當在某些事情上我們有很深的體會時,，就很有必要寫一篇心得體會，通過寫心得體會,，可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗,。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得體會嗎,？以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會范文大全，希望能夠幫助到大家,，我們一起來看一看吧,。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇一

祖國醫(yī)學浩如煙海，必須持之以恒,，勤奮苦讀,，才能學到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步，妙在淺而易知,，從易處入門,，從基礎開始，逐步由低向高,、精,、尖發(fā)展，要有計劃地學習經(jīng)典著作,，如《內(nèi)經(jīng)》,、《難經(jīng)》、《傷寒》,、《金匱》,、《溫病條辨》等，先是粗讀,、泛讀,，了解全貌，找出重點,，然后更精細地將誦,、釋、體會三者互用,，深諳醫(yī)理,，探求經(jīng)旨，最后客觀地將所學的知識融匯貫通,，施于臨床,，指導實踐。這種由淺入深,，從源到流,，呈階梯式遞增的學習方法，深為任氏所推崇,，他說：“循序漸進是一種學習方法,，也是一個不能違背的客觀規(guī)律，遵循一規(guī)律,，則必有所獲，若反之則欲速而不達,?！?/p>

(二)熟讀精思，妙識通圓

醫(yī)乃活人之術(shù),，學不熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精，是對醫(yī)者最起碼的要求。任氏強調(diào),，醫(yī)者對醫(yī)理要博熟精深,，對醫(yī)技要熟練精湛，運用要靈活,、準確,、精當，因此,，要求我們要精勤不倦,，深入鉆研，對中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,，要熟讀背誦,，首先在“熟”字上下功夫，“熟能生巧”,。只有熟,，才能心領(lǐng)神會，窺其奧旨;只有熟,，才能抓住要領(lǐng),，妙識通圓。不熟何以精思,，不熟何以圓活!為學之道必本于思,，思索生智，才能應常變而法不窮,，明其理而更顯其妙,。

堅持讀書，虛心學習,，字斟句酌,，熟讀精思，

醫(yī)理精熟,，醫(yī)技精湛,，我們是我們的追求，凡事要尊重科學,，每于臨證之中,，常根據(jù)實際病例，熟練準確地引經(jīng)據(jù)典,。如有一患者每夜發(fā)燒二小時許,，歷經(jīng)數(shù)醫(yī)，久治不愈,。然任繼學診畢,，曰：“此有瘀血,。”并明確指出《醫(yī)林改錯》有記載,，遂遣方投藥,，一藥而愈。事后,，經(jīng)查閱,，才深為其準確無誤而驚嘆。對中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,，已能熟練的成誦和正確的解釋,，這只是登上了一個階梯，尚需進一步努力,，刻苦鉆研,，不斷強化，并強調(diào)堅持反思,，總結(jié)規(guī)律,，才能鞏固。他說：“讀書最忌不求甚解,，博雜不精,，隨學隨忘，不加總結(jié),?！彼鲝垼簻毓识隆毓示褪侵鹁渫嫖?，反復研討,，有所得輒記之，并驗之于臨床,，只有這樣,，才能由熟而精，妙識圓通,，有所創(chuàng)見,，推陳出新。

