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在全縣醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇一
二、積極做好醫(yī)療保障業(yè)務(wù)編碼工作,,形成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障業(yè)務(wù)編碼。2020年,,按照“統(tǒng)一分類(lèi),、統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一維護(hù),、統(tǒng)一發(fā)布,、統(tǒng)一管理”的總體要求,積極探索實(shí)踐,,結(jié)合基層實(shí)際工作情況,,為形成自上而下、統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼體系貢獻(xiàn)基層力量,,進(jìn)一步提升醫(yī)保業(yè)務(wù)運(yùn)行質(zhì)量和決策管理水平,,發(fā)揮信息標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)保管理中的支撐和引領(lǐng)作用。
三,、積極推行基本醫(yī)療支付方式改革,,實(shí)行多元復(fù)合式支付方式。按照省政府的要求,,到2020年醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),,在醫(yī)保基金收支預(yù)算管理和醫(yī)保付費(fèi)總額控制的基礎(chǔ)上,,全省范圍內(nèi)普遍實(shí)施適應(yīng)不同疾病,、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降,。我市將積極開(kāi)展drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)改革試點(diǎn),,以支付方式改革,撬動(dòng)醫(yī)療改革,,促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng),,讓群眾看得起病,看得好病,,促進(jìn)全民健康,。
四、積極探索醫(yī)保服務(wù)下沉基層,將部分醫(yī)療保障業(yè)務(wù)權(quán)限下放鄉(xiāng)鎮(zhèn),。為最大限度的方便群眾參保登記,、看病就醫(yī)等,我局將加大調(diào)研力度,,積極探索將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保登記,、權(quán)益記錄等權(quán)限下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,將異地就醫(yī)備案,、現(xiàn)金墊付報(bào)銷(xiāo)的初審及醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)下放基層衛(wèi)生院,,徹底解決群眾辦事“最后一公里”的問(wèn)題。
五,、積極探索“兩定點(diǎn)”監(jiān)督管理的行政處罰路徑,,利用法律手段進(jìn)一步加大違規(guī)違法行為的懲處力度。截至目前,,全國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的行政處罰案例十分少見(jiàn),,全國(guó)統(tǒng)一的行政執(zhí)法、處罰文書(shū)尚未出臺(tái),,一定程度上制約了醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的依法行政,。2019年,我市開(kāi)展的打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)檢查整治行動(dòng)所查出的違規(guī)違法行為,,全部依據(jù)服務(wù)協(xié)議進(jìn)行處理,。2020年,我局將根據(jù)即將出臺(tái)的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》的規(guī)定,,積極探索實(shí)踐醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的行政執(zhí)法,、行政處罰路徑,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥服務(wù)行為,,從加大懲處力度出發(fā),,有效遏制欺詐騙保行為的發(fā)生。
六,、積極探索建立醫(yī)療保障信用體系,,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為。我局將按照主管部門(mén)的安排和部署,,積極探索建立醫(yī)保醫(yī)師庫(kù),,建立紅黑名單制度,從源頭上規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,,進(jìn)一步控制不合理費(fèi)用的支出,。
“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”是黨的十九大提出重大戰(zhàn)略部署,黨的十九屆四中全會(huì)進(jìn)一步指出:
“堅(jiān)持應(yīng)保盡保原則,,健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、可持續(xù)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”。作為醫(yī)保部門(mén),,我們將以人民群眾對(duì)健康生活的追求作為奮斗目標(biāo),,積極進(jìn)取,不斷探索,,奮力譜寫(xiě)xx醫(yī)療保障事業(yè)新篇章!
在全縣醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇二
同志們:
大家好,!
今天會(huì)議的目的就是認(rèn)真貫徹落實(shí)全市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)工作會(huì)議精神,明確今年全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作任務(wù),,動(dòng)員全縣各方面力量,,認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想,,開(kāi)拓進(jìn)取,,合力攻堅(jiān),推動(dòng)我縣醫(yī)保工作的扎實(shí)開(kāi)展,。剛才,兆忠同志總結(jié)了二零零八年全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作,安排部署二零零九年工作任務(wù);樹(shù)江同志宣讀了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)整方案,部署了二零零九年全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo),我完全贊同,。下面,,就做好二零零九年全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作,我講三個(gè)問(wèn)題:
醫(yī)療保障是社會(huì)保障體系的重要組成部分,,也是黨和政府的一項(xiàng)重要工作,,廣大群眾關(guān)注的焦點(diǎn)。全力做好醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作,,對(duì)于進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系,、切實(shí)改善民生、促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)具有重要意義,。
(一)扎實(shí)做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作,,是促進(jìn)社會(huì)文明進(jìn)步、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的需要,。健康是國(guó)民素質(zhì)的基礎(chǔ),,是社會(huì)文明進(jìn)步的基本要求。建立和實(shí)施城鎮(zhèn)居民,、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo),是國(guó)家文明進(jìn)步的重要標(biāo)志,。全面做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作,,妥善解決參保群眾看病就醫(yī)問(wèn)題,解除其后顧之憂(yōu),,就有利于激發(fā)這部分人群奮發(fā)有為,、積極進(jìn)取的創(chuàng)業(yè)熱情,,加快社會(huì)發(fā)展步伐,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,,推進(jìn)和諧社會(huì)的建設(shè)進(jìn)程,。
(二)扎實(shí)做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作,是貫徹落實(shí)縣委,、縣政府重要部署,,切實(shí)改善民生的需要??h委xx屆九次全體會(huì)議將民生工程列為縣委十項(xiàng)重點(diǎn)工作之一,,將醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入縣政府二零零九年重點(diǎn)工作進(jìn)行安排部署,督辦推進(jìn),??h委、縣政府高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,,各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、各相關(guān)部門(mén)也要站在講政治、講大局,、講穩(wěn)定的高度來(lái)認(rèn)識(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要性,,做到精心組織,周密安排,,強(qiáng)化措施,,穩(wěn)步推進(jìn),確保完成全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo),。
(三)扎實(shí)做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作,,是切實(shí)保障廣大參保群眾根本利益的需要。"看病難,、看病貴"問(wèn)題一直是廣大群眾最為關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,,實(shí)施城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,,使廣大參保群眾從中享受到了社會(huì)保障帶來(lái)的實(shí)惠,,保障了參保群眾最基本的健康權(quán)利。特別是今年對(duì)城鎮(zhèn)居民,、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整,,進(jìn)一步減輕了參保群眾的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高了參保群眾的受益程度和醫(yī)療保障水平,,使參保群眾的根本利益實(shí)現(xiàn)了最大化,。
一要把握政策,確保執(zhí)行到位,。醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面廣,、政策性強(qiáng),,需要我們認(rèn)真學(xué)習(xí),準(zhǔn)確把握,,避免在政策執(zhí)行上出現(xiàn)偏差,。今天,會(huì)上印發(fā)了全縣城鎮(zhèn)居民,、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)《暫行辦法》,,這是經(jīng)過(guò)一年的時(shí)間反復(fù)調(diào)研,反復(fù)調(diào)整修改,,經(jīng)縣政府常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)的,。《暫行辦法》對(duì)城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍,、籌資辦法,、醫(yī)療服務(wù)、基金管理等問(wèn)題都做出了明確規(guī)定,。特別是結(jié)合我縣實(shí)際,,為進(jìn)一步提高參保群眾的醫(yī)療保障待遇,降低了起付線標(biāo)準(zhǔn),,提高了報(bào)銷(xiāo)比例,、最高支付限額;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立了個(gè)人賬戶(hù),,城鎮(zhèn)低保對(duì)象全部納入?yún)⒈7秶⑶覀€(gè)人繳納基金部分由縣財(cái)政從上級(jí)專(zhuān)項(xiàng)參保資金中支付,;提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特檢特治標(biāo)準(zhǔn),。政策有了新的調(diào)整,這就更需要我們?nèi)フJ(rèn)真學(xué)習(xí)和把握,,嚴(yán)格按照《暫行辦法》的規(guī)定做好醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作,,不折不扣地執(zhí)行好新政策。
二要強(qiáng)化宣傳,,營(yíng)造良好氛圍,。宣傳是醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入開(kāi)展的關(guān)鍵。在宣傳工作中要注重方式方法,,要站在參保群眾的立場(chǎng)看問(wèn)題,、擺事實(shí)、講道理,。在宣傳內(nèi)容上,,要突出對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)、相關(guān)政策及參保后可享受的保障待遇進(jìn)行宣傳,,特別要重點(diǎn)宣傳這次醫(yī)療保險(xiǎn)政策的調(diào)整情況,;在宣傳形式上,,要充分利用廣播、電視,、張貼標(biāo)語(yǔ),、發(fā)放《宣傳單》、現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)等多種渠道,,做到形式多樣,。通過(guò)宣傳,讓參保群眾了解政策,,消除顧慮,,增強(qiáng)參保的積極性和主動(dòng)性。
