批制度;對臨床用血進行了兩次檢查并將檢查結(jié)果在質(zhì)控會議上通報,。通過上述措施,，臨床用血合理性有了顯著提高，保障了用血安全,。

1,、加強對核心制度、護理安全管理及應急預案的培訓及考核,。將核心制度細化為護理工作流程,，更新護理管理理念，以預防為主,、前瞻性質(zhì)量管理的思路,，建立以病人安全為本的護理質(zhì)量管理體系及持續(xù)改進的長效機制，建立三級質(zhì)控體系,，確保責任護士、護理組長和護士長實施護理工作過程動態(tài)的質(zhì)控,。落實不良事件報告制度,，建立全院臨床護理指標監(jiān)測，促進護理質(zhì)量的持續(xù)提高,。

2,、加強護理人員培訓，提高護理人員綜合素質(zhì),。加強?？浦R及技能的培訓，定期進行?？评碚摵图寄芸己?。icu、nicu,、急診,、血透、腫瘤,、產(chǎn)科,、供應室護士到省、市醫(yī)院進行?？评碚摵图寄芘嘤?，推動了專科護理的發(fā)展,。全年24名護士長到省人民醫(yī)院學習護理管理或參加省,、市護士長管理培訓班，培訓率達100%,。使護士長更新了管理理念,，開拓了視野,，提高了管理水平。xxxx年派出近200人次外出進修,、學習和交流,。有12人經(jīng)省護理專科培訓,、考核,，取得了《picc置管培訓合格證》、《picc維護培訓合格證》,，多個學科已開展picc置管,，尤其是在兒科開展新生兒picc技術(shù)，解決了新生兒靜脈營養(yǎng)治療難題,。目前,，在讀護理本科有85人，通過再教育提高個人護理綜合素質(zhì),。

院辦改革文件批閱制度,，推進文件傳閱的無紙化管理，提高行政管理執(zhí)行效率;改革行政查房制度,，推出行政查房反饋會,，快速落實責任，及時解決臨床一線所提出的問題,。醫(yī)務科轉(zhuǎn)變了醫(yī)療糾紛處理思路,，請省專家授課講解《醫(yī)療風險防范與對策》，實行與省醫(yī)調(diào)委通力合作,，化解矛盾,，走上正常軌道;在醫(yī)療質(zhì)量會上定期通報各科醫(yī)療糾紛和投訴情況，揭臨床醫(yī)療短板,，警鐘長鳴,。財務科年初完成績效分配方案微調(diào)工作;積極做好醫(yī)保管理工作的落實，對醫(yī)保政策進行詳細講解并出臺我院《醫(yī)保指標管理管控條例》,，引導全院醫(yī)療工作遵循醫(yī)保政策,，努力做到患者和政府雙滿意;圓滿完成全年財務運行管理和年終預決算工作。設備科完成1540萬設備采購預算,，購進高檔c臂機,、彩色多普勒超聲診斷儀、高清電子胃鏡,、腸鏡等一批大型設備,，有力地支持學科建設進程;完成了nicu、血透中心等有關醫(yī)療設備配置工作;嚴格落實設備耗材采購招投標政策,，確保設備耗材采購手續(xù)完備,。信拓科業(yè)務拓展工作有新的亮點,，醫(yī)院信息化建設、網(wǎng)絡維護,、信息統(tǒng)計工作令人滿意,。總務科如期高質(zhì)量完成nicu,、血透中心,、供應室、停車場改建等工程,。公衛(wèi)科對總院及分院公共衛(wèi)生服務工作管理做得扎實,。科教科全年開展全院性學術(shù)活動17次,，增強了醫(yī)院學術(shù)交流的氛圍,，推動科研工作的開展，全年醫(yī)務人員發(fā)表醫(yī)學論文54篇,，有3項科研獲高明區(qū)科技進步獎,，首次有3個專科申報省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目獲得成功;規(guī)范了住院醫(yī)生培訓工作,，制定我院《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理規(guī)定》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理細則》;加強教學工作和實習生管理，提高了我院教學水平;醫(yī)護人員繼續(xù)教育管理工作規(guī)范化,。

