光陰的迅速,，一眨眼就過去了,，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨,，寫好計(jì)劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦,。計(jì)劃可以幫助我們明確目標(biāo)，分析現(xiàn)狀,，確定行動步驟,，并制定相應(yīng)的時間表和資源分配。以下是小編為大家收集的計(jì)劃范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作計(jì)劃十篇一

20_年冬季的雪兒盡管舞得很美,，大地銀裝的動人可愛,，但卻也和已往任何年份一樣，成為不復(fù)的昨天;20年依著它的必然性,，邁著驕健的步伐向我們走來,。喜樂也好，愁怨也罷,，誰都無法阻擋了這時代前進(jìn)的腳步,。新年伊始回頭看，凝目來路想些歷經(jīng)事,，讓心悲喜之間,，更多的是感悟;新年伊始翹首望，展望前途呈夢想,，希望之際,，更多的是祈愿。

二、組織紀(jì)律方面：遵守院科各項(xiàng)規(guī)章制度,，不遲到,、不早退、主動加班加點(diǎn),，力爭讓我們的工作達(dá)到領(lǐng)導(dǎo)放心,、百姓踏心、自己安心!力爭讓患者愁緒而來,、滿意而去!力爭消除隱患,，把不滿、投訴和糾紛降到最低!遵紀(jì)守法,，爭做“八榮”人,，不做“八恥”事。以“院榮我榮,，院恥我恥”為做人宗旨和工作信條,。

三,、業(yè)務(wù)知識與能力方面：積極參加院科組織的各種學(xué)習(xí)與講座,，扎實(shí)專業(yè)知識，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)技術(shù),，汲別人之長補(bǔ)自己所短,，善于總結(jié)，不斷完善提高,，以利更好地履行“三個一切”的服務(wù)宗旨,。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：廉潔自律,，發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)美德,，恪盡職守，對病患不分老幼貧賤美丑,，一視同仁,。用熱情的態(tài)度、良好的溝通,、精湛的技術(shù)搏得依賴,。永保“全心全意”為人民服務(wù)的本色,。

五,、傳幫帶教方面：常年帶教進(jìn)修實(shí)習(xí)人員接產(chǎn)與護(hù)理知識與技能技巧的學(xué)習(xí)。能夠始終如一地認(rèn)真帶教,，經(jīng)常想著呂梁山的明天,，時刻有種憂患意識，總是感覺責(zé)任重大，所以就總能以一種高瞻遠(yuǎn)矚的態(tài)度,，不斷提高總結(jié),，盡自己所能，把所有做人的和專業(yè)的知識毫無保留的傳授給所帶同學(xué),。以期她們能更好地為山區(qū)人民服務(wù),。

六、老師之稱謂：總在感動著年輕的同行喊自己老師,。記不清從什么時候開始了,，我們醫(yī)院上下就總聽到年輕人把比自己年歲大的同行甚至衛(wèi)生員喊著老師，聽著總叫人舒暢,，由此讓人感覺出一種院風(fēng)的健康,。身為平凡的有點(diǎn)平庸的我不知為此感動過多少次了，感動之余總想著如何不愧對這稱謂,、如何讓自己更象個師者?因?yàn)槔蠋熤Q,，是我兒時的夢想、長大的遵從,，生命也為之敬然!只是,，自己卻總也不能很稱職地像個師者讓一些年輕同行失望也跟著或多或少地受累，在此深表歉意!不過,，我真的始終很努力,，是一種發(fā)自肺腑的努力與良知的和兌現(xiàn)，做為這個我賴以生存并總想著讓她更好地壯大與發(fā)展的醫(yī)院的老同志,，我在各方面都一直在盡職盡責(zé),，一定沒有辜負(fù)其栽培與養(yǎng)育之恩!

七、工作上：時刻牢記自己的工作職責(zé),，在科主任護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行接產(chǎn)工作。嚴(yán)格工作規(guī)程,，嚴(yán)守職責(zé)制度,，嚴(yán)明組織紀(jì)律，嚴(yán)肅工作作風(fēng),，圓滿完成了自己的工作任務(wù),，無一例差錯事故的發(fā)生。工作總在努力,，自己總在進(jìn)步,，但也有些許不盡人意、不被理解與抱怨甚至怒氣,，但感動的是在院科領(lǐng)導(dǎo)和全體婦產(chǎn)科姐妹的愛護(hù),、關(guān)懷與幫助下,、在勇于直面剖析承擔(dān)下，終于讓當(dāng)事人員理解接納認(rèn)可并釋然,，把我們的損失降到最低,。在此非常誠摯的說聲“謝謝”!

