每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫(xiě)一篇文章,。寫(xiě)作是培養(yǎng)人的觀察,、聯(lián)想、想象,、思維和記憶的重要手段。大家想知道怎么樣才能寫(xiě)一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎,？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,，僅供參考，一起來(lái)看看吧

執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二真題篇一

1,、可引起聽(tīng)力減退或暫時(shí)耳聾的利尿藥是

a,、螺內(nèi)酯

b、呋塞米

c,、乙酰唑胺

d,、氫氯噻嗪

e、氨苯蝶啶

【正確答案】 b

【答案解析】 呋塞米具有耳毒性：表現(xiàn)為眩暈,、耳鳴,、聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾，呈劑量依賴性。耳毒性的發(fā)生機(jī)制可能與藥物引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變及耳蝸基底膜細(xì)胞損傷有關(guān),。腎功能不全或同時(shí)使用其他耳毒性藥物,，如并用氨基糖苷類抗生素時(shí)較易發(fā)生耳毒性，應(yīng)避免與氨基糖苷類抗生素合用,。

2,、以下不屬于呋塞米的不良反應(yīng)的是

a、耳毒性

b,、降低血糖

c,、胃腸道反應(yīng)

d、高尿酸血癥

e,、水和電解質(zhì)紊亂

【正確答案】 b

【答案解析】 呋塞米的不良反應(yīng)：(1)水與電解質(zhì)紊亂(2)高尿酸血癥(3)耳毒性(4)其他可有惡心,、嘔吐，停藥后消失,，重者可出現(xiàn)胃腸出血,。偶致皮疹、嗜酸性細(xì)胞增多,、白細(xì)胞及血小板減少等變態(tài)反應(yīng)和骨髓抑制等,。

3、下列關(guān)于呋塞米敘述錯(cuò)誤的是

a,、可治療早期的急性腎衰竭

b,、可引起水與電解質(zhì)紊亂

c、迅速解除左心衰竭所致急性肺水腫

d,、抑制髓襻升支粗段部位的na+-k+-2cl-轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)

e,、抑制遠(yuǎn)曲小管na+-cl-轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)

【正確答案】 e

【答案解析】 呋塞米的藥理作用有，①利尿作用,。抑制髓襻升支粗段部位的na+-k+-2cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),，降低了腎臟的稀釋,、濃縮功能,，產(chǎn)生迅速而強(qiáng)大的利尿作用。②擴(kuò)血管作用,。其臨床應(yīng)用包括,，①嚴(yán)重水腫;②急性肺水腫和腦水腫;③預(yù)防急性腎衰竭，但禁用于無(wú)尿的腎衰竭病人;④加速毒物排出,。

4,、噻嗪類利尿藥的利尿作用機(jī)制是

a、增加腎小球?yàn)V過(guò)

b,、抑制遠(yuǎn)曲小管k+-na+交換

c,、抑制遠(yuǎn)曲小管近端na+-cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)

d、抑制近曲小管碳酸酐酶，減少h+-na+交換

e,、抑制髓袢升支粗段na+-k+-2cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)

【正確答案】 c

【答案解析】 噻嗪類增強(qiáng)nacl和水的排出,，利尿作用中等。其作用機(jī)制一般認(rèn)為是抑制遠(yuǎn)曲小管近端na+-cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),，抑制nacl和水的重吸收,，使腎小管管腔滲透壓增高，水重吸收減少而利尿,。

5,、下列關(guān)于噻嗪類利尿藥的降壓機(jī)制，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

