計劃是提高工作與學習效率的一個前提,。做好一個完整的工作計劃,才能使工作與學習更加有效的快速的完成,。相信許多人會覺得計劃很難寫,？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計劃書范文,，我們一起來了解一下吧,。

消化內科科室質控工作計劃篇一

全科人員認真學習理論和*“三個代表”重要思想,，貫徹落實科學發(fā)展觀,，堅持以人為本，“以三好一滿意”活動為平臺,，牢固樹立正確的人生觀,、價值觀，樹立“一切為病員服務”的理念,，加強醫(yī)患溝通,，以“八榮八恥”標準規(guī)范自己的言行，不斷提高政治思想覺悟和道德水平,，自覺抵制行業(yè)之中的不正之風,。全科人員能夠自覺遵守院科各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格,，大事講原則,，不鬧無原則糾紛，工作中互相支持,，互相理解,，工作人員分工明確，各司其職,，相互團結,，高質量的保證了正常醫(yī)療服務的順利進行。按照“三級乙等”醫(yī)院的標準順利完成了各項臨床醫(yī)療和教學工作,。認真學習崗位職責,，認真落實核心制度，嚴格按照職責,、制度的要求工作,，認真開展“三基”訓練，“三基”訓練全員參加，“三基”考核人人達標,。堅持“合理用藥合理檢查”,，規(guī)范抗菌藥物的合理使用，較好地完成了院領導交辦的各項工作任務,。

二,、業(yè)務技術方面：

1為實現我科成為醫(yī)院重點科室的發(fā)展戰(zhàn)略，我們消化內鏡,，消化介入相互配合,、相互協作，在醫(yī)院領導的大力支持下,，消化內科專業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升,。在工作人員少、重病人多的情況下,，全科醫(yī)護人員，不怕臟,、不怕累,，以精湛的技術和無私的奉獻精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評,。消化道大出血病人特點之一是病情重,，病情變化快，因消化道大出血的的特殊性,，我科已建立了一套頗為完備,、高效的診治方案，及時準確的急診處理,，急診治療,，開辟了搶救病人的綠色通道。心電監(jiān)護儀的常規(guī)使用,，多參數心電,、血壓、呼吸,、血氧飽和度動態(tài)監(jiān)測,，都與國內先進治療水平相銜接，對于消化道大出血的搶救成功率達93%,，達到國內先進水平,，較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質量，得到了院領導和兄弟科室的一致好評,?？梢哉f，我科承擔著單縣市區(qū)乃至周邊范圍內消化內科常見病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任,，我科亦有足夠能力很好地完成這項任務,。我科在科室不增加醫(yī)療設備的條件下,，實現業(yè)務收入331.8629萬元，業(yè)務收入大幅度提升,。認真做好日常工作,，全年共做胃鏡7200人次，檢出食管靜脈曲張并行內鏡下套扎治療77人次,，檢出食管癌68人次,，其中檢出食管早癌2人次，行食管支架植入術12人次,，檢出賁門癌74人次,，檢出胃癌52人次，檢出胃平滑肌瘤21人次,，檢出胃底靜脈曲張27人次,，行胃底曲張靜脈內鏡*射組織膠1人次，行胃巨大平滑肌瘤內鏡下尼龍繩結扎3人次,，檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次,，并行金屬止血夾急癥止血3人次，檢出胃幽門惡性梗阻13人次,，行晚期惡性幽門梗阻內鏡下支架植入術32人次,。全年共做結腸鏡823人次，檢出結腸息肉并內鏡下治療188人次,，檢出結腸癌48人次,，檢出潰瘍性結腸炎27人次，檢出偽膜性腸炎15人次,，檢出腸結核4人次,、克羅恩病1人次。積極進行介入放射工作,，完成肝癌肝動脈栓塞60人次,，施行部分性脾栓塞9人次，進行治療性ercp42人次,，其中行膽道支架植入術2人次,，施行乳頭肌切開治療膽道切除術后綜合癥（sod）2人次，行經皮經肝食管胃底靜脈曲張th膠栓塞術3人次,，行經皮經肝膽道外引流2人次,。以上治療項目的實施標志著我科業(yè)務技術水平已處于全區(qū)的絕對地位。

