光陰的迅速，一眨眼就過(guò)去了，成績(jī)已屬于過(guò)去，新一輪的工作即將來(lái)臨,，寫好計(jì)劃才不會(huì)讓我們努力的時(shí)候迷失方向哦。寫計(jì)劃的時(shí)候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢,？下面是我給大家整理的計(jì)劃范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒,，希望對(duì)大家能夠有所幫助,。

護(hù)理計(jì)劃的制定主要針對(duì)篇一

一、抓好科室護(hù)理人員培訓(xùn),，加強(qiáng)科室護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)

全科護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力,，樹立自強(qiáng),、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精神,，只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)來(lái)積累知識(shí),，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以大專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐员究茷橹黧w的護(hù)理隊(duì)伍,。護(hù)理部將采取多種渠道,，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

1,、鼓勵(lì)中,、青年護(hù)士參加自學(xué)、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科,、研究生學(xué)習(xí)，兩年后科室本科學(xué)歷人員達(dá)5人,。

2,、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí),、?？评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等,。利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度,，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

3,、根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部安排,，有機(jī)會(huì)選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí),、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。

4,、堅(jiān)持每月在科內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí),，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1—2次,，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)1—2項(xiàng)等,。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房,，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力,。高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急,、急救能力訓(xùn)練,。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教,，讓神經(jīng)外科團(tuán)結(jié),、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。

二,、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1,、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)糾正,、處理。

2,、每月召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理會(huì)一次,。對(duì)一級(jí)質(zhì)控質(zhì)量檢查、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查,、二級(jí)質(zhì)控質(zhì)量檢查,、三級(jí)質(zhì)控質(zhì)量檢查的反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因,，制定切實(shí)可行的整改措施,，并檢查整改落實(shí)情況。對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行科室通報(bào),，對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)問(wèn)題的同志進(jìn)行批評(píng)教育及適當(dāng)?shù)奶幜P,，對(duì)做得好的提出表?yè)P(yáng)并給予獎(jiǎng)勵(lì)。

3,、切實(shí)做好晨晚間護(hù)理,，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患者床單位清潔整齊,，環(huán)境溫馨,、舒適。

4,、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度,，在交接班時(shí)要向下班護(hù)士做具體報(bào)告。

5,、嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)工作人員職責(zé),。護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊;每月一次對(duì)病人滿意度進(jìn)行調(diào)查,，確保服務(wù)質(zhì)量,。

6,、電子病歷及時(shí)評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每周檢查1次,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正并通知到責(zé)任護(hù)士,，防止類似問(wèn)題再次發(fā)生。

7,、加大醫(yī)院感染控制力度,。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作,，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo),。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒,、終末消毒,、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,，一次性物品按要求管理,、使用、處理,。

三、組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)20__年修訂的護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)包括：護(hù)理管理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),、護(hù)理安全質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、臨床護(hù)理(基礎(chǔ)護(hù)理,、分級(jí)護(hù)理,、專科護(hù)理,、危重護(hù)理,、醫(yī)院感染控制等)質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)4個(gè)方面。

四,、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)

護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈,，各司其職，層層把關(guān),，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全,。

1,、補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,，定期和不定期檢查安全工作,，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)每月夜查房一次和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查,。

2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理,。堅(jiān)持毒麻藥品,、搶救藥品、用物班班交接,，搶救儀器保持功能狀態(tài),，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入,、新畢業(yè),、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待,、重點(diǎn)跟班,，重點(diǎn)查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院,、新轉(zhuǎn)入,，危重、大手術(shù)后病人,、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促,、檢查和監(jiān)控。

(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日,、雙休日,、工作繁忙、易疲勞時(shí)間,、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理,。

(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血,、各種過(guò)敏試驗(yàn),，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題,，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn),。

五,、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源

1、我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求,，護(hù)士的人員少,。工作繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,，彈性排班,，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),，隨叫隨到,，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

2,、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí),，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與科主任一道共同動(dòng)腦筋，想辦法,，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu),。實(shí)行科室成本核算，護(hù)士長(zhǎng)既是決策者,，也是參與者,，應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真,、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì),，做到計(jì)劃與控制，核算與分析并存,，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會(huì)效益,，又能提高經(jīng)濟(jì)效益,，增加個(gè)人收入,。

六,、強(qiáng)化科研意識(shí)，提高護(hù)理科研能力

1,、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件,，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭(zhēng)有高程度的論文發(fā)表,。爭(zhēng)取本年度有至少一篇cn級(jí)文章發(fā)表,。

2、采用激勵(lì)機(jī)制,，對(duì)有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的護(hù)士在評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎(jiǎng)勵(lì)時(shí),，優(yōu)先考慮。

七、按護(hù)理部制訂的護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)(20__)各項(xiàng)指標(biāo)完成達(dá)如下指標(biāo)：

1,、護(hù)理管理90%

2,、護(hù)理服務(wù)90%

3、護(hù)理安全90%

4,、基礎(chǔ)護(hù)理90%

5,、分級(jí)護(hù)理90%

6、護(hù)理文件書寫95%

7,、護(hù)理技術(shù)操作100%

8,、三基三嚴(yán)理論考試100%

9、住院患者滿意度90%

10,、出院患者隨訪滿意度90%

11,、醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度90%

12、護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿意度90%

13,、急藥物品完好率100%

14,、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

15、細(xì)菌監(jiān)測(cè)合格率100%

16,、一人一針一管執(zhí)行率100%

17,、年壓瘡發(fā)生率0

18、護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率0

19,、護(hù)理事故發(fā)生率0

20,、差錯(cuò)事故報(bào)告率100%

八、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生帶教管理

加強(qiáng)對(duì)帶教老師培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高帶教水平,，實(shí)行一對(duì)一帶教,，嚴(yán)格按實(shí)習(xí)大綱帶教，保證帶教質(zhì)量,，保證護(hù)理安全,。

護(hù)理計(jì)劃的制定主要針對(duì)篇二

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早,，最密切的工作者,，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象,。人們都說(shuō)“三分治療,，七分護(hù)理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確,，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位,。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬,，被譽(yù)為“白衣天使”,。在__年新的一年里,我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié),。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí),，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法,、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境,， 逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者,、教育者、照料者和研究者角色,。特制訂__年護(hù)理工作計(jì)劃:

一,、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,，定期組織護(hù)士授課,，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn),。如遇特殊疑難情況,，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),，并作記錄。

2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核,，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及專科技能訓(xùn)練為主,，由高年資的護(hù)士輪流出題,，增加考核力度，講究實(shí)效,，不流于形式,，進(jìn)行排名次，成績(jī)納入個(gè)人檔案,，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù),，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo),。

3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作,，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力,。

4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),，提高護(hù)理人員的素質(zhì),，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

二,、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),，安全工作長(zhǎng)抓不懈

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待,、重點(diǎn)跟班,。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,，保障病人就醫(yī)安全,。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入,、急危重病人,、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日,、雙休日,、工作繁忙、易疲勞時(shí)間,、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理,。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血,、注射,、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題,，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn),。

5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題,，從自身及科室的角度進(jìn)行分析,，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn),，提出防范與改進(jìn)措施,。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任,，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,，提高服務(wù)質(zhì)量

1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，增強(qiáng)工作責(zé)任心,。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào),，把病人的需要作為第一需要,，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí),，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,，確保護(hù)理工作安全,、有效。

2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,，護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見,、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等,，獲取病人的需求及反饋信息,，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù),。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中,。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量.

,、4深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量,。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能,。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象,。

四、合理利用人力資源,，避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理,，護(hù)士的人員少。工作繁重,，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù),，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí),，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù),。

五,、樹立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫

隨著人們法律意識(shí)的提高,，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí),，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié),。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整,、客觀,。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫,，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教,，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求,。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策,，為舉證提供法律依據(jù),，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競(jìng)賽,，優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì),。

六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,。

2.急救物品完好率達(dá)100%,。

3.護(hù)理文件書寫合格率≥90%

4.護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。

5.,、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%,。

6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

7.一次性注射器,、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%,。

我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作,我們?cè)赺_年的護(hù)理工作中一定能取得好的成績(jī)!

護(hù)理計(jì)劃的制定主要針對(duì)篇三

20__年我科護(hù)理工作在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部指導(dǎo)下,，堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，并將其融入更多實(shí)際工作細(xì)節(jié)之中,。

以醫(yī)療護(hù)理安全為主,，加強(qiáng)患者醫(yī)療安全管理，保障患者醫(yī)療護(hù)理安全,，強(qiáng)調(diào)環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量管理,，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè);加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)士技能水平;提高管理水平及知識(shí)層面,，改善護(hù)理隊(duì)伍的智能結(jié)構(gòu),。積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)等方面下功夫,，提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境,，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：

一,、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),。

(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程,，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),，保障病人安全。

1,、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以人為本,，人性化服務(wù)”的服務(wù)理念，把病人的利益和需求作為工作目標(biāo),，把病人的滿意作為工作標(biāo)準(zhǔn),，把“用心服務(wù)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中，讓每位護(hù)士從思想上認(rèn)識(shí)到提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì),，從思想上,、行動(dòng)上做到真正的主動(dòng)服務(wù)。

2,、組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,，規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)。

3,、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi),、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒,，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況,、新特點(diǎn),，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴,。

4,、召開全員關(guān)于“如何正確評(píng)估病人的自理能力及如何教會(huì)病人進(jìn)行日常生活自理”的討論會(huì),，使每位護(hù)士掌握正確評(píng)估病人的方法并教會(huì)病人進(jìn)行日常生活自理,，以提高病人的生活自理能力。

(二)加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)管理,、重點(diǎn)病人的護(hù)理及重點(diǎn)管理,。

1、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段管理,，如夜間,、中午、節(jié)假日等,。實(shí)行護(hù)理人員彈性排班制,、新老搭配，同時(shí)注重培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神,。

2,、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全,。

3,、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防,、輸血,、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等,。在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí),，引起各班的重視,。

4、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如輪轉(zhuǎn)護(hù)士,、新入科護(hù)士及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士加強(qiáng)管理,，做到重點(diǎn)帶教、重點(diǎn)監(jiān)督,，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患,。

(三)規(guī)范護(hù)理文書書寫，提高護(hù)理文書書寫水平,。

1,、嚴(yán)格按照衛(wèi)計(jì)委及__省衛(wèi)生廳有關(guān)護(hù)理文書書寫規(guī)范要求，更新各種表格,，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文件書寫,，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題,，記錄要“客觀,、真實(shí)、準(zhǔn)確,、及時(shí),、完整”，避免不規(guī)范的書寫,，如錯(cuò)字,、涂改不清、前后矛盾,、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

2,、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《__醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范》,。

