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走讀申請(qǐng)書格式篇一

乙方：學(xué)生姓名 ,； 學(xué)院（系） 級(jí) 專業(yè)

雙方同意以下協(xié)議條款：

一,、甲方有足夠的`宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀,，屬乙方自愿而非校方原因所致,。

二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章,、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任,；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

1、在學(xué)生自行上學(xué),、放學(xué),、返校、離校途中發(fā)生的,；

2,、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

4,、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的,。

因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處,。

三,、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

1、學(xué)生學(xué)生申請(qǐng)書,，申請(qǐng)書中必須寫明：

（1）學(xué)生走讀住宿屬學(xué)生自愿非校方原因所致,。

（2）人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生學(xué)生全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān),。

2,、學(xué)生家長(zhǎng)親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印,。

3,、學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章,。

四、本協(xié)議書一式四份,，學(xué)生學(xué)生一份,、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處,、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案,。

五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效,。

走讀申請(qǐng)書格式篇二

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

xxx學(xué)院xx班學(xué)生xx因xxx,，特申請(qǐng)校外住宿，為維護(hù)本人正當(dāng)權(quán)益和學(xué)校正常的教學(xué),、工作秩序,，現(xiàn)鄭重承諾如下：

一、本人申請(qǐng)理由及所提供的相關(guān)材料客觀真實(shí),，沒有弄虛作假,，沒有任何申請(qǐng)理由以外的其他企圖。

二,、自覺遵守國(guó)家法律法規(guī)和社會(huì)公德,、遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，不做危害社會(huì),、損害他人的事情,，不從事任何損害學(xué)校形象的活動(dòng)，自覺維護(hù)大學(xué)生良好形象,。

三,、按時(shí)到校上課和參加學(xué)校、學(xué)院,、班級(jí)的各項(xiàng)活動(dòng),，服從學(xué)校安排，聽從組織指揮,。已經(jīng)明確知道學(xué)校規(guī)定,，在進(jìn)行綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)時(shí)，外宿學(xué)生作息規(guī)范得分和早讀,、早鍛煉成績(jī)最高標(biāo)準(zhǔn)只能按良好記,。

四、自覺服從所在轄區(qū)的管理,，加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù),，因校外住宿而引發(fā)的一切人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失及由此引發(fā)的一切責(zé)任完全由學(xué)生本人及家長(zhǎng)承擔(dān)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任,。

五,、每月定期向所在學(xué)院學(xué)生政治輔導(dǎo)員匯報(bào)學(xué)習(xí)、生活等有關(guān)情況,，愿意接受學(xué)校保衛(wèi)處,、學(xué)生處、學(xué)院等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查,，若更改租住地點(diǎn),，將在三天內(nèi)主動(dòng)把新的租住住房協(xié)議交學(xué)院學(xué)工辦、校學(xué)生處備案,。

六,、在批準(zhǔn)外宿時(shí)間期滿之前1個(gè)月內(nèi)將主動(dòng)向所在學(xué)院和校學(xué)生處申請(qǐng)期滿之后的續(xù)住或返校住宿安排，及時(shí)向相關(guān)部門辦理手續(xù),，延期不辦理,，愿意接受學(xué)校根據(jù)《浙江傳媒學(xué)院學(xué)生違紀(jì)處分辦法》給予的相應(yīng)處分。

七,、本承諾書一式6份,，學(xué)生、學(xué)生家長(zhǎng),、學(xué)生所在學(xué)院,、后勤管理處、校保衛(wèi)處,、校學(xué)生處各執(zhí)1份。

學(xué)生本人（簽名）：xxxx年xx月xx日

學(xué)生家長(zhǎng)（簽名）：xxxx年xx月x日

需附上家長(zhǎng)（父親或母親）書面同意證明及身份證復(fù)印件

走讀申請(qǐng)書格式篇三

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是高三年級(jí)四班學(xué)生_____,，因_________________________征得家長(zhǎng)同意過后,，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課，晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺,。同時(shí)做出以下承諾：

