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居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇一
根據(jù)縣衛(wèi)生局的安排部署,，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目20xx版》內(nèi)容和縣衛(wèi)生工作會議精神,，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，制定以下工作計(jì)劃：
1,、到20xx年底,，全鎮(zhèn)基本建立統(tǒng)一、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案,，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化,。以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系,、綜合,、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。
2,、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到70%以上。60歲以上老年人群,，高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)90%以上。孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)90%以上,。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的90%；健康檔案合格率達(dá)90%以上,。
（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1,、健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息,、健康體檢記錄,、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。
2,、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),、日常門
診,、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案。
3,、確定建檔對象,。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童,，老年人群,，高血壓、糖尿病,、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn),，逐步為全體居民建立居民健康檔案。
4,、填寫檔案表單,，發(fā)放信息卡,。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息,，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況,，詳細(xì)說明用途與保管要求。初次建檔,，填寫個(gè)人基本信息,、健康體檢表。要求記錄內(nèi)容齊全完整,、真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。婦幼保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案,；在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案；醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個(gè)人基本信息,、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表,。
5、表單記錄歸檔,。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求,，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案,。
（二）健康檔案使用與居民健康管理
應(yīng)內(nèi)容。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時(shí)歸檔。
2,、制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃，明確主要健康管理對象,、主要健康問題,、干預(yù)辦法。
（三）規(guī)范居民健康檔案管理
1,、配備健康檔案管理人員,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),，并且成績合格。
2,、統(tǒng)一居民健康檔案編碼,。采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼,。同時(shí)以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼,，為在信息平臺下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。
3,、嚴(yán)格健康檔案使用的管理,。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用,、管理,、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對象的個(gè)人隱私,。
康的隱私信息,。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),，不能用于商業(yè)目的,。
5、強(qiáng)化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為健康檔案管理提供必要條件,，配備檔案室和基本設(shè)備，按照防盜,、防光,、防高溫、防火,、防潮,、防塵、防鼠,、防蟲等要求妥善保管健康檔案,，保證健康檔案完整、安全,。
居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇二
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入,。以婦女、兒童,、65歲以上老年人,、慢性病人、殘疾人,、精神病人為重點(diǎn)人群,，逐步擴(kuò)展到一般人群,。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理,。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上，健康檔案合格率達(dá)到xx0%以上,。健康檔案使用率達(dá)到60%以上,。
1.組織領(lǐng)導(dǎo)：
成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織,、實(shí)施,、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中,。
2.培訓(xùn)宣傳：
居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,，同時(shí),，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合,。
3.建檔方式：
（1）門診接診：采用患者前來就診,，填寫健康檔案，健康檔案的首頁,。
（2）在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下,，到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料,。其中包括居民個(gè)人基本信息,。
（3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時(shí)候,，為了得到轄區(qū)居民的配合,，應(yīng)加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解,。同時(shí),，可以在村衛(wèi)生室工作人員的.配合下,，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息,。
（4）健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進(jìn)行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查,、兒童隨防,、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集,。
4.建檔要求：
（2）堅(jiān)持循序漸進(jìn),，從重點(diǎn)人群起步,，逐步擴(kuò)展到一般人群；
（3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整,、客觀真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范、字跡工整,、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。
5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng),；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入,。
并保證錄入的檔案合格率達(dá)到xx0%。
居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇三
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入,。以婦女,、兒童、65歲以上老年人,、慢性病人,、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群,，逐步擴(kuò)展到一般人群,。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理,。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上，健康檔案合格率達(dá)到xx0%以上,。健康檔案使用率達(dá)到60%以上,。
1.組織領(lǐng)導(dǎo)：
成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織,、實(shí)施,、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中,。
2.培訓(xùn)宣傳：
居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,，同時(shí),，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合,。
3.建檔方式：
（1）門診接診：采用患者前來就診,，填寫健康檔案，健康檔案的首頁。
（2）在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下,，到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等,，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息,。
