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醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作制度篇一

2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,。嚴(yán)把好急,、危、重病人的搶救關(guān),。值班醫(yī)務(wù)人員有接到校內(nèi)急,、危,、重病人及突發(fā)事件公共衛(wèi)事件等急救電話,，請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員立即出診，必須快速趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處理（國(guó)際上普遍規(guī)定的受理呼救電話后1分鐘內(nèi)出車）,，不得借任何理由推諉,、拖延或拒收，否則承擔(dān)法律責(zé)任后果,。門急診凡轉(zhuǎn)診病人,，首診醫(yī)師必須按《病歷書寫規(guī)范》寫好病歷，堅(jiān)決杜絕空白病歷轉(zhuǎn)診等現(xiàn)象。轉(zhuǎn)科前根據(jù)病情應(yīng)進(jìn)行必要的處理,，對(duì)轉(zhuǎn)送途中有危險(xiǎn)的病人,，派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，以防發(fā)生意外（要做好隨車記錄制度,，準(zhǔn)確及時(shí)記錄傷病人病情和院前急救情況及其療效）,。

3、突發(fā)公共衛(wèi)事件等應(yīng)按突發(fā)事件流程立即向相關(guān)部門報(bào)告,。

4,、重、?；颊弑仨毚差^交接班,，加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解病情及時(shí)處理,。

5,、全體醫(yī)務(wù)人員（包括收費(fèi)、藥房,、檢驗(yàn)等科室）上班時(shí),，不得擅自脫崗、離崗,、上網(wǎng),，做與工作無(wú)關(guān)事務(wù)，以保持應(yīng)急狀態(tài),；全體醫(yī)務(wù)人員必需服從醫(yī)院工作安排,，醫(yī)生應(yīng)隨叫隨到，不得以任何借口拖延,，否則承擔(dān)法律責(zé)任后果,。

6、各組發(fā)生差錯(cuò)及醫(yī)療事故,，經(jīng)調(diào)查屬醫(yī)務(wù)人員責(zé)任（包括醫(yī)療文書書寫缺陷）,，所賠付費(fèi)用由當(dāng)事人及相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。

7,、工作中要以病人為中心,，滿足患者合理的服務(wù)需求，維護(hù)患者的權(quán)利,，及時(shí)與病人及家屬溝通并記好談話備忘錄,，尊重病人的知情權(quán)、隱私權(quán)及選擇權(quán),，及時(shí)妥善處理并反饋患者的投訴,。

8,、提高門、急診的質(zhì)量及處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,，定期組織職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、進(jìn)修，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的考核,、檢查等有效地醫(yī)療安全措施,，確保醫(yī)療安全質(zhì)量。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作制度篇二

醫(yī)院應(yīng)依法建立并落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制,，明確各級(jí),、各崗位消防安全責(zé)任人及工作職責(zé)。

醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人為消防安全責(zé)任人,，對(duì)本單位的消防安全工作全面負(fù)責(zé),，統(tǒng)籌安排消防安全管理工作。

醫(yī)院或消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)確定一名分管消防安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)為消防安全管理人,，負(fù)責(zé)組織實(shí)施日常消防安全管理工作,，主要履行制定落實(shí)消防安全制度，組織開展防火巡查檢查,、火災(zāi)隱患整改,、消防安全宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責(zé),。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定專（兼）職消防管理人員,，住院床位在50張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定消防工作歸口管理職能部門。

一級(jí)醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于1人,，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于2人,，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于3人。

各科室,、獨(dú)立的門診部,、衛(wèi)生所（室）、診所應(yīng)當(dāng)確定專（兼）消防管理人員,，每天上班前,、下班后負(fù)責(zé)檢查和整改本科室、本場(chǎng)所火災(zāi)隱患,。

消防工作歸口管理職能部門,、專（兼）職消防管理人員在消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體實(shí)施消防安全管理工作,。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展日常防火巡查工作,，并明確巡查的重點(diǎn)和人員,。

醫(yī)院住院樓（部）,、門診部等白天應(yīng)當(dāng)每?jī)尚r(shí)至少開展一次防火巡查,，住院樓（部）、急診部夜間應(yīng)當(dāng)至少開展兩次防火巡查,，其他場(chǎng)所每日應(yīng)當(dāng)至少開展一次防火巡查,。重點(diǎn)巡查以下內(nèi)容：