三,、業(yè)務學習和科研教學方面：

我科人員積極參加院內,、市內、省內以及國內舉辦的各種繼續(xù)教育及會議，在科內定期進行專業(yè)知識學習,，各個醫(yī)生輪流進行有特色,、有重點的小講課，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質,，掌握國內及國際先進理論及技術,，為進一步提高科室技術水平打下堅實的基礎。我科一直擔任濟寧醫(yī)學院臨床理論班和臨床實習的教學任務,，因專業(yè)性強,，實習學生輪科時間短，我科仍以極大的熱情,、秀的教師配置,，努力做好醫(yī)療教學工作。我們初步總結出：以基礎知識為主,，內容扼要,，重點突出，真抓實干的帶教經驗,，在不斷提高帶教老師水平的基礎上,，切實完成好每個同學的教學任務。

四,、新技術新業(yè)務新工作方面：

按照201x年申報的新工作新技術的目標要求，基本上完成了年初既定的目標任務,，發(fā)現食管早癌2人次,，其中施行內鏡下粘膜切除術（emr）1人次，完成干細胞移植治療肝硬化3人次,，胃巨大平滑肌瘤施行內鏡下尼龍繩結扎3人次,。因愛博氬氣刀沒到位，emr開展的不盡人意,，例數不多,，技術不成熟，更談不上宣傳和推廣,，影響了科室的經濟收入和技術水平的提高,，社會效益甚微。為此,，201x年繼續(xù)開展和進一步掌握消化道早癌和癌前病變的內鏡下粘膜切除術（emr）和內鏡下粘膜剝離術（esd）,。

消化內科科室質控工作計劃篇二

一.繼續(xù)深化貫徹落實優(yōu)質護理

1.探索責任護士模式：實行護士與病人責任包干制。我科將病人分成2個小組,，下設總責護士,、責任護士、輔助護士等，制定不同層級護士相應的崗位職責,，完成相應的護理任務,，協助完成日常生活護理。

2.轉變服務理念：將人文關懷融入護理專業(yè)技術操作中：多一聲問候,，多一句關懷,，多做一些健康指導;創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率;特殊檢查前后及時告知,，減少病人疑慮,，增強依從性，提高治療效果,。

3.拓展服務內涵：根據病人需求,，提供個性化、連續(xù)性護理服務,。繼續(xù)完善出院病人“電話隨訪”,，給病人提供更多疾病預防、飲食調控,、心理護理等方面的指導,，使我們的護理工作由院內延伸到院外。注重與病人的溝通交流,，關注病人病情變化,、感知需求、心理反應,、社會支持等,，讓病人體會到周到、細致,、全面的護理服務,。

4.注重患者意見的反饋：對患者提出的治療、護理等問題予以耐心地解答,，盡可能當天問題當天解決,。

二.加強安全管理，注重環(huán)節(jié)

1.以核心制度為指引,，保障護理安全,。

2.組織護士定期學習《護士條例》，增強護士法律法規(guī)意識,。

3.對科室重點用藥,、高危用藥進行定期檢查，嚴格交接,，規(guī)范管理,。4.對病人進行安全意識教育,，及時簽訂安全協議書。

5.對有安全隱患的病人進行及時準確評估,，制定護理措施,，懸掛警示標牌。6.進一步完善貫徹落實患者身份識別,、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度,。7.及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患,、不良事件并在晨會以及科室護士會議上組織討論,，提出改進措施。

8.加強醫(yī)護溝通,，全面了解病情,，提供病情動態(tài)信息，相互提醒,，為病人提供優(yōu)質的服務

9.質控小組分工明確,，環(huán)節(jié)管理上注重重點，如有不合理流程及時改進,。

三.加強護理質量,、確保護理安全

1.加強護理管理，201x年繼續(xù)深化目標管理,，完成以下指標任務,。急救藥品、器材完好率100%;責任制整體護理合格率≥90%;危重病人護理合格率≥90%;護理文件書寫合格率≥90%;護理安全質控合格率≥90%;病區(qū)

管理合格率≥90%;分級護理合格率≥90%;健康教育覆蓋率100%;住院病人跌倒/墜床,、壓瘡,、管道滑脫風險評估率達100%;護理不良事件上報率100%;消毒滅菌合格率100%;“三基”考核人人達標;住院病人滿意度≥90%;手衛(wèi)生知識知曉率100%;洗手正確率≥85%;手衛(wèi)生依從性≥85%。

