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《勞動爭議仲裁申請書》篇一
被申請人武漢__________有限公司,，住所地武漢市__________區(qū)__________大廈_____樓,，法人代表__________董事長,。
仲裁請求：_________________
一、裁決被申請人向申請人支付競業(yè)限制經濟補償金__________元_____%_____個月=____元;
二,、裁決被申請人向申請人支付超過法定試用期賠償金____元_____個月=____元;
三,、裁決被申請人向申請人支付合同期滿后未續(xù)訂合同期間雙倍工資____元_____個月=____元;
四,、裁決被申請人向申請人補繳試用期三個月期間應繳納而未繳納的社會保險金和公積金。
事實和理由：_________________
_____年_____月_____日,，申請人應聘到被申請人處工作,。_____年_____月,，雙方正式簽訂勞動合同(合同文本簽字欄后的日期系倒簽),，崗位為風險控制部,，合同期限為1年，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止,，試用期為三個月，月工資__________元,。勞動合同第十條(四)約定了競業(yè)限制條款,，但未規(guī)定經濟補償。試用期間被申請人未為申請人繳納社會保險和公積金,。合同期滿后,，雙方沒有續(xù)簽勞動合同。_____年_____月,，申請人與被申請人解除勞動關系,，申請人遵守了競業(yè)限制條款,。為此，申請人特向貴委提出如上仲裁請求,，請求依法保護申請人的合法權益,。湖北朋來律師事務所版權所有，侵權必究,。
此致
_________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
《勞動爭議仲裁申請書》篇二
申訴人：______________,，女
________年____月____日出生
住_____________________
第一被訴人：______________股份有限公司
住所：_____________________
法定代表人：_____________________
第二被訴人：______________有限責任公司
住所：____________________________
法定代表人：_____________________
請求事項：
1,、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；
2,、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金______________元；
3,、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金______________元,；
4,、由被訴人連帶向申訴人支付違約金______________元；
5,、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險,；
6,、仲裁費用由被訴人連帶承擔,。
事實與理由：
申訴人于________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期________年的勞動合同，________年____月____日合同期滿后雙方分別于________年____月和________年____月又續(xù)簽了為期________年的合同,，合同于________年____月____日到期,。________年____月,，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司_____________________有限責任公司工作,，仍于第一被訴人保持勞動合同關系,，申訴人在被申訴人處先后從事精漿,、配漿,、dcs操作員、行政文員等工作,。
在合同履行期間,，被申訴人違反合同關于工作時間的規(guī)定,，經常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資,；申訴人從事危害身體健康的工作,，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險,，醫(yī)療保險,；申訴人作為育齡婦女,，被申訴人也不給其辦理生育保險,，繳納保險費；合同期間,，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準,。________年____月,，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下,，被申訴人口頭通知申訴人,，讓申訴人不要再來上班。
為維護申訴人合法權益,，申訴人特依法提出上述仲裁請求,，請勞動爭議仲裁委依法裁決,。
此致
______________爭議仲裁委員會
申訴人：______________
________年____月____日
《勞動爭議仲裁申請書》篇三
申 ?????請 ?????人
被 ???申 ??請 ??人
姓 ????名
或單位名稱
姓 ????名
或單位名稱
單位性質
單位性質
法定代表人
姓 ????名
職務
法定代表人 ???姓 ????名
職務
性 ????別
年齡
性 ????別
年齡
民族或國籍
用工
性質
民族或國籍
用工
性質
工作單位
工作單位
地 ???址
地 ???址
電 ???話
電 ???話
郵 ???編
郵 ???編
請求事項：
事實和理由：
此 ????致
勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：??????????????（簽名或蓋章）
年 ??????月 ??????日
附：副本????????????????????????份,；
注：1,、申請書應用黑色或者藍色水筆書寫或打印,，打印必須使用a4紙,，文末的落款應為申請人的親筆簽名或蓋章。
2,、請求事項應簡明扼要地寫明具體要求,。
3,、事實和理由部分空格不夠用時,，可用同樣大小的紙（a4紙）續(xù)加中頁。
4,、申請書副本份數,，應按被訴人數提交,。
《勞動爭議仲裁申請書》篇四
申訴人：________________聯(lián)系電話：________________
被申訴人：________________
法定代表人：________________
公司地址：________________
電話：________________
郵編：________________被申訴人：________________法定代表人：________________公司地址：________________區(qū)街號
電話：________________郵編：________________
請求事項
1,、解除申訴人同被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同;
2,、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年11月至今拖欠的工資96000元;
3,、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動合同經濟補償金21000元;
4、裁令被訴人煙大建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動合同的經濟補償金50600元;
5,、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年1月至解除合同日拖欠的勞動保險金21000元;
6,、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元;
