時間就如同白駒過隙般的流逝,，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫計劃吧,。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢？計劃應(yīng)該怎么制定呢？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計劃書范文,，我們一起來了解一下吧,。

透析科年度工作計劃篇一

一、完善管理體系,，發(fā)揮體系作用,。

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎懲辦法,。

3、制定月計劃,、周安排，日重點,，在實施的同時做好記錄備案,。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面,。

1,、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報。

2,、環(huán)境監(jiān)測方面,；對門診環(huán)境、空氣,、衣物,、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測,。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測,；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

4,、抗生素使用調(diào)查：定期對全科抗生素使用情況進行檢查,，防止濫用抗生素。

三,、門診嚴(yán)格實行分診制度,。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集,、運送等制度杜絕泄漏事件,。

五、多渠道開展培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,。

六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報,。

七,、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識,。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護,。

透析科年度工作計劃篇二

在新的一年中，在分管院長的具體指導(dǎo)下,，以監(jiān)測為技術(shù),，以管理為手段，以培訓(xùn)為支持,，根據(jù)《山東省綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)和實施細(xì)則》和20xx年^v^下發(fā)的《質(zhì)量萬里行》活動方案為標(biāo)準(zhǔn),，針對20xx年我院醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及上級醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范、要求,，制定20xx年科室工作計劃如下,。

對全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，制訂系統(tǒng)的培訓(xùn)計劃,，采取多種形式培訓(xùn),，全員培訓(xùn)與重點培訓(xùn)相結(jié)合，集中與分散相結(jié)合,。力爭達(dá)到在崗人員培訓(xùn)率90%以上,，院感知識考試成績85分以上;并通過宣傳欄、宣傳畫等途徑進行院感知識的宣傳,。醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處臵流程,，逐步營造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位,、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素,。

1.本年度醫(yī)院感染管理專職人員要參加國家、省市級^v^門組織的醫(yī)院感染學(xué)習(xí)提高班,，每年的學(xué)習(xí)時間不少于15學(xué)時,。

2.對新上崗的工作人員,，包括實習(xí)醫(yī)師、護士,、進修生進行醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn),，時間不得少于3學(xué)時。

3.組織全院醫(yī)護人員以科室為單位認(rèn)真學(xué)習(xí)濰坊市衛(wèi)生局印發(fā)的《醫(yī)院感染管理文件匯編》和醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,。

4.針對不同專業(yè)和不同崗位人員的具體情況,，分期分批進行專業(yè)培訓(xùn)。對臨床醫(yī)生主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展新方法,、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識、病原微生物監(jiān)測的基本知識等;對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識,、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。

5.對全院的兼職人員進行院感基本知識的理論培訓(xùn)及考試1—2次。

6.對保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等基本知識的培訓(xùn)1—2次,。

7.新職工上崗后制訂學(xué)習(xí)計劃，按照我院培訓(xùn)計劃連續(xù)三年進行系統(tǒng)培訓(xùn),，每年進行閉卷考試兩次,，合格率達(dá)100%，考試不合格者必須補考,，直至達(dá)到全面掌握為止,。

1.在做好醫(yī)院感染管理全面監(jiān)測的基礎(chǔ)上，繼續(xù)按照規(guī)范開展目標(biāo)性監(jiān)測,，重點對icu留臵導(dǎo)尿管所致尿路感染,、呼吸機相關(guān)性肺炎、血管臵管所致的血流相關(guān)性感染,、手術(shù)部位感染等,。

2.臨床醫(yī)師要掌握醫(yī)院感染病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,，按規(guī)定24h及時上報感染管理科,。各科室要建立健全醫(yī)院感染病例的診斷、登記,、報告,、分析及反饋制度。

3.加強對多重耐藥菌感染病例的管理力度,，特別是重點科室icu的管理,，對發(fā)現(xiàn)的感染病例,，院感科人員及時到現(xiàn)場了解情況，幫助查找原因,，采取預(yù)防措施,，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)。