3、病歷質(zhì)控員每月對(duì)住院病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查,，并將護(hù)理文書書寫存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)反饋,。

(四)學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理制度及應(yīng)急預(yù)案并落實(shí)。

1,、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理制度及應(yīng)急預(yù)案,，并考核。

2,、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,，平時(shí)工作中注重培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作,，如輸血,、輸液反應(yīng)、特殊液體,、藥物滲漏,、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力,。

二、實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理,，合理利用人力資源,。

1、根據(jù)病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,，實(shí)行彈性排班;逐步實(shí)行apn班制彈性排班,，減少交接次數(shù)，實(shí)施彈性排班和調(diào)配,，按工作現(xiàn)狀及時(shí)增減護(hù)理人員,。并根據(jù)護(hù)士工作能力、技術(shù)水平,、工作年限,、職稱和學(xué)歷等要素實(shí)行護(hù)士分層級(jí)管理,。

2,、根據(jù)護(hù)理崗位職責(zé)、工作量,、專業(yè)技術(shù)要求等要素合理實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配,，注重護(hù)士的資力、能力,、素質(zhì)與所承擔(dān)的工作任務(wù)相適應(yīng),，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求,，對(duì)護(hù)士合理分工,，確保病人護(hù)理安全。

3,、繼續(xù)實(shí)行護(hù)士績(jī)效考核管理制度,，將績(jī)效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升,、學(xué)習(xí)進(jìn)修,、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等結(jié)合，遵守同工同酬,、按勞分配,、多勞多得的分配原則，激發(fā)護(hù)士工作的積極性及主動(dòng)性,，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員主觀能動(dòng)性,，推進(jìn)護(hù)理工作效率提高，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

三,、做好質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作,，提高護(hù)理質(zhì)量。

1,、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新修訂的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，掌握標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容要求，并應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)護(hù)理工作,，以確保護(hù)理質(zhì)量,。

2、實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理,，通過(guò)護(hù)理部質(zhì)控檢查,、科室護(hù)士長(zhǎng)督查、科室質(zhì)控小組成員自查等形式進(jìn)行多方位的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控督導(dǎo),，對(duì)存在的突出問(wèn)題通過(guò)cqi,、rca、qcc等工具的運(yùn)用及時(shí),、有效解決,。

四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,。

1、組織禮儀培訓(xùn),，通過(guò)觀看錄像,、示范表演等，對(duì)護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn),，規(guī)范護(hù)理人員的儀表儀容,，提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)。

2,、密切護(hù)患關(guān)系,，廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見?？剖颐吭抡匍_工休座談會(huì)一次,，對(duì)病人提出的問(wèn)題及時(shí)分析解決。

3,、科室每月發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,，對(duì)患者的投訴進(jìn)行調(diào)查處理。

4,、對(duì)服務(wù)質(zhì)量好的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì),，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育,，嚴(yán)重者給予經(jīng)濟(jì)處罰?？剖抑贫ā皩,？菩淌謨?cè)”。

5,、繼續(xù)加強(qiáng)出,、入院宣教、電話隨訪的督查,，做好住院病人相關(guān)疾病知識(shí)宣教及出院病人健康指導(dǎo)及出院隨訪工作,。

五、加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育,，提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平,。

1、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加學(xué)歷教育,，已取得大專文憑者參加護(hù)理本科的函授或自考,，中專文憑者參加護(hù)理大專或本科的函授或自考,。

2,、認(rèn)真組織護(hù)理人員參加急救知識(shí)技能技術(shù)及儀器的培訓(xùn)，全體護(hù)理人員掌握相關(guān)急救知識(shí),。

3,、爭(zhēng)取參加省內(nèi)外各種護(hù)理培訓(xùn)班及護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)講座,，以不斷增進(jìn)新知識(shí),、新業(yè)務(wù)以提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。

4,、加強(qiáng)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，鼓勵(lì)?？谱o(hù)士報(bào)考?？瓶荚嚥⑼ㄟ^(guò)。

5,、科室每周晨間提問(wèn)2次,，每月組織一次護(hù)理查房和病歷討論，根據(jù)臨床需要組織護(hù)理會(huì)診,。

六,、臨床教學(xué)與科研工作。

1,、認(rèn)真執(zhí)行中,、高等學(xué)校護(hù)理臨床教學(xué)計(jì)劃,，加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，努力完成臨床實(shí)習(xí),、見習(xí)教學(xué)任務(wù),。

2、加強(qiáng)臨床帶教老師的綜合素質(zhì)培養(yǎng),，提高理論水平和技術(shù)操作能力,。科室教學(xué)組長(zhǎng)定期召開帶教老師和學(xué)生座談會(huì),，聽取教與學(xué)的意見,，不斷改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。

3,、鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文,，主管護(hù)理師職稱以上的護(hù)理人員每年撰寫1篇護(hù)理論文，護(hù)理師每年完成一篇綜述(免寫資格：非正規(guī)護(hù)理院校畢業(yè)者),，提高護(hù)理論文質(zhì)量和發(fā)表的檔次,。

4、增強(qiáng)科研意識(shí),，配合醫(yī)療開展新技術(shù),、新業(yè)務(wù)。

護(hù)理計(jì)劃的制定主要針對(duì)篇四

根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路,，結(jié)合護(hù)理部20__年部署護(hù)理工作的主要任務(wù)和計(jì)劃特定20__年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

1,、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，保障護(hù)理安全,，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),，加快專科人才的培養(yǎng),，并做好護(hù)理人員的量化和績(jī)效考核工作,，加強(qiáng)增收節(jié)支，創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價(jià)值,。

2,、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù),。

3,、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查,，監(jiān)督到位,，并有監(jiān)督檢查記錄,。

4、加強(qiáng)重危病人的管理,，把重危病人作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),，對(duì)病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí),，引起各班的重視,。

5、對(duì)新上崗的護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育,，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,，定期進(jìn)行溝通技巧及臨床操作技能的培訓(xùn)。

6,、完善護(hù)理文書記錄,，減少安全隱患。

7,、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

8、以病人為中心,，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通,，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

9、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,。

10,、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析討論并及進(jìn)整改,，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí),。

11,、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),，具體措施如下：

(1)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,，崗位職責(zé)，護(hù)理核心制度;

(2)制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能操作計(jì)劃,，并準(zhǔn)備好課件,，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核,、記錄成績(jī);

(3)經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力;

(4)熟練掌握急救器材及儀器的使用,，定期檢查及維修,。

12、加強(qiáng)護(hù)理人員,，清潔工的管理,，保證護(hù)理工作安全順利的進(jìn)行，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作,，保持病房干凈,。

總之，我們發(fā)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,，團(tuán)結(jié)一心,，扎實(shí)工作，使各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平為斷提高,，以便更好的為病人服務(wù),。

護(hù)理計(jì)劃的制定主要針對(duì)篇五

1、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組,，質(zhì)控人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理,、專科護(hù) 理,、消毒隔離,、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析

2、每周進(jìn)行護(hù)理行政查房,，尤其對(duì)重點(diǎn)病人管理,、分級(jí)護(hù) 理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí) 分析原因,、整改后進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3,、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一 次,，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。

4,、每月召開科室質(zhì)控小組會(huì)議和護(hù)士會(huì)議,，對(duì)科室自查和 護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析整改

5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核,，使護(hù)士提高應(yīng) 急能力,，提高搶救質(zhì)量

6、加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士,、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核,，按時(shí)完成 培訓(xùn)計(jì)劃,，以提高護(hù)士的專業(yè)水平

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,，加強(qiáng)對(duì)護(hù)工,、保潔工精 神科知識(shí)的教育，提供他們對(duì)精神科安全管理的認(rèn)識(shí),。

8,、不斷了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，出院后進(jìn)行 電話回訪,。每月召開工休座談會(huì),，收集病人的意見和建議， 及時(shí)反饋討論整改,。

精神科

20__年1月10日

年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全,、服務(wù),、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):

一,、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士的二級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移,，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施

安全預(yù)警管理,。

二,、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理,、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等,。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍,、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的,。整改效果追蹤

3、成立危重病護(hù)理?yè)尵刃〗M,。

4,、加大落實(shí)、督促,、檢查力度,，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。

5,、完善護(hù)理質(zhì)控制度,、職責(zé)，每季度召開會(huì)議,，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論,、分析、提出有效的整改措施,。

6,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)

8,、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施,。

目的

目標(biāo)

成立質(zhì)控小組

工作職責(zé)

健全規(guī)章制度1、核心制度2,、重點(diǎn)

全面質(zhì)量管理人員準(zhǔn)入崗前培訓(xùn),，三基培訓(xùn) 質(zhì)量控制雙向反饋評(píng)價(jià)

績(jī)效考核

一完善質(zhì)控體系

二、修訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及持續(xù)改進(jìn)記錄表

三,、制定質(zhì)控目標(biāo)：

1,、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%

2、差錯(cuò)事故0

3、壓瘡發(fā)生率0

4,、滿意度80%

四,、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制，做到有計(jì)劃,、有分析,、有總結(jié)

五、采用pdca方法進(jìn)行質(zhì)量控制

六,、質(zhì)控分組及檢查安排

護(hù)理計(jì)劃的制定主要針對(duì)篇六

腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過(guò)障礙,，在小兒時(shí)期比較多見。臨床上可分為機(jī)械性(器質(zhì)性)與動(dòng)力性(功能性)兩大類,。主要表現(xiàn)為腹脹,、腹痛、嘔吐,、不排便等,。常見護(hù)理問(wèn)題包括：①焦慮;②體液不足;③疼痛;④舒適的改變：腹脹;⑤低效性呼吸型態(tài);⑥有感染的危險(xiǎn);⑦口腔粘膜的改變。

一,、焦慮 [相關(guān)因素]

1環(huán)境改變,。 2年長(zhǎng)兒對(duì)手術(shù)安全有顧慮或害怕手術(shù)。 3疼痛,。

[主要表現(xiàn)] 1患兒/家長(zhǎng)處情緒緊張,、易激動(dòng)。 2患兒不合作,。 3患兒哭吵,。

[護(hù)理目標(biāo)] 1患兒及其家長(zhǎng)能采取有效方法應(yīng)付焦慮。 2焦慮感減輕,。 3信任醫(yī)護(hù)人員,。

[護(hù)理措施] 1給患兒提供一個(gè)舒適、安靜,、空氣新鮮的住院環(huán)境,。 2為患兒及其家長(zhǎng)提供機(jī)會(huì)訴說(shuō)焦慮/恐懼感的原因。 3向家長(zhǎng)及年長(zhǎng)患兒講述有關(guān)疾病的知識(shí),。 4通過(guò)分散注意力,，減輕焦慮和恐懼對(duì)患兒生理的影響。 5向家長(zhǎng)及年長(zhǎng)患兒說(shuō)明手術(shù)目的,、麻醉方法,、手術(shù)簡(jiǎn)單過(guò)程，增加其對(duì)手術(shù)的信心,，減輕其恐懼感及手術(shù)的顧慮,。

