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執(zhí)業(yè)藥師中藥學知識一 執(zhí)業(yè)藥師考試 中藥學專業(yè)知識二篇一
五味是指藥物因功效不同而具有的辛,、甘,、酸、苦,、咸五種藥味,,它既是藥物作用規(guī)律的高度概括,又是部分藥物真實滋味的具體表示,。此外還有淡味和澀味,,但長期以來將澀附于酸,淡附于甘以合五行配屬關系,,故習稱五味,。
二、確定依據(jù)
五味的確立一方面是通過口嘗而獲得,,如黃連,、黃柏之苦,甘草,、枸杞之甘,,烏梅、木瓜之酸,,芒硝之咸等,,但更主要的是以藥味與療效的關系為依據(jù),通過大量臨床實踐進行不斷的歸納,、整理而總結出來的,。如葛根、石膏均能透熱解肌,,即云其味辛,,但實際口嘗卻并無辛味,。故五味的實際意義,一是標示藥物的真實滋味,,二是提示藥物的不同功效,,是藥物作用規(guī)律的高度概括。
三,、所示效用及臨床應用
(一)辛:能散,、能行,有發(fā)散,、行氣,、活血等作用。一般治療表證的藥物如麻黃,、薄荷;治療氣血阻滯的藥物如木香,、紅花,都有辛味,。
辛味藥多辛散燥烈,,易耗傷氣陰(津),故氣虛,、陰(津)虧,,表虛多汗等不宜用。
(二)甘:能補,、能緩,、能和,即有補虛,、和中,、緩急、調(diào)和藥性的作用,。如人參大補元氣,,熟地滋補精血,飴糖緩急止痛,,甘草調(diào)和諸藥等,。某些甘味還具有解藥食中毒的作用,故又有甘能解毒之說,,如甘草,、綠豆等,。此外,,甘味藥多質(zhì)潤而善于潤燥。
甘味多膩膈礙胃,,令人中滿,,凡濕阻、食積、中滿氣滯者勿用甘味,,古人有“中滿忌甘”之說,。
(三) 酸:能收、能澀,,有收斂固澀作用,,多用于體虛多汗,久瀉久痢,,肺虛久咳,,遺精滑精,尿頻遺尿等正虛無邪之滑脫不禁所致諸證,。如五味子澀精,、斂汗,烏梅斂肺止咳,、澀腸止瀉等,。 另外酸能生津,安蛔,,如:木瓜,、烏梅。 酸能斂邪,,故有實邪者勿用,。
(四)苦:能泄、能燥,、能堅,。能泄含義有三:泄即苦能通泄、苦能降泄和苦能清泄,,如大黃通下瀉火為通泄,,杏仁降氣平喘為降泄,黃連,、梔子清熱瀉火為清泄;燥即燥濕,,用于濕證,濕證有寒濕,、濕熱的不同,,故苦味藥相應地分為苦寒燥濕和苦溫燥濕二類,如黃連苦寒用于濕熱證,,蒼術苦溫用于寒濕證,。堅陰含義有二,一是通過瀉火而達到存陰的目的,,如黃柏,、知母用于腎陰虧而相火亢盛之證,。二是指堅厚腸胃,如投用少量苦味的黃柏有厚腸止瀉作用,。
因苦能燥,,易傷陰津,伐胃,,津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用,。
(五)咸:能軟、能下,,有軟堅散結和瀉下通腸作用,,多用于瘰疬、癭瘤,、痰核等病證,。如海藻、昆布消散瘰疬,,鱉甲軟堅散結,,芒硝瀉下通便等。
但咸味藥不宜多食,,尤其是高血壓動脈硬化者更是如此,,另有的咸味藥有傷脾胃,如芒硝,,脾虛便溏者慎用,。
(六)澀味 能收、能斂,,同酸味,,具有收斂固澀作用,如龍骨,、牡蠣澀精,,赤石脂澀腸止瀉,烏賊骨收斂止血,、固精止帶等,,但酸味與澀味相似而不盡相同,如酸能生津開胃,、酸甘化陰等,,皆是澀味所不具備的。 澀味藥大多戀邪,,邪氣未盡者勿用,。