我院是政府的公立醫(yī)院,，回歸公益有義不容辭的責任。

(一),、幫扶基層衛(wèi)生院,。xxxx年我院為新建的更和衛(wèi)生院墊資300萬，11個社區(qū)衛(wèi)生服務站建設墊資800多萬元,，為基層衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務站的藥品、設備,、耗材采購墊資760萬,。協(xié)助基層醫(yī)院提高管理能力。

(二),、積極承接區(qū)政府工作安排,，完成800多人的征兵體檢、3000多人的高考體檢,、5萬多名中小學健康體檢任務及600多殘疾人醫(yī)學鑒定工作,，開展貧困患者免費白內(nèi)障手術(shù)，至今有37例貧困白內(nèi)障患者重見光明,。全年安排81人次醫(yī)護人員完成大型會議,、大型活動的醫(yī)療保健任務,。

(三)、按照市,、區(qū)政府要求,，認真落實扶貧開發(fā)雙到工作任務。投入扶貧資金8萬元,，對蘇棠村主街巷清污整治,，改變了蘇堂村的面貌。醫(yī)院投入3.5萬元,，為22名單親母親,、孤寡老人、困難黨員及困難戶免費體檢,、義診和慰問,，為社區(qū)購置辦公設施一批，扶貧雙到工作,，我們努力做到政府滿意,，社區(qū)滿意。

(四),、積極配合政府開展創(chuàng)建全國文明城市工作,。我院認真落實《xx市衛(wèi)生系統(tǒng)xxxx年創(chuàng)文迎國檢工作方案》，開展設立便民利民志愿服務站點,，聘任公共文明引導志愿服務員,，建設無煙醫(yī)院，推動醫(yī)院創(chuàng)文工作順利展開,。

存在的問題

雖然我院在今年各項重點工作中取得好成績,，仍然存在一些問題，需要大家正視,。

1,、人才不足，高層次人才引進難度較大,，對學科建設不利,。

2、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進仍有較大空間,，需要全體醫(yī)務人員重視并努力,。

3、醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛仍頻發(fā),，對提升醫(yī)院社會信任度不利,。

4、醫(yī)院形象和醫(yī)護人員形象有待于進一步提高,。

同志們,，xxxx年是不平凡的一年,，醫(yī)院不僅迎來并通過三級醫(yī)院的評審，還開展了?？平ㄔO,、質(zhì)控管理與行政管理改革以及三好一滿意為主要內(nèi)容的優(yōu)質(zhì)服務工作，我們的軟,、硬實力都得到進一步提升,，醫(yī)院在持續(xù)進快速發(fā)展，發(fā)展成就有目共睹,?；仡欉^去，展望未來,，新的一年,，做為高明區(qū)唯一的三級醫(yī)院員工，我們要共同努力,，承擔起歷史賦予我們的責任,，為醫(yī)院在xxxx年發(fā)展更快更好而努力。

科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)范文篇四

20xx年即將過去,，在院領導的正確領導和大力支持下,，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準確報告,，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,，加強監(jiān)測與控制,，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查,、無菌技術(shù)督查并反饋,，協(xié)同醫(yī)務科、護理部,，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作,。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊,。

xxx院感管理在20xx年進行了以下工作：

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,，根據(jù)綜合目標進行督查反饋,，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作,，認真排查安全隱患，為保證院感安全,，切實抓好院感重點部門,、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室,、消毒供應室、口腔科,、胃鏡室,、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位,、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內(nèi)暴發(fā),。

在手足口病,、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺,、兒科門診,、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理,，認真貫徹落實手足口病,、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序,，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病,、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,，積極配合有關部門,，共同做好疫情防控工作。

