醫(yī)療保險是指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),，為保障范圍內(nèi)的勞動者患病提供基本醫(yī)療需要的社會保險制度。 以下是為大家整理的關(guān)于2022醫(yī)保基金監(jiān)管工作要點(diǎn)的文章3篇 ,歡迎品鑒!
第一篇: 2022醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作要點(diǎn)
2021年我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院全體職工共同努力下,，按照市衛(wèi)生局年初衛(wèi)生工作會議精神和醫(yī)院年度規(guī)劃,，扎實(shí)地開展工作，一年來,，醫(yī)院在醫(yī)療安全,、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理工作,、藥事管理等方面取得一定進(jìn)步,，現(xiàn)總結(jié)匯報如下：
一、綜合管理,。
1,、嚴(yán)格依法、規(guī)范執(zhí)業(yè),，建立健全醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章管理制度;各級各類人員崗位職責(zé)和診療護(hù)理常規(guī),、規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程并組織實(shí)施;各科建立門診日志，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者按規(guī)定上報,。
2,、明確全院年度工作目標(biāo)，分解任務(wù),，落實(shí)責(zé)任,，落實(shí)考核體系。院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)與分工明確,，職責(zé)清楚,。
3,、醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)注冊率達(dá)100%，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,。
4,、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)院制定了人才培訓(xùn)計(jì)劃,、措施,。衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育IC卡管理覆蓋率達(dá)100%。建立健全了醫(yī)技人員技術(shù)檔案,。目前已有xx人(xx,、xx)取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證，還有xx人(xx)在培訓(xùn)中,。今年xx人xx)已完成在市人民醫(yī)院務(wù)實(shí)進(jìn)修中醫(yī),。
5、對醫(yī)療設(shè)備實(shí)行科學(xué)管理,。建立了醫(yī)療設(shè)備采購,、登記、保養(yǎng),、維修與更新制度,，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行性能良好。
6,、建立健全了醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案,，工作人員職責(zé)明確。醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送、暫存,、處理及工作人員的防護(hù)符合規(guī)定,。
7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度,，及時解答患者的費(fèi)用查詢，實(shí)行住院病人費(fèi)用一日清單制,。
8,、制定了突發(fā)重大醫(yī)療救護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防護(hù),、自然災(zāi)害救治等重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,，認(rèn)真完成衛(wèi)生行政部門指令性任務(wù)。
二,、醫(yī)療管理,。
(一)醫(yī)療質(zhì)量,。
1、建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，制定了日常醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管制度,，完善醫(yī)療質(zhì)量管理方案，落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施,。特別是堅(jiān)持落實(shí)醫(yī)療核心制度。堅(jiān)持定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全檢查,，及時消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療爭議,，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,。今年xx月——xx月人份未發(fā)生一起醫(yī)療事故。
2,、定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全、臨床醫(yī)師“三基”技能培訓(xùn),，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),。今年進(jìn)行了基藥培訓(xùn)、2021病案質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),、心肺復(fù)蘇培訓(xùn),、埃博拉出血熱防控知識學(xué)習(xí)等。
3,、完善醫(yī)療質(zhì)量管理,，堅(jiān)持業(yè)務(wù)院長每天查房，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行不定期抽查,。
4,、積極開展臨床合理應(yīng)用抗生素專項(xiàng)整治活動，門診處方抗菌藥物使用率下降至xx%,，住院病人抗菌藥物使用率下降至xx%,，均取得明顯改觀。全院藥占比已下降至xx%,。
