每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章,。寫作是培養(yǎng)人的觀察,、聯(lián)想,、想象、思維和記憶的重要手段,。寫范文的時候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢,？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧。

進修骨科自我鑒定篇一

醫(yī)生如果不進修,，常會自滿于現(xiàn)狀,，容易不進則退。然而準備進修的你打算怎么寫進修,。

骨科,，是我實習(xí)的第一個科室，在這個一骨折為主,，另加燒傷的科室里,，使我真正體會到理論是實踐的基礎(chǔ);看到了護理工作的崇高，懂得了護患關(guān)系的重要,。

骨折按照不同的角度有不同的分類,，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位,，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復(fù)位,。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒,。消毒的過程是這樣的,，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘,。病人平是躺在手術(shù)臺上的,，當我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題,，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,，你的想法完全正確--把腿抬高，消毒后面就可以了,，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松,。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的,?？墒牵斖裙菙嚅_之后,，斷端會變成一把極其鋒利的刀,，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下,，骨折錯開的角度越大,，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,，所以，我們不能只抬高患肢,，還要沿力線的方向牽引患肢,。有句話說的好，胳膊擰不過大腿,，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,，呼吸在加快,，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐,。

手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴格的訓(xùn)練,，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學(xué)生,，而是當成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待。再這段短暫得實習(xí)時間里,，我門得收獲許多許多,，如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺,。實習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下很不錯得基礎(chǔ),。總之再感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點點滴滴收獲時,，我門將以更積極主動得工作態(tài)度,，更扎實牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識,，走上各自得工作崗位,，增加臨床工作能力，對醫(yī)生事業(yè)盡心盡責!我感覺自己的目標更加明確了,，動力更足了。我相信,，只要通過我的努力,，我會做得更好，幫助更多的患者,。

時間過得真快,，轉(zhuǎn)眼間在骨科的實習(xí)生活結(jié)束了,，回顧這些日子，是苦是樂,，是酸是甜,，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在骨科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,，即將要出科了,，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí),，科里的老師們都很重視,，每周的實習(xí)安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,，在此,，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習(xí)過程中,，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的,。

規(guī)章制度。

認真履行護士職責嚴格要求自己尊敬師長團結(jié)同學(xué)踏實工作全心全意為患者著想,。同時正確處理好護患關(guān)系能做好解釋與安慰工作,。在老師的指導(dǎo)下我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是cpm的作用與操作方法在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗?zāi)芮谟?、善于觀察患者病情從而及時地掌握病情變化作出準確判斷,。

總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多,，雖然我還只是學(xué)生,，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能,，希望能用我的微笑送走病人健康的離去,，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱,、努力飛翔的白衣天使,。

轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實習(xí)生涯已告一段落,，骨外科自我鑒定,。雖然這段實習(xí)有點苦有點累，還是挺讓人開心的,。查房,、換藥、寫病程錄、跟手術(shù),、寫出院小結(jié),，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,，早上七點半就查房,，之后換藥，當然,，在外科最苦的是跟手術(shù),，往往一站就是好幾個小時。學(xué)習(xí)開化驗單,，寫病歷,，換藥、拆線,、上手術(shù),，等，基本上都是從0開始,，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難,。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的,，各關(guān)節(jié)的復(fù)位,、石膏外固定、四肢骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),、各種清創(chuàng)縫合等等,。對關(guān)節(jié)鏡鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個科室里待久了,，感覺大家真的如同一家人一樣,，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，,，整個科室的協(xié)作,，讓忙碌的工作變得充實而快樂。

這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,，酸甜苦辣，無論是什么滋味,，都挺值得回味的,。當然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，我會再接再厲,，為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻終身,。

進修骨科自我鑒定篇二

我所進修學(xué)習(xí)的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科,。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個科室，總床位170張,，系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室,。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室,。

一,、進修學(xué)習(xí)情況：

每天早上7：00提前到醫(yī)院查房，查看患者治療情況,，詢問患者的感受,，征求他們治療的意見，重點是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人,。解答患者的問題及疑惑,，對于自己無法解決的問題，及時匯報給老師,，向老師請教,，與老師一塊解決，及時完成對患者的治療(如換藥,、醫(yī)囑處理等),。

在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間，掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,，即洛陽正骨治筋療法,。

優(yōu)值牽引法：采用床頭多功能牽引架，根據(jù)患者不同的病情,，采用相對應(yīng)的牽引角度,、牽引重量、牽引時間,，進行牽引治療,，以達正骨理筋的治療效果。

