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交通事故私了協(xié)議書篇一
甲方:
乙方:
xxx0年9月4日14時(shí)30分,,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西1.5公里處時(shí),,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,,造成王xx搶救無效死亡?,F(xiàn)于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,本著平等,、自愿,、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議書范本:
一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元(未包括喪葬費(fèi),,喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx),。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號,。帳號為:
三,、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配,、處理,,其分配、處理的方式,、后果與甲方無關(guān)。
四,、甲方履行匯款義務(wù)后,,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。
五,、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。
六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,且公平,、合理,。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,
九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。
甲方:
乙方:
年 月 日
交通事故私了協(xié)議書篇二
乙方:______________。
對于_____年_____月_____日發(fā)生的交通事故,,經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)_______________元人民幣(包括已經(jīng)支付的_______________元),。
二,、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi),、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償,。
三,、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的_______________元,。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五,、本協(xié)議簽訂時(shí),,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,,甲,、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六,、在甲方賠償乙方后,,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),,乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
五,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效,。
六、本協(xié)議一式二份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):_________,。
乙方(簽字):_________,。
_____年_____月_____日。
_____年_____月_____日,。
交通事故私了協(xié)議書篇三
甲方:
乙方:
對于年月日發(fā)生的交通事故,,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)元人民幣(包括已經(jīng)支付的'元),。
二、剩余元是由醫(yī)療補(bǔ)助金和甲方的賠償金組成,,在醫(yī)療補(bǔ)助金的基礎(chǔ)上由甲方補(bǔ)足,。
三、損失賠償包括乙方的交通費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi),、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償,。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,甲方支付乙方費(fèi)用后,,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任,。
五,、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。 六,、 本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效,。
七、 本協(xié)議一式三份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份,。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年 月 日
年 月 日
交通事故私了協(xié)議書篇四
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
20年月日凌晨時(shí)分左右,,因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事,在平等自愿,、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,,達(dá)成如下協(xié)議:
1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時(shí),,乙方走在行車道上,,甲方在下坡時(shí)掛空擋、車燈不亮的情況下,,發(fā)生交通事故,,無意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫(yī)院經(jīng)過全面檢查,,一人臉部輕微外傷,,一人左臂輕微骨折,診療費(fèi)用共計(jì)元人民幣,,經(jīng)過治療可以出院,。
2、根據(jù)雙方調(diào)解意見,,甲方付給乙方康復(fù)費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)等因本次交通事故造成的'一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)元人民幣。
3,、甲方在本協(xié)議簽訂之日起,,一次性向乙方全部支付。
4,、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費(fèi)用后,,不得以賠償項(xiàng)目的缺失、身體傷害嚴(yán)重,、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由,,向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償項(xiàng)目多,、賠償金額多等理由,,向乙方索回費(fèi)用。如一方違約,違約方向守約方付違約金元人民幣,。
5,、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成本調(diào)解協(xié)議書,。
6,、為了保障甲方交通事故案件的順利進(jìn)行,乙方保證在公安機(jī)關(guān),、檢察機(jī)關(guān)及法院的審理過程中需要,,給予積極地支持和配合。
7,、本合同自簽訂之日起生效,,本協(xié)議一式兩份,雙方當(dāng)事人各一份,。
甲方:乙方:
交通事故私了協(xié)議書篇五
甲方:
乙方:
身份證號:
身份證號:
住址:
住址:
聯(lián)系電話:
聯(lián)系電話:
___年__月__日,,_____駕駛機(jī)動車__________在行駛過程中與行人__________發(fā)生交通事故,經(jīng)交警認(rèn)定車輛方全責(zé)?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:
一,、乙方住院期間的所有醫(yī)療費(fèi)用由甲方承擔(dān);。
二,、除醫(yī)療費(fèi)用外,,甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元),此費(fèi)用是一次性終結(jié)賠償,。
三,、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項(xiàng)目缺失,、身體傷害嚴(yán)重,、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠,。自此,,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關(guān),乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人,。
四、本協(xié)議由雙方責(zé)任人簽字生效,。
五,、本協(xié)議一式兩份,各方各執(zhí)一份,。
交通事故私了協(xié)議書篇六
甲方:___,,男,__歲,____________村人,。
乙方:___,,男,__歲,,____________村人,。
20____年_月_日,甲方___駕駛___與乙方___地路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,,造成乙方____受傷,,摩托車損害。經(jīng)___公安局交通警察支隊(duì)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任,。
經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方___自愿賠償給乙方秦____各項(xiàng)損失共計(jì)___元),。
二,、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
三,、本協(xié)議簽定時(shí),,甲方必須支付給乙方所剩余的___元。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效,。
