加強(qiáng)對新型冠狀病毒疫情的應(yīng)對準(zhǔn)備,,指導(dǎo)和規(guī)范轄區(qū)新型冠狀病毒疫情的應(yīng)急處置等工作,,最大程度地減少新型冠狀病毒疫情對公眾健康與生命安全造成的危害,下面是可圈可點(diǎn)小編給大家分享的一些有關(guān)于醫(yī)院疫情防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容,希望能對大家有所幫助。
醫(yī)院疫情防控工作的實(shí)施方案 篇1
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新冠肺炎防控工作,切實(shí)維護(hù)人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全,根據(jù)各級防控預(yù)案要求,現(xiàn)制定我院新冠肺炎防控工作方案,。
一、工作目標(biāo)
(一)建立完善新冠肺炎防控運(yùn)行機(jī)制,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠肺炎病例,,有效防控疫情擴(kuò)散,做到“早發(fā)現(xiàn),、早隔離,、早診斷、早治療,、早報(bào)告”,,提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力,發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)處置和轉(zhuǎn)診,,防止醫(yī)務(wù)人員感染,,切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會穩(wěn)定,。
(二)早期排查,、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。
(三)規(guī)范病例發(fā)現(xiàn),、報(bào)告,、標(biāo)本采集及運(yùn)送、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作,。確保在新型冠狀病毒感染疫情時(shí),,能夠及時(shí)、迅速,、高效,、有序地處理,以控制疫情蔓延擴(kuò)散,。
二,、工作原則
高度重視、聯(lián)防聯(lián)控,、預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備,、依法管理,、協(xié)調(diào)指揮、加強(qiáng)培訓(xùn),、快速反應(yīng),、盡早上報(bào)、規(guī)范診療、集中收治,。
三,、組織管理
組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,在市政府,、上級衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下,,負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo),相關(guān)重大問題的決策,,統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動,。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊(duì)、消毒隔離組,、后勤保障等組織,。
1.新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:xx院長
副組長:xxx、xxx
成員:xxx,、xxx
2.新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組
組長:xxx
副組長:xxx
醫(yī)療組成員:
護(hù)理組成員:
3.新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組
組長:xxx
副組長:xxx
成員:
4.消毒隔離組
組長:xxx
副組長:
5.后勤保障組
組長:xxx,、
副組長:xxx、xxx,、xxx
四,、適用范圍
本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢的變化和評估結(jié)果,,及時(shí)更新,。
五、應(yīng)急準(zhǔn)備
(一)做好物資儲備,。各科室要認(rèn)真落實(shí)國家衛(wèi)生健康委,、省衛(wèi)生健康委、市(區(qū))衛(wèi)生健康局對新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求,,結(jié)合本院實(shí)際情況,,對各種物資(包括搶救治療必需的設(shè)備、器械,、藥品,、防護(hù)用品等)進(jìn)行調(diào)查摸底,對各種專用救治設(shè)施,、設(shè)備做好登記備案,。各科室對缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊,做好各種應(yīng)急物資儲備,,并處于可用狀態(tài),。
(二)做好應(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排,,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)應(yīng)急值守制度,,各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度,,保持手機(jī)24小時(shí)通暢,切不可擅離職守,。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程,,保障應(yīng)急工作通暢開展。
(三)做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對措施,。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診,、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理,、住院患者管理,、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。