（3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法,。在入戶采集的時(shí)候，為了得到轄區(qū)居民的配合,，應(yīng)加多宣傳,，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時(shí),，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下,，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。
（4）健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進(jìn)行簡單的體格檢查并做登記,，利用每年的婦女檢查,、兒童隨防、慢非病人隨訪,、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集,。
4.建檔要求：
（2）堅(jiān)持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步,，逐步擴(kuò)展到一般人群,；
（3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。
5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng)；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入,。
并保證錄入的'檔案合格率達(dá)到xx0% ,。
秦都區(qū)馬泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
20xx年1月xx日
居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇四
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《xxx傳染病防治法》及其相關(guān)法規(guī),，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定,。
2、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和辦法,，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度,，組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作計(jì)劃，并組織實(shí)施,。
3,、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集,、審核,、上報(bào)、訂正（查重）工作,，定期檢查,、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作。
4,、每天到各科室進(jìn)行簽收傳染病疫報(bào)卡,，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整,；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時(shí)對病人進(jìn)行調(diào)查,，在不能排除的情況下，及時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情,；對于結(jié)核病,、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查,，排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能,，及時(shí)上報(bào)。
5,、每月末,，查閱全院本月的門診日志、出入院登記,、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。
6,、每季度在全院通報(bào)上季度疫情報(bào)告情況（包括疫情動態(tài)，遲報(bào),、漏報(bào)的檢查結(jié)果）并做出懲罰通告,。
8、每月與醫(yī)務(wù)科核對死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。
9、規(guī)范計(jì)劃免疫工作,。
10,、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。
11,、認(rèn)真做好全院健康教育工作，做好病人健康教育評價(jià)表的評價(jià)工作，并做好記錄,。
12,、定期對各病區(qū)進(jìn)行“無煙醫(yī)院”督導(dǎo)、檢查工作,，并有記錄,。
居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇五
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心,、貫穿整個(gè)生命過程,、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，為做好此項(xiàng)工作,，特制定本方案。
（一）總目標(biāo)
通過實(shí)施建立居民健康檔案項(xiàng)目,，全市基本建立統(tǒng)一,、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化,。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù),、綜合,、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。
（二）年度目標(biāo)
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%（40%）和20%,。20xx年分別達(dá)到70%（50%）和30%。優(yōu)先為老年人,、孕產(chǎn)婦,、兒童、殘疾人,、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案,。
20xx年項(xiàng)目在全市所有縣（區(qū)）開始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范
定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）,、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定,。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善，使其達(dá)到上述要求和規(guī)定,。
（二）居民健康檔案管理培訓(xùn)
1,、培訓(xùn)對象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員,、鄉(xiāng)村醫(yī)生,，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu),、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。
2,、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范,、要求、技術(shù),，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能，檔案管理信息化技術(shù)等,。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國檔案法》,，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》,，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識等,。
3、培訓(xùn)計(jì)劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù),。
（三）建立居民健康檔案
1,、居民健康檔案的內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢,、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄,。
（1）個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史,、家族史等基本健康信息,。
（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活方式,、健康狀況及其疾病用藥情況,、健康評價(jià)等。
患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄,。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄,、會診記錄等。
（5）農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,，及家庭成員主要健康問題,，社會經(jīng)濟(jì)狀況，農(nóng)村家庭廚房,、廁所使用,，禽畜欄設(shè)置等信息。
2,、居民健康檔案的建立
（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí),，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案,，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄,。同時(shí)為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
（2）通過入戶服務(wù)（調(diào)查）,、疾病篩查,、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,。
（3）將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管,。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī),，建立電子化健康檔案。
3,、居民健康檔案的使用
（1）已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí),，應(yīng)持居民健康檔案信息卡,，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,，及時(shí)更新,、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
（2）入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容,。
（3）對于需要轉(zhuǎn)診,、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診,、會診記錄,。
（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔,。
（5）農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合,。
4、居民健康檔案管理
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時(shí),，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理,，重點(diǎn)要求如下：
（1）提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人,，配備專（兼）職管理人員,，接受過本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績合格,。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取,、查閱、記錄,、存放等管理制度,，并嚴(yán)格執(zhí)行。