1,、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度,，不遲到早退,，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

2,、本人走讀期間,，保證在家居住，不私自在校外租房,、留宿,。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

3,、本協(xié)議書一式兩份,，學(xué)生家長(zhǎng)一份,、高三年級(jí)一份。

4,、本協(xié)議從簽字之日起生效,。

1、在學(xué)生自行上學(xué),、放學(xué),、返校、離校途中發(fā)生的,；

2,、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

4,、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的,。

申請(qǐng)人：

年月日

走讀申請(qǐng)書格式篇四

本人系______學(xué)院______級(jí)學(xué)生______，學(xué)號(hào):____________,。家庭住址：_____________________,。因________________________申請(qǐng)走讀。并遵守如下承諾：

1,、為保留床位,，本人愿意按要求交納住宿費(fèi)，但申請(qǐng)走讀期間保證不在學(xué)校住宿,，如私自住宿,，按違紀(jì)處理。

2,、主動(dòng)經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系,，確保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè)。

3,、學(xué)校有事需要回校時(shí)能及時(shí)返回,。

4、提高安全意識(shí),，為自己的安全負(fù)責(zé),，如出現(xiàn)安全問題自己愿意承擔(dān)全部責(zé)任。

5,、家長(zhǎng)確保孩子每晚回家住宿,，經(jīng)常對(duì)孩子進(jìn)行安全教育與提醒，對(duì)孩子的安全負(fù)責(zé),。

本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______

父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______

母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______

輔導(dǎo)員確認(rèn)并簽字：____________　

走讀申請(qǐng)書格式篇五

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是某年級(jí)某班學(xué)生某人,，因快畢業(yè)了，學(xué)校沒什么課了，而且我家住武漢,，離學(xué)校很近,，坐車要不了一個(gè)小時(shí)，所以下個(gè)學(xué)期不想住校了,。希望能走讀現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀,，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺,。我可以保證每天按時(shí)到校,，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人（或家長(zhǎng)）負(fù)責(zé),，與學(xué)校無關(guān),。請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感謝,。

1,、本人經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意，自愿申請(qǐng)走讀,。

2,、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度,，不遲到早退,，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

3,、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全,，檢點(diǎn)自己的行為。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé),。

4,、本人走讀期間，保證在家居住,，不私自在校外租房、留宿,。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé),。

乙方承諾，在走讀期間,，遵守以下義務(wù)：

1,、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請(qǐng)?jiān)斐傻腵一切后果,；

2,、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果；

3、自覺遵守國(guó)家法律,、法規(guī),，遵守公共秩序，維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)和大學(xué)生的自身形象,；

4,、自覺接受學(xué)校安全、紀(jì)律教育,，遵守校紀(jì)校規(guī),；

5、按時(shí)參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí),、實(shí)驗(yàn),、軍訓(xùn)及各項(xiàng)集體活動(dòng)；

6,、一旦甲方要求,，乙方必須返回學(xué)校住宿；

7,、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任,。

乙方家長(zhǎng)對(duì)以下事項(xiàng)表示認(rèn)可：

1、同意乙方辦理走讀手續(xù),；

2,、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假保證的一切后果,；

3,、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故，與甲方無關(guān),；

4,、對(duì)乙方在走讀期間的行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任，負(fù)有向甲方及時(shí)告知乙方相關(guān)情況的義務(wù),。自行承擔(dān)違反該條約定的一切后果,。

恭呈校教務(wù)處（或校長(zhǎng)室）

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

走讀申請(qǐng)書格式篇六

尊敬的學(xué)生處領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

本人付世友,為機(jī)械工程系化機(jī)131班學(xué)生。本人與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意,，自愿申請(qǐng)走讀,。因?yàn)榧以谂品宦罚x學(xué)校很近,，路程只需要10分鐘,。我可以保證每天按時(shí)到校，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí),。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人(或家長(zhǎng))負(fù)責(zé),，與學(xué)校無關(guān)?，F(xiàn)申請(qǐng)走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn),。

此致

敬禮

付世友

20xx年6月18日

走讀申請(qǐng)書格式篇七

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

我是某年級(jí)某班學(xué)生某人,因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣,對(duì)在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的健康都有影響.