三要強(qiáng)化措施,,做好擴(kuò)面工作,。今年年初,市政府向我縣下達(dá)了城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面指標(biāo):城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)年擴(kuò)面3000人,,年底應(yīng)達(dá)到20626人,;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)年擴(kuò)面xx人,年底應(yīng)達(dá)到17748人,。根據(jù)我縣實(shí)際來(lái)看,,完成擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo),難度很大,。當(dāng)前,,除了要鞏固好原有已參保的成果外,要積極利用此次政策調(diào)整帶來(lái)的有利契機(jī),,積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)符合條件的群眾參加醫(yī)療保險(xiǎn),。在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作方面,要突出抓好泰來(lái)鎮(zhèn)5個(gè)社區(qū)居民的參保工作,,泰來(lái)鎮(zhèn)要認(rèn)真總結(jié)二零零八年工作經(jīng)驗(yàn),,緊緊抓住社區(qū)干部入戶(hù)宣傳動(dòng)員這個(gè)關(guān)鍵,做到不少一面,,不漏一戶(hù)一人,,努力達(dá)到應(yīng)保盡保。要突出抓好中小學(xué)生參保工作,,教育部門(mén)要認(rèn)真研究促進(jìn)學(xué)生參保的有效辦法,,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)中小學(xué)生人人參保的目標(biāo),完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo),。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作方面,,要繼續(xù)挖掘縣內(nèi)事業(yè)和企業(yè)單位的潛力,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,。
四要加強(qiáng)監(jiān)管,,確保規(guī)范運(yùn)行
要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店的動(dòng)態(tài)監(jiān)管力度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店存在的問(wèn)題,,避免醫(yī)?;鹆魇В粚?duì)違法違規(guī)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu),,要堅(jiān)決取消定點(diǎn)資格,。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理,按照"收支兩條線"的.管理辦法,,將基金全部納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù),,實(shí)行單獨(dú)建帳、單獨(dú)核算,,切實(shí)做到管理規(guī)范,、支出合理,做到以收定支,、收支平衡,、略有節(jié)余。勞動(dòng),、財(cái)政,、監(jiān)察、審計(jì)等部門(mén)要加大基金監(jiān)督和審計(jì)力度,,對(duì)基金使用方面的違規(guī)違紀(jì)行為要依法處罰,對(duì)有關(guān)責(zé)任人員要嚴(yán)肅追究責(zé)任,。
完成全縣醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)指標(biāo),是一項(xiàng)艱巨的工作任務(wù),必須要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),,明確責(zé)任,,扎實(shí)推進(jìn),抓好落實(shí),。
一要高度重視,,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),。各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、各相關(guān)部門(mén)要將醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入重要工作日程,進(jìn)行專(zhuān)題研究,,安排部署,。主要領(lǐng)導(dǎo)要堅(jiān)持親自抓、負(fù)總責(zé),,吃透政策精神,,親自協(xié)調(diào)解決工作推進(jìn)中的難點(diǎn)問(wèn)題;分管領(lǐng)導(dǎo)要堅(jiān)持深入前沿,,調(diào)查研究,,靠前指揮,。要將任務(wù)指標(biāo)層層細(xì)化分解,,落實(shí)到具體工作人員,,制定推進(jìn)辦法和激勵(lì)措施,,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的開(kāi)展,。
二要分工協(xié)作,,明確責(zé)任,。醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要各相關(guān)部門(mén)密切配合、齊抓共管,、合力攻堅(jiān),。縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局作為牽頭單位,,要負(fù)責(zé)做好全縣醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和實(shí)施工作,,負(fù)責(zé)制定和調(diào)整相關(guān)配套政策,協(xié)調(diào)處理好各類(lèi)矛盾和問(wèn)題,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合,,切實(shí)抓好本轄區(qū)內(nèi)相關(guān)人員參保的組織、協(xié)調(diào)工作,。財(cái)政部門(mén)要積極做好補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的測(cè)算,、撥付和基金監(jiān)管工作。民政,、殘聯(lián)等部門(mén)要做好城鎮(zhèn)低保對(duì)象,、低收入家庭60周歲以上老年人和重度殘疾人的認(rèn)定工作。教育部門(mén)要做好在校學(xué)生的參保動(dòng)員,、登記和費(fèi)用繳納工作,。公安部門(mén)要協(xié)助做好城鎮(zhèn)居民身份的審查工作。衛(wèi)生,、食品藥品監(jiān)督部門(mén)要加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,。各社區(qū)勞動(dòng)保障工作站要積極配合醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)做好轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的宣傳動(dòng)員和參保的相關(guān)工作。廣電部門(mén)要加大宣傳工作力度,,重點(diǎn)宣傳實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意義和政策調(diào)整內(nèi)容,。
三要加強(qiáng)督辦,扎實(shí)推進(jìn),。醫(yī)療保險(xiǎn)工作是縣委,、縣政府重點(diǎn)督辦工作之一,,已經(jīng)列入了目標(biāo)考核項(xiàng)目,,作為評(píng)價(jià)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門(mén)工作業(yè)績(jī)的一項(xiàng)重要依據(jù),??h委督辦室、縣政府督辦室要堅(jiān)持經(jīng)常深入基層督辦檢查,,及時(shí)反饋,,通報(bào)情況,,及時(shí)解決工作推進(jìn)中的問(wèn)題,,嚴(yán)格按照年初制定的考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核,促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的扎實(shí)開(kāi)展。
在全縣醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇三
2021年黨建工作的總體要求:堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),,深入貫徹黨的十九大和十九屆二中,、三中、四中,、五中全會(huì)精神,,著力落實(shí)中央和省委、市委,、縣委關(guān)于黨建工作部署要求,,深化鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,,進(jìn)一步強(qiáng)化理論武裝,,提升黨員干部隊(duì)伍素質(zhì),推進(jìn)黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),,夯實(shí)基層基礎(chǔ),,堅(jiān)持抓黨建促業(yè)務(wù),抓黨建助力脫貧攻堅(jiān),,引導(dǎo)全局黨員干部當(dāng)好“三個(gè)表率”,,推動(dòng)機(jī)關(guān)黨建工作全面進(jìn)步、全面提升,,為堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn),、決勝全面小康、決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān),,實(shí)現(xiàn)“融城發(fā)展,、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略,為群眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證,。
一,、持續(xù)用力加強(qiáng)黨的政治建設(shè)
1.堅(jiān)持“三個(gè)表率”,踐行“兩個(gè)維護(hù)”,。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見(jiàn)》,,嚴(yán)明黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩,進(jìn)一步教育引導(dǎo)黨員干部增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”,、堅(jiān)定“四個(gè)自信”,、做到“兩個(gè)維護(hù)”。帶頭做到“三個(gè)表率:在深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想上作表率,,在始終同黨中央保持高度一致上作表率,,在堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央、省委,、市委和縣委各項(xiàng)決策部署上作表率,。認(rèn)真做好省委巡視和市委,、縣委巡察發(fā)現(xiàn)機(jī)關(guān)黨建方面存在問(wèn)題的整改工作,建設(shè)讓黨中央放心,、讓人民群眾滿(mǎn)意的模范機(jī)關(guān),,把機(jī)關(guān)黨的政治建設(shè)情況,納入機(jī)關(guān)黨建述職評(píng)議考核的重要內(nèi)容,。
2.帶頭貫徹落實(shí)上級(jí)各項(xiàng)決策部署,。切實(shí)增強(qiáng)貫徹落實(shí)中央、省委,、市委和縣委決策部署的自覺(jué)性和堅(jiān)定性,,確保第一時(shí)間學(xué)習(xí)貫徹到位、第一時(shí)間推動(dòng)落實(shí)見(jiàn)效,,確保政令暢通,、令行禁止。積極引導(dǎo)機(jī)關(guān)黨員干部立足本職崗位,,積極作為,,勇于擔(dān)當(dāng),雷厲風(fēng)行抓落實(shí),、動(dòng)真碰硬抓落實(shí),、鍥而不舍抓落實(shí)、精準(zhǔn)發(fā)力抓落實(shí),,在全力完成各項(xiàng)工作任務(wù)中“只爭(zhēng)朝夕,、不負(fù)韶華”。加強(qiáng)對(duì)黨中央重大戰(zhàn)略舉措和省委,、市委,、縣委決策部署貫徹落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。
3.嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活,。嚴(yán)格尊崇和維護(hù)黨章,,把政治建設(shè)的要求體現(xiàn)到黨員的日常學(xué)習(xí)和工作中,保持政治定力,,把準(zhǔn)政治方向,,提高政治能力,發(fā)展積極健康的黨內(nèi)政治文化,,鞏固風(fēng)清氣正的良好政治生態(tài),。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》,認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”,、組織生活會(huì),、請(qǐng)示報(bào)告、個(gè)人重大事項(xiàng)報(bào)告等制度,,督促黨員領(lǐng)導(dǎo)干部自覺(jué)參加雙重組織生活,,開(kāi)展嚴(yán)肅的批評(píng)和自我批評(píng),,切實(shí)增強(qiáng)黨內(nèi)政治生活的政治性、時(shí)代性,、原則性、戰(zhàn)斗性,。完善重溫入黨誓詞,、入黨志愿書(shū)以及黨員過(guò)“政治生日”等政治儀式。
二,、始終堅(jiān)持加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)
