為有力保證事情或工作開展的水平質(zhì)量,，預(yù)先制定方案是必不可少的,，方案是有很強可操作性的書面計劃,。方案能夠幫助到我們很多,，所以方案到底該怎么寫才好呢？以下是小編給大家介紹的方案范文的相關(guān)內(nèi)容,，希望對大家有所幫助,。

三級醫(yī)院護理部人員配置方案 三級醫(yī)院護理工作目標篇一

1、加強護理質(zhì)量與安全管理,，持續(xù)改善護理服務(wù)質(zhì)量,，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，確保護理安全,；

2,、強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責任制整體護理,；

3,、進一步完善護士崗位管理、績效管理,；

4,、加強護士長、護士工作能力,、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)；

5,、加強對護士的專業(yè)考核,，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)

6、大力推進護理信息化建設(shè),；

7,、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業(yè)發(fā)展,。

（一）,、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì),，確保護理安全

1,、認真貫徹落實《河南省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)十化評價標準》,，強力推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理部將對照各項質(zhì)量考核標準遵循pdca循環(huán)模式認真進行考核,、分析,、評價，整改,、追蹤,、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進,，實行目標管理,。

2、繼續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系,，各科室,、大科、護理部每月對所檢查的情況進行總結(jié)反饋,，分析原因,，提出整改措施，追蹤評價整改效果,，適時修訂護理質(zhì)量標準,，完善制度、規(guī)范,，提出改進措施,，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

3,、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作,，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

4,、加強重點環(huán)節(jié),，重點時段，重點人群,、重點部門（消毒供應(yīng)室,、手術(shù)室、急診科,、透析室）的護理質(zhì)量管理,，護理部將不定期下科室按照三甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全,。

4,。1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理,，做到重點帶領(lǐng),、重點監(jiān)督,，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患,。

4,。2、患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院,、新轉(zhuǎn)入,、危重、手術(shù),、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控：對患者進行跌倒,、墜床、壓瘡等風險因素評估,，并采取措施防止意外事件的發(fā)生,；對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范,、工作流程及應(yīng)急預(yù)案,；能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等，確?；颊甙踩?。

4。3,、對實習,、進修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫(yī)院的實習護士,、進修護士進行法律意識教育,，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監(jiān)控下才能對病人實施護理,，同時指定有臨床經(jīng)驗,、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師,，培養(yǎng)他們的溝通技巧,、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度,，杜絕護理差錯發(fā)生,。

5、進一步加大感染控制力度,，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全,，做好一次性物品,、醫(yī)療垃圾的管理,、使用、處理,。

6,、健全、完善患者風險評估制度,；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理,，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議,，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

（二）強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責任制整體護理

1,、實施護士崗位管理,，盡可能滿足臨床護理工作需要。加強服務(wù)意識教育,，提高人性化主動服務(wù)的理念,。責任護士要落實以病人為中心的服務(wù)理念，按照分級護理,、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理,，加強健康宣教,，關(guān)注患者身心健康；做好專業(yè)照顧,、病情觀察,、治療處理、心理溝通和健康指導等任務(wù),，為患者及家屬提供安全,、優(yōu)質(zhì)、高效,、滿意的服務(wù),。

2、 加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè),。認真落實《臨床護理實踐指南》,、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置,、密切觀察,、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃,，同時要加強與患者的交流,，尊重關(guān)心愛護患者,，增進護患信任。

3,、提高?？谱o理水平。臨床護理服務(wù)充分突出?？铺攸c,，各護理單元有專科護理常規(guī),，具有專業(yè)性,，適用性，責任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識,，對患者開展個性化的健康教育,，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復,，要能解決護理疑難問題,，提高專科護理水平,，提高護理質(zhì)量,。

4,、護理部每季度進行住院患者滿意度調(diào)查,，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度,，提高服務(wù)質(zhì)量,。

（三）加強護士崗位管理、績效管理

1,、實施護理人員分級管理,，護士崗位分級設(shè)設(shè)置為n1、n2,、n3,、n4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等,，分層次設(shè)崗,。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平,，使真正有能力,、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出,，使合適的人在最合適的崗位上,，體現(xiàn)人盡其才,，才盡其用的科學用人機制，從而為患者提供全面,、全程,、專業(yè)、人性化的護理服務(wù),。根據(jù)病情,、護理難度和技術(shù)要求，對護士進行合理分工,。

