當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會(huì)時(shí),,就很有必要寫一篇心得體會(huì),通過(guò)寫心得體會(huì),,可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn),。那么我們寫心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢?以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的心得體會(huì)范文,,希望對(duì)大家能夠有所幫助,。
中醫(yī)跟師心得體會(huì)收獲 中醫(yī)跟師心得體會(huì)1500字篇一
中醫(yī)的動(dòng)手能力,即中醫(yī)的望,、聞,、問(wèn)、切四診的鍛煉,。中醫(yī)的四診絕對(duì)不是簡(jiǎn)單地一照,、一查,,就可以取代的“高級(jí)技術(shù)”。必須把過(guò)去的知識(shí),,與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來(lái),;與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得,。同時(shí),,能夠被準(zhǔn)確表達(dá),記載于書(shū)本上的“明知識(shí)”只是一小部分,,人類更多的知識(shí),,是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語(yǔ)說(shuō):“真?zhèn)饕痪湓?,假傳萬(wàn)卷書(shū),。”
通過(guò)跟師學(xué)習(xí),,通過(guò)老師的言傳身教,,才會(huì)掌握中醫(yī)的精髓,。在望診上尤其重視望舌,,臨床實(shí)踐證明,在疾病的發(fā)展過(guò)程中,,舌的變化迅速而又鮮明,,它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實(shí),、氣血的盛衰,、津液的盈虧、病情的淺深,、預(yù)后的好壞,,都能較為客觀地從舌象上反映出來(lái),成為醫(yī)生診病的重要依據(jù),。若見(jiàn)淡白舌,,多是氣血兩虛或者陽(yáng)虛;若見(jiàn)紅舌,,多是熱證,。若見(jiàn)紫舌多是血行不暢。臨床需仔細(xì)觀察,,以便獲取準(zhǔn)確信息,。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,,咽喉為“至陰之地”,,對(duì)于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義,,如咽喉紅腫,為有實(shí)火,;紅而干,,為陰虛;不紅不腫,,為陽(yáng)虛,;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,,則為真熱假寒等等。問(wèn)診應(yīng)講究技巧,,跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會(huì)老師問(wèn)診的方法和技巧,,這是一個(gè)長(zhǎng)期的訓(xùn)練過(guò)程。初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢問(wèn)病史的方法求全求細(xì),,可是問(wèn)過(guò)之后頭腦中卻一片茫然,,后來(lái)不斷地模仿老師問(wèn)診才有所體會(huì)。中醫(yī)問(wèn)診有主有次,,有取有舍,,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問(wèn)診主要是確診某病某證或排除某病某證,。
至于脈診,,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,,輕取即得,,重按稍減而不空,如水漂木,。反映的是疾病的病位在表,。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應(yīng),,重按使得,,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里,。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì),,最好在切脈經(jīng)驗(yàn)比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行,先從浮,、沉,、遲、數(shù),、弦,、細(xì),、洪脈等幾種常見(jiàn)的、簡(jiǎn)單的脈象入手,。其次要經(jīng)常體會(huì),。學(xué)習(xí)切脈好比打球,強(qiáng)調(diào)“手感”,,必須持之以恒,,經(jīng)常有意識(shí)地訓(xùn)練,久而久之,,必有所悟,。我第一次跟著老師上門診時(shí),老師指著一位高血壓的老人要我診脈,,看是什么脈象,,書(shū)本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過(guò),,可是一旦上臨床就“心中了了,,指下難明”,怯怯地說(shuō)“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說(shuō)“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎,?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長(zhǎng),,如按琴弦”嗎,?從此以后對(duì)于弦脈就不陌生了,,而且體會(huì)到見(jiàn)到中老年人弦脈,特別是左關(guān)脈弦勁有力,,直上寸口,,多半是肝陽(yáng)上亢,甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆,,必須大劑量平肝潛陽(yáng),、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
每天跟師出門診都做好病案記錄,,記錄的原則是能詳則詳,,包括舌脈,以備以后查閱,。一些常見(jiàn)病可以簡(jiǎn)單記錄,,對(duì)于疑難病、罕見(jiàn)病則要詳細(xì)記錄,,包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄,。
認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,,每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí),總把以前記錄的病案重溫幾遍,,往往茅塞頓開(kāi),,找到一些好的解決辦法。
跟師門診要用心去問(wèn)病史,,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方,。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請(qǐng)老師指點(diǎn)迷津,我的思路錯(cuò)在哪里,,我的哪些藥用得欠妥,,哪些藥用得得當(dāng),,老師為什么要這樣用等等,。有時(shí)候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩,。
視患者如親人,體貼患者,,這樣患者才會(huì)更好的配合你,,讓你做檢查,,回答你提出的問(wèn)題。最后,,要“用心讀書(shū),,用心看病,用心總結(jié),,用心做人”,。這些讀書(shū)、臨證,、做人的經(jīng)驗(yàn)是我們?cè)谡n堂以及書(shū)本上很難學(xué)到的,。
中醫(yī)跟師心得體會(huì)收獲 中醫(yī)跟師心得體會(huì)1500字篇二
8月開(kāi)始,萬(wàn)壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承的學(xué)習(xí),,跟師至今,,已近一年時(shí)間。通過(guò)這一年的學(xué)習(xí),,中醫(yī)科的醫(yī)生無(wú)論是在基礎(chǔ)理論,、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上,,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,,頗有感觸與體會(huì)。
我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任,,她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,,于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南,、房芝萱等老中醫(yī),,在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,,如脈管炎,、動(dòng)脈硬化閉塞癥、大動(dòng)脈炎等疾病中,,受到各名家老師的教誨,,醫(yī)術(shù)上要嚴(yán)謹(jǐn),、認(rèn)真,、一絲不茍,要學(xué)無(wú)止境,。1991年國(guó)家為了搶救祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),,使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人,繼承了王老行醫(yī)50年的絕技,,如對(duì)乳房疾病的辨證論治,、對(duì)慢性潰瘍的陰陽(yáng)辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。