7,、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫(yī)療補助金26404元;
8,、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補助金33005元;
9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任,。
事實與理由
申訴人自1979年1月16日年起即在被申訴人煙大建設集團有限公司處工作,，并簽訂勞動合同,。20__年煙大建設集團內部調整,，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設集團第六建筑安裝勞務有限公司(后變更為煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司),。煙大建設集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設集團第六建筑安裝勞務有限公司重新簽訂勞動合同。自20__年1月開始,，被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險,，自20__年11月開始,，被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資,，20_______________年，申訴人在工作期間受傷,，被認定為九級傷殘,，被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇,。
不得已,，申訴人不得不向被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同,，并要求被訴人煙大建設集團有限公司,、煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求,。為維護申請人合法權益，特訴諸貴委,，望裁如所請。
此致
_______________市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_______________
20_______________年_______________月_______________日
《勞動爭議仲裁申請書》篇五
申請人：_________________張__________,，女，漢族,，1971年5月11日出生,，住址：______________。電話：______________,。
被申請人：_________________廣州運動用品有限公司,，住所地：_________________廣州市白云區(qū),。郵編：_________________510440
法定代表人：______________,，職務：______________。電話：______________,。
仲裁請求：_________________
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳年月至年月社會保險費.
事實與理由：_________________
年月,，申請人經錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班,，工作內容主要為操作平車,、特種車等,。年月,，白云公司提出勞動合同由其關聯(lián)公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行,，除用人單位名稱變更外,，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬,、勞動地點等一切照舊不變,。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益,，其中年月,，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對,，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事,。年月日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同,。入廠至今,，申請人勤勤懇懇,、加班加點，奉獻青春,，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障,，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金,，嚴重損害申請人勞動權益,。年月份以來,，被申訴人單方面擅自變更工作地點,，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市,，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕,。為維持自身權益，特提出解除勞動合同,，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金,，以上請求,，請仲裁委支持,。
此致
廣州市勞動仲裁委員會
申請人：_________________
年月日
《勞動爭議仲裁申請書》篇六
申請人：_________________張三，男,，生于年月日，系襄樊市__________公司職工,，住襄樊市襄城區(qū)__________路__________號，電話：_________________
被申請人：_________________襄樊市__________公司(要求寫全稱,，不可錯一字),。
住所地：_________________襄樊市襄城區(qū)__________路__________號。
法定代表人：______________,，系被申請人董事長(廠長,，經理等),。
郵政編碼：________________
仲裁請求：_________________
1,、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定;
2,、請求裁決被申請人支付申請人_____________年_____月至_____________年_____月的工資_____________元,。
3、勞動爭議仲裁申請書
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
《勞動爭議仲裁申請書》篇七
申訴人：_____,，女,，_____年_____月_____日出生，住_________________________號,。
第一被訴人：______________________________公司
住?所：___________________________________
法定代表人：______________________________
第二被訴人：______________________________
住?所：___________________________________
法定代表人：___________________________________
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;
2,、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金_______________元;
3,、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金__________元;
4,、由被訴人連帶向申訴人支付違約金____________________元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險;