(七)淡味 能滲、能利,,有滲濕利水的作用,,多用于水腫、小便不利等證,,如豬苓,、茯苓、薏苡仁等,。 淡味藥過用,,亦能傷津液。
此外,,還有芳香味,,能散、能行,、能開,,又化濕、辟穢,、開竅,、醒脾等作用。如:辟穢的蘇合香,、開竅的麝香,、醒脾的佩蘭等。習慣將芳香歸為五臭之列,,也有標上辛味,,稱為辛香之氣。亦能耗氣傷津,,氣虛津虧者慎用,。
四、陰陽屬性:辛甘淡屬陽,,酸苦咸屬陰
五,、氣味配合
四氣和五味分別從不同角度說明藥物的作用,氣偏于定性,,味偏于定能,,二者合參才能較全面地認識藥物的作用和性能。
氣味配合原則有二:一為任何氣與任何味均可組配,,二為一藥中氣只能有一,,而味可以有一個,也可以有二個或更多,。味越多,,說明其作用越廣泛。
氣味配合規(guī)律有二:一為氣味均一,,二為一氣二味或多味,。
氣味配合與療效的關系:氣味相同,,功能相近,如麻黃,、紫蘇均味辛性溫而發(fā)散風寒,,薄荷、菊花均辛涼發(fā)散風熱;氣味也有主次之分,,黃芪與鎖陽均為甘溫,,黃芪以甘為主則補氣,鎖陽以溫為主則助陽,。二為氣味相異,,功能不同。其中味異氣同者,,如浮萍辛寒能發(fā)汗清熱,,蘆根甘寒能清熱生津,黃連苦寒能清熱瀉火,,牡蠣咸寒能育陰潛陽;味同氣異,,功效有別,如石膏甘寒能清火生津,,石斛甘涼清熱生津,,黃芪甘溫能補氣升陽,山藥甘平能平補脾肺腎;一氣多味,,作用廣泛,,如白術苦甘,苦能燥濕,,甘能補脾,。
四氣五味是中藥性能的核心內(nèi)容,對指導臨床用藥有著重要意義,。
例題:
1,、 濕阻、食積,、中滿氣滯者應慎用的藥味是
a,、甘 b、淡 c,、苦 d,、咸 e、辛
答案:a
【2-4】
a,、能散 b,、能燥 c、能斂 d、能軟 e,、能緩
2,、澀味的作用特點
3、苦味的作用特點
4,、辛味的作用特點
答案:c,b,,a
執(zhí)業(yè)藥師中藥學知識一 執(zhí)業(yè)藥師考試 中藥學專業(yè)知識二篇二
1.掌握藥性理論的內(nèi)容及中藥防治疾病的原理。
2.掌握四氣的含義,、確定依據(jù),、表示的效用及其對臨床用藥的指導意義,。
3.掌握五味的含義,、表示的效用與臨床應用。氣味配合的原則及綜合效用,。
4.掌握升降浮沉的含義,、確定依據(jù)、表示的效用,、臨床應用及影響升降浮沉的因素,。
5.掌握歸經(jīng)的含義、理論基礎,、確定依據(jù),、表述方法及其對臨床用藥的指導意義。
6.掌握有毒與無毒的含義,、“毒”的特性,,確定依據(jù)、影響因素,、引起不良反應的主要原因及使用有毒藥物的注意事項,。
中藥的性能,是對中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括,,又稱藥性,,要全面地認識和掌握藥物的性能和作用,必須從不同角度進行認識,。藥性理論是中藥理論的核心,,主要包括四氣、五味,、升降浮沉,、歸經(jīng)、有毒無毒等,。
