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醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)和未來(lái)計(jì)劃篇一
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,,按照醫(yī)保局安排的工作方案,遵循著“把握精神,,吃透政策,,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),,狠抓落實(shí)”的總體思路,,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,,現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下:
為標(biāo)準(zhǔn)診療行為,,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),,以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的效勞,,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)開(kāi)展,,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),,加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),,護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理,,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。為使廣闊干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),,一是召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的.認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料,、等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,通過(guò)醫(yī)保軟件管理,,能更標(biāo)準(zhǔn),、更便捷。大大減少了過(guò)失的發(fā)生,。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,,讓廣闊醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解醫(yī)院的運(yùn)作模式,,積極投身到醫(yī)?;顒?dòng)中來(lái)。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費(fèi)”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,,使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,將收費(fèi)工程,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽,并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,,自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi)。在領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí),,得到了充分的肯定,。四是為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療效勞行為,從入院登記,、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保效勞行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)效勞,刷卡制度,,以文明禮貌,,優(yōu)質(zhì)效勞,過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng).
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)效勞的管理規(guī)章制度,,有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)效勞(效勞態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)工作方案,并定期進(jìn)行考評(píng),,制定改良措施,。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,,進(jìn)行病床邊政策宣傳,,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無(wú)二證一卡,,對(duì)不符合住院要求的病人,,醫(yī)保科一律不予審批,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,,催促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,,并予以通報(bào)和曝光,。新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的開(kāi)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),,全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,,任勞任怨,各司其職,,各負(fù)其責(zé),。
我科定期下病房參加晨會(huì),及時(shí)傳達(dá)新政策和反應(yīng)醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),,并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),標(biāo)準(zhǔn)診療過(guò)程,,做到合理檢查,,合理用藥,杜絕亂檢查,,大處方,,人情方等不標(biāo)準(zhǔn)行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)的過(guò)程中,,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工/居民宣傳,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,,有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,,認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供效勞,。努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的效勞”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,廣闊參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民、高效,、廉潔,、標(biāo)準(zhǔn)”的效勞宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,,實(shí)行一站式效勞,當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度,。
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)和未來(lái)計(jì)劃篇二
近年來(lái),在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,,本人堅(jiān)持以“”重要思想為指導(dǎo),以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),,身體力行“八榮八恥”要求,,不斷提高自身服務(wù)群眾水平。現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下:
一,、工作指導(dǎo)思想
(一)強(qiáng)化服務(wù)理念,,體現(xiàn)以人為本
一直以來(lái),本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),,把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),,把病人的需要當(dāng)作第一選擇,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,,扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作,。切實(shí)將以人為本、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
牢固樹(shù)立以病人為中心的意識(shí),,努力為病人提供熱情周到的服務(wù),。在工作當(dāng)中,積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),,感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。細(xì)心聽(tīng)取社會(huì)各界群眾,、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見(jiàn)和建議,,能改的則改,能幫的盡量幫,,能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),,及時(shí)為病人排憂解難。
(二)提高水平,,打造醫(yī)護(hù)品牌
高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬,、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo),。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過(guò)硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手,。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,,定期自查,找出問(wèn)題,,采取措施,,加以改進(jìn)。
(三)以德為先,,樹(shù)新形象
本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實(shí)創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求,,不斷規(guī)范自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚(yáng)銳氣,、浩然正氣,真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字,。“以人為本”,、“以病人為中心”,,時(shí)刻把病人放在心中,奉獻(xiàn)一片愛(ài)心,。注意用語(yǔ)文明,、溫馨、富有親情,。
“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”,、“生命至上,、質(zhì)量為本,、關(guān)愛(ài)健康、呵護(hù)生命”,、“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”、“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì),,播撒每一份真情”,,雖然上述這些都是支言片語(yǔ),但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,,被壓在辦公桌上,,擺在案頭邊上,,始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。