6,、仲裁費用由被訴人連帶承擔,。
事實與理由：
申訴人于_____年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期_____年的勞動合同,，_____年_____月_____日合同期滿后雙方分別于_____年_____月和_____年_____月又續(xù)簽了為期_____年的合同,，合同于_____年_____月_____日到期,。_____年_____月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司____________________公司工作,，仍于第一被訴人保持勞動合同關系,，申訴人在被申訴人處先后從事______________________________等工作,。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規(guī)定,，經常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險,，醫(yī)療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險,，繳納保險費合同期間,，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準,。_____年_____月,，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下,，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班,。
為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求,，請勞動爭議仲裁委依法裁決,。
此致
_______________勞動爭議仲裁委員會
申訴人：__________
_____年_____月_____日
《勞動爭議仲裁申請書》篇八
申請人：________________,，男，________族,，________年________月________日生，住________________,，身份證號：________________，電話：________________,。
被申請人：________________
住所地：________________
負責人：________________(辦公室主任)電話：________________
請求：
一,、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關系,。
二,、1,、停工留薪工資________________元,。
2、住院期護理費________________元,。
3,、住院期伙食補助費________________元。
4,、傷殘補助金________________元,。
5,、一次性工傷醫(yī)療補助金________________元,。
6,、一次性傷殘就業(yè)補助金________________元。
共計：________________元
事實和理由：
二,、申請人于________年________月________日,，在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷,，當天送到________市_________治療,，出院時該院診斷證明書為：
1,、右手示中指中節(jié)指骨骨折;
2,、右手示中指血管神經肌腱損傷;
3,、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失;
4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷,。
住院_________天，康復期_________天,，經被申請人申請：于________年________月________日________縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【_________】第_________號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷，________年________月________日________市勞動能力鑒定委員會鑒定為_________級傷殘,。
此致
________縣勞動爭議________院
申請人：________________
________年________月________日
《勞動爭議仲裁申請書》篇九
申請人：______________,，男,，漢族，19_______________年6月7日出生,，住_______________省_______________縣_______________鎮(zhèn)_______________村_______________號,，系死者_______________之子,。
被申請人：______________公司,。
法定代表人：______________,，職務：_________________經理。
申請人與被申請人經友好協(xié)商,，就申請人申請確認_______________與被申請人勞動關系一案,，就相關賠償自愿達成如下協(xié)議：_________________
一,、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關系;
二,、申請人與被申請人認為_______________于_____年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮(zhèn)_______________高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣_________元(大寫_________元整),，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任,，包括勞動關系存續(xù)期間的任何其他責任,。
申請人保證_______________其他親屬同意該協(xié)議書，否則由_______________承擔責任,。
本協(xié)議書一式叁份,，申請人與被申請人各執(zhí)一份,，_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份,。
本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效,。
申請人：_________________被申請人：_________________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
《勞動爭議仲裁申請書》篇十
申請人：（員工姓名）_________，身份證號碼：__________________,，住址：___________________________聯(lián)系電話：__________________,。
被申請人：（企業(yè)名稱）______________________公司,，法定代表人：_________,，職務：_________,，注冊地址：___________________________，實際經營地址：___________________________,，聯(lián)系電話：__________________。
一,、請求事項（簡明扼要,，爭議金額或其他請求要清楚,、明確）：
1,、要求被申請人支付正常工作時間工資（_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日日）_______元,；