呂老師已從醫(yī)40年,,臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富,,而我有幸成為了她的學(xué)生,跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識(shí),。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我,,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經(jīng)驗(yàn)的絕對(duì)不足,,既往中醫(yī)外科知識(shí)的零接觸,,那么這三年的學(xué)習(xí)將對(duì)我本人來(lái)說(shuō)是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過(guò)程。
學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來(lái),,我的臨床思維更為開(kāi)闊了,。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,但是有很多理念又有所不同,。從中醫(yī)內(nèi)科來(lái)說(shuō),,常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證,在于病人的整體,,往往忽視了病人的局部,;而呂老認(rèn)為作為一名中醫(yī)外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,,局部辨證也顯得非常重要,,整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因?yàn)橥饪萍不甲铒@著的特征就在于局部病灶的存在,,一般都有比較明顯的外在表現(xiàn),。主要包括紅腫、發(fā)熱,、疼痛,、成膿、麻木,、潰瘍,、結(jié)節(jié)、腫塊,、瘙癢,、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù),。
也有某些全身疾病,,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,,程度各異,,因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠(yuǎn),。因此,,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點(diǎn),,但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù),,只有從整體觀念出發(fā),局部與全身辨證相結(jié)合,,外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合,,辨證求因,全面分析疾病的性質(zhì),,綜合起來(lái)進(jìn)行辨證,,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據(jù),。
另外,,呂老始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,辨病與辯證相結(jié)合,,臨床要注重臨床體格檢查,,在辨證施藥的同時(shí)也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望,、聞,、問(wèn)、切”,,還很注重臨床的體格檢查,,并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人,,不管是初診還是復(fù)診,,她都一個(gè)一個(gè)地耐心檢查,仔細(xì)詢問(wèn)及觸診,。外科病患比較特殊,,像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病,,局部創(chuàng)面的流膿,、惡臭,有的病人自己都受不了,,但呂老師不怕臟和累,,親力親為,,認(rèn)真細(xì)致的檢查,對(duì)于病患的西醫(yī)檢查報(bào)告也是仔細(xì)的查看,,就病情及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解,,使病患對(duì)自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激,。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神,,與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系,提醒我們年輕一輩的醫(yī)生,,應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,,同時(shí)要與病患進(jìn)行良好的溝通,,為病人增強(qiáng)治療疾病的信心。
一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝,,雖然通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習(xí),,我對(duì)于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病,、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認(rèn)知和體會(huì),,但僅僅這些是不夠的,自己離老師預(yù)想的階段,、與上級(jí)部門提出的要求還有很大的差距,,我將繼續(xù)努力,珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí),,在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行,,完善自我,不斷提升自身技術(shù)水平,,不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo),、同事們以及老師的期望,努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師,,做好社區(qū)居民健康的守護(hù)者,。
中醫(yī)跟師心得體會(huì)收獲 中醫(yī)跟師心得體會(huì)1500字篇三
眾所周知,中醫(yī)是我國(guó)的國(guó)寶,、國(guó)粹,,幾千年來(lái)為我國(guó)人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國(guó)的文化魁寶,,它是一門博大精深,、體系完備、內(nèi)容豐富的學(xué)問(wèn),,數(shù)千年來(lái)它以其獨(dú)特的特點(diǎn)在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有重要的位臵,。針灸療法具有適應(yīng)證廣,、療效顯著、應(yīng)用方便,、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn),,它不僅受到中國(guó)人民的喜愛(ài),也受到世界各國(guó)人們?cè)絹?lái)越多的喜愛(ài),,很多人希望了解它學(xué)習(xí)它,,但是也許由于它的博大精深,很多人覺(jué)得無(wú)從學(xué)起,,不知從哪入手,。
我作為一名護(hù)理人員,跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作,,耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下,,沉苛立起”,,不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術(shù)。在幾年的實(shí)踐中,,我院三名護(hù)理人員通過(guò)自己的學(xué)習(xí)和臨床醫(yī)師的指導(dǎo),,初步掌握了針灸、拔罐,、蠟療,、熏蒸、按摩等幾項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù),,并在臨床工作中取得了一定的療效,,現(xiàn)在根據(jù)我們的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談一下幾點(diǎn)針灸療法的體會(huì)。
中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性,、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,,它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間,,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,,在病理上是相互影響的,。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭(zhēng)中,,維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng),。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機(jī)體自身整體性的思想,,稱之為整體觀念,。在臨床針灸治療中,,整體觀念顯得尤為重要,不僅在要考慮患者的生理,、心理因素,,還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏,、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊憽?/p>