20xx年,，全院共出院的xx例病例,，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率xx%,，例次感染率xx%,。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0。30%,；上呼吸道例次感染率xx%,；泌尿道例次感染率xx%；胃腸道例次感染率xx%,；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%,。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率xx%,；內(nèi)分泌類疾病類,，例次感染率xx%；循環(huán)類疾病,，例次感染率xx%,，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率xx%,，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,，例次感染率xx%。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率xx%,，慢性病例次感染率xx%,，高齡例次感染率xx%。前三位院感相關易感因素為慢性病,、高齡,、糖尿病。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,，預防院內(nèi)感染,，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,，同時加強對手術(shù)室,、胃鏡室、口腔科,、供應室,、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。全年全院共采樣xx份,，其中空氣采樣培養(yǎng)xx份，物體表面采樣培養(yǎng)xx份,，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)xx份,，消毒液采樣培養(yǎng)xx份，消毒物品采樣培養(yǎng)xx份，無菌物品采樣培養(yǎng)xx份,，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測xx份,，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測xx份,，合格率100%,。

科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)范文篇五

一年來，在院長及分管院長的領導下,，在全院各部門的積極配合及全體醫(yī)務人員的大力支持和共同努力下,，感染辦根據(jù)今年制定的工作目標及計劃，積極,、認真開展各項工作,，圓滿完成了20xx年的各項工作任務，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將有關情況簡要匯報如下：

不斷完善醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡組織：根據(jù)科室負責人調(diào)整情況,，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級質(zhì)控,。落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責,，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染相關法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生,、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責,，將醫(yī)院感染管理工作落實到位。

不斷完善相關制度,，根據(jù)相關法規(guī)要求及二甲評審標準,，重新制定臨床科室和重點科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準，根據(jù)考核標準,，不定時下科室對醫(yī)院感染的預防與控制,、消毒隔離、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，并制定整改措施,，讓護士長或科主任簽字,，認真排查安全隱患，切實抓好重點科室,、重點部位,、重點環(huán)節(jié)的管理。特別加強了對手術(shù)室,、供應室,、血透室,、產(chǎn)房、新生兒室,、重癥監(jiān)護病房,、口腔科、胃鏡室,、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預措施,。

1月份,，為全院各相關科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本,、更換消毒液記錄本,、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本,、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本,，完善各種院感質(zhì)控記錄。

按時完成院感知識的培訓工作,，全年共進行院感知識培訓6次,，分別對全院醫(yī)務人員、實習學生,、新上崗人員進行培訓并問卷,，成績較好；針對層流手術(shù)室的感控管理,，還專門組織了全院外科及手術(shù)相關科室人員關于加強層流手術(shù)室的感控管理培訓,，并配合衛(wèi)生局完成了對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護士長的感染知識培訓工作，達到了預期效果,。

1,、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率,，感染部位及病原菌監(jiān)測情況,，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施,。1-12月份監(jiān)測出院人數(shù)共26990人,，感染病例57例，感染率0.21%,，感染漏報率 0.007 %,。

2、按時完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，按照計劃從9月25日當天對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查,，全院共住院病人571人，實際調(diào)查571人,，調(diào)查率為100%,，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例,，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染,，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%,。

1,、于20xx年1月至6月開展了普外科手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測，監(jiān)測對象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人,，定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生,，以便及時分析感染原因，采取有效的預防控制措施,，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率,，增強醫(yī)護人員重視醫(yī)院感染的意識，并有利于提高醫(yī)療護理質(zhì)量,。

2,、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細菌學培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者,，通過監(jiān)測,，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導臨床醫(yī)護人員實施耐藥菌隔離預防措施,，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后,，至少2次細菌學培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播,，保障醫(yī)療安全,。