2.建立檢查,、考評、反饋制度,、電話回訪,，設定可追溯機制，通過查看病人,、查看記錄,、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現問題,，提出整改措施3.重視護理文書的書寫,，定期檢查，發(fā)現記錄缺陷及時指正,，組織分析討論,，提出改進措施,。

4.每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷,、護理投訴進行原因分析,，從中吸取教訓，提出防范與改進措施,。

5.嚴格執(zhí)行查對制度,，杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。

6.對科室硬件設施,、急救儀器等常規(guī)檢查,，發(fā)現問題及時維修，保持設備性能完好,。

7.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,，實行責任組包干，新老搭檔,保證每時段都有責任護士,，減少交接班的頻次,，讓患者得到連續(xù)性的治療及護理，減少工作中的漏洞,，同時高年資護士要帶頭作用,，注意培養(yǎng)護士慎獨精神。

8.加強重點管理：如危重病人交接,、壓瘡預防,、輸血、特殊用藥,、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等,。

四.抓好三基及專科技能培訓,，要求人人過關

1.低年資護士做到專人帶教,，基本技能操作必須全部達標，并在實際工作中抽考,，其他層次的護士有計劃進行理論操作考核,。2.加強專科技能的培訓,，制定培訓考核計劃,。3.加強相關知識的學習，做到理論與實踐相結合,。

五.注重塑造形象,，優(yōu)化服務流程，提高護理實效

1.護士禮儀培訓：全面響應“內練硬功,，外塑形象”,，積極響應護理部“快樂天使”活動,，營造護士美好專業(yè)形象。

2.“無縫護理”進一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心,，以患者滿意為目標”的指導思想,，全面做好病人入院、住院,、出院各個環(huán)節(jié)的管理,，細化護理服務內容，提升主動服務意識,，為患者提供連續(xù)的,、全程的、人性化的無縫護理服務,。3.爭創(chuàng)優(yōu)質護理服務“零投訴”科室：以“全面,、全程、無縫,、立體,、感動”的十字方針為指引，每月進行一次滿意度自測,，建立意見簿,，定期召開工休座談會，發(fā)現問題,、糾紛及時解決,，努力實現“服務零投訴、工作零失誤”的工作目標,。

六.加強?？萍本燃夹g、應急突發(fā)事件的管理培訓

1.加強對科室護理人員危重病人搶救技術,、應急預案知識的培訓,，充分培養(yǎng)護士觀察病情、配合搶救,、遇意外事件的處理能力,。

2.不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況,。

七.加強人才管理，合理使用人力資源

1.實行彈性排班,，根據科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源,，保質保量為病人提供質的護理服務。

2.根據護理人員的職稱,、資歷,，實行責任護士分層負責制,，如安排年資深、經驗豐富的護士負責病情較重的患者,，年資淺的護士負責病情較穩(wěn)定的患者,。3.充分發(fā)揮科室質控護士的工作積極性，根據不同特點安排,、分配相應的管理工作,。

4.鼓勵護理人員提升學歷，參加護理本科,、研究生的學習,。

八.教學科研

1.指定具有護師職稱及以上的護士負責實習生的帶教，不定期聽取實習生及帶教老師意見及建議,，提高帶教質量,。

2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心,，了解實習計劃的完成情況,。3.擬定每批實習生實習結束前，組織進行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動,。4.加強帶教老師授課能力培養(yǎng),，創(chuàng)造教學機會，鼓勵外出學習,、進修,、深造。5.增強科研意識,，鼓勵護士撰寫護理論文,，力爭201x年發(fā)表cn論文2篇或以上。

6.計劃進行qcc小組活動,，應用管理工具解決護理工作中存在的問題,，提高護理質量。

九.健康教育規(guī)范,、普及化

1.在責任護士負責制的前提下,，要求每位護士與各自所負責的病人加強語言溝通，認真完成宣教工作,，護士長不定期抽查,。

2.科室通過多種形式來加強健康教育：充分利用起宣傳欄、健教處方,、健教手冊的作用,，印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊發(fā)放給病人,。

十.建立績效考核機制：將精神激勵與物質激勵有機結合,，工作中體現多勞多得,、按勞分配原則,，打破大鍋飯制度，拉開獎金差距,，限度激發(fā)每位護士的工作積極性

1.對有創(chuàng)新服務舉措的護士,，給于加分獎勵。

2.對有論文發(fā)表,、科研課題,、院內外各項競賽獲獎者的護理人員進行物質獎勵。

3.以多種內容作為護士評優(yōu),、獎勵的條件：如各種考核測評,、基礎護理量的落實情況(不達標、達標,、超額),、是否收到病人表揚信、有無論文發(fā)表等等,。4.獎勤罰懶,，獎優(yōu)懲劣。