4.深入推進(jìn)理論武裝,。把學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和習(xí)近平總書(shū)記對(duì)x工作系列重要指示精神作為首要政治任務(wù),完善理論學(xué)習(xí)制度,,發(fā)揮黨組中心組理論學(xué)習(xí)的領(lǐng)學(xué)促學(xué)作用,,采取專(zhuān)題學(xué)習(xí)、集中宣講,、主題黨課,、培訓(xùn)交流等多種形式,抓好黨員干部政治理論學(xué)習(xí),。持續(xù)推進(jìn)黨的十九屆
四中全會(huì)
和習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神進(jìn)機(jī)關(guān),,切實(shí)把廣大黨員干部群眾思想和行動(dòng)統(tǒng)一到全會(huì)精神上來(lái)。扎實(shí)開(kāi)展黨組“第一議題”學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想活動(dòng),,做好黨組中心組理論學(xué)習(xí)旁聽(tīng)工作,,推動(dòng)習(xí)近平中國(guó)特色社會(huì)主義思想往深里走、往心里走,、往實(shí)里走,。組織做好“全面融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)、推動(dòng)x高質(zhì)量發(fā)展”大討論活動(dòng),,立足醫(yī)療保障職能職責(zé),,結(jié)合實(shí)際工作,提出意見(jiàn)建議和決策參考,。三,、完善黨建制度建設(shè)
5.鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,。圍繞學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和習(xí)近平總書(shū)記對(duì)x工作系列重要指示精神,,健全會(huì)前集中學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)干部領(lǐng)學(xué),、支部“三會(huì)一課”常態(tài)學(xué)等制度,,堅(jiān)持黨性教育“一刻鐘”和黨內(nèi)組織生活“六制六規(guī)范”,推進(jìn)不忘初心,、牢記使命制度落地落實(shí),。嚴(yán)格落實(shí)主題黨日活動(dòng)實(shí)施細(xì)則,,定期組織開(kāi)展革命傳統(tǒng)教育和重溫入黨誓詞、重溫入黨志愿書(shū),、重溫革命烈士家書(shū)“三個(gè)重溫”活動(dòng),,把不忘初心、牢記使命作為加強(qiáng)黨的建設(shè)永恒課題和全體黨員干部終身課題常抓不懈,。
6.完善工作制度,。在實(shí)踐中不斷健全單位考勤、學(xué)習(xí),、會(huì)議等規(guī)章制度,,始終堅(jiān)持以制度管人管事,在制度面前人人平等,,提升內(nèi)務(wù)管理和業(yè)務(wù)工作質(zhì)效,。
7.健全決策機(jī)制。完善黨組會(huì)決策前,、決策中,、決策后的調(diào)研、提出,、表決,、落實(shí)、督導(dǎo),、效果評(píng)估等環(huán)節(jié)制度要求,,維護(hù)黨組的決策權(quán)威,充分體現(xiàn)民主決策,、科學(xué)決策,、制度決策。
8.落實(shí)好監(jiān)督制度,。嚴(yán)格執(zhí)行黨章和新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則,,進(jìn)一步嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩,健全督查,、抽查,、通報(bào)等制度。落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制,,加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)工作陣地建設(shè),,注重監(jiān)測(cè)涉及醫(yī)保工作的輿情,,防范和化解風(fēng)險(xiǎn),。落實(shí)好黨員干部“八小時(shí)”內(nèi)外規(guī)范,深化重大案件“以案促改”工作,,持續(xù)鞏固發(fā)展良好政治生態(tài),。自覺(jué)落實(shí)廉潔自律相關(guān)規(guī)定,,履行黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)責(zé)任,,接受黨內(nèi)外監(jiān)督,確保黨的醫(yī)保政策貫徹不走樣,,群眾享受醫(yī)療保障待遇及時(shí)到位,。
四、壓實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任
9.牢牢把握意識(shí)形態(tài)工作主動(dòng)權(quán)和領(lǐng)導(dǎo)權(quán),,加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)陣地的建設(shè)和管理,,強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制,構(gòu)建單位意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任體系,。認(rèn)真做好醫(yī)療保障政策法規(guī)宣傳,關(guān)心,、關(guān)注醫(yī)療保障領(lǐng)域的輿情,,及時(shí)處理和化解各類(lèi)投訴舉報(bào)等輿情,維護(hù)好社會(huì)穩(wěn)定,。堅(jiān)持以社會(huì)主義先進(jìn)文化為導(dǎo)向,、作引領(lǐng),利用黨建實(shí)體陣地和網(wǎng)絡(luò)陣地,,加強(qiáng)主流輿論宣傳,,積極穩(wěn)妥做好重大突發(fā)事件和熱點(diǎn)敏感問(wèn)題的輿論引導(dǎo),進(jìn)一步增強(qiáng)黨員干部在黨護(hù)黨,、在黨興黨,、在黨憂(yōu)黨的責(zé)任意識(shí)。引導(dǎo),、規(guī)范黨員干部自覺(jué)參加“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”,,做好單位微信群、qq群,、釘釘群以及兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)qq群等使用和管理工作,,確保群里的輿論導(dǎo)向正確。
五,、規(guī)范黨支部建設(shè)
10.深入學(xué)習(xí)貫徹《中國(guó)共產(chǎn)黨黨和國(guó)家機(jī)關(guān)基層組織工作條例》,,嚴(yán)格執(zhí)行《中國(guó)共產(chǎn)黨支部工作條例(試行)》,進(jìn)一步規(guī)范和優(yōu)化黨支部工作,,堅(jiān)持以“五好黨支部”創(chuàng)建為切入點(diǎn),,落實(shí)黨員積分制管理,體現(xiàn)黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,,積極創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu),,推進(jìn)醫(yī)療保障工作上臺(tái)階。豐富黨支部活動(dòng)載體,,結(jié)合縣委中心工作,、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作,,圍繞七一、十一,、元旦,、春節(jié)等重大節(jié)日,開(kāi)展內(nèi)容豐富,、形式多樣的黨建活動(dòng),,進(jìn)一步提升黨組織凝聚力。完善《黨支部工作手冊(cè)》,,落實(shí)好季度點(diǎn)評(píng)意見(jiàn)整改工作,,解決好機(jī)關(guān)黨建“燈下黑”“兩張皮”和工作一般化等突出問(wèn)題。按照“三分類(lèi)三升級(jí)”工作要求,,做實(shí)做細(xì)機(jī)關(guān)黨建工作,。建立黨建述職評(píng)議、季度點(diǎn)評(píng)和巡察反饋的問(wèn)題整改臺(tái)賬,,著力解決黨支部政治生活不嚴(yán)格,、組織生活不正常、基層黨務(wù)不規(guī)范,、黨員作用發(fā)揮不明顯等問(wèn)題,,提升黨支部戰(zhàn)斗力。
六,、加強(qiáng)黨員隊(duì)伍教育管理
11.認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員教育管理工作條例》《x縣貫徹落實(shí)〈2019-2023年全國(guó)黨員教育培訓(xùn)工作規(guī)劃〉責(zé)任分工方案》,,加強(qiáng)黨員教育管理工作,制定機(jī)關(guān)單位黨員教育培訓(xùn)計(jì)劃,,采取集中培訓(xùn)和集中學(xué)習(xí)等形式,,抓好機(jī)關(guān)黨員干部全員學(xué)習(xí)培訓(xùn);配合做好機(jī)關(guān)黨務(wù)干部能力提升、黨支部書(shū)記任職培訓(xùn)相關(guān)工作,。落實(shí)機(jī)關(guān)黨務(wù)干部調(diào)整備案制度,,加入縣直機(jī)關(guān)黨務(wù)干部信息庫(kù)。在實(shí)際工作中,,發(fā)現(xiàn),、培養(yǎng)、發(fā)展,、汲取優(yōu)秀人員加入黨組織,,為黨支部輸入新鮮血液。善于學(xué)習(xí)典型,、樹(shù)立身邊的黨員先進(jìn)典型,,引領(lǐng)黨員干部努力工作,推進(jìn)醫(yī)療保障工作發(fā)展。落實(shí)黨建陣地建設(shè),,為黨員干部提供活動(dòng)之家,。關(guān)心關(guān)注黨員干部成長(zhǎng),因地制宜實(shí)施黨員干部激勵(lì)措施,,進(jìn)一步提升黨員干部奉獻(xiàn)精神,。嚴(yán)格黨員的標(biāo)準(zhǔn)和條件,確保黨員干部隊(duì)伍先進(jìn)性純潔性,。落實(shí)統(tǒng)一戰(zhàn)線工作責(zé)任,,做好群團(tuán)工作,團(tuán)結(jié)引導(dǎo)黨外人士等學(xué)習(xí)落實(shí)黨的政策法規(guī),。
七,、扎實(shí)開(kāi)展黨風(fēng)廉政建設(shè)
12.強(qiáng)化廉政教育。堅(jiān)持把學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)黨紀(jì)作為黨員干部必修課,,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》《中國(guó)共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》《中國(guó)共產(chǎn)黨問(wèn)責(zé)條例》等黨規(guī)黨紀(jì),,觀看警示教育片、開(kāi)展廉政教育培訓(xùn)和經(jīng)常性反腐倡廉教育,,強(qiáng)化不敢腐的震懾,、扎牢不能腐的籠子,、增強(qiáng)不想腐的自覺(jué),。加強(qiáng)機(jī)關(guān)廉潔文化建設(shè),深化“警示促廉,、文化養(yǎng)廉,、家庭助廉、宣傳倡廉”和“固本,、清源,、暖心、培源”活動(dòng),,扎實(shí)抓好重大典型案件“以案促改”“以案促建”,。開(kāi)展醫(yī)保工作廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)摸排工作,加強(qiáng)重點(diǎn)崗位,、關(guān)鍵環(huán)節(jié)規(guī)范和內(nèi)控,,防范廉政風(fēng)險(xiǎn)。壓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”,,落實(shí)“一崗雙責(zé)”,,構(gòu)建責(zé)任體系。繼續(xù)深入開(kāi)展“查,、講,、提”活動(dòng),強(qiáng)化效能建設(shè),,規(guī)范黨員干部行為,。扎實(shí)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)社會(huì)評(píng)價(jià)工作,,提升醫(yī)保隊(duì)伍形象。認(rèn)真抓好政德教育,、家風(fēng)教育,,堅(jiān)持勤儉節(jié)約、反對(duì)鋪張浪費(fèi),,嚴(yán)查享樂(lè),、奢靡問(wèn)題,筑牢黨員干部拒腐防變思想防線,。接受各級(jí)各類(lèi)監(jiān)督,,正風(fēng)肅紀(jì),推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域政風(fēng)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè),,確保醫(yī)療保障政策落地生效,,打造為民、務(wù)實(shí),、清廉的醫(yī)保干部隊(duì)伍,。
八、堅(jiān)持抓黨建促工作發(fā)展
13.壓實(shí)責(zé)任,。進(jìn)一步落實(shí)黨組書(shū)記是黨建工作第一責(zé)任人的制度,,按照“一崗雙責(zé)”要求,局班子成員就分管領(lǐng)域的黨建工作負(fù)責(zé),。堅(jiān)持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同研究,、同安排、同檢查,、同考核,,相互促進(jìn),融合發(fā)展,,黨組織,、黨員干部的作用發(fā)揮充分體現(xiàn)在平時(shí)一點(diǎn)一滴的工作、學(xué)習(xí),、生活中,,推動(dòng)醫(yī)保工作上臺(tái)階。
14.抓好黨建鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,。持續(xù)優(yōu)化“五個(gè)一”幫扶力量,,堅(jiān)持定期召開(kāi)或參加述職懇談會(huì)制度,管好用好駐村幫扶力量,。抓好脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)域干部的全覆蓋培訓(xùn),,提升履職能力和水平。強(qiáng)化正向激勵(lì),認(rèn)真落實(shí)幫扶干部待遇保障,、人文關(guān)懷,、撫恤救助等政策措施。建立“順排工序,、倒排工期”推進(jìn)機(jī)制,、“督戰(zhàn)”機(jī)制、片區(qū)定期會(huì)面機(jī)制,、信息反饋機(jī)制,,倒逼“五個(gè)一”幫扶力量認(rèn)真履責(zé)。組織精兵強(qiáng)將督戰(zhàn)基本醫(yī)療保障扶貧政策落實(shí),,確保貧困戶(hù)享受基本醫(yī)療保障政策待遇不漏一人,。