(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),,關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體
強(qiáng)化自我教育,,是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源,,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說(shuō)法》節(jié)目;傾聽(tīng)法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,,從法律的角度分析收受_回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過(guò)一系列舉措,教育自己要保持清廉,、要弘揚(yáng)正氣,,教育身邊的同事要自重、自省,、自警,、自律,做廉潔行醫(yī)的模范,。
群眾利益無(wú)小事,,醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,要讓群眾滿意,,醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問(wèn)題,。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),采取了一系列的措施,,盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出,。特別注意關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體,堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品,,科學(xué)合理診治,,減輕病人負(fù)擔(dān)。
二,、具體工作
(一)不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)。本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性,、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),,深入政策學(xué)習(xí)與理解,準(zhǔn)確把握,,堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒,。
此外,本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),,十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來(lái),,一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,讓我深深懂得,,作為一名白衣天使,,必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),要有良好的技術(shù)水平,、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,,嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病_公無(wú)私的關(guān)愛(ài)。在工作中,,熱心接待病人,,關(guān)心病人疾苦,耐心聽(tīng)取病人與家屬意見(jiàn),,勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作,。
(二)群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,,但對(duì)政策一知半解,,甚至理解上有偏差。例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚,,拿著門診發(fā)票去報(bào)銷;有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解,,有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因,,是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入,。本人加大宣傳力度;對(duì)每位前來(lái)辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,讓他們無(wú)惑而歸,、滿意而歸,。
(三)切實(shí)做好服務(wù)工作,以“服務(wù)病人,,不讓病人多花一分錢,,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣,,有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣,,對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn),來(lái)規(guī)范醫(yī)保辦的工作,。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,,我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,,認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,,大大提高了參保滿意度,。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),,合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,,本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,,堅(jiān)決杜絕一切虛假情況,并要求與勸說(shuō)身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外,,本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”、“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”,、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)化監(jiān)督”,,以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己。
三,、認(rèn)識(shí)與感想
為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去,,結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際,針對(duì)在運(yùn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題,,本人有以下感想:
(一)統(tǒng)一思想,,提高認(rèn)識(shí),把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來(lái)抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,是由政府組織、引導(dǎo),、支持,,農(nóng)民自愿參加,,個(gè)人、集體和政府多方籌資,,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢(shì)下黨中央,、國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo),,為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村,、農(nóng)民問(wèn)題,,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措,,一定要統(tǒng)一思想,,提高認(rèn)識(shí),積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,,讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠,、見(jiàn)到好處。
(二)明確責(zé)任,,強(qiáng)化管理
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng),、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,,必須統(tǒng)籌考慮,,把握關(guān)鍵,切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見(jiàn)性,、計(jì)劃性,、規(guī)范性,確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行,。為此,,就必須:服從領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任;長(zhǎng)效宣傳,,抓住關(guān)鍵;以人為本,,提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),不斷提高自己,。
在今后的工作中,,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),,不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡(jiǎn)化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),,力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)和未來(lái)計(jì)劃篇三
一年來(lái),,在市醫(yī)保中心的大力支持下,在上級(jí)主管部門的直接關(guān)懷下,,我院在保證來(lái)院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù),,促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定成績(jī),。
一年來(lái),,我院始終堅(jiān)持按照《x市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》、《x市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《x市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范,、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
1,、配備,、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理配套的`計(jì)算機(jī),、軟件系統(tǒng),;
2、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員,;
3,、認(rèn)真按照《醫(yī)療保險(xiǎn)前臺(tái)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)使用規(guī)范》進(jìn)行操作,實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通,、系統(tǒng)兼容,、信息共享、交換快速,、方便病人的目標(biāo),。
醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)和未來(lái)計(jì)劃篇四
我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,,在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下,,通過(guò)醫(yī)保科職工的共同努力,,順利的開(kāi)展了各項(xiàng)工作,,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、20xx年與我院簽署定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議的行政部門有:
1)1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
2)3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。
3)5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。
4)榆林市工商保險(xiǎn)服務(wù)中心。
5)神木市民政局,。
6)鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,,都延續(xù)之前的協(xié)議。
2,、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險(xiǎn)種的各項(xiàng)政策規(guī)定,,并貫徹執(zhí)行。實(shí)時(shí)更新合療政策宣傳欄,;定期公示補(bǔ)償信息表,;每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報(bào)表,。每月去合療辦公室報(bào)送報(bào)銷資料,。快遞郵寄病歷38份(含85份病歷)
3,、定期到臨床科室了解合療管理情況,,幫助解決合療工作中存在的問(wèn)題,減少不必要的損失,。季度統(tǒng)計(jì)各科室收治合療患者的費(fèi)用情況并做分析,,按時(shí)發(fā)放至各科室,讓各臨床科室都能了解,、掌握合療患者的費(fèi)用情況,,及時(shí)做出調(diào)整。
4,、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎(jiǎng)勵(lì),,對(duì)于違反政策的個(gè)人及科室給與處罰,并將季度獎(jiǎng)罰匯總表交由經(jīng)營(yíng)辦發(fā)放,。
5,、醫(yī)保、合療運(yùn)行情況
1)合療:上半年(1-5月份)共報(bào)付合療患者247人次,,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計(jì)695377.49元,。住院補(bǔ)償金額498754.6元,申請(qǐng)合療基金515275元,。合療基金結(jié)余16120.41元,。人均住院費(fèi)用2815.29元,住院實(shí)際補(bǔ)償率為74%,。合療患者平均住院日為5.3天,。藥占比為15.5%,,自費(fèi)藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%,。各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求,,在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評(píng),。暫無(wú)門診慢病與大病補(bǔ)助,。
2)醫(yī)保:(榆林)
門診:門診目前已累計(jì)刷卡97人次,總金額20067.74元,。
住院:報(bào)出12例患者,。住院總金額為51098.5元,,醫(yī)保墊付38934.68元,,患者自負(fù)12163.82元。
3)民政:共報(bào)付9人次,,醫(yī)療費(fèi)用33662.97元,,民政補(bǔ)助4035.41元。
4)扶貧:共報(bào)付精準(zhǔn)扶貧人員5人次,,總醫(yī)療費(fèi)用14359.69元,,報(bào)銷金額1318.22元,報(bào)銷比例達(dá)92%,。
1,、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補(bǔ)償款。
3,、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄,,且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對(duì)接成功,準(zhǔn)備試運(yùn)行,。
4,、陜西省社保卡讀寫(xiě)設(shè)備已經(jīng)接入,,由于社??ㄒ恢蔽捶虐l(fā),暫未運(yùn)行,。
1,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保、合療政策的學(xué)習(xí)和宣傳,,嚴(yán)把審核關(guān),,提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性,更好的為患者為臨床服務(wù),。
2,、進(jìn)一步密切和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系,及時(shí)互通信息,,保持良好的工作關(guān)系,。
3、加強(qiáng)與各臨床科室的溝通,,指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保,、合療等相關(guān)政策,盡力減少因工作不當(dāng)造成的`經(jīng)濟(jì)損失,。
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)和未來(lái)計(jì)劃篇五
在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,,遵循著“把握精神,,吃透政策,大力宣傳,,穩(wěn)步推進(jìn),,狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,,宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),,護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),一是召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,,通過(guò)醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,,讓廣大醫(yī)保人員,,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,,積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來(lái),。
二,、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費(fèi)”,我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,,使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽,,并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí),得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng).
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),,醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),,制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,,進(jìn)行病床邊政策宣傳,,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無(wú)二證一卡,,對(duì)不符合住院要求的病人,,醫(yī)保科一律不予審批,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,,督促檢查,,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,,全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三,、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),,正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),,全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,,各司其職,,各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),,及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),,并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),,規(guī)范診療過(guò)程,做到合理檢查,,合理用藥,,杜絕亂檢查,,大處方,,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,,新農(nóng)合的有關(guān)政策,,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi),。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,,實(shí)行一站式服務(wù),,當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度,。
四,、工作小結(jié)
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,,誠(chéng)心為患者服務(wù),,圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人 余人,,總費(fèi)用 萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部 人,、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部 人,,傷殘軍人 人。我院農(nóng)合病人 人,,總費(fèi)用 萬(wàn)元,,發(fā)生直補(bǔ)款 萬(wàn)元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。
今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有: ;做的比較好的醫(yī)生有:
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,,如:因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,,問(wèn)題瑣碎,,人員緊張,,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。
在今后的工作中,,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),,不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡(jiǎn)化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),,力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。
五,、 下一步工作要點(diǎn)
1,、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,,建立積極,、科學(xué)、合理,、簡(jiǎn)便,、易行的報(bào)銷工作程序,方便于民,,取信于民,。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作,。
3,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。
醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)和未來(lái)計(jì)劃篇六
時(shí)光轉(zhuǎn)眼即逝,,緊張充實(shí)的一年已過(guò)往了,。在這一年里,我在醫(yī)??乒ぷ髦?、學(xué)習(xí)著,在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,,使我的'業(yè)務(wù)水平得到很大的進(jìn)步,。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,,在這里我深表感謝!