（2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫房,，配備檔案裝具,，按照防盜、防光,、防高溫,、防火,、防潮,、防塵、防鼠,、防蟲等要求妥善保管健康檔案,，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整,、安全,。
（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整,、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性,。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀,、丟失,，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
（5）居民健康檔案統(tǒng)一編碼,，采用20位編碼制,，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍,，村（居）委會為單位,，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼,。
（6）健康檔案管理和服務(wù)人員在使用,、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí),，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,，方可使用,。
（7）居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存,。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷,、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門,，或縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,，依法追究責(zé)任,。
（四）逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
利用省級居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò),，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，條件成熟時(shí)向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件,，提高居民健康檔案信息管理水平,，逐步實(shí)現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學(xué)研究,、科學(xué)決策等提供服務(wù),。
各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理,、監(jiān)督檢查,、工作考核計(jì)劃等，縣（區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的印刷,。各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu),、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu),、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo),。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理,。
20xx年3月1日至20xx年10月30日,。
（一）在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容,，納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容,。縣（區(qū)）級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查,、效果評價(jià),，每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次,?？己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
（二）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定,、組織管理,、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用,、建檔數(shù)量和質(zhì)量,、檔案更新與管理,、服務(wù)效果,、居民滿意程度等。
（三）主要評價(jià)指標(biāo)
1,、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)xx100%
2,、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)xx100%
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)xx100%（有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案）,。
居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇六
《廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2022—2022年)》(粵府〔2022〕139號)明確從2022年開始,，逐步在全省統(tǒng)一建立居民健康檔案，2010年農(nóng)村和城市地區(qū)建檔率分別達(dá)到30%和50%,，2022年分別達(dá)到50%和70%,。為確保完成任務(wù)，根據(jù)xxx《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》,，同時(shí)結(jié)合我市衛(wèi)生信息化工作實(shí)際,，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)我市居民健康檔案工作提出如下要求。
一,、提高認(rèn)識,、明確責(zé)任
為居民建立健康檔案是政府付費(fèi)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買的基本公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品，是實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要體現(xiàn),，也是居民享有的基本健康權(quán)益,。區(qū)(縣級市)是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任主體,。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，要按照《廣州市居民健康檔案(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分)范本(試用)》(穗衛(wèi)〔2022〕18號)的要求,，通過基本公共衛(wèi)生服務(wù),、日常門診、健康體檢,、上門服務(wù)和健康調(diào)查等多種方式負(fù)責(zé)為轄區(qū)居民建立居民健康檔案,，切實(shí)履行居民健康“守門人”職責(zé)。
二,、突出重點(diǎn),、規(guī)范建檔
健康檔案建檔工作應(yīng)以婦女、兒童,、老年人,、殘疾人、精神病人,、慢性病人等指定人群和貧困等有需要的人群為重點(diǎn),。各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局應(yīng)督促轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《廣州市基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)包》的規(guī)范要求和方法，在提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中全力推進(jìn)重點(diǎn)人群建檔(含專檔和基礎(chǔ)檔)和專檔使用工作,，并認(rèn)真整理近年來指定人群專檔,，據(jù)此建立相應(yīng)的基礎(chǔ)檔，完成《服務(wù)包》規(guī)定的重點(diǎn)人群建檔目標(biāo),。在上述工作的基礎(chǔ)上,，引導(dǎo)一般人群自愿參與建立健康檔案，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案全覆蓋,。
三,、加強(qiáng)管理、強(qiáng)化質(zhì)控
各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局應(yīng)督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立居民健康檔案的存放,、記錄,、調(diào)取、查閱,、保管等制度,，健全本機(jī)構(gòu)有關(guān)健康檔案管理方面的臺賬和報(bào)表，并規(guī)范填報(bào)報(bào)表,，加強(qiáng)健康檔案的管理,。各級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員和管理人員(重點(diǎn)是健康檔案管理專責(zé)人員)開展居民健康檔案相關(guān)政策、檔案建立,、使用與管理等基本技術(shù)及方法培訓(xùn),，提高相關(guān)人員收集、管理和應(yīng)用信息的能力，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持,。
四,、推進(jìn)信息化平臺建設(shè)，提高電子檔案建檔和利用率
進(jìn)一步推進(jìn)平臺建設(shè),。越秀,、荔灣、黃埔,、蘿崗,、番禺等《廣州市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(一期)項(xiàng)目》試點(diǎn)區(qū)，區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)積極協(xié)調(diào)區(qū)信息辦等部門,，按要求按進(jìn)度完成項(xiàng)目任務(wù),，初步建立起以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，為實(shí)現(xiàn)我市健康檔案等信息資源共享和有效利用奠定基礎(chǔ),。
進(jìn)一步推進(jìn)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè),。作為《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)項(xiàng)目》試點(diǎn)的花都區(qū)和試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要提高對應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)試點(diǎn)工作的認(rèn)識，全力配合系統(tǒng)開發(fā)單位完成軟件研制,，并將紙制檔案轉(zhuǎn)化成電子健康檔案,，加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)的測試、維護(hù)和利用,，為下一步推廣運(yùn)用做出示范,。
