醫(yī)療保險制度體現(xiàn)了黨中央,、國務(wù)院對人民的關(guān)心和愛護，我們要加強宣傳,，使居民都知道這項制度的內(nèi)容,、要求,、原則和方案。下面小編在這里為大家精心整理了幾篇醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報范文,，希望對同學(xué)們有所幫助,，僅供參考,。

醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報1

在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo),、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴格按照國家,、市,、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,，未出現(xiàn)費用超標、借卡看病,、超范圍檢查等情況,，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行?，F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查,，積極整改,，現(xiàn)將自查情況報告如下:

一,、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的.醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實,。多次組織全體人員認真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,，,，針對本院工作實際，查找差距,，積極整改,。著眼未來與時俱進,，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面,。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓,，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,。加強自律管理,、推動我院加強自我規(guī)范,、自我管理、自我約束,。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

二,、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

為確保各項制度落實到位,，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù),。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,，同時規(guī)定了各崗位人員的職責,。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書,、書寫病歷,、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門,。

三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

醫(yī)院結(jié)合本院工作實際,，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品,、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,，并提供費用明細清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào),、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象,，

四,、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,，如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等,。

剖析以上不足,，主要有以下幾方面的原因:

1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,，認識不夠充分,，不知道哪些該做、哪些不該做,、哪些要及時做,。

2,、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象,。

3,、病歷書寫不夠及時全面

4,、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品,、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

五,、下一步工作要點

今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足,，下一步主要采取措施:

1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件,、知識的學(xué)習(xí),，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想,。

2、落實責任制,，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責,，加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,，建立考核制度，做到獎懲分明,。

3,、今后要更加加強醫(yī)患溝通,，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度,。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,，增強參保人員,、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率,。

醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報2

為全力推進鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接工作，做好特殊困難人員參保工作,，近日貢井區(qū)醫(yī)保局到各鎮(zhèn)（街）開展特殊困難人員參保、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉情況督導(dǎo)工作,。

督導(dǎo)組工作人員聽取各鎮(zhèn)（街）關(guān)于特殊困難人員參保情況的匯報,，并詳細了解特殊困難人員參保,、下沉業(yè)務(wù)經(jīng)辦過程中遇到的難點，對各鎮(zhèn)（街）特殊困難人員參保,、下沉業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作進行了業(yè)務(wù)指導(dǎo),。

督導(dǎo)組要求：各鎮(zhèn)（街）一是要深化思想認識，提高政治站位,，高度重視特殊困難人員參保工作，針對少數(shù)特殊困難人員暫未在本地參保的問題,，要竭盡全力動員和協(xié)助其參保,，確保特殊困難人員應(yīng)保盡保。二是要加強宣傳培訓(xùn),，提升經(jīng)辦人員服務(wù)能力和水平，確保各項醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉業(yè)務(wù)順利開展,，讓廣大群眾在“家門口”就能享受便捷高效的.醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報3

為深入貫徹落實黨中央,、國務(wù)院關(guān)于加強醫(yī)保基金監(jiān)管工作的決策部署,，按照國家,、省關(guān)于做好20xx年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作要求,，以及國家醫(yī)保局、財政部,、國家衛(wèi)生健康委,、國家中醫(yī)藥局《20xx年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》,，在前一階段組織全市1，500多家定點醫(yī)療機構(gòu)開展規(guī)范使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作的基礎(chǔ)上，市醫(yī)保局于7月5日至13日,，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干,，聯(lián)合第三方機構(gòu),，邀請部分醫(yī)療、財務(wù),、信息專家組成4個督導(dǎo)組,，赴中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院,、廣東省人民醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院,、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院,、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院,、番禺區(qū)中心醫(yī)院,、番禺區(qū)中醫(yī)院等9家定點醫(yī)療機構(gòu)開展現(xiàn)場督導(dǎo),，主要對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，基金使用內(nèi)部管理情況,、財務(wù)管理情況,、病歷相關(guān)資料管理情況,、藥品和醫(yī)用耗材購銷存管理情況，以及按病種分值付費（DIP）支付方式落實情況等進行檢查,，督促指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)進一規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和落實內(nèi)部管理制度，規(guī)范醫(yī)?；鹗褂霉芾?。