4.對出院病例,，院感科進行不定期抽查,，發(fā)現(xiàn)漏報病例，立即反饋到科室更正,，做到不漏報,，不錯報。全年醫(yī)院感染率控制在左右,，杜絕發(fā)生嚴(yán)重感染現(xiàn)象和暴發(fā)流行事件,。

5.各重點科室按照山東省下發(fā)的檢測頻率要求，每月每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，對監(jiān)測結(jié)果不符合要求的及時查找原因,，提出整改措施。

6.在11月份進行每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查,。

7.使用中的消毒,、滅菌劑：感染管理科每季度進行生物學(xué)監(jiān)測抽查。各重點科室按檢測項目,、時間要求做好微生物監(jiān)測記錄,。消毒劑及消毒物品不能檢出致病微生物;滅菌劑及滅菌物品不能檢出任何微生物。

8.各種滅菌器的監(jiān)測

壓力蒸汽滅菌：由供應(yīng)室負(fù)責(zé)進行物理監(jiān)測,、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測,。物理監(jiān)測每鍋進行，并詳細(xì)記錄,?；瘜W(xué)監(jiān)測每包進行，預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行b-d試驗,，生物監(jiān)測每周進行,。滅菌器新安裝、大修和移位后進行物理監(jiān)測,、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測,，合格后才能使用。環(huán)氧乙烷氣體滅菌：由供應(yīng)室負(fù)責(zé)每鍋進行物理監(jiān)測,，每包進行化學(xué)監(jiān)測,，每滅菌批次進行生物監(jiān)測。過氧化氫等離子滅菌監(jiān)測：手術(shù)室負(fù)責(zé)每鍋進行物理監(jiān)測,，每包進行化學(xué)監(jiān)測,，每天進行一次生物監(jiān)測,。

9.紫外線消毒：日常監(jiān)測有使用科室每日進行，燈管強度監(jiān)測有感染管理科負(fù)責(zé),，使用中的燈管照射強度監(jiān)測半年一次,，其強度不得低于70uw/cm2,新燈管使用前有感染管理科負(fù)責(zé)照射強度監(jiān)測，不得低于100uw/cm2,。

10.各種內(nèi)窺鏡：感染管理科對各種內(nèi)窺鏡監(jiān)測每季度進行抽查,，

使用科室按標(biāo)準(zhǔn)要求時間進行監(jiān)測。消毒后的內(nèi)窺鏡,，及其它消毒物品,，每季進行生物監(jiān)測，不得檢出致病微生物,。滅菌后的內(nèi)窺鏡活檢鉗和滅菌物品,，必須每月進行生物監(jiān)測，不得檢出任何微生物,。內(nèi)窺鏡室可根據(jù)需要隨時進行監(jiān)測,。

11.口腔科器械監(jiān)測：感染管理科每季度進行抽查，口腔科按標(biāo)準(zhǔn)要求進行監(jiān)測,，消毒劑(包括消毒物品)每季度一次進行生物監(jiān)測,，滅菌劑(包括滅菌物品)每月一次進行生物監(jiān)測?？焖賶毫φ羝麥缇鞯纳锉O(jiān)測按供應(yīng)室要求,。

12.血液凈化系統(tǒng)：感染管理科每季度進行抽查，血透室按標(biāo)準(zhǔn)要求進行監(jiān)測,。每月對透析用水進行監(jiān)測,，細(xì)菌菌落總數(shù)必須<200cfu/ml,。內(nèi)毒素每季度監(jiān)測,，內(nèi)毒素<2eu/ml。

13.重點部門的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，其合格率達(dá);各種滅菌器,、消毒滅菌劑、消毒滅菌物品,、醫(yī)療用品消毒滅菌合格率達(dá)100%;

14.“感染控制,，手當(dāng)其沖”，手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最有效最經(jīng)濟的措施,。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,，進一步落實手衛(wèi)生管理制度，推廣“手衛(wèi)生”理念,，大力宣教手衛(wèi)生在感染控制中重要性,，積極為科室落實手衛(wèi)生設(shè)施,，提高醫(yī)護人員執(zhí)行手衛(wèi)生的依從性，督促護士長每月按需領(lǐng)取手消毒劑,，洗手液,。院感科建議醫(yī)院盡快完善手衛(wèi)生設(shè)施，定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作督查,，進行持續(xù)質(zhì)量改進,。