2,、配合醫(yī)院科學設(shè)置護理崗位，合理定編定崗,。按照醫(yī)院要求遵循科學管理,、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量,、提高工作效率的原則,，與人力資源部共同測定并設(shè)置護理崗位，制訂護理崗位配置原則,，編制護理崗位目錄,。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例5%,。

3,、合理配置護士數(shù)量，科學按照護理崗位的職責要求合理配置護士,，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿足工作需要,，根據(jù)不同專科特點,，護理工作量實行科學的排班制度,，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大,、危重患者多及關(guān)鍵時間段（午間,、夜間、節(jié)假日）增加護理人員,，體現(xiàn)對患者的連續(xù),、全程、人性化的護理,。計劃新增護士100余名,，實現(xiàn)標準床護比，重點科室（手術(shù)部（室）、重癥醫(yī)學科,、急診科等）護士配置符合國家標準,。滿足臨床工作需要。

4,、繼續(xù)完善績效考核制度 建立并實施護士定期考核制度,，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試,，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤,，建立基于護理工作量、工作質(zhì)量,、患者滿意度,、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得,、優(yōu)勞優(yōu)酬,，充分調(diào)動護士工作積極性，并向夜班,、工作量大,、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬,、多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護理人員積極性,。

5,、改進和細化工作流程，把制度,、標準,、職責,、常規(guī),、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理,，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性,。

6、完善崗位說明書系統(tǒng),，落實各項崗位職責,。

（四）加快護士長 、護士工作能力培養(yǎng),，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)

1,、對從事護理管理崗位的人員按照省衛(wèi)生廳組織的護理管理崗位培訓要求，全體護士長進行培訓，提高護士長的管理能力,。

2,、護理部每季度組織全院業(yè)務(wù)學習一次，大科每月一次,，科室內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學習二次,。

3、根據(jù)護士分層培訓計劃,，修訂護士分層管理及考核手冊,。

4、對護理制度,、職責,、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓與考核常抓不懈,。

5,、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房,、護理會診,、疑難病

例討論，科內(nèi)每月組織1—2次護理查房,。

6,、按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求，加強?？谱o士培養(yǎng),，組織重癥監(jiān)護室、急診科,、腫瘤科,、血液凈化室、消毒供應(yīng)中心,、手術(shù)室,、新生兒監(jiān)護室等護理人員參加省衛(wèi)生廳組織的專科護士培訓,，培訓率達到100%,。各科室制定本科室專科理論與技能培訓及考核計劃,，每月考核一次,，理論考試要有試卷并由護士長組織閉卷考試，技術(shù)考試為50項護理操作及?？撇僮黜椖?，人人必須合格,。提高專科護士水平,。20xx年擬安排護士進修血液透析,、手術(shù)室和骨科專科護理,，加快?？谱o理的建設(shè)和發(fā)展。鼓勵護士,、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平,，計劃今年派出15—20名業(yè)務(wù)骨干到省人民醫(yī)院進修學習，提高護理人員的素質(zhì),，全年已計劃申報市級繼續(xù)教育項目20項,，提高護士學術(shù)水平。

7,、加強新護士培訓,。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓制度。內(nèi)容包括政治思想,、職業(yè)道德,、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度,、護理安全,、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫,、臨床護理實踐,、護理常規(guī)、崗位職責等,，并分別在內(nèi)科系統(tǒng),、外科系統(tǒng)、急診,、icu等進行輪轉(zhuǎn),，一年后確定科室。

（五）加強對護士的專業(yè)考核,，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)