15.強(qiáng)化新冠肺炎疫情防控組織保障。認(rèn)真落實(shí)充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員先鋒模范作用,,激勵(lì)廣大黨員干部在疫情防控一線擔(dān)當(dāng)作為等政策文件,,激勵(lì)引導(dǎo)全局黨員干部在疫情防控阻擊戰(zhàn)中不忘初心、牢記使命,,沖在一線,、干在實(shí)處。完善常態(tài)化開(kāi)展“部門(mén)包街,、黨員報(bào)到,、網(wǎng)格管控”工作機(jī)制。深化“雙報(bào)到”制度,,組織黨員干部到居住社區(qū)報(bào)到,,積極參與疫情防控志愿服務(wù);組建疫情防控黨員突擊隊(duì),、服務(wù)隊(duì),,深入聯(lián)系居住小區(qū)、協(xié)管三無(wú)小區(qū)開(kāi)展聯(lián)防聯(lián)控工作,。
16.助力基層治理,。引導(dǎo)黨員干部自覺(jué)遵守、參加居住小區(qū)黨組織的規(guī)定和活動(dòng),,為加強(qiáng)小區(qū)規(guī)范管理貢獻(xiàn)力量,。認(rèn)真落實(shí)對(duì)負(fù)責(zé)指導(dǎo)的軟弱渙散基層黨組織的整治幫扶工作,按照標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化基層治理,,提升戰(zhàn)斗力,。參與城市基層治理,依托疫情防控摸排的“四本臺(tái)賬”,,切實(shí)把黨員“雙報(bào)到”做實(shí),、把“樓棟長(zhǎng)”做實(shí)、把“網(wǎng)格員”做實(shí),激活社區(qū)治理的“末端細(xì)胞”,。參與創(chuàng)新公共服務(wù)體系機(jī)制,,配合探索建立“黨群服務(wù)驛站”。
17.助推縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,。認(rèn)真踐行縣委“融城發(fā)展,、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略部署,理清,、找準(zhǔn)醫(yī)療保障工作融入的切入點(diǎn),,明確工作思路,制定工作措施,,努力在成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)中干在實(shí)處,、走在前列。引導(dǎo)鼓勵(lì)機(jī)關(guān)黨員干部到農(nóng)村,、社區(qū),、企業(yè)廣泛宣傳黨的路線、方針,、政策,,提升居民文明素養(yǎng),積極推進(jìn)天府旅游名縣和全國(guó)縣級(jí)文明城市創(chuàng)建工作等,,不斷提升人民群眾獲得感幸福感,。18.推動(dòng)醫(yī)療保障工作上臺(tái)階。發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用,、黨員先鋒模范作用,,攻堅(jiān)克難,深化改革,,落實(shí)好各項(xiàng)醫(yī)療保障政策,,管好用好醫(yī)保基金,,提升醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量,,努力解決看病貴、看病難問(wèn)題,,確保全縣人民能夠及時(shí),、有效享受到醫(yī)療保障待遇。
在全縣醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇四
2020年,,在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,,我局始終以人民為中心,堅(jiān)持以保障參保人員的根本利益,、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)為目標(biāo),,突出重點(diǎn),,攻克難點(diǎn),打造亮點(diǎn),,全力推動(dòng)全縣xx事業(yè)新發(fā)展?,F(xiàn)將我局2020年工作總結(jié)和2021年工作計(jì)劃報(bào)告如下:
(一)堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的建設(shè),推進(jìn)法治政府建設(shè)
1.強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo),。堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記重要指示批示精神和國(guó)家,、自治區(qū)的決策部署,增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”,、堅(jiān)定“四個(gè)自信”,、做到“兩個(gè)維護(hù)”。鞏固拓展“
不忘初心
,、牢記使命”主題教育成果,,深化整治醫(yī)療保障領(lǐng)域漠視侵害群眾利益問(wèn)題。抓好政治理論學(xué)習(xí)教育,,強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作,,牢筑黨員干部思想防線。2.提高政治站位,,狠抓落實(shí)脫貧攻堅(jiān)工作,。把“脫貧攻堅(jiān)”作為首要政治任務(wù)來(lái)抓,黨組書(shū)記親自組織謀劃部署,,抓落實(shí),。帶頭學(xué)習(xí)研討,引領(lǐng)并推動(dòng)了黨組班子和黨支部成員及全體干部學(xué)習(xí)《習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想學(xué)習(xí)綱要》和《習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于扶貧工作重要論述》等書(shū)目,,以習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于扶貧工作重要論述為指導(dǎo),,特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)座談會(huì)上的講話(huà)精神,黨組書(shū)記發(fā)揮黨組書(shū)記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)域存在的問(wèn)題和不足,,帶領(lǐng)黨組班子,,指導(dǎo)支部黨員開(kāi)展學(xué)習(xí),通過(guò)局黨組會(huì)議,、專(zhuān)題學(xué)習(xí)研討會(huì),、支部三會(huì)一課等多種形式,,研究部署醫(yī)保扶貧工作,,帶頭轉(zhuǎn)作風(fēng)、做好調(diào)研工作,,找準(zhǔn)工作思路,。
3.加強(qiáng)思想政治建設(shè),不斷強(qiáng)化政治引領(lǐng),。突出學(xué)習(xí)重點(diǎn),,強(qiáng)化理論學(xué)習(xí),。以黨的十九大和十九屆二中、三中,、四中全會(huì)精神,,習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想及習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神特別是習(xí)近平總書(shū)記在中央和國(guó)家機(jī)關(guān)黨的建設(shè)工作會(huì)議上的講話(huà)精神為主要內(nèi)容,進(jìn)一步增強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子成員的理想信念,,強(qiáng)化了理論武裝,,增強(qiáng)了貫徹落實(shí)黨中央自治區(qū)、市委,、縣委及縣直機(jī)關(guān)工委黨建工作的重大決策部署自覺(jué)性,。
4.從嚴(yán)黨內(nèi)政治生活,全面增強(qiáng)黨組織活力,。堅(jiān)持民主集中制原則,,凡“三重一大”事項(xiàng)經(jīng)班子集體研討決策,黨組書(shū)記堅(jiān)持做到末位表態(tài)發(fā)言,。認(rèn)真組織支部成員觀看警示教育片,,不斷提高支部創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力,。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)抓好黨費(fèi)收繳,,每位黨員都能自覺(jué)、自愿,、按月到組織委員處交納黨費(fèi),。
5.從嚴(yán)治黨,全面加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作,。通過(guò)學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)習(xí)資料,,進(jìn)一步加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)、意識(shí)形態(tài),、脫貧攻堅(jiān)的學(xué)習(xí)意識(shí),。在黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中,規(guī)范學(xué)習(xí)并長(zhǎng)期抓好黨組成員帶頭做好履行責(zé)任,,注重“一崗雙責(zé)”,。我局黨員干部時(shí)刻緊繃紀(jì)律作風(fēng)這根弦,存戒懼,、知敬畏,、守底線;
黨組織要進(jìn)一步提高政治站位,,深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)重要批示精神,,嚴(yán)格落實(shí)《黨委(黨組)落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求,持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè),,不斷鞏固拓展中央八項(xiàng)規(guī)定精神,,弘揚(yáng)新風(fēng)正氣,。
(一)打擊欺詐騙保方面
1.高度重視、迅速行動(dòng),。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用,,保障基金安全,根據(jù)上級(jí)工作部署及要求,,根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案的通知》、《x市醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案的通知》等文件精神,,我縣4月份開(kāi)展了為期一個(gè)月的“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng),,活動(dòng)取得了顯著成效,。
2.突出重點(diǎn),效果良好,。
一是貫徹落實(shí)上級(jí)統(tǒng)一部署,,根據(jù)x市醫(yī)療保障局關(guān)于《x市2020年打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》文件要求,在2019年年終考評(píng)專(zhuān)家審核病歷共查出違規(guī)金額x元,,在自查自糾階段,,全縣所有x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家定點(diǎn)零售藥店向我局提交自查自糾報(bào)告,此次自查自糾違規(guī)金額x元,。
二是對(duì)各醫(yī)藥療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,,檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院、輕癥住院,、b超影像醫(yī)師無(wú)證執(zhí)業(yè),、套餐式檢查、過(guò)度使用高值耗材,、不合理用藥,、村衛(wèi)生室存在冒用參保人員名字報(bào)銷(xiāo)等現(xiàn)象;
部分定點(diǎn)零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營(yíng)業(yè)時(shí)間不在崗,、擺放非醫(yī)保物品,、處方管理不規(guī)范等問(wèn)題。針對(duì)以上情況,,均要求醫(yī)藥機(jī)構(gòu)立行整改,,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為,對(duì)于涉嫌違規(guī)問(wèn)題另行處理,。
(二)精簡(jiǎn)經(jīng)辦服務(wù)流程,,助力建檔立卡貧困戶(hù)特殊慢性病患者搭上“健康快車(chē)”
1.精簡(jiǎn)流程,確保慢性病卡快辦速辦,。堅(jiān)持“最多跑一次”經(jīng)辦理念,,精簡(jiǎn)慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié),通過(guò)當(dāng)場(chǎng)辦卡,、直接換卡,、立即發(fā)卡三種形式,全面優(yōu)化流程,,簡(jiǎn)化程序,,減少群眾跑腿和等待時(shí)間,提高辦理效率,,確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇,。
2.下沉服務(wù),權(quán)限下放,,確保慢性病卡應(yīng)辦盡辦,。我縣精簡(jiǎn)流程,權(quán)限下放,,確保貧困慢性病患者的醫(yī)療待遇保障,。在縣域內(nèi)有x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院設(shè)置慢性病認(rèn)定服務(wù)點(diǎn),能直接為疑似患有慢性病貧困人口提供現(xiàn)場(chǎng)健康體檢和疾病診斷認(rèn)定,。由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x名及以上主治醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)定,,并錄入醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng),患者可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇,;
在異地二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,,可憑相關(guān)檢查診斷報(bào)告進(jìn)行申請(qǐng),經(jīng)認(rèn)定,、備案后,,即可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。同時(shí),,下沉服務(wù),,確保醫(yī)保扶貧政策落到實(shí)處;