2,、要求被申請人支付休息日加班工資（_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日）_______元,；
3,、要求被申請人支付_______年未休年休假工資 _______ 元,；
4,、要求被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_______ 元,；
5,、要求被申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金 _______元。
合計：______________元,。
二,、基本事實：
（一）員工入職時間：_______ 年____ 月____日,。
（二）勞動合同簽訂情況：
1,、有無簽訂書面勞動合同：√有 □無
2,、最后一份勞動合同的期限：
√_______ 年____ 月____日起至 _______ 年____ 月____日止的固定期限勞動合同,；
□從 年 月 日起的無固定期限勞動合同；
□其他
（三）員工工作崗位：___________________________________,；
（四）員工工資情況：
1,、實際發(fā)放的月工資數額：_________元,。
2,、工資發(fā)放形式：□現金發(fā)放 √銀行轉賬 □部分現金發(fā)放、部分銀行轉賬 □其他
3,、員工離職前十二個月的月平均工資（不足十二個月的按實際工作時間平均計算）： _________元,。
（五）員工離職情況：
1,、是否已離職：√已離職 □未離職
2,、離職時間： _______ 年____ 月____日,；最后正常工作日：_______ 年____ 月____日。
3,、離職原因： 申請人工傷治療出院后,，于 _______ 年____ 月____日回到被申請人處要求上班,，但被申請人不讓申請人進入車間,，并于當天違法辭退申請人。
三,、請求事項所依據的事實,、理由、證據及計算方式（請逐項列明）：
訴求 1：
1,、事實及理由：申請人在_______ 年____ 月____日至 _______ 年____ 月____日期間每天按時上班,，但被申請人未發(fā)放上述期間的工資,，根據《勞動合同法》第三十條,，被申請人應予支付,。
2、證據：考勤表,、工資銀行轉賬清單,、工資條,。
3,、計算方式：_________________________________________。
訴求 2：
1,、事實及理由：被申請人對申請人實行標準工時制,，_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日期間,，申請人每周六加班 1 天,，每天加班 8 小時，被申請人未依法支付加班工資,。
2、證據：考勤表 ,。
3,、計算方式：_________________________________________,。
訴求 3：
1、事實及理由：申請人 20__ 年可享受 5 天年休假,，但被申請人未安排申請人休假,，
根據《職工帶薪年休假條例》的相關規(guī)定,，被申請人應支付申請人未休年休假工資,。
2、證據：考勤表 ,、工資條等,。
3,、計算方式：_________________________________________。
訴求 4：
1、事實及理由：被申請人違法解除勞動關系,，根據《勞動合同法》第四十七條,、
四十八條,、八十七條的規(guī)定，被申請人應支付申請人違法解除勞動合同的賠償金,。
2,、證據：工資銀行轉賬清單,、辭退通知書等
3,、計算方式：_________________________________________。
訴求 5：
1,、事實及理由：申請人于 20__ 年 1 月 15 日受工傷，被評定為十級傷殘,，被申請人未為申請人購買社會保險，根據《廣東省工傷保險條例》第三十四條,、第三十五條的規(guī)定,，被申請人應支付申請人一次性工傷醫(yī)療補助金,。
2,、證據：工傷認定書,、勞動能力鑒定結論、工資條等
3,、計算方式：_________________________________________,。
四,、需要說明的其他事項（如沒有需要說明的事項,，請寫明“無”）：無。
此致
深圳市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：________________
_______ 年____ 月____日
證據目錄：
1,、考勤表,；
2、工資銀行轉賬清單,、工資條。
《勞動爭議仲裁申請書》篇十一
申訴人：______________,，女,， ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生,，住 ______________ 號,。
第一被訴人：_________________武漢_______________股份有限公司
住所：_______________________
法定代表人：______________
第二被訴人：_________________武漢_______________有限責任公司
住所：_________________武漢市經濟技術開發(fā)區(qū)_______________街
法定代表人：______________
請求事項：_________________
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;
2,、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金 ______________ 元;
3,、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金 ______________ 元;
4,、由被訴人連帶向申訴人支付違約金 ______________ 元;
5,、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險;
6,、仲裁費用由被訴人連帶承擔,。
事實與理由：
申訴人于_________________?? 年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同,，_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日? 合同期滿后雙方分別于_________________?? 年_________________?? 月和_________________?? 年_________________?? 月又續(xù)簽了為期3年的合同,，合同于_________________?? 年_________________?? 月_________________?? 日到期。_________________?? 年_________________?? 月,，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_______________有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系,，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿,、dcs操作員、行政文員等工作,。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規(guī)定,，經常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險,，醫(yī)療保險;申訴人作為育齡婦女,，被申訴人也不給其辦理生育保險,，繳納保險費;合同期間,，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。_________________?? 年_________________?? 月,，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下,，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班,。
