時間就如同白駒過隙般的流逝，我們的工作與生活又進入新的階段，為了今后更好的發(fā)展,，寫一份計劃，為接下來的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧,！寫計劃的時候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢？下面是小編整理的個人今后的計劃范文,，歡迎閱讀分享,，希望對大家有所幫助,。

質(zhì)控科工作計劃篇一

一、組織各病區(qū)醫(yī)師對《病歷書寫基本規(guī)范》,、《醫(yī)囑書寫規(guī)范》,、《輔助檢查申請單書寫規(guī)范》《處方書寫規(guī)范》及《病歷評分標(biāo)準(zhǔn)》進行學(xué)習(xí)，組織全體醫(yī)師進行相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的知識競賽,。

二,、突出質(zhì)控科的指導(dǎo)、檢查,、考核,、評價和監(jiān)督職能。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查,、不斷反饋,、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程,，從整體上加強和推進病歷書寫的規(guī)范化,、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化；擬每個月采取各種形式進行病歷文書的專項檢查,，組織各級質(zhì)控人員實行交叉檢查,，以相互學(xué)習(xí)，相互促進,，共同提高,。

三、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”,、“抗生素使用專項治理活動”等檢查活動,，在對醫(yī)療文書質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進行督查,、指導(dǎo),、反饋、評價。

四,、將病歷質(zhì)量檢查工作前移,，加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。對重點科室,、部門實行提前介入，重點監(jiān)控如門診病歷,、輔助檢查申請單,、知情同意告知書、死亡患者病歷,、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書,，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進一步加強對臨床診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo),。

五,、提高各級質(zhì)控成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，采取業(yè)務(wù)培訓(xùn),、召開專題討論會議及外出學(xué)習(xí)參觀等多種形式,，加強有關(guān)病歷書寫規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn),。提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平,。

六、質(zhì)控科每月根據(jù)檢查結(jié)果,，對臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問題,，整改措施進行分析、總結(jié),、反饋和處罰,，并上報業(yè)務(wù)院長。每季度對病歷質(zhì)量方面的突出問題進行病歷點評活動,，按照醫(yī)院安排進行病歷評比活動,，提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫水平和工作積極性。

七,、加強與信息科的合作,，提高質(zhì)控管理工作的信息化水平，加強與兄弟醫(yī)院質(zhì)控科及相關(guān)行政部門之間的溝通與交流,，向上級醫(yī)院學(xué)習(xí),，以進一步提高質(zhì)控科的管理能力。

質(zhì)控科

20xx-01-1

質(zhì)控科工作計劃篇二

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,，是醫(yī)院管理核心工作,。20xx年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按照二級甲等醫(yī)院評審細(xì)則要求，對醫(yī)療質(zhì)量進行有效管理,。

一建立,、健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系

（一）建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會：由院長負(fù)責(zé)，各科室主任為管理委員會成員,，負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo),、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制,，規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),；組織、實施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,。

（二）由質(zhì)量管理委員會牽頭：質(zhì)控科,，醫(yī)務(wù)科、護理部,、門診,、醫(yī)院感染科等對各科室質(zhì)控情況進行及時全面監(jiān)督管理；定期進行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評比并提出獎懲意見,；并對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題,，提出改進要求及整改意見。

（三）各科室成立科室質(zhì)控小組,，由科主任,、護士長負(fù)責(zé)，由本科室資深醫(yī)師,、護士或藥師,、技師為成員。負(fù)責(zé)對本科室的工作進行指導(dǎo),、監(jiān)督,。對醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié),、上報,；督促落實各項醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時糾正,；完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記，對各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計,、分析,、評價；結(jié)合本專業(yè)特點及技術(shù)水平,，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī),、技術(shù)操作規(guī)范,、急救預(yù)案。

二建立,、健全各項規(guī)章制度建立,、健全各項規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全的“核心制度”落實,，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。

（一）首診負(fù)責(zé)制度,。

（二）三級醫(yī)師房制度,。

（三）疑難病例討論制度。

（四）會診制度,。

（五）危重患者搶救制度。

（六）手術(shù)分級管理制度,。

（七）術(shù)前討論制度,。

（八）死亡病例討論制度。

（九）分級護理制度,。

（十）查對制度,。

（十一）病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度。

（十二）交接班制度,。

（十三）臨床用血審核制度,。

（十四）新技術(shù)準(zhǔn)人及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。

三建立,、健全考核體系根據(jù)醫(yī)院實際,，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將對全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)；質(zhì)控科對醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進行檢查,、考核,。考核將采取定期集中檢查,、考核和不定期的

抽相結(jié)合,。對考核結(jié)果和科室的績效工資掛鉤進行獎罰。

質(zhì)控科工作計劃篇三

為了進一步落實以病人為中心,，提高醫(yī)療服務(wù)能力,，扎實推進創(chuàng)建工作，特制定20xx年度放射科質(zhì)量管理工作計劃,。

主要學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》,、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,，《各級各類人員崗位職責(zé)》,，《核心制度》及放射科各項制度,、操作規(guī)程等。貫徹落實醫(yī)院有關(guān)文件精神

1,、科室全體員工積極參加院內(nèi),、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,。

2,、主要學(xué)習(xí)《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》,，《x線診斷基礎(chǔ)》,，《ct診斷》及有關(guān)雜志。