[重點(diǎn)評(píng)價(jià)] 1患兒及家長(zhǎng)對(duì)手術(shù)了解的程度,。 2患兒及家長(zhǎng)有無(wú)焦慮/恐懼癥狀。

二,、體液不足

[相關(guān)因素] 1禁食,。 2嘔吐,。 3胃腸減壓,。 4手術(shù)中出血。 5手術(shù)后出血,。

[主要表現(xiàn)] 1皮膚彈性差,、粘膜干燥、哭時(shí)無(wú)淚,。 2尿量減少,，血壓下降。

[護(hù)理目標(biāo)] 1患兒粘膜濕潤(rùn),。 2生命體征平穩(wěn),。 3患兒血清電解質(zhì)在正常范圍。

[護(hù)理措施] 1觀察,、記錄患兒皮膚粘膜有無(wú)干燥,、脫水，皮膚彈性如何,、有無(wú)口渴等情況,。 2監(jiān)測(cè)并記錄生命體征變化及四肢末梢循環(huán)情況，判斷有無(wú)血容量不足,。 3記錄24小時(shí)出入量,。 4行胃腸減壓時(shí)應(yīng)觀察引流液的量、性質(zhì),、顏色,、保持引流通暢，并做好記錄,，作為補(bǔ)液的參考,。 5觀察、記錄嘔吐的次數(shù)以及腹腔引流液的顏色,、性質(zhì)和量,。 6觀察、記錄切口敷料滲液情況,。 7及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告患兒異常情況或新的出血情況,。 8遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

[重點(diǎn)評(píng)價(jià)] 1監(jiān)測(cè)心率,、血壓,、粘膜和皮膚彈性情況。 2監(jiān)測(cè)出入量是否平衡。 3術(shù)后是否有新的出血,。

三,、疼痛

[相關(guān)因素] 1腸梗阻。 2炎性滲出物刺激,。 3手術(shù)切口,。

[主要表現(xiàn)] 1年長(zhǎng)兒主訴腹痛、切口疼痛,。 2嬰幼兒煩躁,、啼哭不止，拒食,。 3睡眠障礙,，不能入睡。

[護(hù)理目標(biāo)] 1年長(zhǎng)患兒訴疼痛減輕,。 2嬰幼兒情緒平穩(wěn),、安靜。

[護(hù)理措施] 1主動(dòng)聽取患兒及家長(zhǎng)訴說(shuō),，并提供得到舒適的方法,。

護(hù)理計(jì)劃的制定主要針對(duì)篇七

社區(qū)護(hù)理實(shí)施(community nursing implement)是指社區(qū)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施后，社區(qū)護(hù)士根據(jù)計(jì)劃的要求和具體措施開展護(hù)理實(shí)踐活動(dòng),。社區(qū)護(hù)士通過(guò)進(jìn)行健康教育,、發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素、建立支持系統(tǒng)等,。社區(qū)居民不僅僅是被動(dòng)護(hù)理服務(wù)的接受者,，而且是護(hù)理計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中的主動(dòng)參與者。社區(qū)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施成功與否,，與護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo),，決策和溝通能力有很大關(guān)系，對(duì)社區(qū)護(hù)士要求較高,。計(jì)劃實(shí)施步驟如下：

一,、實(shí)施社區(qū)護(hù)理計(jì)劃

社區(qū)健康干預(yù)的對(duì)象是社區(qū)居民，獲得預(yù)期結(jié)果的必要條件是社區(qū)居民的積極參與,。社區(qū)護(hù)理人員有義務(wù)喚起社區(qū)居民的健康意識(shí),，使他們承擔(dān)對(duì)自己得健康應(yīng)負(fù)的責(zé)任。

計(jì)劃實(shí)施的步驟為：

1.實(shí)施前的準(zhǔn)備工作 在實(shí)施計(jì)劃前,，明確幾個(gè)問(wèn)題,，如“實(shí)施過(guò)程中每個(gè)人的任務(wù)是什么”“是否明確實(shí)施的目的、工作日程”等,，才能保證護(hù)理計(jì)劃的順利實(shí)施,。

2.實(shí)施時(shí) 為護(hù)理對(duì)象營(yíng)造一種安全舒適的氛圍,，計(jì)劃實(shí)施地點(diǎn)、環(huán)境,、室溫,、設(shè)備等均應(yīng)考慮在內(nèi)。

3.完成護(hù)理計(jì)劃 與其他衛(wèi)生人員分工協(xié)作,，共同完成護(hù)理計(jì)劃,。

4.確認(rèn)及排除各種干擾因素：在實(shí)施過(guò)程中，要對(duì)每天的活動(dòng)詳細(xì)了解,，如確認(rèn)人力,、時(shí)間、環(huán)境安排是否合理,，針對(duì)那些干擾因素要重新評(píng)估，隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè),、調(diào)整,、監(jiān)督。

5.記錄護(hù)理實(shí)施情況 社區(qū)護(hù)士要及時(shí),、如實(shí),、準(zhǔn)確地記錄護(hù)理計(jì)劃實(shí)施情況以及服務(wù)對(duì)象的反應(yīng)，體現(xiàn)護(hù)理的動(dòng)態(tài)性和連續(xù)性,。

二,、社區(qū)護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施評(píng)價(jià)

社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一步，主要評(píng)價(jià)實(shí)施護(hù)理活動(dòng)后的效果,，將護(hù)理對(duì)象的實(shí)際狀態(tài)與護(hù)理目標(biāo)作比較,，確定達(dá)標(biāo)的程度。評(píng)價(jià)并不意味著護(hù)理程序的終止,，若目標(biāo)達(dá)到,，說(shuō)明通過(guò)護(hù)理措施，解決了護(hù)理問(wèn)題;若目標(biāo)未達(dá)到,，則要對(duì)原因進(jìn)行分析,，并重新評(píng)估，從而形成護(hù)理程序的循環(huán),。社區(qū)護(hù)理干預(yù)的有效性依賴于對(duì)社區(qū)健康的連續(xù)性評(píng)估,，以及根據(jù)實(shí)際情況的變化對(duì)護(hù)理計(jì)劃的不斷修改和實(shí)施。

(一)社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)分為結(jié)果評(píng)價(jià)和結(jié)構(gòu)-過(guò)程評(píng)價(jià),。

1.結(jié)構(gòu)-過(guò)程評(píng)價(jià) 是按護(hù)理程序中各個(gè)階段的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)加以評(píng)價(jià),。如在評(píng)估階段，是否及時(shí),、準(zhǔn)確,、全面的收集社區(qū)的資料;在確定健康問(wèn)題階段,，問(wèn)題是否反映了居民的健康需求、健康問(wèn)題的可行性等;在計(jì)劃,、實(shí)施階段,，評(píng)價(jià)是否充分考慮居民的主觀能動(dòng)性、參與意識(shí),，是否考慮有效利用社區(qū)資源,、實(shí)施是否按計(jì)劃進(jìn)行等，通過(guò)評(píng)價(jià)不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決,，指導(dǎo)護(hù)理活動(dòng)的不斷完善,。

2.結(jié)果評(píng)價(jià) 結(jié)果評(píng)價(jià)是在社區(qū)經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，所達(dá)到的目標(biāo)和指標(biāo)的總體評(píng)價(jià),，判斷目標(biāo)是完全達(dá)到,、部分達(dá)到、還是未達(dá)到,。分為近期結(jié)果評(píng)價(jià)和遠(yuǎn)期結(jié)果評(píng)價(jià),。近期結(jié)果評(píng)價(jià)主要包括護(hù)理對(duì)象的知識(shí)、態(tài)度和行為改變情況等,。遠(yuǎn)期結(jié)果評(píng)價(jià)包括疾病及其危險(xiǎn)因素的變化情況,，費(fèi)用效益評(píng)價(jià)等。

(二)社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)方法

1.干預(yù)活動(dòng)的快速評(píng)價(jià)法 包括(1)定性調(diào)查法：即專題小組討論,、個(gè)別訪談法和觀察法,。(2)定量調(diào)查法：即抽樣問(wèn)卷調(diào)查法和特殊問(wèn)卷調(diào)查法。

2.利用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)結(jié)果評(píng)價(jià) 包括(1)行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)：即評(píng)價(jià)護(hù)理對(duì)象的知識(shí),，態(tài)度和行為的變化情況,。(2)人文環(huán)境監(jiān)測(cè)：即評(píng)價(jià)政策和社區(qū)環(huán)境因素的改變。(3)死亡監(jiān)測(cè)：即評(píng)價(jià)護(hù)理對(duì)象疾病死亡率的變化,。(4)發(fā)病監(jiān)測(cè),，即評(píng)價(jià)護(hù)理對(duì)象發(fā)病率的變化。

(三)社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)內(nèi)容

1.健康目標(biāo)的進(jìn)展 評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理計(jì)劃是否滿足居民的需求,、是否達(dá)到預(yù)期效果,、達(dá)到程度如何、是否有未完成的目標(biāo)及原因,、有無(wú)需改正的地方,、

2.護(hù)理活動(dòng)的效果 通常在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)后要評(píng)價(jià)的內(nèi)容，要了解有無(wú)達(dá)到促進(jìn)社區(qū)人群健康,、維持健康,、預(yù)防疾病的實(shí)際效果。

3.護(hù)理活動(dòng)的效率 評(píng)價(jià)時(shí)除了注意目標(biāo)有無(wú)實(shí)現(xiàn),、效率也是不可忽視的一方面,。將社區(qū)護(hù)理活動(dòng)的投入與所獲得的成果進(jìn)行比較,，了解投入/結(jié)果是否合理，有無(wú)超出計(jì)劃的額定,。

4.護(hù)理活動(dòng)的影響力 評(píng)價(jià)護(hù)理活動(dòng)為社區(qū)人群所帶來(lái)的社會(huì)效益,，可從效益的持久性與收益人群的廣泛性來(lái)判斷。

(四)社區(qū)健康護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求評(píng)價(jià)指標(biāo) 包括：發(fā)病率,、患病率,、死亡率、總?cè)丝诮】抵俜致?、兩周每千人患病人?shù),、兩周每千人患病日數(shù)、兩周每千人患重病人數(shù),、兩周每千人臥床14天人數(shù),、每千人患慢性病人數(shù)、每千成人患一種以上疾病人數(shù),。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包括醫(yī)療服務(wù),、預(yù)防服務(wù)、保健服務(wù),、康復(fù)服務(wù)、健康教育服務(wù)和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù),。具體評(píng)價(jià)指標(biāo)有： 醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)指標(biāo),、預(yù)防服務(wù)、保健服務(wù),、康復(fù)服務(wù),、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。