六,、防控措施
(一)實(shí)施分層,、分級處理原則,逐級處理,。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求,,在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),預(yù)檢分診點(diǎn)和發(fā)熱門診做好門(急)診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報(bào)告工作,,填寫《發(fā)熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》,,同時(shí)對接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記。
(二)病房實(shí)行封閉式管理,。在疫情防控期間,,醫(yī)院院區(qū)實(shí)行封閉式管理,原則上不接待外來人員,,無關(guān)人員及車輛一律不得進(jìn)入,。利用各種信息化手段,建立與患者,、患者家屬的線上溝通渠道,,爭取其親屬的理解支持;及時(shí)對外公布院內(nèi)的防控形態(tài),以免造成患者及親屬的恐慌,。疫情期間禁止探視,,禁止探視人員進(jìn)入住院部,以免交叉感染,。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院,。
(三)病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案》,,開展新冠肺炎病例的監(jiān)測,、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。在新冠肺炎監(jiān)測和日常診療過程中,,應(yīng)提高對新冠肺炎病例的診斷和報(bào)告意識,。
(四)對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例,,應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史,。
(五)醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱,、干咳,、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療,。同時(shí)同一房間的.其他患者相對集中隔離觀察,,開展進(jìn)一步排查。
(六)原則上對于病情不緊急,、不嚴(yán)重的患者不安排入院,。發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測,結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細(xì)的“新冠肺炎”排查后收治入院,。
(七)指定一個(gè)病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū),,并實(shí)行單人單房隔離治療。
(八)發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療,。轉(zhuǎn)運(yùn)疑似和確診病例前,,須報(bào)市衛(wèi)生健康行政部門后,經(jīng)擬收治的定點(diǎn)醫(yī)院專家會診評估,,報(bào)市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長或副組長同意后再轉(zhuǎn)診,。并做好運(yùn)送人員的個(gè)人防護(hù)和車輛消毒。
(九)封閉醫(yī)院側(cè)門,,留醫(yī)院正門作為唯一進(jìn)出口,,入口處設(shè)立臨時(shí)預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測點(diǎn),所有進(jìn)入院區(qū)的人員須經(jīng)過體溫篩查,、流行病學(xué)疫情接觸史評估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診,。限制就診陪同人員數(shù)量,所有進(jìn)入院內(nèi)人員必須佩戴口罩,。
(十)所有診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院病房區(qū)域,,如確實(shí)因病情需要進(jìn)入本院就診,需提供發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷,。對于分檢排查出的可疑病例,,將其安置在我院的臨時(shí)隔離觀察室,并通知發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院安排專家在2小時(shí)內(nèi)來院進(jìn)行排查,。
(十一)做好所有人員健康監(jiān)測篩查和流動管理,。建立早晚檢測制度,每日安排專人對醫(yī)院全體工作人員,、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測并做好記錄,。一旦出現(xiàn)發(fā)熱,、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報(bào)告,進(jìn)行單人隔離并開展進(jìn)一步排查,。
(十二)對臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出;對醫(yī)院的安保人員要求不得與來自疫區(qū)的人員接觸,,做好自我防護(hù)。
(十三)為減少人員流動,,暫停住院病人的聚集性活動,、盡量減少外出病房的機(jī)會;進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開,不得逗留以及走動到除門診外的其他院區(qū),。
(十四)醫(yī)院膳食組要求每位員工原則上不得在飯?zhí)眉杏貌?,個(gè)人自帶飯盒打飯回科室進(jìn)食,減少員工聚集,。
