總結(jié),,是對前一階段工作的經(jīng)驗,、教訓(xùn)的分析研究,,借此上升到理論的高度,,并從中提煉出有規(guī)律性的東西,從而提高認(rèn)識,,以正確的認(rèn)識來把握客觀事物,,更好地指導(dǎo)今后的實際工作。怎樣寫總結(jié)才更能起到其作用呢,?總結(jié)應(yīng)該怎么寫呢,?以下是小編收集整理的工作總結(jié)書范文,僅供參考,,希望能夠幫助到大家,。
科室年度院感工作總結(jié)篇一
在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,在外三科科室全體工作人員的大力支持下,,經(jīng)過我科全體人員的共同努力,,我科20xx院感工作取得了一定的成績,現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下:
根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,,成立科室醫(yī)院感染管理小組,,由科室主任擔(dān)任組長,并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生,,明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控醫(yī)師職責(zé),,將院感工作視為科室首要任務(wù),進(jìn)一步完善院感管理體系,。
進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),,參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員,,培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),消毒隔離知識培訓(xùn),,流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)等,,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),新上崗的'醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等,。做好病例回顧性調(diào)查,。根據(jù)院感工作計劃,每月組織一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),,提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識,,全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次,培訓(xùn)率達(dá)100%,。
根據(jù)我科工作場所的特殊性,,我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測,將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中,,做到交班不遺忘,、不漏項,并認(rèn)真做好記錄,;同時,,強化洗手合格率。
傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,,為了控制病毒的傳播,,對來科室進(jìn)行檢查的傳染病人,首先做好對職工的自我保護(hù),,事后,,對該病人接觸過的物品如床單等進(jìn)行一人一換,并及時登記,,及時上報,,嚴(yán)格控制漏報率。
按照規(guī)定,,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,,我科制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級,、分線管理制度,,醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,,制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,加強抗菌藥物應(yīng)用的督查,,并每月向院感科通報結(jié)果。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度,,明確各類人員職責(zé),,落實責(zé)任制,,加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋,。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),,使我科醫(yī)療廢物的分類、收集,、貯存,、包裝、運送,、交接等做到規(guī)范管理,,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
(1)今年3月領(lǐng)用人機共存的空氣消毒機,,每周一,、二病區(qū)消毒。每日消毒治療室,、換藥室,、搶救室。
(2)8月起氧氣流量表使用后消毒放入自封袋內(nèi),,每周消毒1次并貼標(biāo)簽,。
(3)含氯消毒劑9月起現(xiàn)配現(xiàn)用。
(4)每月進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),,9月起院感辦通知改為每季度一次,,20xx年均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
(5)全年發(fā)生多重耐藥菌感染3例,。
雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,,但還存在一定的不足:
1、全年本科室共發(fā)生職業(yè)暴露2起,,均為實習(xí)護(hù)士,,科室要加強崗前培訓(xùn)。
2,、對醫(yī)院感染重要性認(rèn)識不足,,由于病人在我科住院時間較短,因此醫(yī)務(wù)人員對患者及配合家屬的院感管理存在不在,,存在認(rèn)識上的麻痹性,。
3、對醫(yī)院感染的理論掌握不透,,由于對院感的認(rèn)識上的不足,,會造成對院感學(xué)歸學(xué)、做歸做的現(xiàn)象,,導(dǎo)致手衛(wèi)生依從性差,、職業(yè)暴露連發(fā),、多重耐藥菌消毒隔離措施不到位現(xiàn)象。
下年的工作重點:
1,、繼續(xù)加強對醫(yī)院感染管理知識的學(xué)習(xí)及督促執(zhí)行情況,,尤其是多重耐藥菌和職業(yè)暴露。
3,、配合院部做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識培訓(xùn),。
4、加強手衛(wèi)生依從性的監(jiān)管力度,。
科室年度院感工作總結(jié)篇二
20xx年,,院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下,加強醫(yī)院感染管理,,確保院感科各項工作的順利開展,,但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將x年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:
1,、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室,,尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室,、產(chǎn)房,、人流室、化驗室等重點科室進(jìn)行不定期檢查,、督導(dǎo),,發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時進(jìn)行書面反饋,,科室找出原因,,制定整改措施,院感科根據(jù)整改措施,,跟蹤檢查改進(jìn)效果,。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督,、檢查,,重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度,、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,,發(fā)現(xiàn)不落實的,及時反饋,、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率,。
3,、每月對所有病房,、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo),、檢查,,檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物管理,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋,,提出整改意見,,跟蹤檢查整改效果。
1,、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,,每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面,、消毒液,、工作人員手等采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,每月進(jìn)行總結(jié),。
2,、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次,。
3,、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測,每日進(jìn)行預(yù)真空試驗,,每鍋進(jìn)行化學(xué),、物理檢測,并記錄監(jiān)測結(jié)果,。
4,、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,生物監(jiān)測合格率為100%,,空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%),,物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%),醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%,,(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%,,合格率均高于去年。