3.社區(qū)衛(wèi)生資源的評(píng)級(jí)指標(biāo) 衛(wèi)生資源包括人力,、物力,、財(cái)力、技術(shù),、信息等方面最常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)是每萬(wàn)人口醫(yī)生數(shù),、每萬(wàn)人口護(hù)士數(shù)、每萬(wàn)人口藥劑師數(shù),、每千人口床位數(shù)和衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)占國(guó)民總產(chǎn)值的百分率等,。

4.費(fèi)用的效益評(píng)價(jià)指標(biāo) 投入的費(fèi)用一般包括直接費(fèi)用和間接費(fèi)用。直接費(fèi)用包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站得醫(yī)療費(fèi)以及設(shè)備費(fèi)等實(shí)際耗費(fèi)費(fèi)用;間接費(fèi)用包括因疾病造成勞動(dòng)能力喪失等理論消耗費(fèi)用,。常用的評(píng)價(jià)方法有費(fèi)用與效益分析,、費(fèi)用與效果分析和最小費(fèi)用分析。

5.社區(qū)衛(wèi)生讀物影響力評(píng)價(jià)指標(biāo) 影響是指社區(qū)衛(wèi)生健康護(hù)理服務(wù)對(duì)社區(qū)居民健康水平和居民健康質(zhì)量所起的作用,，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和社區(qū)文明事業(yè)的貢獻(xiàn),，可以用質(zhì)量調(diào)整生命年等指標(biāo)表示,。

6.生活消費(fèi)模式指標(biāo) 生活消費(fèi)模式指公眾消費(fèi)量及各種消費(fèi)所占比例，可通過(guò)政府統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)獲得,。生活消費(fèi)模式指標(biāo)有年純收入,、消費(fèi)構(gòu)成和居民消費(fèi)水平等。

7.社會(huì)發(fā)展與社會(huì)公平指標(biāo) 社會(huì)發(fā)展離不開健康的個(gè)體,，社會(huì)發(fā)展又是關(guān)于社區(qū)健康狀況的重要間接指標(biāo),。社會(huì)發(fā)展程度再高，若無(wú)社會(huì)公正做保障,，社會(huì)居民的健康狀況得不到改善,。

(五)影響社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)的因素

影響社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)的因素 社區(qū)護(hù)士自身的能力，社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)過(guò)程中需要用社區(qū)護(hù)士的觀察力,、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,、分析問(wèn)題的能力，而且社區(qū)護(hù)士解決問(wèn)題的能力也會(huì)直接影響到評(píng)價(jià)的結(jié)果,。因此,，要求護(hù)士在工作過(guò)程中應(yīng)用評(píng)判性思維對(duì)其過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)是社區(qū)護(hù)士對(duì)整個(gè)社區(qū)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施完成情況的回顧和總結(jié),，是社區(qū)護(hù)理程序的最后一個(gè)步驟,，也是下一個(gè)護(hù)理程序的開始或制訂下一步社區(qū)護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)。社區(qū)護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中要重視社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)的作用,。

護(hù)理計(jì)劃的制定主要針對(duì)篇八

護(hù)理程序的第三個(gè)步驟是針對(duì)護(hù)士提出的護(hù)理診斷制定護(hù)理計(jì)劃,，是護(hù)士為提供持續(xù)護(hù)理、預(yù)防或減輕護(hù)理對(duì)象健康問(wèn)題而制定護(hù)理對(duì)策或措施的過(guò)程,，包括確定護(hù)理診斷的排列順序,、制定護(hù)理目標(biāo)、擬定適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施和書寫護(hù)理計(jì)劃4個(gè)組成部分,。

(一)確定護(hù)理診斷 排列順序護(hù)理診斷可以按照首優(yōu),、中優(yōu)和次優(yōu)診斷進(jìn)行排序。首優(yōu)診斷涉及的問(wèn)題是直接威脅生命并需要立即采取行動(dòng)解決的,，如“清理呼吸道無(wú)效與無(wú)力排出呼吸道分泌物有關(guān)”;中優(yōu)診斷涉及的問(wèn)題不直接威脅生命,，但可能導(dǎo)致身心不健康，如“褥瘡與局部皮膚長(zhǎng)期受壓有關(guān)”;次優(yōu)診斷涉及的問(wèn)題一般不會(huì)導(dǎo)致身心障礙,，可以最后考慮,，如“角色紊亂”。

(二)制定護(hù)理目標(biāo) 計(jì)劃的第二步是針對(duì)護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo),，即期望的護(hù)理結(jié)果,。護(hù)理目標(biāo)的制定應(yīng)以護(hù)理對(duì)象為中心，時(shí)間明確i陳述簡(jiǎn)單明了,，選用能夠進(jìn)行觀察和測(cè)量的動(dòng)詞,。目標(biāo)應(yīng)被護(hù)士和護(hù)理對(duì)象共同認(rèn)可,。

1.護(hù)理目標(biāo)分類護(hù)理目標(biāo)包括長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)。長(zhǎng)期護(hù)理目標(biāo)是需要在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),，通常為幾周或幾個(gè)月,。短期護(hù)理目標(biāo)通常少于l周。

2.護(hù)理目標(biāo)陳述包括主語(yǔ),，即護(hù)理對(duì)象或與護(hù)理對(duì)象有關(guān)的因素;謂語(yǔ),，指主語(yǔ)將要完成的動(dòng)作，可以是功能的改進(jìn),、行為的改變,、知識(shí)的增加或情感的穩(wěn)定等;行為標(biāo)準(zhǔn)，是指行動(dòng)應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)或水平,，可以是時(shí)間,、速度、距離或數(shù)量等能夠進(jìn)行觀察和測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn);狀語(yǔ),，指加在動(dòng)詞上的條件或修飾,，用來(lái)解釋活動(dòng)在什么時(shí)間內(nèi)、何種情況下完成的,。

(三)擬定護(hù)理措施 護(hù)理措施的內(nèi)容包括評(píng)估性措施,、獨(dú)立性措施、治療性措施,。

1.評(píng)估性措施評(píng)估是一特定的活動(dòng)計(jì)劃,，用以發(fā)現(xiàn)護(hù)理對(duì)象的問(wèn)題，是提供護(hù)理措施的基礎(chǔ),。

2.獨(dú)立性措施是護(hù)士能獨(dú)立決定實(shí)施的措施。

3.治療性措施護(hù)士根據(jù)護(hù)理對(duì)象的身體狀況,，遵醫(yī)囑為其治療,，換藥。

(四)書寫護(hù)理計(jì)劃 當(dāng)確定護(hù)理措施后,，護(hù)士應(yīng)將護(hù)理對(duì)象的具體情況記錄下來(lái),，即將護(hù)理診斷、目標(biāo),、措施成文,。

護(hù)理計(jì)劃的制定主要針對(duì)篇九

20____年繼續(xù)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心,，以安全為重點(diǎn),、以滿意為目標(biāo)”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ),，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度,，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,，不但完善，持續(xù)改進(jìn),，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處,，現(xiàn)將護(hù)理工作計(jì)劃制定如下：

一、加強(qiáng)科學(xué)管理,，提高護(hù)理質(zhì)量,。

護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查,、督促,、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人,、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),。

1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,，促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo),。

2、堅(jiān)持走動(dòng)式管理,，每天到病房巡查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋和整改。

3,、每月召開護(hù)理安全會(huì)議,，全院安全大檢查不少于4次。

4,、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,，保持設(shè)備的完好,。

5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn),，重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理,。

6、堅(jiān)持年有計(jì)劃,，季度有安排,，月有重點(diǎn)，繼續(xù)進(jìn)行每月一次護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，每季度一次三基知識(shí)考試,，努力提高業(yè)務(wù)技能,。

二、優(yōu)化服務(wù)流程,，改善服務(wù)態(tài)度,。

1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔,、整齊,、舒適、安全,。

2,、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)患溝通,，做好出入院宣教工作及健康教育宣傳工作,。

3、不定期召開工休座談會(huì),，通過(guò)與病人交談,，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見,，獲取病人的需求及反饋信息,。

4、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,，當(dāng)班護(hù)士真誠(chéng)接待病人,，把病人送到床前，主動(dòng)做好病人入院告知,、健康教育指導(dǎo),。

5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查,，合格率達(dá)90%以上,，被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

6,、弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹立先進(jìn)典型,，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采,，在“5、12”期間表彰先進(jìn)護(hù)士,。

三,、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)理安全。

1,、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度,，如三查八對(duì)制度、消毒隔離制度,、交接班制度等,，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班：即床頭交接,、口頭交接,、書面交接、重點(diǎn)交接,、各類物品的交接,。

2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能,，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度,，每月對(duì)護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析,，以院內(nèi),、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施,。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的個(gè)人,，追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生,。

3,、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,。認(rèn)真落實(shí)患者識(shí)別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示,。

4,、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析,，減少安全隱患,。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理：如手術(shù)病人,、危重病人,、老年病人。對(duì)病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,，做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),，引起各班的重視,。

6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理,，如夜班,、中班、節(jié)假日等,。合理排班,，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞,，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神,。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,。

8、加強(qiáng)安全管理：如危重病人交接,、疑難病人,、手術(shù)病人、新入院病人,、壓瘡預(yù)防,、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等,。

四,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平,。

1,、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》,、《基護(hù)》,、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級(jí)護(hù)理》,、《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》等,，做到有計(jì)劃、有落實(shí),、有考核,、有評(píng)價(jià)。

2,、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核,，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3,、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。

4,、加強(qiáng)基本技能考核,，不流于形式，定期抽考,。

5,、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識(shí),。

6,、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī),，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),。

7、第月組織一次護(hù)理大查房,，應(yīng)急測(cè)試,，病例討論。

護(hù)理計(jì)劃的制定主要針對(duì)篇十

一.疾病介紹：腸梗阻是指由各種原因引起的腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行,、順利通過(guò)腸腔的腹部外科常見病,。按發(fā)病原因可分為機(jī)械性、動(dòng)力性及血運(yùn)性腸梗阻,。其共同表現(xiàn)是腹痛,、腹脹、嘔吐,、肛門停止排氣,、排便。機(jī)械性腸梗阻有腸型或蠕動(dòng)波,，腸鳴音亢進(jìn),，有氣過(guò)水聲或金屬音;腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腹脹多不對(duì)稱;麻痹性腸梗阻則腹脹均勻，腸鳴音減弱或消失

二.護(hù)理要點(diǎn)：是圍繞矯正因腸梗阻引起的全身性生理紊亂和解除梗阻而采取的相應(yīng)措施,，即胃腸減壓;矯正水,、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡;防治感染和中毒。保守治療無(wú)效時(shí)積極完善術(shù)前準(zhǔn)備,，盡早手術(shù)解除梗阻