做好應(yīng)用系統(tǒng)整合和推廣工作。指導(dǎo)已開展社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的區(qū)(縣級市)實(shí)施系統(tǒng)整合和尚未開展系統(tǒng)建設(shè)的區(qū)(縣級市)按照市的統(tǒng)一要求推廣使用已集成的應(yīng)用系統(tǒng),，全面促進(jìn)居民健康信息資源的有效利用,。
各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員的信息，一步到位采用標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案單機(jī)版軟件建立農(nóng)民健康檔案,，并將現(xiàn)有紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化成電子檔案,。
五,、嚴(yán)格考評,、整體推進(jìn)
居民健康檔案工作是市對區(qū)(縣級市)、區(qū)(縣級市)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及機(jī)構(gòu)對服務(wù)人員實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)三級績效考評的重要內(nèi)容,。今年年底,，各區(qū)(縣級市)要完成《服務(wù)包》所規(guī)定的指定人群健康檔案建檔率指標(biāo)要求，全人群建檔率農(nóng)村和城市分別達(dá)到30%和50%,，未達(dá)標(biāo)者按照《廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包績效考評暫行辦法》扣減市級補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),，并予以通報(bào)。2022年,，在推進(jìn)紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為電子檔案的基礎(chǔ)上,，重點(diǎn)考評電子健康檔案建檔率，到年底，居民電子健康檔案建檔率達(dá)60%(其中新建檔為1/3),。
六,、保障措施
居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇七
20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署,，按照《赤山湖管委會20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求,，特制定20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下：
1、建立統(tǒng)一,、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%,。以健康檔案為載體,，為全體居民提供連續(xù)、綜合,、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2,、所有村優(yōu)先為老年人,、慢性病患者、孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童等重點(diǎn),，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%,。
3,、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%,。所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實(shí)率達(dá)100%,；電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上,，健康檔案使用率50%；健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上,。
1,、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息,、健康體檢記錄,、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入,。
2,、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診,、疾病篩查、健康體檢服務(wù),，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑,，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案,，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng),，提高建檔率,。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療,、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí),，調(diào)取、查閱健康檔案,，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容,。其它工作人員在居民外出就診,、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄,，通過不定期進(jìn)行信息溝通,，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性,。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時(shí)歸檔。
4,、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息,，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性,、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備,，條件成熟立即開展發(fā)放,。
5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元,，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室,。對死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào),。
6,、完善健康問題干預(yù)和效果評價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù),，開展多種形式的健康教育與咨詢,、預(yù)防、保健,、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評價(jià)。
7,、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息,，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理；利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定,，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
8,、完善健康檔案理,，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心,。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀,、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),，不能用于商業(yè)的,。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,，拒不執(zhí)行并造成檔案流失,、損毀的，依法追究責(zé)任,。
居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇八
1,、完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女,、兒童,、60歲以上老年人,、慢性病人、殘疾人,、精神病人為重點(diǎn)人群,，逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一,、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。
2,、使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,，健康檔案合格率達(dá)到100%以上。健康檔案使用率達(dá)到60%以上,。
1,、組織領(lǐng)導(dǎo)：成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織,、實(shí)施,、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中,。
2,、培訓(xùn)宣傳：居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立,、有效使用和規(guī)范管理,，同時(shí)，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳,，取得廣大群眾的支持配合,。
3、建檔方式：
（1）門診接診：采用患者前來就診,，填寫健康檔案,，健康檔案的首頁、第1頁,、第2頁,、第3頁中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫，帶有*號的是選填的（如輔助檢查,，如果患者有化驗(yàn)結(jié)果就必須填寫）,。
（2）在各村委會領(lǐng)導(dǎo)下，與各村委會配合,，到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等,，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息,。
（3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法,。在入戶采集的時(shí)候,，為了得到轄區(qū)居民的配合,，應(yīng)加多宣傳,，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時(shí),，可以在村委會的配合下,，與村干部、村醫(yī)一起到家中采集信息,。
4,、建檔要求：
（2）堅(jiān)持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步,，逐步擴(kuò)展到一般人群,；
（3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。
龍華鎮(zhèn)衛(wèi)生院
20xx年12月15日
居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇九
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2022 年上半年,，全系統(tǒng)干部職工堅(jiān)決貫徹縣委,、縣政府決策部署，在全力做好疫情防控工作的同時(shí),，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù),。