本次督導(dǎo)采取大數(shù)據(jù)分析和現(xiàn)場檢查相結(jié)合,，通過不打招呼、突擊行動,、集中督導(dǎo)的方式進行,。為確保督導(dǎo)檢查效果,，檢查前，通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)篩查全市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保年度總費用,、醫(yī)保記賬費用,、血透、骨科,、心血管高值醫(yī)用耗材使用情況等關(guān)鍵指標,，分析研判常見違規(guī)問題,，確定本次現(xiàn)場督導(dǎo)檢查對象和重點內(nèi)容。檢查中,，工作人員通過核查病歷及費用明細,、檢查財務(wù)系統(tǒng),、比對進銷存數(shù)據(jù)等，重點檢查超標準收費,、分解收費、重復(fù)收費,、串換項目、超限用藥,、過度診療等常見違規(guī)問題；制定大數(shù)據(jù)篩查規(guī)則,，提取疑點數(shù)據(jù),，為檢查提供核查方向和數(shù)據(jù)支撐,；對需進一步確認的問題，實地走訪查看科室診療,，與相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行深入探討,、聽取解釋說明,。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，督導(dǎo)組及時進行溝通反饋,，要求被督導(dǎo)單位切實提高政治站位,，嚴格落實主體責任,，認真對照反饋問題深入開展自查自糾,，立行立改,，舉一反三，不斷健全完善管理機制,，確?；鸢踩咝А⒑侠硎褂?。

據(jù)悉，此次現(xiàn)場督導(dǎo)檢查是市醫(yī)保局貫徹落實黨中央,、國務(wù)院關(guān)于加強醫(yī)保基金監(jiān)管工作的決策部署,，認真落實市委巡察反饋意見,，整合監(jiān)管資源，強化監(jiān)管力量,，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢的`重要舉措。下一步,，醫(yī)保部門將以迎接國家20xx年度醫(yī)療保障飛行檢查為契機,，對全市定點醫(yī)療機構(gòu)開展常態(tài)化的監(jiān)督檢查,，織密織牢基金監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，全力守護好老百姓的“救命錢”,。

醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報4

為進一步開展好基金監(jiān)管宣傳月活動，加強基本醫(yī)療保險基金監(jiān)督管理,，加大對公立醫(yī)療機構(gòu)藥品耗材集采工作的.指導(dǎo)力度,，了解參保人員醫(yī)保電子憑證激活,、使用情況。自4月以來,，印江縣醫(yī)保局對轄區(qū)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)站、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)開展20xx年度醫(yī)保綜合督導(dǎo)檢查工作,。

該縣醫(yī)保局高度重視此次督導(dǎo)檢查工作,，為使本次工作取得實效，成立了由局黨組書記任組長,、黨組成員為副組長,、業(yè)務(wù)股室人員為成員的督導(dǎo)組,，通過實地走訪、查閱資料,、召開座談會等方式,，主要針對各定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保服務(wù)站基金監(jiān)管宣傳月工作開展情況,、醫(yī)保電子憑證激活使用情況、各醫(yī)療機構(gòu)城鄉(xiāng)“兩病”認定工作開展情況,、各定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部制度建立,、執(zhí)行及診療規(guī)范情況等內(nèi)容開展督導(dǎo)檢查工作,。共計督導(dǎo)檢查31家定點醫(yī)療機構(gòu)和17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)站。

通過此次督導(dǎo)檢查工作,，督查小組工作人員進一步開展了政策宣傳、溝通交流,、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作，實事求是查找出存在的問題,，提出整改要求。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)站,、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)積極配合,，正視問題，切實抓好問題整改,，有效推進醫(yī)療保障各項工作順利開展。

醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報5

為進一步提高市民朋友防范詐騙意識,，有效遏制詐騙警情的發(fā)生，7月9日下午梅嶺所住村民警前往晉江市中醫(yī)院,，對醫(yī)護人員,、安保人員及接種疫苗的市民群眾開展防詐騙主題宣傳,。

中醫(yī)院日均門診人數(shù)近3000人,，如果人人學(xué)到防詐騙知識，將有效抑制詐騙警情的發(fā)生,。住村民警與中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護人員進行了討論,。晉江市中醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)對防詐騙宣傳的必要性表示認可及支持,，雙方一致認為由派出所民警牽頭,、中醫(yī)院警務(wù)室協(xié)同配合、中醫(yī)院醫(yī)護人員共同參與的方式,，通過多分發(fā),、多講解讓防詐騙宣傳傳遞到每一位群眾手中,。會后住村民警組織人員到接診大廳，向群眾分發(fā)防詐騙手冊并對手冊中的知識進行了講解,。