（一）用火用電用油用氣有無(wú)違章情況；

（二）安全出口,、疏散通道是否暢通,，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好,；

（三）消防設(shè)施,、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整,；

（四）消防控制室和住院樓（部）,、門診部、藥品庫(kù)房,、實(shí)驗(yàn)室,、供氧站、高壓氧艙,、膠片室和鍋爐房,、發(fā)電機(jī)房、配電房,、消防水泵房等消防安全重點(diǎn)部位人員是否在崗在位,；

（五）常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用,；

對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)處理,，不能及時(shí)處理的要及時(shí)上報(bào)，落實(shí)整改和防范措施,。

醫(yī)院消防安全責(zé)任人或管理人應(yīng)當(dāng)每月至少組織開展一次有各部門,、各科室負(fù)責(zé)人參加的防火檢查，重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：

（一）消防安全制度落實(shí)情況,；

（二）日常防火巡查工作落實(shí)情況,；

（三）重點(diǎn)工種人員及其他醫(yī)護(hù)人員消防知識(shí)掌握情況；

（四）消防控制室和消防安全重點(diǎn)部位的管理情況,；

（五）消防設(shè)施設(shè)備運(yùn)行和完好有效情況,；

（六）電氣線路、燃?xì)夤艿蓝ㄆ跈z查情況,；

（七）火災(zāi)隱患整改和防范措施落實(shí)情況,。

對(duì)發(fā)現(xiàn)的消防安全問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)督促整改,。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)依照規(guī)定依照規(guī)定對(duì)建筑消防設(shè)施,、器材進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè),，確保完好有效。對(duì)設(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的,，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)建筑消防設(shè)施進(jìn)行維保,、檢測(cè)，單項(xiàng)檢查每月至少1次,，聯(lián)動(dòng)檢查每季度至少1次,，自動(dòng)消防設(shè)施每年至少全面檢測(cè)1次。

消防控制室應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班,，每班不少于2人,。值班人員應(yīng)持證上崗，熟悉應(yīng)急處置程序,，能熟練操作消防設(shè)施,。消防控制室內(nèi)應(yīng)保存竣工后的總平面布局圖、建筑消防設(shè)施平面布置圖,、系統(tǒng)圖及安全出口布置圖等紙質(zhì)或電子檔案資料,。

屬于火災(zāi)高危單位的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年至少開展1次消防安全評(píng)估,，并針對(duì)評(píng)估結(jié)果加強(qiáng)和改進(jìn)消防安全工作,。

醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備、器材等應(yīng)實(shí)行標(biāo)識(shí)化管理,。

消防設(shè)施設(shè)備及器材要設(shè)置規(guī)范,、醒目的標(biāo)識(shí)并用文字或圖例標(biāo)明操作使用方法；在樓層顯著位置應(yīng)設(shè)置本樓層疏散指示圖,，在病房門后應(yīng)設(shè)置疏散逃生線路示意圖,；在消防安全重點(diǎn)部位的顯著位置和疏散通道、安全出口等處應(yīng)設(shè)置消防警示,、提示標(biāo)識(shí),；在主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)張貼維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)單位和維護(hù)保養(yǎng),、檢測(cè)情況,。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每半年至少開展1次全員消防安全教育培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員上崗前,、轉(zhuǎn)崗前應(yīng)進(jìn)行崗前消防安全培訓(xùn),。所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)懂得本單位、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施,，會(huì)報(bào)警,、會(huì)撲救初起火災(zāi)，會(huì)疏散逃生自救,。

醫(yī)院對(duì)入院治療的病員和陪護(hù)人員應(yīng)及時(shí)開展入院消防安全提示,。

醫(yī)院應(yīng)建立志愿消防隊(duì)伍,，消防隊(duì)員的數(shù)量不應(yīng)少于本單位從業(yè)人員數(shù)量的30%，并能保證每班次隨時(shí)能夠出動(dòng)足夠的滅火救援力量,。志愿消防隊(duì)?wèi)?yīng)配備必要的消防裝備和滅火器材,，并定期開展訓(xùn)練,。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案,，并每半年至少演練一次。