平衡針灸創(chuàng)始人——平衡針灸專家王文遠(yuǎn)教授認(rèn)為:人體本身就是一個(gè)自我平衡系統(tǒng),,具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能。因此,,在針灸的過(guò)程中要使患者去舒適的體位,,積極與患者溝通,使患者充分了解針灸療法和療效,,解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理,,積極配合醫(yī)生,以期通過(guò)人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效,。
此外,,還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì),饑餓患者不宜針刺,,若需針刺,,應(yīng)取穴少,輕刺為宜,;過(guò)飽者不宜針刺,,若需針刺,上腹部不宜深刺,、直刺,;出大汗、大出血及年老體弱者,,針刺手法宜輕,;劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜馬上扎針。再次,,人體在不同的季節(jié)影響下,,也以不同的生理功能來(lái)適應(yīng)。如春夏陽(yáng)氣升發(fā)在外,,氣血容易浮于體表,,故皮膚松馳,腠理開(kāi)泄,,人體就以出汗散熱來(lái)調(diào)節(jié),。秋冬陽(yáng)氣收斂?jī)?nèi)藏,氣血閉于內(nèi),,故皮膚致密,,出汗減少,,體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳,,腠理開(kāi)泄,,易至風(fēng)邪入侵,務(wù)必叮囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng),,以免加重病情,。
1、先后次序的靈活應(yīng)用由于人體每一個(gè)穴位的主治功用不同,,因此取穴時(shí)有主穴和配穴之分,。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下,我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”:肚腹三里留,,腰背委中求,,頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收,,心胸取內(nèi)關(guān),,小腹三陰謀,坐骨刺環(huán)跳,,腿痛陽(yáng)陵透。這八句話,,共四十個(gè)字,。每一句講了一個(gè)穴位,一句五個(gè)字,,即講了一穴位,,又講了它治療的部位。對(duì)于初學(xué)針灸的我們?cè)谂溲ǚ矫嬗泻艽蟮膯⑹尽?/p>
朱寶醫(yī)師還特別強(qiáng)調(diào)取穴的先后次序,,在臨床應(yīng)用時(shí),,應(yīng)根據(jù)病人分清主次,靈活掌握取穴的先后順序,。如發(fā)作性痛癥,,易先刺遠(yuǎn)隔穴位,運(yùn)用導(dǎo)氣手法,,通過(guò)經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)隔誘導(dǎo)作用,,使疼痛改善后,在刺痛處穴位,,就可避免病變部位因疼痛過(guò)敏引起的肌肉緊張,,造成進(jìn)針困難,加重疼痛,。又如胃痛時(shí)常先刺遠(yuǎn)端足三里穴,,再刺中脘,;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷,再取頭面部穴位,??梢?jiàn),取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效,。
2,、循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍,朱寶醫(yī)師倡導(dǎo)按照“循經(jīng)選穴”的原則,,以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo),,根據(jù)病機(jī)和癥候,在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方,。在明確辯證的前提下,,直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進(jìn)行治療,臨床上常取經(jīng)脈循行遠(yuǎn)隔部位的經(jīng)穴作為主穴,,這些穴位是經(jīng)絡(luò)之上下,、出入的處所,具有遠(yuǎn)近聯(lián)系的功能,,對(duì)本經(jīng)頭面,、軀干、臟器等疾病,,有直接的治療作用,。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見(jiàn),。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛,、心悸取內(nèi)關(guān),手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤,,咯血取孔最等,。此外還有中病旁取,遠(yuǎn)近取穴法等多種取穴法,,臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用,。
3、疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上,,直接選取患部經(jīng)脈循行所達(dá)的穴位,,以局部選穴為主。如眼病取晴明,,耳疾取聽(tīng)宮,,膝痛刺犢鼻等。
4、靈活補(bǔ)瀉,,辨證施治在補(bǔ)瀉手法的應(yīng)用上,,朱寶醫(yī)師重視針刺手法,認(rèn)為恰如其分的運(yùn)用補(bǔ)瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵,,認(rèn)為進(jìn)針得氣后,,應(yīng)根據(jù)個(gè)體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治,,采用不同的用針強(qiáng)度,、頻率和持續(xù)時(shí)間,將補(bǔ)針和瀉針?lè)譃檩p,、平,、大三類,即輕補(bǔ),、大補(bǔ),、平補(bǔ)、輕瀉,、大瀉,、平瀉、平補(bǔ)平瀉等七法,。對(duì)不同的病人甚至同一病人,,都不應(yīng)該是一成不變的,應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治,。如一例膽絞痛患者的治療,,初期采用大瀉法針刺陽(yáng)陵泉止痛后,改用平瀉法刺其他穴位,,使經(jīng)氣保持暢通,從而達(dá)到治療目的,。
通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí),,我們初步掌握了針灸理療的方法,取得了一定的經(jīng)驗(yàn),,但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫(yī)世界里,,這些都只是皮毛。
中醫(yī)跟師心得體會(huì)收獲 中醫(yī)跟師心得體會(huì)1500字篇四
之前的我對(duì)自己的醫(yī)術(shù)缺乏信心,,已故中醫(yī)大家岳美中先生曾說(shuō):“治心何日能忘我,,操術(shù)隨處可誤人”。我曾問(wèn)自己:“我能像老師們一樣看病嗎,?”也許是命運(yùn)的安排,,在我疑惑的時(shí)候,20xx年我去xx參加了為期5周的純中醫(yī)義診服務(wù)。在師兄們的帶領(lǐng)下,,加上我們從國(guó)內(nèi)帶去的中藥飲片,,我見(jiàn)證了一次又一次以純中醫(yī)的方法救人活命,看到了許多病人從中醫(yī)藥學(xué)這一個(gè)偉大的寶庫(kù)中獲得了健康,,也讓我深深體會(huì)到作為一個(gè)青年中醫(yī)師應(yīng)有的目標(biāo)和責(zé)任,。這個(gè)體驗(yàn)鼓勵(lì)我讀研讀博,更深一步探索經(jīng)典的魅力,。
我認(rèn)為,,作為一個(gè)學(xué)生,真正的跟診是你有一個(gè)辨證論治的思索過(guò)程,。
首先,,收集到患者四診信息后,會(huì)在你腦海中出現(xiàn)第一個(gè)病機(jī),,然后去思考這個(gè)病機(jī)和你收集到的四診信息是否相符合,。如果不符合,那就可能是另一個(gè)病機(jī)了,,應(yīng)再次把病機(jī)和四診信息相匹配,,重復(fù)這種過(guò)程幾次,就大致可以找到病人的真正病機(jī)了,。
其次,,你再想一下,這個(gè)病機(jī)可用什么方呢,?《傷寒論》,、《金匱要略》以及方劑學(xué)里有相對(duì)應(yīng)的方藥嗎?而不是看老師用了什么方藥,,重點(diǎn)是你要有這種思考的過(guò)程,。到了這個(gè)階段,千萬(wàn)不要去看老師的方,,因?yàn)榭赡軙?huì)影響你的思維,。因?yàn)橛锌赡芾蠋熆床√炝耍谋孀C論治思維過(guò)程太熟了,,你追也追不上,。
多多訓(xùn)練這種思維過(guò)程,比你抄了或背了某中醫(yī)老師專門治某病的常用方更好,。因?yàn)橹嗅t(yī)自古就不分科,,最多就分個(gè)骨傷與外傷雜病,所謂的外傷就是外感病,,所謂的雜病就是內(nèi),、外、婦、兒等,,全都是一以貫之,,全都依賴中醫(yī)的辨證論治思維。如果連辨證這一步都沒(méi)有走好,,如何論治,?要有針對(duì)性地去學(xué)習(xí)、去提升自己,。
首先,,學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典,最好是先看原文,。至于版本的問(wèn)題,,我覺(jué)得對(duì)一個(gè)連辨證論治都不太明白的人來(lái)說(shuō),就先別了解,,少走一些不應(yīng)該走的路,。