（二）重成效，瞄準(zhǔn)發(fā)力點(diǎn),，全力做好疫情防控
一是統(tǒng)籌實(shí)施核酸檢測工作,。制定完善《全員核酸檢測工作方案》，統(tǒng)籌實(shí)施全縣全員核酸檢測工作,。截至目前,，開展 x 輪全員核酸檢測，每輪檢測設(shè)置核酸采樣點(diǎn) x 個(gè),，采樣臺 x 個(gè),，累計(jì)組織醫(yī)護(hù)人員 x 人次，檢測約 x 萬人次,，結(jié)果均為陰性,。持續(xù)推進(jìn)接壤村屯核酸檢測,，每 x 天檢測 x 次，全縣設(shè)立 x 個(gè)愿檢盡檢免費(fèi)采樣點(diǎn),，堅(jiān)持為企業(yè)工作人員檢測核酸,，共檢測約 x 萬人次，結(jié)果均為陰性,。
二是持續(xù)開展新冠疫苗接種,。縣級醫(yī)院下派醫(yī)護(hù)人員 x 人次,，到 x 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展疫苗接種醫(yī)療保障等工作,。累計(jì)接種新冠肺炎疫苗 x 萬針次。
三是強(qiáng)化閉環(huán)管理工作,。嚴(yán)格落實(shí)落細(xì)人員轉(zhuǎn)運(yùn)各項(xiàng)措施,，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)流程，累計(jì)派出專班車輛 x 臺次,，接送境外地區(qū)返回人員 x 人次,，縣內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) x 人次，全部實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理,。
四是推進(jìn)疫情防控醫(yī)療救治工作,。加強(qiáng)黃碼醫(yī)院和發(fā)熱門診管理，累計(jì)收治住院患者 x 人,。發(fā)熱門診累計(jì)登記 x 人,，累計(jì)收治住院患者 x 人。
五是大力開展知識培訓(xùn),。開展全員核酸檢測系統(tǒng),、“碼上行動”app 信息掃碼登記等線下培訓(xùn) x 次；線上視頻培訓(xùn) x 次,，共計(jì)培訓(xùn) x 余人次,。組織核酸采集、抗原檢測試劑自測線上線下培訓(xùn)x次,，培訓(xùn)x余人次,。組織系統(tǒng)內(nèi)x名技術(shù)骨干，分批次對全縣 x 個(gè)單位機(jī)關(guān)干部,、事業(yè)單位工作人員進(jìn)行核酸采樣技術(shù)培訓(xùn),，累訓(xùn) x 人，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)全覆蓋,。
六是統(tǒng)籌組建支援隊(duì)伍,。統(tǒng)籌凝聚全縣疫情防控力量，迅速集結(jié)支援隊(duì)伍逆行而上，截至目前先后派出支援人員 x 批,，累計(jì) x 人次,，圓滿完成了上級下達(dá)的任務(wù)，支援醫(yī)務(wù)人員無一例感染,。
面屏 x 個(gè),，醫(yī)用手套 x 只，手消 x 瓶,，酒精 x 瓶,，消毒液 x 瓶,，體溫計(jì) x 個(gè),，醫(yī)用垃圾袋 x 個(gè)，隔離衣 x 套,，轉(zhuǎn)運(yùn)箱 x 個(gè),。
居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十
為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署,，按照《xx管委會20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求,，特制定20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下：
1、建立統(tǒng)一,、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%,。以健康檔案為載體,，為全體居民提供連續(xù)、綜合,、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2,、所有村優(yōu)先為老年人,、慢性病患者、孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童等重點(diǎn),，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%,。
3,、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%,。所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實(shí)率達(dá)100%,；電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上,，健康檔案使用率50%,；健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
1,、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分,。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄,、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。
2,、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診,、疾病篩查、健康體檢服務(wù),，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑,，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案,，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng),，提高建檔率,。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療,、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí),，調(diào)取、查閱健康檔案,，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容,。其它工作人員在居民外出就診,、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄,，通過不定期進(jìn)行信息溝通,，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性,。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時(shí)歸檔。
4,、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性,、完整性,。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放,。
5,、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起,，以自然村為單元,，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的`健康檔案,，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置,，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
6,、完善健康問題干預(yù)和效果評價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢,、預(yù)防、保健,、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評價(jià)。
7,、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息,，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理；利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定,，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
8,、完善健康檔案理,，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心,。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀,、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的,。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí),，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失,、損毀的,，依法追究責(zé)任。
居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十一
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入,。以婦女,、兒童、65歲以上老年人,、慢性病人,、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群,，逐步擴(kuò)展到一般人群,。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理,。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上，健康檔案合格率達(dá)到xx%以上,。健康檔案使用率達(dá)到xx%以上,。
1.組織領(lǐng)導(dǎo)：
成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織,、實(shí)施,、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中,。
2.培訓(xùn)宣傳：
居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,，同時(shí),，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合,。
3.建檔方式：
(1)門診接診：采用患者前來就診,，填寫健康檔案，健康檔案的首頁,。
(2)在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下,，到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料,。其中包括居民個(gè)人基本信息,。
(3)入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法,。在入戶采集的時(shí)候，為了得到轄區(qū)居民的配合,，應(yīng)加多宣傳,，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時(shí),，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下,，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。