(十五)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后,,應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離,并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動科室應(yīng)急預(yù)案,,逐級上報(bào),。由醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)(市)有關(guān)專家會診,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)隔離觀察或診治,。
(十六)做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒,。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度,,正確佩戴口罩,,做好工作人員個(gè)人防護(hù)。醫(yī)院每天安排專門人員對全院所有工作區(qū)域,、居住區(qū)域每日定時(shí)通風(fēng),、定時(shí)消毒,特別是加強(qiáng)對病房,、門診等重點(diǎn)活動場所的消毒,,做好醫(yī)院垃圾、污水,、污物的消毒處理,。加強(qiáng)醫(yī)院食堂、飲用水的安全管理,。
七,、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置
1.單獨(dú)設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),不適用導(dǎo)醫(yī)臺代替預(yù)檢分診點(diǎn);
2.對發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會佩帶一次性醫(yī)用外科口罩,,詢問流行病學(xué)史(發(fā)病前兩周有市旅行或居住史;或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者,,或有聚集性發(fā)病),有無新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀,引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細(xì)登記,。
3.有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時(shí)告知發(fā)熱門診工作人員,,同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部、院感科,。
4.預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)(工作服,、工作帽、醫(yī)用外科口罩,、手套),同時(shí)做好手衛(wèi)生,。
5.經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人,,應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診,預(yù)檢人員發(fā)生異?;蛞馔馇闆r應(yīng)及時(shí)報(bào)告,。
6.實(shí)行24小時(shí)值班制(晚間設(shè)在急診科,標(biāo)識醒目),。
八,、發(fā)熱門診設(shè)置
1.發(fā)熱門診和觀察室要在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置,設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域,,醫(yī)護(hù)人員有專用通道;設(shè)置隔離留觀室;本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,,發(fā)熱門(急)診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級防護(hù)著裝。
2.應(yīng)有明顯的標(biāo)識,,與其他診室保持一定距離;分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離,,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間;患者病情允許,應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,,并限制在留觀室內(nèi)活動,。
3.建立接診病人登記本。內(nèi)容包括:接診時(shí)間,、患者姓名,、性別、年齡,、住址,、工作單位、聯(lián)系單位,、聯(lián)系方式,、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名,。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診,、篩查流程,并詳細(xì)詢問流行病學(xué)史,。
4.建立終末消毒登記本,。內(nèi)容包括:空氣,、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間,、醫(yī)療廢物及污染物的處理等,,最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名,并注明記錄時(shí)間,。
5.保持通風(fēng)良好,,落實(shí)消毒隔離措施。
6.防止人流,、物流交叉,,落實(shí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度。
7.落實(shí)發(fā)熱病人登記報(bào)告制度,。
8.患者轉(zhuǎn)運(yùn):非必需情況,,不允許患者離開隔離區(qū)域;盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸;如需轉(zhuǎn)運(yùn),,需使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)途徑轉(zhuǎn)運(yùn),。
9.嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求,做好醫(yī)療器械,、污染物品,、物體表面、地面等的清潔與消毒,。