中藥治療：平樂正骨將該類病證分為三型：一為氣滯血瘀型,，二為寒濕痹阻,，三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸,、椎間盤丸,、芪仲腰舒丸，根據(jù)三種分型進行分期辨證施治,，并用中藥熏蒸,、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)，使外治之法同奏內(nèi)治之功,。

展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,，致令邪氣出如飛”的原理，結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點,，將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,，同時施以特定的揉藥、按摩手法,，使藥物,、手法同奏其效，共同起到活血止痛,，通經(jīng)舒絡(luò)的功效,。

手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋,、活筋,、松筋。治骨手法以各種活動關(guān)節(jié)手法為主,，包括提拉推定,、三維牽引床定點旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置,，改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓,、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論)，從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng),、血管等的刺激,，達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,，以點,、按、推,、揉等活筋,、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,，達到筋舒痛止之功效,。

臭氧注射治療及骶管治療。

功能鍛煉：根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,，制定相應(yīng)的個性化功能鍛煉方案,，有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法，如項臂爭力,、雁飛,、倒走,、拱橋運動等。

在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間,，提前到院查房,、及時完成對病人的治療，8：30左右進手術(shù)室,，參觀手術(shù)或參加手術(shù),，當一助或者二助，洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術(shù),，手術(shù)室共有14個平診手術(shù)間和1個急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,，對手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),，所以接臺手術(shù)一般安排很緊湊，手術(shù)室有相應(yīng)的一個“手術(shù)準備間”,，當一臺手術(shù)快結(jié)束前半小時,，巡回護士即通知接下臺手術(shù)，手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護復(fù)蘇,，兩臺手術(shù)間隔約10分鐘左右,。手術(shù)室里有一個休息室，醫(yī)生護士可以在此休息,、進餐,，整個手術(shù)室平均要到21：00才能結(jié)束工作(急診除外)，夜間書寫病歷,，翻書查閱資料,，解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,，把第二天所有的手術(shù)進行術(shù)前討論,。

學(xué)習(xí)進修期間，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,，尊敬師長,，團結(jié)同事，嚴格要求自己,，做到了不遲到,、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位,。對待病人和藹可親,，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,，得到了科室主任,、老師及患者的高度評價,，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考,、獨立解決問題,、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,，經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見,、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學(xué)論文”,、“四肢組織缺損新進展研討會”,、“20xx年全國髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，并專家進行了學(xué)術(shù)交流,。通過學(xué)習(xí)交流，使我大大開闊了視野,，豐富了知識,，初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。

二,、進修學(xué)習(xí)的所感所悟,。

1、良好的醫(yī)患溝通,。

非常重視醫(yī)患溝通,，有良好的醫(yī)患對話習(xí)慣，這一點值得我們好好學(xué)習(xí),。進入病房先敲門,，詢問病情，查體,，交代診療事宜,，而且非常耐心地聽取病人主訴和要求，醫(yī)患關(guān)系非常融洽,。

2,、規(guī)范的診療行為。

醫(yī)療活動非常規(guī)范,，按照統(tǒng)一的“jci標準”從事醫(yī)療活動,。對于選擇治療方式：手術(shù)或保守治療及其各自的利弊，手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇,，醫(yī)生也會和病人及家屬商量,，由他們決定方案，從而體現(xiàn)了尊重患者,，保障了患者知情同意權(quán),。

3,、保護病人隱私和信息保密。

科室均無住院病人一覽表,，醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,，要拉上床簾;不能在公共場所，談?wù)摬∏榛虿∪诵畔?不能與病人治療小組無關(guān)人員談?wù)摬∏?治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見,。尊重患者,，保護患者隱私。

4,、保障病人安全：

準確確認病人身份,。

入院后，醫(yī)護人員認真核對患者身份,，并為每位病人手腕上佩戴腕帶,，寫明病人基本信息的標簽來確認身份。

v改進高危性藥物的使用安全,。

患者安全目標首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當強調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認,、位置,、標簽和存儲。根據(jù)實際情況,，暫時將靜脈用的青霉素,、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物，通過對每位病人認真,、細致的評估,，盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風(fēng)險。

v降低院內(nèi)感染的發(fā)生,。

消除或降低感染風(fēng)險的重要方法就是手部衛(wèi)生,。每個病房都有一支的免洗消毒液，在評估病人,、為病人作診查,、治療前后的同時，均要洗手,，不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性,。