其次,閱讀條文的時(shí)候,,我們要去想象自己就是在看病,。條文顯示的是一個(gè)病人的病情,想象自己就是個(gè)醫(yī)生,,一邊看著條文,,一邊去學(xué)習(xí)如何分析。在閱讀的時(shí)候,,可能一開(kāi)始看到一兩個(gè)臨床癥候表現(xiàn),,就會(huì)去想是不是某個(gè)病機(jī),是表是里,?是寒是熱,?再多幾個(gè)臨床癥候出現(xiàn),就會(huì)去想跟自己方才想的病機(jī)相對(duì)應(yīng)嗎,?有矛盾嗎,?多次重復(fù)這種思考,最后就得出一個(gè)病機(jī),,就是這個(gè)條文想要表達(dá)的中心病機(jī)。在這個(gè)時(shí)候,,其實(shí)就已經(jīng)做了一次辨證論治了,。所以,張仲景所著的書(shū)被后世認(rèn)為是辨證論治的模范書(shū),,就是因?yàn)樗锩娴膬?nèi)涵,、它的重點(diǎn)在于學(xué)懂中醫(yī)的辨證思維,辨證求機(jī)審因論治。
中醫(yī)的教育,,為的是培養(yǎng)有辨證思維的中醫(yī)師,。在與不少中醫(yī)學(xué)生交流時(shí),我發(fā)現(xiàn)大家出現(xiàn)了一種“返祖性”的中醫(yī)思維,。所謂“返祖”現(xiàn)象,,就是置辨證論治于不顧,而重視一種類似于西醫(yī)的癥候群治療的思維方法,。什么寒熱,、表里、虛實(shí)等,,都只是一堆癥候總結(jié),,之后美其名曰是什么病機(jī)引起的,甚至連病機(jī)都不說(shuō),,辨證論治的過(guò)程也棄之不用,。
從對(duì)《傷寒論》與《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)中,我們很容易發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的看病方法,,也可以說(shuō)是中醫(yī)的“看家本領(lǐng)”是在四診后合參,,在一堆臨床癥候表現(xiàn)中找出其本質(zhì)的問(wèn)題、疾病的矛盾處,,是對(duì)病機(jī)的總結(jié),。而在四診時(shí),在腦海中有可能出現(xiàn)幾次病機(jī),,反復(fù)思考那些癥候表現(xiàn),,是不是對(duì)應(yīng)這一個(gè)病機(jī),也許這一個(gè)病機(jī)應(yīng)該有另一個(gè)證候表現(xiàn),,然后再去問(wèn)病人,。所以,這其實(shí)跟閱讀,、分析《傷寒論》與《金匱要略》的條文是一致的,。由此可知,我們不應(yīng)該只著重于對(duì)條文的背誦,,忽視了對(duì)條文的分析,,因?yàn)槿狈Ψ治鲆卜路鹈撾x了臨床,脫離了中醫(yī)的辨證論治思維方法,。
中醫(yī)跟師心得體會(huì)收獲 中醫(yī)跟師心得體會(huì)1500字篇五
“自然堂”是省中醫(yī)院的一張?zhí)厣?,是針?duì)亞健康人群、疾病恢復(fù)期康復(fù)理療,、防病保健的一個(gè)治未病中心,。充滿中醫(yī)藥文化氛圍的展示大廳擺滿了各種藥茶藥酒,,中醫(yī)外治器具,研發(fā)推出的一系列藥枕,、督灸器,,彰顯了深厚的中醫(yī)內(nèi)涵,以各種花名命名的治療間裝修溫馨別致,,安靜整潔,,各具特色,為病人提供貼心的個(gè)體化服務(wù),。不僅僅在病房,,他們把中醫(yī)特色服務(wù)延伸到門診,在門診設(shè)立專區(qū),,銷售研發(fā)的各種藥枕,、藥用肚兜,香囊,、灸盒,、藥茶等,經(jīng)濟(jì)效益社
會(huì)效益都得到提升,。在風(fēng)濕骨病科我們參觀了他們的中醫(yī)特色治療室,,獨(dú)立的中藥熏蒸間有十間,還有十幾張理療床,,室內(nèi)擺放了候診椅,,由護(hù)士合理安排病人的治療時(shí)間,一臺(tái)可以同時(shí)滿足三位病人進(jìn)行上下肢中藥熏蒸的儀器吸引了我們的注意,,儀器分設(shè)三個(gè)水槽,,可以調(diào)節(jié)溫度和時(shí)間,據(jù)護(hù)士長(zhǎng)介紹對(duì)那些肢體功能障礙的病人根據(jù)其辨證分型選擇不同的藥物進(jìn)行熏蒸,,療效很顯著,。我們?cè)趨⒂^小兒康復(fù)病區(qū)時(shí),觀看了蠟療操作的全過(guò)程,,蠟療主要是以蠟為介質(zhì),,以熱療的方式發(fā)揮中藥效用,治療兒童肌肉攣縮,、肌張力高有明顯效果,,很受患兒家長(zhǎng)歡迎。
兒科的中醫(yī)特色在門診也有充分的體現(xiàn),,小兒推拿室,、小兒灌腸室、小兒穴貼室分區(qū)管理,,設(shè)有中醫(yī)基礎(chǔ)理論較深厚的??谱o(hù)士進(jìn)行辨證選穴治療,由于病人較多,,需要提前預(yù)約,,體現(xiàn)出中醫(yī)專科護(hù)士在臨床中醫(yī)特色治療中的重要性和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn),。另外心科的藥物罐,、中藥定向透藥、耳穴壓豆,、足浴推拿等,,婦科的各種大小封包、氣壓肢體血液循環(huán)治療儀,、盆底肌肉功能障礙治療儀,,康復(fù)理療科的宮廷正骨手法,疼痛科的萬(wàn)維注射止痛療法,、弧刃針刀治療等都在傳統(tǒng)療法的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新和拓展,,很值得我們借鑒學(xué)習(xí)。
在學(xué)習(xí)期間我們有幸參加了三次護(hù)理查房,,查房時(shí)氣氛很活躍,,每個(gè)護(hù)士都能針對(duì)病例說(shuō)出自己的意見(jiàn)和建議,不斷對(duì)護(hù)理問(wèn)題及措施進(jìn)行補(bǔ)充,,我們也積極參與其中發(fā)表自己的看法,,最深刻的體會(huì)就是通過(guò)這種學(xué)習(xí)形式不僅使大家對(duì)查房病例的相關(guān)知識(shí)有更全面的了解,還由于不同科室人員的參與,,拓寬了思路,,以輻射性思維思考解決疾病治療護(hù)理中的疑惑。我們還很幸運(yùn)的被邀請(qǐng)參加了醫(yī)務(wù)部組織的“主任沙龍”,,沙龍活動(dòng)時(shí)間都安排在中午,,由承辦科室提供午餐,在45分鐘內(nèi)對(duì)本科室發(fā)展及專業(yè),、先進(jìn)診療技術(shù),、管理經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行介紹,我們這次參加的是周圍血管科承辦的主任沙龍,,沙龍結(jié)束時(shí)科室全體成員一起給大家演唱了改編版的歌曲“春天里”,,讓每個(gè)人在歡笑聲中對(duì)他們科室有了更深刻的了解。
我們覺(jué)得他們對(duì)“主任沙龍”的主題詮釋的很好:主任沙龍是展示科室發(fā)展和專業(yè)水平的良好平臺(tái),;是學(xué)術(shù)交流和科室管理經(jīng)驗(yàn)互動(dòng)的真誠(chéng)紐帶,;是各個(gè)科室間業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)配合、共謀發(fā)展的穩(wěn)固橋梁,;是挖掘中醫(yī)寶庫(kù),、傳承名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和治學(xué)之道的有效途徑,。制定嚴(yán)格簽到制度的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),“西學(xué)中”培訓(xùn)班,,理論技能競(jìng)賽等多種形式提升醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì),,鍛造出一支業(yè)務(wù)精、服務(wù)優(yōu)的精品團(tuán)隊(duì),。
我們所到科室都有一個(gè)切身體會(huì),,那就是整潔安靜,窗明幾凈,,病房管理規(guī)范,,即使有病人加床也沒(méi)有鬧哄哄的感覺(jué),護(hù)士基本不出病房,,醫(yī)護(hù)配合,、分工明確、細(xì)致,、敬業(yè),、和諧,在保證療效的基礎(chǔ)上,,中醫(yī)傳承觀念強(qiáng),,中醫(yī)治療項(xiàng)目形成解決問(wèn)題的常規(guī),注重健康教育,,病人對(duì)各種治療護(hù)理依從性強(qiáng),,這都得益于科學(xué)的管理方法,不斷改進(jìn)完善的工作流程,,各項(xiàng)制度措施抓鐵有痕的落到了實(shí)處,。
為方便病人,在門診和病房樓都設(shè)有自動(dòng)售貨機(jī),,門診還設(shè)立了atm取款機(jī),,可以24小時(shí)服務(wù),營(yíng)養(yǎng)餐廳配餐送餐服務(wù),,點(diǎn)滴處體現(xiàn)出服務(wù)品質(zhì),。通過(guò)短短幾天的“走學(xué)”經(jīng)歷,開(kāi)闊了眼界,,轉(zhuǎn)變了理念,,堅(jiān)定了信心,提升了對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí),,有些科室已經(jīng)開(kāi)始把學(xué)到的技術(shù)運(yùn)用到了工作中,。在回來(lái)后組織的座談中大家有一個(gè)共同的感受就是收獲很大,收獲了寶貴的經(jīng)驗(yàn),,真誠(chéng)的友情,,只是由于時(shí)間短,、任務(wù)重,有些內(nèi)涵還沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí),,我們“走學(xué)團(tuán)”相約爭(zhēng)取下次再有機(jī)會(huì)相聚“走學(xué)”,,為我院的發(fā)展建設(shè),為我們共同的中醫(yī)事業(yè)再添濃墨重彩的一筆,!
