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膀胱觸診叩診方法篇一
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膀胱檢查是用于檢查腹部膀胱是否正常的一項輔助檢查方法,。正常膀胱空虛時隱于盆腔內(nèi),不易觸到,。只有當膀胱充盈脹大時,,才超出恥骨上緣而在下腹中部觸到。膀胱觸診一般采用單手滑行法,。在仰臥屈膝情況下醫(yī)師以右手自臍開始向恥骨方向觸摸,觸及腫塊后應(yīng)詳察其性質(zhì)。
正常膀胱空虛時隱于盆腔內(nèi),,不易觸到,。膀胱為錐體形囊狀肌性器官,位于小骨盆腔的前部,。成年人膀胱位于骨盆內(nèi),,為一貯存尿液的器官。嬰兒膀胱較高,,位于腹部,,其頸部接近恥骨聯(lián)合上緣;到20歲左右,,由于恥骨擴張,,骶骨角色的.演變,伴同骨盆的傾斜及深闊,,膀胱即逐漸降至骨盆內(nèi),。空虛時膀胱呈錐體形,,充滿時形狀變?yōu)槁褕A形,,頂部可高出恥骨上緣。成人膀胱容量為300~500ml尿液,。膀胱底的內(nèi)面有三角形區(qū),,稱為膀胱三角,位于兩輸尿管口和尿道內(nèi)口三者連線之間,。膀胱的下部,,有尿道內(nèi)口,膀胱三角的兩后上角是輸尿管開口的地方,。
異常結(jié)果:檢查出膀胱異常,,其原因有:
1)尿道梗阻(如前列腺肥大或癌)、脊髓病(如截癱)所致的尿潴留,,最為常見,。
2)也見于昏迷患者、腰椎或能椎麻醉后,、手術(shù)后局部疼痛患者,。
3)長期尿潴留致膀胱慢性炎癥,導(dǎo)尿后膀胱亦常不能完全回縮,。
4)當膀胱有結(jié)石或腫瘤時,,在腹壁薄軟等條件下,有時用雙手觸診法(左手示指戴手套插入直腸內(nèi))能在腹腔的深處恥骨聯(lián)合的后方觸到,。
需要檢查的人群:常規(guī)體檢項目,,腹部異常者,。
不合宜人群:基本無不適合人群,但心理精神異常者應(yīng)注意,。
檢查時要求:①為避免被檢查者腹肌緊張,,檢查者可先將手掌置于腹壁上,使被檢查者適應(yīng)片刻,,再行觸診檢查,;
②檢查時可同時與被檢查者交談,轉(zhuǎn)移其注意力,,減少腹肌緊張,。
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