v降低病人跌倒/墜床導(dǎo)致傷害的風(fēng)險。

評估病人,，將高風(fēng)險重病人安排在靠近醫(yī)務(wù)人員的鋪位,，加強宣教，包括陪護人員的宣教,，鋪位上用粘貼紙標明防跌倒/墜床,。

v確保手術(shù)部位正確,、操作正確、患者正確,。

錯誤的手術(shù)部位,、錯誤的手術(shù)操作和錯誤的患者手術(shù)被視為不可原諒，但是這種錯誤在世界各地屢見不鮮,，并一直是聯(lián)合委員會警示事件數(shù)據(jù)庫中報告得最多的警示事件,。因此，患者安全目標要求醫(yī)院制定并實施以下措施：標記手術(shù)部位,，標記明顯,，易于理解，并且不容易移除或清洗;患者應(yīng)當參與核實過程,，當患者進入手術(shù)室后,，醫(yī)院使用核對清單來確認正確的患者、正確的手術(shù)以及手術(shù)部位標記;相關(guān)文件(比如術(shù)前評估和手術(shù)計劃,、麻醉前評估,、知情同意)和圖像及檢驗結(jié)果等準備到位，并確認所有設(shè)備/移植器械已經(jīng)到位,、正確且有效,。在手術(shù)正式開始之前，整個手術(shù)團隊應(yīng)當停下手頭所做的一切操作,，再次核實手術(shù)部位正確,、操作正確、患者正確,，這一“暫?！边^程應(yīng)當記錄在醫(yī)療記錄之中。

v宣教病人使用洗手間內(nèi)報警裝置,。

告訴檢查者病人洗手間內(nèi)設(shè)有報警裝置,，沒有陪護的病人如在病洗手間內(nèi)發(fā)生問題，可以使用報警裝置通知護士,，同時巡視病房時予以關(guān)注洗手間,。

在-x醫(yī)院進修的日子里感覺到這里的工作都非常正規(guī)有序，所有的操作,，所有的流程都有規(guī)范化的文書,，病房里大家有條不紊的開展工作，大家的工作積極性,、主動性都很高,，寬松、和-諧的環(huán)境給了大家寬松健康的心態(tài),，大家自覺遵守紀律,，在這里員工具有高度的自覺性,，工作井井有條。所做的一切都是為了“降低風(fēng)險,，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”,。

三、意見和建議:,。

學(xué)習(xí)的主要目的就是學(xué)以致用,，利用學(xué)習(xí)到的先進技術(shù)、先進管理模式,、先進理念,，結(jié)合本單位的實際，而改進我們的工作,，提升我們的診療水平,。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況，結(jié)合自己所學(xué),，提出以下意見和建議,。

1、開展新技術(shù)項目,。

擬開展頸腰椎的優(yōu)值牽引法,、展筋丹揉藥、臭氧注射療法,、骶管注射療法，逐步開展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復(fù)位治療,。

2,、成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室。

隨著人們工作壓力的加大,、對健康的日益重視及醫(yī)療保險制度的建立,，頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多,，為了更系統(tǒng)化,、規(guī)范化治療，做出更好的效果,，真正的做大做強,，提高醫(yī)院的競爭力?？芍鸩浇㈩i肩腰腿疼痛門診,、科室。

3,、降低風(fēng)險,，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全,。

20xx年12月份，-xx醫(yī)院通過“jci標準”認證,。jci標準主要關(guān)注的是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,、病人安全及其不斷改進和提高，是國際最高等級的醫(yī)院黃金認證,。jci認證過程是醫(yī)院質(zhì)量,、服務(wù)提升的過程;是落實“以病人為中心”服務(wù)理念，加強病人安全治療的過程;我們可從中借鑒一些經(jīng)驗：醫(yī)院的制度建設(shè)\醫(yī)療流程\質(zhì)量的持續(xù)改進\醫(yī)療安全等.從而做到“降低風(fēng)險,，保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”,。

在-x正骨醫(yī)院進修學(xué)習(xí)的6個月，是我人生中非常寶貴的一段經(jīng)歷,，我從中受益菲淺,。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我一如既往的關(guān)心、支持和幫助,。

進修骨科自我鑒定篇三

2010年10月至2011年9月我在北京xx骨科進修學(xué)習(xí)的一年,，一年的時間，不豐富但很充實,，切身體會和感同身受,，真的受益匪淺，骨科進修自我鑒定,。