每季度一次政治,、業(yè)務(wù)理論考試

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),，發(fā)揚救死扶傷優(yōu)良傳統(tǒng),。文明禮貌服務(wù)，不與病人爭吵,，做到耐心解釋,，盡量滿足病人的需求。工作中有事業(yè)心和責(zé)任心,，求真務(wù)實,、踏實苦干。

全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項規(guī)章制度,，不遲到,，不早退，堅守工作崗位,。

進一步完善落實放射科各種記錄及操作規(guī)程,，如交接班記錄、綜合讀片記錄,、疑難病例討論記錄等,，將政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)量控制,、病例追蹤,、設(shè)備維護、監(jiān)督檢查,、報告審簽等都統(tǒng)統(tǒng)落實到人頭,，嚴(yán)格各設(shè)備操作規(guī)程及放射科診療常規(guī)，定期召開科務(wù)會及質(zhì)量控制分析會,，總結(jié)不足之處,，提出整改意見,，并加以糾正落實。

質(zhì)控科工作計劃篇四

通過此次實習(xí),，讓我學(xué)到了很多課堂上更本學(xué)不到的東西,，仿佛自己一下子成熟了，懂得了做人做事的道理,，也懂得了學(xué)習(xí)的意義,，時間的寶貴，人生的真諦,。明白人世間一生不可能都是一帆風(fēng)順的,，只要勇敢去面對人生中的每個驛站！這讓我清楚地感到了自己肩上的重任,，看清了自己的人生方向,，也讓我認(rèn)識到了文秘工作應(yīng)支持仔細(xì)認(rèn)真的工作態(tài)度，要有一種平和的心態(tài)和不恥下問的精神,，不管遇到什么事都要總代表地去思考,，多聽別人的建議，不要太過急燥,，要對自己所做事去負(fù)責(zé)，不要輕易的去承諾,，承諾了就要努力去兌現(xiàn),。單位也培養(yǎng)了我的實際動手能力，增加了實際的操作經(jīng)驗,，對實際的文秘工作的有了一個新的開始,，更好地為我們今后的工作積累經(jīng)驗。

我知道工作是一項熱情的事業(yè),，并且要持之以恒的品質(zhì)精神和吃苦耐勞的品質(zhì),。我覺得重要的是在這段實習(xí)期間里，我第一次真正的融入了社會,，在實踐中了解社會掌握了一些與人交往的技能,，并且在次期間，我注意觀察了前輩是怎樣與上級交往,，怎樣處理之間的關(guān)系,。利用這次難得的機會，也打開了視野,，增長了見識,，為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎(chǔ)。

實習(xí)期間,，我從末出現(xiàn)無故缺勤,。我勤奮好學(xué),。

謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真聽取老同志的指導(dǎo),，對于別人提出的工作建議虛心聽取,。并能夠仔細(xì)觀察、切身體驗,、獨立思考,、綜合分析，并努力學(xué)到把學(xué)樣學(xué)到的知道應(yīng)用到實際工作中,，盡力做到理論和實際相結(jié)合的最佳狀態(tài),，培養(yǎng)了我執(zhí)著的敬業(yè)精神和勤奮踏實的工作作風(fēng)。也培養(yǎng)了我的耐心和素質(zhì),。能夠做到服從指揮,，與同事友好相處，尊重領(lǐng)導(dǎo),，工作認(rèn)真負(fù)責(zé),，責(zé)任心強，能保質(zhì)保量完成工作任務(wù),。并始終堅持一條原則：要么不做,，要做就要做最好。

為期2個月的實習(xí)結(jié)束了,，我在2個月的實習(xí)中學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識,，收益非淺。現(xiàn)在我對這2個月的實習(xí)做一個工作小結(jié),。

回想自己在這期間的工作情況,，不盡如意。對此我思考過,，學(xué)習(xí)經(jīng)驗自然是一個因素,，然而

更重要的是心態(tài)的轉(zhuǎn)變沒有做到位。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了這個不足之處,，應(yīng)該還算是及時吧,，因為我明白了何謂工作。在接下來的日子里,，我會朝這個方向努力,，我相信自己能夠把那些不該再存在的“特點”抹掉。感謝老師們在這段時間里對我的指導(dǎo)和教誨,，我從中受益匪淺,。

本次實習(xí)使我第一次親身感受了所學(xué)知識與實際的應(yīng)用，理論與實際的相結(jié)合,，讓我們大開

眼界,，也算是對以前所學(xué)知識的一個初審吧,！這次生產(chǎn)實習(xí)對于我們以后學(xué)習(xí)、找工作也真是受益匪淺,。在短短的一個星期中,，讓我們初步讓理性回到感性的重新認(rèn)識，也讓我們初步的認(rèn)識了這個社會,，對于以后做人所應(yīng)把握的方向也有所啟發(fā),。

我會把這此實習(xí)作為我人生的起點，在以后的工作學(xué)習(xí)中不斷要求自己,，完善自己,，讓自己做的更好。

質(zhì)控科工作計劃篇五

20xx年我市成立放射質(zhì)量控制中心,，目前將放射質(zhì)量控制中心安置在靖煤集團總醫(yī)院,，對我院及我們科室是巨大的榮譽，放射質(zhì)量控制中心將“以病人為中心,，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題,，以提高我市醫(yī)院放射質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理職能,，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全,，通過對以下工作的要求，提高我市各個放射科的工作質(zhì)量,，具體計劃如下：

(一)在市衛(wèi)計委的領(lǐng)導(dǎo)下,，在省放射質(zhì)量控制中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，繼續(xù)做好依法行醫(yī),、放射防護等宣傳監(jiān)督作用，在全市所屬范圍內(nèi)倡導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療行為,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，減少醫(yī)療糾紛。無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格一律不得從事放射診斷工作,，逐步形成二級以上醫(yī)院診斷和技術(shù)工作的分工,，必須認(rèn)真執(zhí)行先拿證再上崗工作。

(二)組織本市開展放射學(xué)術(shù)會議,，為放射學(xué)專業(yè)工作者提供一個相互交流和學(xué)習(xí)的平臺,促進本市放射質(zhì)量提高,，加強本市與蘭州以及全國各大醫(yī)院之間的交流，縮短我們之間的差距,，讓我市的放射水平緊跟全國的步伐,，不要落伍。

(三)組織本地區(qū)開展讀片會,，繼續(xù)組織單位和個人參與讀片活動,，通過讀片會的形式上可以提高對放射工作成效的動態(tài)認(rèn)識,，積極推進建立放射交流微信群及qq群，疑難病例開展廣泛的討論,，解決

各個醫(yī)院放射科的問題,，提高所有參與人員的放射診斷水平。同時,，積極推進組織參加每月一次的`由蘭州各大醫(yī)院組織的省讀片會,。

(四)有機會繼續(xù)組織邀請上級醫(yī)院和其他省市的放射學(xué)專家來本地區(qū)進行學(xué)術(shù)講座，以開闊廣大放射工作者的眼界,，并提高業(yè)務(wù)水平,。

(五)中心將繼續(xù)做好對醫(yī)院開展業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，積極倡導(dǎo)科研活動,，要求各單位放射界從業(yè)人員積極撰寫論文,，開展科研活動，切實提高專業(yè)技術(shù)水平,，積極推進跨醫(yī)院,，跨學(xué)科的組建科研團隊，提高放射專業(yè)人員的科研水平,。

(六)強調(diào)碘造影劑的使用安全,，包括降低造影劑的使用量，高度重視碘過敏反應(yīng)的搶救的及時性及重要性,，降低在碘造影劑使用中的不安全因素,，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(七)進一步強化輻射防護意識,，重視病人及環(huán)境輻射危害,，特別是兒童和婦女的輻射防護，將根據(jù)衛(wèi)生部輻射防護規(guī)定進行防護檢查,，增強輻射防護的法律意識,。規(guī)范本地區(qū)所有放射科制定準(zhǔn)確的針對兒童的放射投照條件并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。

(九)計劃在下半年組織一次全市性的全面質(zhì)控檢查,，檢查的主要內(nèi)容為依法行醫(yī),、報告規(guī)范及輻射防護等方面，進一步強化診斷報告的規(guī)范性,。

我中心也是剛成立,，目前準(zhǔn)備從以上幾個方面開展工作，望上級主管部門給予支持,，我們的工作也是在摸索探索階段,，希望主管部門

提出寶貴的意見建議，促進我們放射質(zhì)量控制中心的工作，提高我市放射質(zhì)量的提高,。

質(zhì)控科工作計劃篇六

加強檢驗科的質(zhì)量管理,，堅持以“患者為中心”，牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨,，把持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗科管理的核心內(nèi)容,，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效,、安全,、便捷和經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求,。檢驗科質(zhì)控小組堅持做到每周檢查,，總結(jié)。

1,、全科進行質(zhì)控工作檢查（包括質(zhì)控圖,、質(zhì)控月總結(jié)、失控報告等）,。

2,、檢查全科各項登記是否及時保質(zhì)保量完成（包括急診登記、危急值處理,、不合格標(biāo)本）,。

3、對hiv初篩實驗室盲樣檢測,、上報工作進行督促,。

4、對儀器各項保養(yǎng),、轉(zhuǎn)崗?fù)緦x器熟知程度進行提問,。

5、本月取消紙質(zhì)化驗單,，工作中的運行情況,。

6、細(xì)菌培養(yǎng)陽性率統(tǒng)計,。

7,、不定期抽查檢驗報告合格率,、檢驗報告時限符合率,。

8、檢查向臨床開展服務(wù)滿意度調(diào)查工作情況,。

9,、查看科室工作人員從事崗位與授權(quán)記錄。

10,、檢查科室生物安全學(xué)習(xí),、各浸泡桶有效率濃度,，以及科室生物安全排查。

11,、月醫(yī)技質(zhì)控科檢查存在問題進行檢查改進,。

1、本月科室質(zhì)控工作依舊有條不紊進行,，各項記錄（有質(zhì)控記錄,、失控報告）查看也基本合格。個別室存在無失控報告現(xiàn)象,，血凝存在一周一次質(zhì)控（原裝質(zhì)控品）,，時間分辨儀部分項目質(zhì)控也一周開展一次，部分免疫雜項未覆蓋質(zhì)控如優(yōu)生四項,、出血熱抗體,、血吸蟲抗體、結(jié)核抗體,、梅毒抗體等,，目前用陰陽性對照代替。發(fā)現(xiàn)個別室質(zhì)控圖靶值相似,，可能存在人為改動現(xiàn)象,。

