“報告”使用范圍很廣,，按照上級部署或工作計劃,，每完成一項任務(wù),，一般都要向上級寫報告,，反映工作中的基本情況,、工作中取得的經(jīng)驗教訓(xùn),、存在的問題以及今后工作設(shè)想等,，以取得上級領(lǐng)導(dǎo)部門的指導(dǎo)。那么,，報告到底怎么寫才合適呢,？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀的報告范文，希望能夠幫助到大家,，我們一起來看一看吧,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報告篇一

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié),，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán),。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率,。

控制醫(yī)院感染的手段,，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識水平，增強工作責(zé)任心,，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識,；保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量；同時確保各項預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度,、措施落到實處,，發(fā)揮實效。

醫(yī)院感染管理是一項全員,、全方位的管理工作,，而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性，要求我們醫(yī)護人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識,，掌握新知識,，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與,，朝著零感染的方向努力,。

20xx年也是我院二甲準(zhǔn)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護人員鼎力支持,，憑借著質(zhì)量第一、病人第一,、預(yù)防第一的理念,，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防,、傳染病疫情管理等各項工作,，狠抓落實、抓實效,、注重細(xì)節(jié),、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化院內(nèi)感染各項制度、措施,，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī),，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、規(guī)范化,、措施化,，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作,，結(jié)合我院的實際工作,、實際情況，采取切實有效的措施,，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組,，健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò)體系,。在時間緊任務(wù)重,，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開綠色通道,。具體工作如下：

全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召,，遵規(guī)守制、獻計獻策,，時時刻刻與醫(yī)院保持一致,，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記,，通過學(xué)習(xí),、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,，提高了工作效益和工作質(zhì)量,。

1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施,。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán),、有章可循,。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類,、報告時限,、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達(dá)到100%,。對傳染病患者實行有效的隔離措施,，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

3,、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),，即培即考核原則,。

承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù),，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),，增強應(yīng)急能力,，備好了救援物資等，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)）,，并且做到了及時,、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。

1,、醫(yī)院感染管理：制度健全,，監(jiān)督指導(dǎo)到位，對新上崗人員,、進修生,、實習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%,。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測,、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確,、達(dá)標(biāo)。

2,、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室,、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科,、腔鏡室,、感染性疾病科、血液透析室,、檢驗科等這些重點科室的管理,，從室內(nèi)的保潔、消毒,、醫(yī)務(wù)人員的操作,，物品器械的清洗,、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),。

3、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻血法》的有關(guān)規(guī)定,，嚴(yán)禁了擅自采血,，成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全,，儲備血液能滿足急診臨時用血需求,。

4、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實際情況,，制定了抗菌素合理使用制度,，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

5,、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用,，醫(yī)療廢物的分類、焚燒,，達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標(biāo)準(zhǔn),。

總之，院內(nèi)感染涉及全院各個角落,，貫穿于自病人從入院到出院的全過程,，貫穿于治療和護理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈,，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標(biāo),，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航,。

20xx年的工作更是繁重而又艱巨,，光榮而自豪，責(zé)任重大,，任重道遠(yuǎn),。我們要加強學(xué)習(xí)、一絲不茍,，不管壓力有多大,，工作任務(wù)有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù),，困難面前不氣餒,，成績面前可驕傲。讓領(lǐng)導(dǎo)放心,，讓群眾放心,，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報告篇二

根據(jù)桐梓縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局婦幼衛(wèi)生工作計劃，我院以創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”為目標(biāo),，努力體現(xiàn)“兒童優(yōu)先,、母親安全”的愛嬰醫(yī)院宗旨，不斷探索衛(wèi)生院長效管理機制,，努力提高住院分娩和產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率,，經(jīng)過全院職工的共同努力，采取了一系列有效措施,，現(xiàn)總結(jié)如下：

自決定創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來,，院領(lǐng)導(dǎo)將創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作納入重要議事日程，全院職工全身心投入到愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建工作中,，根據(jù)創(chuàng)建要求,，成立了創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組,，且明確創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作為我院的“一把手”工程,，使創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作責(zé)任到人，各司其職,，相互協(xié)調(diào),，密切合作，確保創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的順利進行,。

（一）按照愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求,，對創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度,、母乳喂養(yǎng)宣教制度,、消毒隔離制度等制度和母乳喂養(yǎng)常規(guī)、正常新生兒護理常規(guī),、健康教育常規(guī)等內(nèi)容,，使愛嬰工作有章可循、有法可依,，向制度化,、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,、科學(xué)化管理邁進,。

（二）在提供母嬰系列服務(wù)的同時，將母乳喂養(yǎng)管理措施納入各班護士崗位職責(zé),，責(zé)任到人,，開放式的護理與服務(wù)對象融為一體，既增加了工作責(zé)任心,，又激發(fā)了家屬積極參與促進母乳喂養(yǎng)的熱情,，形成了全民參與,、社會支持關(guān)注的嶄新局面，提高人口素質(zhì),，維護了婦女兒童的合法權(quán)益,。

（三）不斷優(yōu)化門診和病區(qū)的環(huán)境，使之達(dá)到整潔,、安全,、舒適、人性化的要求,，進一步體現(xiàn)愛嬰行動的宗旨,，為孕產(chǎn)婦營造一個溫馨、舒適,、潔凈的住院環(huán)境,，現(xiàn)在我院的愛嬰?yún)^(qū)環(huán)境宜人，設(shè)備齊全,；同時為孕產(chǎn)婦提供了人性化的服務(wù)條件,，贏得了社會和服務(wù)對象的贊譽。

（四）堅持做好母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)工作,。對產(chǎn)兒科全體醫(yī)務(wù)進行了18小時以上的崗位培訓(xùn),，對全院其它醫(yī)務(wù)人員進行了8小時以上的崗位培訓(xùn)，重點培訓(xùn)“三十條”及有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識,，同時在培訓(xùn)前和培訓(xùn)后進行測試,，做示范演練，合格后方可上崗,。

（五）落實母乳喂養(yǎng)工作,，使每個孕婦入院第一天就置身于一個良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門診到到病房均有護士做好母乳喂養(yǎng)的宣教,，一進病房負(fù)責(zé)護士就會發(fā)給相關(guān)宣教資料,，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識宣教。臨產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后,，助產(chǎn)士以胎兒給媽媽一封信的形式,，將母乳喂養(yǎng)的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬，并實施“一對一”助產(chǎn)士全程陪伴分娩服務(wù),；助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,，減少難產(chǎn)的發(fā)生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害,；新生兒出生后半小時內(nèi)進行早接觸,、早開奶、早吸吮,；母親在產(chǎn)房期間嬰兒不能先送離開母親,。陰道分娩要求半小時內(nèi)床旁進行母乳喂養(yǎng)知識宣教及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)一次,，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳,；產(chǎn)科護士每1～2小時巡視母嬰一次,，進行母乳喂養(yǎng)知識的督導(dǎo)與評估。

（六）加大產(chǎn)科基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理,，使病房整潔,、美觀、家庭化,，確保為孕產(chǎn)婦做到方方面面的放心,。堅持落實產(chǎn)科查房制度，確保母嬰安全,；同時做好安全保衛(wèi)工作,；出院前護理人員再次作好母乳喂養(yǎng)評估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后與母乳喂養(yǎng)支持組織取得聯(lián)系的方法，使母乳喂養(yǎng)工作深入社會的每一個角落,、每一個層次,。

（一）完善制度建設(shè)，愛嬰工作是一項社會系統(tǒng)工程,，領(lǐng)導(dǎo)重視,，社會支持,，使婦幼保健工作能夠得到全社會的監(jiān)督管理,，納入了制度化、規(guī)范化,、系統(tǒng)化的管理軌道,。我院通過創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的工作，不斷完善了各項規(guī)章制度與服務(wù)功能,，強化了醫(yī)護人員的法律意識與職業(yè)道德意識,，規(guī)范了醫(yī)護人員行為，醫(yī)療護理質(zhì)量顯著提高,，促進了醫(yī)院工作的全面發(fā)展,。

（二）將創(chuàng)建與發(fā)展相結(jié)合，在不斷發(fā)展上下功夫,，我們將常抓不懈,，做到思想不松、目標(biāo)不降,、責(zé)任不變,。在創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作上一如既往做到醫(yī)療保障到位，宣傳指導(dǎo)到位,，護理責(zé)任到位,。通過規(guī)范管理,，加強監(jiān)督考核，強化了護理人員的服務(wù)意識,，提高了服務(wù)質(zhì)量,，體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨，有效地促進愛嬰工作的不斷發(fā)展,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報告篇三