(4)健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進(jìn)行簡單的體格檢查并做登記,，利用每年的婦女檢查,、兒童隨防、慢非病人隨訪,、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集,。
4.建檔要求：
(2)堅(jiān)持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步,，逐步擴(kuò)展到一般人群;
(3)健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整,、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,、字跡工整,、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng);健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入,。并保證錄入的檔案合格率達(dá)到xx%。
居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十二
居民健康檔案工作計(jì)劃1居民健康檔案工作計(jì)劃為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案
工作,，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署，按照《赤山湖管委會基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求,，特制定20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下：
100%,。電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%,。健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上,。
根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新,、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容,。其它工作人員
并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評價(jià)。
在居民外出就診,、轉(zhuǎn)診,、會診等服務(wù)記錄，通過不定期進(jìn)行信息溝通,，
7,、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型
及時(shí)將資料錄入系統(tǒng),，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人
農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息,，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)
員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時(shí)歸檔。
等健康管理,。利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)
4,、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健
生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定,，逐步提高疾病
康卡發(fā)放的要求,，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本
干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平,。
信息,，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性,。做好居民健康
8,、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，接受本項(xiàng)目
卡的發(fā)放準(zhǔn)備,，條件成熟立即開展發(fā)放。
的培訓(xùn),，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心,。管理人員為居民終身保存健
5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,，統(tǒng)一放在一
康檔案,，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀,、丟失,，不
起，以自然村為單元,，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室,。對死亡或外出人員的健康
得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
檔案,，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置,，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)
6,、完善健康問題干預(yù)和效果評價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重
讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),，不能用于商業(yè)的,。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變
點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多
更時(shí),，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延
居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十三
一,、工作目標(biāo)：
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女,、兒童,、65歲以上老年人、慢性病人,、殘疾人,、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)展到一般人群,。建立統(tǒng)一,、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理,。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,，健康檔案合格率達(dá)到xx%以上。健康檔案使用率達(dá)到xx%以上,。
二,、具體措施：
1.組織領(lǐng)導(dǎo)：
成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織,、實(shí)施,、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中,。
2.培訓(xùn)宣傳：
居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,，同時(shí),，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合,。
3.建檔方式：
（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案,，健康檔案的首頁,。
（2）在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下，到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等,，取得健康檔案建立的第一手材料,。其中包括居民個(gè)人基本信息。
（3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法,。在入戶采集的時(shí)候,，為了得到轄區(qū)居民的配合,，應(yīng)加多宣傳,，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時(shí)，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下,，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。
（4）健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進(jìn)行簡單的體格檢查并做登記,，利用每年的婦女檢查,、兒童隨防、慢非病人隨訪,、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集,。
4.建檔要求：
（2）堅(jiān)持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步,，逐步擴(kuò)展到一般人群,；
（3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。
5.信息錄入：
開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng)；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入,。
并保證錄入的檔案合格率達(dá)到xx%,。
xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
20xx年x月x日
居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十四
1、到20xx年底,，轄區(qū)基本建立統(tǒng)一,、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化,。以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系,、綜合,、適宜、經(jīng)濟(jì)的.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。
2,、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到88%以上。65歲以上老年人群,，高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)90%以上。孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)90%以上,。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的80%;健康檔案合格率達(dá)90%以上,。
(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1、健康檔案內(nèi)容,。包括個(gè)人基本信息,、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,。
2,、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),、日常門診,、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案。