2、對各項保養(yǎng)記錄,、急診登記,、危急值登記等查看基本能及時記錄，中班,、下午班,、晚班登記比上月有所好轉(zhuǎn)，任然存在個別未登記情況,。

3,、本月取消紙質(zhì)化驗單工作運行基本流暢，體液室工作帶來壓力,，條碼掃描不順暢,。

4、本月hiv初篩實驗室進行盲樣檢測工作,，結(jié)果如期上報,。

5、在儀器檢查中對轉(zhuǎn)崗?fù)?、實?xí)生提問,，基本操作、檢測流程，儀器基本構(gòu)造都能了解,。

6,、本月細(xì)菌陽性率%，低于國家平均（30%）水平,。

7,、本月8號對生化抽查236份報告，發(fā)現(xiàn)條碼是前天開的,，報告單的采樣時間就是前一天的,，報告合格率、時限率大部分未能合格,。

8,、本月對臨床醫(yī)生、護士開展?jié)M意度調(diào)查,，基本滿意,。

9、本月科室儀器基本運行順暢,。試劑方面應(yīng)科室條件所限,，試劑基本保存一個星期的量，試劑庫不合格,。

10,、對科室生物安全檢查，工作人員生物安全意識有所提高,，消毒桶內(nèi)濃度檢測達標(biāo),，每月有一次生物安全學(xué)習(xí)。

11,、科室有輪崗制度,，工作人員基本有授權(quán)上崗權(quán)限。

12,、對上月醫(yī)技質(zhì)控檢查存在的問題進行整改檢查,。

1、加強質(zhì)控學(xué)習(xí),，使工作人員認(rèn)識到質(zhì)控工作的重要性,，血凝因進口質(zhì)控品成本過高，導(dǎo)致未天天進行質(zhì)控,，時間分辨也應(yīng)成本問題未開展,，免疫雜項因工作量不大，未開展質(zhì)控,，每次做陰陽對照替代,。要不定期檢查質(zhì)控，杜絕人為改動質(zhì)控現(xiàn)象,。

2,、加大科室檢查力度，對各項一手記錄資料要深入檢查,，杜絕作假,、不及時記錄、記錄不全,。中晚班漏登要加大懲罰力度,。

3、紙質(zhì)化驗單取消,，有利科室工作,，杜絕浪費紙張現(xiàn)象，但給體液室?guī)韷毫?，查看兄弟科室找出好的解決辦法,。

4、hiv初篩實驗室嚴(yán)格按照省疾控的管理,，繼續(xù)找好艾滋檢測工作,。

5、對抽查報告時限率情況,，發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院也存在相同問題,，是系統(tǒng)問題，盡快聯(lián)系工程師商量解決,。

6,、細(xì)菌陽性率過低，科室條件受限,，部分儀器落后,，達不到細(xì)菌適宜環(huán)境，以及受分析前采樣干擾,，本月微生物室同志為臨床科室講課,。

7、科室試劑管理方面不合格,，因條件受限,，未能有合格的試劑保存庫，年底新大樓的落成,，將建立高標(biāo)準(zhǔn)的試劑庫,。

8、科室將繼續(xù)生物安全培訓(xùn),，讓二級實驗室逐一講解方面的工作體會,，加深大家的防護意識,。

9、開展?jié)M意調(diào)查是提升科室服務(wù)重要方式,，經(jīng)后還將繼續(xù)擴大調(diào)查力度,，提升科室服務(wù)滿意度。

10,、醫(yī)技質(zhì)控小組反饋的問題,，科室從本月開始按照三甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好自查、整改力度,，保留所有原始資料,，開展三基考試。

20xx3年5月31日

質(zhì)控科工作計劃篇七

患者安全是全球關(guān)注的重要問題,，提高醫(yī)療安全必須關(guān)注系統(tǒng)改進,，為了最大可能地通過合格的員工利用正確的方法為合適的患者提供及時、安全,、有效的服務(wù),，建立一個更安全的醫(yī)療系統(tǒng)，促使全院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,，按照質(zhì)控辦三年規(guī)劃及質(zhì)控辦崗位職責(zé),，結(jié)合20xx年質(zhì)控工作的經(jīng)驗總結(jié)，現(xiàn)制定20xx年工作計劃如下：

為了達到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的全員參與,、全部門控制,、全過程控制，建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,，首先要健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),，如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會,、醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)組,、科室質(zhì)控小組。在原有科室的質(zhì)控成員中篩選出組長,，進一步完善院內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),。

針對我院20xx年度藥比超標(biāo)具體情況，根據(jù)各科20xx年實際完成的藥比指標(biāo)數(shù)為依據(jù),，制定各科各項藥比指標(biāo),。在抓好服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的同時，控制藥比在規(guī)定范圍內(nèi),，與超標(biāo)科室溝通藥比高的原因，制定切實可行的措施,，力爭20xx年能夠達標(biāo),。