20xx年我科全體工作人員緊緊圍繞我院“以病人為中心,，以滿意服務(wù)”為主題的宗旨，圓滿地完成了醫(yī)院下達(dá)的各項工作任務(wù),，實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收的局面,，現(xiàn)就本年度的工作總結(jié)如下：

全年（截止12月18日）我科診治病人127754人/次，其中我科接診門診病人16778人/次,，門診收入為408868元,；我科收治住院病人614人，住院收入為1873975元,，接診病人數(shù)比去年增加了53人/次,；全年完成理療收入2410413萬元，比去年增加43萬余元,，全年全科完成業(yè)務(wù)總收入410萬余元,，比去年增長73萬余元，增長率為21.7 %,。對病人的診治情況,，思路清楚，診斷明確,。治愈率為71%,，有效率達(dá)96.8%，

一年來,，我科結(jié)合醫(yī)院的實際情況,，遵照“醫(yī)院管理年”活動的各項要求，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，建立并完善科室的各項管理制度,。落實醫(yī)生對病人的首診責(zé)任制，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，結(jié)合醫(yī)院雙文明考核,、個人業(yè)績和出勤相結(jié)合，采取多勞多得的經(jīng)濟分配方案,，作為分配績效工資的參照標(biāo)準(zhǔn),，來調(diào)動科室職工的積極性。醫(yī)院或科室每月組織科室職工參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，來提高專業(yè)技術(shù)人員診治水平,。對疑難病例先是科室內(nèi)部會診,、討論，若不能確診再同其它科室會診,?？剖议g加強學(xué)習(xí)交流，以便能更好的為病人服務(wù),。要求科室同仁都做到“想病人之所想,，急病人之所急”；“一切以病人為中心”,。開展各項康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作,，解除病人的疾苦，重點突出中醫(yī)特色療法和適宜技術(shù),，讓病友享受到簡便廉驗的中醫(yī)特色服務(wù),。科室一切工作服從醫(yī)院安排,，多次派醫(yī)生參加下鄉(xiāng)義診活動,，參加社會捐助，熱情為病人服務(wù)等,。全年統(tǒng)計,，病人滿意度為99%，醫(yī)療文書合格率為90%以上,，醫(yī)療差錯,、事故發(fā)生率為零。收到病人的感謝信3封,，錦旗兩面,。這就促使我科室持續(xù)、快速,、健康的.發(fā)展，得到醫(yī)院和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定和社會的好評,。

縱觀一年來的工作,，成績是可喜的，這與醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),，全體職工的共同努力是分不開的,，但我們也應(yīng)清醒地看到目前存在的困難和問題：

1、科室有個別職工的主人翁意識和責(zé)任感欠缺,，同時缺乏團隊精神,，喜歡一個人單干，工作欠主動。

2,、科室部分設(shè)備陳舊老化致不能使用,，醫(yī)院未能及時修理或更換。

3,、少數(shù)員工?？茖W(xué)習(xí)欠主動。為此,，我們在今后的工作中,，需加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及工作作風(fēng)教育。改善工作環(huán)境,，及時更換和增添醫(yī)療設(shè)備,；加大專科設(shè)備建設(shè)的投入,，開展新項目,。加強康復(fù)專科知識學(xué)習(xí),，及時吸收新的醫(yī)療技術(shù),，逐年派人外出學(xué)習(xí)有計劃的選送人員外出學(xué)習(xí),；加強員工的素質(zhì)教育,，增強主人翁意識。人人做到院興我榮,，院衰我恥。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報告篇四

過去的一年,，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持標(biāo)本兼治、綜合治理,、懲防并舉,、注重預(yù)防的方針,，以廉政文化建設(shè)為基礎(chǔ),，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)為重點，緊緊圍繞醫(yī)療中心工作,，抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實,，進一步完善長效機制，堅持以病人為中心,，積極開展院感監(jiān)控工作,。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),，采取多種措施,，加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護人員院感意識,，將院內(nèi)感染率控制在較低水平,，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航,。對所有住院患者進行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時準(zhǔn)確報告,。同時加強院感病例上報管理,，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制工作,。無院感流行事件發(fā)生,。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監(jiān)控工作。

認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,，完善醫(yī)院感染管理組織三級體系,，由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成,。院感科制定各階層工作制度,，各司其職。

依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》,，如消毒隔離制度,，職業(yè)暴露防護制度，重點部門,、重點科室管理制度,、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等。我科定期檢查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的制約作用,，使各項工作落到實處。

1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測：

（1）1～12月份采用前瞻性監(jiān)測,，監(jiān)測住院病人7656例,，院內(nèi)感染10例，感染率為0.13%,，漏報0例,，漏報率為0% 。

（2）10月份開展橫斷面調(diào)查,，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》要求，我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，調(diào)查住院患者502人,，實查率100% ,床旁調(diào)查180人,沒有醫(yī)院感染病例,感染率0%。

2.ⅰ類切口感染率監(jiān)測：

1～12月共監(jiān)測ⅰ類手術(shù)210例,，手術(shù)切口部位感染0例,，ⅰ類切口感染率為0%。

3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)范要求,，加強對各臨床科室的消毒隔離,，感染監(jiān)控工作。每月對手術(shù)室,、重癥醫(yī)學(xué)科,、內(nèi)鏡室等重點科室的空氣、物體表面,、無菌物品,、滅菌劑等進行監(jiān)測，每季度對重點科室醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進行監(jiān)測,。1-12月抽查采樣347份，其中

空氣采樣培養(yǎng)83份,，物體表面采樣培養(yǎng)58份,，臺面采樣培養(yǎng)72份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)51份,，消毒液采樣培養(yǎng)23份,，無菌物品（包括一次性無菌品抽查）49份，合格率100%,。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強度進行監(jiān)測,，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%,。

4.每月對各類標(biāo)本中細(xì)菌培養(yǎng)檢出率進行統(tǒng)計,，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標(biāo)本數(shù)為2218例,，共分漓到776株細(xì)菌,，陽性率34.99% 。同時還開展留置導(dǎo)尿管,、危重病人,、icu等危險因素監(jiān)測。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例,，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素,。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

配合護理部做好全院消毒隔離工作,，督促檢查供應(yīng)室作好全院集中消毒供應(yīng)工作,，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。

進一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項規(guī)章制度,，明確各類人員職責(zé),，落實責(zé)任制。加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋,。并對保潔人員進行培訓(xùn),，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集,、貯存,、包裝、運送,、交接等做到規(guī)范管理,，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施,，基本措施包括：

手衛(wèi)生,、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護等等,在日常醫(yī)療活動中,，根據(jù)各科室工作特點提供相應(yīng)的防護用品,，如口罩、帽子,、手套,、護目鏡、防護面罩,、防水圍裙等,，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

定期進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，參加人員為全院醫(yī)護,、醫(yī)技、藥劑及保潔人負(fù),，培訓(xùn)內(nèi)容:院感基礎(chǔ)知識,、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,、耐藥菌病人消毒隔離等,。

一年來院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作,加強醫(yī)務(wù)人員個人防護意識培訓(xùn),加強手衛(wèi)生知識學(xué)習(xí),做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報告篇五

天津南開醫(yī)院,、眼科醫(yī)院、骨科醫(yī)院的各位專家對口支援我們東鄉(xiāng)縣醫(yī)院半年以來,，在省廳,、州、縣衛(wèi)生局的大力支持下,，做為受援醫(yī)院,，做到生活上盡力照顧，工作上提供方便。加之各位醫(yī)療專家工作努力,，克服困難,、積極苦干，做了大量而卓有成效的工作?，F(xiàn)總結(jié)如下：

東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院創(chuàng)建于1953年,，是一所集醫(yī)療救治、預(yù)防保健,、人才培訓(xùn),、教學(xué)科研為一體的綜合性二級乙等醫(yī)院。醫(yī)院占地面積9060平方米,，主要建筑有住院部,、門診樓、傳染病樓,、行政辦公樓,。醫(yī)院現(xiàn)有職工101名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員85名,，正式職工64名，臨時工37名,；大學(xué)本科5名,，大專29名，中專62名;副高級職稱1名,，中級職稱7名,，初級職稱36名。醫(yī)院開設(shè)病床100張,，分門診,、住院部兩部分。設(shè)有院辦,、醫(yī)務(wù),、護理、財務(wù),、后勤等5個職能部門,；設(shè)內(nèi)科、外科,、婦產(chǎn)科,、感染科、急診科等五個病區(qū),；門診設(shè)有內(nèi),、外、婦、眼科,、口腔,、中醫(yī)等臨床科室；有放射,、檢驗,、b超、胃鏡,、心電圖等輔助科室,。主要醫(yī)療設(shè)備有電子胃鏡、彩超,、全自動生化分析儀,、500毫安、200毫安,、100毫安x光機,、全自動血球分析儀、全自動尿液分析儀,、心電監(jiān)護儀,、心電圖機、體外碎石機等醫(yī)療設(shè)備,。