作為收費(fèi)員這個(gè)崗位,,天天就是對(duì)著不同的面孔,,面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操縱,不需要很高的技術(shù)含量,,也沒(méi)必要像其它科室的醫(yī)生要承當(dāng)性命之托的巨大壓力,,這也許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。
實(shí)在收費(fèi)員的工作不只是收好錢,,保證正確無(wú)誤就能夠了,,收費(fèi)員不但代表著醫(yī)院的形象,同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象,,一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐東風(fēng)的服務(wù),,對(duì)收費(fèi)滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡可能的減少我院的拒付,,同時(shí)更多的把握醫(yī)保政策,。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,,爭(zhēng)取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)題目多反饋,。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了史無(wú)前例的機(jī)遇和挑戰(zhàn),,讓我們?nèi)w職工全身心的投進(jìn)到工作中往,來(lái)年我要更加努力工作:
一,、進(jìn)一步進(jìn)步服務(wù)水平,,減少過(guò)失,保證服務(wù)質(zhì)量,,讓病人得到滿意,,病人的滿意就是對(duì)我的工作最好的嘉獎(jiǎng)。
二,、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),,把握醫(yī)保政策,依照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的預(yù)備工作,。
三,、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度,保證錢證對(duì)齊,;加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力,。
最后,,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對(duì)我工作最大的可定和鼓舞,,我真誠(chéng)的表示感謝,!在以后工作中的不足的地方,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,,您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,,在此我祝賀我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟。
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)和未來(lái)計(jì)劃篇七
近年來(lái),,在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,,本人堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),,以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),身體力行“八榮八恥”要求,,不斷提高自身服務(wù)群眾水平?,F(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、工作指導(dǎo)思想
(一)強(qiáng)化服務(wù)理念,,體現(xiàn)以人為本
一直以來(lái),,本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),,把病人的需要當(dāng)作第一選擇,,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作,。切實(shí)將以人為本,、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。
牢固樹(shù)立以病人為中心的意識(shí),努力為病人提供熱情周到的服務(wù),。在工作當(dāng)中,,積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),,感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼,。細(xì)心聽(tīng)取社會(huì)各界群眾、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見(jiàn)和建議,,能改的則改,能幫的盡量幫,能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),,及時(shí)為病人排憂解難,。
(二)提高水平,打造醫(yī)護(hù)品牌
高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人,、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo),。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過(guò)硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手,。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,,定期自查,找出問(wèn)題,,采取措施,,加以改進(jìn)。
(三)以德為先,,樹(shù)新形象
本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實(shí)創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求,,不斷規(guī)范自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚(yáng)銳氣,、浩然正氣,真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字,。“以人為本”,、“以病人為中心”,,時(shí)刻把病人放在心中,奉獻(xiàn)一片愛(ài)心,。注意用語(yǔ)文明,、溫馨、富有親情,。
“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”,、“生命至上、質(zhì)量為本,、關(guān)愛(ài)健康,、呵護(hù)生命”,、“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”,、“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì),,播撒每一份真情”,雖然上述這些都是支言片語(yǔ),,但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,,被壓在辦公桌上,擺在案頭邊上,,始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,。
(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體
強(qiáng)化自我教育,,是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,,也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,,收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說(shuō)法》節(jié)目;傾聽(tīng)法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,從法律的角度分析收受*回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過(guò)一系列舉措,,教育自己要保持清廉、要弘揚(yáng)正氣,,教育身邊的同事要自重,、自省、自警,、自律,,做廉潔行醫(yī)的模范。
群眾利益無(wú)小事,,醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,,要讓群眾滿意,醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問(wèn)題,。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),,采取了一系列的措施,盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出,。特別注意關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體,,堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品,科學(xué)合理診治,,減輕病人負(fù)擔(dān),。
二、具體工作
(一)不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí),。本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性,、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),深入政策學(xué)習(xí)與理解,,準(zhǔn)確把握,,堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒,。
此外,,本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來(lái),,一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,讓我深深懂得,,作為一名白衣天使,,必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),要有良好的技術(shù)水平,、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,,嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病*公無(wú)私的關(guān)愛(ài)。在工作中,,熱心接待病人,,關(guān)心病人疾苦,耐心聽(tīng)取病人與家屬意見(jiàn),,勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作,。
(二)群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,,但對(duì)政策一知半解,,甚至理解上有偏差。例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚,,拿著門診發(fā)票去報(bào)銷;有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解,,有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因,,是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入,。本人加大宣傳力度;對(duì)每位前來(lái)辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,,讓他們無(wú)惑而歸,、滿意而歸。
(三)切實(shí)做好服務(wù)工作,,以“服務(wù)病人,,不讓病人多花一分錢,,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣,,有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣,,對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn),,來(lái)規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,,我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,,認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi),。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,我嚴(yán)格把關(guān),友情操作,,實(shí)行一站式服務(wù),,當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度,。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,,本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),,在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,,堅(jiān)決杜絕一切虛假情況,,并要求與勸說(shuō)身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外,,本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”,、“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)化監(jiān)督”,,以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己,。
三、認(rèn)識(shí)與感想