不斷加大宣傳力度,,提高政策知曉率,,發(fā)動(dòng)村干、組織人員全面做好查缺補(bǔ)漏,。不定期組織專(zhuān)家組和醫(yī)務(wù)人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展“一條龍”現(xiàn)場(chǎng)診查認(rèn)定備案工作,,并對(duì)行動(dòng)不便患者提供上門(mén)服務(wù)。并通過(guò)充分調(diào)動(dòng)各方力量,,堅(jiān)持人員下沉,、檢查下沉、設(shè)備下沉,、服務(wù)下沉,,切實(shí)提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率,。
3.持續(xù)跟蹤,確保政策落實(shí)不漏項(xiàng),。積極探索建立長(zhǎng)效跟蹤聯(lián)系服務(wù)機(jī)制,,持續(xù)抓好跟蹤服務(wù)管理,保障貧困慢性病患者能夠及時(shí)得到醫(yī)療救治,,享受特殊慢性病補(bǔ)助政策,。
(三)突破難點(diǎn)實(shí)現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報(bào)全覆蓋。我縣通過(guò)大力推進(jìn)“村醫(yī)通”建設(shè),,不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難,、看病貴”問(wèn)題,同時(shí)也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感,。
(四)加大宣傳,,確保醫(yī)保政策落實(shí)落地
內(nèi)容豐富、形式多樣,、創(chuàng)新開(kāi)展醫(yī)保宣傳工作,,以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作,逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸,,取得了一定的成效,,通過(guò)開(kāi)展醫(yī)療保障宣傳服務(wù)活動(dòng),促進(jìn)醫(yī)保扶貧政策,、醫(yī)?;鹬R(shí)、全覆蓋,。
1.“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關(guān)法律政策,。引導(dǎo)參保人員關(guān)注公眾號(hào),充分利用微信公眾號(hào),、主流媒體,、宣傳欄、戶(hù)外led屏等,,進(jìn)行多層次,、全方位宣傳。
2.以扶貧政策明白人工作為契機(jī),,在貧困戶(hù)明白人中開(kāi)展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳活動(dòng),,讓明白人成為每一個(gè)貧困戶(hù)家庭中醫(yī)保政策明白人的主力,成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊(duì),。
3.探索開(kāi)展“醫(yī)保扶貧政策,、醫(yī)保基金安全從娃娃抓起”活動(dòng),取得了良好效果,,通過(guò)在校學(xué)生,、少先隊(duì)員、共青團(tuán)員首先學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,、并倡議學(xué)生們回家與家人溝通,、與鄰居溝通等方式達(dá)到醫(yī)保扶貧,、醫(yī)?;鸢踩R(shí)進(jìn)一步普及的目的,當(dāng)好醫(yī)保政策宣傳員,,同時(shí)也為即將長(zhǎng)大成人的孩子們上好醫(yī)保課,,使他們從小知道基本醫(yī)保、長(zhǎng)大后成為醫(yī)保政策的參與者,、受益者和宣傳員,,今年共為在校學(xué)生發(fā)放將近7萬(wàn)份的宣傳材料,等于在全縣增加了近7萬(wàn)名醫(yī)保宣傳員,,為醫(yī)保扶貧宣傳,、醫(yī)保基金安全培養(yǎng)了“后備軍”,。
4.通過(guò)與新媒體合作,,將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)保基金知識(shí)通過(guò)微信,、廣播,、電視等宣傳方式深入人心。在x縣電視臺(tái)進(jìn)行視頻宣傳,,為進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)零售藥店和參保人員法制意識(shí),自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍,。
(五)積極推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),、打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,,深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,,鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與,進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托,、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,,更好滿(mǎn)足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,,根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》,x縣醫(yī)療保障局積極開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,推進(jìn)落實(shí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,,研究相關(guān)支撐政策,,并在我局業(yè)務(wù)辦理大廳增設(shè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)專(zhuān)窗,截止目前我縣已申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的有x名城鎮(zhèn)職工,,通過(guò)審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工,,截止2020年10月份對(duì)申請(qǐng)審批通過(guò)的城鎮(zhèn)職工補(bǔ)助x元。
(一)作為新組建的部門(mén),,任務(wù)重,、隊(duì)伍新、專(zhuān)業(yè)人才儲(chǔ)備不足問(wèn)題十分突出,。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務(wù)數(shù)量和難度不斷增加,,各股室辦理的業(yè)務(wù)量非常大,壓力劇增,,但是股室人員配備嚴(yán)重不足,,股室運(yùn)行仍處于勉強(qiáng)維持的狀態(tài),難以有效提高能力,,影響工作的順利進(jìn)展,。
(二)業(yè)務(wù)系統(tǒng)局限性。一是門(mén)診特殊慢性病省外無(wú)法直報(bào),、省外個(gè)賬無(wú)法刷卡,。二是醫(yī)療救助直接結(jié)算系統(tǒng)覆蓋范圍不大,報(bào)銷(xiāo)存在滯后性,。目前“一單制”結(jié)算系統(tǒng),,只覆蓋到市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi),x縣醫(yī)療救助對(duì)象患重大疾病到x市外看病就醫(yī)時(shí),,無(wú)法在異地醫(yī)院直接通過(guò)醫(yī)療救助系統(tǒng)“一單制”結(jié)算,。而且需要患者自己先行墊付醫(yī)療費(fèi),不能很好的方便困難群眾,。手工做單情況不能錄入系統(tǒng),,無(wú)法體現(xiàn)年度累計(jì)救助最高支付限額;
醫(yī)療救助補(bǔ)助的對(duì)象存在不能及時(shí)拿材料報(bào)銷(xiāo)或不了解醫(yī)療救助政策報(bào)銷(xiāo),。
(三)醫(yī)?;鸨O(jiān)管形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻。目前社會(huì)上詐騙城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的例子時(shí)有發(fā)生,,異地住院發(fā)票難以鑒別真?zhèn)?,增加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金被不法分子騙套風(fēng)險(xiǎn);
由于工作人員業(yè)務(wù)水平及條件有限,,對(duì)于“意外傷害”報(bào)銷(xiāo)材料很難專(zhuān)業(yè)鑒別責(zé)任主體,,可能會(huì)間接導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金無(wú)謂的浪費(fèi);
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分參保人員有部分人還沒(méi)有社保卡(未領(lǐng)/未制)導(dǎo)致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結(jié)算,。
(一)實(shí)干擔(dān)當(dāng),,攻堅(jiān)克難,推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,。
醫(yī)保局以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持?;?、可持續(xù)、全覆蓋,,堅(jiān)持“盡力而為,、量力而行”,,圍繞加強(qiáng)“黨的建設(shè)”,,深化“兩項(xiàng)改革”,打好“三場(chǎng)硬仗”,,提升"四項(xiàng)能力”,,抓好“五項(xiàng)基礎(chǔ)”,奮力推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化,。
(二)以加強(qiáng)黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),。
堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記重要指示批示精神和國(guó)家、自治區(qū)的決策部署,,增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”,、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”,。鞏固拓展“
不忘初心
,、牢記使命”主題教育成果。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè),。強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo),,為我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證。(三)打好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),。圍繞"兩不愁三保障”目標(biāo),,堅(jiān)持問(wèn)題為導(dǎo)向,充分發(fā)揮基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn),、二次報(bào)銷(xiāo)、醫(yī)療救助,、政府兜底五重保障功能,,扎實(shí)做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧,全面落實(shí)醫(yī)保扶貧“198”政策,繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)?!耙徽臼?、一單制”結(jié)算,鞏固住,、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效,。
(四)強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制、提高經(jīng)辦能力,,樹(shù)立良好的服務(wù)意識(shí),。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)干部隊(duì)伍的建設(shè)、改變干部管理模式,,進(jìn)一步完善目標(biāo)責(zé)任體制,,加強(qiáng)干部職工教育培訓(xùn),切實(shí)提高干部職工的政策,、業(yè)務(wù)等綜合素質(zhì),,做到“提筆能寫(xiě)、開(kāi)口能說(shuō),、問(wèn)策能對(duì),,遇事能辦”的要求,加強(qiáng)干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè),,構(gòu)建規(guī)范有序,、功能完善的醫(yī)療保障服務(wù)體系,實(shí)行專(zhuān)業(yè)化服務(wù),,打造良好的服務(wù)環(huán)境,,提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。
(五)加大對(duì)醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管力度,,確保基金的安全完整,。加強(qiáng)綜合監(jiān)控,,實(shí)施聯(lián)合懲戒,擴(kuò)大檢查覆蓋面,,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),。完善基金監(jiān)管政策體系,建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度,,規(guī)范監(jiān)管程序,,建立醫(yī)保基金監(jiān)管考核評(píng)價(jià)機(jī)制,。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,,堅(jiān)持底線思維,,切實(shí)維護(hù)基金安全。