a,、使血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)反應(yīng)減弱

b,、通過(guò)利尿作用，減少血容量而產(chǎn)生降壓作用

c,、通過(guò)利尿作用,，使細(xì)胞外液容量減少而降壓

d、通過(guò)減少醛固酮的分泌發(fā)揮利尿降壓作用

e,、平滑肌細(xì)胞內(nèi)的na+濃度降低,，通過(guò)na+-ca2+交換，使細(xì)胞內(nèi)的ca2+濃度電降低

【正確答案】 d

【答案解析】 一般認(rèn)為噻嗪類利尿藥的降壓機(jī)制是通過(guò)排鈉利尿,、造成體內(nèi)na+和水的負(fù)平衡,，使細(xì)胞外液和血容量減少而降壓。這可能是噻嗪類用藥初期及短期應(yīng)用高效利尿藥的降壓機(jī)制,。長(zhǎng)期應(yīng)用噻嗪類利尿藥的降壓機(jī)制在于排na+,，使細(xì)胞內(nèi)na+減少：①由于排na+使血管壁細(xì)胞內(nèi)na+的含量減少，經(jīng)na+-ca2+交換機(jī)制,，使細(xì)胞內(nèi)ca2+減少,，因而血管平滑肌舒張;②細(xì)胞內(nèi)ca2+的減少使血管平滑肌對(duì)收縮血管物質(zhì)如去甲腎上腺素等的反應(yīng)性降低;③誘導(dǎo)血管壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)，如緩激肽,、前列環(huán)素(pgi2)等,。

6、易引起低血鉀的利尿藥是

a,、山梨醇

b,、阿米洛利

c、氫氯噻嗪

d,、氨苯蝶啶

e,、螺內(nèi)酯

【正確答案】 c

【答案解析】 本題考查利尿藥對(duì)離子的影響。呋塞米,、氫氯噻嗪,、乙酰唑胺排鉀。螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶保鉀,。山梨醇屬脫水藥,，減少鈉的重吸收而利尿。

7,、屬于保鉀利尿藥的是

a,、氫氯噻嗪

b、螺內(nèi)酯

c,、甘露醇

d,、呋塞米

e、乙酰唑胺

【正確答案】 b

【答案解析】 本題考查利尿藥對(duì)各種離子的影響,。呋塞米,、氫氯噻嗪、乙酰唑胺排鉀,。螺內(nèi)酯,、氨苯蝶啶保鉀。甘露醇屬脫水藥,，減少鈉的重吸收而利尿,。

8,、可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合,，拮抗醛固酮的保鉀利尿藥是

a,、螺內(nèi)酯

b、氨苯蝶啶

c,、呋塞米

d,、氫氯噻嗪

e,、乙酰唑胺

【正確答案】 a

【答案解析】 螺內(nèi)酯作用部位在遠(yuǎn)曲小管和集合管,，對(duì)腎小管其他各段無(wú)作用，故利尿作用較弱,。本藥化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似,，可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合,，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用,，是保鉀利尿藥,。其利尿作用與醛固酮水平有關(guān),。

9,、乙酰唑胺的不良反應(yīng)不包括

a,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

b、骨髓功能抑制

c,、皮膚毒性

d,、高血糖

e,、過(guò)敏

【正確答案】 d

【答案解析】 乙酰唑胺的不良反應(yīng)少見(jiàn)中樞神經(jīng)抑制、嗜睡,、鎮(zhèn)靜,、疲乏、定向障礙和感覺(jué)異常,。腎衰竭患者使用后可引起蓄積,，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。血液系統(tǒng)可見(jiàn)骨髓功能抑制,，血小板減少,、溶血性貧血、白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少,。作為磺胺的衍生物,，可能會(huì)造成骨髓抑制、皮膚毒性,、磺胺樣腎損害、對(duì)磺胺過(guò)敏者易對(duì)本品產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),。

10、通過(guò)抑制碳酸酐酶發(fā)揮利尿作用的藥物是

a,、乙酰唑胺

b,、吲達(dá)帕胺

c,、托拉塞米

d、氫氯噻嗪

e、螺內(nèi)酯

【正確答案】 a

【答案解析】 乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑。其在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有磺酰胺(so2nh)基團(tuán)，屬于磺胺類化合物。其利尿機(jī)制是通過(guò)作用于近曲小管前段的上皮細(xì)胞,，抑制細(xì)胞內(nèi)碳酸酐酶,，降低細(xì)胞內(nèi)氫離子的產(chǎn)生,，減少向管腔的分泌,。在經(jīng)過(guò)h+-na+交換機(jī)制,，減少na+的再吸收,，水的重吸收減少。現(xiàn)在臨床很少將該藥物作為利尿劑使用。