1,、理論考試：

（1）由各科護士長組織本科室護理人員考試，每月一次,，內(nèi)容為專科理論知識,、相關(guān)法律法規(guī),、院內(nèi)感染知識等。

（2）由護理部組織全院各級各類護理人員考試。定于9月中旬舉行,，內(nèi)容為《基礎(chǔ)護理學》第四,、五版為主。

（3）試卷為百分制,，60分為及格分,，60分以上評定為合格，80分

以上評定為良好,，90分以上評定為優(yōu)秀,，未達到及格分評定為不合格。

2,、技術(shù)考試：

（1）由各科護士長組織本科護理人員考試,，每月一次，內(nèi)容為22項護理技術(shù)操作及?？萍夹g(shù)操作考試,。

（2）全院護理人員考試由護理部三級質(zhì)控操作組負責。具體安排見20xx年度全院護理人員護理技術(shù)操作培訓考核計劃,。

（3）技術(shù)考核為百分制,，中級、高級職稱95分為合格,，低于95分為不合格,，98分及以上為優(yōu)秀，中級及以下人員90分為合格,，低于90分為不合格,，95分及以上為優(yōu)秀。

3,、考核獎懲辦法：

（1）對于考核不合格人員,，一個月內(nèi)給予一次補考機會，考核評價以補考成績?yōu)闇?。凡參加補考合格的,，一律只能評定為合格，不能評定為良好或優(yōu)秀,。補考一次仍不合格者,，離崗培訓一周并通知財務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人。再次補考仍不合格者,，責令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月,，接受培訓，直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè),。

（2）進修,、長期培訓,、懷孕7個月以上、長期病事假等不能參加考核者,，需本人寫出申請,、護士長簽字，護理部批準,，方可免于考試,。

（3）凡在規(guī)定期限內(nèi)無故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人,，對當事人給與一次補考機會,，仍無故不參加考試者視為零分。責令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月,，接受培訓,，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

（4）科室連續(xù)3次有不合格者,，護士長負連帶責任并處以100元罰款,。

（5）對年度理論考核和技術(shù)考核均達到優(yōu)秀的護理人員，適時予以表彰和獎勵,，在年終評先,、職稱晉升時給予優(yōu)先考慮。

4,、護理核心制度考核每月1—2項,，應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核每月1—2項，由病區(qū),、大科質(zhì)控組每月抽查兩項,，護理部質(zhì)控管理一組每季度對病區(qū)上季度考核的內(nèi)容任抽一項考核，具體安排見20xx年護理核心制度考核計劃和20xx年應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核計劃,。

（六）大力推進護理信息化建設(shè),，提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡,、網(wǎng)上上報的管理,，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程,，提高工作效率,，繼續(xù)完善電子病歷護理文書管理。

（七）創(chuàng)新思維開展科研,，推進臨床護理教學

1,、加強護士新理論、新知識,、新技術(shù)的學習,，不斷拓展視野,，創(chuàng)新思維,，積極撰寫護理科研論文,，提高論文質(zhì)量和影響力，除普通論文外,，力爭在國家核心期刊發(fā)表論文5篇以上,。

2、積極開展臨床護理教學,。加強實習,、進修、新上崗護士的管理,，實習人員崗前教育后上臨床并定期召開座談會,，總結(jié)實習帶教工作，出科前進行理論,、操作考核,，新上崗護士崗前培訓兩周。

（八）,、開展一些有意義的`文娛活動,，豐富業(yè)余

生活

（九）、護理各項指標完成：

1,、基礎(chǔ)護理合格率90%

2,、專科護理合格率100%

3,、分級護理合格率100%

4,、危重患者護理合格率90%

5、急救物品完好率100%

6,、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

7,、護理文書書寫合格率95%

8、病人對護理工作的滿意度90%

9,、護理技術(shù)操作合格率95%

10,、手術(shù)安全核查率100%。

11,、健康宣教覆蓋率 100%

12,、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率 100%

13、責任制整體護理合格率100%

20xx年,，護理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標,，在院黨委的領(lǐng)導下,，加大護理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護士不斷學習,，不斷進取,，使護理管理規(guī)范化、制度化和法制化,，確保護理質(zhì)量符合質(zhì)量標準要求,。

三級醫(yī)院護理部人員配置方案 三級醫(yī)院護理工作目標篇二

1、在做好護理管理的基礎(chǔ)上,，對護士實施人文關(guān)懷,，建立健全職業(yè)防護制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，使護士能夠獲得與其從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護與醫(yī)療保健服務(wù),。關(guān)注護士對工作環(huán)境的滿意度,，為護理人員營造和諧的大環(huán)境。