消化內科科室質控工作計劃篇三

一,、指導思想

我科將全面實施“優(yōu)質護理服務”的工作方案,，以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念,以“提升職業(yè)素質,、優(yōu)化護理服務”為主題,，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性,、安全,、優(yōu)質、滿意的護理服務,。

二,、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎,，鞏固成果,，進一步深化優(yōu)質護理服務工作，提升服務內涵,，持續(xù)改進護理質量,。

三、工作措施

1,、修訂各種制度,、標準

嚴格執(zhí)行我院護理部修訂的各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程,、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范,、標準以及質量檢查標準與方法,，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理,。嚴格落實《護士條例》,，嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度，單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊,。

2,、全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務

（1）加強基礎理論知識的培訓,，使科室護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高,。從“三基三嚴”入手，組織培訓,，內容包括基礎理論,、專科護理,、法律法規(guī),、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量,。

（2）提高臨床護士的實際工作能力,，培訓專科護理骨干,。

（3）加強護理專業(yè)技術操作培訓,。建立分層培訓機制，按照有關護士崗位技能所規(guī)定的訓練項目,，有計劃的對護士進行技能操作培訓,，要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核，牢固掌握護理基本技能,，夯實基本功底.

（4）加強護士禮儀規(guī)范學習,。護士禮儀是護士綜合素質的體現，是護士在整個護理工作中,，為了塑造個人和組織的良好形象所應遵循的尊重患者,、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容,、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序,；護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié),，可使患者感到被理解,、被尊重，心理上得到安慰,，情感上得到愉悅,，從而促進疾病的康復。

（5）采取各種形式的學習培訓,，以提高全科護理人員的業(yè)務素質,，提高護士觀察病情、落實護理措施,、記錄護理文書的能力,。

3、加強管理,，確保護理安全

（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,，如病人轉運、交接,、圧瘡等,，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班,、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié),，加強護理管理確保目標實現。

（2）加強護理安全監(jiān)控管理,，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯,、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因,，應吸取的教訓,，提出防范措施與改進措施。

（3）加強科室管理,。每周對科室在病房管理,、基礎護理、護理安全,、病歷文書書寫,、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,，對存在的問題立即指出并限期反饋,，在每周晨會上進行總結；每月組織護理組長對優(yōu)質護理工作進行質量控制,，綜合評價,，對存在問題在護士例會進行講評,，限期整改。

4,、夯實基礎護理

（1）切實做好基礎護理,，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔,、無異味,、無污跡，物品擺設整齊規(guī)范,，輸液滴數與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人,，善于觀察病人,，發(fā)現問題及時解決。對于做得好的護士,，護士長要在科內會議表揚并根據激勵考核方案給與獎勵,。

5、嚴格落實責任制整體護理

（1）試行apn排班方法,，彈性排班,，嚴格落實分管床位包干制度，工作忙時可加班,，閑時可輪休,。

（2）責任護士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察,、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù),、全程的工作，切實做好優(yōu)質護理服務,。

（3）全面履行護士職責,。整合基礎護理、病情觀察,、治療,、溝通和健康指導等，為患者提供全面,、全程,、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情,，及時與醫(yī)師溝通,，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導,，提供心理護理,。

（4）深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,，危重患者由年資高,、能力強的護士負責，體現能級對應,。

6,、定期滿意度調查

（1）每月召開科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質護理工作的意見和建議,。

（2）每月進行患者滿意度調查從護士的操作技術,、儀容儀表、健康宣教,、制定整改措施,，及時反饋個人。讓患者從心里滿意,，要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度,，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便,，杜絕生,、冷、硬,、推諉的想象發(fā)生,，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

7,、加強患者健康教育

（1）個體宣教：由責任護士做每天不少于1次,，根據科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解.