三護(hù)理問(wèn)題(術(shù)前)

p1：焦慮恐懼：與環(huán)境的改變,，知識(shí)的缺乏，對(duì)手術(shù)安全和疼痛的畏懼有關(guān)

i1：①熱情接待患者,，給患者提供一個(gè)舒適安靜和空氣新鮮的住院環(huán)境

②給患者提供主訴恐懼原因的機(jī)會(huì),，并采取相應(yīng)的辦法減輕恐懼 ③向患者講述疾病的相關(guān)知識(shí)，說(shuō)明手術(shù)的必要性,，麻醉方法,，手術(shù)簡(jiǎn)單過(guò)程及成功案例,，增強(qiáng)手術(shù)信心

④分散注意力，減輕患者對(duì)恐懼的感受性

o1：患者主訴恐懼感減輕或消失,，

p2：疼痛與腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行和通過(guò)有關(guān)

i2：①耐心聽取患者主訴并教授患者應(yīng)對(duì)技巧

②禁食,，胃腸減壓，減少胃腸分泌,，減少對(duì)腸壁的刺激

③協(xié)助患者變更舒適體位,，使身體放松，并使慣性滲出物局限,，減輕疼痛

④遵醫(yī)囑使用止痛劑,，以解除腸道平滑肌痙攣，減輕疼痛 o2：患者能訴說(shuō)疼痛原因,，主訴疼痛減輕或消失

p3：舒適的改變：與腹脹,、嘔吐與梗阻以上部位腸腔內(nèi)氣體、液體的積存而擴(kuò)張,，腸擴(kuò)張引起反射性嘔吐有關(guān)

i3：①給予插胃管,，持續(xù)胃腸減壓，觀察引流液的量,、色和性質(zhì)妥善固定胃管,，每2小時(shí)抽吸1次，保持引流通暢,。關(guān)心安慰病人,，講解胃腸減壓的作用及重要性：即胃腸減壓可吸出腸道內(nèi)氣體和液體，減輕腹脹,，降低腸腔內(nèi)壓力,，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變及全身情況,。使病人重視胃腸減壓的作用

②病人嘔吐時(shí),，坐起或頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理嘔吐物,，清潔口腔,，防止發(fā)生窒息或吸入性肺炎;嘔吐后，用冷開水或等滲鹽水漱口,，清潔顏面部,，觀察記錄嘔吐的性質(zhì)、量,、次數(shù)及發(fā)生時(shí)間

③維持口腔清潔衛(wèi)生,，口腔護(hù)理每天2次，防止口腔感染,。 遵醫(yī)囑補(bǔ)液,，防止出現(xiàn)體液不足

④密切觀察腹脹,、嘔吐的變化，注意手術(shù)指征的出現(xiàn)

o3: 胃腸減亞是否能正常發(fā)揮效能,。 腹脹,、嘔吐的癥狀是否有所緩解或減輕

術(shù)后

p4：水、電解質(zhì)及酸堿失衡與禁食,，頻繁嘔吐有關(guān)

i4：①監(jiān)測(cè)生命體征、尿量,、尿比重及顏色,，判斷血容量有無(wú)不足，觀察嘔吐物,、胃腸減壓引流液的量及性質(zhì),，記錄24小時(shí)出入水量，為準(zhǔn)確估計(jì)輸液量提供依據(jù)

②觀察記錄皮膚彈性及粘膜改變情況,，判斷有無(wú)體液不足的存在 ③按醫(yī)囑及時(shí)送檢標(biāo)本,，重視電解質(zhì)、腎功能等檢驗(yàn)結(jié)果,，維持電解質(zhì)平衡

④遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體量及電解質(zhì),，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)充物質(zhì)

o4： 24小時(shí)出入水量是否平衡。 皮膚,、粘膜是否恢復(fù)正常,。 血生化檢查結(jié)果是否正常

p5：有口腔粘膜改變的危險(xiǎn)與較長(zhǎng)時(shí)間的禁食，頻繁嘔吐,，留置胃管的刺激有關(guān)

i5：①在禁食和留置胃管期間,，密切觀察并記錄口腔粘膜的變化情況。 向病人講訴口腔感染的危害性：口腔感染導(dǎo)致呼吸道并發(fā)癥的產(chǎn)生,，延緩機(jī)體康復(fù),，使其能積極配合口腔護(hù)理的實(shí)施

②堅(jiān)持做好病人的口腔護(hù)理，根據(jù)病情,，病人活動(dòng)情況采取有同的護(hù)理措施：病情重,、活動(dòng)完全受限者，予以口腔護(hù)理,，每日2次,，選擇清潔預(yù)防口腔感染的生理鹽水;病情平穩(wěn)、局部活動(dòng)受限者,，指導(dǎo)病人進(jìn)行刷牙,、漱口、含漱等各種清潔口腔的方法

③口唇干裂者,，涂以石蠟油等潤(rùn)滑劑保護(hù)

④鼓勵(lì)病人早期活動(dòng),，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),，盡早拔除胃管，減少對(duì)口腔粘膜的刺激

o5：病人口腔粘膜無(wú)異常改變,， 病人能正確掌握腔護(hù)理方法

p6：清理呼吸道低效與臥床時(shí)間較長(zhǎng),，胃管刺激，麻醉插管刺激有關(guān) i6：①向病人說(shuō)明有效咳嗽排痰的重要性：即可保持呼吸道通暢,，增加內(nèi),、外環(huán)境的氣體交換，使其能積極配合

②鼓勵(lì)并指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽排痰：病人半坐臥位,，進(jìn)行深而慢的呼吸,，屏氣3-5秒，然后慢慢呼氣且盡量呼吸,，第2次吸氣時(shí),，屏住呼吸用力從胸部咳出，進(jìn)行短促有力的咳嗽

③痰液粘稠者,，給予霧化吸入及拍背,，霧化吸入每天2次，每次20分鐘,，保持室內(nèi)正常的溫,、濕度

④適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，減少傷口疼痛對(duì)咳嗽排痰的影響,，并囑病人咳嗽時(shí),，用手輕壓傷口，可減輕因腹壓增加對(duì)傷口牽拉所致的傷口疼痛 o6：病人是否掌握有效咳嗽排痰的技巧,。 病人呼吸道是否通暢,，有無(wú)肺部并發(fā)癥的發(fā)生

p7：潛在并發(fā)癥--腸瘺與嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，腹腔感染,，飲食不當(dāng)有關(guān) i7：①監(jiān)測(cè)體溫,、血常規(guī)及切口愈合情況，如發(fā)現(xiàn)異常,，及時(shí)匯報(bào),，積極處理

②腸道功能恢復(fù)前保持有效的胃腸減壓，減輕胃腸道張力,，注意觀察和防止術(shù)后并發(fā)癥

③遵醫(yī)囑積極抗感染并觀察其療效,。 遵醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)或輸血,，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,，促進(jìn)吻合口及切口的愈合

④術(shù)后嚴(yán)格禁食禁水;等胃腸功能恢復(fù)，肛門排氣后進(jìn)食少量流質(zhì);如無(wú)不適，逐步增加流質(zhì)量至半流質(zhì);若行腸切除術(shù)者,，推后1-2天進(jìn)食流質(zhì)

⑤若術(shù)后1周病人感腹脹痛,、高熱，腹壁切口紅腫,，有糞臭味液體流出,，說(shuō)明已并發(fā)腸瘺，積極按腸瘺病人的處理

o7：病人是否能正確掌握飲食要求,，體溫有無(wú)異常變化,，切口有無(wú)紅、腫,、痛等炎癥改變

四.健康宣教

1心理指導(dǎo) 關(guān)心體貼病人,，耐心傾聽其因疾病所致的恐懼和顧慮，講解治療方案,，消除其緊張、恐懼的心理壓力,，積極配合醫(yī)護(hù)人員的各種治療和護(hù)理,。

2飲食指導(dǎo)

(1)急性期和需手術(shù)者要禁食，待腸梗阻癥狀解除后(即腹痛緩解,、腹脹消失,、有肛門排氣、排便,、腸鳴音恢復(fù)正常)可進(jìn)食少量溫開水或流質(zhì),，忌進(jìn)食易產(chǎn)氣的甜食和牛奶等。隨病情好轉(zhuǎn)逐漸進(jìn)食半流質(zhì),、普食,，宜少吃多餐，早期以少渣食物為主,。

(2)術(shù)后早期要配合胃腸減壓,，以吸出胃腸道的液體和氣體，減輕腹脹,，利于傷口愈合,。術(shù)后1～2天，胃腸功能恢復(fù),，有肛門排氣,，可拔除胃管，并可進(jìn)食,，其原則同上,。

3.作息指導(dǎo)

(1)術(shù)前指導(dǎo) 血壓平穩(wěn)者，取半臥位,，有利于胃腸內(nèi)積液引流,，使腹腔內(nèi)炎性滲出液流至盆腔,，預(yù)防膈下膿腫;并能使腹肌放松，橫膈下降,，有利于呼吸,。每2h翻身、拍背,，鼓勵(lì)深呼吸,，協(xié)助活動(dòng)四肢，每日3次,，每次活動(dòng)10min,。腸梗阻癥狀有所緩解后，可開始協(xié)助離床活動(dòng),，每日2次,，每次5min，逐日增加10min,。

(2)術(shù)后指導(dǎo) 術(shù)后6h血壓平穩(wěn)后取半臥位,，以利于腹腔充分引流，每2h協(xié)助翻身,、拍背,、鼓勵(lì)深呼吸，協(xié)助活動(dòng)四肢,，每日3次,。在術(shù)后第1天可每天活動(dòng)10min;術(shù)后第2天可增加到15min;術(shù)后第3天可協(xié)助離床活動(dòng)每日2次，每次5min,，逐日增加到10min,。注意勞逸結(jié)合。

4.特殊指導(dǎo)

(1)胃腸減壓 通過(guò)胃腸減壓,，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,，可以減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力,，減輕腹腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素,，改善腸壁血循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況,。

(2)留置胃管 胃管固定妥善,，防脫出，保持有效的胃腸減壓,，注意胃液的量和顏色的變化,。如發(fā)現(xiàn)血性液體，應(yīng)及時(shí)處理，嚴(yán)防腸絞窄的發(fā)生,。胃管內(nèi)注藥前,，先抽吸胃液，避免過(guò)量引起不適,。灌藥后夾管1～2h,，防止藥液反流，影響藥效,。

(3)保持口腔清潔 堅(jiān)持漱口,，每日2次，嘔吐病人每次嘔吐后要用溫開水漱口,。因禁食后,，口腔內(nèi)分泌物減少，細(xì)菌入侵繁殖,，易發(fā)生口腔炎,、腮腺炎等。