10.患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物,,用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。
九,、應(yīng)急措施
(一)建立具體清晰的工作制度和程序,,按照分類診治、流程規(guī)范,、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實(shí)施醫(yī)療救治,,合理調(diào)整預(yù)檢分診流程,科學(xué)調(diào)配人員,、設(shè)備,,抽調(diào)專門的護(hù)士進(jìn)行巡視,加強(qiáng)患者的管理,。
(二)按照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房,,對發(fā)熱患者進(jìn)行管理。
(三)做好院內(nèi)感染控制工作,,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù),。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》《省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知》要求,做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)工作。加強(qiáng)醫(yī)療場所的通風(fēng)換氣與清潔消毒工作,,對經(jīng)常使(共)用的血壓計(jì),、聽診器、體溫計(jì),、電話機(jī),、電腦鼠標(biāo)、手電筒等要定期消毒;采取相應(yīng)措施做好院內(nèi)其他患者的防護(hù),。
十,、應(yīng)急培訓(xùn)
實(shí)施分級全員培訓(xùn)。通過集中培訓(xùn),、科室內(nèi)部培訓(xùn),、演練等多種形式,對全部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新冠肺炎診療方案,、疫情報(bào)告、消毒隔離,、院內(nèi)感染控制,、個(gè)人防護(hù)、就診流程等相關(guān)知識的培訓(xùn),。
醫(yī)院疫情防控工作的實(shí)施方案 篇2
一,、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面總結(jié)傳染病防治工作經(jīng)驗(yàn),,加強(qiáng)傳染病長效管理與應(yīng)急處理機(jī)制相結(jié)合,提高快速應(yīng)急能力,,落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,、早隔離,、早診斷,、早治療”的預(yù)防控制措施,,切實(shí)保障我市人民身體健康和生命安全。
二,、工作原則
堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、分級管理,快速反應(yīng),、高效處置,,預(yù)防為主、群防群控的“24字”工作原則。
三,、適用范圍
本方案適用可造成社會公眾的突發(fā)性的傳染病事件的新型冠狀病毒感染得應(yīng)急處置工作
包括以下情況:
疑似聚集性病例
指14天內(nèi)在小范圍(如一個(gè)家庭、一個(gè)工地,、一個(gè)單位,、一個(gè)社區(qū)等)發(fā)現(xiàn)1例確診病例,并同時(shí)發(fā)現(xiàn)1例及以上發(fā)熱呼吸道感染病例,。
聚集性病例
指14天內(nèi)在小范圍(如一個(gè)家庭,、一個(gè)工地、一個(gè)單位,、一個(gè)社區(qū)等)發(fā)現(xiàn)2例確診病例,,且病例之間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)史。
四,、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)
為快速處置新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生流行,,作出突發(fā)性處置事件的重大決策統(tǒng)一指揮,我院新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生流行應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組,,具體組成如下;
組長:xx
副組長:xx,、xx
成員:xx、xx
職責(zé):根據(jù)病情預(yù)測和變化情況,,及時(shí)召開會議,,研究制定我院在處置新型冠狀病毒感染爆發(fā)流行期間的工作制度、措施,,檢查,。督導(dǎo)醫(yī)院各部門、各科室防控工作的開展和落實(shí),。為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序,,運(yùn)行高效,下設(shè)辦公室(感染科)及四個(gè)小組,,負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作,。
(一)醫(yī)療救治專家組
第一梯隊(duì)專家組
組長:xx
副組長:xx
成員:xx、xx,、xx,、xx
第二梯隊(duì)專家組
組長:xx
副組長:xx
成員:xx、xx,、xx,、xx
職責(zé):做好承擔(dān)各種臨床診斷和疑似新型冠狀病毒感染病人的收治工作;及時(shí),、準(zhǔn)確報(bào)告救治動態(tài),;組織醫(yī)院各級各類醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),;
(二)感染預(yù)防控制組
組長:xx
成員:xx
職責(zé):督促指導(dǎo)落實(shí)我院各科室做好醫(yī)院感染防控工作,做好醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù),,防止發(fā)生院內(nèi)感染,。
(三)后勤、物資,、藥劑,、信息、聯(lián)絡(luò)保障組
組長:xx
成員:xx