(三)研究諸家,，知常達變

要進一步開拓中醫(yī)理論的知識面,，就要善于研究諸家，因此,，要求我們博覽群書,，博采廣蓄，并細心揣摩,，反復研究，攝其精要，主張采眾家之長補自家之不足,，取眾家之精華為我所用,。他說：“讀書須知出入法，始當求所以入,，終當求所以出,。”研究諸家學術(shù),，不可因循守舊,，要圓機活法，知常達變,，師古而不泥古,。師古，是先學習,，不可不知其說;不泥古,，是重取舍，不可盡依其說,，要明其理而活用其法以符真義,。臨證最忌執(zhí)一方而御百病，要守一法而應萬變,。他對經(jīng)方的研究造詣頗深,。每臨證時，既能執(zhí)持,，又能方圓,，十分重視師其法而不泥其方。例如：常用《傷寒論》的方劑,，治療各種雜病,，其中的小柴胡湯，原為少陽和解之劑,，但他加減化裁后,，則用于治療胃脘痛、嘔吐,、脅痛,、心悸、不寐,、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,，均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,，用于治療內(nèi)科病,，亦屢獲良效,。研究諸家，要敢于質(zhì)疑,，勇于創(chuàng)新,。古人云“小疑則小進，大疑則大進”,。不懷疑不能見真理,，所以，研究諸家之學說,，要辨清是非,，舍非從是，以求完善,，這就告誡我們,，讀書議論必詳審其所以然，而后精思熟慮,，方能不被謬說所誤,。因為精通了醫(yī)理，詳審了眾家之短長,，融匯剖析,，取其精華，剔其謬誤,，才不囿于一家之見,。其中對“腎風”的治療，運用內(nèi)經(jīng)“精不足者補之以味”的原則,，重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例,。對急性中風的治療，更是獨樹一幟,，完全采用中藥,，療效可靠，飲譽全國;對于肝硬化腹水的治療,，則用生瓦楞,、生牡蠣各200克、生鱉甲50克,、水紅花子50克,，功專力宏，力起沉疴,。用外治法于內(nèi)科雜證,，更獨具匠心。外治可補內(nèi)治之不足,，使藥力直達病所,，提高療效,。如各種頭痛者，外敷透頂止痛散;腹水者,，用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,，用消痛外敷膏等，無一不效,。

(四)涉獵廣泛，擇善而從

不僅要精于醫(yī)道,，對其它學科的知識,，也要有研究，用哲學中的辯證法思想,，指導自己的臨床實踐,，所以在臨證治病時，周密精實,，主次有序,，遣方用藥，靈活有效,。

研究中醫(yī)學術(shù),，不僅要具備堅實的專業(yè)理論知識，高超的醫(yī)療技術(shù),，還要有廣泛的多學科的知識結(jié)構(gòu),，才能開闊視野，啟迪思維,。古人云：“善讀者,，始乎博，終乎約,?！彼裕瑢W習中醫(yī),，不僅要掌握書內(nèi)的知識,，更要了解書外的知識，他說：“往往書內(nèi)難以解釋之處,，卻被書外的知識給予點破,，使之豁然開朗，茅塞頓開,?！比酥杂胁。庖蛴谔?，內(nèi)因于人,，多與氣象學,，時間醫(yī)學，地理環(huán)境有關(guān),，與飲食方土,，人情關(guān)系密切。因此,，古醫(yī)家認為,，人體內(nèi)環(huán)境的變化，同大自然的變化息息相關(guān),。天人合一,，謂人體是一個小天地，這是很有道理的,。許多資料表明,，某些疾病發(fā)生的周期性和太陽活動周期在時序上，有某些一致性,。例如：太陽活動期和太陽寧靜期,，心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊，太陽色斑強烈爆發(fā)時,，心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,，其它慢性疾病亦然。

(五)繼承總結(jié),，發(fā)揚光大

祖國醫(yī)學是一個偉大的寶庫,。歷代醫(yī)家在實踐中不斷探索，努力發(fā)掘,，促進了中醫(yī)的發(fā)展,，對人類作出了貢獻。面對豐富的醫(yī)學遺產(chǎn),，只有繼承總結(jié),，才能發(fā)揚光大，繼承的途徑有二,。其一,，是先學習，充實自己,，然后是文獻醫(yī)籍的整理,、研究，祖國醫(yī)學文獻醫(yī)籍,，汗牛充棟,，而歷代醫(yī)家的學術(shù)思想和治療經(jīng)驗，大多散見于各種醫(yī)籍文獻中，所以學習,、研究,、整理這些醫(yī)籍文獻，是繼承的關(guān)鍵,，是提高的過程,，也是發(fā)揚光大的前提。對醫(yī)籍文獻的整理,，主要是對古醫(yī)籍的校正疏義和注釋,，并發(fā)揮其學說，其代表醫(yī)家及其著作有：宋代林億《素問補注》,、龐安時《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問鈔》,、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》，吳?《內(nèi)經(jīng)吳注》,，馬蒔《素問》、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問》,、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風專輯》,、《黃疸專輯》等。

其二,，是理論研究要結(jié)合臨床實際,，理論是為實踐服務的，實踐又是檢驗真理的標準,。研究中醫(yī)理論,，必須聯(lián)系實際，總結(jié)提高,，才能發(fā)揚光大,。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》，到清代王清任的《醫(yī)林改錯》,，歷代醫(yī)家承前啟后,，在繼承的基礎上，通過實踐,，有所創(chuàng)新,，有所發(fā)展。