六,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方:____________乙方:____________,。
____年____月____日,。
交通事故私了協(xié)議書篇七
經(jīng)**縣公安交通警察大隊(duì)no.0000號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任,。甲乙雙方****縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,,對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
交通事故私了協(xié)議書篇八
年月日,,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,,由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,,致使受傷,。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療,,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,,住院天后于年月日好轉(zhuǎn)出院,。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,,自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:
二,、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,,不得再追究汪某的任何責(zé)任,;
三、雙方再無其他爭議,;
四,、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,,自簽字之日起生效,。
賠償人:(簽名)__。
被賠償人:(簽名)__,。
日期:__
交通事故私了協(xié)議書篇九
乙方:_____身份證號:_____,。
乙方委托代理人:_____身份證號:_____。
_____年___月___日5時(shí)左右,,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct,,x光機(jī)及b超檢查,,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害,。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,,對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)3000元人民幣(大寫:叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),,交通費(fèi)等_____元),。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三,、本協(xié)議簽定時(shí),,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),,必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,。并出具收條。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任,。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),,雙方均是在自愿的`情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲,、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效,。
七,、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,,具有同等法律效力,。
甲方委托代理人:_____________乙方委托代理人:__________。
簽約時(shí)間:____年____月____日簽約時(shí)間:____年____月____日,。
交通事故私了協(xié)議書篇十
甲方:
乙方:
甲,、乙雙方就年月日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿,、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,,達(dá)成以下調(diào)解意見:
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,,甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療,,已痊愈出院,。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,,乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金,、康復(fù)費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_________元人民幣。
三,、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),,一次性向甲方全部支付。
四,、甲方收到乙方的.上述人身損害賠償費(fèi)用后,,不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重,、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多,、賠償金額多等理由,,向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約,,違約方要向守約方支付違約金元,。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議,。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解,請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕,、減輕處罰,,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六,、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,,甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過程中的需要,,給予積極的支持和配合,。通訊地址,聯(lián)系電話,。
七,、本協(xié)議自簽訂之日起生效,。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,,公安局,、檢察院、法院各一份,。
甲方:
_________年_________月_________日。
乙方:
_________年_________月_________日,。
交通事故私了協(xié)議書篇十一
甲方:,,身份證號:
乙方:,身份證號:
乘坐人:,,身份證號:(系乙方配偶),。
20xx年9月28日在西安市臨潼區(qū)秦新路(秦陵―新豐)高炮旅門前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,,無人員受傷,,現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:
一、甲,、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,,互不追究責(zé)任;
四,、甲,、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān),互不追究,;
六,、本協(xié)議一式三份,甲,、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,,交警部門存檔一份。
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,,一經(jīng)簽定后不得反悔,。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任,。
甲方:
乙方:
乙方乘坐人:
見證人:
協(xié)調(diào)地址:
xx年xx月xx日。
文檔為doc格式,。
交通事故私了協(xié)議書篇十二
___年___月___日___時(shí)____分,,于____駕駛小客車(內(nèi)乘王____,、王______由西向東行至北京市____區(qū)____與____國道交叉口西1.5公里處時(shí),車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,,造成王____搶救無效死亡?,F(xiàn)于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,本著平等,、自愿,、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元(未包括喪葬費(fèi),,喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁____支付給了王_____的.哥哥_______,。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后____________日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號_______________,。帳號為:_______________,。
三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,,由乙方六人內(nèi)部自行分配,、處理,其分配,、處理的方式,、后果與甲方無關(guān)。
四,、甲方履行匯款義務(wù)后,,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。
五,、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。
六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理,。
七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,
九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。
甲方:
乙方: