醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)篇八

尊敬的人力資源和社會(huì)保障局：

藥房于 年 月成立。藥店?duì)I業(yè)面積 平方米?，F(xiàn)有在職員工 人,，駐店藥師 人，審方員 人,，占在職員工的 %,。主要經(jīng)營(yíng)品種：中藥飲片、中成藥,、化學(xué)藥制劑,、抗生素,、生化藥品,、生物制品（限診斷藥品）零售業(yè)務(wù)，現(xiàn)有藥品 多種,，并有中藥飲片 種,，另外還有各類保健、計(jì)生用品,，基本滿足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求,。藥房的進(jìn)貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)零售企業(yè)，如 醫(yī)藥有限責(zé)任公司,、 醫(yī)藥有限責(zé)任公司等,，并簽定有質(zhì)量保證協(xié)議，均能很好的保證藥品質(zhì)量。

藥房在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中將嚴(yán)格做到以下幾點(diǎn)要求：

（2）具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,，并24小時(shí)提供購(gòu)藥服務(wù)的能力,；

（5）嚴(yán)格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)管理，不段提高醫(yī)保管理水平,。

經(jīng)過(guò)藥店根據(jù) 市定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)資格的要求進(jìn)行學(xué)習(xí)和自檢,，現(xiàn)基本符合定點(diǎn)零售藥店的申請(qǐng)條件，具備定點(diǎn)零售藥店資格,。

申請(qǐng)人：_x

20_年x月x日

醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)篇九

xx學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動(dòng)報(bào)酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師,、職員個(gè)人門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，本人醫(yī)療費(fèi)用已超出個(gè)人帳戶,，特向?qū)W校申請(qǐng)補(bǔ)助金,，請(qǐng)校務(wù)會(huì)予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個(gè)人帳戶為xx元,，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用為xx元,，醫(yī)療費(fèi)用已超出個(gè)人帳戶xx元，超出部分補(bǔ)助金報(bào)銷80%為xx元,。

申請(qǐng)人(簽名)：xx

申請(qǐng)時(shí)間：20xx年xx月xx日

醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)篇十

尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：

您好,！

我叫_x，現(xiàn)年 歲,，_x縣_x鎮(zhèn)_x村人,，現(xiàn)是_x畜牧局一名普通的職工,，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，經(jīng)過(guò)再三考慮，特申請(qǐng)貧困補(bǔ)助,。

我的家庭是一個(gè)五口之家：丈夫、兒子,、兩個(gè)女兒還有我,。丈夫_x是一位農(nóng)民，因?yàn)闆](méi)有文化,、沒(méi)有本錢(qián),，只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生；兒子_x,， 24 歲,， 在_x大學(xué)；大女兒_x,，_x歲,，已出嫁，家庭條件一般,，對(duì)這個(gè)家也幫不上什么忙,；小女兒_x,，19歲，在_x縣第三中學(xué)讀高中,。我雖然有一份工作,，由于家庭收入僅僅來(lái)源于我一個(gè)人，支出的項(xiàng)目比較多,，所以,，家庭經(jīng)濟(jì)特別困難。家庭的艱辛深刻影響著我的兒女,，家庭的困難已無(wú)力支持兒女完成他們的學(xué)業(yè),，影響著他們的健康成長(zhǎng)。

全家人的生活十分困難,，讓我非常的.揪心,，不知道明天的路在何方。幸好,，我聽(tīng)說(shuō)我們的這種情況可以申請(qǐng)貧困補(bǔ)助,，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草,，看到了一線黎明的曙光,，可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后,，為維持我們家庭的基本生活,，支持我的兒女完成學(xué)業(yè)，特申請(qǐng)貧困救濟(jì)補(bǔ)助,。

我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨,，相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī),，向我們伸出援助之手,。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：_x

_x年_月_日

醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)篇十一

一,、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),、樹(shù)立服務(wù)觀念

醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者,，為廣大的參保人員服務(wù),，不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào),，在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻(xiàn)、廉潔,、高效,、樂(lè)于為參?；颊叻?wù)，熱愛(ài)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員,，因此,，根據(jù)縣委要求，按照我局開(kāi)展學(xué),、轉(zhuǎn),、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動(dòng),，通過(guò)學(xué)習(xí),，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際，在思想觀念,，工作作風(fēng),，工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，樹(shù)立三個(gè)觀念,，即轉(zhuǎn)變思想觀念,，樹(shù)立大局觀念，識(shí)大體,、顧大局,，緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r(shí)得到治療,，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷，通過(guò)工作人員的辛勤工作,，讓廣大參保人員滿意,，促進(jìn)我縣社會(huì)穩(wěn)定；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，樹(shù)立服務(wù)觀念,。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參保患者,，因此,，我們以為參保患者服務(wù)為中心,，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅(jiān)持公平,、公正,、公開(kāi)的原則，客觀公正,，耐心細(xì)致,，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了,，有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘,；轉(zhuǎn)變工作方法,，樹(shù)立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作,，沒(méi)有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒,，而且直接關(guān)系到廣大參保患者的切身利益,，因此,，我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策,，提高業(yè)務(wù)水平,，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡?，同時(shí)，又不浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支,，努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零。

二,、突出經(jīng)營(yíng)意識(shí),，認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳和管理工作。

在基金收繳工作中,，我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收,，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵,，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是難點(diǎn),。因此，我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況,，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì),，要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來(lái)，經(jīng)我們審核確定后,，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，有的單位為了少繳納費(fèi)用，借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù),，但我們很耐心,，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策,，講原則,，我們認(rèn)為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們,，讓我們從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難,，如果造成基金損失是我們的責(zé)任,。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊,，有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后,，遲遲不再續(xù)繳，針對(duì)這種情況,，我們一是不怕丟面子,，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止,；二是不定期召開(kāi)催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)議,，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說(shuō)明醫(yī)療保險(xiǎn)改革給單位和參保職工帶來(lái)的諸多益處,，通過(guò)我們耐心細(xì)致的工作,，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。到年底,，參保單位個(gè)，占應(yīng)參保單位的,，參保職工人,，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人,，退休人,，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金萬(wàn)元,，其中單位繳費(fèi)萬(wàn)元,，個(gè)人繳費(fèi)萬(wàn)元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬(wàn)元,，其中單位繳納萬(wàn)元,，個(gè)人繳納萬(wàn)元。

三,、穩(wěn)步擴(kuò)面,，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問(wèn)題。

讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險(xiǎn),，使他們能夠病有所醫(yī),，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,，是醫(yī)療保險(xiǎn)工作十分重要的任務(wù)，是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事,，辦好事,。為此，自去年以來(lái),，我們狠抓擴(kuò)面工作,，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人,，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上,。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益,，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系,，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來(lái)，這樣可以增加基金規(guī)模,，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,。其次，在擴(kuò)面工作中,，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè),，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難，主動(dòng)深入到企業(yè),，傾聽(tīng)企業(yè)及職工有什么苦處,，有什么想法，有什么疑問(wèn),，對(duì)他們提出的問(wèn)題詳細(xì)解答,，歡迎他們參加醫(yī)療保險(xiǎn)。如縣社系統(tǒng)共有職工人,，其中在職人員人,，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：,，并且職工工資基數(shù)很低,，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)逐年走下坡路,，在職參保人員逐年減少,，而退休人員逐年增加，面對(duì)這種情況,，為解決縣社系統(tǒng)在職,、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會(huì)穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求,，將縣社系統(tǒng)

全部職工吸收進(jìn)來(lái),，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大,，職工有意見(jiàn)的老大難問(wèn)題得以妥善的解決,，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù)，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性,。

四,、規(guī)范管理程序,，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理,，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?/p>

醫(yī)療保險(xiǎn)工作成功與否,，一看是否能保障參保患者的基本醫(yī)療需求,；二看是否能確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡。因此,，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防,，為了加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理，我們制定出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法,，并與他們簽定了協(xié)議,，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行,。在工作中嚴(yán)把兩個(gè)關(guān)口,，第一關(guān)是把住參保患者住院審核巡查關(guān),，實(shí)行證,、卡、人三核對(duì),，醫(yī)療部門(mén)在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)所審核參保患者住院病歷登記,、各種檢查,、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支等情況，醫(yī)療保險(xiǎn)所對(duì)每個(gè)申請(qǐng)住院的參?；颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實(shí),，核實(shí)參保患者的疾病是否屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范疇，有沒(méi)有掛名住院,，杜絕冒名頂替,，張冠李戴，開(kāi)人情方,，堵塞漏洞,，隨時(shí)掌握參保患者住院動(dòng)態(tài),，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查,，及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請(qǐng)住院的參保患者人,，其中縣內(nèi)住院人,，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來(lái),，我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次,，到北京、天津,、廊坊,、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人,、人與病,、病與藥、藥與量,、量與錢(qián)五相符,。第二是把住參保患者住院費(fèi)用審核結(jié)算關(guān),，對(duì)每一位出院患者的住院費(fèi)用,、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核,，看有沒(méi)有不按處方劑量開(kāi)藥,，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的甲類,、乙類,，哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致,，就會(huì)造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錯(cuò)誤流失,，所造成的損失無(wú)法挽回,，因此，我們感到自己的責(zé)任重大,，不敢有絲毫的懈怠,。一年來(lái)疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰,，大病占疾病發(fā)生率的,；住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬(wàn)元，報(bào)銷金額為萬(wàn)元,，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬(wàn)元,，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬(wàn)元,，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的,。經(jīng)過(guò)一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,，使他們患病得到了及時(shí)的治療,，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷,，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù),，滿意，又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡,，略有節(jié)余的目標(biāo),。

五、周密安排,，圓滿完成門(mén)診特殊疾病申報(bào)鑒定工作本網(wǎng),，!

根據(jù)我縣《門(mén)診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開(kāi)展了對(duì)門(mén)診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知,，并分系統(tǒng)分部門(mén)召開(kāi)了次專題會(huì)議,，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作，對(duì)享受門(mén)診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍,、條件,、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說(shuō)明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個(gè)參保人員,，特別是給退休的老同志講清楚,，講明白。在申報(bào)鑒定過(guò)程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),，嚴(yán)格篩選,，層層把關(guān)。一是對(duì)名申報(bào)人員的病種,、病歷,、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報(bào)條件的人員名，不符合申報(bào)條件人員人（其中不符合十種慢性疾病種類人,，無(wú)診斷證明或其他材料的人）,。二是組織專家監(jiān)定組對(duì)符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師,，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成,。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對(duì)申報(bào)人員的病歷、檢查資料齊全,，完全符合門(mén)診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定,，經(jīng)審核有名患者直接確定為門(mén)診特殊疾病的患者。第二步,，對(duì)其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門(mén)診特殊疾病人員,，在月日月日，利用兩天時(shí)間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,、鑒定,，通過(guò)專家組門(mén)診檢查鑒定，被確定為門(mén)診特殊疾病患者,，不符合門(mén)診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人（其中檢查不合格者人,，未參加檢查者人）。經(jīng)檢查鑒定確定為門(mén)診特殊疾病患者的共人,，核發(fā)了門(mén)診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊(cè),，從年一月起享受有關(guān)待遇。

由于我們?cè)谶@次門(mén)診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平,、公正,、公開(kāi)、的原則和仔細(xì)的工作,，得到了參加門(mén)診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,，被確定為門(mén)診特殊疾病的人員對(duì)政府的關(guān)心非常滿意，沒(méi)有被確定為門(mén)診特殊疾病的人員也表示理解,。

六,、個(gè)人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化,。

在個(gè)人賬戶管理工作中,，本著簡(jiǎn)捷、易行,、快速,、準(zhǔn)確的原則，實(shí)行微機(jī)化管理,，避免了手工操作造成的費(fèi)時(shí),、費(fèi)力,、不準(zhǔn)確，從而實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶管理的規(guī)范化,、現(xiàn)代化,，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向個(gè)人賬戶劃入資金萬(wàn)元,，其中個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶,，金額為萬(wàn)元，單位繳費(fèi)中按單位向個(gè)人賬戶劃入金額為萬(wàn)元,。為方便廣大參?；颊唛T(mén)診就醫(yī)，在個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門(mén)診部分別裝備了刷卡機(jī),，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T(mén)診看病拿藥、刷卡結(jié)算,。經(jīng)統(tǒng)計(jì)個(gè)人賬戶共支出金額為元,，劃卡人次為人次，個(gè)人賬戶余額為萬(wàn)元,。