主要開展常見病多發(fā)病的治療和急危重病人的救治工作,。主要開展的手術(shù)有膽囊摘除、膽總管探查,、甲狀腺瘤摘除,、胃大部切除、胃癌根治,、腸梗阻松解,、腸階段切除、胃腸吻合,、脾臟摘除,、肝脾破裂修補、膀胱造瘺,、闌尾切除,、疝修補、四肢骨折內(nèi)固定,、子宮全切（次全切）,、剖宮產(chǎn)、宮外孕清除,、畸胎瘤,、卵巢囊腫摘除,、輸卵管吻合等手術(shù)。

1,、提供生活便利,，使支援醫(yī)師安心工作。

（1）居住方面,。在我院新門診樓二樓騰出五間房間,，每一個支援醫(yī)師居住一間，便于休息,。新購置了辦公桌,、沙發(fā)、椅子,、單人床等生活必需品,，每個房間接通了網(wǎng)線及數(shù)字電

視，使各位專家在閑遐時不寂寞,，還可以隨時在網(wǎng)上查閱所需資料,。同時在同一樓層新建了專用衛(wèi)生間及洗澡的浴室，方便了生活,。并在臨夏市租借了150平方米樓房一套,，購置生活用品，每星期五下午送醫(yī)療隊去臨夏休息,，星期一早上接回,。盡量使各位支農(nóng)醫(yī)師有家的感覺。

（2）在醫(yī)院辦公樓改建了廚房及能容納20人的餐廳各一處,，并購買了餐桌餐椅等必需品，聘請了有較好烹飪技術(shù)的廚師一名,，專為各位專家做飯,，使他（她）們吃的可口，吃的放心,。

（3）積極引進設(shè)備為支農(nóng)專家開展工作創(chuàng)造條件,。我們在省、州,、縣衛(wèi)生部門的幫助支持下,，尤其是省衛(wèi)生廳的大力支持和關(guān)懷下，幫助解決了眼科設(shè)備購置補助費10萬元,；我們通過院內(nèi)招標(biāo)的方式,，從六六視角醫(yī)療設(shè)備公司等處購置了眼科手術(shù)顯微鏡、裂隙燈,、a型超聲診斷儀,、眼壓檢測儀以及眼科相關(guān)手術(shù)器械兩套,，使我院的眼科從無到有，正式成立并開展工作,。

2,、傳技術(shù)帶人才，工作成效顯著

天津支援甘肅醫(yī)療隊自7月20日抵達(dá)我院開展工作已近半年,，由于我縣自然條件較差,，海拔高，生活艱苦,，給他們開展工作造成了一定的困難,。但是他們發(fā)揚艱苦奮斗、迎難而上的精神,，在各自的工作崗位上積極開展工作,。截止12月底，接診門診患者3000余人次,，開展手術(shù)360余臺（其中白內(nèi)障手術(shù)150例）,，疑難病例討論70余次，學(xué)術(shù)講座28次,，教學(xué)查房100次,，示范手術(shù)80多臺，開展新技術(shù)7項,。積極培養(yǎng)各科專業(yè)人員,，建立起今后與天津醫(yī)療隊的長期合作基礎(chǔ)，我院已有3名醫(yī)生正在天津進修學(xué)習(xí),。

（1）作為醫(yī)療隊隊長的南開醫(yī)院肝膽胰外科的張毓青主任,，結(jié)合當(dāng)?shù)夭》N，引進了微創(chuàng),、中西醫(yī)結(jié)合及腫瘤根治三大全新理念,，陸續(xù)開展了微創(chuàng)膽囊切除術(shù)、膽管手術(shù),、胃大部切除術(shù),、胃癌根治術(shù)等疑難外科手術(shù)80余臺。手術(shù)切口小而美觀,，術(shù)后瘢痕小,、病人恢復(fù)快。有一位61歲名叫祁法土麥的女性胰頭癌患者實施了胰十二指腸術(shù)（whipple手術(shù)）,，不僅在我院,，在臨夏州也是首例，提高了我院知名度,，也帶來了良好的社會效應(yīng),。

（2）骨科魏萬福主任,，完成教學(xué)查房50余次，門診量達(dá)350人次,，參加手術(shù)50余臺,，成功處置了18例復(fù)雜骨折內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)復(fù)位準(zhǔn)確,，手術(shù)時間短而效果好,。他在平時的帶教中強調(diào)病人的康復(fù)鍛煉及隨訪工作，將目前最先進的骨科理念帶給醫(yī)護人員,，為我院的骨創(chuàng)治療水平的提高做了大量有益工作,，受到患者好評。

（3）眼科馬忠旭主任幫助我院籌建了眼科及購置眼科設(shè)備,，為我院培養(yǎng)眼科后備力量,。順利完成省上下達(dá)的“百萬貧困白內(nèi)障復(fù)明工程”免費手術(shù)150例，使他們重獲光明,。如有一位93歲高齡的患者,，因身體條件差，難以適應(yīng)手術(shù),，家屬也想打退堂鼓,，但看到患者本人強烈渴望早日獲得光明，馬主任并沒有放棄他,，提前制定了合理的手術(shù)方案,，在手術(shù)中做到快速、輕柔,，最終,，這位高齡患者的手術(shù)非常成功，視力明顯提高,，受到白內(nèi)障患者和家屬的好評,。

（4）婦產(chǎn)科劉玉芝主任有豐富的基層工作經(jīng)驗，診治門診急診病人上百人,，堅持每天查房，由于婦產(chǎn)科病人多,，病情急難產(chǎn)多且工作瑣碎等特點,，她24小時應(yīng)急診隨叫隨到。成功處置了各種難產(chǎn)50多例,，主刀實施高危剖宮產(chǎn),、子宮破裂修復(fù)、盆腔結(jié)核致宮外孕手術(shù),，宮頸環(huán)扎術(shù),，會陰三度裂傷修補術(shù),，卵巢腫瘤摘除等手術(shù)30例。搶救危重病人近20例,，大小講課20余次,，已經(jīng)帶教兩名醫(yī)生可獨立開展剖宮產(chǎn)等一般手術(shù)。

（5）內(nèi)科李曉風(fēng)主任按時上門診及急診科查房,，安全操作胃鏡200多例,，開展了鏡下取病理、取異物等新的臨床技術(shù),，操作輕柔,，時間很短，診斷率很高,，病人痛苦極小,，現(xiàn)已成功帶出了我院一名胃鏡醫(yī)生。幫助參與籌建了我院急診科,，細(xì)心指導(dǎo)本科醫(yī)護人員,，擴大急診科床位30余張，成功組織搶救了一例呼吸,、心跳停止的有機磷中毒患者,，使我院醫(yī)護人員深受啟發(fā)。

在半年的援助工作中,，醫(yī)療隊的各位專家克服了種種困難,，犧牲了個人利益，舍小家為大家,，甚至在忠孝不能兩全的情況下,，毅然投入緊張的工作中，他們高尚的醫(yī)德情操,，非常認(rèn)真的工作態(tài)度,，精湛的技術(shù)，和藹熱情的醫(yī)療服務(wù),，給我院醫(yī)護人員和廣大患者留下了美好的印象,！

1、我們認(rèn)為此次天津支援醫(yī)院選派我院的各位醫(yī)療專家都很出色,，都很優(yōu)秀,。希望在下一批選派專家時技術(shù)水平都和這一批一樣精湛，職稱不低于副高級,，最好現(xiàn)在來的各位專家在我院繼續(xù)工作半年,，是我們這種良好的工作勢頭得以保持。

2,、人才和醫(yī)療設(shè)備短缺是制約我院發(fā)展的主要因素,。在醫(yī)療設(shè)備方面我們?nèi)鄙俚倪€很多,，如ct、cr,、結(jié)腸鏡,、c型臂、眼科b超,、母嬰監(jiān)護儀,、骨科手術(shù)器械等設(shè)備。但我們最急需的設(shè)備首先是ct,，懇求天津南開醫(yī)院為我院解決一臺ct為盼,。

醫(yī)療隊已經(jīng)和我們親如一家，相互尊重,，相互愛護,，魚水情深。作為受援醫(yī)院,，我們很榮幸,，相信在黨和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，勤勞勇敢的東鄉(xiāng)人民和天津人民一定能夠共同奮斗,，攜手創(chuàng)造出一個幸福美好的明天,！