(4)避免炎癥擴(kuò)散 腹痛,、腹脹時(shí),，勿使用熱敷，避免引起炎癥擴(kuò)散,。

(5)腸瘺并發(fā)癥 術(shù)后1周感到腹部脹痛、高熱,，腹壁切口紅,、腫，腹部傷口有糞臭味液體流出,，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員;保持瘺口周圍皮膚清潔干燥,，經(jīng)常用溫水擦凈周圍污物，涂氧化鋅軟膏保護(hù)局部皮膚,，防止發(fā)生皮炎,，保持引流通暢。

(6)傷口引流 保持引流通暢,，妥善固定引流管,，勿折疊、扭曲,、脫出,，配合記錄引流液的顏色、質(zhì),、量,。如見腹腔引流有糞渣樣液體流出，提示腸瘺，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員,。

,。 8.出院指導(dǎo)

(1)注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染,。

(2)進(jìn)食含纖維素較高的食物,，多飲水,，保持大便通暢,。

(3)忌暴飲暴食，避免刺激性食物,。

(4)避免飯后劇烈活動(dòng),，防止發(fā)生腸扭轉(zhuǎn),。

(5)出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹脹,、腹痛,、消瘦、排便習(xí)慣改變等,，應(yīng)及時(shí)就診,。

護(hù)理計(jì)劃的制定主要針對(duì)篇十一

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)各專業(yè)教學(xué)中的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的最后教學(xué)階段,。為了更好地落實(shí)各院校的實(shí)習(xí)計(jì)劃,，按各院校的臨床教學(xué)實(shí)習(xí)大綱要求，結(jié)合本院實(shí)際情況,，特制訂xx年3月-xx年4月臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃,。

一﹑目標(biāo)要求

1、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的 “三基”訓(xùn)練,，鞏固基礎(chǔ)護(hù)理與臨床護(hù)理知識(shí),，結(jié)合臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)生將所掌握的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床,，學(xué)以致用,，為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2,、掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作及臨床各?？谱o(hù)理技能，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和獨(dú)立分析問(wèn)題,、解決問(wèn)題的工作能力,。

3、培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、職業(yè)態(tài)度,，樹立以人為本,、以病人為中心、救死扶傷,、全心全意為人民健康服務(wù)的思想,。

4、使學(xué)生熟悉對(duì)急,、危,、重癥患者的搶救技能和處理疑難、危重病人的護(hù)理技術(shù)及護(hù)理難點(diǎn),，了解與護(hù)理有關(guān)的新技術(shù),、新儀器的使用。

三,、教學(xué)措施

(一)實(shí)行三級(jí)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)管理

1,、成立以護(hù)理部、大科護(hù)士長(zhǎng),、科室護(hù)士長(zhǎng)及科內(nèi)護(hù)理骨干組成的一,、二、三級(jí)教學(xué)網(wǎng)絡(luò),，按教學(xué)大綱要求,，對(duì)實(shí)習(xí)生的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、組織紀(jì)律,、臨床業(yè)務(wù)、集體活動(dòng)和生活等進(jìn)行帶教管理,。

2,、每批實(shí)習(xí)生上崗前，由護(hù)理部組織進(jìn)行崗前培訓(xùn),，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

3,、進(jìn)入科室的第一天,，由護(hù)士長(zhǎng)或總帶教老師負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)生介紹科室的情況、專業(yè)特點(diǎn),、物品儀器,、人員組成及規(guī)章制度等，使學(xué)生盡快熟悉和適應(yīng)環(huán)境,。

4,、教學(xué)質(zhì)量檢查：科室≥1次/月，大科≥1次/季(詳細(xì)檢查記錄于《護(hù)理教學(xué)記錄本》),，護(hù)理部≥1次/年,。

(二)按各院?！懂厴I(yè)實(shí)習(xí)大綱》要求進(jìn)行臨床帶教

1、各科按各院校的實(shí)習(xí)計(jì)劃及大綱要求,，根據(jù)科室的具體情況制訂本年度的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃,。

2、科室設(shè)一名總帶教老師,，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室的帶教工作和實(shí)習(xí)生的管理,，按要求認(rèn)真填寫《護(hù)理教學(xué)記錄本》。

3,、根據(jù)學(xué)生的不同學(xué)歷層次安排相應(yīng)資質(zhì)的老師帶教,，本、?？茖W(xué)生應(yīng)由大專以上學(xué)歷,、主管護(hù)師或從事臨床護(hù)理工作≥20xx年的主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱人員帶教;中專學(xué)生可由中專學(xué)歷、護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱人員帶教,。

4,、帶教老師應(yīng)對(duì)學(xué)生嚴(yán)格管理、嚴(yán)格要求,、耐心指導(dǎo),，在帶教中放手不放眼，以認(rèn)真客觀的態(tài)度實(shí)事求是寫好評(píng)語(yǔ)后交護(hù)士長(zhǎng)審核,。

5,、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技能的訓(xùn)練

(1)護(hù)理部組織全院學(xué)生上課4-6次,，要求授課老師認(rèn)真?zhèn)湔n,，課件交護(hù)理部;組織全院教學(xué)查房4-6次，承擔(dān)教學(xué)查房的科室在查房前3天將查房?jī)?nèi)容交護(hù)理部,，并通知所在科室的實(shí)習(xí)生預(yù)習(xí),。

(2)科室小講課、教學(xué)查房各1次/月,，實(shí)習(xí)時(shí)間不足4周者,，要求對(duì)每批實(shí)習(xí)生至少進(jìn)行講課和查房各1次，授課老師應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n,，課件留存科室備查,。

(3)要求科室對(duì)每批實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作示教、考核,。

(4)科室的小講課,、教學(xué)查房、操作示教除按教學(xué)大綱要求及護(hù)理部的安排外,，還應(yīng)根據(jù)各?？铺攸c(diǎn),，有目的地對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行專科的基礎(chǔ)理論,、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的帶教指導(dǎo),。

6、出科考核要求

(1)按科室擬定的基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理的理論考試題庫(kù)進(jìn)行理論考試,。

(2)按本院《六十四項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作流程》評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)完成至少1項(xiàng)技術(shù)操作考核。

(3)出科鑒定：每完成一個(gè)科室的實(shí)習(xí),，所在科室應(yīng)從素質(zhì),、基礎(chǔ)及專業(yè)理論知識(shí)、技能,、工作能力等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合考核并做出實(shí)事求是的評(píng)價(jià),，將綜合評(píng)定成績(jī)、技術(shù)操作和理論考試成績(jī)記錄在實(shí)習(xí)生鑒定表內(nèi),，交護(hù)士長(zhǎng)審核,，對(duì)考試不合格或不參加考試者，帶教老師應(yīng)及時(shí)督促其補(bǔ)考,，無(wú)故不參加考核者科室不予鑒定并視為未參加本科室實(shí)習(xí),。

7、嚴(yán)格履行考勤制度,，控制學(xué)生請(qǐng)假,，請(qǐng)假1天由科室護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)，2天由大科護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn),，3天及以上由科室護(hù)士長(zhǎng),、大科護(hù)士長(zhǎng)審批后報(bào)護(hù)理部批準(zhǔn)，請(qǐng)假需有證明材料,，否則視為曠工,。

(三)加強(qiáng)教與學(xué)的溝通

1、每批實(shí)習(xí)生出科前護(hù)士長(zhǎng)或總帶教老師必須召開實(shí)習(xí)小結(jié)會(huì),，征求學(xué)生對(duì)教學(xué)的意見及建議,，向?qū)W生反饋帶教老師對(duì)其在實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量,。

2,、護(hù)理部召開實(shí)習(xí)生座談會(huì)1-2次,，了解實(shí)習(xí)生思想,、工作、生活情況,，征求實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)的意見,，反饋階段實(shí)習(xí)情況,，及時(shí)總結(jié)、解決實(shí)習(xí)中的存在問(wèn)題,。

(四)堅(jiān)持獎(jiǎng)懲制度

為了提高臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量,，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，提高護(hù)理人員帶教工作的積極性,，對(duì)在實(shí)習(xí)生座談會(huì)中評(píng)選出的優(yōu)秀帶教老師,、優(yōu)秀帶教科室、優(yōu)秀授課課題主講人,，進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì),。

護(hù)理計(jì)劃的制定主要針對(duì)篇十二

一、目的要求：

畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)過(guò)程中重要的組成部分,，是貫徹黨的教育方針,，完成教學(xué)計(jì)劃的最后教學(xué)階段。要讓學(xué)生通過(guò)實(shí)習(xí),，鞏固和加深醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),，訓(xùn)練學(xué)生系統(tǒng)觀察病情和臨床思維能力，從而掌握常見病,、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理技術(shù),，并學(xué)會(huì)初步護(hù)理常見病、多發(fā)病及疑難雜癥的能力,。在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中,，特別要培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷的人道主義精神和全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)療作風(fēng)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng),，使學(xué)生遵紀(jì)守法,，成為德智體美全面發(fā)展的應(yīng)用型護(hù)理人才，為建設(shè)有中國(guó)特色的社會(huì)主義而貢獻(xiàn)自己的力量,。

二,、實(shí)習(xí)內(nèi)容：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)門診,、病房文件書寫規(guī)范,，能正確采集護(hù)理病史，達(dá)到內(nèi)容完整,、準(zhǔn)確,、清楚、重點(diǎn)突出,、條理分明,、文字通暢。

2,、熟練掌握各項(xiàng)護(hù)量文件的書寫,，能根據(jù)病情完整,、正規(guī)的執(zhí)行醫(yī)囑。

3,、掌握常用藥物的性能,、劑型和劑量，達(dá)到臨床合理應(yīng)用,。

4,、運(yùn)用護(hù)理基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本的臨床技術(shù),，熟悉常見病和一些急重癥的護(hù)量原則,。

三、實(shí)習(xí)科目與時(shí)間

四,、教學(xué)方法和落實(shí)措施

1,、每次實(shí)習(xí)生初進(jìn)病房時(shí)，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)介紹病房情況,、病房制度和常規(guī)工作,。并介紹一般護(hù)理常規(guī)、診療用品及病歷用紙的取用與安放等情況,。

2,、在帶教老師指導(dǎo)下，實(shí)習(xí)生應(yīng)深入病房了解病情變化,，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作,，填寫護(hù)理表格，及時(shí)寫好護(hù)理病程記錄,，各項(xiàng)記錄要求及時(shí),、簡(jiǎn)明扼要、字跡清楚,，并須簽名,。各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每月不定期進(jìn)行考核，考核計(jì)入學(xué)生平時(shí)成績(jī)醫(yī)學(xué),，教育網(wǎng)收集整理,。