《內(nèi)經(jīng)》中提出：“有者求之,，無者求之,。”就是啟示后人,，要善于研究繼承,，要善于總結(jié)創(chuàng)新，發(fā)揚 光大,，從而豐富中醫(yī)理論,，如《通俗傷寒論》,、《疫痧草》及濕溫時疫治療法，乃至今人發(fā)表的新見解,、新經(jīng)驗,，都豐富了中醫(yī)的理論和實踐，是推動中醫(yī)發(fā)展的動力,，其中包括認真學習總結(jié)當代名老中醫(yī)的學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,，將他們畢生之精華，總結(jié)繼承下來,，傳播下去,。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇二

中醫(yī)臨床學習是理論與實踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學的理

論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,，是每個進入臨床階段的學生

期盼達到的,。但是學生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學習與理論學習有很大的

差別，一時很難掌握,，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺,。跟師學習這么多天，下面結(jié)合我的學習經(jīng)驗談談在臨床中如何跟師,。

一,、要注意培養(yǎng)動手能力。

中醫(yī)的動手能力,，即中醫(yī)的望,、聞、問,、切四診的鍛煉,。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查,，就可以取代的“高級技術(shù)”,。必須把過去的知識，與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時,、隨機地進行交流才能獲得,。同時，能夠被準確表達,，記載于書本上的“明知識”只是一小部分,，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西,。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書。”通過跟師學習,，通過老師的言傳身教,，才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,，臨床實踐證明,，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明,，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,，凡臟腑的虛實、氣血的盛衰,、津液的盈虧,、病情的淺深、預后的好壞,，都能較為客觀地從舌象上反映出來,，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢,。

臨床需仔細觀察，以便獲取準確信息,。再如“治小兒外感熱病,，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”,，對于鑒別寒熱虛實有重要意義,，如咽喉紅腫，為有實火;紅而干,，為陰虛;不紅不腫,，為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱,，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,，則為真熱假寒等等。問診應講究技巧,，跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧,，這是一個長期的訓練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細,，可是問過之后頭腦中卻一片茫然,，后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍,，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底,。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,，首先要掌握脈象特征,。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得,，重按稍減而不空,，如水漂木。反映的是疾病的病位在表,。沉脈的脈象特征是脈位較深,，輕取不應，重按使得,，如石沉水底,。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,，最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導下進行,，先從浮、沉,、遲,、數(shù)、弦,、細,、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手,。其次要經(jīng)常體會,。

學習切脈好比打球，強調(diào)“手感”,，必須持之以恒,，經(jīng)常有意識地訓練，久而久之,，必有所悟,。我第一次跟著老師上門診時，老師指著一位高血壓的老人要我診脈,，看是什么脈象,，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學》我也熟讀過,，可是一旦上臨床就“心中了了,，指下難明”,，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”,，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,，而且體會到見到中老年人弦脈,，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口,，多半是肝陽上亢,，甚至肝風欲動的前兆，必須大劑量平肝潛陽,、鎮(zhèn)肝熄風之品方可防患于未然,。

二、要做好病案記錄,。

每天跟師出門診都做好病案記錄,，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈,，以備以后查閱,。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病,、罕見病則要詳細記錄,，包括老師藥物用法都要詳細記錄。

認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,，每當我臨床遇到棘手的疾病時,，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開,，找到一些好的解決辦法。

三,、要勤于思考,。

跟師門診要用心去問病史，用心切脈,，用心記錄及思考老師的處方,。我在四診之后考慮這個病是什么證型，該用什么主方,，怎樣加減,。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同,。如果相同,，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點迷津,，我的思路錯在哪里,，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當,，老師為什么要這樣用等等,。有時候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩,。

四,、要學會與患者相處，

視患者如親人,，體貼患者,，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查,，回答你提出的問題,。最后，要“用心讀書,，用心看病,，用心總結(jié)，用心做人”,。這些讀書,、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學到的,。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇三