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報告篇六

為了進一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,，促進出國留學(xué)院醫(yī)院感染管理工作,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責(zé)和年初工作計劃,，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下,，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作,，現(xiàn)總結(jié)如下：

1,、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會主任,，并將此項工作列入議事日程,，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級管理,，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理,。

2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,，醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實施,。

3,、醫(yī)院感染管理小組根據(jù)工作需要及時召開不定期會議,，通報存在的主要問題，積極查找隱患,，及時制定并落實改進措施,，體現(xiàn)了院感小組在認(rèn)真履行職能，實現(xiàn)工作目標(biāo),，強化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用,。

4、組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識。

各項管理規(guī)范到位,，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項,，提出改進工作的具體措施：

1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法,，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查,，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析,，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點,，及時反饋到各感染管理小組。

2,、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量,，醫(yī)院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度,，醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況,，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進措施,。

3,、堅持做好各科消毒工作。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室,、病房,、供應(yīng)室、等區(qū)域的消毒管理,，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播,。

4、加強一次性醫(yī)療用品管理,，用后立刻毀形消毒由制定人員統(tǒng)一回收,，確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

5、加強了醫(yī)療廢物的管理：

（1）制定了醫(yī)療廢物收集,、回收,、管理等各項規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集,，專人每天下科回收,，并做好登記工作，及時進行處理,。

（2）重視醫(yī)院污水,、污物的排放處理工作，專人負(fù)責(zé)全院污水,、污物的消毒處理工作,，由環(huán)保部門監(jiān)測達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理,，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患,。

1、加強了傳染病的防治工作：

（1）加強了傳染病的健康教育和法制宣傳工作,，清潔環(huán)境,，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑,。

制定了發(fā)熱門診管理制度,、首診負(fù)責(zé)制、工作流程,、工作人員自身防護制度,、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門診的.消毒隔離工作,，準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護物品,，經(jīng)常下科督促、檢查,、指導(dǎo)工作,。

2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作,，除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診,、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認(rèn)真做好傳染病的疫情報告,，及時準(zhǔn)確的進行網(wǎng)上直報。針對各類傳染病的流行季節(jié),，適時采取相應(yīng)有效的防范措施,，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行。

3、認(rèn)真做好結(jié)核病人的歸口管理工作,，填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達(dá)100%,。

1、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習(xí)《傳染病防治法》及實施辦法,、《出國留學(xué)醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等,。

2,、組織全院清潔工學(xué)習(xí)簡單的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識，消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識,。指導(dǎo)他們消毒隔離的方法,，使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，認(rèn)真履行職責(zé),，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生,。

1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠,，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷,，臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象，我們應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí),，加強檢查和監(jiān)督力度,，使合理應(yīng)用抗生素不只是落實在口頭上，而要落實在行動上,。

2,、加強醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報告篇七

我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》,、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計劃,，并組織實施,，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行?，F(xiàn)將院內(nèi)工作總結(jié)如下：

為進一步加強醫(yī)院感染控制管理工作,，明確責(zé)任，落實分工,，今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，由院長親自負(fù)責(zé)，配備了專職預(yù)防保健人員,，明確了醫(yī)院感染管理職責(zé),。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題,，針對各部門的反饋意見,，及時正確指導(dǎo)及處理。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性,、預(yù)見性,，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》,，建立完善了《傳染病報告登記制度》,、《傳染病報告培訓(xùn)制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責(zé)任,。發(fā)現(xiàn)傳染病病人,，按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進行電子網(wǎng)絡(luò)報告。今年報告乙類傳染病3例,。

組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度,。各科室的注射,、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒,。對應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀,，并做詳細(xì)記錄，杜絕2次使用隱患,，我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進行了備案制度,。

科室所有的診療器皿，均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細(xì)的記錄,。

全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度,，對消毒時間、地點均有嚴(yán)格要求,，并認(rèn)真做好記錄,，對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果,。及時更換紫外線燈管,，堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。

我院供應(yīng)室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴(yán)格效果監(jiān)測,，按消毒規(guī)范要求,，對所有消毒物品，每天每次均做b-d試驗,，并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄,，保證消毒滅菌質(zhì)量,，為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。

按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求,，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進行了重新改造,，使之達(dá)到環(huán)境保護的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療,、生活垃圾做到日產(chǎn)日清,，各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接，對所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識均有嚴(yán)格規(guī)章制度,。重新設(shè)計了醫(yī)療廢物回收登記本,，利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運數(shù)量,，有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。責(zé)任明確,，分工到人,。并對全院職工進行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)療廢物的管理更符合實際,，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機會,，同時為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力,。

為提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境,，建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度,，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作；進行了大規(guī)模的滅蟑螂工作,；改變了原來不良的用餐習(xí)慣,。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗,，杜絕了在科室就餐,，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量,，院感領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室儀容儀貌,、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄,、消毒隔離,、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查,、月檢查,、季檢查的制度,，促使院內(nèi)感染管理達(dá)到一個較高的水平。

為強化醫(yī)院感染控制意識,，普及醫(yī)院感染,、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識,，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計劃案安排,，采取多種形式的感染知識培訓(xùn)，做到了集中學(xué)習(xí),，分組學(xué)習(xí),，學(xué)有記錄、有筆記,、有簽到并進行現(xiàn)場提問和實際操作的考核,，對全院臨床醫(yī)務(wù)人員進行院感知識試卷考核,，考核成績歸入個人檔案。

我們院感領(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點成績,，但差距還很大,，如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測,，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測,，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作,。

加強醫(yī)院感染管理,，是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量,，是醫(yī)療安全的有力保障,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報告篇八

1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《出國留學(xué)省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細(xì)則》,，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準(zhǔn)備工作,，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計劃、年度培訓(xùn)計劃,、醫(yī)院感染工作流程,，整理歸納并補充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，進一步完善醫(yī)院感染管理體系,。

2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通,、及時指導(dǎo)、及時改進,，特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清,、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正,，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度,。

3、加強改進對環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測工作,，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來,，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細(xì)菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用,，特別是主動對新生兒病房,、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測,，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用,。

4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,，啟動了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,。

5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預(yù)防控制工作,，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告制度”，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,，實施這一制度,，今年4月份我院外二科1類手術(shù)切口的爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調(diào)查處理,，及時上報醫(yī)院感染委員會,，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制,，未造成蔓延,。

6、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作,，做好預(yù)檢分診臺,、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病,、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中,，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,，使其符合醫(yī)院感染防控要求,，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計迎接上級檢查共計xxx次,。

7,、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,，院感科上半年已完成外出培訓(xùn)，及部分院內(nèi)培訓(xùn),。

8,、加強對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況的督察考核,堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題,，及時研究,，及時溝通，及時改進,，對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分,，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導(dǎo),，定時考核評價,，定期向各科室通報考核情況，按時按規(guī)定向上級主管部門,、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。

9,、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理,，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝,、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等,。

10,、認(rèn)真落實醫(yī)院感染評價分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計上報工作,，堅持定期召開院感工作會議,，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項監(jiān)測評價,、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況等,，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監(jiān)測,，院感病例病原學(xué)送檢率分析,，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊。

1,、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善,。

2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進（垃圾桶,、袋）,。

3,、洗手設(shè)施需改進（水龍頭、洗手液等）,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報告篇九

1,、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細(xì)則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準(zhǔn)備工作,，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計劃,、年度培訓(xùn)計劃、醫(yī)院感染工作流程,，整理歸納并補充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項規(guī)章制度,、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進一步完善醫(yī)院感染管理體系,。

2,、加強對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通,、及時指導(dǎo),、及時改進，特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清,、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正,，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度,。

3、加強改進對環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測工作,，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細(xì)菌監(jiān)測,，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用,，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房,、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測,，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

4,、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,，啟動了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。

5,、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預(yù)防控制工作,，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告制度”，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,，實施這一制度,，今年4月份我院外二科1類手術(shù)爆發(fā)感染,，院感科積極深入一線調(diào)查處理，及時上報醫(yī)院感染委員會,，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施,，使爆發(fā)感染事件及時得到控制，未造成蔓延,。

6,、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，做好預(yù)檢分診臺,、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作,，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中,，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神,，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求,，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,，共計迎接上級檢查共計次。

7,、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,，院感科上半年已完成外出培訓(xùn)，及部分院內(nèi)培訓(xùn),。

8,、加強對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況的`督察考核

堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題,，及時研究,，及時溝通，及時改進,，對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分,，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導(dǎo),，定時考核評價,，定期向各科室通報考核情況，按時按規(guī)定向上級主管部門,、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。