冬季的感動會讓我永生難忘，我會用感恩的心,，用一個老同志全部的情與愛,，用一個專業(yè)人員全部的良知與赤誠，恪守職責(zé),，樂于奉獻(xiàn),，在新的一年里、在以后工作的每一天,，為院科的發(fā)展,、為呂梁山區(qū)姐妹們的健康做出自己的貢獻(xiàn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作計(jì)劃十篇二

4,、切實(shí)加強(qiáng)?？茖２。厣剖医ㄔO(shè),。我院的特色?？平ㄔO(shè)，盡管喊了好多年,，也有了一定進(jìn)展,，但力度不大,，特色尚不突出,，缺少全國、全省重點(diǎn)?？?，就連市上的重點(diǎn)專科也不太明確,。在這方面,，作為一家中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)該狠下功夫。我院計(jì)劃從年著手把中風(fēng),、骨傷,、肝病、糖尿病,、針推等科室做為市級重點(diǎn)?？萍右耘嘀玻谪?cái)力,、物力,、人力方面向其傾斜,，使其逐步成熟，向省級,、全國級重點(diǎn)?？七~進(jìn)，帶動全院業(yè)務(wù)工作的發(fā)展,。

四,、加強(qiáng)醫(yī)院全方位管理，使醫(yī)院整體上臺階上水平,。

1,、深入開展醫(yī)院改革，推行競爭上崗和績效工資制,，最大限度地提高職工工作積極性,。

2、爭創(chuàng)文明單位,。在年創(chuàng)建市級文明單位的基礎(chǔ)上,，更進(jìn)一步地開展?fàn)巹?chuàng)省級文明單位的活動，使醫(yī)院職工始終保持昂揚(yáng)向上的心態(tài),，使大家具有拼搏進(jìn)取的精神,，有一股干事業(yè)的干勁，這樣才能有利于事業(yè)的發(fā)展,。

3,、進(jìn)一步搞好醫(yī)院文化建設(shè)。唱響院歌《心靈的歌唱》,，對干部職工進(jìn)行院訓(xùn),、院規(guī)、辦院宗旨,、辦院目標(biāo),、辦院方向等教育，使其深入人心,，凝聚力量,，振奮精神，共赴中醫(yī)發(fā)展大業(yè),，做出貢獻(xiàn),。著手征集院徽，編修院志,，繼續(xù)辦好院報(bào),。

4、加強(qiáng)醫(yī)院宣傳,。在練好內(nèi)功的同時,，注重加強(qiáng)醫(yī)院宣傳的力度,，利用各種形式，采取各種辦法,，把醫(yī)院宣傳出去,，使醫(yī)院知名度越來越高。注重信息溝通,，把醫(yī)院發(fā)生的重大事件,、情況及時向上級有關(guān)部門報(bào)送，使領(lǐng)導(dǎo)了解中醫(yī)院,，支持中醫(yī)院,。

5、積極組織創(chuàng)收,，提高職工福利待遇,。在年總收入3000萬元幕年年總收入達(dá)到3700～4000萬元，住院病人,、門診病人以提高20～30%的幅度增長,，職工福利也隨之有新增長。同時注意節(jié)支,，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度,，把有限資金用好，花在刀刃上,，防止浪費(fèi),。

6、認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)醫(yī)院各級各類崗位職責(zé)和各項(xiàng)規(guī)章制度,。我院現(xiàn)在正加緊匯集整理各級各類崗位職責(zé)和各項(xiàng)規(guī)章制度,，準(zhǔn)備編印成冊讓各科室每位職工學(xué)習(xí)掌握。這項(xiàng)工作非常重要,，是搞好醫(yī)院工作的基礎(chǔ),，必須認(rèn)真抓好。動員全院同志學(xué)習(xí)掌握,，進(jìn)行考核考試，真正落實(shí)到工作實(shí)際中,，使工作制度化,、規(guī)范化。

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作計(jì)劃十篇三

一,、白云鄉(xiāng)雞鳴橋村衛(wèi)生室位于白云中學(xué)邊,，交通方便，人員往來相對集中,。

磚混結(jié)構(gòu),，墻體刷白,，使用面積不少于40平方米，房間寬敞明亮,，衛(wèi)生干凈,，建設(shè)發(fā)展空間大，“三室”獨(dú)立規(guī)范分隔,。