一,、學中醫(yī)必須對中醫(yī)充滿自信

顏老常把用藥比喻為用兵，祖國醫(yī)學就像一個寶庫,，里面有許多兵器,，對付疾病有很多辦法，諸多疾病都有中醫(yī)的用武之地,。顏老曾說過,，年輕人要把中醫(yī)學好用好，就必須把中醫(yī)的思維一以貫之,，在日常的診療工作中,，多加實踐，才能提高療效,。中醫(yī)的自信,，來源于臨床療效，比如在20__年非典猖獗一時的時候,，顏老等老一輩中醫(yī)學家就積極扛起中醫(yī)藥防非抗非的大旗,，擬訂了針對該病傳變特點的治法方藥,，善后處理，在縮短療程,，改善預后等方面起到了積極的作用,，有些病例，是單純依靠中醫(yī)藥治愈的,。因此我們深深領(lǐng)會到,，作為中醫(yī)事業(yè)的后學之輩，舍棄中醫(yī)的長處,，就是舍本而求末,。

二、臨床實踐中 “一元論”的指導意義

顏老的學術(shù)講座,，總是座無虛席,，我們通過跟師，聽老師講解及研讀顏老專著,，發(fā)現(xiàn)老師總是在很高的高度來概括疾病的生理病理,、治法方藥，換言之,，力圖用“一元論”的思想以總括,，在臨床上具有很重要的指導意義。在臨證中,，也要求我們能用一元論的思想,，對具體的病人作出病機的概括;所謂“一元論”，就是指一種高度的概括,，把復雜的因素用一種能代表它們的因素來描述,。

首先，在疾病的生理病理方面,，顏老提出一個機理：氣血不和,，百病乃生。氣血不和是臨床辨證的基礎,，氣為百病之長,，血為百病之胎，顏老提出疾病不論來自何方,，均首先干擾氣血的正常生理功能,，而使之紊亂,，從氣血角度辨證可以把握疾病中的整體病機,，通過疏通調(diào)和氣血就可調(diào)整臟腑功能活動，使其從病理狀態(tài)轉(zhuǎn)致正常生理狀態(tài),，從而達到治愈疾病的目的,。這是顏老學術(shù)思想中的大綱,，診治疾病中把握這個大綱，從氣血立論施治往往能抓住矛盾的關(guān)鍵所在,。

[1] ; 其次,，在治則上，提出一個治則：衡法治則,。顏老首創(chuàng)的“衡法”治則實際是與病因病機當中的一元論一脈相承的,，即疏其血氣，令其條達,，是通過治氣療血來疏通臟腑血氣,，使血液暢通，氣機升降有度,，達到“衡”的目的,，從而祛除各種致病因子。該法之中包含了八法的實質(zhì)內(nèi)涵,，又不局限于八法之中,，以此為指導，在臨床中總能取得良好效果,。

三,、強調(diào)脾統(tǒng)四臟，固本清源

中醫(yī)基礎理論教科書當中,，闡述各臟腑之間,，都存在著生克乘侮的關(guān)系，但是五臟六腑關(guān)系復雜,，在治療過程中面面俱到,，則不容易抓住重點，顏老突出脾統(tǒng)四臟對臨床有較大的指導意義,。在具體診療中,，顏老對“脾統(tǒng)四臟”的見解，有許多靈活運用,，并不斷發(fā)展,，如臨床上顏老喜同用蒼白二術(shù)來燥濕健脾，使?jié)袢テ⒆越?，脾健濕自化,，在治療多種疑難病時加此二味，?？墒盏搅己玫呐R床效果,。

又如顏老在治療頸椎病難治性眩暈中，常加用葛根,、黃芪補氣,、升陽,，這里注意抓住“脾主升清”的功能，以“升”求“降”,，臨床上對頑固性眩暈每獲良效,。而治療“胸痹”，主張重在心脾,，蓋心主血而貫宗氣,，故培補宗氣可使心脈充實而行全身，而“脾統(tǒng)四臟,，脾有病,，必波及之，四臟有病,，亦必待養(yǎng)于脾,，故脾氣充，四臟皆賴煦育,，脾氣絕,，四臟不能自生……凡治四臟者，安可不養(yǎng)脾哉”,。臨床應用顏氏益心湯,，用黃芪、黨參培補宗氣而養(yǎng)心脾,，配丹參,、赤芍、葛根,、川芎,，升發(fā)清氣，活血化瘀,，降香,、決明子以降泄?jié)釟猓骨鍟缰畢^(qū)得以復原,，療效頗佳,。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇四