重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物,、污物處置的督導(dǎo)工作,,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開,醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,,標(biāo)識清楚,,密閉運輸,,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,發(fā)現(xiàn)問題,,及時反饋,、整改,確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性,。
院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次,。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識,提高了依從性,。
1,、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,,存在院內(nèi)交叉感染的隱患,。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,,執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格,。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,,存在交叉感染的安全隱患,。
3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足,,準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強培訓(xùn)次數(shù),。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識,及時消除醫(yī)療隱患,。
科室年度院感工作總結(jié)篇三
根據(jù)畢節(jié)市中醫(yī)院《20xx年病房醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)》,、《20xx年門急診醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)》、《20xx年手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)要求,,20xx年6月27日-29日,,院感辦對醫(yī)院16個臨床科室進(jìn)行第二季度醫(yī)院感染管理質(zhì)量綜合檢查,總結(jié)如下:
(見《20xx年第二季度院感檢查匯總表》),。
(一)組織管理,。
1、胃鏡室,、供應(yīng)室各項規(guī)章制度不完善,,有關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)記錄不完整。
2,、個別科室氧氣筒未標(biāo)識“滿”或“空”,。
(二)環(huán)境管理。
由于場地有限,血液透析室分區(qū),、布局不合理,,存在醫(yī)療安全隱患。
(三)消毒隔離,。
1,、部份科室未注明消毒劑名稱,,個別科室消毒劑未完全浸沒醫(yī)療器械,。
2、個別科室使用中戊二醛,、“8.4”液濃度監(jiān)測不合格,。
3、個別科室拖把無標(biāo)識,,未分區(qū)使用,。
4、個別科室皮試液,、輸液用藥配制放置時間超過2小時,。
5、個別科室無菌溶液未注明開啟時間,。
(四)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,。
1、部份科室護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行不規(guī)范,,口罩未完全遮蓋口,、鼻。
2,、部份科室未進(jìn)行手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn),,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差。七步洗手不規(guī)范,,個別工作人員沒有掌握七步洗手方法,。
(五)醫(yī)療廢物管理。
個別科室醫(yī)療垃圾未分類,、銳利類醫(yī)療垃圾未放入利器盒,。
1、加強全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理相關(guān)知識培訓(xùn),,提高對醫(yī)院感染管理工作重要性的認(rèn)識,。
2、充分發(fā)揮科室感染管理小組人員在預(yù)防醫(yī)院感染管理工作中的作用,,進(jìn)一步加強對本科室人員的培訓(xùn)力度,。
3、進(jìn)一步加強院感科對各臨床科室院感工作的督導(dǎo)。
科室年度院感工作總結(jié)篇四
1,、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細(xì)則》,,做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準(zhǔn)備工作,根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計劃,、年度培訓(xùn)計劃,、醫(yī)院感染工作流程,整理歸納并補充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項規(guī)章制度,、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),,進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系。
2,、加強對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo),,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導(dǎo),、及時改進(jìn),,特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正,,徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角,,真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度,。
3,、加強改進(jìn)對環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測工作,把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來,,開拓性開展環(huán)境動態(tài)細(xì)菌監(jiān)測,,對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用,特別是主動對新生兒病房,、母嬰病房,、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機抽樣監(jiān)測,對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用,。
4,、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,啟動了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,。
5,、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預(yù)防控制工作,xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告制度”,,加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,,實施這一制度,今年4月份我院外二科1類手術(shù)爆發(fā)感染,,院感科積極深入一線調(diào)查處理,,及時上報醫(yī)院感染委員會,,協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施,使爆發(fā)感染事件及時得到控制,,未造成蔓延,。
6、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作,,做好預(yù)檢分診臺,、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作,特別是在手足口病,、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中,,院感科認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神,認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,,使其符合醫(yī)院感染防控要求,,上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,,共計迎接上級檢查共計次,。
7、進(jìn)一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,,院感科上半年已完成外出培訓(xùn),,及部分院內(nèi)培訓(xùn)。
8,、加強對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況的`督察考核,。
堅持持續(xù)改進(jìn)的工作理念,發(fā)現(xiàn)問題,,及時研究,,及時溝通,及時改進(jìn),,對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分,,獎懲兌現(xiàn);做到隨時檢查指導(dǎo),,定時考核評價,,定期向各科室通報考核情況,按時按規(guī)定向上級主管部門,、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。
9,、進(jìn)一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理,,使用后一次性物品回收率100%,廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,,重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝,、醫(yī)療銳器,、感染性垃圾處理等。