9,、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理,，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝,、醫(yī)療銳器,、感染性垃圾處理等。

10,、認(rèn)真落實醫(yī)院感染評價分析制度,，做好相關(guān)信息統(tǒng)計上報工作，堅持定期召開院感工作會議,，對院內(nèi)感染發(fā)生情況,、各項監(jiān)測評價、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況等,，進行評價分析通報,，同時開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學(xué)送檢率分析,，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

1,、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善。

2,、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進（垃圾桶,、袋）。

3,、洗手設(shè)施需改進（水龍頭,、洗手液等）。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報告篇十

20xx年,，我院的工作圍繞建立布局合理,、功能完善、技術(shù)先進,、競爭有序,、服務(wù)便捷高效、與市場經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的新型醫(yī)院,，為人民群眾提供完善有效,、質(zhì)量優(yōu)良的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)的目標(biāo)，經(jīng)過全院醫(yī)護人員共同努力,，取得了較好的成績,，醫(yī)院業(yè)務(wù)水平和各項工作有了較大的發(fā)展,，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

醫(yī)院現(xiàn)有職工74人(其中聘用27人),高級職稱6人,，中級29人，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員10人,。醫(yī)院開設(shè)綜合門診科室15個,，中醫(yī)專業(yè)科室有針灸科，中醫(yī)骨傷科、牽引理療科,、中醫(yī)內(nèi)科,。設(shè)內(nèi)科、兒科和骨傷針推科3個住院科室,。醫(yī)療設(shè)備有ct,、cr、彩超,、全自動生化儀,、電解質(zhì)分析儀、心電監(jiān)護以及中醫(yī)?？圃O(shè)備電腦牽引床,、汽療熏蒸儀、煎藥機等,，總值260余萬元,。

（一）創(chuàng)建中醫(yī)先進縣工作順利通過國家中醫(yī)藥管理局驗收,并授牌。

20xx年2月,，國家中醫(yī)藥管理局組織專家對我縣創(chuàng)建中醫(yī)先進縣工作進行了詳細(xì)評估驗收,，對我院作為中醫(yī)工作龍頭單位的建設(shè)和取得的成績給予了高度評價，并對?？平ㄔO(shè)和人才培養(yǎng)方面提出建設(shè)性指導(dǎo)意見,。通過創(chuàng)建中醫(yī)先進縣工作，使得我院的中醫(yī)藥質(zhì)量和服務(wù)能力進一步增強,，門診及住院病人中醫(yī)治療率大幅提高,，中醫(yī)專科建設(shè)水平明顯提高,，中醫(yī)特色優(yōu)勢日益突出,。

（二）中醫(yī)專科建設(shè)取得突破,。

積極學(xué)習(xí),，引進中醫(yī)適宜新技術(shù)、新療法,、以中醫(yī)藥服務(wù)積極參與新型合作醫(yī)療制度的實施,。充實針推科技術(shù)人員，在業(yè)務(wù)用房十分緊張的情況下克服困難,，增加住院床位,，業(yè)務(wù)量不斷增長，業(yè)務(wù)收入逐步提高,，?？铺厣珒?yōu)勢日趨明顯,。手法復(fù)位、小夾板固定治療骨折脫位的患者均能夠住院接受治療和觀察,，療效好,、費用低；推拿,、理療,、藥物綜合療法保守治療頸腰椎病癥取得了很好的療效，吸引了周邊市縣的患者前來就診,。并開展名老中醫(yī)師帶徒工作,，制定學(xué)習(xí)計劃和人才培養(yǎng)規(guī)劃，安排醫(yī)德高尚,、肯于吃苦,，勤奮上進并具有培養(yǎng)潛力的青年醫(yī)師跟師學(xué)習(xí)，傳承我院最具中醫(yī)特色和優(yōu)勢且群眾基礎(chǔ)深厚的中醫(yī)骨傷學(xué)術(shù)精華,。起到了較好的示范帶動作用,。

（三）改善醫(yī)療設(shè)備。

我院在資金十分緊張的情況下,，擠出經(jīng)費購置了臨床十分急需的cr,、彩超、電解質(zhì)分析儀等診療儀器,，大大提高了診斷的準(zhǔn)確率和治療有效率,。目前醫(yī)院的硬件設(shè)備基本能夠滿足臨床診療需求。

（四）中醫(yī)項目順利實施,。

近年來,，中醫(yī)藥管理局實施的中醫(yī)藥服務(wù)能務(wù)建設(shè)項目為我院配置了緊缺的診療設(shè)備和中醫(yī)專科特色設(shè)備,，對于我院的發(fā)

展起到了十分重要的推動作用,。今年元的中藥房建設(shè)項目面利實施，目前已進行了設(shè)備的招標(biāo),，陸續(xù)供貨,，資金部分已下拔到位。

（五）中醫(yī)醫(yī)院管理年活動取得較好的成效,。

20xx年中醫(yī)醫(yī)院管理年我院按照自治區(qū)中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一安排部署,，精心組織，嚴(yán)格實施,。規(guī)范醫(yī)療行為和診療操作規(guī)程,，發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加強臨床科室和中醫(yī)?？平ㄔO(shè),，提升中醫(yī)文化建設(shè)水平，使得我院中醫(yī)醫(yī)院管理年取得了實效,，增強了醫(yī)院整體中醫(yī)水平,。經(jīng)過市組織的專家進行了評估驗收，對于指出存在的問題我們又進行了認(rèn)真的整改落實,。

（六）多種措施并舉,，推動醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)根本好轉(zhuǎn)，群眾滿意度不斷提高,。

一是醫(yī)院規(guī)模較小,，業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，不能滿足住院病人診療需求,。目前急需爭取項目和投資建設(shè)住院樓,。二是人才匱乏,編制不足，醫(yī)護人員年齡偏大,，人才斷層嚴(yán)重且結(jié)構(gòu)不合理,，知識老化，青年技術(shù)骨干人才缺乏,，中醫(yī)藥人員偏少,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報告篇十一

預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作，加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，對于保障患者安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用具有重要意義,，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及需要,，醫(yī)院感染防控工作已越被重視，現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下：

20xx年是我院創(chuàng)評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科?？漆t(yī)院關(guān)鍵性的一年,，我從6月份上班后，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,、支持,、重視下，由原來對院感工作一無所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入,，我院院感管理制度也由原來的不健全,、不夠規(guī)范、部分不符合醫(yī)院實際情況未能及時更改,、更新,、糾正，后來在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀學(xué)習(xí),，回來后將原來的制度經(jīng)過多次的糾正,、修改及添加,，逐漸將院感管理制度健全起來，并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻,，定期到各科室檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理制度的落實情況,。

我院原來開展的監(jiān)測項目有：

1、住院部治療室,、換藥室,、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測（每月

一次）。

2,、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測：每月一次,；

3、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每月一次,；

4,、貯血冰箱空氣監(jiān)測；每季一次

5,、消毒劑監(jiān)測：每季度一次

6,、污水監(jiān)測：每季度一次。

20xx年9月19日供應(yīng)室通過市局組織專家檢查驗收合格后,，10月份開展了供應(yīng)室各方面的監(jiān)測,，監(jiān)測項目如下：

1、無菌物品無菌檢驗：每月一次,；

2,、環(huán)境表面細(xì)菌培養(yǎng)：每季度一次；

3,、空氣消毒劑效果監(jiān)測：每季度一次,；

4、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每季度一次,；

5,、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測：每周一次，送二院代做,。

根據(jù)衛(wèi)生部20xx年4月5日發(fā)布,，20xx年8月開始實施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測頻度，醫(yī)院應(yīng)對高風(fēng)險部門每季度對空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測,；我院積極響應(yīng),，從8月份起，大多數(shù)監(jiān)測改為每季度一次,。（高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測除外,，還是每周一次），每月一次工作小結(jié),，每季度一次分析,、反饋并以書面形式報告給分管院長,。

院感科負(fù)責(zé)人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記,，并檢查保潔工人是否按病理性,、藥物性、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置,，并盡量不要溢出，對不明確分類的提供指導(dǎo),，危險廢物由金川公司負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運,、回收，院感負(fù)責(zé)人要與金川公司交接好并負(fù)責(zé)登記,，并對醫(yī)院的清潔,、消毒、滅菌等提供工作指導(dǎo),。