二,、人員做到有鄉(xiāng)村醫(yī)生證可以上崗，我村衛(wèi)生室有鄉(xiāng)村醫(yī)生一人,，多年實(shí)習(xí)和行醫(yī),，理論聯(lián)系實(shí)踐，積累了不少經(jīng)驗(yàn),，熱情為居民服務(wù),，深受患者滿意。為了病人診療安全杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,，我村衛(wèi)生室開展內(nèi)科日常辯論針對病情危重的病人做到及時轉(zhuǎn)到二甲醫(yī)院,，我診所在防治傳染病方面堅(jiān)決執(zhí)行上級領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的命令以，早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告,，做好傳染病的防治工作,。

三、在衛(wèi)生部門引導(dǎo)支付下,，我村衛(wèi)生室開展為居民三減免工作,，免費(fèi)測量血壓、免費(fèi)心理咨詢和免費(fèi)健康指導(dǎo),。深受社區(qū)居民的信任,。本年度診療病人比上年度增加了三分之一。

四,、我診所對上級政策特別支持,，努力宣傳，接受管理,，不斷完善設(shè)施,，加強(qiáng)軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平,，我村衛(wèi)生室無醫(yī)療事故和醫(yī)療安全事件,。

五、本診所沒有衛(wèi)生行政部門日常管理不良執(zhí)業(yè)扣分情況,。積極參加并圓滿完成履行法寶義務(wù)和各項(xiàng)活動,。敬請上級對我診所。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作計(jì)劃十篇四

我院召開了會議,，對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署,。會上,，成立了由xxx任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,，嚴(yán)格對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果,。

（一）機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為“xxxxx醫(yī)院”,，性質(zhì)為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，位于xxx公園路南街xxx號,；法人代表：xxx,；主要負(fù)責(zé)人：xxx。具有閬中市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,，執(zhí)業(yè)許可證號：6xxxxxxxxxxxx,，有效期限至20xx年12月13日。我院對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理,，從未進(jìn)行過涂改,、買賣、轉(zhuǎn)讓,、租借,。醫(yī)院現(xiàn)有床位45張，診療科目有骨科,、外科,、內(nèi)科、中醫(yī)科,、婦兒科,、檢驗(yàn)科、影像科,；業(yè)務(wù)用房面積1472平方米,。

（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師13名,，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名,；主管藥劑師3名，藥劑師1名,；檢驗(yàn)師2名,，放射影像師2名；主管護(hù)師3名,，執(zhí)業(yè)護(hù)師6名；招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生6名,。我院從未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具《醫(yī)學(xué)證明書》,；也從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點(diǎn)注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動,，醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗,，并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見箱對外公開。

（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定,、醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理,，醫(yī)院成立了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)委員會，定期檢查,、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,。

（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立了院醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。醫(yī)院定期對有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染培訓(xùn)學(xué)習(xí),，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理,、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,，有專人對醫(yī)療廢物的來源,、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,，定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整,、規(guī)范,。

（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識,，污物容器進(jìn)行了密閉,、防刺，污物暫存處做到了“五防”,，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄,。

（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,，進(jìn)行無害化消毒,、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,，無轉(zhuǎn)賣,、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備,。

（七）疫情管理報(bào)告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整,，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范,，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生,。

（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣,、過期、失效以及違禁藥品,。

二是受到多方面的限制,，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的工作量大,，到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會不多,，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高,。

我院一定以此次自查為契機(jī),，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行國家的法律法規(guī),，規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為,，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件,，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格,，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。

對所有的臨床,、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定資格執(zhí)業(yè)注冊工作,，對新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗,。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療,、護(hù)理工作,。從事放射、消毒供應(yīng),、婦科,、高壓氧等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證。嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,，強(qiáng)化管理措施,，優(yōu)化人員素質(zhì),，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新,，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作計(jì)劃十篇五

xx法人代表xx,，主要負(fù)責(zé)人xx,，核定診療科目為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科,、中醫(yī)科,、口腔科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科,、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科,、醫(yī)學(xué)影像科、皮膚科,。設(shè)有床位25張,。。

我院認(rèn)真貫徹醫(yī)療法規(guī),，依法行醫(yī),，提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)要求,，認(rèn)真貫徹各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī),，組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》,、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理管理辦法》,、《醫(yī)院工作制度》及《各級各類醫(yī)務(wù)人員職責(zé)》,、《診療規(guī)范》、《院內(nèi)感染管理》等醫(yī)療法規(guī)進(jìn)一步完善各科室崗位職責(zé)和規(guī)章制度,。各科室也完善了相關(guān)規(guī)章制度,，如醫(yī)療質(zhì)量檢查制度、三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制,、病例討論制度,。醫(yī)院還進(jìn)行了全院醫(yī)療人員醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療管理制度的考試,，全院醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)療法規(guī)要求做到了及時注冊持證上崗,。改善了醫(yī)療服務(wù)的同時，也較好的完成了基本公共衛(wèi)生服務(wù),。