回首在xx骨科的一年進修,，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候,，有安靜聽課的時候,，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術(shù)臺的時候,，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧,。

總結(jié)。

的時候呈現(xiàn)于我腦海,。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,，但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中，如查房,，問病史,，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,，所以這一年沒白來,，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為,。

一日二次的查房習(xí)慣讓我記憶深刻,。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習(xí)慣，真正地做到了仔細觀察病情,。查房以了解病情變化,，檢查結(jié)果;傾聽病人感受，家屬意見為主,。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理,。

孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病,，罕見玻當他們碰到?jīng)]見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻,，并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻,，并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個經(jīng)驗科學(xué),，對經(jīng)驗的積累很重要,，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗,，自我鑒定《骨科進修自我鑒定》。

每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會,。xx骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課,，由副教授以上老師授課，將他們的專長來講解一個專題,，講完后可以提問交流,。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的表揚,。大查房就是對一周以來的手術(shù)病人進行總結(jié)，對下周的術(shù)前病人進行全科術(shù)前討論手術(shù)方案,。對于進修的來說就象一次海量?？浦R地學(xué)習(xí)。

手術(shù)臺上嚴格的無菌觀念,。手術(shù)室先進的層流設(shè)備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術(shù)提供更加無菌的環(huán)境和工具,，但如果手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)室護士對無菌觀念認識不足,，最先進最現(xiàn)代化也都是浮云,。從第一課的無菌，到每次上臺時那些教授對無菌的認識，說明無菌對他們來說已經(jīng)是習(xí)慣,。做最成功的手術(shù),，如果因為感染將是災(zāi)難，尤其是骨科放置內(nèi)植物,，感染肯定會導(dǎo)致手術(shù)失敗,。

醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通,，但要得到良好交流,，絕對不是你給患者做好手術(shù)就行了。當然這可能必要前提,。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會先自我介紹,，讓患者知道你是他的管床醫(yī)生，在住院期間有事就可以找,。我覺得這點真的很重要,。耐心傾聽患者訴說，仔細解釋病情,，及時處理病情,，甚至在生活上去關(guān)心患者，親自陪同患者檢查,，時常去指導(dǎo)術(shù)前術(shù)后訓(xùn)練和康復(fù)等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式,。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。

做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難,。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會很重視,，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了,。因此給我的感覺環(huán)境很重要，xx精神,、xx文化造就了他們,。學(xué)科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人,。

參加學(xué)術(shù)會議可以開闊眼界,。都知道北京的學(xué)術(shù)氣氛深厚，幾乎每個周末在北京都有骨科相關(guān)的各種學(xué)術(shù)會議,。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的學(xué)術(shù)會議中度過,，了解骨科專業(yè)的最新發(fā)展，借鑒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗，拓寬自己的臨床思維,。

一年的進修雖短,，但xx嚴謹求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻的工作作風(fēng)會讓我受用一生。

進修骨科自我鑒定篇四

當初選擇了做護士這個行業(yè),，是因為我覺得做為一個護士是一件既光榮又神圣的事時光飛速,，一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生，走上社會,，走進醫(yī)院,，成為一名救死扶傷的護士。自進入xxx就讀以來,，一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,。在實習(xí)的過程中，雖然有成功的淚水,，也有失敗的辛酸,，我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習(xí)。

骨科,，是我實習(xí)的第一個科室,，在這個一骨折為主，另加燒傷的科室里,，使我真正體會到理論是實踐的基礎(chǔ);看到了護理工作的崇高,，懂得了護患關(guān)系的重要。

骨折按照不同的角度有不同的分類,，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,，其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復(fù)位,。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復(fù)位,，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,，先用2%的碘酒消毒,，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,，當我們消過腿的正面及側(cè)面之后,，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,，你的想法完全正確--把腿抬高,，消毒后面就可以了,，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松,。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的?？墒?，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀,，如果我們單純的抬高患肢,，在重力作用下，骨折錯開的角度越大,，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,，所以，我們不能只抬高患肢,，還要沿力線的方向牽引患肢,。有句話說的好，胳膊擰不過大腿,，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,，呼吸在加快,，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐,。

手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴格的訓(xùn)練,，所以在手術(shù)室里極少。