一、學中醫(yī)必須對中醫(yī)充滿自信

顏老常把用藥比喻為用兵,，祖國醫(yī)學就像一個寶庫,，里面有許多兵器，對付疾病有很多辦法,，諸多疾病都有中醫(yī)的用武之地,。顏老曾說過，年輕人要把中醫(yī)學好用好，就必須把中醫(yī)的思維一以貫之,，在日常的診療工作中，多加實踐,，才能提高療效,。中醫(yī)的自信，來源于臨床療效,，比如在20xx年非典猖獗一時的時候,，顏老等老一輩中醫(yī)學家就積極扛起中醫(yī)藥防非抗非的大旗，擬訂了針對該病傳變特點的治法方藥,，善后處理,，在縮短療程，改善預后等方面起到了積極的作用,，有些病例,，是單純依靠中醫(yī)藥治愈的。因此我們深深領(lǐng)會到,，作為中醫(yī)事業(yè)的后學之輩,，舍棄中醫(yī)的長處，就是舍本而求末,。

二,、臨床實踐中 “一元論”的指導意義

顏老的學術(shù)講座，總是座無虛席,，我們通過跟師,，聽老師講解及研讀顏老專著，發(fā)現(xiàn)老師總是在很高的高度來概括疾病的生理病理,、治法方藥,，換言之，力圖用“一元論”的思想以總括,，在臨床上具有很重要的指導意義,。在臨證中，也要求我們能用一元論的思想,，對具體的病人作出病機的概括;所謂“一元論”,，就是指一種高度的概括，把復雜的因素用一種能代表它們的因素來描述,。

首先,，在疾病的生理病理方面，顏老提出一個機理：氣血不和,，百病乃生,。氣血不和是臨床辨證的基礎，氣為百病之長，血為百病之胎,，顏老提出疾病不論來自何方,，均首先干擾氣血的正常生理功能，而使之紊亂,，從氣血角度辨證可以把握疾病中的整體病機,，通過疏通調(diào)和氣血就可調(diào)整臟腑功能活動，使其從病理狀態(tài)轉(zhuǎn)致正常生理狀態(tài),，從而達到治愈疾病的目的,。這是顏老學術(shù)思想中的大綱，診治疾病中把握這個大綱,，從氣血立論施治往往能抓住矛盾的關(guān)鍵所在,。

[1] ; 其次，在治則上,，提出一個治則：衡法治則,。顏老首創(chuàng)的“衡法”治則實際是與病因病機當中的一元論一脈相承的，即疏其血氣,，令其條達,，是通過治氣療血來疏通臟腑血氣，使血液暢通,，氣機升降有度,，達到“衡”的目的，從而祛除各種致病因子,。該法之中包含了八法的實質(zhì)內(nèi)涵,，又不局限于八法之中，以此為指導,，在臨床中總能取得良好效果,。

三、強調(diào)脾統(tǒng)四臟,，固本清源

中醫(yī)基礎理論教科書當中,，闡述各臟腑之間，都存在著生克乘侮的關(guān)系,，但是五臟六腑關(guān)系復雜,，在治療過程中面面俱到，則不容易抓住重點,，顏老突出脾統(tǒng)四臟對臨床有較大的指導意義,。在具體診療中，顏老對“脾統(tǒng)四臟”的見解,，有許多靈活運用,，并不斷發(fā)展，如臨床上顏老喜同用蒼白二術(shù)來燥濕健脾，使?jié)袢テ⒆越?，脾健濕自化,，在治療多種疑難病時加此二味，?？墒盏搅己玫呐R床效果,。

又如顏老在治療頸椎病難治性眩暈中，常加用葛根,、黃芪補氣、升陽,，這里注意抓住“脾主升清”的功能,，以“升”求“降”，臨床上對頑固性眩暈每獲良效,。而治療“胸痹”,，主張重在心脾，蓋心主血而貫宗氣,，故培補宗氣可使心脈充實而行全身,，而“脾統(tǒng)四臟，脾有病,，必波及之,，四臟有病，亦必待養(yǎng)于脾,，故脾氣充,，四臟皆賴煦育，脾氣絕,，四臟不能自生……凡治四臟者,，安可不養(yǎng)脾哉”。臨床應用顏氏益心湯,，用黃芪,、黨參培補宗氣而養(yǎng)心脾，配丹參,、赤芍,、葛根、川芎,，升發(fā)清氣,，活血化瘀，降香,、決明子以降泄?jié)釟?，使清曠之區(qū)得以復原，療效頗佳。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇五