由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的`正確領(lǐng)導(dǎo),，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績(jī),，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定,，但是我們的工作還有一定的差距,，在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù),，對(duì)以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距,，制定措施,，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平。

年工作設(shè)想：

一,、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,，狠抓內(nèi)部管理。

二,、年要在原工作的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理,，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理,，使各項(xiàng)制度逐步完善。

三,、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,，出臺(tái)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策,。

四、按市局統(tǒng)一部署,，研究生育保險(xiǎn)辦法并實(shí)施,。

全部職工吸收進(jìn)來(lái)，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用,，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大,，職工有意見(jiàn)的老大難問(wèn)題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù),，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性,。

四、規(guī)范管理程序,，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理,，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?/p>

醫(yī)療保險(xiǎn)工作成功與否,，一看是否能保障參保患者的基本醫(yī)療需求,；二看是否能確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡。因此,，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防,，為了加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理，我們制定出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法,，并與他們簽定了協(xié)議,，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行,。在工作中嚴(yán)把兩個(gè)關(guān)口,，第一關(guān)是把住參保患者住院審核巡查關(guān),，實(shí)行證,、卡、人三核對(duì),，醫(yī)療部門(mén)在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)所審核參保患者住院病歷登記,、各種檢查,、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支等情況，醫(yī)療保險(xiǎn)所對(duì)每個(gè)申請(qǐng)住院的參?；颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實(shí),，核實(shí)參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范疇，有沒(méi)有掛名住院,，杜絕冒名頂替,，張冠李戴，開(kāi)人情方,，堵塞漏洞,，隨時(shí)掌握參保患者住院動(dòng)態(tài),，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查,，及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請(qǐng)住院的參保患者人,，其中縣內(nèi)住院人,，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來(lái),，我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次,，到北京、天津,、廊坊,、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人,、人與病,、病與藥、藥與量,、量與錢(qián)五相符,。第二是把住參保患者住院費(fèi)用審核結(jié)算關(guān),，對(duì)每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單,、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核,，看有沒(méi)有不按處方劑量開(kāi)藥，所用藥品是否為疾病所需用藥,，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的甲類,、乙類，哪些是自費(fèi)藥品,。這些工作做的如果不夠細(xì)致,，就會(huì)造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錯(cuò)誤流失,，所造成的損失無(wú)法挽回，因此,，我們感到自己的責(zé)任重大,，不敢有絲毫的懈怠。一年來(lái)疾病發(fā)生率,，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰,，大病占疾病發(fā)生率的；住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬(wàn)元,，報(bào)銷金額為萬(wàn)元,，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬(wàn)元，基金支出占基金收入的,，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬(wàn)元,，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過(guò)一年的努力工作,，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,，使他們患病得到了及時(shí)的治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷,，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù),，滿意，又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡,，略有節(jié)余的目標(biāo),。

五、周密安排,，圓滿完成門(mén)診特殊疾病申報(bào)鑒定工作本網(wǎng),，!

根據(jù)我縣《門(mén)診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開(kāi)展了對(duì)門(mén)診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知,，并分系統(tǒng)分部門(mén)召開(kāi)了次專題會(huì)議,，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作，對(duì)享受門(mén)診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍,、條件,、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說(shuō)明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個(gè)參保人員,，特別是給退休的老同志講清楚,，講明白。在申報(bào)鑒定過(guò)程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),，嚴(yán)格篩選,，層層把關(guān)。一是對(duì)名申報(bào)人員的病種,、病歷,、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審,，確定了符合申報(bào)條件的人員名，不符合申報(bào)條件人員人（其中不符合十種慢性疾病種類人,，無(wú)診斷證明或其他材料的人）,。二是組織專家監(jiān)定組對(duì)符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師,，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成,。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對(duì)申報(bào)人員的病歷、檢查資料齊全,，完全符合門(mén)診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定,，經(jīng)審核有名患者直接確定為門(mén)診特殊疾病的患者。第二步,，對(duì)其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門(mén)診特殊疾病人員,，在月日月日，利用兩天時(shí)間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,、鑒定,，通過(guò)專家組門(mén)診檢查鑒定，被確定為門(mén)診特殊疾病患者,，不符合門(mén)診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人（其中檢查不合格者人,，未參加檢查者人）。經(jīng)檢查鑒定確定為門(mén)診特殊疾病患者的共人,，核發(fā)了門(mén)診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊(cè),，從年一月起享受有關(guān)待遇。