（2）集體宣教：由資深護士負責,，內容涉及疾病的自我預防,、用藥的注意事項、安全防護,。

8,、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執(zhí)行

（1）責任護士履行崗位職責,。按照崗位管理進行考核,，作為績效考核依據。

（2）護士根據考核標準以得分高低進行績效,。

（3）強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范,、流程、各種常規(guī)的落實,。

消化內科科室質控工作計劃篇四

一,、認真形式,，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作

新年要有新氣象,，新院要有新特色,，面對新醫(yī)院，無論從管理,、服務,、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議,，認真形勢,，統(tǒng)一思想，樹個人形象,，樹科室形象,，樹新院品牌，從自身做起,，高標準、嚴要求,，樹立“院興我榮,，院衰我恥”思想，困難較大,，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn),，靠精湛的技術和優(yōu)質的服務來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結一心,，堅定信心,，努力完成各項目作任務，我們堅信,，有各級領導大力支持,，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協力,，我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”,。使人民群眾真正放心滿意。

二,、轉變服務理念,，強化服務意識

1、人性化管理：

新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,，科主任,、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗,，提高自身管理水平,，反對一言堂,，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務,，人性化管理,，根據不同層次患者，應用不同服務方式,。加強同志間溝通,，加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通,?？浦魅巍⒆o士長敢抓敢管,，不做老好人,，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏向上的團隊,。

2,、改進服務措施

①新入院病人熱情接待②宣教認真仔細③及時處置新病人、力爭在5分鐘內,，30分鐘內輸上液體④危重病人立刻處理,，5分鐘內輸上液體⑤護送危重病人檢查，主管醫(yī)生,，主管護士⑥保持病區(qū)干凈,、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日⑦徹底轉變觀念,，服務向賓館式轉化,，徹底消除生、冷,、硬現象及無人應答現象⑧出院時送出病區(qū),，道一聲“安康”。

三,、各種規(guī)章制度,，成立各種管理組織

按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度,，首診醫(yī)師負責制,，病案書寫、討論,、會診,、危重病人搶救制度人手一冊?？剖页闪ⅱ籴t(yī)療質量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質量管理小組,，科主任全盤負責,，護士長積極配合，人人盡職盡責,，做好各自工作,。

四、醫(yī)療質量

醫(yī)院質量是重中之重,，是立院之本,。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內涵建設,。1,、從基本素質抓起，培養(yǎng)良好素質,、美好的醫(yī)德,，特別是年輕醫(yī)生，年輕護士,，多是獨生子女,，在家嬌生慣養(yǎng)，心理素質差,，愛發(fā)脾氣,，工作責任心不強，科室抓,，殺一儆百。2,、抓基層質量,，抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生。3,、抓醫(yī)療文件書寫,，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則,，科主任,、二線醫(yī)生對所管的病人心中有數，查房后簽字,。4,、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救,，及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內討論,，1周診斷不請院內討論。5,、加強環(huán)節(jié)質量管理,，首診醫(yī)生負責制,，責任劃分明確，既有分工又有協作,，堅持每日三次查房制度,，二線醫(yī)生對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目,，消除潛在隱患,，操作制度及會診制度，加強與患者溝通,，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查,、治療協議書，上對科室負責,，下對,。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質量進行檢查反饋。并作處罰,、獎勵,。

五、抓醫(yī)療安全不放松

科主任為科室安全責任人,，上對院長負責,，下對同志負責，科室與院方簽定安全責任書,，科室與每個同志簽好安全責任書,，責任明確，安全措施到位,，增強防范意識,，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書,，等各種程序執(zhí)行到位,，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管,，特別要加強醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進行一次自查,，將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛,。

六,、加快人材培養(yǎng)

隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化,，知識更新較快,，有些專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層,，外出學習機會太少,，知識更新較慢,，科主任每年1-2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識,，開展新業(yè)務,，才能做好學科帶頭人，各級醫(yī)生均需加強自身學習,，狠抓三基訓練,，規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務能力,，今年計劃選1名醫(yī)生,，1名護士學習氣管鏡，力爭下半年開展工作,，主治醫(yī)師每人每年要求發(fā)表一篇論文,。

七、開展新項目,，拓寬服務范圍

消化專業(yè)：1,、爭取要回胃境室在1-2年內完成內境下食管硬化及套扎術;2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;3,、藥物早期干預治療肝硬化;4,、與外科協作腹腔鏡下腹膜活檢，提高腹水診斷準群率,。