古往今來,，中國人都十分講究養(yǎng)生之道,，而中國的飲食文化又是博大精深，吃可是大有學問的,。利用食物來保健強身,，預防和治療疾病，或促進機體康復以及延緩衰老的方法,，在中國醫(yī)學中稱為“飲食療法”,，或稱之“食療”、“食治”,。早在唐代孫思邈《備急千金要方》中就曾指出：“安身之本,，必資之于食，救疾之速,，必憑于藥,。不知食宜者，不足以生存也;不明藥忌者,，不能以除病也,。斯之二事，有靈之所要也,。若忽而學,，誠可悲夫，是故食能排邪而安臟腑,。悅神爽志以資血氣,。若能用食平病，釋情遭疾者,，可謂良工,。”由此可見,，中醫(yī)食療的重要作用及臨床意義,。

通過《中醫(yī)食療學》課的學習,，使我認識到陰陽五行相生相克及它們在中醫(yī)學中運用。金、木,、水,、火,、土各主不同的臟腑,，不同的臟腑各有其功能，而臟腑之間又是相互聯(lián)系,，相互影響的,。既然要進行食療,，那么我們首先必須要弄清楚破壞人體相對平衡狀態(tài)，引起疾病的原因,，主要是風寒暑濕燥火六氣,。然后，我們要對癥下藥,。而對癥下藥之前,，我們要通過“望、聞,、問,、切”四種診斷方法確定病癥，之后才能根據(jù)藥性下藥,。不同的藥食有不同的味,，而不同味道的藥食則有不同的功效。

通過學習,，使我掌握了不少滋補養(yǎng)生的食譜醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,，以后我就可以針對自己不同時候的不同需要進行食療,，可謂終身受益,。平時，人們很容易犯一個毛病,，就是別人說吃了這個好,，自己就跟著吃，而沒有考慮是否適合自己,。

1,、因人制宜。不同的人體的素質(zhì)稟賦,、體質(zhì)強弱,、性格類型各不相同，各人之嗜好也不一樣,，即使在同一人體,，于一生中各個時期其體質(zhì)及血氣盛衰也有所變化。進行食療時,，必須充分考慮到這些情況,，區(qū)別對待，采取最適宜的食療方案,。不同的性別,、不同的年齡的人，其飲食宜忌有所不同,。不同形態(tài)的人,，其飲食宜忌也有差異,。例如體胖的人多痰濕，適宜多食清淡化痰的食物：體瘦的人多陰虛,，血虧津少,，所以宜多吃滋陰生津的食物。

2,、因時制宜,。人與自然界是息息相關(guān)的整體，自然界有寒,、熱,、溫、涼四時不同的氣候,。食物也有不同的四性,、五味，人民日常生活飲食要與氣候相適應,，才能調(diào)養(yǎng)機體,，健身防病。如春天氣候漸暖,，飲食既不能過溫,，也不能過寒。當選擇平淡清補的食品,，如蛋類,、山藥、蘿卜等為宜,。夏天氣候炎熱,，人體水分蒸發(fā)過多，津液耗傷,，消化功能減弱,，加之貪食生冷，極易引起消化不良,，日常生活應減少肉食,，宜選擇清熱生津，易消化的食物,，如魚類,、粥類、蔬菜,、蓮藕,、西瓜之類。秋天氣候漸涼而干燥,，人們胃腸功能經(jīng)過夏天的耗損逐漸增強,，但不宜過食葷腥油膩,，防止胃腸負擔過重，應選擇平補生津潤燥之品,，食宜配合乳制品,、蛋類、梨子,、蘋果,、香蕉和蜂蜜等食品。冬天氣候寒冷,，食宜溫補,，增強御寒能力，如配食牛,、羊,、雞肉之類，適當佐些辛辣調(diào)味之品,，但不能過多,，以免生痰助熱。上述四季食補,，若氣候異常,，應當酌情掌握。

3,、因地制宜,。我國地域廣闊,，各地的自然條件,、人文情況均不一樣，因而人們的飲食習慣,、體質(zhì)以至所患疾病亦各有異,。食療中，也必須注意到地域的不同,，相應地采取不同的手段,。