由于我們?cè)谶@次門(mén)診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平,、公正,、公開(kāi)、的原則和仔細(xì)的工作,，得到了參加門(mén)診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,，被確定為門(mén)診特殊疾病的人員對(duì)政府的關(guān)心非常滿意，沒(méi)有被確定為門(mén)診特殊疾病的人員也表示理解,。

六,、個(gè)人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化,。

在個(gè)人賬戶管理工作中,，本著簡(jiǎn)捷、易行,、快速、準(zhǔn)確的原則,，實(shí)行微機(jī)化管理,，避免了手工操作造成的費(fèi)時(shí),、費(fèi)力、不準(zhǔn)確,，從而實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶管理的規(guī)范化,、現(xiàn)代化，提高了工作效率,。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向個(gè)人賬戶劃入資金萬(wàn)元,，其中個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶，金額為萬(wàn)元,，單位繳費(fèi)中按單位向個(gè)人賬戶劃入金額為萬(wàn)元,。為方便廣大參保患者門(mén)診就醫(yī),，在個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門(mén)診部分別裝備了刷卡機(jī),，滿足了廣大參保患者能夠就近門(mén)診看病拿藥,、刷卡結(jié)算,。經(jīng)統(tǒng)計(jì)個(gè)人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次,，個(gè)人賬戶余額為萬(wàn)元,。

由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合,，年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績(jī),，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距,，在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù),，對(duì)以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距,，制定措施,，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平。

年工作設(shè)想：

一,、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,，狠抓內(nèi)部管理。

二,、年要在原工作的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理,，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理,，使各項(xiàng)制度逐步完善。

三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,，出臺(tái)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策,。

四、按市局統(tǒng)一部署,，研究生育保險(xiǎn)辦法并實(shí)施,。

醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)書(shū)篇十二

申請(qǐng)單位：

申請(qǐng)日期：

蒼南縣人力資源和社會(huì)保障局印制

填寫(xiě)說(shuō)明

一、本表用鋼筆填寫(xiě),，要求字跡工整清楚,，內(nèi)容真實(shí)。

二,、機(jī)構(gòu)類別為:綜合醫(yī)院,、專科醫(yī)院,、門(mén)診部,、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),、衛(wèi)生院(所),、醫(yī)務(wù)室等。

三,、“申請(qǐng)內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)申請(qǐng)定點(diǎn)資格的意向,。

四、“職工人數(shù)”一欄由單位內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)服務(wù)本單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工人數(shù),，其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)不填寫(xiě),。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向人力資源和社會(huì)保障部門(mén)提交本申請(qǐng)書(shū)時(shí),，要附以下材料:

2.社會(huì)保險(xiǎn)登記證副本及復(fù)印件,、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的依法參保繳費(fèi)證明;

3.法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的身份證及復(fù)印件;

4.科室設(shè)置材料、醫(yī)務(wù)人員名冊(cè),、執(zhí)業(yè)證書(shū),、資格證書(shū)及復(fù)印件;

5.衛(wèi)生部門(mén)的書(shū)面意見(jiàn);

6.藥監(jiān)、物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格的證明材料;

10.上兩年度業(yè)務(wù)收支和服務(wù)量情況;

11.營(yíng)業(yè)用房產(chǎn)權(quán)證或租房協(xié)議及營(yíng)業(yè)用房平面圖(注明面積,、功能區(qū)分);

12.醫(yī)療保險(xiǎn)工作分管領(lǐng)導(dǎo)和專職管理人員名單; 13. 人力資源和社會(huì)保障部門(mén)所需的其他材料,。

六、欄目如填寫(xiě)不下,，請(qǐng)另附頁(yè),。