(六)深化醫(yī)保支付方式改革,,推動(dòng)drg付費(fèi)改革制度,。2020年上半年,我縣啟動(dòng)drg付費(fèi)方式改革工作,,完成二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg分組和分值確定,,2020年下半年開(kāi)始drg付費(fèi)方式模擬運(yùn)行。2021年,,全縣二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及符合條件的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)drg付費(fèi),。2022年,覆蓋縣內(nèi)所有定點(diǎn)一級(jí),、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi),。
(七)加大宣傳力度,打擊欺詐騙保行為,。采取集中宣傳,、新聞媒體宣傳、我局微信公眾號(hào),、培訓(xùn)宣傳,、實(shí)地宣傳、進(jìn)村入戶(hù)宣傳,、窗口宣傳等多種形式,營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營(yíng)造,。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序,,打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳,、亂收費(fèi),、騙保等醫(yī)療亂象,加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度,,形成高壓態(tài)勢(shì),,達(dá)到宣傳法規(guī)、強(qiáng)化管理,、凈化環(huán)境,、震懾犯罪的目的。完善醫(yī)療保障治理體系,,構(gòu)建多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,,實(shí)現(xiàn)源頭防范,保障醫(yī)?;鸢踩?。
在全縣醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇五
各位領(lǐng)導(dǎo),,各位醫(yī)保專(zhuān)管同志:
大家好!我叫李**,,是**市中醫(yī)院醫(yī)保辦專(zhuān)管員,。感謝醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保專(zhuān)管的同志們給我這次發(fā)言的機(jī)會(huì)。作為一名定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的代表,,很高興在這里與大家見(jiàn)面,,并與各位同仁一起探討分享在醫(yī)保工作中的經(jīng)驗(yàn)。
1998年12月,,國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,。這也標(biāo)志著我國(guó)城鎮(zhèn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革開(kāi)始進(jìn)入到了一個(gè)全面的制度創(chuàng)新階段,原有的公費(fèi)醫(yī)療制度逐漸淡出醫(yī)保領(lǐng)域,。時(shí)至今日,,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度已在全國(guó)全面鋪開(kāi),目前農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革也開(kāi)始實(shí)施,。我市自2014年開(kāi)始實(shí)行醫(yī)保制度以來(lái),,經(jīng)過(guò)6年的努力,在全市各醫(yī)保相關(guān)單位的思想高度統(tǒng)一,,全面落實(shí)措施制度下,,使得醫(yī)保覆蓋面不斷擴(kuò)大,參保率逐年增加,。截至目前,,商丘市城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)已達(dá)到36.3萬(wàn)多人,相關(guān)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到了67家,,醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店達(dá)到了82家,,給廣大人民群眾提供了安全、方便,、及時(shí),、有效、低廉的醫(yī)療服務(wù),?;踞t(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)于保障職工身體健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會(huì)安定發(fā)揮了重要而積極的作用,。
經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的努力,,市醫(yī)保中心與各醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)建立了一套較完善的職工醫(yī)保基金管理制度和業(yè)務(wù)操作流程,,又專(zhuān)門(mén)開(kāi)發(fā)了醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng),,使得我們的工作進(jìn)入了科學(xué)、健康,、有序的發(fā)展軌道上來(lái),。
作為一線的醫(yī)保工作人員,,在對(duì)參保人的保險(xiǎn)金征繳、個(gè)人賬戶(hù)資金收入,、核算,、支付、結(jié)存等方面,,我們需要大量而實(shí)際工作,,同時(shí)在面對(duì)參保人也有了更多的耐心和細(xì)心。所有這些通過(guò)單位反映給參保人,,給每一位參保人提供了一個(gè)明白賬,,增強(qiáng)了工作的透明度。在征繳保險(xiǎn)金方面,,我們積極,、及時(shí)、足額的按時(shí)交納,,遇到有疑問(wèn)的群眾我們能夠耐心細(xì)致的進(jìn)行疏導(dǎo)和解釋?zhuān)_保了醫(yī)?;鸬淖泐~征繳,也確保了廣大群眾得到基本的醫(yī)療服務(wù),。
醫(yī)保專(zhuān)管人員嚴(yán)格按照參保規(guī)程做好參保人員增減手續(xù),,認(rèn)真填寫(xiě)好各類(lèi)報(bào)表,保證數(shù)據(jù)的完整性和正確性,,并及時(shí)將數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保中心,,改變了過(guò)去的工作方式,提高了工作效率,,我們認(rèn)真核查參保人員身份,,杜絕住院病人冒名頂替,避免醫(yī)療浪費(fèi),,控制醫(yī)療費(fèi)用支出。切實(shí)保障了參保人員的就醫(yī)吃藥及參保人員的合法權(quán)益等,。
所有這些成績(jī)的取得來(lái)之不易,,得益于我們?nèi)猩舷赂骷?jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)保定點(diǎn)藥店的共同努力,取決于勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)的辛勤勞動(dòng),。
醫(yī)保工作要堅(jiān)持以人為本,、發(fā)展為民的科學(xué)理念,醫(yī)保政策的不斷完善,,為參保群眾減輕了負(fù)擔(dān),;醫(yī)保擴(kuò)面征繳成績(jī)顯著,基金管理更加規(guī)范,;醫(yī)療監(jiān)管強(qiáng)力有效,,宣傳服務(wù)得到加強(qiáng),,有力推進(jìn)了我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展,為促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展,、社會(huì)和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻(xiàn),。
同志們,朋友們,,現(xiàn)在已經(jīng)是春暖花開(kāi),,人間四月天了,2014年的醫(yī)保各項(xiàng)工作時(shí)間緊,、任務(wù)重,,讓我們與醫(yī)保部門(mén)加強(qiáng)合作,團(tuán)結(jié)互助,,扎實(shí)工作,,開(kāi)拓進(jìn)取,努力把這件關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)的好事,、實(shí)事,,做實(shí)、做好,!謝謝大家,!
在全縣醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇六
2020年是全面建成小康社會(huì)和“十三五”規(guī)劃收官之年,在市委,、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)下,,在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的精心指導(dǎo)下,拉薩市醫(yī)保局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),,深入貫徹落實(shí)黨的十九屆二中,、三中、
四中全會(huì)
以及中央第七次西藏工作座談會(huì)精神和拉薩市委九屆六次全會(huì)精神,,始終堅(jiān)持“群眾至上,、服務(wù)第一”的宗旨理念,圍繞拉薩市經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài),,構(gòu)建覆蓋面廣,、保障水平高、享受人群多,,資金籌集多元化,、保障機(jī)制社會(huì)化,適合不同群體參保的多層次醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系?,F(xiàn)將2020年工作總結(jié)如下,。(一)強(qiáng)化理論武裝,筑牢思想根基,。市醫(yī)保局高度重視思想政治教育,,認(rèn)真貫徹落實(shí)中央第七次西藏工作座談會(huì)精神和拉薩市委九屆六次全會(huì)精神,,將每周四定為雷打不動(dòng)的學(xué)習(xí)日,全年共召開(kāi)理論,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)20次,,讀書(shū)會(huì)3次,專(zhuān)題講座1次,,黨組理論中心組學(xué)習(xí)8次,,專(zhuān)題研討5次,觀看警示教育片3次,。
(二)旗幟鮮明講政治,,堅(jiān)持以全面從嚴(yán)治黨統(tǒng)領(lǐng)全局工作。一是嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩,。局黨組堅(jiān)持把嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩放到落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”中統(tǒng)籌謀劃,,系統(tǒng)推進(jìn),黨組書(shū)記認(rèn)真履行對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)“第一責(zé)任人”的主體責(zé)任,,嚴(yán)格遵守并多次組織學(xué)習(xí)黨章和《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見(jiàn)》和《中國(guó)共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》等黨規(guī)黨紀(jì),。全年共召開(kāi)局黨組會(huì)議8次,涉及“三重一大”8次,。二是召開(kāi)黨建暨黨風(fēng)廉政建設(shè)安排部署會(huì),。市醫(yī)保局黨組書(shū)記尼瑪普芝同志年初主持召開(kāi)拉薩市醫(yī)療保障局2020年黨建暨黨風(fēng)廉政建設(shè)安排部署會(huì)1次,對(duì)2019年黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了總結(jié),,對(duì)2020年度黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了安排部署,。三是做好宣傳思想工作,守牢意識(shí)形態(tài)陣地,。全年專(zhuān)題研究意識(shí)形態(tài)工作2次,,聽(tīng)取黨組成員及黨支部書(shū)記匯報(bào)意識(shí)形態(tài)工作2次,多次傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)關(guān)于意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域文件精神,。帶頭分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的重大問(wèn)題,,及時(shí)妥善處理12345政府熱線和市委網(wǎng)民留言相關(guān)問(wèn)題,同時(shí)加強(qiáng)信訪工作的維穩(wěn)管控,,堅(jiān)持抓早抓小,,對(duì)出現(xiàn)的不穩(wěn)定因素進(jìn)行分析研判,最小程度的進(jìn)行管控,,把好本局輿論宣傳主陣地。
(三)履職盡責(zé),,扎實(shí)推進(jìn)日常工作,。一是做好信息報(bào)送工作。全年共報(bào)送簡(jiǎn)報(bào)信息147期,,其中專(zhuān)報(bào)11期,。二是做好文件處理工作,。全年共處理日常文件943份,秘密文件83份,,機(jī)要文件72份,,下發(fā)各縣(區(qū))醫(yī)療保障局文件5份。三是做好“三公”經(jīng)費(fèi)的使用,。1.公款出國(guó)(境)費(fèi),。今年市醫(yī)保局沒(méi)有出國(guó)(境)事項(xiàng)發(fā)生,無(wú)此項(xiàng)費(fèi)用支出,。2.公務(wù)用車(chē)費(fèi),。市醫(yī)保局現(xiàn)有公務(wù)用車(chē)3輛,全年車(chē)輛維修,、加油,、保險(xiǎn)、保養(yǎng)共支出9.88萬(wàn)元,。3.公務(wù)接待費(fèi),。市醫(yī)保局公務(wù)接待嚴(yán)格執(zhí)行三定、四不準(zhǔn)制度,,今年無(wú)此項(xiàng)費(fèi)用支出,。四是做好為基層減負(fù)工作。2020年,,市醫(yī)保局下發(fā)正式文件嚴(yán)格按照年初計(jì)劃的文件,、會(huì)議精簡(jiǎn)量化表進(jìn)行,共下發(fā)文件5份,,召開(kāi)會(huì)議1次,,全年未赴各縣(區(qū))開(kāi)展督查檢查工作。
