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執(zhí)業(yè)藥師藥學知識一篇一

1,、下述藥物中可導致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是

a、沙丁胺醇

b,、可待因

c,、布地奈德

d、沙美特羅

e,、氨溴索

【正確答案】 b

【答案解析】 可待因為阿片生物堿之一,，抑制延腦咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強而迅速,，鎮(zhèn)咳劑量時不抑制呼吸,。適用于無痰劇烈干咳，對胸膜炎干咳伴胸痛者尤為適用,。多痰者禁用,，反復應用可成癮。故可導致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制,，此題選b,。

2、下述藥物中使用后應避免從事高空作業(yè),、駕駛汽車等有危險性的機械操作的是

a,、厄多司坦

b、苯丙哌林

c,、孟魯司特

d,、塞來昔布

e、氨溴索

【正確答案】 b

【答案解析】 外周性鎮(zhèn)咳藥(苯丙哌林)的不良反應：偶見口干,、口渴,、胃部燒灼感、困倦,、疲乏,、無力,、頭暈、嗜睡等(會引起昏睡,，故有危險性的機械操作的工作人員是不能使用的),。苯丙哌林口服后可出現(xiàn)一過性口腔和咽喉部麻木感。故選b,。

3,、具有鎮(zhèn)咳作用的藥物是

a、右美沙芬

b,、羧甲司坦

c,、溴已新

d、乙酰半胱氨酸

e,、氨茶堿

【正確答案】 a

【答案解析】 右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用,。其鎮(zhèn)咳強度與可待因相等或略強，主要用于干咳,。無鎮(zhèn)痛作用,。其對映體左旋右美沙芬有鎮(zhèn)痛作用，但無鎮(zhèn)咳作用,?？诜昭杆?，在肝臟代謝,，治療劑量不抑制呼吸，長期應用未見耐受性和成癮性,。

4,、屬于嗎啡的前藥，過量或長期使用易產(chǎn)生成癮性的是

a,、可待因

b,、右美沙芬

c、氨溴索

d,、苯丙哌林

e,、溴已新

【正確答案】 a

【答案解析】 可待因系嗎啡的3位甲醚衍生物，作用于嗎啡受體,，選擇性地直接抑制延髓咳嗽中樞,，鎮(zhèn)咳作用強而迅速，類似嗎啡,?？纱蜻€抑制支氣管腺體的分泌，使痰液黏稠,，難以咳出,。此外,，可待因尚具有中樞性鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用,。適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽(尤其適合于伴有胸痛的劇烈干咳),、中度以上疼痛時鎮(zhèn)痛、局麻或全麻時鎮(zhèn)靜,，具有成癮性,。

5、下述屬于非依賴型中樞性鎮(zhèn)咳藥的是

a,、可待因

b,、右美沙芬

c、氨溴索

d,、苯丙哌林

e,、溴己新

【正確答案】 b

【答案解析】 右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳作用與可待因相當或略強,。但無鎮(zhèn)痛,、無成癮性和耐受性，治療量不影響呼吸中樞,。主要用于無痰干咳,。

6、口服存在首關效應的藥物是

a,、溴已新

b,、氨溴索

c、乙酰半胱氨酸

d,、羧甲司坦

e,、厄多司坦

【正確答案】 c

【答案解析】 乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基，能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂,，并使膿性痰液中dna的纖維斷裂,，從而降低痰液的黏滯性，使痰液液化,，容易咳出,，具有較強的黏痰溶解作用，不僅能溶解白色黏痰,，也能溶解膿性痰,。口服吸收后,，在胃壁和肝臟存在首關效應,。

7、吸入給藥的方式不包括

a、定量氣霧劑吸入

b,、干粉吸入

c,、持續(xù)霧化吸入

d、貯霧器連續(xù)壓力定量氣霧劑

e,、液化吸入

【正確答案】 e

【答案解析】 吸入給藥,，包括定量氣霧劑吸入、干粉吸入,、持續(xù)霧化吸入,，藥物吸入氣道后直接作用于呼吸道，局部濃度高且起效迅速,，只需較小劑量,，全身性不良反應較少。(貯霧器連續(xù)壓力定量氣霧劑也是定量氣霧劑吸入的一種),，故選e,。