為維護申訴人合法權益,，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決,。
此致
_________________ 勞動爭議仲裁委員會
申訴人：_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
《勞動爭議仲裁申請書》篇十二
勞動爭議仲裁申請書
申請人姓名：______________性別：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________郵編：______________電話：_____________工作單位：______________郵編：______________電話：_____________
被申請人名稱：_________________住所地：_________________郵編：______________法定代表人：_________________職務：_________________電話：_________________
請求事項：_________________此處寫明事由及申請賠償款項和金額,。
此致__________
勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
附：申請書副本2份,，身份證復印件一份
這里提供一份海口市撤回仲裁申請書模板,，你可以參考一下,。
《勞動爭議仲裁申請書》篇十三
申請人__________，男,，19__________年_____月__________日出生,，住所地湖北省__________市__________大道__________號,。
被申請人武漢__________有限公司，住所地武漢市__________區(qū)__________大廈_____樓,，法人代表__________董事長,。
仲裁請求：_________________
一,、裁決被申請人向申請人支付競業(yè)限制經濟補償金__________元_____%_____個月=____元;
二,、裁決被申請人向申請人支付超過法定試用期賠償金____元_____個月=____元;
三,、裁決被申請人向申請人支付合同期滿后未續(xù)訂合同期間雙倍工資____元_____個月=____元;
四,、裁決被申請人向申請人補繳試用期三個月期間應繳納而未繳納的社會保險金和公積金。
事實和理由：_________________
_____年_____月_____日,，申請人應聘到被申請人處工作。_____年_____月,，雙方正式簽訂勞動合同(合同文本簽字欄后的日期系倒簽),，崗位為風險控制部,，合同期限為1年,，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止,，試用期為三個月，月工資__________元,。勞動合同第十條(四)約定了競業(yè)限制條款，但未規(guī)定經濟補償,。試用期間被申請人未為申請人繳納社會保險和公積金,。合同期滿后，雙方沒有續(xù)簽勞動合同,。_____年_____月,，申請人與被申請人解除勞動關系,，申請人遵守了競業(yè)限制條款,。為此,，申請人特向貴委提出如上仲裁請求,，請求依法保護申請人的合法權益。湖北朋來律師事務所版權所有,，侵權必究,。
此致
_________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
《勞動爭議仲裁申請書》篇十四
申請人：________,，性別：____,，漢族,，_____年_____月_____日出生,，今年____歲,，______戶口，原住址：_________________,，職業(yè)_________________,，聯(lián)系方式：______________,。
被申請人：_________________有限公司,，地址：_________________,，法定代表人：_________________，聯(lián)系電話：_________________,。
仲裁請求
一、請求裁決確認申請人與被申請人自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日期間存在勞動關系;
二,、請求裁決被申請人向申請人支付未簽勞動合同的二倍工資差額,，計人民幣_______元(_____年_____月_____日-_____年_____月_____日);
三、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關系的經濟賠償金,，計人民幣___________元。
事實與理由
申請人于_____年_____月_____日入職被申請人處,，任___________一職,，工資為___________月,。被申請人于_____年_____月_____日無故辭退申請人，雙方勞動關系終止,。期間,，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同,，未依法為申請人繳納社會保險費,。申請人為維護其合法權益，委托律師向被申請人發(fā)函,，要求出具書面《解雇/辭退通知書》并協(xié)商解決相關糾紛,，被申請人逾期不予理會?，F申請人特向貴委申請勞動仲裁,，尋求法律救濟,，望作出公正裁決,。
此致
___________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_____________年__________月__________日
《勞動爭議仲裁申請書》篇十五
勞動人事爭議_____申請書書寫規(guī)范
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勞動人事爭議_____申請書書寫規(guī)范【1】
一,、根據《勞動人事爭議_____辦案規(guī)則》第二十九條規(guī)定,，_____申請書應當載明下列事項：
(一)勞動者信息：姓名,、性別,、年齡(出生日期),、身份證件號碼、住址,、通訊地址(文書送達地址)和聯(lián)系電話等;
(二)用人單位信息：名稱,、住所(注冊地址),、通訊地址(主要辦公經營場所地址,，即文書送達地址),、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負責人的姓名,、職務;
(三)_____請求事項和所依據的事實,、理由;
(四)與請求事項相關的證據和證據來源,，證人姓名和住所(身份證明,、通訊地址和聯(lián)系電話等),。
二、請求事項應當明確,，涉及期間,、數額的均需列明,。
三,、事實和理由簡明扼要,，一般應包括勞動關系起始時間、解除終止勞動合同時間和理由,、勞動報酬、發(fā)生爭議的事實,、與請求相關的理由、相應證據等,。
四、勞動人事爭議_____申請書必須用鋼筆或水筆填寫;或按格式提供打印文本,。
五、勞動人事爭議_____申請書應當由申請人本人簽名或蓋章并注明申請日期,，申請人為用人單位的應蓋公章或者由法定代表人(單位負責人)簽名蓋章,。
勞動_____申請書應當注意哪些事項【2】
(一)勞動者的姓名、性別,、年齡,、職業(yè)、工作單位和住所,，用人單位的名稱,、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;
(二)_____請求和所根據的事實,、理由;
(三)證據和證據來源、證人姓名和住所,。
書寫_____申請確有困難的，可以口頭申請,，由勞動爭議_____委員會記入筆錄，并告知對方當事人,。