(四)積極作為,,全力以赴開(kāi)展醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作。一是開(kāi)展集體約談,。市醫(yī)保局3月27日召集19家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人召開(kāi)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集體約談會(huì),。通報(bào)了2019年底自治區(qū)醫(yī)保局組織的飛行檢查、專(zhuān)項(xiàng)檢查以及今年2月新冠疫情期間落實(shí)醫(yī)療保障制度的抽查情況,,并對(duì)存在問(wèn)題的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)扣除相應(yīng)保證金5.6萬(wàn)元,,追回已支付的不合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用32.38萬(wàn)元。二是開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng),。前期通過(guò)西藏商報(bào),、微信平臺(tái)、廣播電視臺(tái)等載體大力宣傳打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),并向社會(huì)發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳折頁(yè)(單)13931冊(cè),、各類(lèi)政策匯編(問(wèn)答)41000冊(cè),、張貼宣傳海報(bào)2180張、懸掛宣傳橫幅38條,。各縣(區(qū))醫(yī)療保障局,、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及局屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照相關(guān)要求對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況開(kāi)展自查,共認(rèn)領(lǐng)非政策原因?qū)е碌倪`規(guī)金額21.29萬(wàn)元,已責(zé)令相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以退回,。接群眾舉報(bào)并查實(shí),,有2家定店零售藥店存在違規(guī)行為,根據(jù)《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)條款,,解除1家藥店的服務(wù)協(xié)議,,扣除相應(yīng)分值19分,追回違規(guī)資金16669元;另1家限期6個(gè)月時(shí)間整改,,整改期間暫停醫(yī)保刷卡系統(tǒng),,并扣除日常考核分值16分,,追回違規(guī)資金20184.02元,。并向舉報(bào)人發(fā)放首例欺詐騙保行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金500元。三是面向社會(huì)公開(kāi)招聘22名醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員,。為積極推進(jìn)我市醫(yī)療保障基金監(jiān)督體制改革,,引入社會(huì)力量參與醫(yī)保監(jiān)管,健全醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督機(jī)制,,共同規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域醫(yī)藥服務(wù)行為,,維護(hù)醫(yī)保基金安全,,我局面向全社會(huì)公開(kāi)招聘22名醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員,,并且舉行了拉薩市首批醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員培訓(xùn)及頒證儀式,后期這22名監(jiān)督員持證上崗,,將對(duì)冒名住院,、刷卡套取現(xiàn)金、虛假參保,、超物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督,。四是引入第三方力量參與基金監(jiān)管工作。我局組織第三方機(jī)構(gòu)對(duì)市本級(jí)部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就2019年1月-2020年9月基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行,、服務(wù)協(xié)議履行,、醫(yī)療服務(wù)提供和醫(yī)療費(fèi)用管理及參保人員就醫(yī)購(gòu)藥行為開(kāi)展飛行檢查及日常考核工作,。目前,,相關(guān)工作正有條不紊開(kāi)展,,計(jì)劃10月—11月完成專(zhuān)項(xiàng)治理檢查工作。五是推進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn),。今年申請(qǐng)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理共18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和45家零售藥店,經(jīng)過(guò)初審材料,、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估及理論考試,,最終46家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被納入醫(yī)保定點(diǎn)并簽訂服務(wù)協(xié)議。
(五)醫(yī)療待遇保障機(jī)制日臻完善,。一是整合了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。2020年3月6日,拉薩市出臺(tái)了《拉薩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》文件,,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌管理,,于2020年1月1日正式實(shí)施?!独_市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》的出臺(tái),,整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)區(qū)醫(yī)療制度,實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍,、籌資政策,、保障待遇、醫(yī)保目錄,、定點(diǎn)管理,、基金管理“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,將原農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種重復(fù)取消后,,確定了拉薩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種統(tǒng)一為23種病種,。二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障待遇進(jìn)一步提升。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病病種從原有20種擴(kuò)至34個(gè)大類(lèi)49個(gè)病種,。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由原來(lái)8萬(wàn)元提高至60萬(wàn)元,。對(duì)個(gè)人仍有難以負(fù)擔(dān)的自付醫(yī)療按照“一事一議”的原則可通過(guò)醫(yī)療救助資金“兜底”解決。三是全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,。按照《西藏自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案的通知》(藏政辦發(fā)〔2019〕65號(hào))精神,,我市遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇,、統(tǒng)一管理,、降低成本的總體思路,推進(jìn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施,,實(shí)現(xiàn)參保同步登記,、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致,、監(jiān)督管理統(tǒng)一,、經(jīng)辦服務(wù)一體化,確保職工生育保險(xiǎn)待遇不變,確保制度可持續(xù),。
(六)夯實(shí)醫(yī)?;A(chǔ)工作,保障群眾醫(yī)療待遇,。一是做好城鎮(zhèn)職工,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作。2020年全市參保人數(shù)達(dá)51.96萬(wàn)人,,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保11.43萬(wàn)人,,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保40.53萬(wàn)人。二是做好審核結(jié)算及待遇支出工作,。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出7823萬(wàn)元,,個(gè)人賬戶(hù)支出388萬(wàn)元,公務(wù)員補(bǔ)助支出650萬(wàn)元,,其中:住院5602人次,,住院總費(fèi)用7968萬(wàn)元,統(tǒng)籌基金支出6375萬(wàn)元,,個(gè)人賬戶(hù)支出309萬(wàn)元,,公務(wù)員補(bǔ)助支出395萬(wàn)元;門(mén)診特殊病16267人次,總費(fèi)用1968萬(wàn)元,,統(tǒng)籌基金支出1448萬(wàn)元,,個(gè)人賬戶(hù)支出79萬(wàn)元,公務(wù)員補(bǔ)助支出255萬(wàn),。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出15370萬(wàn)元,,個(gè)人賬戶(hù)支出454萬(wàn)元。其中:住院17033人次,,住院總費(fèi)用21069萬(wàn)元,,統(tǒng)籌基金支出14579萬(wàn)元,個(gè)人賬戶(hù)支出412萬(wàn)元;門(mén)診特殊病8033人次,,總費(fèi)用1101.41萬(wàn)元,,統(tǒng)籌基金支出791萬(wàn)元,個(gè)人賬戶(hù)支出41.7萬(wàn)元,。普通門(mén)診(藥店)月結(jié)算:職工430795人次,,個(gè)人賬戶(hù)支出12192萬(wàn)元,統(tǒng)籌支付(a類(lèi)醫(yī)療證門(mén)診)0.18萬(wàn)元;居民22837人次,,統(tǒng)籌支出0.81萬(wàn)元,,個(gè)人賬戶(hù)支出275萬(wàn)元。職工生育:待遇結(jié)算2617人次,,生育基金支出1737萬(wàn)元,。醫(yī)療救助:住院救助人數(shù)1742人,,其中重點(diǎn)救助對(duì)象842人;住院救助資金871萬(wàn)元,其中重點(diǎn)救助資金325萬(wàn)元,。門(mén)診救助141人,,其中重點(diǎn)救助對(duì)象52人;門(mén)診救助資金28萬(wàn)元,其中重點(diǎn)救助資金17萬(wàn)元,。職工申報(bào)大病保險(xiǎn)賠付34人次,,理賠金額為234萬(wàn)元; 城鄉(xiāng)居民申報(bào)大病保險(xiǎn)賠付1021人次,理賠金額為3343萬(wàn)元,。
(七)積極應(yīng)對(duì),強(qiáng)化舉措,,助力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn),。一是年初市醫(yī)保局聯(lián)合市人社局發(fā)出倡議書(shū),倡議辦事人員盡量選擇網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù),、電話(huà)咨詢(xún)等方式辦理業(yè)務(wù),,對(duì)確需前往服務(wù)大廳辦理業(yè)務(wù)的單位或個(gè)人,建議在3月份及以后再前來(lái)辦理,。二是做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金預(yù)付工作,,共預(yù)撥2050萬(wàn)元,讓城鄉(xiāng)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院采取掛賬方式,,減輕資金壓力,。三是監(jiān)測(cè)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、藥店防疫物資和抗病毒類(lèi)藥品的儲(chǔ)備情況,,及時(shí)對(duì)防疫物資和抗病毒類(lèi)藥品調(diào)配,保證百姓用藥,。并于2月6日至4月2日,,每日監(jiān)測(cè)零售藥店購(gòu)買(mǎi)退熱、止咳藥品服藥人員信息并做好登記,,及時(shí)梳理相關(guān)信息并將相關(guān)情況向自治區(qū)醫(yī)保局反饋,,確保疫情防控工作不留死角。四是做好新冠疫情期間階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)各項(xiàng)工作,。五是根據(jù)市委統(tǒng)一安排部署,,局黨組書(shū)記尼瑪普芝同志主動(dòng)請(qǐng)纓,親自帶領(lǐng)4名黨員干部下沉社區(qū)一線,,開(kāi)展為期42天的疫情防控工作,,并派出2名黨員干部赴酒店開(kāi)展為期21天的疫情防控工作。