中醫(yī)跟師心得體會(huì)收獲 中醫(yī)跟師心得體會(huì)1500字篇六
學(xué)習(xí)中醫(yī),正確掌握和運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)與技能,,有一個(gè)最重要的前提就是要明醫(yī)理,。醫(yī)理不明,縱然知道很多中醫(yī)學(xué)的知識(shí),,但使用起來(lái)可能會(huì)不得要領(lǐng),,甚至動(dòng)手便錯(cuò)。
中醫(yī)的醫(yī)理并不是一大套高深玄妙難以理解的專業(yè)術(shù)語(yǔ),,而是自然之道,,就是人本來(lái)如此的、在這個(gè)地球上生存了千萬(wàn)年來(lái)都沒(méi)更變過(guò)的那些生命規(guī)律,。比如人總是要吃喝拉撒睡,,這吃喝拉撒睡的規(guī)律或機(jī)制,也就是最基本的醫(yī)理,。失眠,、便秘、厭食,、胃腸疾病等等,,都是這個(gè)時(shí)代常見(jiàn)的問(wèn)題,各種對(duì)治的藥品或保健品經(jīng)常在各式的廣告中出現(xiàn),,似乎也能夠說(shuō)明這些問(wèn)題的普遍性和對(duì)治的乏效,。我們?nèi)绻磺宄@些問(wèn)題出現(xiàn)的原因和機(jī)制,就不知道如何調(diào)節(jié)以幫助身體回歸到常態(tài),,也就無(wú)法斷絕出現(xiàn)問(wèn)題的原因,。原因沒(méi)有解決,只在業(yè)已出現(xiàn)的結(jié)果上大做文章,,怎么能夠有效地解決問(wèn)題呢,?就像一邊在治理污染,一邊無(wú)視污染源的繼續(xù)活動(dòng)一樣,,其治理當(dāng)然是乏效的,。
并且這種無(wú)視根本的治理過(guò)程本身很可能也是一種污染方式,這樣的話,,這種所謂的治理也只是治理者一廂情愿地自以為是罷了,,對(duì)于被治理的對(duì)象而言,,其實(shí)是在承受著更加深重的污染。很不幸的是,,這種情況在現(xiàn)實(shí)中并不罕見(jiàn),,在醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)可以說(shuō)是時(shí)有發(fā)生,我們所能見(jiàn)到的輾轉(zhuǎn)求醫(yī),、久治乏效或病情反復(fù)的病人,,大多都在不同程度上經(jīng)歷了“治療”名譽(yù)的“污染”。
就像美國(guó)的一項(xiàng)研究所顯示的一樣:每年由于醫(yī)生誤診,、用藥錯(cuò)誤以及藥物不良反應(yīng)和手術(shù)失誤造成的死亡人數(shù)達(dá)到了225400人,。臨床醫(yī)療差錯(cuò)已經(jīng)成為美國(guó)第三大死亡原因,僅僅排在癌癥和心臟病之后,。其中最重大的一類死亡原因是住院患者死于“藥物的有害,、意外或不良作用”,而且發(fā)生在用藥劑量正常的情況下,。盡管所使用的是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審批的藥物,,用藥的程序也是嚴(yán)格無(wú)誤的,但是每年仍然有10萬(wàn)多患者死于這種藥物意外反應(yīng),。這篇報(bào)告總結(jié)分析了39項(xiàng)研究工作后,,發(fā)現(xiàn)大約有7%的住院患者,即每15個(gè)住院患者中就有1人曾經(jīng)歷過(guò)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),,“需要住院,,延長(zhǎng)住院時(shí)間,導(dǎo)致永久性殘疾或死亡”,。
在此類病例中,,患者都是按照醫(yī)囑用藥的。上述數(shù)字并不包括那些給藥或用藥方式錯(cuò)誤的受害者,,也不包括“可能”屬于不良藥物反應(yīng)的受害者,,也不包括那些未能達(dá)到預(yù)期療效的用藥患者。換句話說(shuō),,“每15個(gè)住院患者中就有1位患者經(jīng)歷過(guò)不良藥物反應(yīng)”還屬于非常保守的估計(jì)數(shù)字,。
很顯然,臨床醫(yī)生進(jìn)行的是“完全正確”的治療,,但卻導(dǎo)致了至少每15個(gè)住院患者中就有1人曾經(jīng)歷過(guò)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),,“需要住院,延長(zhǎng)住院時(shí)間,,導(dǎo)致永久性殘疾或死亡”,,而且這種事情發(fā)生在被普遍認(rèn)為醫(yī)療科技最為先進(jìn)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最為發(fā)達(dá)的美國(guó)。這說(shuō)明了什么呢,?如此的治療當(dāng)然是在其醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下進(jìn)行的,。那么,這樣的事實(shí)是不是足以提醒我們反思作為指導(dǎo)醫(yī)療的理論的重要性呢,?