申請勞動_____費用是多少【3】
勞動_____是指由勞動爭議_____委員會對當事人申請_____的勞動爭議居中公斷與裁決,。在我國，勞動_____是勞動爭議當事人向人民法院提起訴訟的必經程序,。那申請勞動_____的費用是怎么計算的呢
勞動爭議當事人申請_____，應當向勞動_____機構繳納_____費,。_____費包括受理費和處理費。
勞動爭議案件受理費_____標準：3人以下的,，每件20元;4至9人的,，每件30元;10人以上的集體勞動爭議案件,，每件50元,。
勞動爭議案件處理費_____標準：
(一)沒有爭議金額的案件,，每件300元。
(二)有爭議金額的案件,，按下列標準累加_____：
1.爭議金額在1萬元以內(含1萬元)的案件，每件500元;
2.爭議金額超過1萬元至5萬元(含5萬元)的部分,，按3%_____;
3.爭議金額超過5萬元至10萬元(含10萬元)的部分,，按2%_____;
4.爭議金額超過10萬元的部分,，按1%_____。
勞動爭議案件的爭議金額以申訴人請求的數額為準;請求的數額與實際爭議金額不一致的,，以實際爭議金額為準,。
案件受理費由申訴人在收到_____委員會的受理通知后五日內預交,，逾期不交的，按撤訴處理,。?案件處理費由當事人雙方在收到_____委員會的通知后五日內預付,，預付金額按第四條規(guī)定的標準由受理案件的_____委員會視案情而定,。
申請勞動_____的當事人遇有下列特殊情況,，除交納_____處理費和受理費外,，還應當負擔下列費用：
(一)負有舉證責任的當事人自行收集、提供證據確有困難,，向_____委員會提出異地調查取證申請,，或_____委員會認為確有必要異地調查取證所發(fā)生的辦案人員差旅費用;
(二)當事人依法申請復制與本案有關的材料、_____文書的實際費用;
(三)當事人申請第三方進行鑒定,、勘驗,、翻譯、公告的費用;
(四)證人,、鑒定人,、翻譯人員出庭的交通費、食宿費和誤工補貼等費用,。?前款規(guī)定的費用，(一)項,、(四)項的食宿費和誤工補貼按國家規(guī)定的'標準收取,，(二),、(三)項和(四)項的交通費按實際支付的金額收取,，由提出申請的當事人預付。
經_____委員會裁決的案件,，當事人一方敗訴，一方勝訴的,，_____費由敗訴的一方負擔;當事人部分敗訴，部分勝訴的,，_____費由_____委員會決定雙方各自負擔的數額。
案件經_____委員會調解達成協(xié)議的,，_____費的負擔由雙方當事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,，由_____委員會決定。撤訴的案件,，_____費由申訴人負擔,，減半收取。
職工當事人交納_____費確有困難,，符合下列情形之一的,，可向受案的勞動爭議_____機構申請減、緩,、免交_____費：
(一)追索工傷醫(yī)療待遇,，沒有固定收入的傷病殘人員;
(二)符合當地政府規(guī)定的最低生活保障對象人員;
(三)已經按規(guī)定接受法律援助的人員;
(四)勞動_____機構認為其它確有困難的人員,。
《勞動爭議仲裁申請書》篇十六
申請人：________________，男,，________族，________年________月________日生,，住________________，身份證號：________________,，電話：________________。
被申請人：________________
住所地：________________
負責人：________________(辦公室主任)電話：________________
請求：
一,、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關系。
二,、1,、停工留薪工資________________元,。
2,、住院期護理費________________元,。
3、住院期伙食補助費________________元,。
4,、傷殘補助金________________元。
5,、一次性工傷醫(yī)療補助金________________元,。
6、一次性傷殘就業(yè)補助金________________元,。
共計：________________元
事實和理由：
二、申請人于________年________月________日,，在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷,，當天送到________市_________治療，出院時該院診斷證明書為：
1,、右手示中指中節(jié)指骨骨折;
2,、右手示中指血管神經肌腱損傷;
3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失;
4,、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。
住院_________天,，康復期_________天,，經被申請人申請：于________年________月________日________縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【_________】第_________號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷，________年________月________日________市勞動能力鑒定委員會鑒定為_________級傷殘,。
此致
________縣勞動爭議________院
申請人：________________
________年________月________日
《勞動爭議仲裁申請書》篇十七
申請人：______________，男,，漢族，19_______________年6月7日出生,，住_______________省_______________縣_______________鎮(zhèn)_______________村_______________號，系死者_______________之子,。
被申請人：______________公司,。
法定代表人：______________,，職務：_________________經理,。
申請人與被申請人經友好協(xié)商，就申請人申請確認_______________與被申請人勞動關系一案,，就相關賠償自愿達成如下協(xié)議：_________________
一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關系;
二,、申請人與被申請人認為_______________于_____年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮(zhèn)_______________高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣_________元(大寫_________元整),，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任,，包括勞動關系存續(xù)期間的任何其他責任,。
申請人保證_______________其他親屬同意該協(xié)議書,，否則由_______________承擔責任。
本協(xié)議書一式叁份,，申請人與被申請人各執(zhí)一份,，_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效,。
申請人：_________________被申請人：_________________
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