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車禍?zhǔn)鹿薀o賠償協(xié)議書篇一

乙方：___________________

交通事故基本事實及雙方責(zé)任：

_____年_____月_____日時分,，甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,，造成乙方受傷，車輛損害,。經(jīng)市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定：_________________雙方負責(zé)任,。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

第一條,、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣_____元(包括已經(jīng)支付的_____元),。

第二條、第一項的`損失賠償包括車輛損失賠償,。

第三條,、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的_____元,。

第四條,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,。

第五條、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效,。

第六條,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

車禍?zhǔn)鹿薀o賠償協(xié)議書篇二

事件概括：20xx年___月___日_____時分,，_____駕駛_____車（牌照號__________）由行至公路_____公里處處時,，與前面正常行駛的車（牌照號_____）相撞，造成_____當(dāng)場死亡?，F(xiàn)_____（甲方）與_____（乙方）就_____死亡賠償事宜,，本著平等、自愿,、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一,、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金,、喪葬費、交通費,、誤工費等共計人民幣_____萬元,，大寫_____萬元）。

二,、甲方將上述_____萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方_____萬元,，剩余的_____萬元于_____20xx年___月___日前一次性付給乙方。

三,、上述費用支付給乙方后,，由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,，其分配,、處理的方式、后果與甲方無關(guān),。

四,、甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用,。

五、甲方履行二次（最終）付款義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的`結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),，另一方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平,、合理的。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。甲方有證人_____在場,，乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效,。本協(xié)議一式七份,，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方（簽字）：______________________

20xx年___月___日

乙方（簽字）：______________________

20xx年___月___日

車禍?zhǔn)鹿薀o賠償協(xié)議書篇三

乙方：_____

甲方于____________年______月______日上午第______節(jié)課上課期間,，因乙方的兒子______與學(xué)生______打架而去勸架,，在此期間因______被拉開后又去打______，甲方為了讓學(xué)生不再打架而去攔在中間,，因?qū)W生______的手要打在甲方身上,，甲方無意識的情況下就打了______臉上一下，造成______的______受傷.柏______受傷后在______醫(yī)院治療,，現(xiàn)經(jīng)過治療______的傷已痊愈,。經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,，本著平等,、自愿、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商,，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費,、誤工費,、交通費、精神撫慰金等合計人民幣______元整(____________元),。乙方須簽寫收條,。之后甲方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任,。乙方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二,、付款時間及辦法(含有關(guān)條件：乙方與甲方于____________年______月______日上午______時到______取錢結(jié)清),。

三、上述費用支付給乙方后,，由乙方自行安排處理,，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四,、甲方履行賠償義務(wù)后,，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五,、甲方履行賠償義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實意思表示,，且公平、合理,。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，本協(xié)議書一式二份,，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏,。

九,、其它：_____

甲方：_____ 乙方：_____ 見證人：_____

______年 ______月______日

車禍?zhǔn)鹿薀o賠償協(xié)議書篇四

甲方： __x，男，身份證號碼：_____,，住址__________,，以下簡稱甲方,。

乙方：__x,，男，身份證號碼：_____ ,，住址__________,，以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,，本著公平公正，合理合法,，以人為本的原則,，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：

一,、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_____ (小寫：_____元),。

二、乙方同意接受上述賠償款項,，并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

三,、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,，保險公司理賠事項，不得相互設(shè)置障礙,。

四,、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,，若造成甲方其它損失,，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

五,、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲,、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

六,、本協(xié)議一式三份,，甲、乙雙方和 __x交警大隊各持一份,。

甲方簽字：

乙方簽字：

交警部門：

年 月 日

車禍?zhǔn)鹿薀o賠償協(xié)議書篇五

協(xié)議書

甲方：________________

乙方：________________

甲乙雙方因___ 年 ___ 月 ___ 日在發(fā)生交通事故,，交警隊作出事故認定書，甲方負事故責(zé)任,，乙方負事故責(zé)任,，現(xiàn)雙方協(xié)商一致,，達成協(xié)議如下，共同遵守：

一,、甲方在協(xié)議簽訂___日內(nèi),，向乙方支付___元，乙方收款向甲方出具收據(jù);

二,、本協(xié)議為雙方一次性解決本事故糾紛,，此后乙方不得因本事故再向甲方要求賠償;

三、本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份,，交警隊留存一份;

四、本協(xié)議自雙方簽字生效,，甲方未按時向乙方付款,，本協(xié)議作廢，乙方有權(quán)向法院起訴要求賠償,。

甲方：________________乙方：________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

車禍?zhǔn)鹿薀o賠償協(xié)議書篇六

(受害人母親)身份證號碼：________________

(受害人兒子)身份證號碼：________________

(受害人妻子)身份證號碼：________________

(駕駛?cè)似拮?身份證號碼：________________

____年____月____日____時分許,，_____________駕駛車牌號為的車行駛至_____________時發(fā)生交通事故，致死亡,。甲,、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：

一,、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費,、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費,、精神損害撫慰金,、處理事故家屬誤工費、交通費,、住宿費等)共計萬元(小寫：元)整,。

二、甲方同意接收上述賠償款項,，并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,，由甲方負責(zé),。

三、本協(xié)議簽訂后,，為方便乙方進行保險理賠,，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證,、戶籍注銷證明等),。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行,。相關(guān)辦案費用由乙方承擔(dān)。

四,、乙方于20xx年4月17日已向甲方支付

賠償金元,，乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金元,，剩余款項元于日內(nèi)全部付清,。未付款項采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內(nèi)部分配,，如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān),。

五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政,、刑事責(zé)任，并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,，出具相關(guān)文件或證明,。

六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的'任何賠償,。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險賠付,，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有,。

七,、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,，若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據(jù)錯誤,，乙方有權(quán)要求甲方退回多計算部分或作相應(yīng)扣除;若本協(xié)議被確認無效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,，從新協(xié)商或由有權(quán)機關(guān)處理,。

八、甲,、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金壹拾伍萬元。

九,、此事故雙方一次性了結(jié),，別無其他任何糾葛。

十、本協(xié)議一式四份,，自兩方簽字后生效,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，交警部門留存一份,，保險公司一份，具有同等法律效力,。

附：交警部門賠償計算表

甲方：____________(簽章)

乙方：____________(簽章)

見證人：____________(簽章)

____年____月____日

車禍?zhǔn)鹿薀o賠償協(xié)議書篇七

性別：_________

民族：_________

_________年_________月出生,，住址_________

身份證號碼：_________

聯(lián)系電話：_________

乙方：_________

性別：_________

民族：_________

_________年_________月出生，住址_________

身份證號碼：_________

聯(lián)系電話：_________

________年________月________日________點,，甲方因________,，致使乙方________，后在________醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲,、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商,，自愿達成如下協(xié)議：

一,、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。

二,、乙方今后出現(xiàn)其他問題由乙方自己承擔(dān)責(zé)任,。

三、本協(xié)議書一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效,。

甲方：________

乙方：________

________年________月________日

車禍?zhǔn)鹿薀o賠償協(xié)議書篇八

甲方：_____,，性別_____，族別_____,，出生于_____年_____月_____日,，籍貫_____，住址_____,，身份證號：_____,。

乙方：_____性別_____，族別_____,，出生于_____年_____月_____日,，籍貫_____，住址_____,，身份證號_____：

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,，在行至_____處與駕駛的車牌為“”貨車相撞,，致受傷。受傷較重,，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，已基本康復(fù),。

經(jīng)甲乙雙方在平等,、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,，達成如下協(xié)議,，雙方共同遵守，任何一方不能反悔,。

二,、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元,。(大寫：陸仟壹佰捌拾元),。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費,、住院護理費、誤工費,、交通費等所有費用,。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,，費用由甲方自行承擔(dān),，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān),。

三,、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔(dān),。

四,、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用,。

五,、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償,。不得以任何理由和借口糾纏乙方,，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六,、甲,、乙雙方簽字后,，甲方將向保險公司索賠的.權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠,。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件,。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,，由乙方自行辦理保險索賠事宜,。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配,。

八、本協(xié)議一式三份,，甲方兩份,、乙方一份。

賠償協(xié)議書優(yōu)秀范文合同范本九,、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效,。

甲方(兩人)：____________乙方：____________

年_____月_____日

車禍?zhǔn)鹿薀o賠償協(xié)議書篇九

乙方：_________________

身份證號：_________________

為了解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,，勞動者可以與用人單位協(xié)商,，達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、乙方為甲方聘為職工,，20__年9月8日乙方在工作時因自己不慎受傷,。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費、醫(yī)藥費,、護理費,、交通費，共計16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整),，上述款項已由甲方全部支付,。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責(zé),。

三,、甲乙雙方一致同意：_________________由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費,、護理費,、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的`后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、醫(yī)療費,、交通食宿費,、營養(yǎng)費,、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叁仟元整);該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清,。

四,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系即為解除,，雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,，因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中。

五,、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,，乙方自愿放棄其他各項權(quán)利，關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢,，以后互不相擾,。

七、以上協(xié)議的達成,，完全出于甲乙雙方的自愿,，是真實意思的表示，不存在威脅等情況,。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,，任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協(xié)議一式兩份,，雙方各持一份,。

甲方___________

____年____月____日

乙方___________

____年_____月_____日

車禍?zhǔn)鹿薀o賠償協(xié)議書篇十

甲方：_______________ （醫(yī)療機構(gòu)）

乙方：_________________ （患方）

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：

身份證號： 住院號：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二,、 方共同認定的`醫(yī)療事故等級：