為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去,,結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際,,針對(duì)在運(yùn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題,,本人有以下感想:
(一)統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來(lái)抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是由政府組織,、引導(dǎo),、支持,農(nóng)民自愿參加,,個(gè)人,、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢(shì)下黨中央,、國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo),,為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村,、農(nóng)民問(wèn)題,,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措,,一定要統(tǒng)一思想,,提高認(rèn)識(shí),積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,,讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠,、見(jiàn)到好處。
(二)明確責(zé)任,,強(qiáng)化管理
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng),、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,,必須統(tǒng)籌考慮,,把握關(guān)鍵,切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見(jiàn)性,、計(jì)劃性,、規(guī)范性,確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行,。為此,,就必須:服從領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任;長(zhǎng)效宣傳,,抓住關(guān)鍵;以人為本,,提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),,不斷提高自己。
在今后的工作中,,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),,不斷完善各項(xiàng)制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡(jiǎn)化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。
醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)和未來(lái)計(jì)劃篇八
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,,按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,遵循著“把握精神,,吃透政策,,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),,狠抓落實(shí)”的總體思路,,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:
為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),一是召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,,通過(guò)醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,,讓廣大醫(yī)保人員,,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,,積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來(lái),。
為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。
二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督,。
三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,,自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí),,得到了充分的肯定,。
四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),,總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),,刷卡制度,以文明禮貌,,優(yōu)質(zhì)服務(wù),,過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng)。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),,醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),,制定改進(jìn)措施,。
二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,,進(jìn)行病床邊政策宣傳,,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無(wú)二證一卡,對(duì)不符合住院要求的病人,,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟<訌?qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,,督促檢查,,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,,全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),,正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),,全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,,各司其職,,各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),,及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),,并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),,規(guī)范診療過(guò)程,做到合理檢查,,合理用藥,杜絕亂檢查,,大處方,,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,,認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi),。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,,實(shí)行一站式服務(wù),,當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度,。
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,,認(rèn)真工作,誠(chéng)心為患者服務(wù),,圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,,總費(fèi)用萬(wàn)余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人,,傷殘軍人人,。20xx年我院農(nóng)合病人人,總費(fèi)用萬(wàn)元,,發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元,,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:做的比較好的醫(yī)生有:
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,,軟件系統(tǒng)不夠成熟,,問(wèn)題瑣碎,人員緊張,,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)和未來(lái)計(jì)劃篇九
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保處安排的工作計(jì)劃,,遵循著“把握精神,,吃透政策,大力宣傳,,穩(wěn)步推進(jìn),,, 狠抓落實(shí)”的整體思路,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,。經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保工作取得了一定成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:
為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),,以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),,.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保的全面管理。重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,,通過(guò)醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策,,提高了醫(yī)保工作認(rèn)識(shí)。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費(fèi)”,,我院配置了電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目,,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),,藥品價(jià)格公布于眾,接受群眾監(jiān)督,,全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”, 醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制訂了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,,把各項(xiàng)政策落到實(shí)處,。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記,,住院治療,出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),,全院干部職工投身于此項(xiàng)工作中,,任勞任怨,各司其職,。
醫(yī)保辦工作人員定期下病房,,傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保處審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,,及時(shí)溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),,規(guī)范診療過(guò)程,做到合理檢查,、合理用藥,,杜絕亂檢查、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范工作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認(rèn)識(shí),,提高了醫(yī)療質(zhì)量,。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),、友情操作,。
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,,圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù),,20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次,門診病人1961人次,,總費(fèi)用1977312元,,接待定點(diǎn)我院的離休干部158人次,總費(fèi)用233996.19元,,發(fā)生直補(bǔ)款1544299.5元,,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
1,、加強(qiáng)各項(xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,,方便于民,取信于民,。
2,、做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作。
3,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保人員的的政策宣傳,,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)和未來(lái)計(jì)劃篇十
20xx年是一個(gè)格外艱難的一年,盡管這一年里有疫情的影響,但是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,,按照社保局安排的工作計(jì)劃,遵循著“嚴(yán)格按照文件規(guī)定,,吃透政策,,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),,狠抓落實(shí)”的總體思路,,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定的成效,,現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下:
一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,,宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),,以低廉的價(jià)格,,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),,加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),,護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),,具體如下:
1.召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,,講解新的醫(yī)保政策,,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。
2.舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào),、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。
3.加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范,、更便捷,大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。
二,、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)療保險(xiǎn)病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費(fèi)”,,具體措施如下:
1.公布了醫(yī)療保險(xiǎn)就診流程、住院須知,,使參保病人一目了然并在大廳安排專職人員負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策的咨詢,。
2.配置了電子顯示屏,,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,,接受群眾監(jiān)督。
3.全面推行住院病人費(fèi)用“一口清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,,并對(duì)醫(yī)保賬目實(shí)行公開(kāi)公示制度,自覺(jué)接受監(jiān)督,,讓住院病人明明白白消費(fèi),。
5.由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,定期召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),,總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,,嚴(yán)格實(shí)施責(zé)任追究,從嚴(yán)處理相關(guān)責(zé)任人,。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),,結(jié)合工作實(shí)際,制定了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,,有定期考核醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,,并定期進(jìn)行考評(píng),,制定改進(jìn)措施。重點(diǎn)還是在于加強(qiáng)病房管理,,經(jīng)常巡視病房,,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見(jiàn),,及時(shí)解決問(wèn)題,,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無(wú)身份證醫(yī)療保險(xiǎn)卡,,對(duì)不符合住院要求的病人,醫(yī)保科一律不予進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,,并予以通報(bào)和曝光,。
三、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),,全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,,任勞任怨、各司其職,、各負(fù)其責(zé),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),,規(guī)范診療過(guò)程,,做到合理檢查、合理用藥,、杜絕亂檢查,、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保意識(shí),,提高了醫(yī)療質(zhì)量,,為參保人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理醫(yī)療報(bào)銷的過(guò)程中,,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策和規(guī)定以及各項(xiàng)補(bǔ)助措施,,認(rèn)真詳細(xì)的解答參保人提出的各種提問(wèn),努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi),。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,,廣大參?;颊咦铌P(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,本著“便民,、高效,、廉潔”規(guī)范的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),,實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用及時(shí)結(jié)算,,大大提高了參保滿意度。
以上就是20xx年的工作總結(jié),,在總結(jié)的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了不少問(wèn)題,以后將更加認(rèn)真努力,,讓工作更加完善和順利。
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醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)和未來(lái)計(jì)劃篇十一
20__年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,,遵循著“把握精神,,吃透政策,大力宣傳,,穩(wěn)步推進(jìn),,狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,,宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),一是召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,,在醫(yī)院信息中心幫助下,,通過(guò)醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范,、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,,讓廣大醫(yī)保人員,,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,,積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來(lái),。
二,、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費(fèi)”,我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,,使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽,,并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí),得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng).
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),,醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),,制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,,進(jìn)行病床邊政策宣傳,,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無(wú)二證一卡,對(duì)不符合住院要求的病人,,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟<訌?qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,,督促檢查,,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,,全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三,、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),,正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),,全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,,各司其職,,各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),,及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),,并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過(guò)程,,做到合理檢查,,合理用藥,杜絕亂檢查,,大處方,,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,,認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi),。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,,實(shí)行一站式服務(wù),,當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度,。
四,、工作小結(jié)
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,,誠(chéng)心為患者服務(wù),,圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20__年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人,,總費(fèi)用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人,、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人,,傷殘軍人人。20__年我院農(nóng)合病人人,,總費(fèi)用萬(wàn)元,,發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。
今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫(yī)生有:
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20__年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,,如:因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問(wèn)題瑣碎,,人員緊張,,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)和未來(lái)計(jì)劃篇十二
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,,誠(chéng)心為患者服務(wù),,圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人,,總費(fèi)用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人,、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人,,傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,,總費(fèi)用萬(wàn)元,,發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的.大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,,如:因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,,問(wèn)題瑣碎,,人員緊張,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。
在今后的工作中,,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),,力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)和未來(lái)計(jì)劃篇十三