職責(zé):負(fù)責(zé)傳染科病區(qū)的環(huán)境消毒,、醫(yī)療廢物的處置,;做好傳染病防控物資,救治藥品,、消毒藥品,、個(gè)人防護(hù)用品的儲備,各科室之間協(xié)調(diào),、信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作,。
五、傳染病疫情的監(jiān)測,、報(bào)告和確認(rèn)
醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染疫情和確診病例時(shí),,須按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告,。
發(fā)熱門診醫(yī)師或住院醫(yī)師接診疑似或確診為新型冠狀病毒感染性肺炎病人時(shí),立即上報(bào)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專干xx(聯(lián)系方式:xx)和分管領(lǐng)導(dǎo),,核實(shí)后向應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,,應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向市疾病預(yù)防控制中心和市衛(wèi)計(jì)委報(bào)告,同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。
報(bào)告的內(nèi)容包括疫情發(fā)生的單位,、時(shí)間、地點(diǎn),、受威脅人數(shù),、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù),、年齡,、性別和職業(yè)、發(fā)病的可能原因,、采取的應(yīng)急措施,、現(xiàn)狀和趨勢、報(bào)告人的聯(lián)系電話等,。
六,、爆發(fā)新型冠狀病毒感染疫情的綜合措施
堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo),,部門配合,積極救治病人,,降低死亡率,,嚴(yán)格控制傳染源,,切斷傳播途徑,,防止疫情擴(kuò)散,減少發(fā)病人數(shù)的原則,。
1,、做好醫(yī)療救治工作,每日要及時(shí)向市衛(wèi)計(jì)委報(bào)告收治病人病情的治療情況,;加強(qiáng)院內(nèi)感染防控和醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù),;
2、協(xié)助疾病預(yù)防控制中心做好流行病學(xué)調(diào)查與處理,;
3,、廣泛開展健康教育,提高群眾的防病意識和能力,;
4,、開展以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施;
5,、體溫恢復(fù)正常3天以上,、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),肺部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收,,連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時(shí)間間隔至少1天),,可解除隔離出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療其他疾病。
醫(yī)院疫情防控工作的實(shí)施方案 篇3
一,、衛(wèi)生管理要求
1.制定新冠肺炎疫情期間門診,、住院診療相關(guān)應(yīng)急預(yù)案與工作流程,制定院內(nèi)感染應(yīng)對預(yù)案,,儲備防護(hù)用品和消毒物資,。
2.與當(dāng)?shù)鼐哂行鹿诜窝自\療能力的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)絡(luò)會診機(jī)制;精神??漆t(yī)院設(shè)立觀察隔離病區(qū),,綜合醫(yī)院精神科設(shè)置應(yīng)急隔離病室,新入院的精神障礙患者在此病區(qū)/病室觀察14天后再轉(zhuǎn)入普通病區(qū)/病室,。有條件的機(jī)構(gòu),,設(shè)立發(fā)熱病區(qū),在院感專家的指導(dǎo)下,,改造門診和病房隔離區(qū),,科學(xué)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員和患者通道及醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)通道,,降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
3.開展新冠肺炎防控知識全員培訓(xùn),,掌握新冠肺炎的臨床特征,、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者并轉(zhuǎn)介到定點(diǎn)醫(yī)院治療,,為定點(diǎn)醫(yī)院提供精神科聯(lián)絡(luò)會診工作,做到早隔離,、早診斷,、早治療。
4.采取嚴(yán)格的門診和住院限制措施,,科學(xué)有序開展醫(yī)療工作,,盡量減少門診患者復(fù)診次數(shù),并盡量縮短住院時(shí)間,。減少并嚴(yán)格管理醫(yī)院出入口,,暫停家屬探視,限制陪診人員數(shù)量,。
5.各部門密切協(xié)作,,落實(shí)院內(nèi)感染各項(xiàng)防范措施,確保消毒隔離和防護(hù)措施落實(shí)到位,,所有區(qū)域均要注意環(huán)境衛(wèi)生和通風(fēng)換氣,,做好做實(shí)病區(qū)清潔和消毒管理,指定專人進(jìn)行督導(dǎo)檢查,。
二,、預(yù)防性衛(wèi)生措施
1.加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)換氣,可采取排風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng))措施,,保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2~3次,,每次不少于30分鐘,,并根據(jù)氣候條件適時(shí)調(diào)節(jié);或安裝排風(fēng)設(shè)備,,加強(qiáng)排風(fēng),;也可使用合法有效的循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)。
