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透析進修護士個人小結(jié) 血透護士進修小結(jié)篇一

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血透室進修工作總結(jié)

我于20xx年12月3日至20xx年6月3日在油田總醫(yī)院血液透析室進修、學習,。首先,，我感謝院領(lǐng)導及護理部領(lǐng)導給我提供外出進修、學習的機會,。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學習很大程度上開拓了我的眼界,，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務能力,，明確了自己今后的學習發(fā)展方向,，為今后的學習和業(yè)務技能提升奠定了堅實的基礎。六個月來的進修學習,，我學到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能,。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習,，自己摸索實踐,，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下,，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作,。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導管的護理,，血液灌流術(shù)護理,，血液透析的護理,，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作,，明確了工作的程序,、方向，提高了工作能力,。下面就將我學習進修的幾點收獲和體會作如下匯報：

油田總醫(yī)院擁有先進的儀器設備,，龐大的醫(yī)護隊伍，獨立獨特病房結(jié)構(gòu),，給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,，所有護理用具標識醒目，放置規(guī)范有序,，方便快捷,，床位之間配備感應洗手池，防止交叉感染,。由于血透患者病情復雜,，變化快，并發(fā)癥多,，她們護士都有著精湛的技術(shù),，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能,，都有較為嚴謹,、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者,，時時密切觀察患者生命體征變化,，不忽略任何一點癥狀，不放松任何一個血透環(huán)節(jié),，不錯過任何一次搶救機會,，操作迅速、干練,，杜絕了差錯事故的'發(fā)生,。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人核對制度,，自我查對就是上機后自己先查對,，二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握,，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,，延誤病情。嚴格執(zhí)行告知制度,，對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,，進行宣教,。嚴格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ,，操作人次更換手套,，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍,，確保病人透析安全,。透析液，透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測,。大慶市疾控中心 省疾控中心采樣合格率100%,。

血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,，終生依賴于醫(yī)療設備、依賴于醫(yī)護人員存活,，患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重,，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點,。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛,，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質(zhì)量,。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望,，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。

常言說取他山之石意為攻己之玉,。院領(lǐng)導和護理部領(lǐng)導派我去油田總醫(yī)院進修血液透析,，目的就是為了加強我院的透析治療，現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下,。

(一)加強護理質(zhì)量控制

明確透析中心的崗位職責,，工作流程、操作規(guī)范,，并制定透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案,。認真學習，使血透護士都能熟練掌握,。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,，能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善,。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作,，嚴格查對制度,，包括患者的預沖管路、血管穿刺,、透析治療及治療參數(shù)的設定,，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查,，包括穿刺部位有無滲血,、機器設定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況,。護士在操作過程中嚴格按操作流程做,，上機下機時引血的血流量不超過100ml/min，隨時監(jiān)督檢查,。半永久性插管和臨時插管的病人,，純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸，封管時易發(fā)生差錯,，及時告知護士現(xiàn)用現(xiàn)配,。

(二)提供優(yōu)質(zhì)服務

建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識,。病人開始透析后,，往往有很大的壓力，如透析的風險,、痛苦,、自由的限制，疾病本身對身體的影響,，透析費用,，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁,、焦慮,、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員,。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理,，講解其他患者的透析效果,，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔,，為其設定透析計劃,，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,，而注重生存質(zhì)量,，笑對人生,。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸，對醫(yī)護人員有較強的依賴性,。同時對工作人員,、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家,，并有明顯的參與管理意識,。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明,，主動征求意見,。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道,。提供聯(lián)系方式,，遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴,，使患者感受到親情,，增加安全感，減輕心理壓力,，更好地配合治療,。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任,，遞水,、喂飯，攙扶,。

(三)加強工作細節(jié)管理

力求工作認真,、細致。血液透析具有較高的風險,，作為護理操作者，既要樹立正確,、積極的護理風險意識,，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性,，做到最大限度地控制和避免風險,，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務,。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,，需求嚴密觀察,，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整,，如溫度,、電導度、超濾率,、血流量等等,。工作時集中精神與精力，稍一疏忽,，即可造成病人的損失與事故,。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化,，特別是病人睡覺時,，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,，穿刺部位皮膚松弛,，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天,，病人手臂在被子里面,，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大,。除了勤觀察外,，還需要交待病人，如有異常及時呼叫,。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖,、防止對透析中的低血壓進行分析，采取防范措施,，以保證透析的充分,。

提出幾點改進措施：

1、目前周四下午沒有透析患者,，每周四下午午全體護士進行大掃除,，對透析室進行全面清潔和消毒，不留死角,。

2,、工作制度流程上墻，對原有上墻工作制度不完善的進行更新,。

3,、目前工作時操作欠規(guī)范，存在沒有嚴格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象，雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果,，但與相關(guān)制度規(guī)范不相符,，今后強制度規(guī)范培訓，嚴格執(zhí)行操作規(guī)范,。

4,、規(guī)范登記、消毒記錄,，對現(xiàn)有記錄不完善的進行改進,。

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