5,、實(shí)行手術(shù)分級管理制度，超范圍手術(shù)報告,、審批制度,，堅(jiān)決做到現(xiàn)審批后手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行會診手術(shù),、疑難手術(shù),、超范圍手術(shù)術(shù)前討論制度,。
6、掌握輸血適應(yīng)證,，科學(xué)合理用血,，落實(shí)臨床用血告知制度并簽定輸血同意書。臨床用血申請單填寫規(guī)范,、執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和查對制度,。
7、貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等制度,。為提高病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn),，病歷質(zhì)量比往年有所提高,，自查未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。建立了病案管理制度,，住院病歷及時歸檔并有專人管理病案室,。
8、急診室的急救器材,、藥品,、物品有專人管理、定位放置,，定期檢查,、保養(yǎng)、維修,，隨時處于應(yīng)急狀態(tài),。完善首診負(fù)責(zé)制和會診制度，院內(nèi)急會診確保5分鐘到場,。
9,、認(rèn)真做好H7N9人感染禽流感的防控工作，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),，對H7N9人感染禽流感相關(guān)知識培訓(xùn),，及時開設(shè)發(fā)熱門診。
10,、院感防控落實(shí)到位，一次性醫(yī)療用品索證齊全,。醫(yī)療廢棄物暫存處雙人雙鎖,，登記齊全，交接手續(xù)完善。
11,、20xx年xx月——xx月份,，醫(yī)院本部完成門診人次xx萬人次，比去年同期增長xx%,。出院xx人次,，比去年xx%，手術(shù)xx人次,，比去年增長xx%,。床位使用率xx%，平均住院日xx天,。完成業(yè)務(wù)總收入xx萬元,，比去年同期增長xx%,，完成醫(yī)療收入xx萬元，比去年同期增長xx%,，門診均次費(fèi)用xx元,，比去年下降xx%。
門診均次藥費(fèi)xx元,，比去年下降xx%。住院均次費(fèi)用xx元,，比去年增長xx%,，住院均次藥費(fèi)xx元，比去年增長xx%,。xx月——xx月份藥占比xx%，比去年下降xx%,。門診處方合格率xx%,。
(二)藥事管理。
1,、成立了醫(yī)院藥事管理小組,，分工明確，定期召開藥事管理工作會議,。
2,、新規(guī)劃藥房、藥庫按上級行政主管部門要求建設(shè)。
3,、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告,，共報告藥品不良反應(yīng)xx例。
4,、加強(qiáng)臨床用藥管理,。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應(yīng)用指南》,、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》學(xué)習(xí),，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)，及時報告和處置藥品不良反應(yīng),。做到合理檢查,、合理用藥、規(guī)范收費(fèi),、杜絕濫用藥,、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。
5,、全部配備使用基本藥物并實(shí)行藥品零差價銷售,，按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集,、《處方管理辦法》的要求使用基本藥物,。
(三)護(hù)理管理。
1,、業(yè)務(wù)院長分管護(hù)理工作,，護(hù)士長具體負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的管理，職責(zé)明確,。
2,、成立了護(hù)理質(zhì)量管理小組，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控,，每季度對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,、評價，提出整改措施,，并及時將信息在護(hù)士會議上反饋,。
3、學(xué)習(xí)護(hù)理工作核心制度,，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理分級管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐工作中查對制度的落實(shí)。全年護(hù)理工作未發(fā)生差錯事故,。
4,、護(hù)士大專以上學(xué)歷比例為100%,，有全院護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,。
5,、建立醫(yī)院感染管理組織，制定醫(yī)院感染管理方案,，由專門兼職人員負(fù)責(zé)院感工作,，并取得相應(yīng)資格證書。定期開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查工作,，監(jiān)管到位,。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，醫(yī)療廢物存放點(diǎn)雙人雙鎖管理,，對重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)(如：注射室、輸液室,、供應(yīng)室,、手術(shù)室、人流室,、口腔科等)按醫(yī)院感染管理要求嚴(yán)格管理,。
三、本年度醫(yī)醫(yī)療工作存在的主要缺陷,。
1、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量有待進(jìn)一步提高,。主要表現(xiàn)在病史的采集,、鑒別診斷以及陽性檢查項(xiàng)目的討論和分析上。
2,、抗菌藥物的應(yīng)用,，嚴(yán)格掌握抗菌藥物指征上不嚴(yán)，存在濫用情況,。門診使用抗菌藥物比率較上級標(biāo)準(zhǔn)仍有差距,。
3、門診病歷書寫不規(guī)范,，物別是現(xiàn)病史書寫過分簡單,。
4、分級護(hù)理和重點(diǎn)科室和管理與上級要求仍有差距,。
四,、2022年度工作思路。