8、下述藥物中長期使用易產(chǎn)生耐受性的是

a,、m受體拮抗劑

b,、白三烯受體阻斷劑

c、β2受體激動劑

d,、磷酸二酯酶抑制劑

e,、吸入用糖皮質(zhì)激素

【正確答案】 c

【答案解析】 β2受體激動劑久用易產(chǎn)生耐受性。

9,、緩解輕,、中度急性哮喘癥狀應首選

a、沙丁胺醇

b,、沙美特羅

c,、異丙托溴銨

d,、孟魯司特

e,、普萘洛爾

【正確答案】 a

【答案解析】 β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。β2受體激動劑主要通過呼吸道平滑肌和肥大細胞等細胞膜表面的受體,，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷含量增加，游離減少,，從而松弛支氣管平滑肌,，減少肥大細胞和嗜堿粒細胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，降低微血管的通透性,，增加氣道上皮纖毛的擺動等,，緩解哮喘癥狀。

10、下列可用于治療哮喘的是

a,、乙酰半胱氨酸

b,、氯吡格雷

c、羧甲司坦

d,、孟魯司特

e,、雙氯芬酸

【正確答案】 d

【答案解析】 abce選項不適用于哮喘患者的治療。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑,，可作為輕中度哮喘的治療藥物,。故選d。

11,、氨茶堿的主要平喘機制為

a,、直接收縮支氣管

b、抑制磷酸二脂酶

c,、激活鳥苷酸環(huán)化酶

d,、抑制腺苷酸環(huán)化酶

e、促進腎上腺素的釋放

【正確答案】 b

【答案解析】 氨茶堿是磷酸二酯酶抑制劑,，磷酸二酯酶抑制劑(pdes)可以抑制磷酸二酯酶活性,。降低第二信使環(huán)磷腺苷(camp)和環(huán)磷鳥苷(cgmp)的水解，提升細胞內(nèi)camp或cgmp的濃度,，并可抑制免疫和炎癥細胞,，用于哮喘的治療。

12,、青光眼患者應該慎用

a,、沙丁胺醇

b、沙美特羅

c,、孟魯司特

d,、噻托溴銨

e、氨溴索

【正確答案】 d

【答案解析】 吸入刺激也可導致支氣管痙攣,，還可出現(xiàn)視物模糊,、青光眼。有報道霧化吸入異丙托溴銨發(fā)生急性閉角青光眼,，尤其與沙丁胺醇霧化溶液合用時更易發(fā)生,。噻托溴銨與異丙托溴銨一樣，也是m受體拮抗劑,，青光眼患者應慎用,。

13、霧化過程中,，若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛,，可導致眼睛疼痛,、結膜充血的是

a、異丙托溴銨

b,、特布他林

c,、布地奈德

d、沙美特羅

e,、氨溴索

【正確答案】 a

【答案解析】 防止霧化液和藥粉接觸患者的眼睛,。如藥品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不適,、視物模糊,、結膜充血和角膜水腫并視物有光暈或有色成像等閉角型青光眼的征象，應首先使用縮瞳藥并即就醫(yī),。在霧化過程中,，若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導致眼睛疼痛,、結膜充血的是異丙托溴銨,，選a。

14,、治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用

a,、孟魯司特

b、氨茶堿

c,、麻黃堿

d,、糖皮質(zhì)激素

e、色甘酸鈉

【正確答案】 d

【答案解析】 糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎功能,，抑制炎癥細胞的遷移和活化,，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，抑制細胞因子的生成,，增強平滑肌細胞β2受體的反應性可以減輕氣道水腫和黏液的分泌,，減輕氣道炎癥反應，是當前控制氣道炎癥,、控制哮喘癥狀,、預防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長期控制的首選藥,。

15,、丙酸氟替卡松吸入給藥時，中劑量范圍是指

a,、50～100μg/d

b、100～250μg/d

c,、250～500μg/d

d,、500～750μg/d

e、700～1000μg/d

【正確答案】 c