(八)完善醫(yī)療保障制度,,鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,。一是主動(dòng)作為,,確保貧困人員應(yīng)保盡保。市醫(yī)保局積極與財(cái)政,、民政,、殘聯(lián)、稅務(wù)等部門(mén)溝通對(duì)接,,扎實(shí)做好貧困人員參保工作,,并在2020年制定印發(fā)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法中明確了對(duì)重度殘疾人員、特困供養(yǎng)人員,、孤兒,、低保、建檔立卡貧困人員的參保繳費(fèi)全額或定額由醫(yī)療救助資金代繳,,減輕貧困人員的繳費(fèi)壓力,。二是強(qiáng)化措施、確保提升醫(yī)保服務(wù)水平,。我市建檔立卡貧困人口在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院及門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算服務(wù),,并且住院全部免交押金。讓貧困群眾住院“只跑一次”,,最大限度減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān),。三是精準(zhǔn)發(fā)力,確保落實(shí)醫(yī)療扶貧傾斜政策,。對(duì)貧困人員符合規(guī)定的住院,、門(mén)診特殊病醫(yī)療費(fèi)用提高5%的報(bào)銷(xiāo)比例;全面取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線;對(duì)貧困人口實(shí)施傾斜性醫(yī)療救助政策,提高年度救助限額,,普通醫(yī)療救助限額較原有規(guī)定提高4萬(wàn)元,,達(dá)到每年10萬(wàn)元;在此基礎(chǔ)上,對(duì)個(gè)人及家庭自付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的,,進(jìn)一步加大救助力度,,實(shí)行重特大醫(yī)療救助,救助限額較原有規(guī)定提高5萬(wàn)元,,達(dá)到每年20萬(wàn)元,。四是營(yíng)造氛圍,確保醫(yī)保政策落實(shí)到位,。率先在全區(qū)制發(fā)15000張藏漢雙語(yǔ)版建檔立卡貧困人員醫(yī)保政策明白卡,,并借助駐村工作隊(duì)、扶貧干部等力量,,對(duì)貧困人員面對(duì)面宣講,、一對(duì)一解讀,做到政策一戶(hù)一張逐戶(hù)發(fā)放,,確保全市所有建檔立卡貧困人員對(duì)醫(yī)保政策家喻戶(hù)曉,。
(九)充分發(fā)揮駐村工作隊(duì)作用,,強(qiáng)基惠民提升群眾幸福指數(shù)。一是市醫(yī)保局次仁多吉同志從多米尼加共和國(guó)華僑同胞爭(zhēng)取到無(wú)償捐獻(xiàn)的3萬(wàn)只口罩,,解決了林周縣防控一線工作人員的燃眉之急,。二是在克布村委會(huì)南邊搭建了一臺(tái)以文藝宣傳一體的醫(yī)保政策宣傳文化廣場(chǎng)。市醫(yī)保局解決修建村集體文化舞臺(tái)缺口資金5萬(wàn)元,。三是配合林周縣水利局在克布村沖沙組現(xiàn)有公共背水臺(tái)的基礎(chǔ)上,,補(bǔ)充了一條將近2300米的管網(wǎng)和一個(gè)15立方的蓄水池,將山泉水直接引到村門(mén)家中,,在6月5日該組28戶(hù)家庭全部通上了自來(lái)水,。
(一)信息系統(tǒng)建設(shè)不完善。目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用的系統(tǒng)為兩套系統(tǒng),,且兩個(gè)系統(tǒng)之間無(wú)任何業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)共享,,在業(yè)務(wù)經(jīng)辦使用過(guò)程中極為不便。
(二)經(jīng)辦審核中無(wú)確切,、統(tǒng)一的診療目錄及服務(wù)設(shè)施目錄。全區(qū)醫(yī)?!叭齻€(gè)目錄”除藥品目錄外,,無(wú)詳細(xì)統(tǒng)一的診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄清單,目前,,診療項(xiàng)目及服務(wù)項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)分類(lèi)均使用排除法對(duì)醫(yī)療費(fèi)用清單進(jìn)行手工分類(lèi),,且在審核過(guò)程中由于經(jīng)辦人員專(zhuān)業(yè)化程度不同,對(duì)政策把握的精準(zhǔn)度不一,,存在經(jīng)辦人員對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行分類(lèi)時(shí)把握不準(zhǔn)或憑感覺(jué)分類(lèi)的現(xiàn)象,。
(三)無(wú)統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)。目前,,我市公立性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)基本上按照2012版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》執(zhí)行,,但非公立性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行,收費(fèi)價(jià)格均高于同等級(jí)公立醫(yī)院,。非公立性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自納入醫(yī)保定點(diǎn)以來(lái),,根據(jù)相關(guān)文件精神,實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),,因未明確規(guī)定醫(yī)保診療項(xiàng)目清單及支付價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),,目前系統(tǒng)診療項(xiàng)目清單及價(jià)格較2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》相對(duì)寬泛。在自治區(qū)醫(yī)療保障局開(kāi)展的飛行檢查等專(zhuān)項(xiàng)檢查中以2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》為衡量標(biāo)準(zhǔn),,出現(xiàn)了實(shí)際執(zhí)行與檢查標(biāo)準(zhǔn)不一的問(wèn)題,,對(duì)此,我局于2019年11月下發(fā)了《拉薩市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范藥品,、診療項(xiàng)目,、高值耗材最高支付價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保系統(tǒng)動(dòng)態(tài)庫(kù)改造工作的通知》(拉醫(yī)保局發(fā)﹝2019﹞17號(hào))文件,。但隨著醫(yī)療水平及物價(jià)水平的不斷提高,現(xiàn)行2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》項(xiàng)目及價(jià)格較為滯后,,與目前醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際不相適應(yīng),,致使我局文件下發(fā)后執(zhí)行困難,影響非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的正常結(jié)算,,增加定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金墊付壓力,。
(四)基金監(jiān)管難度大?;鸨O(jiān)管力量薄弱,、專(zhuān)業(yè)人員缺乏、沒(méi)有智能監(jiān)控系統(tǒng),,不能實(shí)時(shí)監(jiān)控,,監(jiān)管手段落后等原因,監(jiān)管力量與醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)迅速發(fā)展的矛盾越來(lái)越突出,,監(jiān)管效果仍不夠理想,。
1.推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,當(dāng)前,,我國(guó)社會(huì)老齡化呈現(xiàn)出失能人群劇增,、長(zhǎng)期護(hù)理需求不可避免地為社會(huì)和家庭帶來(lái)很大負(fù)擔(dān),相比社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度能提供生活照料服務(wù),,也能覆蓋失能人員醫(yī)療護(hù)理。下一步將積極探索適應(yīng)我市實(shí)際需要的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,,健全更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障體系,,增進(jìn)人民群眾的獲得感和幸福感。
2.深化醫(yī)保支付方式改革,,目前,,我市已成為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)城市,下一步,,在自治區(qū)醫(yī)保局牽頭下,,積極配合開(kāi)展好試點(diǎn)工作,促進(jìn)醫(yī)療資源有效利用,,著力保障參保人員基本醫(yī)療需求,。
3.在自治區(qū)醫(yī)保局的統(tǒng)一安排部署下,配合自治區(qū)加快建立醫(yī)保信息系統(tǒng),,結(jié)合我市實(shí)際,,探索建設(shè)醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)平臺(tái)、醫(yī)保電子化檔案,、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)智能監(jiān)控系統(tǒng),、手機(jī)便民服務(wù)app等信息化平臺(tái),。
在全縣醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇七
堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持黨要管黨,、全面從嚴(yán)治黨,,全面推進(jìn)黨的政治建設(shè)、思想建設(shè),、組織建設(shè),、黨風(fēng)廉政建設(shè)、紀(jì)律建設(shè),,把制度建設(shè)貫穿其中,,深入推進(jìn)反腐敗斗爭(zhēng),不斷提高黨的建設(shè)質(zhì)量,。
在省市的醫(yī)保經(jīng)辦工作已劃轉(zhuǎn)醫(yī)保局管理的形勢(shì)下,,按照上級(jí)要求,結(jié)合我縣的工作實(shí)際,,已提出申請(qǐng)?jiān)O(shè)立龍川縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心,,現(xiàn)已按相關(guān)程序完善。我局會(huì)繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心就人員編制,、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù),、主要任務(wù)的組建方案的落實(shí)。
加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,確保醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn),、醫(yī)療救助,、藥品招標(biāo)采購(gòu)、藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作順利的開(kāi)展,。
爭(zhēng)取上級(jí)主管部門(mén)及縣委、縣政府高度重視,,充實(shí)醫(yī)保監(jiān)管力量,,并組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范辦事,、辦案流程,,切實(shí)提高監(jiān)管人員業(yè)務(wù)能力,進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),,維護(hù)基金安全,。
?加強(qiáng)打擊欺詐騙保的力度,嚴(yán)密監(jiān)控醫(yī)?;鸬恼_\(yùn)行,,一旦發(fā)現(xiàn)騙保行為,,迅速聯(lián)合各職能部門(mén)的力量進(jìn)行打擊,突擊檢查,,全方位監(jiān)控定點(diǎn)醫(yī)院,、藥店,對(duì)騙保行為“抬頭就打”,,達(dá)到全面遏制的目的,。
在鞏固當(dāng)前工作的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加大醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療救助政策的宣傳工作力度,,完善工作機(jī)制,,強(qiáng)化工作措施,努力做到應(yīng)保盡保,、應(yīng)救盡救,,防止因病致貧。抓住當(dāng)前專(zhuān)項(xiàng)整治工作良好態(tài)勢(shì)和有利時(shí)機(jī),,深入宣傳,,推廣經(jīng)驗(yàn),充分發(fā)揮群眾的力量及相關(guān)部門(mén)積極性,,加大監(jiān)督舉報(bào),,形成全民監(jiān)管,在社會(huì)各界中形成強(qiáng)大輿論氛圍,,形成打擊合力,,有效鞏固整治成果。
精準(zhǔn)扶貧工作已進(jìn)入攻堅(jiān)驗(yàn)收階段繼續(xù)全力做好考核驗(yàn)收工作,,防止返貧現(xiàn)象的出現(xiàn),,并與鄉(xiāng)村振興工作有效銜接,推動(dòng)鄉(xiāng)村發(fā)展,。繼續(xù)落實(shí)好醫(yī)保扶貧政策,,提高群眾的服務(wù)質(zhì)量。
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