進修骨科自我鑒定篇五

我于今年6月份在xx市中心醫(yī)院進行了為期一個月的進修學(xué)習(xí),。非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部給了我這次學(xué)習(xí)的機會,，通過這次學(xué)習(xí)，受益非淺,，感受頗深,，現(xiàn)將學(xué)習(xí)中的所見所得總結(jié)如下。

第一,，護士分級,。中心醫(yī)院把護理人員分為輔助護士，初級責任護士,，中級責任護士,，高級責任護士。根據(jù)分級的不同,，對護士的要求不同,，分管病人的數(shù)量和病情程度不同,。所對應(yīng)的工資獎金等相應(yīng)的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護士就是新入職人員,，在上級護士的指導(dǎo)下完成工作,。初級責任護士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護理操作,，解決常見護理問題,，中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎(chǔ)及專科護理,，并能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施,。高級責任護士精通常規(guī)及專科護理知識和操作,，有豐富的臨床經(jīng)驗,，能解決復(fù)雜及疑難護理問題，有組織,，指導(dǎo)教學(xué)的能力,。這樣對護理人員的工作能力進行區(qū)分，使護士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃,，護理質(zhì)量的高低,，好壞與護士的專業(yè)素質(zhì)，獨立思考能力是密切相關(guān)的,。護士分級提高了大家工作的積極性,，并督促我們能夠主動進行學(xué)習(xí)，有較多的知識積累和信息儲備,，更好的為病人服務(wù),。

第二，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),。中心醫(yī)院開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,，改變了護士以“醫(yī)囑”為中心完成各項護理工作，使病人接受不同護理人員的片段護理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o士負責,，實行8小時在班24小時負責的模式,。將以往整個護理工作內(nèi)容簡單歸納為處理醫(yī)囑，打針發(fā)藥等若干功能的功能制護理,，轉(zhuǎn)為小包干的責任制護理,。責任護士具備專業(yè)的知識，能把握觀察重點,，在對患者落實生活護理的同時,，對病情進行密切的觀察，如在對病人進行床上擦浴時,，會查看皮膚有無破損,，壓瘡,，出血點及皮疹等，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施,，在為病人翻身時會注意保護導(dǎo)管，防止導(dǎo)管打折滑脫,，指導(dǎo)正確翻身方法,，保護患肢，避免加重患者痛苦,。通過優(yōu)質(zhì)護理工作的開展,，實行小包干責任制，護士建立了“我的病人”的理念,，深入病房,，對患者進行有效溝通，主動關(guān)心患者,，提供疾病相關(guān)的健康知識,，落實健康教育。提高護理質(zhì)量,。對于所負責的患者提供連續(xù),，全程的護理服務(wù),。

第三，?？谱o理。我所進修的'科室是骨科,，他們非常注意發(fā)展?？铺厣鶕?jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊,，掛在科室走廊上,，非常的具體全面，通俗易懂,，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解,。印制和拍攝了三角巾懸吊，直線翻身,，腰背肌鍛煉等?？谱o理操作規(guī)范和視頻。使?？谱o理操作標準化,，規(guī)范化。病人入院后,，責任護士要對病人做到八知道,，即床號,、姓名、診斷,、病情,、治療、護理,、飲食,、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育,，和功能鍛煉指導(dǎo),。根據(jù)專科特色進行護理創(chuàng)新,，針對手術(shù)部位特點制作的病號服,，即方便了傷口換藥和病情觀察，也充分方便了病人,。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適,，褥瘡墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生，減輕了病人痛苦,。

總之,，隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,，護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針,、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,，而是越來越注重為病人提供全身,、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。通過這次學(xué)習(xí),，使我的護理服務(wù)意識和護理水平有了很大的提高,，最次，非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機會,，我會把進修學(xué)習(xí)到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去,，更好的為患者服務(wù)，為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量,。

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進修骨科自我鑒定篇六

我在內(nèi)科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看,，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性,。我發(fā)現(xiàn)，多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽,、咯痰,、咯血,、胸痛、哮鳴,、發(fā)熱,、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,，它們有可能是感冒,、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎,、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診,，很可能就會導(dǎo)致延誤病情,，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,，而應(yīng)進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料,，通過嚴謹正確的臨床思維,，慎重地作出診斷。事實上,，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,，但歸納起來可分為感染、腫瘤,、腫囊等,。

通過學(xué)習(xí)和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因,，但是缺少實際操作,，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學(xué)習(xí),。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中,，我會成為一名合格的xxx（自己填了），為社會,、為人民服務(wù),！