各科室,、住院部,、門診樓、藥品庫(kù)房,、實(shí)驗(yàn)室,、供氧站、高壓氧艙,、膠片室和鍋爐房,、配電房等應(yīng)分別制定針對(duì)性的預(yù)案。預(yù)案應(yīng)明確每班次每崗位的報(bào)警,、疏散,、撲救初起火災(zāi)的任務(wù)分工和職責(zé)要求，并定期組織演練,。

嚴(yán)禁下列行為：

（一）擅自使用未經(jīng)消防驗(yàn)收或消防竣工驗(yàn)收備案抽查合格,，及不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的建筑、場(chǎng)所,；

（二）違規(guī)新建,、擴(kuò)建、改建（含室內(nèi)外裝修,、建筑保溫,、用途變更）；

（三）采用易燃,、可燃夾心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時(shí)建筑,；

（三）擅自停用、關(guān)閉消防設(shè)施設(shè)備,；

（四）鎖閉,、遮擋安全出口，占用,、堵塞疏散通道,、消防車通道和消防撲救場(chǎng)地；

（五）違規(guī)儲(chǔ)存,、使用易燃易爆危險(xiǎn)品,，病房樓內(nèi)使用液化石油氣,；

（六）私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設(shè)備,；

（七）室內(nèi)吸煙和違章使用明火,。

（八）在門診樓、住院樓（部）的外窗設(shè)置鐵柵欄等障礙物,。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作制度篇三

為加強(qiáng)員工自我防護(hù)和安全意識(shí),，提高醫(yī)療廢物處理人員個(gè)人防護(hù)能力，特制定我院醫(yī)療廢物處理人員個(gè)人防護(hù)制度,，相關(guān)人員須嚴(yán)格執(zhí)行,。

1、管理部門為醫(yī)療廢物處理工作人員配備防護(hù)用品（工作服,、防水圍裙,、橡膠手套、防水靴,、口罩,、帽子等）

2、對(duì)醫(yī)療廢物處理工作人員定期進(jìn)行健康體檢,，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種

3,、配置防滲漏、防遺撒,、無(wú)銳利邊角,、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具

4、任何在醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療垃圾都被認(rèn)為有傳染性,，因此工作人員接觸醫(yī)療垃圾的過(guò)程中必須著工作服,、佩戴橡膠手套、口罩,；工作結(jié)束后認(rèn)真洗手,，更換衣服。

5,、從垃圾桶內(nèi)拿出垃圾袋時(shí)要拿垃圾袋的上部,，不要拿垃圾袋的側(cè)部，防止扎傷自己,，裝車時(shí)垃圾袋盡量不要超出車的邊緣,，防止在運(yùn)送過(guò)程中碰及到他人。

6,、對(duì)于在產(chǎn)生,、收集、貯存、運(yùn)輸,、處置醫(yī)療廢物的過(guò)程中,，必須防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一旦發(fā)生刺傷,、擦傷等職業(yè)暴露時(shí)按職業(yè)暴露要求及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,，并根據(jù)種類與受傷害程度，采取相應(yīng)應(yīng)急措施,，跟蹤隨訪,。

7、后勤處與醫(yī)院感染管理科對(duì)醫(yī)療廢物處理人員安全防護(hù)制度執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo),、監(jiān)督檢查,。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作制度篇四

1,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處理必須遵守環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)要求,，并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 。

生活垃圾按城市垃圾處理原則進(jìn)行處理,。

2,、醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則，盡量減少有害有毒廢棄物和帶傳染性廢棄物的數(shù)量,，有利于廢棄物的回收利用和處理,。

3、設(shè)置三種以上顏色的污物袋,，黑色袋裝生活垃圾,，黃色袋裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物），

有特殊標(biāo)志的污物袋裝直接焚燒,、放射性和其它特殊的廢棄物,。污物袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用，首選可

降解塑料袋,。所有廢棄物都應(yīng)經(jīng)消毒后,，分別放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋中，每日由專人負(fù)

責(zé)運(yùn)送,，2天內(nèi)請(qǐng)運(yùn)送清空,。

4、針頭,、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放,，必須毀型后穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中。使用過(guò)的一次性物品不得重復(fù)使用,，嚴(yán)禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄

根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求,，決定成立來(lái)運(yùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療廢棄物管

理小組

1、醫(yī)療廢棄物領(lǐng)導(dǎo)小組名單：

組長(zhǎng)：萬(wàn)興堂副組長(zhǎng)：任鴻其

成員：萬(wàn)文王秀竹鄒霞劉明子

2、醫(yī)療廢棄物管理小組網(wǎng)絡(luò)圖

組長(zhǎng)：醫(yī)療廢物管理,，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)指導(dǎo)有關(guān)部門制定全院醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度,，并組織實(shí)施；

副組長(zhǎng)：定期召開相關(guān)科室責(zé)任人會(huì)議,，對(duì)具體工作進(jìn)行考評(píng)和監(jiān)督檢查,；

組員：護(hù)理部供應(yīng)室為低危一次性注射器、輸液器的主要回收,、轉(zhuǎn)運(yùn)部門,。

療廢物安全管理監(jiān)控部門。

預(yù)防保健科責(zé)任范圍

⑴根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及本院《醫(yī)療廢物安全管理暫行規(guī) 定》預(yù)防保健科為醫(yī),，制定醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站及廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員工作制度,；

⑵監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站工作人員和廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物安全管理規(guī)定，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行不定期檢查,；

⑶協(xié)助組織醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站工作人員和廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員醫(yī)療廢物安全管理知識(shí)的培訓(xùn),；

⑷負(fù)責(zé)采購(gòu)和提供符合規(guī)范要求的醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)工具、容器和包裝物,。

⑸負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生的流失,、泄露、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理工作,，并報(bào)告相關(guān)管理和監(jiān)控部門,。

⑹負(fù)責(zé)組織并指揮醫(yī)療廢物流失、泄露,、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作,。

護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任范圍：

⑴護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)所在科室醫(yī)療廢物安全管理規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查；

⑵負(fù)責(zé)所在科室工作人員尤其是護(hù)工醫(yī)療廢物分類收集安全管理的培訓(xùn)工作,；

⑶負(fù)責(zé)組織工作人員對(duì)本科室發(fā)生的醫(yī)療廢物流失,、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作,，并報(bào)告相關(guān)管理和監(jiān)控部門,。

⑷負(fù)責(zé)本科室有關(guān)一次性醫(yī)療用品領(lǐng)用和醫(yī)療廢物回收登記資料的保存與管理。

1,、醫(yī)療廢物：是指我站在醫(yī)療,、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性,、毒性以及其他危害性的廢物,。

2、根據(jù)醫(yī)療廢物管理辦法,，設(shè)立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存站,，運(yùn)各類醫(yī)療廢物,。產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類收集，他廢物和生活垃圾內(nèi),。

由專人管理,，以安全貯存和集中轉(zhuǎn)不得混合收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入其中,。

5,、黃色垃圾袋收集醫(yī)療垃圾，黑色垃圾袋收集生活垃圾,，不得混放,。利器以專用防刺、防滲漏一次性塑料利器收集桶外套黃色垃圾袋收集,。

6,、在采用衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)利器盒以前，一次性注射器使用后,，針尖乳頭必須毀形,，針尖投入銳器收集桶內(nèi)、其它部分投入黃色垃圾袋內(nèi),。計(jì)數(shù),，利器部分經(jīng)分離投入利器收集桶內(nèi),、器盒以后,，一次性注射器使用后不用毀形，離投入利器盒,，其他部分投入黃色垃圾袋內(nèi),。

一次性輸液器使用后立即毀形，取下調(diào)節(jié)器保存,。

其它部分投入黃色垃圾袋內(nèi),。采用衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)利直接投入利器盒內(nèi)，廢棄一次性輸液器利器經(jīng)分,。

7,、采血的一次性注射器、真空采血器及其它受體液,、血液,、分泌物污染的一次性注射器使用后，不要套帽（以防引起銳器傷）,，不用毀形,，直接投利器收集桶內(nèi)收集。