3,、確定建檔對象,。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童,，老年人群,，高血壓、糖尿病,、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn),，逐步為全體居民建立居民健康檔案。
4,、填寫檔案表單,，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,，填寫居民基本信息,，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,，詳細(xì)說明用途與保管要求,。初次建檔，填寫個(gè)人基本信息,、健康體檢表,、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整,、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。婦幼保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案;在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個(gè)人基本信息,、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。
5,、表單記錄歸檔,。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，以家庭為單位,，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。按照居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案,。
(二)健康檔案使用與居民健康管理
1,、健康檔案記錄補(bǔ)充更新。轄區(qū)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診,、醫(yī)護(hù)人員入戶隨訪時(shí),，調(diào)取、查閱健康檔案,，由相關(guān)人員根據(jù)居民健康狀況,，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容,。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時(shí)歸檔。和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,。
2,、制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,，明確主要健康管理對象,、主要健康問題、干預(yù)辦法,。
(三)規(guī)范居民健康檔案管理
1,、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，并且成績合格,。
2,、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制,，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),，以村委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼,，為在信息平臺下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ),。
3、嚴(yán)格健康檔案使用的管理,。居民健康檔案為社會公共信息資源,，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理,、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,，使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對象的個(gè)人隱私。
4,、嚴(yán)格健康檔案保存與保管,。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀,、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓,、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)目的,。
5,、強(qiáng)化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為健康檔案管理提供必要條件,，配備檔案室和基本設(shè)備,，按照防盜、防光,、防高溫,、防火、防潮,、防塵,、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,，保證健康檔案完整,、安全。
居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十五
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入,。以婦女,、兒童、65歲以上老年人,、慢性病人,、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)展到一般人群,。建立統(tǒng)一,、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理,。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上，健康檔案合格率達(dá)到xx%以上,。健康檔案使用率達(dá)到xx%以上,。
1.組織領(lǐng)導(dǎo)：
成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織,、實(shí)施,、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中,。
2.培訓(xùn)宣傳：
居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,，同時(shí),，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合,。
3.建檔方式：
(1)門診接診：采用患者前來就診,，填寫健康檔案，健康檔案的首頁,。
(2)在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下,，到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料,。其中包括居民個(gè)人基本信息,。
(3)入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時(shí)候,，為了得到轄區(qū)居民的配合,，應(yīng)加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解,。同時(shí),，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息,。
(4)健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進(jìn)行簡單的體格檢查并做登記,，利用每年的婦女檢查、兒童隨防,、慢非病人隨訪,、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集。
4.建檔要求：
(2)堅(jiān)持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步,，逐步擴(kuò)展到一般人群;
(3)健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整,、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,、字跡工整,、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng);健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入,。并保證錄入的檔案合格率達(dá)到xx% 。
居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十六
一,、工作目標(biāo)：
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入,。以婦女、兒童,、65歲以上老年人,、慢性病人、殘疾人,、精神病人為重點(diǎn)人群,，逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一,、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,，健康檔案合格率達(dá)到xx0%以上,。健康檔案使用率達(dá)到60%以上。
二,、具體措施：
1.組織領(lǐng)導(dǎo)：
成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施,、協(xié)調(diào)工作,。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。
2.培訓(xùn)宣傳：
居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立,、有效使用和規(guī)范管理，同時(shí),，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳,，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
（1）門診接診：采用患者前來就診,，填寫健康檔案,，健康檔案的首頁,。
（2）在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下，到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等,，取得健康檔案建立的第一手材料,。其中包括居民個(gè)人基本信息。
（3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法,。在入戶采集的時(shí)候,，為了得到轄區(qū)居民的配合，應(yīng)加多宣傳,，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解,。同時(shí)，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下,，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。
（4）健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進(jìn)行簡單的體格檢查并做登記,，利用每年的婦女檢查,、兒童隨防、慢非病人隨訪,、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集,。
4.建檔要求：
（2）堅(jiān)持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步,，逐步擴(kuò)展到一般人群,；
（3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。
5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng)；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入,。
并保證錄入的檔案合格率達(dá)到xx0%,。
秦都區(qū)馬泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
20xx年1月xx日