3、上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)查房時(shí),，由負(fù)責(zé)該病人的實(shí)習(xí)生匯報(bào)護(hù)理計(jì)劃,，提出護(hù)理計(jì)劃意見。對(duì)存在的問(wèn)題,，其他同學(xué)可參加討論,，帶教老師要以啟發(fā)和提問(wèn)的方法，培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維方法。

4,、帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生參加病房值班及搶救值班，節(jié)假日期間值班的實(shí)習(xí)生在次日上午應(yīng)參加病房查房,，在上級(jí)護(hù)師帶領(lǐng)下完成護(hù)理任務(wù)后方可休息,。

5、各教研組每?jī)芍軐?duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行一次小講課,，科教科每月對(duì)教研組小講課教案及聽課記錄進(jìn)行檢查,。

6、各科每周必須最少組織一次教學(xué)查房,，每月由護(hù)理部檢查教學(xué)查房記錄,。

五、考核

1,、政治思想考核,，每科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)根據(jù)平時(shí)實(shí)習(xí)生政治學(xué)習(xí)、政治表現(xiàn),、遵守規(guī)章制度,、團(tuán)結(jié)互助、工作責(zé)任心,、愛護(hù)公物和為病人服務(wù)態(tài)度等方面,，由個(gè)人寫出小結(jié)，科室?guī)Ы汤蠋熥鞒隹己司唧w意見,。全部實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),，先由學(xué)生個(gè)人作自我鑒定，護(hù)理部簽署詳細(xì)的鑒定意見,。

2,、業(yè)務(wù)考核：

(1)平時(shí)考核：護(hù)理部，護(hù)士長(zhǎng),，帶教老師要隨時(shí)了解實(shí)習(xí)生的工作,，學(xué)習(xí)和思想狀況。通過(guò)護(hù)理病歷書寫,、查房,、護(hù)理技能操作、值班,、等方式,，考核實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)的深度和廣度,，掌握技術(shù)操作的正確和熟練程度,，特別注意實(shí)習(xí)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力，對(duì)待病人態(tài)度，遵守規(guī)章制度的情況,，并請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)士同志及相關(guān)人員協(xié)助做好考察工作。

(2)出科考核(理論占50﹪,、技能占50﹪)：各科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),，學(xué)生填寫實(shí)習(xí)手冊(cè)交帶教老師，并由帶教老師提出業(yè)務(wù)考核意見,，經(jīng)過(guò)該科考核后輪轉(zhuǎn),，考核可采取理論考試，臨床技能操作,，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng),，帶教老師，評(píng)議分?jǐn)?shù),，由科室將實(shí)習(xí)手冊(cè)和實(shí)習(xí)成績(jī)交護(hù)理部匯總,。

六、畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定辦法

1,、實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

(1)完成實(shí)習(xí)計(jì)劃的程度,。能否將所學(xué)的理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)際工作。對(duì)常見病作出正確的診斷和處理,。

(2)系統(tǒng)觀察病人,，臨床思維和分析問(wèn)題的能力。參加查房和業(yè)務(wù)討論時(shí)回答上級(jí)護(hù)師提問(wèn)和發(fā)言的情況,。

(3)護(hù)理病歷(包括各種記錄)書寫是否完整真實(shí),，清晰扼要，以及對(duì)病史進(jìn)行概括和分析的能力,。

(4)臨床基本操作的正確性和熟練程度,，臨床護(hù)理和治療措施掌握的情況。

(5)能否遵守實(shí)習(xí)守則,，做到關(guān)心病人,，工作主動(dòng)、學(xué)習(xí)認(rèn)真,，以及參加時(shí)政學(xué)習(xí)情況,。

2、實(shí)習(xí)成績(jī)記分：實(shí)習(xí)成績(jī)采用四級(jí)記分：優(yōu),、良,、及格、不及格,。其記分標(biāo)準(zhǔn)：

(1)優(yōu)(85-100)：積極主動(dòng),，認(rèn)真而又圓滿地完成以上五個(gè)方面。

(2)良(75-84)：能認(rèn)真負(fù)責(zé)，較好地完成以上五個(gè)方面,。

(3)合格(60-74)：基本上做到以上五個(gè)方面,，但不夠主動(dòng)認(rèn)真，偶有缺點(diǎn)和差錯(cuò),，還能虛心改正,。

(4)不合格(60分以下)：以上五個(gè)方面大部分不能做到。

3,、關(guān)于實(shí)習(xí)生病、事假和缺勤等的處理規(guī)定：

(1)凡畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī),，有一門主科(內(nèi)科,、外科、婦產(chǎn)科,、兒科)或兩門以上輔科不及格或病,、事假超過(guò)三個(gè)月以上者，應(yīng)予留級(jí),，參加下屆實(shí)習(xí),。

(2)在任何一科實(shí)習(xí)，無(wú)故缺勤超過(guò)3天以上者,，該科按不及格論處,，并應(yīng)按該科時(shí)間補(bǔ)實(shí)習(xí)，同時(shí)根據(jù)情節(jié)輕重和認(rèn)錯(cuò)態(tài)度予以紀(jì)律處分,。

(3)在任何一科實(shí)習(xí),，病、事假累計(jì)超過(guò)7天以上者,，該科按不及格論處,，并應(yīng)按該科時(shí)間補(bǔ)實(shí)習(xí)。

(4)未經(jīng)帶教老師同意,，擅自操作,，造成醫(yī)療事故者，根據(jù)情節(jié)輕重和認(rèn)錯(cuò)態(tài)度予以紀(jì)律處分,，實(shí)習(xí)成績(jī)按不及格論處,。

(5)違反醫(yī)院院紀(jì)院規(guī)，造成不良后果者,，根據(jù)情節(jié)輕重和認(rèn)錯(cuò)態(tài)度予以紀(jì)律處分,，實(shí)習(xí)成績(jī)按不及格論處。

七,、組織領(lǐng)導(dǎo)

1,、科教科負(fù)責(zé)組織實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行為規(guī)范、醫(yī)院有關(guān)制度的學(xué)習(xí),，搞好崗前培訓(xùn),。定期檢查實(shí)習(xí)完成情況，了解實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,，職業(yè)道德,，勞動(dòng)紀(jì)律等情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,，重大問(wèn)題,，事件及時(shí)向各實(shí)習(xí)院校匯報(bào)，對(duì)違紀(jì)學(xué)生提出處理意見,。

2,、各科室?guī)Ы汤蠋煈?yīng)嚴(yán)格按照《實(shí)習(xí)生分組輪轉(zhuǎn)表》和《實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃》實(shí)施帶教工作，并將教學(xué)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋到科教科,。

實(shí)習(xí)生護(hù)理計(jì)劃范文篇三：內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教計(jì)劃

護(hù)生進(jìn)入臨床是理論和實(shí)踐相結(jié)合,，培養(yǎng)動(dòng)手能力的極好機(jī)會(huì)。為了培養(yǎng)適用型人才,，做好因材施教,，從抓基礎(chǔ)著手，分層次培養(yǎng)角度出發(fā),，通過(guò)制定教學(xué)目標(biāo),、規(guī)范操作步驟、安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、舉行護(hù)理查房等,，使護(hù)生能熟練掌握基本技術(shù)的操作和基礎(chǔ)理論的應(yīng)用，并對(duì)護(hù)理工作的內(nèi)涵,、特點(diǎn),、要求有一個(gè)全新認(rèn)識(shí)。根據(jù)護(hù)理部帶教計(jì)劃,，結(jié)合本科具體情況制定帶教計(jì)劃如下：

教學(xué)目的：將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合在一起,，使護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)期間做到學(xué)以致用，全面了解心血管和內(nèi)分泌疾病治療和護(hù)理的全過(guò)程,，幫助她們規(guī)范操作步驟,，樹立良好的職業(yè)道德，完成角色轉(zhuǎn)換,，盡快適應(yīng)臨床工作,。

教學(xué)目標(biāo)：

一、掌握各項(xiàng)?？谱o(hù)理技術(shù),。如：生命體征的測(cè)量,、血糖的測(cè)定，心電監(jiān)護(hù)儀及微量泵的使用和保養(yǎng),、皮下注射,、安全使用靜脈穿刺針等。

二,、掌握心血管及內(nèi)分泌常見疾病(高血壓,、冠心病、糖尿病)的治療和護(hù)理,。

三,、了解其他相關(guān)疾病(如心衰、心律失常,，心臟瓣膜病,、痛風(fēng)等)的治療和護(hù)理。

四,、掌握?？铺厥馑幬锏氖褂煤妥⒁馐马?xiàng),。

五,、掌握心血管和內(nèi)分泌疾病健康教育的一般知識(shí)。

六,、熟悉科室工作特點(diǎn)及工作注意事項(xiàng),。

帶教工作安排：每周要求科室講課一次;第四周考核(包括理論和操作)，由帶教組長(zhǎng)安排;出科時(shí)書寫實(shí)習(xí)報(bào)告,。

護(hù)理計(jì)劃的制定主要針對(duì)篇十三

一,、業(yè)務(wù)方面

去年我院的門診收入和就診人次較前一年度有所下降，為此院領(lǐng)導(dǎo)和職工特別開了座談會(huì),，尋找不足點(diǎn)和新的發(fā)展點(diǎn),，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，職工踴躍發(fā)言提出許多建議和意見,，為了能讓20__年度的業(yè)務(wù)收入較前一年度提高，我院對(duì)醫(yī)療工作作出如下打算：

1,、加大分配方案的改革力度,，完善自我激勵(lì)機(jī)制。為了徹底破除目前的平均主義,、大鍋飯現(xiàn)象,，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)全院職工，特別是專業(yè)技術(shù)人員的積極性,、主動(dòng)性,、創(chuàng)造性,，不斷提高全員工作效率，今年醫(yī)院根據(jù)臨床,、醫(yī)技各科室的實(shí)際需要和工作量情況,，對(duì)醫(yī)院分配方案進(jìn)行較大的改革，按“全面核算,、結(jié)余提成,、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的原則制定分配方案,，科室獎(jiǎng)金從節(jié)余中提取,，上不封頂，下不保底,，將工作量,、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn),、出勤情況,、服務(wù)態(tài)度等要素作為分配依據(jù)，確定不同崗位的分配系數(shù),，加大向臨床一線,、技術(shù)骨干和關(guān)鍵崗位的傾斜力度，力求從根本上打破科室內(nèi)干多干少一個(gè)樣,、干好干壞一個(gè)樣,、醫(yī)生、護(hù)士和后勤服務(wù)人員一個(gè)樣的大鍋飯,，使那些技術(shù)高,、責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)大,、貢獻(xiàn)多的職工獲得應(yīng)得的報(bào)酬,，真正體現(xiàn)以人為本、重實(shí)績(jī),、重貢獻(xiàn),，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配制度。