在當(dāng)代,,這樣的事實(shí)并不是只發(fā)生在美國(guó),如果指導(dǎo)醫(yī)療的理論,、觀念出現(xiàn)了偏差,,類似的事件可以發(fā)生在任何方式的醫(yī)療活動(dòng)中。所以中國(guó)有一句古語(yǔ):“有病不治,,常得中醫(yī)”,,意思是有病時(shí)不要盲目地求治,只靠著自身的調(diào)整與修復(fù)機(jī)能,,自己會(huì)康復(fù)過(guò)來(lái),不過(guò)可能會(huì)康復(fù)得慢一點(diǎn)或辛苦一些,,但也相當(dāng)于一個(gè)中等水平的醫(yī)生在給治療了,。言外之意是如果遇到了一個(gè)中等以下的醫(yī)生,那就不如不治了,??梢?jiàn)我們學(xué)醫(yī),最起碼要當(dāng)個(gè)“中等”以上的醫(yī)生,。
很顯然,,中等以上的醫(yī)生至少應(yīng)當(dāng)知道人體自身的功能及其機(jī)制,從而保護(hù),、幫助它而不是破壞,、擾亂它。中等以下的醫(yī)生往往是那些驕傲無(wú)知地干擾破壞人體的人,,就像《靈樞》所說(shuō)的“下工絕氣危生”,,等而下之的醫(yī)生更是時(shí)常會(huì)做出滅絕人體正氣,危害病人生機(jī)的事情,。這并不一定是因?yàn)樗麄兒軌?,根本原因在于他們不明醫(yī)理。我們學(xué)習(xí)和運(yùn)用中醫(yī)的人應(yīng)該時(shí)刻謹(jǐn)慎地觀察自己是不是淪為下工之列,,觀察的標(biāo)準(zhǔn)就是中醫(yī)的醫(yī)理,。
一個(gè)好的醫(yī)生不僅在于他治好了多少病人,更在于他明了多少醫(yī)理,。那么,,中醫(yī)的醫(yī)理是什么呢?就是中醫(yī)對(duì)人體及人體生命規(guī)律的認(rèn)識(shí)。我們學(xué)習(xí)中醫(yī)也就是要如實(shí)地了解一直以來(lái)能夠經(jīng)得住時(shí)間和實(shí)踐檢驗(yàn)的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對(duì)這些認(rèn)識(shí)的描述,,然后通過(guò)實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證我們的學(xué)習(xí)與理解是否正確,。
中醫(yī)跟師心得體會(huì)收獲 中醫(yī)跟師心得體會(huì)1500字篇七
我是一名中醫(yī)大二在校生,一直以來(lái)我對(duì)中醫(yī)都有濃厚的愛(ài)好,,尤其是學(xué)了兩年的專業(yè)課程,,特殊想身臨其境的體驗(yàn)中醫(yī)看病的全過(guò)程。
機(jī)會(huì)最終來(lái)了,,經(jīng)姑姑引薦,,趁暑假假期,我懷揣著好奇心從xx來(lái)到xxxxx老師的診所學(xué)習(xí),。這是一次難得的機(jī)會(huì),,我抱著很大的勇氣與決心來(lái)到這里。在我的腦海里,,跟診老師一般是鐵面無(wú)情,,嚴(yán)肅冷漠的角色。恰恰相反,,x老師是平易近人,,幽默風(fēng)趣的人,師母和爺爺奶奶都把我像家人一樣看待,。在這里我就像是個(gè)孩子,,有家的味道。雖然讀了兩年基礎(chǔ)理論知識(shí),,但對(duì)于老師有時(shí)候講的也是云里霧里,,方劑學(xué)的300多首方子在學(xué)校背的累死要活覺(jué)得已經(jīng)很了不起。而老師隨便講出一個(gè)沒(méi)聽(tīng)過(guò)的方子,,瞬間懵了,,才覺(jué)得自己孤陋寡聞,才疏學(xué)淺,。來(lái)了個(gè)病人如何望聞問(wèn)切和辯證思路,,理法方藥等等,老師還是熱情毫無(wú)保留的教我,,漸漸地才覺(jué)得理論與臨床假如不結(jié)合,,永恒只會(huì)紙上談兵,不會(huì)應(yīng)用,,才默默感激不枉此行,。
老師經(jīng)常講辨證論治,切不可以對(duì)癥下藥,,而證才是指導(dǎo)遣方用藥的根本,,所謂“有其證,,用其方?!痹瓉?lái)抓藥也是一門學(xué)問(wèn),,首先得會(huì)識(shí)別稱桿,其次如何拿稱,,藥物稱重,,和分量,講究高效無(wú)誤,。在其過(guò)程中,,我還可以親眼熟悉中藥,這和教科書(shū)上照片還是有所區(qū)別,,更加深刻的領(lǐng)悟中藥的魅力,,使我感受良多。
老師講了許多他行醫(yī)20多年的親身經(jīng)歷告訴我,,趁還年輕多讀經(jīng)典和背誦方子,,為以后臨床打下堅(jiān)厚基礎(chǔ)。
中醫(yī)講究靈便變通,,每病人的特點(diǎn)不一樣,,因此盡管同一種病,也要因人而異,,辨證施治。老師常說(shuō):“中醫(yī)是治病的人,,而不是治人的病”,。這就是中醫(yī)和西醫(yī)的.差別,中醫(yī)從整體觀念出發(fā),,調(diào)和陰陽(yáng),,扶正祛邪,以人為本,,最終達(dá)到陰平陽(yáng)秘,。在我看來(lái),中醫(yī)既奧秘,,又科學(xué),。
中醫(yī)這條路要想走好,還得下苦功夫,,任重而道遠(yuǎn),,堅(jiān)持到底,走好以后的每一步,,以后一定把中醫(yī)理論知識(shí)學(xué)扎實(shí),,一步一個(gè)腳印,永恒保持一顆謙虛好學(xué)的心,努力做一個(gè)真正能幫患者解決痛苦的好中醫(yī),。
中醫(yī)跟師心得體會(huì)收獲 中醫(yī)跟師心得體會(huì)1500字篇八
《金匱》甘麥大棗湯治療神經(jīng)官能癥 《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說(shuō):“婦人藏躁,,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,,數(shù)欠伸,,甘麥大棗湯主之?!迸K躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病,、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,,其本為心氣不足,,心血失養(yǎng),,兼之精神刺激所致,,《素問(wèn)》中云:“肝苦急,,急食甘以緩之,?!薄鹅`樞》中說(shuō):“心病者,,宜食麥,?!备墅湸髼棞愿什轁?rùn)燥緩急,,小麥養(yǎng)心安神 ,,大棗益脾養(yǎng)血,其治在“心”,。
《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說(shuō):“婦人藏躁,,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,,數(shù)欠伸,,甘麥大棗湯主之?!?/p>
甘麥大棗湯方:甘草三兩,,小麥一升,大棗十枚,。上三味,,以水六升,煮取三升,,溫分三服,。亦補(bǔ)脾氣。
臟躁指情志不暢,,五志化火,,臟陰既傷所致的以情志失常為主的疾患,,臨床多見(jiàn)于女性,屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“癔病”范疇,,是神經(jīng)官能癥中的一種類型,,表現(xiàn)可輕可重,多種多樣,,有的甚至很嚴(yán)重,,多無(wú)器質(zhì)性病變。甘麥大棗湯有甘潤(rùn)緩急,,養(yǎng)心安神之功,,主治心神失養(yǎng)之證。
甘麥大棗湯作為治療焦慮癥,、抑郁癥,、神經(jīng)衰弱、考試焦慮癥,、圍絕經(jīng)期綜合癥,、失眠等身心疾病的基礎(chǔ)方。根據(jù)"異病同治"的原則,,病癥不同,,若病機(jī)、病性,、證候相同都可考慮一方治多病.