1,、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善,。
2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)(垃圾桶,、袋),。
3、洗手設(shè)施需改進(jìn)(水龍頭,、洗手液等),。
科室年度院感工作總結(jié)篇五
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
今年以來,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,,按醫(yī)院感染管理工作的要求,,積極完成了各項工作,經(jīng)常對新生兒科,、手術(shù)室,、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點部門進(jìn)行重點督查,,對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié),、重點流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查,,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo),,并提出整改意見,要求限期整改?,F(xiàn)將工作情況述職如下:
1,、醫(yī)院成立了組織機構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,,兼職人員克服了很多困難,,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),很好地完成任務(wù),。
2,、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項工作,年有工作計劃及工作總結(jié),,檢查工作有記錄,。
3、各種登記本規(guī)范記錄,,高壓消毒物品有記錄,,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測,。
4,、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室,、檢查室,、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶,。各科室統(tǒng)一使用了洗手液,,手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。
5,、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測,。
1、制度完善但執(zhí)行不力,,無專職人員,,身兼幾職,文字資料操作性不強,。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位,。
2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高:對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠,。
3,、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強:布局不合理,,流程不符合要求,。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放,、收集運送過程存在隱患,,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭,。
1,、加強醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機構(gòu),,制定年度工作計劃,,年終要有工作總結(jié)。并認(rèn)真對醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測,。
2,、認(rèn)真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況,,及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實,。
3、加強對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理,、個人防護(hù),、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn),,提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作,。
4,、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,,規(guī)范器械的清洗,、消毒操作規(guī)程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果,。以保證醫(yī)療安全,。
5、加強對消毒藥械的管理,,感控科確實履行對購入產(chǎn)品的審核職責(zé),。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。
6,、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
此致
敬禮!
述職人:___,。
20__年_月_日,。
科室年度院感工作總結(jié)篇六
20xx年第一季度醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃,并組織實施,,及時監(jiān)測效果,,及時修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),,無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?,F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下:
1.為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),,落實任務(wù),,今年1月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組,,成立了醫(yī)院感染管理科,,完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時,,及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
2.1月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,,制訂了嚴(yán)厲的獎懲辦法,。
醫(yī)院感染管理科與游仙區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測協(xié)議,,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué),,消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督,、監(jiān)測,,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素,,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,,最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
20xx年4月2日,,游仙區(qū)疾病控制中心對我院手術(shù)室,、供應(yīng)室、注射室,、換藥室的空氣,、物表、器械,、消毒液等共抽檢了十三個樣品,,所采樣品經(jīng)檢驗,符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率在92%以上,,在今后應(yīng)監(jiān)督各科室嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程,,采用正確的消毒方法,使符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率達(dá)到100%,。
20xx年1-3月份感染率監(jiān)測:1-3月份共收治住院病人1292人。未發(fā)生一例感染,,對全院1-3月份406例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查,,未發(fā)生1例感染,感染率為0,。
漏報率的監(jiān)測:20xx年第一季度,,我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理,未出現(xiàn)一例醫(yī)院感染病例漏報,,漏報率為0,。
1.根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(20xx年版)》要求,配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室,、支氣管鏡室建筑改造工作,。
2.在新建病房樓時,,建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點科室配備干手紙,,院領(lǐng)導(dǎo)同意并正付諸實施,。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生;建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機,,同樣得到支持并正積極加以落實,。
3.積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計。
4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》中第三章第十七條的.有關(guān)規(guī)定,,對我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了選址,,并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo),得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn),。
