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工人工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇一
乙方: 男(女),出生日期: 年 月 日,,身份證號碼:
乙方 年 月 日到甲方工作,,乙方與 年 月 日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復(fù)出院,。年 月 日乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成 級傷殘。
本著公平合理,、協(xié)商一致的原則,,就乙方主動要求與同甲方解除勞動關(guān)系一事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及青島市的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:
第一,、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,,特此聲明;
第二,、鑒于該職工因工傷殘拾級,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及青島市的有關(guān)法規(guī),,公司決定向其支付如下工傷保險(xiǎn)待遇:
(1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(18個月青島市上年度職工月平均工資)
(2)一次性 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(30個月青島市上年度職工月平均工資)
(3)其他各項(xiàng)費(fèi)用
合計(jì)應(yīng)支付: 元
第
三,、
乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;第四、本協(xié)議生效后,,雙方解除勞動關(guān)系;
第五,、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
第六,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
第七,、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,。
第八,、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
第九,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。
甲方:乙方:
年 月 日 年 月 日
工人工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇二
甲方:
乙方:,身份證號:.20xx年月日,,乙方在工作中受傷?,F(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上協(xié)商一致,,達(dá)成以下協(xié)議:
一,、一次性解決甲乙雙方之間的勞動關(guān)系、社會保險(xiǎn)購買和工傷賠償?shù)仁乱?。從本協(xié)議簽訂之日起,,終止甲乙雙方之間的勞動關(guān)系。除本協(xié)議中約定的內(nèi)容外,,甲乙雙方再無其他任何糾葛,,乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主張權(quán)利或要求賠償,。
二,、乙方受傷后用去醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)人民幣元,,均已由甲方支付,且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣元(共個月,,合計(jì):元),。
在甲方已經(jīng)支付的費(fèi)用的基礎(chǔ)上,甲方再賠償給乙方醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、社會保險(xiǎn)單位應(yīng)繳納部分、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等所有費(fèi)用共計(jì)人民幣萬元正(大寫:萬元正),。無論以后評殘的結(jié)果如何,,甲方均只按此賠償,乙方不得再要求甲方賠償,。
三,、因甲方出資為所有的員工都購買了商業(yè)保險(xiǎn)以減輕未購買工傷保險(xiǎn)的賠付壓力,故乙方受傷的商業(yè)保險(xiǎn)賠付歸甲方所有,,并且乙方應(yīng)該配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,。
四、甲方賠償給乙方的人民幣萬元分次支付,。本協(xié)議簽定后當(dāng)日,,甲方付給乙方人民幣萬元正(大寫:萬元正),剩余部份個月內(nèi)付清,。
五,、本協(xié)議簽定后,如有違約,,則由違約方向守約方支付違約金元(大寫:正),。
六、本協(xié)議自雙方簽章后生效,。
七,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,,具有同等法律效力,。
甲方:乙方:
時間:時間:
工人工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇三
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甲方:
性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:
家庭住址: 電話:
乙方: 石家莊 公司住所地:
法人代表:
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,,雙方對相關(guān)的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,,甲,、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商,、互諒互讓,,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,,達(dá)成協(xié)議如下:
一,、賠償金額:
1、甲,、乙雙方一致確認(rèn),,乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥ 元。
2,、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi),、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣 元整。甲方自愿放棄其他請求,,雙方從此無涉,。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;20xx年8月31日前付人民幣;余款人民幣 于20xx年12月31日前付清,。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為:.三、甲,、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動關(guān)系解除。
四,、自協(xié)議簽訂之日起,,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利,。
七、違約責(zé)任:
1,、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。
八、以上條款雙方均自愿遵守,。
九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
工人工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇四
甲方:____
乙方:____,,(性別)____,(民族)____,,身份證號碼:____,,系 的(親屬關(guān)系)
李元浩,,于20____年____月____日在工作時發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡,。李元浩于____年____月____日出生,,其供養(yǎng)親屬情況如下:
妻子:姓名____年齡____ 出生日期:____ 家庭住址:____ 身份證號碼:________
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),,甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一,、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金,,____元人民幣;
二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方____ 元人民幣作為補(bǔ)助金;
三,、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長女完成學(xué)業(yè),。
四,、乙方保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進(jìn)行火葬,。
五,、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式,、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用,。
六、甲方履行匯款義務(wù)后,,此事的處理即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。
七、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,且公平,、合理,。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,協(xié)議簽訂后,,雙方再無其他爭議。
十,、本協(xié)議書一式二份,,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效,。
甲 方:____ 有限公司(蓋章)乙方:____(捺印)委托代理人:
日 期:____ 日期:____
工人工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇五
甲方:**有限公司
乙方:
乙方系甲方工人,,因年 月 日在下班回宿舍途中發(fā)生交通事故受傷致殘,經(jīng)**人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷,。為解決乙方工傷事宜,,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一,、甲方一次性支付給乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用(以下簡稱一次性補(bǔ)助金)共計(jì)人民幣 元。