2,、加快人才培養(yǎng)步伐,，提升醫(yī)院內(nèi)涵，樹立______醫(yī)院的品牌,。醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的核心就是學(xué)科的競(jìng)爭(zhēng),，而學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)的實(shí)質(zhì)是人才的競(jìng)爭(zhēng)，人才培養(yǎng)是學(xué)科發(fā)展的根本,，只有重視人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)才能形成學(xué)科的優(yōu)勢(shì),。學(xué)科不僅代表著醫(yī)院的水平和特色,，決定著醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展后勁，而且與醫(yī)院的形象和聲譽(yù)也密切相關(guān),。為了確保學(xué)科有優(yōu)秀的學(xué)術(shù)帶頭人和合理的人才梯隊(duì),，我院今年要繼續(xù)根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要選送學(xué)科骨干和優(yōu)秀青年醫(yī)師外出進(jìn)修深造。兒科在我院是一塊空白,，而且也是利潤(rùn)點(diǎn),，我院計(jì)劃派一名年輕醫(yī)師進(jìn)修兒科，派護(hù)士進(jìn)修兒科護(hù)理,，爭(zhēng)取把兒科發(fā)展成為我院的特色?？啤Ｎ骞倏圃谖以阂彩敲c(diǎn),，雖然不是收入的支撐點(diǎn),，但是為我鎮(zhèn)老百姓提供方便的服務(wù)后，患者宣傳我們,，自然也就帶動(dòng)了其他業(yè)務(wù)的發(fā)展,，因此，我院計(jì)劃派一名醫(yī)師進(jìn)修五官科,。今年,，我院計(jì)劃把人才隊(duì)伍建設(shè)列入重點(diǎn)工作，在科室能夠安排開的情況下,，還要派臨床醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)急癥,。婦產(chǎn)科是我院特色,，為了能夠?yàn)樘厣珜,？铺峁┍Ｕ希以哼€計(jì)劃派b超室人員進(jìn)修業(yè)務(wù),，派護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)護(hù)理部管理和護(hù)理工作的規(guī)范操作等,。同時(shí)我院今年上報(bào)了化驗(yàn)、影像,、護(hù)理等專業(yè)人員的需求計(jì)劃,，充實(shí)科室力量，把人員向高學(xué)歷和專業(yè)化推進(jìn),，逐步形成“人無(wú)我有,，人有我優(yōu)，人優(yōu)我新,，人新我精”的新格局,，全面提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。

3,、進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展,。要使醫(yī)院業(yè)務(wù)步入良性軌道，提高業(yè)務(wù)總收入的“含金量”是關(guān)鍵,，還必須繼續(xù)調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),，控制藥品占總收入比例，充分發(fā)揮治療檢查和功能科室的作用,，使之趨于合理,。今年醫(yī)院還將加大對(duì)藥品的控制力度，對(duì)超出藥品比例的科室和個(gè)人將給予重罰,，藥品收入的比例要在去年的基礎(chǔ)上下調(diào)2-3個(gè)百分點(diǎn),，力爭(zhēng)使全年的藥品收入比例控制在50%以內(nèi)。

4,、強(qiáng)化醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,。進(jìn)一步健全質(zhì)量管理組織,，完善院、科二級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)和質(zhì)量管理考評(píng)體系,，嚴(yán)格質(zhì)量管理制度,。實(shí)施質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控、定期評(píng)價(jià),、及時(shí)整改等綜合措施,，使其真正落到各項(xiàng)醫(yī)療工作、各個(gè)醫(yī)療崗位,、各個(gè)診療環(huán)節(jié)之中,。加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫的規(guī)范，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量,。病歷質(zhì)量反映了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平,。醫(yī)療文書書寫作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，要以抓好病歷醫(yī)-學(xué)教育-網(wǎng)搜集-整理質(zhì)量帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)療工作,。繼續(xù)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,、《處方管理辦法》等規(guī)章制度，并進(jìn)行培訓(xùn)和考核,。把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點(diǎn)放在環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控上,，強(qiáng)化病案書寫者自我檢查、科室病案質(zhì)量小組監(jiān)控,、病案室監(jiān)控和病案管理委員會(huì)監(jiān)控措施,。加大平時(shí)抽查力度，對(duì)抽查的結(jié)果,，及時(shí)公布,，按標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)罰,，同時(shí)每半年對(duì)全院住院醫(yī)生病案進(jìn)行檢查評(píng)比并將結(jié)果通報(bào)全院。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控措施,，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求,，認(rèn)真做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)傳染病疫情。加強(qiáng)法制教育,，規(guī)范醫(yī)療行為,，強(qiáng)化安全責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,，切實(shí)防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生,。

5、進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，除醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療硬件設(shè)施外,，還要更多地考慮病人滿意度。我們要進(jìn)一步樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,，不斷推出新的便民服務(wù)措施,，強(qiáng)化“人性化”服務(wù)，逐步引入賓館式管理和人性化服務(wù)模式,，開展專業(yè)導(dǎo)醫(yī)和迎賓禮儀服務(wù),，開展窗口創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)，努力提高服務(wù)水平,，從每一個(gè)環(huán)節(jié)入手,，從每一件小事做起，盡可能給病人以更多的人文關(guān)懷,，為病人創(chuàng)造舒適,、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。

6,、更新觀念,，改變營(yíng)銷策略,，加強(qiáng)醫(yī)院的自我宣傳力度,，提升醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)度。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化,，以及廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高,，對(duì)醫(yī)療服務(wù)模式提出了新的挑戰(zhàn)，我們要結(jié)合各臨床醫(yī)技科室的特點(diǎn),，特別是對(duì)新近引進(jìn)的儀器設(shè)備和各科新開展的診療項(xiàng)目,，通過(guò)信息欄、宣傳欄,、村廣播,、發(fā)放宣傳單等多種渠道,，宣傳醫(yī)院的特色和服務(wù)，讓患者和社會(huì)充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院,，了解我院服務(wù)理念和服務(wù)措施的更新及轉(zhuǎn)化,，讓更多的老百姓得到由此帶來(lái)的實(shí)惠和方便。

7,、規(guī)范后勤保障體系,，降低醫(yī)院運(yùn)行成本。要采取各種有效措施,，加強(qiáng)對(duì)水電后勤物資的管理,，開源節(jié)流，實(shí)現(xiàn)低成本高效,。

8,、推行院務(wù)公開制度，自覺接受社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督,。為進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作透明度,，讓患者和群眾享有醫(yī)療知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，繼續(xù)做好藥品,、診療項(xiàng)目及工作人員的上墻公示工作,，自覺接受社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督。

護(hù)理計(jì)劃的制定主要針對(duì)篇十四

科別：普外科 病室：2 床號(hào)：3 病案號(hào)：080714

入院時(shí)間：20xx年x月x日-10am

一.一般資料

姓名：王 斌 性別：男 年齡：28 民族：漢 籍貫：甘肅 白銀

婚姻：已婚 職業(yè)：教師 信仰：無(wú) 文化程度：大學(xué) 資料來(lái)源：患者自述 入院方式：扶入病房 可靠程度：可靠 病歷記錄日期：20xx-07-12-10am 入院診斷：粘連性腸梗阻

二,、病人健康狀況和問(wèn)題

(一)入院原因和經(jīng)過(guò)

1.主訴：腹痛,、腹脹、嘔吐伴停止排氣排便一天,。

2.現(xiàn)病史：患者于入院前一天出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的腹中部疼痛,，疼痛呈陣發(fā)性絞痛，并出現(xiàn)嘔吐,，嘔吐物為胃內(nèi)容物,。腹脹較明顯。同時(shí)肛門停止排氣排便,。起病后,，患者不思飲食，精神及休息均差,。

(二)現(xiàn)在身體狀況

1.飲食,、飲水情況：未進(jìn)食水

2.大小便情況：大便未解，小便量少,，色黃

3.睡眠情況：較差,，

4.自理程度：不能自理(完全補(bǔ)償系統(tǒng))

(三)既往身體狀況

1.既往病史：一年前在本院有急性闌尾炎手術(shù)史。

2.家族史：否認(rèn)家族有各類傳染病及遺傳病史;亦無(wú)此類疾病史。

3.過(guò)敏史：無(wú)

4.月經(jīng)生育史: 無(wú)

5.嗜好：無(wú)煙酒等不良嗜好,。

(四)心理社會(huì)狀況

1.人格類型：(請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的選項(xiàng)上劃“√”)

獨(dú)立√ /依賴 緊張√/松弛 主動(dòng)√/被動(dòng) 內(nèi)向/外向√

2.精神情緒狀態(tài)：精神較緊張,，但情緒相對(duì)穩(wěn)定。

3.對(duì)疾病和健康的認(rèn)識(shí)：對(duì)本病的誘因及預(yù)后有一定的認(rèn)知,。

4.醫(yī)療費(fèi)用支付形式：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn) 5.適應(yīng)能力(病人角色)： 6.住院顧慮：是否需要手術(shù)治療

7.主要藥物治療(原則與藥物名稱)：糾正水,、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，應(yīng)用抗生素防治感染,。

三,、體格檢查(主要陽(yáng)性體征)視診：未見明顯腸型和蠕動(dòng)波。觸診：腹中部壓痛明顯,，可觸及條索裝的團(tuán)塊,。叩診：移濁弱陽(yáng)性。聽診：腸鳴音亢進(jìn),，有氣過(guò)水聲及金屬音,。

四、與目前疾病密切相關(guān)的異?；?yàn)及輔助檢查

1：血液檢查：白總分明顯升高;血紅蛋白,、紅細(xì)胞比容均升高，提示脫水,，血液濃縮,。 2：血?dú)夥治觥⒀咫娊赓|(zhì)：酸堿失衡,、電解質(zhì)紊亂,。 3：x線檢查：腸管積氣，可見液平面,。 五,、目前主要治療及護(hù)理

(一)基礎(chǔ)治療：包括胃腸減壓，糾正水,、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,，應(yīng)用抗生素防治感染。

(二)解除梗阻：有手術(shù)治療和非手術(shù)治療 護(hù)理要點(diǎn)

1.評(píng)估重點(diǎn)：詳細(xì)了解患者的各種情況,，尤其是腹部手術(shù)史,。 2.病人及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)手術(shù)有無(wú)思想準(zhǔn)備,。 3.連續(xù)觀察病人的癥狀與體征,。 4.做好胃腸減壓的護(hù)理。

5.病人手術(shù)名稱,、傷口情況及引流液的色、量、質(zhì),。病人術(shù)后有何不適,、心理反應(yīng)。 6.病人術(shù)后恢復(fù)情況,，有無(wú)并發(fā)癥,，并對(duì)可能出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀與體征進(jìn)行觀察與評(píng)估。 7.病人及家屬是否已得到腸梗阻疾病的健康指導(dǎo),。