8,、其他能夠引起刺傷,、割傷人體皮膚的醫(yī)用銳器廢棄物，如針頭、縫合針,、手術(shù)刀片,、解剖刀、備皮刀,、手術(shù)鋸,、載玻片、玻璃試管,、玻璃安瓿,、針灸針等，直接投入利器收集桶內(nèi)收集,。

9,、未受病人血液、體液,、排泄物污染的青霉素瓶類廢棄物,、一次性塑料輸液瓶及輸液軟袋等，不屬醫(yī)療廢物,，可按生活廢物處理,。

9、被病人血液,、體液,、排泄物污染物品屬感染性廢物，使用后投入黃色垃圾袋內(nèi)收集,，如：

⑴棉球,、棉簽、紗布,、引流棉條,、石膏托、各種敷料等,；

⑵其他一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療器械,，如一次性口鏡、換藥碗,、灌腸器,、鑷子、導(dǎo)管,、擴(kuò)陰器,、指套、壓舌板,、陰道窺鏡,、肛鏡,、吸痰管、洗手刷,、擦手巾等,；

⑶一次性使用衛(wèi)生用品，如一次性口罩,、帽子,、手套、鞋套,、墊布（紙）,、手術(shù)衣、床單,、防護(hù)隔離衣,、防護(hù)眼罩等。

⑷未受病人血液,、體液,、排泄物污染的一次性衛(wèi)生用品如供應(yīng)室清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)及參觀人員等使用的一次性口罩,、帽子,、鞋套不屬于感染性廢棄物，按生活垃圾處理,。

⑹醫(yī)療廢物盛裝不能超過(guò)垃圾袋或容器3/4,，轉(zhuǎn)運(yùn)前必須進(jìn)行有效封口（垃圾袋扣死結(jié)，容器加蓋）,，防止?jié)B漏和遺灑,。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋或容器表面必須附注警示標(biāo)識(shí)和標(biāo)簽，標(biāo)明廢物名稱,、產(chǎn)生單位、類別,、日期,、簽名和其他（需特別說(shuō)明的內(nèi)容）。

（7）臨床工作人員在處理或接觸醫(yī)療廢棄物（垃圾袋封口,、轉(zhuǎn)運(yùn)）時(shí),，應(yīng)戴乳膠或橡膠手套，避免裸手直接接觸廢棄物,，尤其是損傷性廢棄物,。醫(yī)療垃圾處理完畢應(yīng)立即流水洗手和消毒雙手。

（一）醫(yī)療廢物產(chǎn)生地工作要求,；

1,、我站醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)處置室應(yīng)有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或文字說(shuō)明,，并按規(guī)定進(jìn)行分類收集。

2,、轉(zhuǎn)運(yùn)前的醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行有效封口（塑料帶扎口）,，并粘貼有文字說(shuō)明的標(biāo)簽和標(biāo)準(zhǔn)的警示標(biāo)識(shí)。檢查垃圾袋是否破損,，如有破損,，應(yīng)及時(shí)加套一層黃色垃圾袋，以防轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中滲漏和遺灑,。

3,、廢棄一次性低危險(xiǎn)性注射器、輸液器回收,，并按規(guī)定進(jìn)行科室,、廢物名稱、數(shù)量或重量,、收集時(shí)間登記,，交接人雙簽字或蓋章。

4,、禁止任何科室和個(gè)人在非貯存地點(diǎn)傾倒,、堆放醫(yī)療廢物。

（1）工作人員上崗前應(yīng)規(guī)范更換工作服,、褲,、鞋，接觸或處理廢物時(shí)應(yīng)戴乳膠或橡膠手套,、口罩帽子,，必要時(shí)戴防護(hù)眼罩，清潔消毒室內(nèi)環(huán)境時(shí)應(yīng)穿防水圍裙和袖套,。

（1）下班前應(yīng)先流水洗手,，脫工作服、褲,、鞋等防護(hù)用品,，再洗手或用快速手消毒劑消毒，雙手后離崗,，廢棄一次性衛(wèi)生防護(hù)用品投入黃色垃圾袋內(nèi)收集,，工作服1-2天更換一次。