2,、健全并定期更新護理管理制度,、護理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標準,，并有效落實,，提升護理人員理論水平。使護士能夠掌握相關(guān)知識,，并結(jié)合患者個性化實際情況實施以患者為中心的護理,，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護理的重點內(nèi)容，根據(jù)患者的需求以適宜的方式提供適宜的健康指導內(nèi)容,。

3,、 積極開展延伸護理服務(wù)，對提升醫(yī)院運行效率,，降低醫(yī)療費用發(fā)揮作用,，對于出院患者通過電話隨訪等形式進行健康教育、慢病管理及用藥指導等服務(wù),。

4,、定期監(jiān)測護理質(zhì)量相關(guān)指標，對數(shù)據(jù)有分析并整改,。如醫(yī)院內(nèi)跌倒,、墜床、壓瘡,、擇期手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞,、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出）的質(zhì)量監(jiān)控指標,，對監(jiān)控指標數(shù)據(jù)進行分析,，制訂改進措施并落實，評價改進效果,，實現(xiàn)護理質(zhì)量的可持續(xù)改進,。

1、深化護理模式改革,，在原來優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上,，要繼續(xù)堅定不移地推行責任制整體護理模式,，將原來以處理醫(yī)囑為中心的功能制護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰⒅厝宋年P(guān)懷為核心的責任制整體護理,，實施護理人員分級管理，護士崗位分級設(shè)設(shè)置為n1,、n2,、n3、n4,、n5五級,，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗以護士能力為主要評價指標,，同時參考護士的工作年限與學歷水平,，使真正有能力、有水平,、有潛質(zhì)的護士脫穎而出,，使合適的人在最合適的崗位上，從而為患者提供全面,、全程,、

專業(yè)

2,、配合醫(yī)院科學設(shè)置護理崗位，合理定編定崗,。按照醫(yī)院要求遵循科學管理,、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量,、提高工作效率的原則,，與人力資源部共同測定并設(shè)置護理崗位，制訂護理崗位配置原則,，編制護理崗位目錄,。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例5%,。

3,、合理配置護士數(shù)量,，科學按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿足工作需要,，根據(jù)不同?？铺攸c，護理工作量實行科學的排班制度,，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿,，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段（午間,、夜間,、節(jié)假日）增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù),、全程,、人性化的護理。

4,、完善績效考核制度 建立并實施護士定期考核制度,，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試,，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤,，以護理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量,、技術(shù)風險和患者滿意度為主要依據(jù),，并向夜班、工作量大,、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜,，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬,，調(diào)動護理人員積極性。

1,、加強護理管理人員培訓,，對從事護理管理崗位的人員按照要求，人人參與省衛(wèi)生廳組織的護理管理崗位培訓,。計劃于6月份組織一次護理質(zhì)量管理培訓班,，邀請省內(nèi)知名護理專家授課，以提高護理管理者的理論水平,、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì),。

2、加強專科護理培訓,，按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求,，組織重癥監(jiān)護室、急診科,、腫瘤科,、血液凈化室、消毒供應(yīng)中心,、手術(shù)室,、新生兒監(jiān)護室等護理人員參加省衛(wèi)生廳組織的專科護士培訓,，培訓率要達到100%,。各科室制定本科室專科理論與技能培訓及考核計劃,，每月考核一次,，以提高專科護士水平,。

3、加強新護士培訓,。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓制度,，內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德,、相關(guān)法律法規(guī),、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全,、護士行為與護理禮儀,、護理文書書寫、臨床護理實踐,、護理常規(guī),、崗位職責等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng),、外科系統(tǒng),、急診、icu等進行輪轉(zhuǎn),，一年后確定科室,。

4、不斷更新護理新知識,，提高護士學術(shù)水平,。有計劃的選送部分護士到省人民醫(yī)院進修

學習

1,、繼續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系，各科室,、大科,、護理部每月對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因,，提出整改措施,，對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長及個人的有關(guān)責任,。

2,、加強對護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領(lǐng),、重點監(jiān)督,，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患,。

3,、加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、新轉(zhuǎn)入,、危重,、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控：對患者進行跌倒,、墜床,、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生,；對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范,、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等,，確?；颊甙踩?/p>