《古今醫(yī)統(tǒng)大全·郁證門》說(shuō):“郁為七情不舒,,遂成郁結(jié),既郁之久,,變病多端,。”,,臟躁多因患者抑郁寡歡,憂思傷脾,,積久傷心,,致使心脾兩虛;若久病傷陰,,致使精血兩虧,,五臟失于濡養(yǎng),五志之火內(nèi)動(dòng),,上擾心神而成臟躁之病,,本病始于肝,傷及心脾,,累及于腎,,病位多在心,、肝。肝屬木,,心屬火,,在五行相生關(guān)系上,肝為心之母,,因此肝之藏血不足會(huì)導(dǎo)致心之陰血不足,,心血不足從而引起心神失養(yǎng)。肝疏泄失常不僅影響到全身氣機(jī),,而且也會(huì)導(dǎo)致其本身藏血失職,。由此,肝之功能失常所引起的臟躁在病因病機(jī)方面除了肝之疏泄失常外,,還有肝不藏血,。根據(jù)辨證施治的原則,以疏肝健脾,,養(yǎng)心安神為主,。
《金匱要略心典》言:“皆所以求肝治之,而宅其魂也,?!比梭w的氣機(jī)與肝的疏泄功能密切相關(guān),肝是全身氣機(jī)之樞紐所在若樞機(jī)失利,,必然導(dǎo)致各臟腑氣機(jī)的紊亂,。五臟氣機(jī)紊亂必然導(dǎo)致五志的失常,從而影響到人的情志,。
《醫(yī)宗金鑒》云:“臟,,心臟也,心靜則神藏,,若為七情所傷,,則心不得靜而神躁擾不寧也,故喜悲傷欲哭,,是神不能主情也,。” 臟躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病,、精神分裂癥,、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,,心血失養(yǎng),,兼之精神刺激所致,《素問(wèn)》中云:“肝苦急,,急食甘以緩之,?!薄鹅`樞》中說(shuō):“心病者,宜食麥,?!备墅湸髼棞愿什轁?rùn)燥緩急,小麥養(yǎng)心安神(藥理研究小麥有抗焦慮抑郁的作用) ,,大棗益脾養(yǎng)血,,其治在“心”。
中醫(yī)跟師心得體會(huì)收獲 中醫(yī)跟師心得體會(huì)1500字篇九
“西醫(yī)學(xué)中醫(yī),,中醫(yī)學(xué)經(jīng)典” 活動(dòng)總結(jié) 為全面繼承傳統(tǒng)醫(yī)藥精華,提高中醫(yī)藥人員的理論素養(yǎng),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),給人民群眾提供“簡(jiǎn),、便、驗(yàn),、廉”的中醫(yī)藥服務(wù),巷道衛(wèi)生院自去年在全院實(shí)施“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典,西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動(dòng)以來(lái),堅(jiān)持把這項(xiàng)工作作為提高全院中醫(yī)藥人員綜合素質(zhì),、技能水平和增強(qiáng)運(yùn)用中醫(yī)藥防治疾病業(yè)務(wù)技能及提升中醫(yī)藥服務(wù)水平的一項(xiàng)重大舉措常抓不懈。現(xiàn)將一年來(lái)活動(dòng)情況總結(jié)如下:
今年年初我院制定了詳細(xì)的“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典,西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”學(xué)習(xí),、培訓(xùn),、考核等計(jì)劃,要求中醫(yī)專業(yè)人員廣泛開(kāi)展自學(xué)經(jīng)典、背誦經(jīng)典活動(dòng),適時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)尖子對(duì)我院進(jìn)行集中培訓(xùn)和專題輔導(dǎo),。中醫(yī)醫(yī)師人員每月對(duì)西醫(yī)專業(yè)人員組織一次《中醫(yī)學(xué)》集中授課,系統(tǒng)講解中醫(yī)基本理論及基礎(chǔ)知識(shí),。醫(yī)院對(duì)全院各類醫(yī)務(wù)人員授予相應(yīng)的院內(nèi)考核學(xué)分。除了每月對(duì)學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況進(jìn)行定期考核外,還對(duì)規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容統(tǒng)一考試,。
并得了良好成效,,極大地調(diào)動(dòng)了我院職工的積極性,為下一步的學(xué)習(xí)培訓(xùn)奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ),。 自活動(dòng)實(shí)施以來(lái),,我院一直把學(xué)習(xí)運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典,突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),提高中醫(yī)藥臨床療效作為首要工作目標(biāo)來(lái)抓,通過(guò)自學(xué)經(jīng)典、撰寫筆記,、集中授課,、專題輔導(dǎo)、考試考核等多種培訓(xùn)方式,進(jìn)一步強(qiáng)化了中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論,提高了業(yè)務(wù)技能操作水平,營(yíng)造了講學(xué)習(xí),、鉆業(yè)務(wù),、練技術(shù)和比水平的濃厚學(xué)術(shù)氛圍,推進(jìn)了全院業(yè)務(wù)建設(shè),提升了中醫(yī)建設(shè)的綜合競(jìng)爭(zhēng)力,更好地推動(dòng)了全院中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
各科室認(rèn)真組織了全體醫(yī)護(hù)開(kāi)展讀書(shū)活動(dòng),,按照規(guī)定內(nèi)容積極開(kāi)展了自學(xué),。每人了選擇1-2門課程學(xué)習(xí),,并參加了“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典,、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目和“甘肅中醫(yī)藥在線”遠(yuǎn)程教育項(xiàng)目,并通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)方式學(xué)習(xí)了省廳推薦的遠(yuǎn)程教育課件,。
各科室主要把臨床檢驗(yàn)豐富的中醫(yī)人員做為指導(dǎo)老師,,指導(dǎo)學(xué)歷偏底的醫(yī)務(wù)人員,,特別是新分配畢業(yè)大學(xué)生,形成結(jié)對(duì)輔導(dǎo),,不斷提高了中醫(yī)藥理論素養(yǎng)和業(yè)務(wù)技能,。學(xué)習(xí)期間,學(xué)員做了學(xué)習(xí)筆記,,院領(lǐng)導(dǎo)還隨時(shí)抽查,。學(xué)習(xí)結(jié)束后,學(xué)員積極撰寫了學(xué)習(xí)總結(jié),,并由衛(wèi)生院組織統(tǒng)一進(jìn)行了考試,。結(jié)對(duì)輔導(dǎo)老師并寫出評(píng)語(yǔ),全院達(dá)到合格,。