xx年,對(duì)于我來(lái)說(shuō),,是非常有意義的一年,,也可以說(shuō)在我人生當(dāng)中,這段回憶更是抹不去的,。首先,,我想借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任,,給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會(huì),。今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),,差不多一年的時(shí)間,,因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系,作為我個(gè)人,,不僅非常愿意,,更非常珍惜這次機(jī)會(huì),從4月1日到現(xiàn)在,,雖然還不到一年,,但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,,對(duì)科室也多了幾份想念,,同時(shí)更感覺(jué)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了,,工作是緊張而充實(shí)的,,每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班,有時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班,,包括中午和晚上,。工作辛苦而忙碌,主要的工作是對(duì)x市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核,。從4月1日截止目前,,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,,審核涉及金額約3543萬(wàn)元,審核單張票據(jù)總共約46萬(wàn)張,,最高單日審核量達(dá)到了350多份,。除了對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核,有時(shí)中心還會(huì)安排我對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對(duì)已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作,。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來(lái)自各家醫(yī)院,,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會(huì)針對(duì)各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,,這使我對(duì)其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì),、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,,因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的,,相對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),審核及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也是隨機(jī)的,,在審核的同時(shí),,我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關(guān)的臨床知識(shí)和醫(yī)保的相關(guān)政策,、更重要的是造成拒付的各種原因,。包括超物價(jià)收費(fèi)、非本人定點(diǎn),、開(kāi)藥超量,、超限級(jí)收費(fèi)、自費(fèi)藥品,、改變用藥途徑,、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目,、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié),。最重要的是針對(duì)工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問(wèn)題,進(jìn)行及時(shí)的總結(jié),、匯報(bào)工作,。我院涉及的問(wèn)題有超限級(jí)的診療項(xiàng)目、超限級(jí)用藥,、開(kāi)藥超量,、科室超物價(jià)收費(fèi)等等,,每次中心,,組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后,針對(duì)會(huì)議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,,我都會(huì)及時(shí)反饋,,并堅(jiān)持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書(shū)面的工作匯報(bào),,無(wú)論刮風(fēng)下雨,從來(lái)沒(méi)有間斷,,我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來(lái)認(rèn)真對(duì)待和完成,。
針對(duì)我院門診票據(jù)個(gè)別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,為減少因退單,,延遲報(bào)銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,,避免不必要的糾紛,我還專門請(qǐng)教了中心審核組長(zhǎng)及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,,總結(jié)了原因,,并且及時(shí)與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通,,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,,盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳、退單,,而變成持卡后因無(wú)上傳信息而造成的拒付,。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,,針對(duì)費(fèi)用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,,有時(shí)我也會(huì)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生,希望其能夠引起足夠的重視,,避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,,由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴(yán)重期,,中心組務(wù)會(huì)中提出了明確不予報(bào)銷的個(gè)別中藥飲片復(fù)方,,周四,我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),,對(duì)此醫(yī)保主任也及時(shí)下達(dá)文件給相關(guān)科室,,在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作。有時(shí)我也會(huì)利用周四回院的方便條件,,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報(bào)材料或文件,,積極地幫助同事聯(lián)系申報(bào)材料的經(jīng)辦人,協(xié)調(diào),、接收相關(guān)的傳真資料等,。
八個(gè)月的時(shí)間,從最初的摸索,、學(xué)習(xí),、到工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)反饋,到目前拒付情況的大大減少,,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,,看著中心同事對(duì)我院的拒付情況反映也越來(lái)越少,我也感到非常開(kāi)心和欣慰,。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,,充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷,更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合,,今年我還利用休息時(shí)間,,參加了勞動(dòng)和社會(huì)保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班,希望通過(guò)系統(tǒng)地對(duì)社會(huì)五險(xiǎn)的學(xué)習(xí),,完善自己,,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好,。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策,,翻閱了大量的資料,分析產(chǎn)生拒付的原因,,針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問(wèn)題,,寫(xiě)了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了,,在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習(xí)中,,我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,,將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,,希望早點(diǎn)回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的`科室建設(shè)工作中去,。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,,按照醫(yī)保站的工作精神,我院認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:
為規(guī)范診療行為,,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),,加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作,。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,,負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施,。
為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),,召開(kāi)全院職工會(huì)議,,講解醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn),、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費(fèi)”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,,使參保病人一目了然,。配置了電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督,。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬簽字,對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)制度,,自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,,每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,,總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記,、住院治療,、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。醫(yī)院職工開(kāi)展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,,我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,,定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃,,并定期進(jìn)行考評(píng),,制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理,,經(jīng)常巡視病房,,進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見(jiàn),,及時(shí)解決問(wèn)題,,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無(wú)二證一卡,,對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,,督促檢查,,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光,。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故,,全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),,正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),,全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,,各司其職,,各負(fù)其責(zé)。