擁有扎實的醫(yī)學(xué)理論知識，帶著滿腔的熱情,，我來到了實習(xí)單位武漢市第五醫(yī)院實習(xí),。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?dǎo)下，我順利完成了教學(xué)規(guī)定的臨床實習(xí)任務(wù),。

在工作上,，我堅持按時到崗,，及時完成當天的工作任務(wù)。個別科室的帶教老師要求特別嚴格,，各項書寫內(nèi)容都必須嚴格按照標準規(guī)范書寫,，容不得半點錯誤，今天的工作必須今天完成,，決不能拖到明天,。在他們的指導(dǎo)和影響下，我在工作中也嚴格要求自己,，培養(yǎng)了細心謹慎,、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì),。

在學(xué)習(xí)上,，我勤奮好學(xué)、虛心求教,。剛到呼吸內(nèi)科（呼吸內(nèi)科是我實習(xí)的第一個科室）的時候,，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少,。通過帶教老師的指導(dǎo),、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習(xí)同學(xué)交流以及參閱相關(guān)書籍資料等等,，我對病歷書寫基本要求,、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序,、化驗單的粘貼,、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查,、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,，為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅實的基矗在手術(shù)科室，我積極爭取手術(shù)上臺機會,，爭取能夠當?shù)诙?、第一助手甚至親自操作，進一步增強自己的無菌觀念,，同時訓(xùn)練自己的動手操作能力,。此外，五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學(xué)術(shù)講座和報告會,，科室內(nèi)組織病例討論等,，我從中學(xué)到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。在骨科實習(xí)的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學(xué)術(shù)講座,，對骨科的醫(yī)療進展有了進一步的了解,。

在思想上，我積極上進,、樂于助人,，與科室醫(yī)生相處融洽，對病人認真負責,、熱情禮貌,。在泌尿外科實習(xí)的時候，曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),，手術(shù)難度特別,，整個手術(shù)過程歷時長達10個小時。我作為第二助手,，在體力上,、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗，最后圓滿完成了手術(shù)任務(wù),，受到科主任的表揚,。我想,，這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會有裨益,。

總之，在這一年的時間里,，我圓滿完成了臨床實習(xí)計劃,，還在實踐中學(xué)到了許多臨床知識，在工作,、學(xué)習(xí)和思想上都上了一個新的高度,。

進修骨科自我鑒定篇七

內(nèi)容摘要：

2010年10月至2011年9月我在北京xx骨科進修學(xué)習(xí)的一年，一年的時間,，不豐富但很充實,，親身體會和感同身受，真的受益匪淺,，骨科進修鑒定,。

回首在xx骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候,，有認真查體的時候,，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候,，有老實站一天手術(shù)臺的時候,，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時候呈現(xiàn)于我腦海。固然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但天天和xx醫(yī)生的臨床實踐中黨旗在我心中教師演講稿,，如查房,，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足,。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,，所以這一年沒白來，從最基本的學(xué)起,，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,，而且從臨床醫(yī)生的角度往規(guī)范了自己的行為。

一日二次的查房習(xí)慣讓我記憶深刻,。他們已將逐日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習(xí)慣,，真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化,，檢查結(jié)果;傾聽病人感受,，家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)題目及時處理,。

孜孜不倦的對專業(yè)的追求,。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病,，罕見玻當他們碰到?jīng)]見過疾病時,，他們就會往查閱大量的文獻，并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻,，并討論治療方案,，鑒定材料《骨科進修鑒定》。醫(yī)學(xué)固然是個經(jīng)驗科學(xué),，對最新的轉(zhuǎn)正定級單位鑒定同道經(jīng)驗的積累很重要,，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗,。

每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會。xx骨科每周四早晨的晨讀會實在就是一次小講課,，由副教授以上老師授課,，將他們的專長來講解一個專題，講完后可以提問交流,。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣,，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的表揚。大查房就是對一周以來的手術(shù)病人進行總結(jié),，對下周的術(shù)前病人進行全科術(shù)前討論手術(shù)方案,。對于進修的來說就象一次海量?？浦R地學(xué)習(xí)。

手術(shù)臺上嚴格的無菌觀念,。手術(shù)室先進的層流設(shè)備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術(shù)提供更加無菌的環(huán)境和工具,，但假如手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)室***對無菌觀念熟悉不足,，最先進最現(xiàn)代化也都是浮云,。從第一課的無菌，到每次上臺時那些教授對無菌的熟悉,，說明無菌對他們來說已經(jīng)是習(xí)慣,。做最成功的手術(shù)，假如由于感染將是災(zāi)難,，尤其是骨科放置內(nèi)植物,，感染肯定會導(dǎo)致手術(shù)失敗。