現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀,即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學(xué)校相隔很近,本人走讀也會(huì)很安全.請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn),萬分感謝.

恭呈校教務(wù)處(或校長(zhǎng)室)

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：

走讀申請(qǐng)書格式篇八

乙方：學(xué)生姓名,；學(xué)院（系）級(jí)專業(yè)

雙方同意以下協(xié)議條款：

一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住,，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀,，屬乙方自愿而非校方原因所致。

二,、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章,、第十三條：下列狀況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故職責(zé),；事故職責(zé)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

1．在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué),、返校,、離校途中發(fā)生的；

2．在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的,；

4．其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的,。

因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處,。

三,、乙方務(wù)必帶給以下書面材料給甲方備案：

1．學(xué)生本人申請(qǐng)書，申請(qǐng)書中務(wù)必寫明：

（1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致,。

（2）人身安全及財(cái)產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān),，與學(xué)校無關(guān)。

2．學(xué)生家長(zhǎng)親自到校同意學(xué)生走讀,，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印,。

3．學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。

四,、本協(xié)議書一式四份,，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部,、保衛(wèi)處,、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。

五,、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效,。

因?。ǚ谓Y(jié)核,、肝炎等傳染性疾病或嚴(yán)重神經(jīng)衰弱病癥等）須改善住宿條件的（帶給縣級(jí)以上醫(yī)院證明）,。

走讀申請(qǐng)書格式篇九

本人系 學(xué)院 專業(yè) 班學(xué)生，學(xué)號(hào)： 自愿申請(qǐng)校外住宿,，作出以下承諾：

一,、在校外住宿期間,，自覺遵守國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會(huì)公德,，不參與黃,、賭,、毒,、傳銷等違法活動(dòng),。

二,、自覺遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》中的有關(guān)規(guī)定,。自覺遵守學(xué)院作息時(shí)間,，按時(shí)上課，積極參加學(xué)院和所在系組織的各項(xiàng)活動(dòng),，不從事有損于學(xué)院和班集體形象的活動(dòng),。

三、在對(duì)校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上,，如實(shí),、準(zhǔn)確地填寫《湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生校外住宿申請(qǐng)表》。

四,、定期向所在系學(xué)生科、輔導(dǎo)員老師匯報(bào)校外住宿情況,，愿意接受學(xué)院保衛(wèi)處,、學(xué)工處等部門有關(guān)校外住宿情況的'檢查,。若變更校外住宿地址,，須及時(shí)告知所在系學(xué)生科并提交新的聯(lián)系方法。

五、校外住宿期間,，在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任完全由本人承擔(dān),，如違反法律法規(guī),，由司法機(jī)關(guān)處理,；如違反校規(guī)校紀(jì),，按《湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》的有關(guān)規(guī)定接受處理,。

學(xué)生本人（簽名）：

年 月 日

注：本承諾書連同《湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生校外住宿申請(qǐng)表》各一式二份,，學(xué)生本人,、所在學(xué)院學(xué)工辦各執(zhí)一份。

走讀申請(qǐng)書格式篇十

尊敬的系主任,、老師：

您們好,！

因住址距離學(xué)校較近，家庭經(jīng)濟(jì)條件不好,，父母經(jīng)常生病,，為照顧老人，特申請(qǐng)走讀！

從xx年x月x日至結(jié)束,，本人上學(xué)來往途中的監(jiān)護(hù)由家長(zhǎng)負(fù)責(zé),，每天中午在學(xué)校吃飯。我保證在走讀期間不遲到,、早退,；積極參加學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng)；遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度,。

望各位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),，感謝！

此致

敬禮,！

申請(qǐng)人：xxx

20xx年x月x日