衛(wèi)生院并認(rèn)真做好了參加縣上集中舉辦的“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典,、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”集中培訓(xùn)活動(dòng)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班并進(jìn)行了基礎(chǔ)理論講座。衛(wèi)生院還結(jié)合實(shí)際,,積極采取各種形式舉辦了“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典,、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”培訓(xùn)班,培訓(xùn)結(jié)束后,,按照我院醫(yī)務(wù)人員掌握的程度給與相應(yīng)的評(píng)分,,全員達(dá)到合格。
生院還廣泛組織開(kāi)展“識(shí)藥材,、辨藥性”,、背誦“湯頭訣”和“四大經(jīng)典”知識(shí)競(jìng)賽等技術(shù)比武活動(dòng),并鼓勵(lì)和督促全體學(xué)員,,每人撰寫1篇以上學(xué)習(xí)小結(jié)或心得體會(huì),。充分調(diào)動(dòng)全院人員學(xué)習(xí)的積極性,掀起學(xué)中醫(yī),、用中醫(yī)的工作熱情,。
衛(wèi)生院開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)與推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)緊密結(jié)合,在學(xué)習(xí)培訓(xùn)中積極開(kāi)展基層常見(jiàn)病,、多發(fā)病的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和應(yīng)用,,使全院人員掌握了十五項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù),村級(jí)醫(yī)務(wù)人員掌握了八項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù),,并積極應(yīng)用與臨床實(shí)踐,。
“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”是個(gè)新生事物,我們也沒(méi)有這方面更多和更好的經(jīng)驗(yàn),我們將共同努力把這項(xiàng)工作作好,,同時(shí)也希望我院通過(guò)學(xué)習(xí)有更大的,、新的收獲。
中醫(yī)跟師心得體會(huì)收獲 中醫(yī)跟師心得體會(huì)1500字篇十
顏老常把用藥比喻為用兵,,祖國(guó)醫(yī)學(xué)就像一個(gè)寶庫(kù),,里面有許多兵器,,對(duì)付疾病有很多辦法,諸多疾病都有中醫(yī)的用武之地,。顏老曾說(shuō)過(guò),,年輕人要把中醫(yī)學(xué)好用好,就必須把中醫(yī)的思維一以貫之,,在日常的診療工作中,,多加實(shí)踐,才能提高療效,。中醫(yī)的自信,,來(lái)源于臨床療效,比如在2003年非典猖獗一時(shí)的時(shí)候,,顏老等老一輩中醫(yī)學(xué)家就積極扛起中醫(yī)藥防非抗非的大旗,,擬訂了針對(duì)該病傳變特點(diǎn)的治法方藥,善后處理,,在縮短療程,,改善預(yù)后等方面起到了積極的作用,有些病例,,是單純依靠中醫(yī)藥治愈的,。因此我們深深領(lǐng)會(huì)到,作為中醫(yī)事業(yè)的后學(xué)之輩,,舍棄中醫(yī)的長(zhǎng)處,,就是舍本而求末。
顏老的學(xué)術(shù)講座,,總是座無(wú)虛席,,我們通過(guò)跟師,聽(tīng)老師講解及研讀顏老專著,,發(fā)現(xiàn)老師總是在很高的高度來(lái)概括疾病的生理病理,、治法方藥,換言之,,力圖用“一元論”的思想以總括,,在臨床上具有很重要的指導(dǎo)意義。在臨證中,,也要求我們能用一元論的思想,,對(duì)具體的病人作出病機(jī)的概括;所謂“一元論”,就是指一種高度的概括,,把復(fù)雜的因素用一種能代表它們的因素來(lái)描述,。
首先,在疾病的生理病理方面,顏老提出一個(gè)機(jī)理:氣血不和,,百病乃生。氣血不和是臨床辨證的基礎(chǔ),,氣為百病之長(zhǎng),,血為百病之胎,顏老提出疾病不論來(lái)自何方,,均首先干擾氣血的正常生理功能,,而使之紊亂,從氣血角度辨證可以把握疾病中的整體病機(jī),,通過(guò)疏通調(diào)和氣血就可調(diào)整臟腑功能活動(dòng),,使其從病理狀態(tài)轉(zhuǎn)致正常生理狀態(tài),從而達(dá)到治愈疾病的目的,。這是顏老學(xué)術(shù)思想中的大綱,,診治疾病中把握這個(gè)大綱,從氣血立論施治往往能抓住矛盾的關(guān)鍵所在,。
其次,,在治則上,提出一個(gè)治則:衡法治則,。顏老首創(chuàng)的“衡法”治則實(shí)際是與病因病機(jī)當(dāng)中的一元論一脈相承的,,即疏其血?dú)猓钇錀l達(dá),,是通過(guò)治氣療血來(lái)疏通臟腑血?dú)?,使血液暢通,氣機(jī)升降有度,,達(dá)到“衡”的目的,,從而祛除各種致病因子。該法之中包含了八法的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵,,又不局限于八法之中,,以此為指導(dǎo),在臨床中總能取得良好效果,。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論教科書(shū)當(dāng)中,,闡述各臟腑之間,都存在著生克乘侮的關(guān)系,,但是五臟六腑關(guān)系復(fù)雜,,在治療過(guò)程中面面俱到,則不容易抓住重點(diǎn),,顏老突出脾統(tǒng)四臟對(duì)臨床有較大的指導(dǎo)意義,。在具體診療中,顏老對(duì)“脾統(tǒng)四臟”的見(jiàn)解,有許多靈活運(yùn)用,,并不斷發(fā)展,,如臨床上顏老喜同用蒼白二術(shù)來(lái)燥濕健脾,使?jié)袢テ⒆越?,脾健濕自化,,在治療多種疑難病時(shí)加此二味,??墒盏搅己玫呐R床效果,。
又如顏老在治療頸椎病難治性眩暈中,常加用葛根,、黃芪補(bǔ)氣,、升陽(yáng),這里注意抓住“脾主升清”的功能,,以“升”求“降”,,臨床上對(duì)頑固性眩暈每獲良效。而治療“胸痹”,,主張重在心脾,,蓋心主血而貫宗氣,故培補(bǔ)宗氣可使心脈充實(shí)而行全身,,而“脾統(tǒng)四臟,,脾有病,必波及之,,四臟有病,,亦必待養(yǎng)于脾,故脾氣充,,四臟皆賴煦育,,脾氣絕,四臟不能自生……凡治四臟者,,安可不養(yǎng)脾哉”,。臨床應(yīng)用顏氏益心湯,用黃芪,、黨參培補(bǔ)宗氣而養(yǎng)心脾,,配丹參、赤芍,、葛根,、川芎,升發(fā)清氣,,活血化瘀,,降香,、決明子以降泄?jié)釟猓骨鍟缰畢^(qū)得以復(fù)原,,療效頗佳,。