呼吸專業(yè)：

1,、開展胸膜活檢術提高胸水診斷率。

2,、肺癌化學+放療,，提高腫瘤患者生存率。

3,、開展纖支境,，提高呼吸道疾病診斷率,。

4,、copd，哮喘,、肺間質性疾病診治上,。

八、完善考核方案,，體現多勞多得

科室將醫(yī)療質量,，安全服務，醫(yī)德作風,，工作業(yè)績均拉入考核之中,，科室按1,、技術職務;2、工作年限;3,、工作能力三方面結合制定考核方案,，分配按5年以下，10年以下檔次,，中級職稱,，一個檔次;4、獎勤罰懶,，a,、對無故推諉拒收病人，1次扣30-50元,，b,、與患者發(fā)生爭吵無論對與錯，扣當事人10-20元,，造成惡劣影響者扣除當月獎金c,、差錯一次扣5-10員，重大差錯扣除當月獎金,。d,、發(fā)生糾紛及投訴科主任根據事實情節(jié)具體決定處罰金額，對科室名譽造成影響即當月獎金,，e發(fā)生醫(yī)療事故,，當事人承擔一定賠償，金額并扣除對當月獎金,，1,、每季度組織一次質量服務，衛(wèi)生等綜合檢查考評,。

九,、勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費

科室材料由護士長親自抓管,，建立帳目,，有進有出，任何人不得私自向他人外借或者送人,，科室?guī)つ壳宄?，定期公布。爭收?jié)支,，才有益,。

消化內科科室質控工作計劃篇五

為認真貫徹落實××年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”,，全面實施iso9001-20xx質量管理標準,，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理,，促進護理質量全面提高,，實現“為病人提供優(yōu)質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標,，根據護理部有關精神,，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：

1,、更新護理管理和服務理念,，提高護理質量。做到以人為本,，注重人性化服務,，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,，隨時為病人著想,，對病人的病情、手術效果,、手術并發(fā)癥等不加以隨意評斷,，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式,，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務,，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境,，達到病人對護理工作滿意度≥95%,。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息,，取得理解,、信任和支持，不斷提高內部服務質量,，以便更好的配合治療,，達到臨床醫(yī)生對護理工作滿意度≥98%。

2,、加強護理質量安全管理,，保證年事故發(fā)生率為零,。制定嚴格的科室規(guī)章制度,，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生,。利用晨會,、護理業(yè)務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務,，熱情接待,，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼,，采用鼓勵性語言,，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖,。

3,、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》,。進一步完善各班工作制度,，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術,，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,，防止院內感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%,，無菌切口感染率≤0.5%,，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4,、做好急救藥械的管理工作,。保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對,，做到完好備用,，帳物相符。加強護理人員急救知識,、搶救工作程序,、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓,，達到人人熟練掌握和應用,。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救,，并且能敏捷,、靈活、熟練地配合搶救工作,。

5,、根據《××省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求,，加強護理文書的書寫管理。做到書寫認真,、及時,、規(guī)范，與實際護理過程相符,，護理文書書寫合格率≥95%,。

6、加強護理人員的在職培訓力度,，不斷提高業(yè)務技術水平,。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓，繼續(xù)教育學分每人每年≥25分,。鼓勵護理人員參加自學,、函授及各種*、研討會,，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關的新理論,、新技術，不斷提高護理人員的業(yè)務水平,，更好的配合手術科室開展新業(yè)務,、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文,，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇,。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高?？谱o理水平,，以此帶動全科人員的技術水平。

7,、嚴格按照收費標準收費,，做到應收則收，應收不漏,。遇有疑問及糾紛及時核查處理,。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗,。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng),，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉,。

8,、建立完善的護理質量監(jiān)控體系?？剖屹|控小組加大自查力度,，發(fā)現問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋,，使各項工作程序化、規(guī)范化,。通過統(tǒng)計住院病人總數、滿意度調查,、有無差錯疏忽及投訴,、護理部質控，完善和促進護理工作,，不斷提高我科護理質量,。

9、加強臨床教學管理,，做好帶教工作,。根據實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法,，加強帶教老師教學能力的培養(yǎng)和提高,，認真落實好“360工程”，*完成帶教工作,。

10,、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標準,，加強本科護理質量控制,，進一步規(guī)范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析,，各項質控指標達到護理部質量目標要求,。組織學習新開展手術護理的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作,。

我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領導下,，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全,，改善服務態(tài)度,，提高護理質量，保障各項質控指標達到護理部質量目標要求,，創(chuàng)造良好的社會效益和經濟效益,。