20xx處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制度,、清水醫(yī)院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室,，并告知有感染病例及時填寫好醫(yī)院感染病例報告卡，報告給部門負(fù)責(zé)人,，部門負(fù)責(zé)人立即電話或書面報告醫(yī)院感染管理部門,，醫(yī)院感染管理部門接到報告后立即進行調(diào)查，經(jīng)證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時,，應(yīng)立即向分管院長匯報,，從我6月份上班以來，暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生,。

院感科小組成員每月組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1次,，培訓(xùn)內(nèi)容有：

1、國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律,、法規(guī),、標(biāo)準(zhǔn)等；

2,、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的,、意義；

3,、職業(yè)安全與個人防護,；

4、醫(yī)療廢物管理,；

5,、污水處理和排放工作,。

培訓(xùn)的對象包括：醫(yī)生、護士,、醫(yī)技人員,、行政管理人員、后勤人員,。

參于藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理,、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行管理,。

1,、手術(shù)部位切口監(jiān)測由于多方面原因未完全做到位；

2,、介于我院特殊情況,，院感科人員少，條件不成熟,，有些院感方面消毒,、監(jiān)測工作難以開展如：

1、供應(yīng)室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測,，只能委托二院代做,；

2、一旦出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況,，而我們實驗室又不能開展病體的培養(yǎng),，而無法確定是否是醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；

3,、今后加強藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理,、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報告篇十二

20xx年,，市一院深入開展黨的群眾路線教育實踐活動,，以人民群眾滿意是目標(biāo)，深化內(nèi)部運行機制改革,，加快人才隊伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)步伐,，持續(xù)改進和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，強化社會治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作,各項工作取得較好成績,。

醫(yī)院高度重視社會治安綜合治理工作,，成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,，印發(fā)《關(guān)于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級網(wǎng)絡(luò)管理體系的通知》,、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)范性文件，科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產(chǎn),、綜合治理目標(biāo)責(zé)任書,，將建設(shè)責(zé)任層層分解落實。

1,、開展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項治理活動,，啟動“醫(yī)療質(zhì)量與安全月”活動，首批開展以兒科醫(yī)療安全,、手術(shù)科室圍手術(shù)期醫(yī)療安全為主題活動,。

2、定期召開醫(yī)師論壇,、中高,、初級醫(yī)師大會、護理定期例會,、醫(yī)療質(zhì)量分析會,，開展病例質(zhì)量雙月評審等工作,，努力提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識,。

3、組織學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度及相關(guān)法律法規(guī)知識,，尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)進行重點解讀和學(xué)習(xí),，及時通報平安醫(yī)院安全生產(chǎn)情況，加大獎罰力度,，堅決要求全體醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,、維護正常的醫(yī)療秩序和的重要意義，積極投入到保障醫(yī)療安全,、維護醫(yī)療工作中去,。

1、落實“三交斑,、三見面,、三查房和滿意度包床”措施，推動所有病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,；打造科室服務(wù)品牌,，心內(nèi)科開展“愛心一刻鐘”活動,整形科開展主題為“假如我是病人”的模擬演示，內(nèi)分泌科開設(shè)“糖尿病”課堂,，血液凈化中心使用“安全聯(lián)系卡”,，婦產(chǎn)科開展“孕婦學(xué)校”等舉措受到歡迎,；建立護患溝通渠道,，所有病區(qū)護士長對出院患者進行疾病康復(fù)指導(dǎo)回訪，公示護士電話,，方便病人隨時的咨詢,；

2,、結(jié)合護理工作特點，收集醫(yī)療護理工作中的問題136項,，積極開展解決問題的“品管圈”,、創(chuàng)新護理工作的“金點子”活動16項，其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項目取得較好成績,；

3,、堅持開展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動，實施全年無假日醫(yī)療,、“一貫制”門診時間等活動,，開診門診預(yù)約診療，落實便民服務(wù)措施,，積極創(chuàng)建省級文明單位,。

4、完善滿意度調(diào)查方式,，將門診,、住院、出院和出院回訪4種滿意度調(diào)查結(jié)合起來,，多方收集患者的意見,，集中通報、定期整改,。

嚴(yán)格按照《投訴處理流程》《醫(yī)療糾紛處理流程》處理患者投訴,，完整記錄并及時反饋，投訴的事情經(jīng)過,、調(diào)查情況和專家討論意見整理匯總后,，經(jīng)投訴辦、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室討論后上報院領(lǐng)導(dǎo)班子,，在每季度召開《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進會議》進行通報,，認(rèn)真查找投訴、糾紛的發(fā)生原因,，工作中存在的疏漏與不足,，深刻剖析總結(jié)存在問題，提出具體的持續(xù)改進意見并跟蹤落實,。對重大醫(yī)療爭議和糾紛引導(dǎo)到第三方進行調(diào)解,，并及時上報有關(guān)部門爭取各方支持。

1,、完成全院配電房搬遷,、負(fù)荷轉(zhuǎn)移，10kv箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實現(xiàn)了真正的一院“雙回路”供電,，保證用電安全,。完成呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護病房（ricu）、兒童保健計劃免疫門診,、地下室電梯改造等工程,，改善醫(yī)療用房條件，緩解大樓建設(shè)期間壓力,，滿足人民群眾的醫(yī)療需求,。

2、進一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng),，增加人防,、技防投入力度，在門診大廳,、急診室,、兒童門診、醫(yī)院大門和重點部位等處增加高清電子監(jiān)控點系統(tǒng),，有效地對全院要害部位,、公共場所及院進出口實施了全方位的監(jiān)控，監(jiān)控點達(dá)到200多個,。

1,、建立后勤每周“查房”制度,，總務(wù)水,、電、工等人員每周2次對全院病區(qū),、科室進行查房檢查,，對用電線線聯(lián)路、重大的安全部位,、重要設(shè)備,、設(shè)施進行定期巡查；興建新配電房,，更新陳舊線路,、設(shè)備，使醫(yī)院硬件建設(shè)達(dá)到新的水平,；建立消防控制室,，由專職人員值班監(jiān)控，保證醫(yī)院安全,；全面開展消防,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急演練，提高應(yīng)急能力和水平。

2,、堅持行政,、業(yè)務(wù)和護理三個總值班與護院隊24小時巡查以及機關(guān)晨交班制度。行政總值班由職能科室負(fù)責(zé)人參加,，負(fù)責(zé)醫(yī)院事務(wù)的全面協(xié)調(diào)工作,；業(yè)務(wù)總值班由臨床高級專業(yè)技術(shù)組成，每天對人員在崗情況,、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量進行檢查,；護理總值班由各病區(qū)護士長組成，在檢查護理質(zhì)量的同時,，對病區(qū)安全,、消防隱患、衛(wèi)生狀況進行檢查,。

3,、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報制度,，在院周會及時進行通報,，限期整改。今年以來,，開展消防應(yīng)急演練,、專項培訓(xùn)等活動，開展重點科室消防巡查17次,，月度巡查11次,，每月開展消防設(shè)施、設(shè)備維護,、維保工作,。

4、完善醫(yī)院安全責(zé)任區(qū)及考核制度,，增加護完人力量,，實行2 4小時巡邏與區(qū)域責(zé)任制相結(jié)合，切實把防火,、防盜,、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄,、巡查交接班制度和晨交班匯報制度,，突發(fā)事件5分鐘到位，起到院內(nèi)110的作用,。

5,、落實門衛(wèi)管理制度,、護院隊值班制度、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責(zé)物崗位責(zé)任制度,，建立責(zé)任追究制度,，將收入分配與醫(yī)療安全、消防安全,、安全保衛(wèi)等工作相結(jié)合,，最大限度地調(diào)動積極性，維護正常的醫(yī)療秩序,。加強門衛(wèi)車輛管理,，減少進出通道，杜絕亂停亂放保持院內(nèi)環(huán)境井然有序,。

20xx年,，市一院認(rèn)真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項工作任務(wù)，為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境,，一院批準(zhǔn)為三級綜合醫(yī)院,，全市醫(yī)療機構(gòu)首個院士工作站獲得省科技廳批復(fù)，與復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的合作順利推進,，逐步實現(xiàn)了在更高臺階的發(fā)展,。

醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號，院團委獲得全市“五四”紅旗團委稱號,，心內(nèi)科病區(qū),、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)稱號,，彭錦妹,、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護士長稱號,，胡芳,、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護士稱號,，裴培獲得全市優(yōu)秀團干稱號,，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團體第二名的好成績,。

20xx年,，市一院將在市衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)深入開展綜合治理和安全生產(chǎn)工作,，為醫(yī)院更好更快地發(fā)展保駕護航,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報告篇十三