1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實施,,并完成對下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個人防護(hù)方面的培訓(xùn),。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際,,減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機會。
2.重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記本,,利于回收存檔,。
3.在3月份,區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項檢查中,,為我院加強醫(yī)療廢物管理,,規(guī)范下收制度,提出了進(jìn)一步的整改意見,,我科正在積極加以落實中,。
1.定期抽查重點科室的.感染管理,發(fā)現(xiàn)問題,,主動與科主任或護(hù)士長溝通并督查改進(jìn),。
2.定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況,要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作,,減少導(dǎo)管留置日,。
5.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點科室,、重點部位醫(yī)院感染sop,,并下發(fā)到相應(yīng)科室并對照執(zhí)行。
2.采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,,提高院感意識。
3.籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動?;顒拥闹黝}為:“感染防控,,“手”當(dāng)其。通過宣傳月活動,,使大家認(rèn)識到:洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效,、最簡單、最經(jīng)濟的方法,;樹立正確的觀念,,改變行為的模式,提供安全的服務(wù),。
制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn),,完善對重點科室的定期院感督導(dǎo)檢查,每月到各科室進(jìn)行打分考評,,做到及時發(fā)現(xiàn)問題并逐步整改,。通過1-3月份的幾次檢查,發(fā)現(xiàn)院感控制重點科室各存在以下問題:
1.外科病房:科室院感管理控制小組活動記錄不健全,,病房環(huán)境整潔度有待提高,,醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識需進(jìn)一步加強,空氣培養(yǎng)未做到每月一次,,在收治病人時未使用速干性手消毒液,,拖布無分開使用的標(biāo)記等。
2.內(nèi)科病房:同外科病房,。
3.婦產(chǎn)科病房:同外科病房,。
4.婦產(chǎn)科產(chǎn)房:除了存在病房同樣的問題外,還存在每月無工作人員手,、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測培養(yǎng)及記錄,。接送病人未使用交換車。
5.供應(yīng)室:供應(yīng)室的建設(shè)及布局流程,、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的配置還達(dá)不到“兩規(guī)一標(biāo)”的要求,,科室院感管理控制小組活動記錄不健全,滅菌效果還未進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測,,預(yù)蒸鍋未進(jìn)行每日一次的bd測試及登記備案,,操作各流程的質(zhì)量控制體系記錄未健全,無沖眼設(shè)施,、防滲漏圍裙等職業(yè)防護(hù)用品設(shè)備,一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不達(dá)標(biāo),,無每月空氣培養(yǎng),、醫(yī)務(wù)人員手涂抹、滅菌物品采菌培養(yǎng),。
6.庫房:一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記賬冊信息不全,,未專門設(shè)置一次性無菌醫(yī)療用品庫房,,庫房管理制度和出入庫房登記制中度不健全,一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不符合要求,。
7.口腔科:布局不符合功能流程,,無專用的器械清洗池,未配備洗消設(shè)備和速干性手消毒液,,科室院感管理控制小組活動記錄不健全,,室內(nèi)環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達(dá)到要求,無齊全的個人防護(hù)用品,,口腔科器械滅菌未達(dá)到要求,,消毒鍋未做每周一次的生物學(xué)監(jiān)測,滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合ws310-2的要求,,清洗時工作人員未按規(guī)范著裝,,無清洗培訓(xùn)上崗證,牙片室無門,,無法進(jìn)行放射防護(hù),,拖布無標(biāo)記示分開使用。
8檢驗科:科室院感管理控制小組活動記錄不健全,,環(huán)境整潔度有待提高,,操作臺未做到每日用消毒液擦洗,未注重手衛(wèi)生及個人防護(hù),,未備有沖眼器,。
9輸血科:科室院感管理控制小組活動記錄不健全,試劑許可證未建檔登記,,環(huán)境清潔還未完全達(dá)到要求,,儲血冰箱消毒未做到每周一次,儲血冰箱內(nèi)壁未每月進(jìn)行生物學(xué)檢測,,未建立定期體檢制度,,無每月空氣培養(yǎng)、物體表面涂抹,、醫(yī)務(wù)人員手涂抹培養(yǎng),,拖布無標(biāo)記。
10.注射輸液室:治療車物品清潔區(qū),、污染區(qū)分區(qū)不明顯,,未配快速手消毒劑,未做到每日更換床單或輸液椅罩,,做到有污染時隨時更換,,每月空氣培養(yǎng)未做,拖布無標(biāo)記。
11手術(shù)室:科室院感管理控制小組活動記錄不健全,,接送病人未使用交換車,,每月未做手術(shù)間、無菌物品存放間等空氣,、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng),未及時清潔消毒機濾網(wǎng)并有記錄,,無麻醉劑消毒器,。
科室年度院感工作總結(jié)篇七
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位,。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,從組織落實開始,,到嚴(yán)格管理制度,,采取多種措施,使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化,。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:
保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,,院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長,,指導(dǎo)院感辦開展日常工作,第一注重依法管理,,按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作,。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范,,貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī),,院領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī),規(guī)范管理,。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理,,我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染,,保證醫(yī)療質(zhì)量,,院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè),對產(chǎn)房,、手術(shù)室,、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施,。第三把控制高??剖业尼t(yī)院感染作為工作重點,,經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實,,工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),,及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,腳踏實地的開展工作,。
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度,,配備了專職的院感工作人員,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展,。醫(yī)院成立的院,、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,,按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),,每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查,對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,,同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施,,規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染,、消毒隔離監(jiān)測情況,,根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,,從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善,。