4,、加強對

實習

5,、確保各項護理指標完成。

1,?；A(chǔ)護理合格率90%。

2,。重?；颊咦o理合格率90%。

3,。急救物品完好率100%,。

4。護理文件書寫合格率95%,。

5,。護理人員業(yè)務(wù)考核合格率100%。

6,。護理技術(shù)操作合格率100%。

1,、加強服務(wù)意識教育,，提高人性化主動服務(wù)的理念。責任護士要全面履行護理職責,，并關(guān)注患者身心健康,，做好專業(yè)照顧、病情觀察,、治療處理,、心理素質(zhì)、溝通和健康指導等任務(wù),，為患者提供整體護理服務(wù),。

2、加強護理內(nèi)涵建設(shè),。認真落實臨床護理實踐指南,、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范,，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察,、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通,，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流,，尊重關(guān)心

愛

3,、提高?？谱o理水平。臨床護理服務(wù)充分突出?？铺攸c,，各護理單元有專科護理常規(guī),，具有專業(yè)性,，適用性，責任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識,，對患者開展個性化的健康教育,，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復,，要能解決護理疑難問題,，提高專科護理水平,，提高護理質(zhì)量,。

按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解,，制訂措施并落實,，重點做好護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進，包括確立護理管理組織體系,、護理人力資源管理,、臨床護理質(zhì)量管理與改進、護理安全管理,、特殊護理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測等,，制定和完善與護理質(zhì)量相配套的制度、考核標準,、考核辦法,、質(zhì)量標準、重點部門管理標準與措施等,，對方案執(zhí)行,、制度落實,、各項管理標準與措施的落實情況定期檢查、分析,、反饋,、及時修訂和更新，體現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進,，切實保證護理質(zhì)量,。

1、理論考試：

（1）由各科護士長組織本科室護理人員考試,，每月一次,，內(nèi)容為專科理論知識,、相關(guān)法律法規(guī),、院內(nèi)感染知識等。

（2）由護理部組織全院各級各類護理人員考試,。定于9月中旬舉行,，內(nèi)容為《基礎(chǔ)護理學》第四、五版為主,。

（3）試卷為百分制,，60分為及格分，60分以上評定為合格,，80分以上評定為良好,，90分以上評定為優(yōu)秀，未達到及格分評定為不合格,。

2,、技術(shù)考試：

（1）由各科護士長組織本科護理人員考試，每月一次,，內(nèi)容為22項護理技術(shù)操作及?？萍夹g(shù)操作考試。

（2）全院護理人員考試由護理部三級質(zhì)控操作組負責,。具體安排見20xx年度護理人員技能操作培訓考核計劃。

（3）技術(shù)考核為百分制,，中級,、高級職稱95分為合格，低于95分為不合格,，98分及以上為優(yōu)秀,，中級及以下人員90分為合格，低于90分為不合格,，95分及以上為優(yōu)秀,。

3,、考核獎懲辦法：

（1）對于考核不合格人員，一個月內(nèi)給予一次補考機會,，考核評價以補考

成績

（2）進修、長期培訓,、懷孕7個月以上,、長期病事假等不能參加考核者，需本人寫出申請,、護士長簽字,，護理部批準，方可免于考試,。

（3）凡在規(guī)定期限內(nèi)無故不參加考核者,，分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人，對當事人給與一次補考機會,，仍無故不參加考試者視為零分,。責令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月，接受培訓,，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè),。

（4）科室連續(xù)3次有不合格者，護士長負連帶責任并處以100元罰款,。

（5）對年度理論考核和技術(shù)考核均達到優(yōu)秀的護理人員,，適時予以表彰和獎勵，在年終評先,、職稱晉升時給予優(yōu)先考慮,。

4、護理核心制度考核每月1—2項,，應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核每月1—2項,，由病區(qū)、大科質(zhì)控組每月抽查兩項,，護理部質(zhì)控管理一組每季度對病區(qū)上季度考核的內(nèi)容任抽一項考核,。

20xx年是我院發(fā)展關(guān)鍵的一年,，護理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標，在院黨委的領(lǐng)導下,，加大護理質(zhì)量監(jiān)控力度,，帶領(lǐng)全院護士不斷學習，不斷進取,，使護理管理規(guī)范化,、制度化和法制化，確保護理質(zhì)量符合質(zhì)量標準要求,。