醫(yī)患溝通多交流,。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通,，但要得到良好交流，盡對不是你給患者做好手術(shù)就行了,。當然這可能必要條件,。在xx骨科病人新進院后醫(yī)生會先自我先容，讓患者知道你是他的管床醫(yī)生,，在住院期間有事就可以找,。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說,，仔細解釋病情,，及時處理病情,，甚至在生活上我為黨旗增輝演講稿三篇往關(guān)心患者,，親身陪同患者檢查，時常往指導(dǎo)術(shù)前術(shù)后練習(xí)和康復(fù)等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式,。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中往得到患者信任這是最有效的溝通方式,。

做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難,。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的進步都會很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,，更需要有對患者真誠負責的心,。固然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了,。因此給我的感覺環(huán)境很重要,，xx精神、xx文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要,，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人,。

參加學(xué)術(shù)會議可以開闊眼界。都知道北京的學(xué)術(shù)氣氛深厚,，幾乎每個周末在北京都有骨科相關(guān)的各種學(xué)術(shù)會議,。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的學(xué)術(shù)會議中度過，了解骨科專業(yè)的最新發(fā)展,，鑒戒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗,，拓寬自己的臨床思維。

一年的進修雖短,，但xx嚴謹求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻的工作作風(fēng)會讓我受用一生,。

進修骨科自我鑒定篇八

回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃,，但畢竟我為此付出了,，雖然收獲不，但遠遠超過了預(yù)想,。如今,，要離開帶領(lǐng)我們踏入超聲行列的老師們，心中的確有萬分的不舍,，但天下沒有不散的筵席,，此次分別是為了下次更好的相聚。

剛進入超聲科時,，有很多的不適應(yīng),，理論和實際的結(jié)合對我來說還是那么陌生，在學(xué)校學(xué)習(xí)的那些東西被一點一點的抽取,，這時才知道,，在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西是那么的稀少。

在這不足兩個月的時間里,，讓我明白超聲并沒有想象中的那么容易,，在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識主要是診斷，然而在臨床上,，所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn),，不同的患者即使是正常的結(jié)構(gòu)，形態(tài)都各有千秋,。還記得剛來的超聲科的那一天,，圖像都還不認識，老師也很陌生,，那個時候的我,，幾乎不知道從何入手,，但是帶教老師很快帶著我融入了里面。一個星期后,，環(huán)境等也熟悉的差不多了,，老師開始安排著我們學(xué)習(xí)打報告。

不要誤以為打報告無非就是在鍵盤上敲打,、記錄著老師的描述,，其實并不是那么簡單的!因為每天科室會有上百名患者就診，平均每個患者在五分鐘左右,，一百名患者就是500分鐘,，而每天的上班時間其實只有450分鐘，由而可想,，打報告的準確性與速度的重要性,。除了學(xué)習(xí)打報告之外，每周四下午,，科室老師會安排時間給我們講解一些關(guān)于超聲的基礎(chǔ)知識和一些典型病變的聲像圖表現(xiàn),，以此來鞏固和豐富我們的知識。

此外,，我還掌握了腹部,、泌尿、婦科,、以及淺表等的檢查技術(shù),，并且掌握了這些疾病的診斷，進一步了解了心臟,、外周血管,、以及胎兒的二、三維的檢查方法,，同時也進一步了解了超聲造影技術(shù)和利用超聲進行引導(dǎo)的一系列穿刺活檢技術(shù),。

我體會到了實際的工作與書本上的知識是有一定距離的，并且需要進一步的再學(xué)習(xí),。俗話說,，千里之行始于足下,，這些最基本的技能是不能在書本上徹底理解的,。短短的實習(xí)，讓我開眼界,，也學(xué)會了不少東西,，也讓我對自己今后要從事的行業(yè)有所思考。這一個半月的實習(xí)仿佛讓我在思想又得到了一次升華,，心中又多了一份人生感悟,。

這次實習(xí)讓我深刻體會到讀書固然是增長知識開闊眼界的途徑,，但是多一些實踐，暢享于實踐當中接觸實際的工作,，觸摸一下社會的脈搏,，給自己定個位，也是一種絕好的提高自身綜合素質(zhì)的選擇,。