1,、病歷文書書寫質(zhì)量（包括檢查申請單）。由于20xx年7月我院更換信息系統(tǒng)軟件,，需要一段時間的調(diào)試,，期間各科室病歷文書書寫質(zhì)量明顯下降，特別是醫(yī)學(xué)檢查申請單書寫的不規(guī)范,，導(dǎo)致放射科、檢驗科等職能科室工作延后,，但是我科在這幾個月努力收集各方面信息,，找出醫(yī)學(xué)檢查申請單書寫不規(guī)范的原因，與各科室開會探討,，已經(jīng)改善大部分不規(guī)范的地方,，但仍存在不足之處，在接下來的一年,，配合信息系統(tǒng)的完善,，我科將會把該項工作做好，方便臨床工作流程,。

2,、病歷首頁填寫質(zhì)量與編碼錄入?？偨Y(jié)中提到該問題是醫(yī)療質(zhì)量管理一個薄弱環(huán)節(jié),，但在新的一年，質(zhì)控科將會定期召開科室主任會議,，強調(diào)病歷質(zhì)量管理的重要性,，更加認(rèn)真注重病歷首頁的檢查，發(fā)現(xiàn)問題將嚴(yán)厲批評甚至處罰當(dāng)事醫(yī)生,，爭取該板塊工作有所進步,。

3、出院病歷歸檔,。我科將在接下來的工作中設(shè)立科室質(zhì)控分,，對未歸檔病歷的科室醫(yī)生扣分，最終會扣到相應(yīng)醫(yī)生的工資中,，以此來促進病歷及時歸檔,。

聯(lián)合臨床藥學(xué)部門對運行病歷中手術(shù)預(yù)防用藥的正確性進行點評，防止抗生素濫用,，針對我院實際情況,，主要對婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥進行監(jiān)督，力爭明年達到規(guī)范,。

查看手術(shù)記錄,，對病歷上的不規(guī)范進行整改,，力求手術(shù)病歷質(zhì)量過關(guān)。

對于臨床路徑這塊工作,，存在漏報,、醫(yī)生不重視等現(xiàn)象，我科不定期與科主任舉行臨床路徑會議,，強調(diào)臨床路徑的重要性和鼓動醫(yī)生上報臨床路徑的積極性,。逐漸在科室設(shè)立病案管理人員，即監(jiān)督臨床路徑人員,，有臨床路徑的講課將積極派相關(guān)醫(yī)師參加,，對于有外出學(xué)習(xí)進修的人員，多注意大醫(yī)院臨床路徑的做法思路,，多向大醫(yī)院學(xué)習(xí)交流

爭取每天早上參與科室查房,，聽取科室醫(yī)護人員心聲，對各科危急值有一定概念,，通過信息系統(tǒng)知道每天醫(yī)院的重癥病人數(shù)及具體病情發(fā)展,，多下臨床學(xué)習(xí)了解，參與科室重癥病人討論分析,，掌握重癥病人重癥程度,，出現(xiàn)問題及時解決，找出解決辦法再請示上級院長,。

加強住院部醫(yī)生診斷傳染病的意識,，要結(jié)合臨床和醫(yī)技科室如檢驗科、放射科等觀點看法,，若醫(yī)生與醫(yī)技人員判斷不一致,，應(yīng)展開討論，住院病人統(tǒng)一住院部醫(yī)生上報,，醫(yī)技部門負(fù)責(zé)通知醫(yī)生是否檢查出傳染病,，但最終診斷還是住院部醫(yī)生結(jié)合臨床定奪。加強醫(yī)生上報傳染病的意識,，20xx年上報工作基本圓滿完成,，新一年希望能再接再厲，做到不漏

報,、誤報一例,。

完善相關(guān)醫(yī)療不良事件監(jiān)測制度，對于上報的醫(yī)療不良事件及時及時組織討論,，制動應(yīng)對措施,。加強醫(yī)療不良事件監(jiān)測管理的宣教工作，制定醫(yī)療不良事件應(yīng)急預(yù)案,，加強醫(yī)生上報意識,。

每月定期進行業(yè)務(wù)查房,，找出臨床科室的需求，盡量簡化臨床工作,，減少臨床科室工作量,、方便醫(yī)生工作。

加強質(zhì)控工作人員的培訓(xùn),，提升質(zhì)控人員綜合能力,。多關(guān)注大型質(zhì)控講座，聽取多方建議,，思考總結(jié)出適合本院實際的質(zhì)控管理,。

信息系統(tǒng)正在逐漸完善，各部分工作也能通過信息系統(tǒng)落實,，這極大方便了質(zhì)控部門工作,。擴大信息系統(tǒng)的覆蓋面,，是我科必需繼續(xù)跟進管理醫(yī)療質(zhì)量的重要渠道,。

在新一年年的工作中，質(zhì)控辦全體成員將堅持做艱苦的工作,，有正確的方法,，少說空話，做好數(shù)據(jù)的收集,、分析,、使用，提供在結(jié)構(gòu),、流程和結(jié)果方面的可比性資料,，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量改進機會，為優(yōu)化醫(yī)院系統(tǒng)改進,，保障醫(yī)院醫(yī)療安全,，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)而不懈努力!