2.加強(qiáng)院區(qū)和人員管理,,在醫(yī)院入口處設(shè)置非接觸式測溫儀,,在門診大廳、電梯間,、候診室等人員較為密集的場所,,放置速干手消毒劑,。就診者、陪診人員及相關(guān)人員進(jìn)入門診診療區(qū)域前均須佩戴口罩,,同時(shí)加強(qiáng)手衛(wèi)生,。
3.加強(qiáng)住院患者,特別是嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療和照護(hù),,盡量減少外出活動,,降低沖動行為發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
4.加強(qiáng)住院患者的飲食管理,,病房采用送餐制,。餐(飲)具應(yīng)當(dāng)一人一具一用一消毒,餐(飲)具去殘?jiān)?、清洗后,,煮沸或流通蒸汽消?5分鐘;或采用熱力消毒柜等消毒方式,;或采用有效氯濃度250mg/L含氯消毒劑溶液,,浸泡消毒30分鐘,消毒后應(yīng)當(dāng)將殘留消毒劑沖凈,。
5.門(急)診的醫(yī)務(wù)人員接診不同患者時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手衛(wèi)生,,嚴(yán)格洗手和/或手消毒??蛇x用含醇速干手消毒劑或醇類復(fù)配速干手消毒劑,,或直接用75%乙醇進(jìn)行擦拭消毒;醇類過敏者,,可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑,;特殊條件下,也可使用3%過氧化氫消毒劑,、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手,,并適當(dāng)延長消毒作用時(shí)間。有肉眼可見污染物時(shí)應(yīng)當(dāng)先使用洗手液在流動水下洗手,,然后按上述方法消毒,。
6.新冠肺炎流行期間,所有診療用品,、物體表面和環(huán)境等均應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)日常清潔消毒,。盡量選擇一次性診療用品,非一次性診療用品應(yīng)當(dāng)首選壓力蒸汽滅菌,,不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌,;環(huán)境物體表面可選擇含氯消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭,、噴灑或浸泡消毒,。
7.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理與監(jiān)測,。對醫(yī)務(wù)人員及后勤人員開展新冠肺炎診療、傳染病分級防護(hù),、手衛(wèi)生,、醫(yī)療垃圾處理、環(huán)境衛(wèi)生和消毒隔離等醫(yī)院感染知識的系統(tǒng)培訓(xùn),。
8.加強(qiáng)重點(diǎn)人群管理(包括物業(yè),、保安、食堂人員),,與相關(guān)服務(wù)企業(yè)建立聯(lián)防聯(lián)控責(zé)任,,嚴(yán)格管理派遣服務(wù)人員,規(guī)范手衛(wèi)生,、環(huán)境保潔和消毒操作流程,。
9.指導(dǎo)基層組織做好居家嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療和社區(qū)照護(hù),對在封閉管理區(qū)居住的患者,,采取送藥上門,、網(wǎng)絡(luò)診療等方式,保障患者居家治療,。對于出現(xiàn)明顯精神癥狀,、情緒暴躁、或行為沖動等病情不穩(wěn)定患者,,有條件的要及時(shí)收治到隔離病區(qū)/病室,,沒有條件的要及時(shí)送至定點(diǎn)醫(yī)院。
三,、個(gè)人防護(hù)
1.隔離病區(qū)/病室工作人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),,嚴(yán)格評估并采取相應(yīng)的防護(hù)等級。穿戴相應(yīng)的工作服,、一次性工作帽,、一次性手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服,、醫(yī)用防護(hù)口罩或動力送風(fēng)過濾式呼吸器,、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴,、防水靴套等。
2.其他工作醫(yī)護(hù)人員需做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,,嚴(yán)格做好手衛(wèi)生,,盡量避免與患者近距離接觸。
3.嚴(yán)格按照“兩前三后”的指征做好手衛(wèi)生,,用速干手消毒劑揉搓雙手,;有肉眼可見污染物時(shí),,先用洗手液在流動水下洗手后再進(jìn)行手消毒,洗手嚴(yán)格按照“六步洗手法”操作進(jìn)行,。
4.科學(xué)排班,,避免過度勞累,杜絕帶病工作,;密切注意自身健康狀況,,出現(xiàn)不適及時(shí)采取應(yīng)對措施,并及時(shí)隔離和就醫(yī),。
四,、疫情防控策略
1.成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組。黨政主要負(fù)責(zé)人任組長,,其他院領(lǐng)導(dǎo)任副組長,,成員包括各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo),、組織,、協(xié)調(diào)院內(nèi)新冠肺炎疫情防控的各項(xiàng)工作。
2.細(xì)化防控方案,,加強(qiáng)就診患者風(fēng)險(xiǎn)評估,,調(diào)整常規(guī)診療服務(wù),按照崗位風(fēng)險(xiǎn)和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),,嚴(yán)格細(xì)化醫(yī)務(wù)人員分級防護(hù)和環(huán)境,、物表消毒等防控方案。