三,、乙方收到上述各項(xiàng)費(fèi)用后,,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。
四,、本協(xié)議簽訂后,甲方積極配合乙方工傷理賠事宜,,為乙方提供所需的相關(guān)證明材料,,乙方自行向社保基金進(jìn)行理賠,。
五,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任;
六,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
七,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,,不得以任何理由再向
甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。
八,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平,、合理。
九,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
十,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力。
十一,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方: 乙方:
代表:
日期: 日期:
工人工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇六
甲方:用人單位
乙方:(死者配偶,、子女,、死者父母)
鑒于:
死者姓名(性別,出生年月日,,公民身份證號,,)系甲方員工,于 20xx 年 月 日因 疾病送醫(yī),,并于20xx年 月 日醫(yī)治無效死亡,。為妥善解決死亡善后事宜,,甲方現(xiàn)以工亡標(biāo)準(zhǔn),并依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)所規(guī)定的費(fèi)用與乙方達(dá)成賠償協(xié)議如下:
1,、乙方已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,,十分清楚十分明白本協(xié)議所約定的權(quán)利義務(wù),并在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。
2,、乙方承諾:乙方為所有有權(quán)賠償權(quán)利主體,若出現(xiàn)其它有權(quán)賠償權(quán)利主體,,則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權(quán)利主體之間進(jìn)行再分配,。
3、協(xié)議雙方確認(rèn),,死者治療費(fèi)用業(yè)已由甲方予以支付?,F(xiàn)雙方協(xié)議甲方向乙方另行賠償 元,該費(fèi)用包括但不限于喪葬補(bǔ)助金元,,供養(yǎng)親屬撫恤金,,一次性工亡補(bǔ)助金等。
4,、除上述費(fèi)用外,,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
5,、具體賠償方式為:本協(xié)議生效后,,由甲方于 內(nèi)向乙方指定銀行帳號支付全部賠償費(fèi)用。
6,、乙方指定帳號,,開戶人:,開戶行:,,開戶帳號:
7,、甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的賠償義務(wù)后,乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于相同理由)的民事賠償要求,。
7,、乙方不得在任何場合任何時間任何地點(diǎn)以任何方式詆毀、侮辱,、損害甲方的企業(yè)形象,;亦不得以任何形式向有關(guān)政府部門或司法機(jī)關(guān)申訴、投訴,、仲裁或訴訟,。
8、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,,則構(gòu)成違約,,違約方需支付守約方人民幣元作為違約金,。
9、協(xié)議任何一方違約,,則應(yīng)向協(xié)議相對方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)、律師費(fèi)等,。
10,、本協(xié)議各方當(dāng)事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時,應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決,,否則則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向甲方所在地法院提起訴訟,。
11、本協(xié)議一式 份,,甲方執(zhí) 份,,乙方執(zhí) 份。本協(xié)議雙方簽字蓋章后生效,,未盡事宜,,雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,;
12,、乙方須提供乙方身份證、結(jié)婚證,、戶口本等可以證明死者繼承人的身份的證件作為本協(xié)議附件,。
甲方:
法定代表人或授權(quán)代表簽字: 簽訂日期: 年 月 日 乙方:
簽訂日期: 年 月 日
工人工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇七
甲方(單位):浙江**有限公司 地址:****2號
法定代表人:***
乙方(工人):*** 身份證號:****
乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清,。
2,、付款期限:甲方應(yīng)在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。
3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。乙方領(lǐng)取甲方支付的`一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金,。
4,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平、合理,。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
5,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),,雙方自愿恪守本協(xié)議,,承諾今后互不相涉。
6,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
甲方簽章: 乙方簽字:
年 月 日 年 月 日
見證人:
附:乙方身份證復(fù)印件
工人工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇八
甲方:
性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:
家庭住址: 電話:
乙方: 公司住所地:
法人代表:
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,,一次性賠償協(xié)議書。為解決甲方工傷事宜,甲,、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,,平等協(xié)商、互諒互讓,,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1,、甲,、乙雙方一致確認(rèn),乙方于xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥ 元,,乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥ 元,。
2,、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲,、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi),、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣 元整,。甲方自愿放棄其他請求,,雙方從此無涉。
二,、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;xx年8月31日前付人民幣;余款人民幣 于xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),,甲方的銀行賬戶為:.三,、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利,,協(xié)議書《一次性賠償協(xié)議書》,。
七、違約責(zé)任:
1,、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。
八、以上條款雙方均自愿遵守,。
九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
工人工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇九
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等,、自愿,、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),,精神撫慰金等合計(jì)人民幣____元。
二,、付款時間及辦法(含有關(guān)條件):
三,、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系,。
四、甲方 履行賠償義務(wù)后,,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求,。
五、甲方 履行賠償義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù),。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔(dān),,甲方 對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平,、合理。
七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,,雙方各執(zhí)一份,,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),,全面切實(shí)履行本協(xié)議,,不得再以任何理由糾纏。
九,、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方 無關(guān),。
十,、其它:
甲方:(簽字)蓋章
乙方:(簽字)
見證人:(簽字)
年 月 日
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