范文為教學(xué)中作為模范的文章,也常常用來指寫作的模板,。常常用于文秘寫作的參考,,也可以作為演講材料編寫前的參考,。范文書寫有哪些要求呢,?我們怎樣才能寫好一篇范文呢,?下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友,。
工傷申請書完整版篇一
申請人:×××,,性別,××年××月×日出生,,民族,,籍貫,住×××市×××街,,是××公司職工,。
被告:××公司,地址:×××××××
法定代表人:×××任××職務(wù)
聯(lián)系電話:××××××請求事項(xiàng)請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在×××?xí)r間受傷為工傷,。
事實(shí)及理由:
申請人是×××公司職工,,××××年××月被招入公司,擔(dān)任××工作,,在××年月日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故,,致使申請人受到嚴(yán)重傷害,。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院住院治療,,現(xiàn)已治療×個(gè)月,,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致××市勞動保險(xiǎn)部門
申請人(簽字):××備注:說明:
1,、工傷認(rèn)定材料申報(bào)時(shí)應(yīng)附以下材料:職工工傷(亡)事故情況快報(bào)表,、指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書,、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確診后發(fā)給的《職業(yè)病診斷說明書》、工傷事故目擊者的旁證材料,、企業(yè)工傷事故分析處理意見,、職工本人的人事檔案。
2,、此表一式四份,,逐級填寫,待認(rèn)定后,,一份存企業(yè),、一份存主管部門、一份送工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),,一份存勞動和社會保障行政機(jī)關(guān)工傷認(rèn)定部門,,編號由工傷認(rèn)定部門統(tǒng)一編。
3,、認(rèn)定結(jié)果送達(dá)時(shí)間: 年 月 日 簽收人:
工傷申請書完整版篇二
工作崗位:巖工
聯(lián)系電話:
家庭地址:內(nèi)蒙古額爾古納市礦區(qū)平安路xx號
事故發(fā)生經(jīng)過:
20xx年11月4日8點(diǎn)15分左右,,1號井巖工班四位同志,在六一硫鐵礦的`2中段中深孔采場進(jìn)行敲幫問頂工作后,,沒發(fā)現(xiàn)頂板有險(xiǎn)情,。王松成、張萬柱拿起爬子進(jìn)行扒渣,,這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石,,將張萬柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4-5米左右)將腿砸傷,。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷:
1,、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折
2,、左外踝骨折,,左內(nèi)踝開放性骨折
3、創(chuàng)傷性休克
4,、頭部開放性外傷
5,、左肺挫傷
6、腎囊腫,,血腫不除外,。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院,經(jīng)診斷:左脛骨平臺粉碎性骨折并感染,,左脛骨近端粉碎性骨折,,左跟骨開放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室綜合癥,,左外踝感染,,后將左大腿截肢,。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),,并依法認(rèn)定此次受傷為工傷,。
此致
敬禮!
申請人:xx
工傷申請書完整版篇三
被申請人:北京市******有限責(zé)任公司
地址:北京市朝陽區(qū)***街道***號
法定代表人:李**職務(wù):董事長
電話:********郵編:1000**
申請事項(xiàng)和理由:
申請人王**訴被申請人*****有限責(zé)任公司工傷賠償一案,,貴院于****年**月**日已審理完結(jié),,下達(dá)了[*****]*法民初字第***號民事判決書,并于****年**月**日發(fā)生了法律效力,。該判決書規(guī)定,,被告北京市******有限公司在本判決書生效后**日內(nèi)賠償給王**工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi),、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)***萬元,。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于****年**月**日以前歸還的**萬元,,至今分文未付,。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條,、232條之規(guī)定,,特請求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),,并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,,承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益,。
此致
北京市**區(qū)人民法院
申請人:王**
****年**月**日
附件:**人民法院民事判決書1份
工傷賠償申請書如何寫
申請人:陳某韉,,男/女,漢族,,生于xxxx年x月xx日,,住xxxx.
被申請人:xxxxxxx公司。
法定代表人:xxxx
委托代理人:有無都可
請求事項(xiàng):依法認(rèn)定申請人xxxxx的受傷為工傷,。
事實(shí)及理由:xxx公司于xxx年xx月xx日聘請申請人陳xxxx到該公司從事xxxxx工作,。陳xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作過程中,因xxxxx導(dǎo)致陳xxxxxxxxxxxxx,,造成申請人陳xx受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:xxxxxxxxxxx,。
由于申請人在上班時(shí)間因工作原因受傷,,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷,。
此致
xxxxxx勞動和社會保障局
申請人:xxx
二oox年xx月xx日
工傷賠償申請書范文:
申請人:某某性別:x年齡:xx歲身份證號:123456789123456789住址:某某某市某某某社區(qū)某組某某號電話:123456789被申請人:某某公司事實(shí)與理由申請人某某系某某公司的職工,,在工作期間出現(xiàn)工傷?,F(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷,、功能完全喪失,,右手中指開放傷、功能部分喪失,。為玖級,。遂請被申請人支付申請人如下費(fèi)用:1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個(gè)月的本人工資,。2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個(gè)月的本人工資,。3、一次性傷殘補(bǔ)助金,。標(biāo)準(zhǔn)為玖級傷殘為9個(gè)月的本人工資,。共計(jì)27個(gè)月,田莉的離崗前平均工資為1500元,。共計(jì)金額為40500元整,。
申請人:某某某年某月某日
工傷申請書完整版篇四
申請人:
受傷害職工:
申請人與受傷害職工關(guān)系:
填表日期:年月日
職工姓名
性別
出生日期年月日
身份證號碼
聯(lián)系電話
家庭地址
郵政編碼
工作單位
聯(lián)系電話
單位地址
郵政編碼
職業(yè)、工種或工作崗位
參加工作時(shí)間事故時(shí)間,、地點(diǎn)及主要原因
診斷時(shí)間
受傷害部位
職業(yè)病名稱
接觸職業(yè)病
危害崗位
接觸職業(yè)病
危害時(shí)間
受傷害經(jīng)過簡述(可附頁)申請事項(xiàng):
申請人簽字:
年月日
用人單位意見:
經(jīng)辦人簽字(公章)年月日
社會保險(xiǎn)行政部門審查資料和受理意見經(jīng)辦人簽字:
年月日負(fù)責(zé)人簽字:
(公章)年月日備注:
填表說明:
1,、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚,。
2,、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章,。
3,、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。
4,、診斷時(shí)間一欄,,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫;受傷或死亡的,,按初診時(shí)間填寫,。
5、受傷害經(jīng)過簡述,,應(yīng)寫明事故發(fā)生的時(shí)間,、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,,受傷害的原因以及傷害部位和程度,。職業(yè)病患者應(yīng)寫明在何單位從事何種有害作業(yè),,起止時(shí)間,確診結(jié)果,。
6,、申請人提出工傷認(rèn)定申請時(shí),應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書,,或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動,、聘用合同或者其他存在勞動、人事關(guān)系的證明,。
工傷申請書完整版篇五
你說的工傷鑒定申請書范本,,確切的說應(yīng)該是工傷認(rèn)定申請書范本。它的格式一般是這樣的:
申請人:×××,,性別×,,××年××月×日出生,民族×,,住×××市×××街,,身份證號碼:×××,是××公司職工,。 聯(lián)系電話×××××,。
被申請人:××公司,地址:×××××××,。
法定代表人:××× 職務(wù):
請求事項(xiàng): 請求依法認(rèn)定申請人在×××(時(shí)間)受傷為工傷,。
申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),,在××崗位工作,。在××年××月××日上班時(shí)間,在 地點(diǎn)發(fā)生××工作事故,,致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害,。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,,診斷為××,,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元,。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷,。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局
附:相關(guān)證據(jù)材料
申請人(簽字):××
××××年××月×× 日
工傷申請書完整版篇六
被申請人:xx-x,,女,年月日出生,漢族,,現(xiàn)住xxxx
申請事項(xiàng):對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實(shí)與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案,,申請人不服xx區(qū)人民法院的一審判決,,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心()法檢字第號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》,,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定,將被申請人的傷殘程度定為六級,。申請人認(rèn)為,,本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的,應(yīng)屬交通事故,,其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來進(jìn)行,。根據(jù)該規(guī)定,被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘,。因此,,現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定,,以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正,。
此致
xx市中級人民法院
工傷申請書完整版篇七
xxx:
被申請人:xxx
請求:受傷治療期間應(yīng)該按工傷支付工資,不應(yīng)該按病假支付工資,。
我在此期間共住院16天花費(fèi)8萬多元,,沒法我孩子找到隊(duì)里。6,7,8三個(gè)月,,隊(duì)里按公出計(jì)算工資,,算是醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助,其余按病假發(fā)放工資,。
無奈我只好求助于您,,請求礦領(lǐng)導(dǎo)按工傷保險(xiǎn)條例執(zhí)行為盼。
此致
敬禮,!
申請人:
日期:
工傷申請書完整版篇八
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您們好,!
××單位××人,于×年×月×日上午上班時(shí)間內(nèi),,因×月×日晚上在××單位加班到×點(diǎn)×分,,第二天(星期一)早上繼續(xù)在校整理資料和上課。由于過度勞累,,身體疲憊的原因,。×點(diǎn)×分左右,當(dāng)時(shí)××人正在做什么,,由于單位急需資料,,該××人匆忙從×地送資料到×單位,在單位×地方,,不慎摔了一跤,,造成左腳骨折。單位確認(rèn)為工傷,,經(jīng)幾個(gè)多月的治療和調(diào)養(yǎng),,現(xiàn)有所好轉(zhuǎn),基本可以回單位上班,。在此期間由于×單位較忙,,沒有按規(guī)定時(shí)間之內(nèi)把該×人的相關(guān)病情狀況及原因帶來該單位報(bào)到,現(xiàn)特提出申請,。住院以后,,由于不能正常上班,單位便批準(zhǔn)了該×人的病假申請,。因此,,望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)×人為工傷,并歡迎有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)到我單位進(jìn)行考察后再做決定,。希望領(lǐng)導(dǎo)考慮我單位提出的申請為謝,。
此致
敬禮!
單位:××××
工傷申請書完整版篇九
請求事項(xiàng):_________________請求依法認(rèn)定申請人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷,。
事實(shí)與理由:_________________申請人是_______________公司職工,,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在__________崗位工作,。在__________年__________月__________日上班時(shí)間,,在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴(yán)重傷害,。申請人受傷后在_____市__________醫(yī)院治療,,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月,,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元,。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷,。
此致
__________(市)勞動和社會保障局
申請人:__________
____年____月____日
工傷申請書完整版篇十
性別×,××年××月×日出生,,
民族×,,住×××市×××街,
身份證號碼:×××,是××公司職工,。
被申請人:××公司,,地址:×××××××。
法定代表人:×××,,職務(wù):××××
請求事項(xiàng):
請求依法認(rèn)定申請人在×××(時(shí)間)受傷為工傷,。
事實(shí)與理由:
申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),,在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,,在地點(diǎn)發(fā)生××工作事故,,致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,,在××市××醫(yī)院治療,,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元,。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷,。
致此
敬禮!
申請人:xx
xxxx年xx月xx日
工傷申請書完整版篇十一
申訴人:_________________楊_____,,女,,漢族,62歲,,系_____退休職工,,住_____。
被訴人:______________________公司,。聯(lián)系電話:______________________,。
法定代表人:_________________,系該公司董事長,。
住所地:_________________,。
被訴人:_________________有限責(zé)任公司。聯(lián)系電話:_________________,。
法定代表人:_________________,,系該公司總裁。
住所地:________________,。
仲裁請求:
一,、由二被訴人補(bǔ)發(fā)申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資_______元并由第一被訴人_____公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。
二、由被訴人承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用,。
事實(shí)與理由:
申訴人原系第一被訴人下屬單位_____廠的職工,,因當(dāng)時(shí)的政策需要借調(diào)到_____廠,在該廠一直在管理崗位,,后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負(fù)責(zé)人,。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內(nèi)退手續(xù),該單位卻把申訴人按照待崗職工處理,,按照下崗職工的崗位工資38元/月計(jì)發(fā),,不認(rèn)可其應(yīng)有的崗位工資。20xx年12月辦理正式退休手續(xù)時(shí),,也沒有認(rèn)可其正式崗位的崗位工資待遇,。
申訴人在借調(diào)之前的工作崗位為批料員,在借調(diào)之后的`工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負(fù)責(zé)人,。_____廠現(xiàn)在是第二被訴人的下屬單位,。
綜上所述,申訴人根據(jù)被訴人關(guān)于退休人員,、其崗位工資在退休時(shí)應(yīng)當(dāng)享有的有關(guān)規(guī)定,,申訴人享有仲裁請求所述的權(quán)利。為了維護(hù)申訴人的合法權(quán)益,,特向你委申請仲裁,,請依法公正裁決。
此致
_____市
申訴人:_________________
_____年_____月_____日
工傷申請書完整版篇十二
被申請人:_________________公司
事實(shí)與理由:申請人______________公司的`職工,,在工作期間出現(xiàn)工傷?,F(xiàn)經(jīng)______________市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結(jié)論為:_________________右手環(huán)指中節(jié)中部離斷,、功能完全喪失,,右手中指開放傷、功能部分喪失,。為玖級,。遂請被申請人支付申請人如下費(fèi)用:
1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個(gè)月的本人工資,。
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個(gè)月的本人工資,。
申請人:________________
___________年_______月_____日
工傷申請書完整版篇十三
.工傷申請書文()第一篇:工傷申請書 工傷申請書尊敬的領(lǐng)導(dǎo): 您們好!
敬禮,!單位:×××× 時(shí)間:×××× 第二篇:工傷申請書
頁腳
.工傷申請書 ***有限公司:
茲有(身份證號)于20年月到貴公司應(yīng)聘上班,,在20年月日凌晨點(diǎn)因(原因)受傷,,本人(身份證號),系死者(關(guān)系),,特申請貴公司對予以工傷處理為謝,!
申請人:年月日 第三篇:工傷認(rèn)定申請書 工傷認(rèn)定申請報(bào)告 人力資源和社會保障局: 申請人: 單位名稱: 地址: 法人代表: 聯(lián)系: 申請事項(xiàng):
.銅棒敲擊軸承時(shí),飛濺起毛刺擊中右腿,,鋼屑進(jìn)入血管中,,公司派人送其到xx醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療3天,共計(jì)費(fèi)用2554.90元,。
申請人:***,,男,**年**月*日出生,,漢族,,籍貫,住***市***街,,是**公司職工。
請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在***時(shí)間受傷為工傷,。事實(shí)及理由:
申請人是***公司職工,,****年**月被招入公司,擔(dān)任**工作,,在**年月日上班時(shí)間,,因?yàn)楣景l(fā)生**工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害,。申請人受傷后,,在**市**醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療*個(gè)月,,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)**元,。
頁腳
.根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷,。
此致
請求依法認(rèn)定申請人在201*年*月**日受傷為工傷,并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用,。
事實(shí)及理由:
申請人是**小學(xué)教師,,****年8月進(jìn)入學(xué)校就職,擔(dān)任教師工作至今,。在201*年*月**日上午*點(diǎn)上班路上,,申請人騎電瓶車路過青山高速公路顏崗立交橋,在下坡時(shí),,因路面潮濕,,導(dǎo)致申請人摔倒,,致使申請人左腿膝蓋受傷。申請人受傷后,,在**鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療,,現(xiàn)已治療近2個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1300多元,。
因申請人屬于事業(yè)單位職工,,故列明相關(guān)法律規(guī)定如下:
頁腳
.根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第62條的規(guī)定,“機(jī)關(guān)和依照或者參照公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位,、社會團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,,由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門,、財(cái)政部門規(guī)定”,。
根據(jù)省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷(亡)認(rèn)定的暫行辦法》,教師負(fù)傷,、致殘,、死亡(更多請你搜索:)的原因,有下列情形之一者,,應(yīng)認(rèn)定為工傷(亡):
7.法律,、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
頁腳
.根據(jù)省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷(亡)認(rèn)定的暫行辦法》,,教師工傷的認(rèn)定工作,,其具體程序包括:
4.各級人事部門對申報(bào)的教師工傷認(rèn)定材料要根據(jù)有關(guān)文件精神進(jìn)行認(rèn)真的復(fù)核。正常情況下,,應(yīng)在接到申請報(bào)告的一個(gè)月作出是否屬于工傷的書面答復(fù),。
申請人列明相關(guān)法律規(guī)定,希望校領(lǐng)導(dǎo)能夠體諒申請人作為一名老員工的辛勞,,能夠按照法律相關(guān)規(guī)定,,認(rèn)定申請人受傷一事為工傷,,并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用,。
此致
頁腳
.**市**小學(xué)
申請人(簽字):*** 201*年*月**日
第:工傷仲裁申請書 工傷仲裁申請書 案由:工傷待遇爭議
申請人:,。性別:。年齡:,。工作單位:,。用工性質(zhì):合同制。住址:,。:,。郵編:。
被申請人:,。法定代表人:,。性別:,。職務(wù):。地址:,。煤礦工傷負(fù)責(zé)人:,。:。
2,、請求裁決被申請人支付申請人一次性七級傷殘補(bǔ)助金32400元,;
3、請求裁決被申請人支付申請人從受傷到醫(yī)療終結(jié)補(bǔ)償費(fèi)48600元,;
4,、請求裁決被申請人支付申請人傷殘就業(yè)補(bǔ)助金46940元;
頁腳
.5,、請求裁決被申請人支付申請人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金14082元,;
.貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法第十三條:由用人單位按照解除或者終止勞動關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)為:一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:七級20個(gè)月,,即:2347*20=46940元,;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:七級6個(gè)月,即:2347*6=14082元,。在住院期間因需護(hù)理,,護(hù)理費(fèi):90*90=8100元。住院期間生活費(fèi):50*90=4500元,。前三次車旅費(fèi):130*2*9=1170元,。第四次瞳孔晶體校正手術(shù)費(fèi),、生活費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi),、復(fù)查費(fèi)總計(jì)25600元,。
富源縣勞動爭議仲裁委員會(簽名):2014年2月25日3申請人
頁腳
工傷申請書完整版篇十四
申請事項(xiàng):
對冀邢司法醫(yī)學(xué)鑒定中心【20xx】臨鑒字第220號《河北省邢臺司法鑒定中心傷殘?jiān)u定意見書》進(jìn)行重新鑒定。
事實(shí)與理由:
在趙金海訴衡水恒源廣告裝飾有限公司建筑物,、擱置物,、懸掛物塌落損害賠償糾紛一案中,由貴院委托河北省邢臺司法醫(yī)學(xué)鑒定中心對趙金海的傷殘情況予以鑒定,。20xx年9月2日,,由河北省邢臺司法醫(yī)學(xué)鑒定中心作出冀邢司法醫(yī)學(xué)鑒定中心【20xx】臨鑒字第220號《河北省邢臺司法鑒定中心傷殘?jiān)u定意見書》。但該鑒定適用依據(jù)錯(cuò)誤,、鑒定結(jié)論與客觀事實(shí)嚴(yán)重不符,,程序錯(cuò)誤,缺乏公正客觀性,。
衛(wèi)生部,、全國總工會以勞險(xiǎn)字[1992]第6號文發(fā)布在全國試行,。”而1992年《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》【1】總則部分將該標(biāo)準(zhǔn)適用范圍規(guī)定十分明確,,“本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工中經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧硬块T證明屬于工傷,,或經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷為職業(yè)病后,經(jīng)醫(yī)療單位確定醫(yī)療終結(jié)時(shí),,需進(jìn)行傷殘醫(yī)療檢查及勞動能力鑒定者,。”故《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》適用范圍僅是職工經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧硬块T證明屬于工傷,,或有關(guān)部門診斷為職業(yè)病的才能在評殘時(shí)適用該標(biāo)準(zhǔn),。對其他各類傷殘鑒定特別是涉及人身損害賠償?shù)膫麣堣b定,應(yīng)當(dāng)參照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》,,因?yàn)檫@類傷殘與道路交通事故受傷人員傷殘同屬于人身損害賠償評殘,,兩者更具可比性,其標(biāo)準(zhǔn)更具可采性,。本案屬于民事人身損害賠償案件,,應(yīng)當(dāng)參照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。而該鑒定卻適用了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》標(biāo)準(zhǔn),,顯然是錯(cuò)誤的,。
該鑒定依據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》七級第2條,認(rèn)定“被鑒定人趙金海符合傷殘柒級”,。根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》七級第2條規(guī)定“截癱肌力 4 級”構(gòu)成傷殘柒級,。該項(xiàng)規(guī)定與被鑒定人的損傷情況嚴(yán)重不符,從該《傷殘?jiān)u定意見書》上來看,,僅有現(xiàn)場檢查,,沒有準(zhǔn)確客觀的物理檢查和科學(xué)儀器檢查,而現(xiàn)場人員僅憑感覺的檢查,,人為因素和主觀性較大,。并且該結(jié)論沒有任何依據(jù)說明被鑒定人已經(jīng)達(dá)到“截癱肌力 4 級”的程度,而鑒定依據(jù)“椎管狹窄”也不可能是外傷所能造成的,,因此該鑒定結(jié)論所適用的標(biāo)準(zhǔn)是錯(cuò)誤的,。
被鑒定人向法院提出傷殘等級鑒定申請后,沒有通知申請人與被鑒定人“雙方當(dāng)事人協(xié)商確定有鑒定資格的鑒定機(jī)構(gòu),、鑒定人員”,,申請人始終對趙金海進(jìn)行傷殘鑒定的情況一無所知,直到被通知其已經(jīng)作出《傷殘?jiān)u定意見書》,。同時(shí)該鑒定結(jié)論沒有附有關(guān)機(jī)構(gòu)和人員的鑒定資質(zhì),。我們認(rèn)為,該鑒定在鑒定的程序上也存在錯(cuò)誤,。
綜上,,河北省邢臺司法醫(yī)學(xué)鑒定中心作出地冀邢司法醫(yī)學(xué)鑒定中心【20xx】臨鑒字第220號《河北省邢臺司法鑒定中心傷殘?jiān)u定意見書》,,適用依據(jù)錯(cuò)誤、鑒定事實(shí)與客觀嚴(yán)重不符,、程序錯(cuò)誤,,缺乏公正客觀性,因此申請人特向貴院申請重新鑒定,。
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日