眾志成城，相信梅嶺所與中醫(yī)院擰成一股繩將繼續(xù)擴大防詐騙宣傳的.力度及成效,，將有效遏制轄區(qū)詐騙警情的發(fā)生,。

醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報6

為維護醫(yī)?；鸢踩?，進一步提高我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保率,，詳細掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民繳費情況，因病返貧,、致貧動態(tài)監(jiān)測人員核查工作以及各基層定點醫(yī)療（藥）機構(gòu)履行《甘德縣醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》情況，5月25日至5月31日,，甘德縣醫(yī)療保障局聚焦州委“一統(tǒng)領(lǐng)四推進”總體思路,，以“四聯(lián)三卷”為主線，以縣委“155黨建鏈”為載體,，聯(lián)合縣紀委深入我縣六鄉(xiāng)一鎮(zhèn)政府,、全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)進行督導(dǎo)檢查,。

此次督導(dǎo)檢查工作由縣醫(yī)療保障局局長帶隊，檢查組由縣紀委蘇周快才讓,、縣醫(yī)保局副局長以及醫(yī)保局經(jīng)辦人員,、商保公司工作人員組成,。此次檢查主要圍繞醫(yī)保政策執(zhí)行、20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費,、醫(yī)保政策宣傳,、鄉(xiāng)村振興因病返貧風險排查,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品及醫(yī)用耗材線上采購及使用、城鄉(xiāng)居民及干部職工門診統(tǒng)籌購藥,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院就醫(yī)等情況開展工作,。

檢查組通過現(xiàn)場查閱資料,、實地走訪、抽查住院病案資料,、查看信息管理系統(tǒng)、對使用量較大的藥品和醫(yī)用耗材進行“購銷存”實地盤點,、走訪脫貧監(jiān)測戶等方式，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作進展情況和基層定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保待遇報銷情況進行督導(dǎo)檢查,，并對醫(yī)保政策進行宣傳講解，同時在各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、各定點醫(yī)療機構(gòu)張貼《甘德縣醫(yī)療保障局關(guān)于關(guān)于嚴禁“醫(yī)?？ㄌ岈F(xiàn)”違法行為的通告》海報,。

檢查過程中,，檢查組要求一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要高度重視20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療繳費工作，扎實貫徹落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略部署,，對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的脫貧人員要加大監(jiān)測力度，要認真監(jiān)測脫貧人員因就醫(yī)產(chǎn)生大額支出情況,，防止其因病返貧,。二是要加大學(xué)習(xí)力度,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦、衛(wèi)生院工作人員是醫(yī)保政策宣傳的“前線”,，所以要加大學(xué)習(xí)力度,，及時學(xué)習(xí)并掌握醫(yī)保政策,，務(wù)必要做到政策學(xué)習(xí)扎扎實實，宣傳工作面面俱到,，政策解讀詳詳細細,，解決問題游刃有余,。三是各基層定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照《20xx年甘德縣醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》履行職責，要規(guī)范藥品及醫(yī)用耗材采購及使用,，規(guī)范配備“兩病”用藥種類及使用,，確保“兩病”患者醫(yī)保待遇能正常享受,，要進一步規(guī)范就醫(yī)流程，堅決杜絕掛床住院,、分解住院、過度診療等違法違規(guī)行為發(fā)生,。

通過此次督導(dǎo)檢查,，進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員的醫(yī)保業(yè)務(wù)能力，使基層醫(yī)務(wù)工作者對規(guī)范使用醫(yī)?；鸬腵認識和對醫(yī)保政策法規(guī)的敬畏，在今后的執(zhí)業(yè)過程中管好用好手中的處方筆，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，做到合理檢查、合理治療,、合理用藥和合規(guī)收費,。

此次督導(dǎo)檢查后，縣醫(yī)療保障局將對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時向各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、各定點醫(yī)療機構(gòu)反饋并提出整改要求，確保問題整改到位,，為我縣醫(yī)保工作穩(wěn)步推進打下堅實基礎(chǔ),。

醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報7

根據(jù)縣人社局3月18日的約談精神,，我院感觸頗深，醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認真學(xué)習(xí)了各位領(lǐng)導(dǎo)的發(fā)言,，并參照社保,、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議及約談會精神,，組織全院醫(yī)務(wù)人員進行了自查自糾，從內(nèi)心深處去整頓并進行了積極整改,。

一,、加強醫(yī)院對社保工作的領(lǐng)導(dǎo),，進一步明確了相關(guān)責任

1、院領(lǐng)導(dǎo)班子重新進行了分工,，指定一名副院長親自負責社保醫(yī)療工作,。

2,、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè)，具體負責對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運行,，對臨床科室醫(yī)保工作的管理設(shè)立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,，制定“護士長收費負責制”等一系列規(guī)章制度,。全院從上到下,，從內(nèi)到外，形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系,。

3,、完善了醫(yī)保辦公室的制度,，明確了責任，認識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局,、社保局,、醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，嚴格遵守國家,、省,、市的有關(guān)社保醫(yī)保法律法規(guī),，認真執(zhí)行社保醫(yī)保政策，按照有關(guān)要求,，把我院醫(yī)療保險服務(wù)工作抓實做好,。

二,、加強了全院職工的培訓(xùn)，使每個醫(yī)務(wù)人員都切實掌握政策

1,、醫(yī)院多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子擴大會和職工大會,，反復(fù)查找醫(yī)療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類,，落實了負責整改的具體人員,，并制定了相應(yīng)的保證措施,。

2、組織全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),，重點學(xué)習(xí)了國家和各級行政部門關(guān)于醫(yī)療保險政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標準,，強化了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施,，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策，認真執(zhí)行規(guī)定,。

3,、利用晨會時間以科室為單位組織學(xué)習(xí)醫(yī)療保險有關(guān)政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度,，使每位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉各項醫(yī)療保險政策，自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者,、講解者,、執(zhí)行者,。

三、確立培訓(xùn)機制,，落實醫(yī)療保險政策

將醫(yī)療保險有關(guān)政策,、法規(guī)，定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議,，醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥及自費藥品進行全院培訓(xùn)，強化醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策的理解與實施,，掌握醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥,。通過培訓(xùn)使全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解,。通過對護士長、醫(yī)療保險辦主任,、醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員的強化培訓(xùn),，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定,、準確核查費用,，隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查,、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生,。

四、加強醫(yī)院全面質(zhì)量管理,，完善各項規(guī)章制度建設(shè),。

從規(guī)范管理入手,。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應(yīng)的管理制度,。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求,，如要嚴格掌握醫(yī)療保險患者住院標準，嚴防小病大治,、無病也治的.現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金,，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,，保證卡,、證、人一致,，醫(yī)護人員不得以任何理由為患者保存卡,。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,，制止掛名住院、分解住院,。嚴格掌握病人收治,、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則,，做到合理檢查,、合理治療、合理用藥,。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房，動員臨床治愈可以出院的患者及時出院,，嚴禁以各種理由壓床住院,，嚴禁醫(yī)務(wù)人員搭車開藥等問題,。

五、重視各環(huán)節(jié)的管理

醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關(guān)系密切 ,，其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務(wù),、護理,、財務(wù)、物價,、藥劑,、信息等眾多管理部門，醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關(guān)部門重視醫(yī)療保險工作,，醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，還要接受上級行政部門的指導(dǎo),，認真落實人社局社保局,、醫(yī)保局的各項規(guī)定,，醫(yī)保辦與醫(yī)務(wù)科、護理部通力協(xié)作,，積極配合上級各行政部門的檢查,，避免多收或漏收費用,，嚴格掌握用藥適應(yīng)癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,，完善病程記錄中對使用其藥品,、特治特檢結(jié)果的分析，嚴格掌握自費項目的使用,，嚴格掌握病員入院指征,，全院規(guī)范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認,、出院結(jié)算準確無誤。

通過本次自查自糾,，我院提出以下整改內(nèi)容和保證措施:

1,、堅決遵守和落實定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,，接受各行政部門的監(jiān)督和檢查,。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī),，嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度,，規(guī)范自身醫(yī)療行為,，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為,，加強臨床醫(yī)師“四合理”的管理,。

3、加強自律建設(shè),，以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭,，加強醫(yī)院內(nèi)部管理,，從細節(jié)入手,，處理好內(nèi)部運行管理機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)療保險工作做好,，為全縣醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應(yīng)有的貢獻,。

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