無論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都嘗試過寫作吧,，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,，供大家參考借鑒,，希望可以幫助到有需要的朋友,。

大病救助個(gè)人申請(qǐng)書格式篇一

本人叫xxx，男,，漢族,，現(xiàn)年57歲,，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷8號(hào)。

本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力,，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情,，維持生命。20xx年3月份以來,，各種癥狀明顯加重,，經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxxxxxx等病癥,，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,，藥物治療非長(zhǎng)久之計(jì),，只有通過手術(shù)治療才能痊愈,。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年5月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器,。

本人和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日,，家庭主要收入很不穩(wěn)定,，現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力,，無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,，而且債臺(tái)高筑。

因此,，本人特向貴單位申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,，懇請(qǐng)給予本人大病救助為謝,！本人及全家對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！

敬禮,！

申請(qǐng)人：xxx

申請(qǐng)日期：xxxx年xx月xx日

大病救助個(gè)人申請(qǐng)書格式篇二

大病救助申請(qǐng)書范文xxx人民政府民政辦：

申請(qǐng)人：xxx,，男,，壯族，現(xiàn)年55歲,，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號(hào),。本人 因患有肺部腫瘤,，且引起胸腔大量積液,，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院,、xx縣中醫(yī)院,、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,，合幣：980元,。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,，合幣：元。再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：元,。最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元,。其間親屬為服侍病人的交通費(fèi),、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,，合幣：3600元,。病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：元,。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：元,。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用,。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療?，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì)開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用,。因此，本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,，望貴單位給予本人大病的救助為謝,！本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！

敬禮 ,！

申請(qǐng)人：xxx

20xx年8月30日

大病救助個(gè)人申請(qǐng)書格式篇三

xx民政部門：

我叫xx，男,，漢族，現(xiàn)年21歲,，自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情,，維持生命。7月份以來,，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶,，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來,，先后到xx縣醫(yī)院和xx州醫(yī)院住院治療,，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定,，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療,。

醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,，已是負(fù)債累累,，為了幫我治病,，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況,，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助,！

敬禮！

申請(qǐng)人： xxx

申請(qǐng)時(shí)間：x年x月x日

●大病救助申請(qǐng)書書寫要求

和一般的申請(qǐng)書一樣,，申請(qǐng)要有基本格式，即稱呼,、正文,、結(jié)尾。正文內(nèi)容主要講述患者身份,，所在社區(qū)位置；患病時(shí)間,，何時(shí)住院,，治療過程的簡(jiǎn)述,；最后就要寫清楚需要申請(qǐng)救助的原因，簡(jiǎn)要講一下目前的家庭經(jīng)濟(jì)情況,，當(dāng)然，要寫的中肯,，不能太夸張，也不能太隨意,。

大病救助個(gè)人申請(qǐng)書格式篇四

xxxx民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我是某村村民xxx(身份證號(hào))，今年xx歲,，長(zhǎng)期患有xxx疾病，需要長(zhǎng)期服藥,，完全喪失勞動(dòng)力,，無任何經(jīng)濟(jì)收入來源,，屬于特困群眾。

我于二零一四年xx月xx日,，不慎摔傷導(dǎo)致xxxxxx(傷情說明)，傷情嚴(yán)重,，且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)xxxx元,，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用，特申請(qǐng)?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,，望批準(zhǔn)。

特此申請(qǐng)

敬禮!

xxx

20xx年x月x日

大病救助個(gè)人申請(qǐng)書格式篇五

__縣民政局：

申請(qǐng)人：___,，男,，東鄉(xiāng)族,，現(xiàn)年__歲，家庭其他成員想人,。家住__鎮(zhèn)__村民__社_號(hào)。本人因患有____,，且引起_____，,，先后在__醫(yī)院、__醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：

首先在__醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元,。

其次在__醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆拾捌元肆角,，合幣：元。

再次在__醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,，合幣：元。

最后在__州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,，合幣：11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費(fèi),、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,，合幣：3600元,。

病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：元,。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：元,。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用,。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療?，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。

因此,，本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝,！本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！

申請(qǐng)人：___

____年_月__日

大病救助個(gè)人申請(qǐng)書格式篇六

大病救助申請(qǐng)書

●大病救助申請(qǐng)書書寫要求

和一般的申請(qǐng)書一樣,，申請(qǐng)要有基本格式,，即稱呼,、正文、結(jié)尾,。正文內(nèi)容主要講述患者身份,，所在社區(qū)位置,；患病時(shí)間，何時(shí)住院,，治療過程的簡(jiǎn)述；最后就要寫清楚需要申請(qǐng)救助的原因,，簡(jiǎn)要講一下目前的家庭經(jīng)濟(jì)情況，當(dāng)然,，要寫的中肯,，不能太夸張,，也不能太隨意,。

●用一個(gè)例文來說明：

申請(qǐng)書

xx民政部門：

我叫xx,男,，漢族，現(xiàn)年21歲,，自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī),，靠藥物控制病情，維持生命,。7月份以來,，經(jīng)?？人裕抵袔а?，并伴有胸悶,，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥,，幾個(gè)月以來，先后到xx縣醫(yī)院和xx州醫(yī)院住院治療,，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定,，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),，只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療,。

醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的.手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,，已是負(fù)債累累，為了幫我治病,，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪,。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,，特懇請(qǐng)民政局給予幫助！