質(zhì)控科工作計劃篇八

(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)

1,、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負(fù)責(zé)制度,、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例,、討論制度,、會診制度、危重患者搶救制度,、分級護理制度,、死亡病例討論制度、交接班制度,、病歷書寫規(guī)范,、查對制度,、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等,。

2,、加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。

3,、加強全員質(zhì)量和安全教育,，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),。

4、加強全員培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論,、基本知識、基本技能”必須人人達標(biāo),。

(二)病歷書寫

1,、《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習(xí);

2,、病歷書寫中的及時性和完整性,，字跡的清楚性;

3、體檢的全面性和準(zhǔn)確性;

4,、上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;

5,、日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示,，疑難危重病人的討論記錄,，危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗洠匾?、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析,，會診記錄,、死亡記錄和死亡討論記錄等);

6、治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄,，特殊檢查,、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M藥品和器械知情同意談話記錄等);

7,、治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改,、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄,，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等);

8、歸檔病歷是否及時上交,，項目是否完整;

(三)護理及醫(yī)院感染管理

1,、各班職責(zé)落實情況;

2、基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;

3,、?？谱o理到位情況;

4、病房管理情況：是否安靜,、整潔,、舒適、安全;

5,、護理文書書寫的規(guī)范性;

6,、急救藥品、器械的管理;

7,、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;

8,、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;

9、清潔,、消毒,、滅菌執(zhí)行情況;

10、手衛(wèi)生與自身防護落實;

11,、抗菌藥物合理使用;

12,、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;

13,、多重耐藥菌的預(yù)防與控制;

14,、醫(yī)療廢物的管理;

15、加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作,。

1,、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī),、規(guī)章,、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室的質(zhì)量管理,、檢查,、評價、監(jiān)督,。

2,、科室實施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量,，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量,，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督,，關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾?，?yán)重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理,，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理,，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等

3,、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價,、反饋,，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師,、科主任三級進行質(zhì)控,，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行一次全面的分析,、評估,，半年總結(jié)一次，檢查處理情況及時進行通報,。

4,、每月組織進行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核,。

5,、加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，嚴(yán)格按規(guī)定及時,、準(zhǔn)確,、完整書寫醫(yī)療文書?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人,，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師,、科主任負(fù)責(zé)對科室病歷歸檔前進行三級質(zhì)量檢查,，查出缺陷及時反饋及改正。

6,、提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量,，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,，疑難病例討論兩次,。

質(zhì)控科工作計劃篇九

忙碌的**年過忙碌的**年過半了,，回憶這半年的工作，也該做總結(jié)了,。

之前我是公司技術(shù)員,，主要負(fù)責(zé)：工藝制定，來料檢驗,，不良跟蹤,，產(chǎn)品調(diào)色，和協(xié)助工程制樣等工作,?？偟膩碇v，我的工作比較雜,，因此我對工作認(rèn)真,，積極，且有創(chuàng)新想法,，得到公司領(lǐng)導(dǎo)好評,，**年正式被公司任命為副助理一職，在任命期間,，我的工作基本一樣,，只是逐步進入管理以及部門之間溝通，在部門領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,，學(xué)會了以前從未接觸過的知識也從中學(xué)會了如何分析在生產(chǎn)中出現(xiàn)的不良以及盡量避免突發(fā)情況的發(fā)生,。同時，在這一年里,，我覺得公司各部門的協(xié)調(diào)能力是很低的,，對公司來講我認(rèn)為主要是突出一個字“亂”。當(dāng)然,，這個問題主要是我們沒有做好,，辜負(fù)了領(lǐng)導(dǎo)對我的厚愛,。

對于這一年里工作的成績我不想做過多說明,，我只是做了我應(yīng)該做的。以下我想揭出一些在工作中我所發(fā)現(xiàn)的不足和建議,。

一,、通過一年的觀察，我發(fā)現(xiàn)公司的領(lǐng)導(dǎo)層“團隊精神”不強,，各自為政,，也許我們應(yīng)該回過頭來想想“一根筷子易折斷，一把筷子掰不斷”的古訓(xùn)了,。這就說明我們的團隊意識“日趨淡漠”,，“團隊精神”薄弱，所以我們看到了越來越多的“孤獨的狼”。所以我希望公司多組織團隊活動,。我相信,，只有團結(jié)才會使企業(yè)不斷的發(fā)展，不斷的強大,。

二,、就是剛才所說的各部門的協(xié)調(diào)能力下降，可能是第一點原因所導(dǎo)致的吧,。很多事情都需要找到廠長,，再有經(jīng)理或課長和協(xié)調(diào)這樣不僅每個人的工作效率都會降低，還會讓公司領(lǐng)導(dǎo)分心去進行協(xié)調(diào)工作,。

三,、對于生產(chǎn)二部，模具和人員是核心問題,，30%不良品因模具造成,，我們對一些不良模具挑選出來后，并通知了該負(fù)責(zé)部門,，但遲遲無人處理,。百般無奈只好自己對模具進行維修，但效果不是很好,，我希望公司對不良模具必須及時返回供應(yīng)商維修會更好,。

四、人員問題,，對生產(chǎn)二部來說是最頭疼的一件事了,，二部產(chǎn)品80%以上是手工作業(yè)，若人員不穩(wěn)定會直接導(dǎo)致不良品的上升,。以及產(chǎn)量的下降,。從我進廠到現(xiàn)在兩年了，只看到有罰款單,，從沒見過獎勵單,。做錯事是該罰，可做的好的也該有獎才對,。有句話“取之于民,，用之于民”，我覺得把罰款的錢獎勵給一些做事勤快,，有對公司提供幫助解決浪費的人,，這樣既能體現(xiàn)公司的獎罰分明，提高公司聲譽,，也能提高員工的工作興趣,，使他們也去磚研怎樣才能做得更快更好,。這樣有可能對公司人員穩(wěn)定以及工作效率有幫助。