本文主要從加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展,加強預(yù)檢分診,加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),，使全院職工人人明確控制院內(nèi)感染的緊迫性,、重要性,加強醫(yī)院感染病例上報工作,加強醫(yī)療器械消毒管理工作,，加強抗生素合理應(yīng)用，加強病房消毒隔離工作,，加強重點科室規(guī)范管理幾個方面對上半年醫(yī)院感染工作進行闡述,，本文對上半年醫(yī)院感染工作有著參考指導(dǎo)的意義。

上半年,，在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)務(wù)科及護理部的協(xié)助下，從組織落實開始,，到嚴(yán)格管理制度,，開展必要的臨床監(jiān)測等采取多種措施，尤其是“甲型h1n1流感”和“手足口病”的爆發(fā)流行,，在世界及全國范圍內(nèi)出現(xiàn)死亡病例,，按照上級主管部門的統(tǒng)一部署，我科做了大量的工作,，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化、科學(xué)化,，將醫(yī)院感染率控制在較低水平,，為了今后進一步搞好院內(nèi)感染工作，現(xiàn)將院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

醫(yī)院感染委員會定期召開全院感染委員會會議,，認(rèn)真執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)院感染規(guī)定和規(guī)章制度,，尤其是今年“甲型h1n1流感”、“手足口病”的`爆發(fā)流行,。5月4日我院成立了甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組,、疫情防控專家組、應(yīng)急防疫隊;5月5日制定了甲型h1n1流感防控應(yīng)急預(yù)案和接診流程;醫(yī)院投資了十萬多元重建了發(fā)熱門診,完善了發(fā)熱門診各種規(guī)章制度,，加強發(fā)熱門診院感控制工作,，制定了我院醫(yī)院感染的各種規(guī)章制度及切實有效控制醫(yī)院感染的措施;5月15日，醫(yī)院派專人專車到青島購置了各種的防護用品及紅外線耳溫槍2部;2月6日制定了人感染高致病性禽流感應(yīng)急防控工作預(yù)案;對醫(yī)院感染管理進行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,，發(fā)現(xiàn)存在的問題給予與質(zhì)量獎掛鉤,。

對甲型h1n1流感，在門,、急診入口處設(shè)立2處預(yù)檢分診點,，安排專職人員進行預(yù)檢分診工作，加強對體溫≥37.5℃,、不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測,，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等流感樣癥狀的患者，詳細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史,，按照規(guī)定程序組織診療,，及時組織專家組會診,，各門診都按甲型h1n1流感診治流程進行工作;對手足口病，在兒科,、急癥科,、皮膚科、口腔科等重點科室,，設(shè)立了手足口病預(yù)檢分診臺,，一級預(yù)檢由掛號室把關(guān)，二級預(yù)檢經(jīng)兒科門診預(yù)檢后轉(zhuǎn)傳染科門診確診,，留觀,、住院、轉(zhuǎn)運定點醫(yī)院,。

按院感要求分批對全院職工進行院感知識培訓(xùn),，并進行考試、考核,，5月4日至6日,、18至20日、26至27日,，我們對全院職工分別進行了“甲型h1n1流感,、手足口病診療方案、預(yù)防控制技術(shù)指南,、消毒隔離,、院內(nèi)感染控制”知識培訓(xùn)、“甲型h1n1流感診療方案第一版(試行),、醫(yī)院感染控制技術(shù)指南及醫(yī)務(wù)人員個人防護”培訓(xùn),、“醫(yī)療救治實戰(zhàn)演練”培訓(xùn)，對院感兼職醫(yī)生,、護士及各科護士長,，每月針對不同的薄弱環(huán)節(jié)，尤其是檢查中存在的問題,，進行反饋,，并有針性學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使全院職工人人重視院內(nèi)感染,、人人抓院內(nèi)感染,。

認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn),、登記、報告,、分析及反饋系統(tǒng),，臨床各科醫(yī)師熟悉院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn),，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報,，及時進行隔離治療,，采取相應(yīng)的防范措施，對出院病例,，院感科進行不定期抽查,，發(fā)現(xiàn)漏報病例，立即反饋到科室更正,，做到不漏報,，不錯報。

醫(yī)院所有醫(yī)療器械,，盡量由供應(yīng)室負(fù)責(zé)清洗與消毒(手術(shù)室除外),，堅持初洗與精洗分開，為了達(dá)到更好的器械清洗效果,，我們正在引進了超聲波清洗機,、高壓水槍等，在器械滅菌方面,，我們堅持壓力蒸氣滅菌按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,，手術(shù)室預(yù)真空壓力滅菌器，每天進行b―d檢測,，每包進行化學(xué)監(jiān)測,，每月進行生物監(jiān)測;供應(yīng)室高壓滅菌鍋，每鍋進行工藝監(jiān)測,，每包進行化學(xué)監(jiān)測,，每月進行生物監(jiān)測，滅菌物品每月抽樣做細(xì)菌培養(yǎng),，使無菌物品滅菌率達(dá)100%,。

濫用抗生素在全國是普遍存在的問題，也是醫(yī)務(wù)人員面臨之嚴(yán)峻的社會課題,，大量抗生素不良反應(yīng)的出現(xiàn)及耐藥菌株的漫延,，給臨床醫(yī)療工作帶來了很大的困難，合理應(yīng)用抗生素人人有責(zé),。我們多次組織臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)了抗生素合理應(yīng)用之相關(guān)知識,，明確各科抗生素預(yù)防應(yīng)用、聯(lián)合應(yīng)用的指征,。每周各科室院感監(jiān)控小組對本科室抗生素的應(yīng)用情況,，進行檢查，并匯總分析,，及時調(diào)整不合理應(yīng)用情況;院感科每月檢查一次,，發(fā)現(xiàn)問題給予與質(zhì)量獎掛鉤,，督促臨床醫(yī)生按規(guī)定做細(xì)菌培養(yǎng)，使抗生素的應(yīng)用做到及時有效,。

對病房空氣,、物體表面、消毒液,、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測,，每周不定期抽查;病房消毒隔離情況，尤其拖把,、抹布,、體溫表、止血帶等管理已規(guī)范化;吸氧裝置,、霧化吸入器等盡量使用一次性,，否則做到了一人一用一消毒。加強了六步洗手法的管理,，各科護士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo),，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

規(guī)范各科室的布局,，清潔區(qū),、污染區(qū)、無菌區(qū),、標(biāo)志清楚,，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,，對工作人員加強培訓(xùn),，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,，具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì),，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù),，保證工作順利進行,，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

在垃圾的分類,、收集,、運送各個環(huán)節(jié)，我們按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo),，實行三級交接,，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,，各科室均有彈簧稱,，每科交接時稱重,、登記,，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé),，出現(xiàn)問題,，追查責(zé)任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查,，保證了醫(yī)用垃圾不流失,。

以上雖然取得了一點成績，但也存在一些不足之處,，如有時病房個別病人無專用生活垃圾袋,，有時個別大夫進換藥室不戴口罩，個別科室對院感學(xué)習(xí)抓得不緊等,。今后我們一定發(fā)揚成績,，糾正不足，將我院的院內(nèi)感染控制工作做的更好,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報告篇十四

在xx縣衛(wèi)生和計劃生育局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，20xx年我院緊緊圍繞以“市場為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營思路,、經(jīng)營理念,，主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求，轉(zhuǎn)變觀念,，樹立品牌意識,，有效增強綜合實力”為總體思路；以“病人為中心,，醫(yī)療質(zhì)量為核心,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”為工作目標(biāo)，全院職工團結(jié)協(xié)作,、奮力拼搏,，較好地完成了全年的工作。現(xiàn)總結(jié)如下：

（1）診療工作總量174381人次,，同比增加46664人次,。其中：門急診169138人次，同比增加50233人次,；居民體檢22166人次,，同比增加3354人次。

（2）出入院5243人次，同比增加69人次,；

（3）平均住院日7天,，同比減少1天；

（4）床位利用率67%,，同比增加2%,；

（5）藥品比例36%，同比減少2%,。

20xx年累計實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入2160萬元,，同比增長260萬元。其中：醫(yī)藥收入2124萬元,，同比增長32%,。

繼續(xù)實行二十四小時值班制度，不斷完善并嚴(yán)格落實各項醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度,，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，實行行風(fēng)民主評議，加強群眾監(jiān)督,，不斷提高服務(wù)水平,。增強服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,，改善服務(wù)態(tài)度,，以群眾滿意為最高目標(biāo)，自覺抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風(fēng),，加強自身職業(yè)道德修養(yǎng),，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