綜上所述，“三因”制宜是食療中必須遵循的原則,。只有在“三因”制宜原則指導下辨證配膳,，才能充分體現(xiàn)中醫(yī)食療的科學性、實用性,，突出中醫(yī)特色,，更好地發(fā)揮食療強身健體、防治疾病的作用,。

最后,，我想提兩個我對本課程的小小建議,。第一是希望老師能補充一些食物的忌諱，即什么情況下不宜食用什么,，以及食物之間的相克,，即吃了什么后不應吃什么。第二是希望老師能對像“氣虛,、血虛”等一些較抽象的癥舉出一些病癥特征,，臨床表現(xiàn)，讓我們更易掌握如何判斷它們,。經(jīng)過近一個學期的學習,，讓我掌握了不少飲食的學問，可謂受益非淺,。

中醫(yī)師承跟師心得體會篇六

中醫(yī)臨床學習是理論與實踐相結(jié)合的過程,，如何把自己所學的理

論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握，是每個進入臨床階段的學生

期盼達到的,。但是學生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學習與理論學習有很大的

差別,，一時很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺,。跟師學習這么多天,，下面結(jié)合我的學習經(jīng)驗談談在臨床中如何跟師。

一,、要注意培養(yǎng)動手能力,。

中醫(yī)的動手能力，即中醫(yī)的望,、聞,、問、切四診的鍛煉,。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照,、一查，就可以取代的“高級技術(shù)”,。必須把過去的知識,，與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得,。同時,，能夠被準確表達，記載于書本上的“明知識”只是一小部分,，人類更多的知識,，是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書,?！蓖ㄟ^跟師學習，通過老師的言傳身教,，才會掌握中醫(yī)的精髓,。在望診上尤其重視望舌，臨床實踐證明,，在疾病的發(fā)展過程中,，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,，凡臟腑的虛實,、氣血的盛衰、津液的盈虧,、病情的淺深,、預后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來,，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù),。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,，多是熱證,。若見紫舌多是血行不暢。

臨床需仔細觀察,，以便獲取準確信息,。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”,，咽喉為“至陰之地”,，對于鑒別寒熱虛實有重要意義，如咽喉紅腫,，為有實火;紅而干,，為陰虛;不紅不腫,，為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,，則為真熱假寒等等,。問診應講究技巧，跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧,，這是一個長期的訓練過程,。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細，可是問過之后頭腦中卻一片茫然,，后來不斷地模仿老師問診才有所體會,。中醫(yī)問診有主有次,，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底,。問診主要是確診某病某證或排除某病某證,。至于脈診，首先要掌握脈象特征,。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,，輕取即得，重按稍減而不空,，如水漂木,。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,，輕取不應,，重按使得，如石沉水底,。反映的是疾病的病位在里,。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會，最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導下進行,，先從浮,、沉、遲,、數(shù),、弦、細,、洪脈等幾種常見的,、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會,。

學習切脈好比打球,，強調(diào)“手感”，必須持之以恒,，經(jīng)常有意識地訓練,，久而久之，必有所悟,。我第一次跟著老師上門診時,，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象,，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,，《瀕湖脈學》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”,，怯怯地說“脈好硬,，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,，弦脈不就是“端直以長,，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會到見到中老年人弦脈,，特別是左關(guān)脈弦勁有力,，直上寸口，多半是肝陽上亢,，甚至肝風欲動的前兆,，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風之品方可防患于未然,。

二,、要做好病案記錄。

每天跟師出門診都做好病案記錄,，記錄的原則是能詳則詳,，包括舌脈，以備以后查閱,。一些常見病可以簡單記錄,，對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,，包括老師藥物用法都要詳細記錄,。

認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當我臨床遇到棘手的疾病時,，總把以前記錄的病案重溫幾遍,，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法,。

三,、要勤于思考。

跟師門診要用心去問病史,，用心切脈,，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型,，該用什么主方,，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,，甚至請老師指點迷津，我的思路錯在哪里,，我的哪些藥用得欠妥,，哪些藥用得得當，老師為什么要這樣用等等,。有時候老師特殊的用方用藥,，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

四,、要學會與患者相處,，

視患者如親人，體貼患者,，這樣患者才會更好的配合你,，讓你做檢查,，回答你提出的問題,。最后，要“用心讀書,，用心看病,，用心總結(jié)，用心做人”,。這些讀書,、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學到的,。