敬禮,！

大病救助個(gè)人申請(qǐng)書格式篇七

xx人民政府：

我叫潘杰和,，現(xiàn)住xx路xx巷。我家現(xiàn)有人口3人,，我和愛人柯玉霞,，原為懷寧縣飼料廠職工，于20xx年改制下崗,，女兒潘柯，現(xiàn)就讀于合肥師范學(xué)院大三級(jí),。

20xx年元月22日，我因身感不適,，到懷寧縣石牌分院就診,，隨即在急診室吊鹽水,，后因病情加劇,。經(jīng)b超檢測(cè):肝硬化,伴肝昏迷，遂即轉(zhuǎn)安慶市立醫(yī)院,。經(jīng)市立醫(yī)院確診，肝硬化,、胃潰瘍。經(jīng)市立醫(yī)院多方治療,，病情初步得到控制。因迫于自身經(jīng)濟(jì)困難,，遂向院方領(lǐng)導(dǎo)提出回石牌分院繼續(xù)治療,，院方領(lǐng)導(dǎo)十分同情我的家庭情況,，同意我回石牌治療;可是我因身體極度虛弱,，7月份，又患肺炎及糖尿病,，再度在石牌分院治療,。

從市立醫(yī)院到石牌分院前后三次住院治療,，花去醫(yī)藥費(fèi)元,，門診治療費(fèi)元，加上在市場(chǎng)上購買人血白蛋白(無單據(jù))4860元,，共計(jì)元，除去醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌支付元,，個(gè)人支付元。以前,，身體能行的時(shí)候，到外面打打工,，還能湊合養(yǎng)家糊口，供孩子讀書;如今我每天要靠藥物來維持生命,，還要供女兒讀書，實(shí)在是難以承付,。

為此,，本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,，懇請(qǐng)政府領(lǐng)導(dǎo),，基于我的實(shí)際情況,，給予大病救助為盼!

申請(qǐng)人：xxx

日期：xxxxxx

1.精品多篇大病救助申請(qǐng)書范例大全推薦

2.困難職工救助申請(qǐng)書參考范文2016

精品大病救助申請(qǐng)書范例大全推薦

大病救助個(gè)人申請(qǐng)書格式篇八

xx民政部門：

本人xxx,，女,，xx族,，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村,。

我于20xx年8月份，突感心跳異常,，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院,、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變,，必須馬上做心臟手術(shù),，換心臟瓣膜,。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,，花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。

由于我家住農(nóng)村,，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,，我又失去了勞動(dòng)能力,，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助,，懇請(qǐng)市民政部門給予幫助!

敬禮!

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：

農(nóng)村大病醫(yī)療救助申請(qǐng)、審批程序

1,、申請(qǐng)人(戶主)向村(居)民委員會(huì)提出書面申請(qǐng)，填寫申請(qǐng)表(一式兩份),，如實(shí)提供戶主身份證復(fù)印件、戶口簿復(fù)印件,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)療診斷書,、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)和農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷的憑證或證明(不含臨時(shí)看病費(fèi)用)、必要的病史材料;

2,、經(jīng)村(居)民代表會(huì)議評(píng)議同意后，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;

分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶,，由所在地村居民委會(huì)或敬老院直接報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。

3,、村(居)民委員會(huì)每年應(yīng)將享受醫(yī)療救助的人員名單、救助金額向村(居)民張榜公布,，接受群眾監(jiān)督。

1,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)材料，可以采取入戶調(diào)查,、鄰里訪問以及信函索證等方式，對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)情況進(jìn)行逐項(xiàng)核實(shí),，在10個(gè)工作日內(nèi)，將符合條件的報(bào)送民政局審批,，不符合條件的,，簽注理由后逐級(jí)退回申請(qǐng)人。

2,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站在接到縣民政局劃撥的醫(yī)療救助資金后,，必須在10日內(nèi)發(fā)到被救助人手中,。

1、縣民政局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí),，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的家庭，協(xié)同有關(guān)部門核準(zhǔn)其享受農(nóng)村大病醫(yī)療救助金額,，每半年審批一次，救助及時(shí)劃撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站,。

2、經(jīng)審核,，對(duì)不符合條件的，應(yīng)出具書面理由,，退回鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站。

3,、縣民政局在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)后15日內(nèi)辦理完畢。

大病救助個(gè)人申請(qǐng)書格式篇九

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你好!

我是——市——街——社區(qū)居民——,，借住父母家,。我父親由于脊椎折斷,、并患有糖尿病,，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn),。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞,。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱,。我本人由于長(zhǎng)期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源,。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒有工作,，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,，但遺憾的是沒有母乳吃,，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜,。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情況下,，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱?qǐng)困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時(shí)日,。 我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī),，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩? 此致 敬禮! 申請(qǐng)人：—— 200-年--月--日 寫明家庭情況包括：收入情況、支出情況,、住房情況等

根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定,，低保對(duì)象可申請(qǐng)醫(yī)療救助,。

一、救助標(biāo)準(zhǔn)為：按個(gè)人自付部分的30%給予救助,。

二、申請(qǐng)和審批程序：1,、個(gè)人提出書面申請(qǐng),，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)表》，并提供本人戶口,，身份證及相關(guān)證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費(fèi)收據(jù),，疾病證明等相關(guān)資料;2、送交居委會(huì)評(píng)議;3,、街道辦審核;4、縣民政部門審批,。

范文二：

街道(社區(qū))：

我叫x，男(女)年月出生,。原系x公司職工，年月退休后移交到街道社區(qū),。年月患尿毒癥,，每周透析次,，愛人,、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,，家庭生活因病致貧,，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。

附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)

申請(qǐng)人：x

年 月 日