1,、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),，特別是醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)。提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),，治療有依據(jù),，從而達(dá)到減少病人住院時間和費(fèi)用之目的。
2,、對抗菌藥物使用和管理進(jìn)一步加大考核力度和三合理考核力度,。
3、加強(qiáng)各類醫(yī)療文書的書寫和考評考核工作,，提高病案質(zhì)量,。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)對護(hù)理工作的管理工作,，特別是查對制度的落實(shí)和分級護(hù)理的工作,，重點(diǎn)科室如手術(shù)室、口腔科,、人流室的院感防治工作,。
5、改善服務(wù)態(tài)度,，提高服務(wù)質(zhì)量,，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系,。
6,、針對我院特點(diǎn)，加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的轉(zhuǎn)診病人和輔助檢查的考核力度,，使其對病人不截留,，提高醫(yī)院病人住院人次，床位周轉(zhuǎn)率以及醫(yī)療收入,，降低藥占比,。
7、發(fā)揮好我院xx優(yōu)勢,，各xx中發(fā)現(xiàn)病人,，服務(wù)病人。
第二篇: 2022醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作要點(diǎn)
辭去了2021年,，即將迎來2022年，在黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在領(lǐng)導(dǎo)及同志們的關(guān)懷幫助與支持下,，本人在本職工作中取得了一定的進(jìn)步，對單位作出了一定的貢獻(xiàn),，現(xiàn)對我的年終總結(jié)如下匯報：我以“服從領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)結(jié)同志,、認(rèn)真學(xué)習(xí),、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則,，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求，認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),，自身的政治素養(yǎng),、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報如下：思想上,，我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施,。積極參加政治學(xué)習(xí)，關(guān)心國家大事,，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”的重要思想,，自覺遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時,，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
工作上,，認(rèn)真履行崗位職責(zé),，嚴(yán)格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn),、細(xì)致,、扎實(shí)、求實(shí),、苦干上,，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在工作中,，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志,，謙虛謹(jǐn)慎,，主動接受來自各方面的意見，不斷改進(jìn)工作;堅(jiān)持做到為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù),，維護(hù)參保人員的切身利益.為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日,、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭,，采取咨詢,、宣傳單、等多種形式,，就醫(yī)療保險的參保對象,、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇,、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,，取得了較好的效果.
在今后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績,，克服不足,，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，強(qiáng)化職責(zé)意識,，強(qiáng)化服務(wù)意識,，以對工作高度負(fù)責(zé)的精神，腳踏實(shí)地,，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,，為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力。
第三篇: 2022醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作要點(diǎn)
一年來,，在公司總的指揮下，團(tuán)險部全體同仁積極領(lǐng)會總公司工作意圖和指示,，在市場競爭日趨激烈的環(huán)境下努力拓展業(yè)務(wù),，為完成公司下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)而努力，現(xiàn)將總結(jié)如下：
一,、員工管理,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作：
1、年初按公司總公司工作意圖,，在團(tuán)險部內(nèi)部人員重新進(jìn)行配置,，積極調(diào)動團(tuán)險業(yè)務(wù)員和協(xié)保員的展業(yè)積極性。