一是計劃免疫工作正常開展,，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)政策,，積極開展擴大規(guī)劃免疫工作，一類疫苗實行免費接種,。二是大力開展二類疫苗的推廣和接種工作,，降低相應(yīng)傳染病的發(fā)病率。三是繼續(xù)搞好計劃免疫信息化管理工作,，計劃免疫工作信息均在電腦上做好登記和備份,。四是堅持搞好網(wǎng)絡(luò)直報工作。五是搞好強化免疫和查漏補種工作,，對轄區(qū)內(nèi)適齡兒童開展麻疹疫苗強化免疫,，乙腦、甲肝疫苗查漏補種工作,。六是繼續(xù)搞好結(jié)防工作,，做好登記、報告、轉(zhuǎn)診工作,。七是繼續(xù)搞好公共衛(wèi)生服務(wù),，在去年完成上級交給任務(wù)的基礎(chǔ)上，今年又扎扎實實創(chuàng)造性地開展了工作,，使本轄區(qū)查體建檔人數(shù)達(dá)到了39002人,，查出高血壓患者2476人，糖尿病患者990人,，重性精神病人46人,，腦卒中506人,，冠心病xx70人,，電子建檔率98.82%，并且對查出的慢性病人進行了及時回訪,。

為使我中心行風(fēng)建設(shè)做到有章可循,，結(jié)合我中心的實際情況我們先后制定了：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作計劃；糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作方案,。為進一步明確醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé),，我們本著誰主管、誰負(fù)責(zé)和一級向一級負(fù)責(zé)的精神,，層層簽定目標(biāo)治理責(zé)任狀,。通過努力，使治理從過去經(jīng)驗化治理步入了制度化治理的軌道,。在行風(fēng)建設(shè)上我中心始終以解決收紅包,、吃請、收禮,、生冷,、硬、頂?shù)葻狳c為重點,，健全制度,，強化措施，做到人人有職責(zé),，處處有人抓,，以此帶動糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作全面展開，并取得了良好成效,。

科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)報告篇十五

一年的工作快接近尾聲了,，三甲復(fù)評也即將到來，這不僅給我個人也給內(nèi)五科全體人員帶來了緊迫感,。在醫(yī)院感染管理中,，由于護理工作在整個醫(yī)療工作中所占據(jù)的重要地位，使得護士成為預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要力量。近年來,，我院感染辦在醫(yī)院感染管理中,，注重對護士進行醫(yī)院感染管理知識的教訓(xùn)與培訓(xùn)，增強感染意識,，并體現(xiàn)在護士日常工作的一招一式中,，對降低我院醫(yī)院感染發(fā)生率起到了至關(guān)重要的作用，院領(lǐng)導(dǎo)也相當(dāng)重視這項工作,，制定了考核計劃并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo),。內(nèi)五科是文明科室，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范科室,，是市級重點科室,，我想說院感防范從我科做起，從我從你做起,！感想如下：

護理技術(shù)操作各種注射,、輸液、輸血,、動靜脈置管,、或接觸人體皮膚、黏膜,，如操作不當(dāng),，易引發(fā)醫(yī)源性感染。護士在護理技術(shù)操作中必須有強烈的無菌觀念,，認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,，嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

1,、預(yù)防肺部感染加強病室管理,，保持室內(nèi)空氣新鮮，晨間護理時對床鋪采用消毒劑濕式清掃,，以避免被單上的皮屑等臟物在空氣中飛揚,。對接受麻醉、胸腹部手術(shù)的病人,、具有器質(zhì)性肺功能不全的病人,，鼓勵勤咳、深呼吸以助排痰,。對臥床病人定時翻身拍背,，鼓勵病人做擴胸運動，保持肺功能,。給氧器具,、霧化吸入器具等按要求消毒與滅菌,。對呼吸道傳染病的病人按隔離要求處理。

2,、預(yù)防泌尿系感染對臥床病人,、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并協(xié)助病人按時行會陰部清洗，勤換內(nèi)褲,，保持清潔,。嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，導(dǎo)尿操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),，做好留置導(dǎo)尿的護理,。

3、預(yù)防胃腸道感染做好病人床單元的衛(wèi)生管理,，清潔床頭桌要一桌一巾一消毒,，暖水瓶一人一用一消毒，餐具及便器使用一次性的,；做好病人的飲食管理,，避免食用不潔食物，要求病人飯前,、便后洗手。

4,、預(yù)防血管相關(guān)感染在進行中心靜脈插管,、外周動靜脈插管時，要嚴(yán)格掌握插管指征,，選擇好置管材料與穿刺部位,，操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，并做好置管后的護理,。

5,、預(yù)防手術(shù)切口感染做好手術(shù)前病人皮膚的準(zhǔn)備，如手術(shù)前一天洗澡或擦澡,，除毛時注意所有物品的消毒,；手術(shù)皮膚消毒時，皮膚準(zhǔn)備區(qū)的大小,，應(yīng)大于切口,。做好手術(shù)前器械護士的準(zhǔn)備，如剪短指甲,、除去甲緣下積垢,，按規(guī)程刷手、用無菌巾擦干,，穿無菌手術(shù)衣,，口罩要蓋住鼻孔,，帽子要蓋住全部頭發(fā)，戴無菌手套等,。做好手術(shù)后傷口的護理,，如護理手術(shù)切口前后按規(guī)定洗手，換藥器械與敷料必須達(dá)到滅菌,，換藥器械一人一用一滅菌,，注意觀察傷口愈合情況等。

6,、預(yù)防皮膚感染做好危重,、臥床病人的皮膚護理，每2h翻身按摩骨突出處1次,，有條件的可臥海綿床或氣墊床等,，以減輕對病人某個部位的長久壓迫。另外,，要保持床單干燥,、平整、無皺折,、無碎屑,，以使病人皮膚保持干燥并減輕皮膚摩擦。一旦出現(xiàn)褥瘡,，應(yīng)想方設(shè)法加速褥瘡愈合,，預(yù)防進一步損傷和感染。

醫(yī)療器械的消毒與滅菌,，在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中起著至關(guān)重要的作用,，如處理不當(dāng)，易引發(fā)醫(yī)院感染,。在醫(yī)療器械的處理中,，要嚴(yán)格執(zhí)行20xx版《消毒技術(shù)規(guī)范》中“選擇消毒、滅菌方法的原則”,，如：根據(jù)物品污染后的危害程度,、根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性,、根據(jù)污染物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法,。在醫(yī)療器械的處理中，嚴(yán)格執(zhí)行消毒,、滅菌基本程序,。

抗菌藥物被廣泛濫用是一個不爭的事實，由此引發(fā)的醫(yī)院感染不勝枚舉,，因此,，合理應(yīng)用抗菌藥物在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中占有重要的地位,。護士在治療工作中要接觸大量的抗菌藥物，應(yīng)了解各類抗菌藥物的藥理特點和應(yīng)用原則,。

給藥時間最好根據(jù)所用藥物的半衰期（血漿中藥物濃度下降50%所需要的時間）來決定,，較適宜的給藥間隔時間既可維持血漿中的有效濃度，又不至于發(fā)生蓄積中毒,。

在抗菌藥的使用中,，合理配伍非常重要，若配伍不當(dāng),，易引起藥理或化學(xué)變化,，甚至引起細(xì)菌耐藥。

護士應(yīng)注意觀察病人在用藥中,、用藥后的不良反應(yīng),，如二重感染、毒性反應(yīng),、過敏反應(yīng)等,，如發(fā)生不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)生，采取積極有效的措施,，控制不良反應(yīng)對病人的危害,。

醫(yī)務(wù)人員在工作中被利器損害屢見不鮮，由此引發(fā)的醫(yī)院感染時有發(fā)生,，因此,，護士在工作中凡接觸銳利器物應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，如不用手直接傳遞銳利器物,，不用手直接安裝或取下銳器，用后的銳利器物立即置于利器盒內(nèi)等,，嚴(yán)防意外傷害的發(fā)生,，一旦被銳利器物刺傷，須立即處理并備案,。

由于醫(yī)院感染的學(xué)科特點,，引起醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，因醫(yī)院感染引起的事件也屢見不鮮,，我們要引以為戒,，不要因小事釀成大禍。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到,，醫(yī)院感染的隱患在某些方面相當(dāng)嚴(yán)峻,，做為醫(yī)院的員工對院感的意識需進一步提高。因此,，進一步加強醫(yī)院感染管理,，確保醫(yī)療安全,，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行,，也為三甲復(fù)評做好準(zhǔn)備工作,。我堅信，只要在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，統(tǒng)一認(rèn)識,，各盡其責(zé)，相互配合,，先易后難,，分步實施，切實采取有效的預(yù)防與控制措施,，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好,。