（1）盡量避免裸手接觸醫(yī)療廢棄物,，尤其是損傷性廢棄物,，以防銳器傷。

（1）進(jìn)行廢物登記時(shí)應(yīng)脫去手套,。

（4）禁止在廢物中轉(zhuǎn)站內(nèi)吸煙和飲食,。

1,、為按規(guī)范要求做好醫(yī)療廢物院內(nèi)交接轉(zhuǎn)運(yùn)登記。

2,、廢棄一次性低危險(xiǎn)性注射器,、輸液器與其他醫(yī)療廢物及高危險(xiǎn)性廢物分開登記。

3,、每次回收和轉(zhuǎn)運(yùn)交接雙方均應(yīng)進(jìn)行交接登記,，登記內(nèi)容包括：廢物產(chǎn)生科室、廢物名稱,、數(shù)量或重量,、收集時(shí)間、交接雙方簽字或蓋章,。

4,、所有醫(yī)療廢物最終由蘇州市衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的的醫(yī)療廢物處置單位定時(shí)上門回收，并根據(jù)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單,，交接雙方簽字后各持1聯(lián)保存,。

5、上述登記資料和轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存時(shí)間至少3年,。

（一）在醫(yī)療廢棄物收集轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中一旦發(fā)生醫(yī)療廢棄物流失,、泄漏、擴(kuò)散和意外事故,，應(yīng)立即按要求采取如下措施,，并將處理結(jié)果在48小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政管理部門匯報(bào)：

1、首先由發(fā)生科室盡快組織本科室人員對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域,、物品進(jìn)行消毒或無(wú)害化處理,，必要時(shí)封鎖污染區(qū),，以防污染擴(kuò)大,。

2、立即匯報(bào)感染管理科,、或護(hù)理部,、或后勤服務(wù)中心,，盡快確定流失、泄漏醫(yī)療廢物的類別,、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間,、影響范圍及嚴(yán)重程度,，以便采取必要措施，防止污染擴(kuò)散,。

3,、大范圍泄露污染時(shí),，應(yīng)盡快對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行封鎖，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入,，并立即清理現(xiàn)場(chǎng)泄漏廢棄物,，對(duì)污染的地面、物品以500~2000ppm含氯消毒劑噴灑,、浸泡或擦拭消毒,，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)消毒處理。

4,、對(duì)處置醫(yī)療廢物意外事件的工作人員應(yīng)做好安全防護(hù)工作,。

5、處理工作結(jié)束后,，醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,，并采取有效措施防范類似事件再次發(fā)生。

1,、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn),，對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn),、暫時(shí)貯存,、處置的工作人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)措施,、意外事件緊急處置措施等知識(shí)的培訓(xùn),。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，要求醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員達(dá)到如下要求：

（1）掌握醫(yī)療廢物分類收集,、運(yùn)送,、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序；

（2）掌握醫(yī)療廢物分類收集中的安全防護(hù)知識(shí),；

（3）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物刺傷,、擦傷后的緊急處理措施；

（4）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失,、泄漏,、擴(kuò)散等意外事件情況下的緊急處置措施。

（1）首先擠壓傷口,，讓傷口血液流出,；

（2）用無(wú)菌水（或清潔水、純凈水,，無(wú)條件時(shí)用溫自來(lái)水）徹底沖洗,；

（3）再用安爾碘或酒精沖洗消毒傷口（可在所處科室或到保健科接受處理）；

（4）報(bào)告預(yù)防保健保健科備案,；

（5）采血進(jìn)行hbv,、 hcv,、 hiv等血清標(biāo)記物檢測(cè)，陰性者接種乙肝疫苗,；

（6）24小時(shí)內(nèi)注射乙肝高效免疫球蛋白,；

（7）接受醫(yī)學(xué)觀察45天，復(fù)測(cè)hbv,、 hcv血清標(biāo)記物,，根據(jù)復(fù)查結(jié)果考慮是否接受相關(guān)治療；

（8）明確為hiv污染的銳器刺傷者,，應(yīng)盡快進(jìn)行azt（齊多夫定）,、賀普丁等治療（最好2小時(shí)內(nèi)，不超過(guò)24小時(shí)）,，療程4~6周,，并接受醫(yī)學(xué)觀察2年。