五,、其次是原料問題,，多次訂單下來后，計劃通知很快收到了,，但原料卻遲遲不到位,。當(dāng)然這可能公司方面也有困難。我認(rèn)為如果因原料問題而影響訂單的交期,，這對公司的聲譽有極大的影響,，也辜負(fù)了客戶對我們的信任。

最后,，我會繼續(xù)為公司的發(fā)展盡自己的努力,，使公司在**年能夠上一個新臺階，希望領(lǐng)導(dǎo)的支持,。以上總結(jié)句句實話,，如有表述不當(dāng)之處還請領(lǐng)導(dǎo)糾正、諒解,。

質(zhì)控科工作計劃篇十

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,，是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,，按照二級甲等醫(yī)院評審細(xì)則要求,，對醫(yī)療質(zhì)量進行有效管理。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,、質(zhì)量管理職能部門,、科室質(zhì)控小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級管理體系。

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會：醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,，由院長負(fù)責(zé),，成員由業(yè)務(wù)副院長、質(zhì)量控制科,、醫(yī)務(wù)科,、護理部、門診及臨床,、醫(yī)技,、藥劑科等相關(guān)科室主任組成。

職責(zé)：主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo),、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),；組織,、實施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,。

（二）質(zhì)量管理職能部門：質(zhì)控科牽頭，組織醫(yī)務(wù)科,、護理部,、門診、醫(yī)院感染科等對各科室質(zhì)控情況進行及時全面監(jiān)督管理,；定期進行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評比并提出獎懲意見,；并對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，提出改進要求及整改意見,。

（三）科室質(zhì)控小組：各臨床,、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任,、護士長,、質(zhì)控醫(yī)師、護士,、藥師等人組成,。科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人,，負(fù)責(zé)對質(zhì)控小組的工作進行指導(dǎo),、監(jiān)督。

職責(zé)：制定切實可行的科室質(zhì)量管理目標(biāo),、任務(wù),、措施及評價方法，對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查,、總結(jié),、上報；督促落實各項醫(yī)療法規(guī),、規(guī)章制度,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時糾正；完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記,，對各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計,、分析、評價,；結(jié)合本專業(yè)特點及技術(shù)水平,，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范,、急救預(yù)案,。

（四）個人質(zhì)量管理：臨床醫(yī)生、護士,、醫(yī)技人員等醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的具體操作者,，是質(zhì)量管理的第一道關(guān)口,，是質(zhì)量管理的重要保證。

職責(zé)：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)范,，認(rèn)真規(guī)范填寫各種醫(yī)療文書,，確保基礎(chǔ)質(zhì)量,，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量,，并為此負(fù)責(zé)。

讓各類人員了解自己的工作內(nèi)容,、范圍,、義務(wù)、權(quán)利,、權(quán)限,。將工作職責(zé)分發(fā)給各類工作人員手中，并組織進行學(xué)習(xí),，使每個醫(yī)務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務(wù),，工作權(quán)限是什么，什么時候該請示,、匯報等,，準(zhǔn)確定位, 將責(zé)任明確到人。

建立,、健全各項規(guī)章制度,，特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實,，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度,。

（一）首診負(fù)責(zé)制度。

（二）三級醫(yī)師査房制度,。

（三）疑難病例討論制度,。

（四）會診制度。

（五）危重患者搶救制度,。

（六）手術(shù)分級管理制度,。

（七）術(shù)前討論制度。

（八）死亡病例討論制度,。

（九）分級護理制度,。

（十）查對制度。

（十一）病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度,。

（十二）交接班制度,。

（十三）臨床用血審核制度。

（十四）新技術(shù)準(zhǔn)人及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。

將各種技術(shù)規(guī)范,、工作流程整理成冊,，發(fā)放給各個相關(guān)科室,，診療活動都要按照具體規(guī)范進行,，保證各個環(huán)節(jié)質(zhì)量和效率，保證終末質(zhì)量,。

根據(jù)醫(yī)院實際,，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將對全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)；醫(yī)務(wù)部對基礎(chǔ)質(zhì)量進行檢查,、考核,；質(zhì)控科對醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進行檢查、考核,；辦公室對服務(wù)質(zhì)量進行檢查,、考核?？己藢⒉扇《ㄆ诩袡z查,、考核和不定期的抽査相結(jié)合。對考核結(jié)果和科室的績效工資掛鉤進行獎罰,。

質(zhì)控科工作計劃篇十一

1,、做好護理人員自控工作。認(rèn)真培訓(xùn),、督促,、檢查護理自控記錄，樹立護理人員自動自控理念,，養(yǎng)成良好的質(zhì)量觀,、安全觀念。護理自控規(guī)范化,，護理工作零失誤,。

2、做好科室內(nèi)互控工作,。通過護士長,、護理組長、組員的三級監(jiān)控,，通過組與組之間的互相監(jiān)控,，達到護理質(zhì)量無縫隙管理。

3,、認(rèn)真做好護理質(zhì)量持續(xù)改進工作,。針對護理工作中的不足及問題，進行討論,、分析,，提出整改措施,，認(rèn)真執(zhí)行落實。做到同一問題不重復(fù)出現(xiàn),。