我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保站的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況,,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),,規(guī)范診療過(guò)程,,做到合理檢查,合理用藥,,杜絕亂檢查,,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。大大提高了參保住院患者滿意度,。
通過(guò)全院職工的共同努力和認(rèn)真工作,圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù),。在今后的工作中,,我們還需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),,力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)和未來(lái)計(jì)劃篇十四
某某年,對(duì)于我來(lái)說(shuō),,是非常有意義的一年,,也可以說(shuō)在我人生當(dāng)中,這段回憶更是抹不去的,。首先,,我想借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任,,給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會(huì),。今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),,差不多一年的時(shí)間,,因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系,作為我個(gè)人,,不僅非常愿意,,更非常珍惜這次機(jī)會(huì),從4月1日到現(xiàn)在,,雖然還不到一年,,但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,,對(duì)科室也多了幾份想念,,同時(shí)更感覺(jué)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任,。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了,工作是緊張而充實(shí)的,,每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班,,有時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上,。工作辛苦而忙碌,,主要的工作是對(duì)x市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前,,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,,審核涉及金額約3543萬(wàn)元,審核單張票據(jù)總共約46萬(wàn)張,,最高單日審核量達(dá)到了350多份,。除了對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核,有時(shí)中心還會(huì)安排我對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對(duì)已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作,。
《醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)》,。包括超物價(jià)收費(fèi)、非本人定點(diǎn),、開(kāi)藥超量,、超限級(jí)收費(fèi)、自費(fèi)藥品,、改變用藥途徑,、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目,、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié),。最重要的是針對(duì)工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問(wèn)題,進(jìn)行及時(shí)的總結(jié),、匯報(bào)工作,。我院涉及的問(wèn)題有超限級(jí)的診療項(xiàng)目、超限級(jí)用藥,、開(kāi)藥超量,、科室超物價(jià)收費(fèi)等等,每次中心,,組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后,,針對(duì)會(huì)議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,我都會(huì)及時(shí)反饋,,并堅(jiān)持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書(shū)面的工作匯報(bào),,無(wú)論刮風(fēng)下雨,從來(lái)沒(méi)有間斷,,我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來(lái)認(rèn)真對(duì)待和完成,。
針對(duì)我院門診票據(jù)個(gè)別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,,為減少因退單,延遲報(bào)銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,,避免不必要的糾紛,,我還專門請(qǐng)教了中心審核組長(zhǎng)及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,總結(jié)了原因,,并且及時(shí)與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系,、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,,盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳,、退單,而變成持卡后因無(wú)上傳信息而造成的拒付,。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,,造成拒付的原因基本是相同的`,針對(duì)費(fèi)用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,,有時(shí)我也會(huì)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生,,希望其能夠引起足夠的重視,,避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,,由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴(yán)重期,,中心組務(wù)會(huì)中提出了明確不予報(bào)銷的個(gè)別中藥飲片復(fù)方,,周四,我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),,對(duì)此醫(yī)保主任也及時(shí)下達(dá)文件給相關(guān)科室,,在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作。有時(shí)我也會(huì)利用周四回院的方便條件,,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報(bào)材料或文件,,積極地幫助同事聯(lián)系申報(bào)材料的經(jīng)辦人,協(xié)調(diào),、接收相關(guān)的傳真資料等,。
八個(gè)月的時(shí)間,,從最初的摸索、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,、及時(shí)反饋,到目前拒付情況的大大減少,,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,,看著中心同事對(duì)我院的拒付情況反映也越來(lái)越少,我也感到非常開(kāi)心和欣慰,。
工作做好,,把本職工作做好,。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料,,分析產(chǎn)生拒付的原因,,針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問(wèn)題,寫(xiě)了論文一篇,。
明年二月底我就可以回“家”了,,在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習(xí)中,我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,,將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,希望早點(diǎn)回院,,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去,。
醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)和未來(lái)計(jì)劃篇十五
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,,按照醫(yī)保處安排的工作計(jì)劃,,遵循著“把握精神,吃透政策,,大力宣傳,,穩(wěn)步推進(jìn),,,狠抓落實(shí)”的整體思路,,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作。經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保工作取得了一定成效,,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),,以低廉的價(jià)格,,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),,,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保的全面管理,。重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,通過(guò)醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策,,提高了醫(yī)保工作認(rèn)識(shí),。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,,我院配置了電子顯示屏,,將收費(fèi)項(xiàng)目,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),,藥品價(jià)格公布于眾,,接受群眾監(jiān)督,全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制訂了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,,把各項(xiàng)政策落到實(shí)處,。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記,,住院治療,,出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn),,正因?yàn)閷?duì)醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),,全院干部職工投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,,各司其職,。
醫(yī)保辦工作人員定期下病房,傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保處審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,,及時(shí)溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過(guò)程,,做到合理檢查,、合理用藥,杜絕亂檢查,、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范工作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認(rèn)識(shí),,提高了醫(yī)療質(zhì)量,。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),、友情操作。
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,,認(rèn)真工作,,圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù),20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次,,門診病人1961人次,,總費(fèi)用1977312元,接待定點(diǎn)我院的離休干部158人次,,總費(fèi)用233996.19元,,發(fā)生直補(bǔ)款1544299.5元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。
1,、加強(qiáng)各項(xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,方便于民,,取信于民,。
2、做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作,。
3,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保人員的的政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。