在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范,、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度,,特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度,、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度,、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度,、醫(yī)院感染管理考核制度等,。
提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實際,營造氛圍,,院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn),,并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的`現(xiàn)狀和原則,控制方法的新進(jìn)展,,對全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。xx年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次,,試用期人員培訓(xùn)考核2次,,實習(xí)生,、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識,;提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平,。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,及各科室的積極配合,,工作開展比較順利,,取得了良好的效果。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,,制訂了一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,,《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》,,《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》,,《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》,。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范,、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,、評估、評分,,查制度落實情況,,查操作規(guī)范,從環(huán)節(jié)上層層深人,。院感辦定期檢查制度落實情況,,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處,。
感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求,,結(jié)合我院實際情況,查閱了相關(guān)規(guī)范,,參觀了幾家血液凈化中心,,請教了有關(guān)血透專家,并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下,,院感科參與了血液透析室的布局流程,、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃,人員配備,、各種制度規(guī)范的建立,,開診前的院感監(jiān)測,、消毒藥械及一次性物品的索證,醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),、考核等規(guī)范要求,,使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于xx年x月x日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收,,9月1日正式開診,。
科室年度院感工作總結(jié)篇八
20xx年即將過去,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,,在院感委員會的指導(dǎo)下,全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,,各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告,,同時院感科也加強院感病例上報管理,,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強監(jiān)測與控制,,無院感流行事件發(fā)生,。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋,,協(xié)同醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作,。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,,發(fā)布一次院感簡訊。
xxx院感管理在20xx年進(jìn)行了以下工作:
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,,切實抓好院感重點部門,、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,,特別是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、口腔科,、胃鏡室,、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,,院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),,防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口病,、甲型h1n1流感流行期間,,進(jìn)一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診,、內(nèi)科門診,、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理,認(rèn)真貫徹落實手足口病,、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,,特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,,加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn),,嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施,,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,,共同做好疫情防控工作,。
20xx年,全院共出院的xx例病例,,院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查,,結(jié)果表明:醫(yī)院感染率xx%,例次感染率xx%,。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為:內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,,內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0。30%,;上呼吸道例次感染率xx%,;泌尿道例次感染率xx%;胃腸道例次感染率xx%,;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%,。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,例次感染率xx%,;內(nèi)分泌類疾病類,,例次感染率xx%,;循環(huán)類疾病,例次感染率xx%,,泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,,例次感染率xx%,肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,,例次感染率xx%,。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病例次感染率xx%,慢性病例次感染率xx%,,高齡例次感染率xx%,。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡,、糖尿病,。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,,20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,,同時加強對手術(shù)室,、胃鏡室、口腔科,、供應(yīng)室,、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣xx份,,其中空氣采樣培養(yǎng)xx份,,物體表面采樣培養(yǎng)xx份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)xx份,,消毒液采樣培養(yǎng)xx份,,消毒物品采樣培養(yǎng)xx份,無菌物品采樣培養(yǎng)xx份,,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測xx份,,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測xx份,,合格率100%,。