2,、制定符合團(tuán)險實(shí)際情況的管理制度,，開好部門早會、及時傳達(dá)上級指示精神,，商討工作中存在的問題,，布置學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的相關(guān)新知識和新承保事項(xiàng)，使業(yè)務(wù)員能正確引導(dǎo)企業(yè)對職工意外險的認(rèn)識,，以減少業(yè)務(wù)的逆選擇,，降低賠付率,。
3、加強(qiáng)部門人員之間的溝通,，統(tǒng)一了思想和工作方法,，督促部門人員做好活動量管理，督促并較好地配合業(yè)務(wù)員多方位拓展業(yè)務(wù),。
4,、制訂“開門紅”、“國壽爭霸”賽業(yè)務(wù)推動方案,，經(jīng)總公司批復(fù)后,，及時進(jìn)行宣導(dǎo)、督促全體業(yè)務(wù)員做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理工作,。
5,、制訂xxx年團(tuán)險業(yè)務(wù)員的管理和考核辦法，并對有些管理和考核辦法方面作了相應(yīng)的調(diào)整,。
二,、意外險方面工作：
學(xué)平險：一是一如既往地做好學(xué)平險的服務(wù)工作。要求業(yè)務(wù)員每月兩次到學(xué)?；卦L,，有問題及時與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或經(jīng)辦人做好溝通，聯(lián)絡(luò)感情,。做到學(xué)校有賠案及時上交公司,，并將賠款及時送回學(xué)校或家長手里,，充分履行我們的誠信服務(wù)工作,。二是為了確保學(xué)平險市場的穩(wěn)定與人保公司合作進(jìn)行學(xué)平險的展業(yè)，全面貫徹省保險協(xié)會下發(fā)的文件精神,，對學(xué)平險收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行再次明確,，全面安排業(yè)務(wù)員與各學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及經(jīng)辦人進(jìn)行聯(lián)絡(luò)溝通，聽取他們對公司服務(wù)及其他方面的意見,，在公司總公司的有力支持下,，加強(qiáng)與市教育局領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系，取得了市教育局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,，使今年的學(xué)平險續(xù)收工作順利完成打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。三是在各學(xué)校即將放假前期,，團(tuán)險部對各大學(xué)校進(jìn)行了走訪,，全體學(xué)平險服務(wù)人員在短短的幾天內(nèi)冒著酷暑將xxx萬余份學(xué)平險《致學(xué)生家長的一封信和就醫(yī)服務(wù)指南》及時送到學(xué)校，發(fā)至全體學(xué)生家長手中,，做好前期學(xué)平險工作,，最終在xx月份圓滿完成了學(xué)平險任務(wù),。
企業(yè)職工意外險：一是為更好的與企業(yè)主進(jìn)行深層次的溝通，聽取他們對公司理賠服務(wù)等方面的意見及了解企業(yè)安全生產(chǎn)的情況,，上門拜訪意外險保費(fèi)在xxx萬元以上的大客戶,，進(jìn)一步的加深企業(yè)對我們公司的信任和支持。二是與客戶服務(wù)部一同商討意外險投保的.注意事項(xiàng),。嚴(yán)格按條款要求的人數(shù)投保,，提高費(fèi)率，加強(qiáng)生調(diào)力度,，為承保把好關(guān),。三是在意外險市場競爭白熱化的情況下，做好企業(yè)的售后服務(wù)工作,。平時多到企業(yè)走走,、看看，以體現(xiàn)我們的關(guān)心及重視,，企業(yè)有賠案要及時上交公司,，并盡早將賠款送回企業(yè)。今年的職工意外險在工傷保險及其他公司激烈競爭的情況下,，對我公司的意外險的銷售造成了極大的沖擊,。
三、壽險業(yè)務(wù)方面工作：
在公司總公司的大力政策支持下,，全體業(yè)務(wù)員努力展業(yè),，但是壽險業(yè)務(wù)市場不斷萎縮，業(yè)務(wù)與去年同期相比有大幅下滑,。一是平時積極走訪企業(yè),，并較好地與企業(yè)主溝通企業(yè)福利費(fèi)方面的相關(guān)事宜，進(jìn)一步地了解企業(yè)人力資源及財務(wù)情況等,，而最終達(dá)到促單的目的,。二是做好壽險市場的新開拓工作，在目前困難的市場環(huán)境下找到新出路,。
四,、今年在總公司的指導(dǎo)下從營銷部招募了xxx人成立了綜合拓展部，嘗試新的業(yè)務(wù)發(fā)展渠道,，目前為止意外險共收保費(fèi)xxx萬,，在嘗試中也取得了一定的效果，但是還未達(dá)到效果,，在明年將繼續(xù)探索,，使這支隊(duì)伍能成為公司意外險業(yè)務(wù)新的增長點(diǎn)。
五、建議：
一是在當(dāng)前各項(xiàng)政策影響下,，團(tuán)險業(yè)務(wù)拓展環(huán)境越來越嚴(yán)峻,，展業(yè)難度是客觀存在的，為此,，建議公司能在對團(tuán)險予以重視,，并在外圍環(huán)境經(jīng)營上予以支持。二是建議公司領(lǐng)導(dǎo)多參加團(tuán)險部會議,，多與業(yè)務(wù)員溝通,、交流，在業(yè)務(wù)思路上予以指導(dǎo)與幫助,。
六,、明年工作思路
1、做好學(xué)平險收費(fèi)前的各項(xiàng)工作,。
2,、明年工傷保險將在全市全面鋪開，因此將工傷保險的影響降低,，在鞏固現(xiàn)有意外險的基礎(chǔ)上,，開拓新的意外險來源，特別是一些代理業(yè)務(wù),。
3,、根據(jù)目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展情況,，找到切入點(diǎn),，以便尋求合作的辦法，增加新的業(yè)務(wù)增長點(diǎn),。
4,、開拓壽險市場，嘗試職場營銷,。
5,、加快綜合拓展員隊(duì)伍的建設(shè)與發(fā)展，在公司總公司的大力支持下,，在一體化營銷方面多動腦筋,、多做文章。
6,、加強(qiáng)對團(tuán)險業(yè)務(wù)員隊(duì)伍的建設(shè),。
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