根據(jù)各重點科室感染質(zhì)量檢查標準不定時進行督查，做到有計劃,、有安排,，有重點，有措施,，有督查,，有反饋，有整改,，專項專管,，持續(xù)改進，使各重點部門感染管理制度落實到實處,。

除了對全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測外,，每月對重點科室手術(shù)室,、供應室、重癥監(jiān)護病房,、產(chǎn)房,、口腔科、胃鏡室,、血液透析室,、急診科等空氣、物體表面,、醫(yī)護手,、使用中消毒劑、無菌物械進行抽樣監(jiān)測,，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養(yǎng)162份,，物體表面采樣培養(yǎng)158份,，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)158份，消毒液采樣培養(yǎng)131份,，一次性物品采樣培養(yǎng)9份,，無菌物品采樣培養(yǎng)55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測60份,，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細菌超標外，其余全部合格,。還開展了icu的呼吸機相關肺炎,、導尿管相關感染、血流導管相關感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測,。完成了全院各臨床科室,、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測,，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管35根,，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%,。每月對供應室高壓鍋進行生物監(jiān)測,、化學監(jiān)測，無菌物械滅菌合格率達100%,。完成了由省疾控中心對層流手術(shù)室包括塵埃粒子,、高效過濾器的使用狀況、測漏,、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定,，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測及每年一次透析用水化學污染物檢測,，并針對監(jiān)測結(jié)果反饋情況進行了整改。

感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度,，分別與各科室負責人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責任書,，明確各類人員職責，落實責任制,，實行責任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴格按要求分類，回收人員與臨床,、醫(yī)技科室嚴格交接,，雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運,。并為收集專職人員配備必要的個人防護用品,，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，并嚴格落實清潔消毒措施,。加強對工勤人員的培訓,，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集,、貯存,、包裝、運送,、交接等做到規(guī)范管理,，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。

在手足口病,、h7n9流行期間,，進一步加強對預檢分診臺、兒科門診,、發(fā)熱門（急）診等重點場所的消毒隔離要求,，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度，及時發(fā)現(xiàn)消毒,、滅菌,、隔離等方面存在的問題并進行整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理,，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā),。

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感辦對其進行常規(guī)督查,，抽查,。對新購進的消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品隨機抽查，全年共抽查6次,，方法從設備倉庫采樣,，送細菌室做生物監(jiān)測,，合格率100%。

開展細菌耐藥性監(jiān)測,，制定耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制制度,，參與抗菌藥物合理使用管理。

不足及需改進之處：

1,、醫(yī)院感染管理委員會會議要及時召開,。

2、多重耐藥菌聯(lián)席會議制度未能貫徹落實,，需進一步加強多部門的協(xié)作,，特別是加強與細菌室、醫(yī)務科,、藥學室的聯(lián)合管理,，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫(yī)院感染的管理,。

3,、進一步加強對重點部位及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如呼吸機相關性肺炎,、留置導尿管相關感染,、手術(shù)部位感染及透析相關感染等重點項目的管理。

4,、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化,、更深層次，降低醫(yī)院感染率,。

5,、醫(yī)務人員洗手依從性有待進一步提高。

回顧過去,，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績,，但這必竟是過去，是在院領導的直接領導下和與全體員工的共同努力分不開的,。我們應清醒地認識到,，由于基礎設施落后、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務發(fā)展不相適應,，醫(yī)院職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強,，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻。醫(yī)院感染預防控制己經(jīng)進入法制化管理軌道,，醫(yī)院感染事件,，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。所以,，在此也希望能夠得到院領導的一如既往的支持和指導,，為感染辦配備年輕、懂業(yè)務,、熱愛感控工作的人員,，多給我提供培訓學習的機會，拓展感控專業(yè)知識面,，以便更好地為臨床服務,。我們堅信，只要大家統(tǒng)一認識,，各盡其責,，相互配合，先易后難,，分步實施,，切實采取有效的預防與控制措施,，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好,，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個新臺階。

感染辦

20xx年1月25日