中醫(yī)理論認為,,任何疾病的發(fā)生與發(fā)展都是由于致病因素作用于人體,引起機體陰陽偏盛偏衰,,臟腑經(jīng)絡機能失調(diào)的結果,。藥物防治疾病的基本原理,,不外是祛邪扶正,消除病因,,恢復臟腑功能的協(xié)調(diào),,糾正陰陽的偏盛偏衰,使之在最大限度上恢復到正常狀態(tài),。藥物針對病情,,發(fā)揮治療作用,是由于藥物本身具有的特性和作用,,即藥物的偏性,,以藥物的偏性來糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽偏盛或偏衰,從而達到治療作用,。中藥的作用包括治療效果和不良反應(包括副作用和毒性),。
中藥的性狀是指藥物的形狀、顏色,、氣味,、滋味、質(zhì)地,,是以藥物為觀察對象,。而藥性是依據(jù)用藥后機體反映歸納出來的,是以人體為觀察對象的,。
執(zhí)業(yè)藥師中藥學知識一 執(zhí)業(yè)藥師考試 中藥學專業(yè)知識二篇三
一,、含義
四氣又稱四性,即寒熱溫涼四種藥性,,它反映藥物在影響人體陰陽盛衰,,寒熱變化方面的作用傾向,用以說明藥物作用性質(zhì),。此外,,在寒熱溫涼之外,還有“平性”,,“平性”的含義是指藥性平和,,寒熱之性不甚明顯,但實際上仍有偏溫,、偏涼之不同,。
二、確定依據(jù)
藥性的寒熱溫涼,,即藥性的確定是以用藥反應為依據(jù),,病證寒熱為基礎。凡能夠減輕或消除熱證的藥物,屬于寒性或涼性,,如:石膏,,板藍根;反之,能夠減輕或消除寒證的藥物,,屬于溫性或熱性,,如:附子、干姜,。
三,、所示效用
四氣,從本質(zhì)上而言,,只有寒熱二性,。 一般來講,能夠減輕或消除熱證的藥物,,具有清熱,、瀉火,、涼血,、解熱毒的作用,性屬寒涼,,如黃芩,、黃連、黃柏,、大黃等;反之,,能減輕或消除寒證的藥物,具有溫里散寒,、補火助陽,、溫經(jīng)通絡、回陽救逆作用,,性屬溫熱,,如附子、干姜,、肉桂等,。
注意:應用藥物必須對證,如不對證,,藥物的偏性會對人體造成傷害,。寒涼性有傷陽助寒之弊,溫熱則有傷陰助火之害,。
四,、具體表述
寒、熱、溫,、涼,、平是對藥物四氣的概括性表述,在具體表述時,,除上述五種外,,通常還標以大熱、大寒,、微溫,、微寒、平而偏涼,、平而偏溫等予以區(qū)別,,是對中藥四氣程度的進一步區(qū)分。
五,、陰陽屬性
四氣中溫熱與寒涼屬于兩類不同的性質(zhì),,溫熱屬陽,寒涼屬陰,。
六,、對臨床用藥的指導意義:辨證用藥
1.據(jù)病證的寒熱選擇相應的藥物:寒證→熱藥;熱證 → 寒藥
2.據(jù)病證的寒熱程度的差別選擇相應的藥物。
大寒證(亡陽證)→ 大熱藥(附子,、肉桂)
微寒證 (脾胃虛寒證)→ 溫性藥(煨姜)
3.寒熱錯雜者則寒熱并用,。
4.真寒假熱,用熱藥,,真熱假寒用寒藥,,必要時加以藥性相反的反佐藥。
例題:
1,、 不屬于溫熱藥所示的效用:
a,、溫里散寒 b、回陽救逆 c,、補火助陽
d,、溫經(jīng)通絡 e、涼血解熱毒
答案:e
2,、 藥性寒涼的藥物具有的功效有:
a,、補火助陽 b、回陽救逆 c,、清熱解毒
d,、涼血止血 e、清熱瀉火
答案:cde