4,、科室制定完整的質(zhì)控計劃，方法,、措施,、評價、整改系統(tǒng)詳細(xì),。并在工作中落實,。充分利用管理工具，及時記錄,。包括點狀圖,、柱形圖的掌握和利用。

5,、在科室內(nèi)開展品管圈管理,。針對肛腸科日常護理工作及專科護理特點,，制定符合本科特點的品管圈,，提升護理管理效果。全科護理人員參與品管圈活動的學(xué)習(xí),、掌握,，通過品管圈解決實際護理問題、難題,。提升護理質(zhì)量水平,。

1、強化護理風(fēng)險項目管理,。認(rèn)真進行全院共性風(fēng)險項目管理,。包括跌倒、墜床,、壓瘡,、導(dǎo)管滑脫、用藥錯誤的風(fēng)險項目管理,。同時結(jié)合科室特點制定出科室共性風(fēng)險項目管理2

項及病人個性化風(fēng)險管理項目1項,。風(fēng)險防范率達100%。

2,、加大重點環(huán)節(jié)及特殊病人的監(jiān)管力度,。將重點環(huán)節(jié)管理及特殊病人監(jiān)管列入質(zhì)控計劃。并通過科室組織的應(yīng)急預(yù)案演練、護士長日巡查提高護理人員應(yīng)急技能,。護理人員掌握及落實率達100%,。

3、創(chuàng)新護理安全管理舉措,。

（1）推出邀請患者參與三查十對工作,，即操作前、操作中,、操作后查對,。以及患者床號,、姓名,、年齡、診斷等,。讓患者了解三查十對工作內(nèi)容,，自動參與查對。減少疑慮,、減少差錯,、保障安全。

（2）在科內(nèi)推出手術(shù)室真人體位卡和手術(shù)室實景圖片,。讓患者盡早融入手術(shù)情境中,，消除恐懼心理，加強手術(shù)配合程度,。

（3）倡導(dǎo)個性化宣教,，多樣化宣教：針對不同民族、宗教信仰患者,，科室要準(zhǔn)備基督教,、佛教書刊，護士做到相關(guān)了解,，并重視與患者在語言,、宗教信仰方面的溝通。針對患者的心理狀態(tài),、有無家庭矛盾,、有無自殺傾向，護士要深入觀察,，化解危機,。針對有慢性病患者，護士要密切觀察,，做好宣教,，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報醫(yī)生。

1、提高護士長自我管理能力,。全面學(xué)習(xí)新的護理管理方法及技能,。積極參加護理管理培訓(xùn)及交流，提升護理管理水平,。

2,、積極配合護理重點崗位培訓(xùn)，?？谱o士培訓(xùn),。護士培訓(xùn)后將學(xué)到的知識及技能充分運用到臨床護理。

3,、繼續(xù)推進精細(xì)化管理,。將原有的精細(xì)化管理措施鞏固改進，并推出新的精細(xì)化管理措施,。20xx年將重點在改進病房環(huán)境方面加大力度,。創(chuàng)建溫馨、整潔,、安全的病房為精細(xì)化管理重點項目,。提升患者滿意度。

4,、推進護理崗位管理,。完善護理培訓(xùn)效果，督促護理人員加強學(xué)習(xí)理論知識及技能操作,，以達到護理人員順利晉階,。

5、堅持護理績效分配方案的完善及落實,。依據(jù)護理人員層級,、工作量、護理質(zhì)控,、患者滿意度等進行績效分配,，調(diào)動護理人員工作積極性。達到公平,、合理,、高效的目標(biāo)。

6,、完善目標(biāo)管理及信息化管理,。科室年初制定詳細(xì),、完整的護理工作計劃,、分解目標(biāo),，并有措施、方法,、目標(biāo),。全年積極落實計劃目標(biāo)。工作中記錄相關(guān)真實工作數(shù)據(jù),，配合信息化管理,。按要求完成各項監(jiān)控指標(biāo)上報工作。

1,、學(xué)習(xí),、培訓(xùn)先進的管理方法及管理工具。運用pdca,、qcc,、魚骨圖、柏拉圖等方法進行科學(xué)管理,。年內(nèi)科室將成立以降低術(shù)后患者虛脫發(fā)生率為主題的品管圈（圈名：平安圈）,。

2、建立有科室特色的護理風(fēng)險管理項目3項,。分別為：術(shù)后患者虛脫風(fēng)險管理項目，術(shù)后患者心率減慢或心跳驟停風(fēng)險管理項目,，術(shù)后患者傷口出血風(fēng)險管理項目,。并制定詳細(xì)的預(yù)防和處理流程。

3,、做好護士長上午時間段在崗工作,，積極處理服務(wù)中的斷點問題。監(jiān)督護理工作中出現(xiàn)的質(zhì)量問題,，并及時改正,，防范危險因素發(fā)生。

4,、護理業(yè)務(wù)工作扎實進行,。做好每月的護理查房，每季度的護理病歷討論,，每季度的護理會診工作,，每月的工休座談會工作。

5,、堅持進行每月護理質(zhì)量安全會議,、護理質(zhì)量持續(xù)改進會議。堅持護士長特殊病人日訪視工作,，并及時記錄,。發(fā)現(xiàn)患者中出現(xiàn)的難點,、復(fù)雜情況，預(yù)見性處理護理問題,。