三,、 醫(yī)療事故原因

四、 賠償數(shù)額

1,、醫(yī)療費： 元,；

2、誤工費： 元,；

3,、住院伙食補助費： 元；

4,、陪護費： 元,；

5、殘疾生活補助費： 元,；

6,、殘疾用具費： 元,；

7、喪葬費： 元,；

8,、被撫養(yǎng)人生活費： 元；

9,、交通費： 元,；

10、住宿費： 元,；

11,、精神損害撫慰金： 元；

12,、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費,、誤工費、 住宿費： 元（不超過2人）

合計： 元

五,、 償款給付時間：

六,、 違約責(zé)任

七、 其他

1,、 出院處理：

2,、 如為死亡患者，尸體處理

3,、 其他

八,、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

有法律問題,，上法律快車/

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甲方： 乙方： 代理人：代理人： 日期： 日期： 見證人：

日期：

注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減

車禍?zhǔn)鹿薀o賠償協(xié)議書篇十一

身份證號碼：__________

聯(lián)系電話：__________

乙方：__________

身份證號碼：__________

聯(lián)系電話：__________

交通事故基本事實及雙方責(zé)任：

_20__年___月___日，甲方駕駛出租車（川_____）在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故,，造成乙方之子_____受傷,。由_____市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責(zé)任。經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

一,、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣_____元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用_____元人民幣,，兩項共計金額_____元人民幣（_____元整人民幣）,。

二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,，以后雙方再無任何糾紛,。

三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效,。

四,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。

甲方（簽字）：______________________

20__年___月___日

乙方（簽字）：______________________

20__年___月___日

車禍?zhǔn)鹿薀o賠償協(xié)議書篇十二

肇事方：________________運輸有限公司(以下簡稱甲方)

受損方：_________________車主(以下簡稱乙方)

受損方：________________(以下簡稱丙方)

主持調(diào)解方：___________________公安局交通警察大隊

事情經(jīng)過：____________年____________月____________日____________時許，甲方車輛在____________省____________市向__________________方向路過_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞,，駕駛員_____________,、乘坐人員_____________受傷，雙方車輛受損的交通事故,。當(dāng)晚,，甲方立即將乙方送至_____________醫(yī)院緊急救治，并住院治療,。后經(jīng)_____________縣交警大隊認定甲方為全部責(zé)任,，乙方無責(zé)任，乘坐人員_______________無責(zé),。

____________年____________月乙方都治愈出院,。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商,，并經(jīng)交警隊主持調(diào)解,，雙方協(xié)商同意，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一.對乙方賠償明細及數(shù)額

1.乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)共計：________________,。

2.乙方住院伙食補助費共計____________日,，住伙補為____________元/日。

3.乙方營養(yǎng)費共計____________元,，營養(yǎng)費____________元/日,。

4.乙方誤工費共計費____________元/日。

5.交通費用共計____________元,，

6.住宿費為__________________元,，

7.乙方_____________小車修理費用共計____________元,其中車輛的修理費用____________元，施救拖車費用為____________元,。

8.其他：住院護理費共計____________元,，_____________為護理____________天工____________元/日。

以上合計為____________元,。

二、對丙方的賠償及明細

1.丙方_____________住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)共計：________________,，票據(jù)____________張,。

2.丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________住院____________元/日。

3.丙方營養(yǎng)費共____________計元,，日為____________元,，營養(yǎng)費____________元/日)。

4.丙方誤工費共____________計,____________元/天,。

5.交通費用共計____________元,，

6.護理費共計____________元,，_____________護理____________天____________元/日。

7.其他：以上合計為____________元,。

三,、賠償履行

1._____________公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。

2.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金____________元,，其中交警大隊保證金代為轉(zhuǎn)付____________元,，剩余款項____________元，甲方現(xiàn)金支付交警隊,，乙方出具收條,，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

四,、乙方按照賠償明細提供住院票據(jù),、誤工證明、交通費票據(jù),、車輛的拖車費,、修理費票據(jù)。

五,、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。

六、本協(xié)議一式______份,，甲方持______份,，乙方持______份，交警大隊備案______份,。

車禍?zhǔn)鹿薀o賠償協(xié)議書篇十三

甲方：(姓名,、性別、出生 年 月 日,、民族,、職業(yè)、住址,、電話)

乙方：(姓名,、性別、出生 年 月 日,、民族,、職業(yè)、住址,、電話)

年 月 日 時 分,，于________________駕駛小客車(內(nèi)乘王________________,、王________)由西向東行至________________市________________區(qū)________________與________________國道交叉口西________________________公里處時,，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成________________________搶救無效死亡?，F(xiàn)________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜，本著平等,、自愿,、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商,，達成如下協(xié)議：

一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費,，喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________),。

二、甲方將上述________________萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號,。帳號為：

三,、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配,、處理,，其分配、處理的方式,、后果與甲方無關(guān),。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,，乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實意思表示,，且公平、合理,。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，

九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方： 乙方：

年 月 日