無醫(yī)療糾紛發(fā)生,，確保了醫(yī)療工作的安全運(yùn)行，在日常工作中，積極組織職工開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，委派人員參加社區(qū)醫(yī)師骨干培訓(xùn),，醫(yī)療廢物管理方面，嚴(yán)格按照規(guī)定,，成立了專門組織,，設(shè)立了醫(yī)療廢物管理小組，嚴(yán)格按照規(guī)定,，成立了暫存處,，建立各項(xiàng)工作制度及操作流程。在校驗(yàn)期內(nèi),，衛(wèi)生技術(shù)人員因退休減少11人,，大型醫(yī)療設(shè)備無變更，無超范圍執(zhí)業(yè)情況,，未聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,，未發(fā)生醫(yī)療事故，無醫(yī)療民事糾紛,，為開展特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目,。

特此報(bào)告

xxxxx

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,，嚴(yán)密組織

我院召開了會議,，對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會上,，成立了由王斌任組長,、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,，嚴(yán)格對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作,，取得了明顯效果。

二,、自查基本情況

（一）機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫(yī)院”,， 性質(zhì)為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風(fēng)景區(qū)管委會湯池鎮(zhèn),；法人代表：高凱宏,；主要負(fù)責(zé)人： 。具有 衛(wèi)生局頒發(fā)的'《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,，執(zhí)業(yè)許可證號： ,，有效期限至 年 月 日。我院對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理,，從未進(jìn)行過涂改,、買賣,、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有床位 張,，診療科目有外科、內(nèi)科,、中醫(yī)科,、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科,、影像科,；業(yè)務(wù)用房面積 平方米。

的醫(yī)師從事醫(yī)療活動,，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開,。

（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定,、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案,；定期檢查,、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,，不斷提高服務(wù)水平,。

（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由孫承啟,、于愛英,、王可福、崔建春等組成,，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證,。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理,、院內(nèi)感染和消毒管理,、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源,、種類,、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰,、完整、規(guī)范,。

（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集,，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識,，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,，污物暫存處做到了“五防” ,，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒,、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理,，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況,。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn),，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

（七）疫情管理報(bào)告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范,，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理,，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣,、過期,、失效以及違禁藥品。

三,、存在不足

一是由于經(jīng)費(fèi)不足,，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維護(hù)或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展,，發(fā)展的后勁不足,；二是受編制所限，人員緊張,，工作量大,，到省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會不多，知識更新的周期長,，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等,。

四、今后努力方向

我院一定以此次自查為契機(jī),，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級會議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,，強(qiáng)化管理措施,，優(yōu)化人員素質(zhì),，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新,，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,。

昆明湯池醫(yī)院

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,，嚴(yán)密組織

我診所收到《關(guān)于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》后,，非常重視，對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署,。業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,，嚴(yán)格對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果,。

二,、自查基本情況

1 機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為_________診所，性質(zhì)為營利性,，位于____________,，法人代表和主要負(fù)責(zé)人________，具有_______衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,，執(zhí)業(yè)許可證號：____________有效期至2011年12月1日我診所對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改,、買賣,、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有觀察床位3張,，業(yè)務(wù)用房面積66平方米。

核準(zhǔn)科目：我診所未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告,，嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目開展對外活動,，未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍，并遵守有關(guān)法律,、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度,，所有下屬科室均無對內(nèi)對外承包或出租情況。

2 人員自查情況：我診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師2名,，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1名,，護(hù)士1名，藥士1名我診所從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》,；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動。

3 提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定,、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案,；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,，不斷提高服務(wù)水平。

4 防止交叉感染管理情況：經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn),，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理,、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,，有專人對醫(yī)療廢物的來源,、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,，定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整,、規(guī)范,。

5 固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識,，污物容器進(jìn)行了密閉,、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄,。

6 一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒,、毀型后進(jìn)行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,，無轉(zhuǎn)賣,、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn),，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備,。

7 藥品管理自查情況：經(jīng)查我診所從未使用過假劣、過期,、失效以及違禁藥品,。

三 今后努力方

我診所一定以此次年度檢驗(yàn)為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì),，求真務(wù)實(shí),，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,。

特此報(bào)告

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