3.根據(jù)現(xiàn)狀,,制定應(yīng)急預(yù)案,,對病房可能發(fā)生新冠肺炎疑似病例的情況,制定《新型冠狀病毒肺炎疑似病例應(yīng)急處置方案》,,并進(jìn)行實(shí)操演練,,確保各環(huán)節(jié)銜接通暢,及時(shí)對可疑病例進(jìn)行有效研判,、處置與轉(zhuǎn)運(yùn),。
4.對新入院患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行門診篩查,詳細(xì)詢問新冠肺炎流行病學(xué)接觸史,,做好相關(guān)檢查,,對新入院患者,設(shè)置隔離觀察病房,,并制定相關(guān)工作的制度和規(guī)范,。
5.對住院的精神障礙患者發(fā)現(xiàn)有疑似或者確診新冠肺炎的,應(yīng)當(dāng)立即采取隔離措施,將患者轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院治療,,并及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告,。對暫時(shí)無法轉(zhuǎn)出到定點(diǎn)醫(yī)院的確診患者,精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即設(shè)置發(fā)熱病區(qū),,請具有新冠肺炎診療能力的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)派員會診,。同時(shí),精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即采取措施,,隔離密切接觸的醫(yī)務(wù)人員和患者醫(yī)學(xué)觀察14天,,并徹底消毒病房。
五,、疫情防控措施
1.加強(qiáng)門診入口管理,。設(shè)立門診入口唯一通道,門診入口和出口分列,,工作人員和就診人員通道分列,。就診者、陪診人員及相關(guān)人員進(jìn)入門診診療區(qū)域前均須佩戴口罩和配合測量體溫,。有發(fā)熱或呼吸道癥狀的陪同人員,,引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診(如有),或建議去當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診,。
2.嚴(yán)格預(yù)檢分診制度,。門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的預(yù)檢分診臺,就診患者進(jìn)行手衛(wèi)生和打噴嚏的健康宣教,,就診過程要求佩戴口腔,,避免人群聚集。預(yù)檢護(hù)士須詢問所有就診者的新冠肺炎相關(guān)流行病學(xué)史,,同時(shí)詢問是否有咳嗽,、乏力、肌痛,、腹瀉等臨床癥狀,。無發(fā)熱、臨床癥狀及相關(guān)流行病學(xué)史的患者,,在合理防護(hù)基礎(chǔ)上,,按門診常規(guī)流程就診。
3.設(shè)立隔離診室,。疫情期間建議設(shè)立隔離診室,,用于滿足有發(fā)熱或流行病學(xué)重點(diǎn)監(jiān)控對象的患者隔離和救治需要,隔離區(qū)域及診室須與其他普通診室區(qū)域相區(qū)分,,設(shè)置從預(yù)檢至隔離診室的獨(dú)立通道,,避免穿過人群相對密集的候診區(qū),。完成診療后由門診部按照醫(yī)院感染要求對隔離診室及通道進(jìn)行清潔消毒,醫(yī)療廢物按規(guī)定處理,。
4.設(shè)置隔離病區(qū)/病室。設(shè)置觀察隔離病區(qū)/病室,,有條件的醫(yī)院建議設(shè)置應(yīng)急隔離病區(qū),,用于新入院患者的觀察與隔離,建立相關(guān)工作制度及流程,,備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品,。
5.加強(qiáng)病房管理,嚴(yán)格把握患者住院適應(yīng)癥,,盡量縮短住院時(shí)間,。疫情期間暫停現(xiàn)場探視,,有條件的醫(yī)院暫停病房醫(yī)生出診,,減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。原則上不設(shè)陪護(hù)遵守醫(yī)院規(guī)定每日進(jìn)行健康監(jiān)測,。
6.復(fù)診,、隨訪可以適當(dāng)調(diào)整時(shí)限,或鼓勵(lì)采用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等遠(yuǎn)程診治途徑,。對于病情穩(wěn)定的患者,,適當(dāng)延長處方藥物時(shí)間,最長可開具3個(gè)月藥量,。
7.疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者須收治在所在地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,精神病醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配合提供相應(yīng)的聯(lián)絡(luò)會診服務(wù)。
8.出現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者所在精神病醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒,,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人進(jìn)行,,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好技術(shù)指導(dǎo)。非專業(yè)人員開展消毒工作前應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn),,采取正確的消毒方法并做好個(gè)人防護(hù),。
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