計(jì)劃是人們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)特定目標(biāo)而制定的一系列行動(dòng)步驟和時(shí)間安排,。什么樣的計(jì)劃才是有效的呢？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計(jì)劃書范文,，我們一起來了解一下吧,。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇一

一,、培訓(xùn)目的

為了不斷強(qiáng)化全體工作人員對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)及知識(shí)水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)中,，從而提高全體工作人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí),，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。

二,、培訓(xùn)的對(duì)象、內(nèi)容及時(shí)間

2,、培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間

（1）專職人員參加全國及區(qū),、市兩級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài),，培訓(xùn)時(shí)間不少于16學(xué)時(shí),。（2）,、醫(yī)師、護(hù)理人員及醫(yī)技藥劑人員本重點(diǎn)配合三級(jí)醫(yī)院評(píng)審,，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)薄弱,、依存性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),、醫(yī)療廢物分類處置，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與防控的培訓(xùn),，培訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí),。

（3）工勤保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用,、分類放置,；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個(gè)人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。

三,、培訓(xùn)形式及考核方法

1,、每月由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，月底質(zhì)控考核時(shí)根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問,，將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報(bào)并與科室效益掛鉤,。

2、由醫(yī)院組織的培訓(xùn) 邀請(qǐng)附院專家來院對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座一次,；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次,。

每次以講座形式培訓(xùn)結(jié)束時(shí)以筆試測(cè)試卷當(dāng)場(chǎng)考核，結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報(bào),。

3,、工勤保潔人員培訓(xùn)2次。

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康,，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用,，按照國家《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理 辦法》等法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求,，制定我院2015年醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃：

一,、培訓(xùn)對(duì)象：

1、全院各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員,、工作人員

2,、新進(jìn)人員

3,、實(shí)習(xí)人員

二、培訓(xùn)內(nèi)容與授課科室：

根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象選擇下列相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),。

1,、多重泛耐藥菌感染病人預(yù)防與控制措施（醫(yī)院感染管理科）

2、手衛(wèi)生制度（醫(yī)院感染管理科）

3,、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施（醫(yī)院感染管理科）

4,、醫(yī)療廢物管理規(guī)范（醫(yī)院感染管理科）

5、職業(yè)暴露與防護(hù)知識(shí)（醫(yī)院感染管理科）

6,、醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)知識(shí)（醫(yī)院感染管理科）

7,、根據(jù)國家有關(guān)部門頒布的各項(xiàng)政策和傳染病疫情，隨時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)（相關(guān)科室）

8,、醫(yī)院感染管理專職人員,、和重點(diǎn)科室人員參加省市醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)和相關(guān)專業(yè)委員會(huì)組織的相關(guān)培訓(xùn)。

三,、培訓(xùn)方式方法：

采用大課集中培訓(xùn)和小范圍專項(xiàng)培訓(xùn)相結(jié)合的方法,。以多媒體課件授課為主。

四,、培訓(xùn)時(shí)間：

集中培訓(xùn)時(shí)間重點(diǎn)安排在4月,、7月、8月,、9月,，專項(xiàng)培訓(xùn)隨時(shí)進(jìn)行安排。

五,、培訓(xùn)組織者：

醫(yī)院感染管理科,，醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部,。

六,、考試考核：

醫(yī)院感染教育是伴隨著醫(yī)院感染學(xué)的建立而開展的，其目的就是要使全體醫(yī)務(wù)人員,，掌握預(yù)防和控制醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)和技能,，將醫(yī)院感染控制意識(shí)貫穿于全部診療活動(dòng)中，以確保醫(yī)療安全和質(zhì)量,，造福于人民群眾,。醫(yī)務(wù)人員也只有在掌握了預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)和技能后才能將醫(yī)院的感染管理工作變?yōu)樽杂X行動(dòng)，最大限度的保障患者的健康,。

醫(yī)院感染管理學(xué)教育有一定的廣泛性,，由于它涉及到臨床、醫(yī)技、后勤,、行政等各個(gè)方面,，因此醫(yī)院感染管理學(xué)教育的基礎(chǔ)上其教育內(nèi)容必須針對(duì)各個(gè)層面上的醫(yī)務(wù)人員施以不同的教育內(nèi)容，應(yīng)反映崗位的特點(diǎn),，符合崗位工作的特點(diǎn),，特制定一下今年的院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃：

一、對(duì)新上崗人員,、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生進(jìn)行院感管理基礎(chǔ)知識(shí)的崗前培訓(xùn)，時(shí)間3個(gè)學(xué)時(shí),。內(nèi)容：系統(tǒng)地介紹醫(yī)院感染管理的重要性及有關(guān)知識(shí),，使其能初步掌握院內(nèi)感染的預(yù)防和管理方法，經(jīng)考試合格后方能上崗,。

二,、醫(yī)師：醫(yī)院感染管理知識(shí)的再教育不少于6學(xué)時(shí)。內(nèi)容：定期組織有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)術(shù)講座,，及時(shí)講解醫(yī)院感染管理的進(jìn)展,，如細(xì)菌菌株的分型技術(shù)、抗菌藥物的合理應(yīng)用,、消毒滅菌技術(shù)的進(jìn)展,。

三、護(hù)理人員：醫(yī)院感染管理知識(shí)的再教育不少于6學(xué)時(shí),，內(nèi)容：學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的專業(yè)知識(shí),，提高無菌觀念和消毒隔離技術(shù)。

四,、醫(yī)技人員：醫(yī)院感染管理知識(shí)的再教育不少于6學(xué)時(shí),。內(nèi)容要有針對(duì)性的舉辦各類型的學(xué)習(xí)班，如：各種內(nèi)鏡的清洗,、消毒技術(shù),，以及其它治療儀器的消毒技術(shù)，無菌操作技術(shù)等,，使其樹立正確的無菌觀念,，預(yù)防因輔助檢查和治療操作不當(dāng)引起的醫(yī)院感染發(fā)生。

五,、工勤人員：醫(yī)院感染知識(shí)的再教育不少于6學(xué)時(shí),。內(nèi)容：加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的培訓(xùn)，如：醫(yī)療廢物的處理,、醫(yī)療污水的處理等,。

六,、兼職醫(yī)院感染管理人員：主要是專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，如：各種環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)標(biāo)本的采取,、醫(yī)院感染監(jiān)控檢驗(yàn)師，主要學(xué)習(xí)各種微生物學(xué)采樣,、細(xì)菌培養(yǎng)等,，檢驗(yàn)技術(shù)，如污水,、污物的無害化處理學(xué)習(xí)班,、供應(yīng)室管理學(xué)習(xí)班等。對(duì)各類兼職或?qū)Ｂ毴藛T進(jìn)行培訓(xùn),。

七,、醫(yī)院的各級(jí)管理人員：內(nèi)容：《醫(yī)院感染管理辦法》的學(xué)習(xí)，使其各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)能從醫(yī)院感染發(fā)生的歷史,、醫(yī)院感染造成的危害,、流行特點(diǎn)、醫(yī)院感染的現(xiàn)狀來認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理的重要性,。

1,、醫(yī)院感染管理科應(yīng)加強(qiáng)自身院感知識(shí)的學(xué)習(xí)及全院院感知識(shí)培訓(xùn)。全年培訓(xùn)不少于4次,，每季度1次,。

2、全年對(duì)全體醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī),、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)與考核。院感知識(shí)培訓(xùn)時(shí)間每年不少于6學(xué)時(shí),。定于一,、四季度進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)工作者院感知識(shí)培訓(xùn)。

3,、醫(yī)院必須對(duì)新上崗人員,、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn),，培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí),，考試合格方可上崗。定于三季度對(duì)全院新上崗人員,、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前院感知識(shí)培訓(xùn)和考核。

4,、工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識(shí),，并在工作中正確運(yùn)用，培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。定于二季度對(duì)工勤人員進(jìn)行崗前院感知識(shí)培訓(xùn),。

5,、醫(yī)院感染專職人員應(yīng)加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,。醫(yī)院感染專職人員每年應(yīng)接受省衛(wèi)生廳培訓(xùn)時(shí)間不少于15學(xué)時(shí),。

6、選送供應(yīng)室,、胃鏡室,、口腔科、血透中心相關(guān)人員外出參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí),，以取得相關(guān)資格證,；協(xié)同護(hù)理部選送供應(yīng)室工作人員去市二院外出學(xué)習(xí)供應(yīng)室的管理及重復(fù)使用的醫(yī)療器械的清洗與消毒；協(xié)同醫(yī)務(wù)科選送檢驗(yàn)科醫(yī)師去二院學(xué)習(xí)院感的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè),，回來后以點(diǎn)代面,、開展相關(guān)工作。第5篇：醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，提高專職人員業(yè)務(wù)水平,，根據(jù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)安排，20xx年全省共舉辦五期醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班,，培訓(xùn)計(jì)劃如下：

一,、醫(yī)院感染管理高級(jí)培訓(xùn)班 內(nèi) 容：

1.醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀和發(fā)展方向

主 辦：山東省醫(yī)院感染管理辦公室 山東省立醫(yī)院

時(shí) 間：20xx年5月中下旬 地 點(diǎn)：濟(jì)南市

負(fù)責(zé)人：王一兵、李衛(wèi)光

二,、傳染病與醫(yī)院感染管理及新法規(guī)培訓(xùn)班 內(nèi) 容：

1.綜合醫(yī)院傳染性疾病的預(yù)防與控制措施

5.《艾滋病職業(yè)防護(hù)指導(dǎo)原則》與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 6.醫(yī)療廢物管理進(jìn)展

三,、全球醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班 內(nèi) 容：

1.抗菌藥物臨床應(yīng)用原則：抗菌藥物用藥指征，用藥的品種,、劑量,、療程和給藥方案，預(yù)防用藥及抗菌藥物應(yīng)用的管理等內(nèi)容,。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范：根據(jù)《規(guī)范》總則,、基本要求、消毒工作程序及要點(diǎn),、消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè),、附則的內(nèi)容，就開展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何制定并落實(shí)口腔診療器械消毒工作的各項(xiàng)規(guī)章制度,，建立,、健全消毒管理責(zé)任制，切實(shí)履行職責(zé),，確保消毒工作質(zhì)量等問題進(jìn)行培訓(xùn),。3.醫(yī)院感染控制和監(jiān)測(cè)中問題的探討,。

4.醫(yī)院感染的流行病學(xué)進(jìn)展與爆發(fā)流行的調(diào)查。

5.急診科室面對(duì)傳染性疾病應(yīng)采取的預(yù)防與控制策略,。6.重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,。7.執(zhí)行醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的思考與建議。

8.獲得性免疫缺陷綜合征的流行,、治療,、預(yù)防和控制。9.醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院感染管理,。10.臨床微生物的調(diào)查研究。

四,、醫(yī)院感染預(yù)防與控制培訓(xùn)班

7.醫(yī)院感染中消毒技術(shù)的進(jìn)展

五,、醫(yī)院感染研究 內(nèi) 容：

1.香港醫(yī)院感染管理見聞與啟迪

5.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科診療器械消毒技術(shù)規(guī)范》

主 辦：泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 地 點(diǎn)：泰安市

時(shí) 間：20xx年7月 負(fù)責(zé)人：韓傳萍

請(qǐng)各單位安排有關(guān)人員參加。對(duì)經(jīng)培訓(xùn)合格者頒發(fā)《醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)證書》證書,。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇二

按照國家相關(guān)規(guī)范要求,，依據(jù)科室主要疾病特點(diǎn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)人群及危險(xiǎn)因素的分布等將臨床科室的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,，制定了2016年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃及管理目標(biāo)。采用監(jiān)控指標(biāo)管理,，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn),，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力。

（一）醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)定期對(duì)全院各相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)包括對(duì)空氣,、物體表面,、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液,、無菌物品和無菌液體等,，做好相關(guān)記錄。針對(duì)全院臨床,、醫(yī)技科室眾多,，有重點(diǎn)、有層次的開展監(jiān)測(cè)工作,，開展空氣,、物面、醫(yī)務(wù)人員手等項(xiàng)目監(jiān)測(cè),，嚴(yán)格采樣,，嚴(yán)格管理。(見附表1）

（二）檢驗(yàn)科應(yīng)配合醫(yī)院感染管理科做好消毒,、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,。醫(yī)院感染管理科每周檢查一次供應(yīng)室的高壓消毒滅菌工作,，每月對(duì)全院重點(diǎn)科室和重點(diǎn)部門消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),，每季度對(duì)其他普通科室進(jìn)行輪流抽樣監(jiān)測(cè),。不合格物品不能進(jìn)入臨床科室及有關(guān)部門使用，做好相關(guān)記錄,，按期存檔,。

（三）凡接觸完整皮膚、粘膜醫(yī)療用品應(yīng)進(jìn)行消毒,。消毒后的各種物品應(yīng)每季度進(jìn)行檢測(cè),，細(xì)菌總數(shù)不高于20cfu/g，不得檢出致病微生物,。凡進(jìn)入人體組織,、器官或接觸破損皮膚、破損粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌,。滅菌后的各種物品應(yīng)每個(gè)月進(jìn)行檢測(cè),，不得檢出任何致病微生物。

（四）對(duì)醫(yī)院感染發(fā)病率進(jìn)行監(jiān)測(cè)：院感科每日登記所有臨床科室報(bào)告感染病例的情況,，并對(duì)出院病歷進(jìn)行抽看檢查漏報(bào),，每月對(duì)感染情況進(jìn)行總結(jié)與分析。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，對(duì)種植科開展了目標(biāo) 1 性監(jiān)測(cè),。對(duì)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析,，提出控制措施,，并組織實(shí)施。

（五）每月一次檢查全院各科室空氣消毒記錄及紫外線燈保養(yǎng)情況,，每半年監(jiān)測(cè)一次紫外線燈強(qiáng)度,，做好檢測(cè)記錄。

（六）對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的進(jìn)貨,、使用,、用后處理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，每季度進(jìn)行一次抽查,。每年兩次調(diào)查全院抗生素使用情況,，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。每月對(duì)各種消毒液濃度進(jìn)行抽樣測(cè)試,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)分析，及時(shí)整改,。

醫(yī)院感染管理科

2016年01月07日 2

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇三

近年來由于診斷和治療的方法漸趨復(fù)雜,，醫(yī)療水平不斷提高,，慢性患者增多，醫(yī)院感染問題也越來越受到重視,。盡管感染率逐年下降,，但如何降低醫(yī)院感染率，提高管理水平,，是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個(gè)重要課題,。我院感辦將按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等以及醫(yī)院重點(diǎn)部門重點(diǎn)科室的管理要求,，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。現(xiàn)列計(jì)劃如下：

1,、充分發(fā)揮臨床科室監(jiān)控小組的作用,，臨床科室監(jiān)控小組在科室發(fā)揮著指導(dǎo)、監(jiān)督,、協(xié)調(diào)、監(jiān)測(cè),、落實(shí)等作用,。醫(yī)院感染各項(xiàng)制度需要這個(gè)組織貫徹落實(shí)，同時(shí)他們是現(xiàn)場(chǎng)管理者,，是感染環(huán)節(jié)控制中的重要力量,，現(xiàn)場(chǎng)的違規(guī)操作可以得到及時(shí)的糾正。實(shí)踐證明只要臨床科室監(jiān)控小組發(fā)揮好職能,，醫(yī)院感染率明顯降低,。

2、按標(biāo)準(zhǔn)完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),、滅菌效果,、消毒劑、空氣,、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè),。全年輪流抽查個(gè)臨床科室重點(diǎn)部門重點(diǎn)科室至少三個(gè)月一次，普通科室半年一次,。各臨床科室紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每季度一次,。重點(diǎn)監(jiān)控重點(diǎn)科室（手術(shù)室、產(chǎn)房,、新生兒,、內(nèi)鏡室、血液透析,、供應(yīng)室等）每月進(jìn)行檢查,、督導(dǎo),、整改。

3,、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)感染病例,，開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現(xiàn)患率調(diào)查,。并做好我院外科手術(shù)切口,、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)分析和氣管導(dǎo)管相關(guān)性感染的監(jiān)測(cè)分析，減少醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

認(rèn)識(shí),。專職人員參加院外院感培訓(xùn)一至兩次充實(shí)專業(yè)知識(shí)和技能,，提高專業(yè)素質(zhì)。

5,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生督查管理,，推廣手衛(wèi)生在感染控制中的重要地位，提高手衛(wèi)生依從,。每月對(duì)洗手,、手衛(wèi)生進(jìn)行抽人考核，考核成績不合格計(jì)入科室績效,。

6,、配合檢驗(yàn)科進(jìn)行常規(guī)院內(nèi)感染、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調(diào)查,，將調(diào)查結(jié)果每半年公布一次,。

7、加強(qiáng)醫(yī)院污水處理及醫(yī)療垃圾規(guī)范管理的督導(dǎo)管理,。

8,、建立院內(nèi)感染監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題向院領(lǐng)導(dǎo)及分管負(fù)責(zé)人匯報(bào)與反饋,，提出整改意見,。每季度按時(shí)完成“醫(yī)院感染簡訊”。

醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全,、醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療效益和社會(huì)效益，體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平,，也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標(biāo)志,。同時(shí)也要求臨床科室監(jiān)控小組成員必須提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，積極開展工作,，為此我們必須綜合措施,，確保消毒,、滅菌、隔離達(dá)到預(yù)定的.要求,，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，使醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化、制度化,、科學(xué)化,，并將醫(yī)院感染率控制在最低水平。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇四

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，并做好記錄。

2,、院感科每年組織兩次院感講座,，采取多種形式對(duì)全體員工進(jìn)行培訓(xùn)和試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí),。

3,、對(duì)新員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

4,、對(duì)衛(wèi)生工作者進(jìn)行醫(yī)療廢物收集和職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),。

5、醫(yī)院意識(shí)專職人員參加省市兩級(jí)舉辦的醫(yī)院意識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班,，以了解全省和全國醫(yī)院感染管理發(fā)展的新動(dòng)向和新趨勢(shì)，提高我院感染管理水平,。

1,、各部門使用的消毒劑應(yīng)根據(jù)其性能及時(shí)更換，器械應(yīng)按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,，合格率100%,。使用中的各種導(dǎo)管應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行消毒和更換。

2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理,，不定期檢查醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。

1,、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》,，每月監(jiān)測(cè)手術(shù)切口感染情況。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)測(cè)管理小組的作用,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，實(shí)行24小時(shí)報(bào)告制度,。

3,、對(duì)醫(yī)院感染聚集性病例（同類3例）應(yīng)進(jìn)行預(yù)警報(bào)告,，分析調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑,，防止惡性醫(yī)院感染病例的發(fā)生,。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù),。各部門將職業(yè)暴露和傷害人員向醫(yī)院部門報(bào)告,，醫(yī)院部門進(jìn)行登記，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密封,，出科時(shí)對(duì)包裝袋進(jìn)行標(biāo)識(shí)、登記,，專人簽字回收,，送到臨時(shí)存放處集中放置醫(yī)療廢物。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移表由專職人員填寫,，存根備查。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇五

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、20xx省管理年檢查標(biāo)準(zhǔn)的'要求及我院工作的實(shí)際情況,，制定20xx年醫(yī)院感染防控管理工作計(jì)劃。

1,、 制定培訓(xùn)計(jì)劃,。

2、 培訓(xùn)范圍：醫(yī)務(wù)人員,、管理人員,、工勤人員、新上崗人員,。

3,、 培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)規(guī)范,、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關(guān)知識(shí),。

4、 培訓(xùn)時(shí)間：按照人員分類將醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)分別進(jìn)行培訓(xùn),，達(dá)到在職人員每年6學(xué)時(shí),、崗前3學(xué)時(shí)。

5、 除組織培訓(xùn)外,，將以考試為重點(diǎn),，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，達(dá)到促進(jìn)學(xué)習(xí)目的,。

6,、 專職人員參加國家、省,、市級(jí)的培訓(xùn),。

（一）醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：全面綜合性監(jiān)測(cè)

1．逐步取消回顧性調(diào)查，以前瞻性調(diào)查為主,，通過醫(yī)生自報(bào),、專職人員對(duì)住院病人的運(yùn)行病歷、化驗(yàn)室結(jié)果,、發(fā)熱,、使用抗菌藥物、介入性操作（如導(dǎo)尿,、靜脈置管）,、危重病人、長期住院病人,、免疫力低下病人為線索,，同時(shí)到病房檢查病人，調(diào)查詢問醫(yī)生,、護(hù)士等,，對(duì)病人進(jìn)行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)感染病例,，得出醫(yī)院感染發(fā)病率,。以往年回顧性調(diào)查的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為參考依據(jù)，與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對(duì)比分析,。

2．目標(biāo)監(jiān)測(cè)： 繼續(xù)開展icu目標(biāo)監(jiān)測(cè),，每月匯總,，及時(shí)反饋,。

3．通過以上監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，避免漏報(bào)現(xiàn)象,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患,。

4、匯總項(xiàng)目：每月匯總感染率,、一類切口感染率,、部位感染率、醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率、陽性率等,。

5,、 反饋方法：每月給科主任、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件,，利用質(zhì)控會(huì),、網(wǎng)上反饋等。

（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，消毒效果監(jiān)測(cè)：

1,、每月一次對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室,、婦產(chǎn)科,、兒科、透析室,、icu的空氣,、戊二醛、透析系統(tǒng),、高壓滅菌器,、內(nèi)鏡（每季度由科室采樣一次）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及對(duì)物表手,、呼吸機(jī),、婦科兒科物表沙門氏菌、致病微生物（由院感辦采樣）進(jìn)行監(jiān)測(cè),；院感辦負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總分析全部監(jiān)測(cè)結(jié)果,，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出整改要求。

2,、 與檢驗(yàn)科協(xié)商,，計(jì)劃常規(guī)或?qū)︶t(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查時(shí)開展對(duì)icu、nicu,、手術(shù)室等部門空氣,、物表細(xì)菌分類監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。

（三）與醫(yī)院感染有關(guān)的其它監(jiān)測(cè)：

1,、醫(yī)院感染易感人群,、高危因素、感染部位的監(jiān)測(cè),。對(duì)下呼吸道感染的危險(xiǎn)因素吸痰（20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物,，避免了操作污染）、呼吸機(jī)消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,。

2,、 加強(qiáng)靜脈置管工作的監(jiān)督管理,，落實(shí)靜脈置管管理措施，避免血管相關(guān)性感染的發(fā)生,。

3,、 對(duì)輸液、輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)剩余液體進(jìn)行監(jiān)測(cè),，對(duì)發(fā)生的輸液反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預(yù)防措施。

4,、加強(qiáng)日常工作的檢查,，善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險(xiǎn)物品、危險(xiǎn)環(huán)節(jié),，對(duì)不能確定的消毒效果或可能的感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),。

（四）監(jiān)督臨床藥學(xué)制定抗菌藥物監(jiān)測(cè)制度，開展抗菌藥物相關(guān)監(jiān)測(cè),，暫由院感辦繼續(xù)對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用的進(jìn)行回顧性調(diào)查和合理性評(píng)價(jià),，并進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到規(guī)范臨床合理應(yīng)用抗菌藥物的目的,。

(一) 加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組工作,，要求每月召開一次會(huì)議，對(duì)科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作的自查,、整改情況進(jìn)行分析,、討論，并有工作,、會(huì)議記錄,，院感辦加強(qiáng)監(jiān)督檢查。

(二) 落實(shí)“多重耐藥菌感染消毒隔離措施” ,，每天查看細(xì)菌室監(jiān)測(cè)結(jié)果,，對(duì)mrsa、vre等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作,、用藥進(jìn)行檢查進(jìn)行監(jiān)督檢查,。

(三) 推進(jìn)“手衛(wèi)生制度”的落實(shí)。洗手步驟,、擦干方式,、肥皂、洗手液,、水龍頭,、水池快干手消毒劑等,。

(四) 全院各科室內(nèi)鏡,、器械酶洗落實(shí)。

(五) 深入開展對(duì)一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核，真正做到先審核后進(jìn)貨,。

(六) 醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，加強(qiáng)分類、收集等檢查,，督促醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的規(guī)范建設(shè),，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的回收管理，控制非法買賣的監(jiān)督檢查,。

(七) 重點(diǎn)部門管理：加強(qiáng)全院醫(yī)院感染管理制度,、消毒隔離制度的落實(shí)檢查，包括門診,、急診,、病房、醫(yī)技,、后勤,，特別是潔凈手術(shù)室、血液透析,、口腔,、烤磁室、內(nèi)鏡,、泌尿外科,、婦產(chǎn)科門診內(nèi)鏡、器械,、高壓滅菌器的管理,。

(八) 加強(qiáng)傳染病醫(yī)院感染管理：加強(qiáng)冬季人禽流感防控工作，定期檢查發(fā)熱門診,、腸道門診,、發(fā)熱預(yù)檢分診處、掛號(hào)室及兒科,、急診,、呼吸科接診發(fā)熱病人流程、問診,、篩查程序是否正確等,。

(九) 職業(yè)暴露防護(hù)：加強(qiáng)工作人員職業(yè)健康安全教育，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記,、檢查,、觀察和應(yīng)急處理，與管道局cdc協(xié)商處理乙肝陽性暴露的免費(fèi)應(yīng)急注射,。

(十) 關(guān)注醫(yī)院新建,、改建項(xiàng)目,，適時(shí)提出有關(guān)醫(yī)院感染控制的合理化建議。

(十一) 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作咨詢,、指導(dǎo),；

檢查標(biāo)準(zhǔn)化、制度化,、全面化,、重點(diǎn)化。制定檢查標(biāo)準(zhǔn),，每季度對(duì)各科室進(jìn)行全面檢查,，不漏科，不漏項(xiàng),。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題反復(fù)查,，對(duì)新要求布置的工作連續(xù)查。對(duì)醫(yī)院感染管理情況,、監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總分析,，通過質(zhì)控會(huì)、網(wǎng)上等形式向主管院長及相關(guān)科室反饋,。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇六

為了不斷強(qiáng)化全體工作人員對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)及知識(shí)水平,，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)中，從而提高全體工作人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí),，減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2,、培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間

（1）專職人員參加全國及區(qū),、市兩級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài),，培訓(xùn)時(shí)間不少于16學(xué)時(shí),。

（2）、醫(yī)師,、護(hù)理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點(diǎn)配合三級(jí)醫(yī)院評(píng)審,，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)薄弱、依存性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識(shí),、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置,，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與防控的培訓(xùn),，培訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。

（3）工勤保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法,、保潔用具分區(qū)使用,、分類放置,；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個(gè)人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。

1,、每月由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，月底質(zhì)控考核時(shí)根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問,，將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報(bào)并與科室效益掛鉤,。

2、由醫(yī)院組織的培訓(xùn)邀請(qǐng)附院專家來院對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座一次,；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次,。

每次以講座形式培訓(xùn)結(jié)束時(shí)以筆試測(cè)試卷當(dāng)場(chǎng)考核，結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報(bào),。

3,、工勤保潔人員培訓(xùn)2次。

4,、選送人員參加區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染培訓(xùn)班,。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇七

醫(yī)院感染屬于一個(gè)多學(xué)科相互滲透的新領(lǐng)域，它的發(fā)生發(fā)展貫穿于診療的.全過程,，直接影響醫(yī)療質(zhì)量,，感染的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)是醫(yī)務(wù)人員“充電”的一種好方式，通過培訓(xùn)可以擴(kuò)大知識(shí)面,，了解院感發(fā)生的常見原因,，主動(dòng)配合參與院感的預(yù)防管理工作，院感管理的培訓(xùn)：

1,、手衛(wèi)生規(guī)范

2,、醫(yī)療廢物管理辦法

3、消毒隔離技術(shù)規(guī)范

4,、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制

5,、醫(yī)院感染職業(yè)防護(hù)

6、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范

1,、醫(yī)療廢物處理

2,、多重耐藥菌防控

3、手衛(wèi)生規(guī)范

4,、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范

5,、職業(yè)暴露與防護(hù)

1、多重耐藥菌診斷與防控

2,、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

1,、 無菌操作和消毒隔離技術(shù)

2、防護(hù)用品使用

醫(yī)療廢物的處理

重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法,、保潔用具分區(qū)使用,、分類放置,；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個(gè)人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇八

隨著衛(wèi)生科技事業(yè)的高速發(fā)展對(duì)醫(yī)院感染管理工作提出了更高的要求,，結(jié)合我院情況將重新制訂我院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)及考核辦法,，具體如下：

為了不斷強(qiáng)化全體工作人員對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)及知識(shí)水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)中,，從而提高全體工作人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí),，減少醫(yī)院感染煩的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。

培訓(xùn)的對(duì)象包括專職院感管理人員,、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員,、醫(yī)技藥劑人員,、行政管理人員、后勤保潔人員,。

1,、專職人員參加全國及省市兩級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài),，培訓(xùn)時(shí)間不少于16學(xué)時(shí),。

2、臨床醫(yī)生,、護(hù)理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點(diǎn)配合二級(jí)醫(yī)院評(píng)審,，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)薄弱、依從性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識(shí),、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢棄物分類放置,，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與防控的培訓(xùn),，培訓(xùn)的時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。

3,、行政管理人員學(xué)習(xí)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理工作及其理解的進(jìn)展,。本院醫(yī)院感染管理要點(diǎn)和相關(guān)管理知識(shí)和管理方法。

4,、后勤保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配制方法,，保潔用具分區(qū)使用、分類放置,；《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法,；個(gè)人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。

1、每月有科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),，月底質(zhì)控考核根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問,，將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報(bào)并與科室效益掛鉤。

2,、由醫(yī)院組織的培訓(xùn)邀請(qǐng)省級(jí)專家來院對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控內(nèi)容講座一次,；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次。

3,、工勤保潔人員培訓(xùn)2次,。