每年2次對保潔人員進行消毒隔離知識和職業(yè)防護培訓(xùn)，使其掌握醫(yī)院的基本消毒隔離知識,。對醫(yī)療廢物的分類,、收集、包裝,、運送,、處臵全過程加強監(jiān)控。醫(yī)療廢物暫存站有專人管理,，記錄認(rèn)真,，做到雙向簽字，杜絕發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不善而引起各種危害,。

感染管理科:

①每月到臨床各科室進行常規(guī)督查及定期抽查,，并采取樣品到供應(yīng)科索證，各證件必須齊全合格,，嚴(yán)格審查供貨廠家“四證”是否齊全;

②嚴(yán)格庫房管理,，除按規(guī)定要求放臵外，庫存量控制在最小限度,，避免一次性物品過期使用;

③加強對用后輸液器,、注射器、各種導(dǎo)管等管理,，有保潔專職人員負(fù)責(zé)收集運送保存,，嚴(yán)格登記，由濰坊市醫(yī)療廢物處臵中心統(tǒng)一回收,，一次性無菌醫(yī)療用品使用和處臵合格率達(dá)100%,。

1.繼續(xù)加強全員職工對手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識，盡力改善重點科室的洗手設(shè)施,，使其盡量符合規(guī)范要求,。

2.對全院各科室自行消毒滅菌的器械種類、方法進行摸底調(diào)查,，建立基礎(chǔ)檔案,，規(guī)范器械的消毒滅菌方法，能采用高壓滅菌的手術(shù)器械不用戊二醛浸泡消毒,。

3.繼續(xù)加強對多重耐藥菌的監(jiān)測管理,，特別是重點科室,、高危人群的監(jiān)測和控制。建立符合我院實際的sop,。

透析科年度工作計劃篇三

一,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和科室建設(shè)方面：

全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)^v^理論和-“三個代表”重要思想，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,，堅持以人為本,，“以三好一滿意”活動為平臺，牢固樹立正確的人生觀,、價值觀,，樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強醫(yī)患溝通,，以“八榮八恥”標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,，不斷提高政治思想覺悟和道德水平，自覺抵制行業(yè)之中的不正之風(fēng),。全科人員能夠自覺遵守院科各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律,，做到小事講風(fēng)格，大事講原則,，不鬧無原則糾紛,，工作中互相支持，互相理解,，工作人員分工明確,，各司其職，相互團結(jié),，高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進行,。按照“三級乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)順利完成了各項臨床醫(yī)療和教學(xué)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé),，認(rèn)真落實核心制度,，嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作,，認(rèn)真開展“三基”訓(xùn)練,，“三基”訓(xùn)練全員參加,，“三基”考核人人達(dá)標(biāo),。堅持“合理用藥合理檢查”，規(guī)范抗菌藥物的合理使用,，較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù),。

二、業(yè)務(wù)技術(shù)方面：

為實現(xiàn)我科成為醫(yī)院重點科室的發(fā)展戰(zhàn)略,，我們消化內(nèi)鏡,，消化介入相互配合,、相互協(xié)作，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，消化內(nèi)科專業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升,。在工作人員少、重病人多的情況下,，全科醫(yī)護人員,，不怕臟、不怕累,，以精湛的技術(shù)和無私的奉獻精神,，贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點之一是病情重,，病情變化快,，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套頗為完備,、高效的診治方案,，及時準(zhǔn)確的急診處理，急診治療,，開辟了搶救病人的綠色通道,。心電監(jiān)護儀的常規(guī)使用，多參數(shù)心電,、血壓,、呼吸、血氧飽和度動態(tài)監(jiān)測,，都與國內(nèi)先進治療水平相銜接,，對于消化道大出血的搶救成功率達(dá)93%，達(dá)到國內(nèi)先進水平,，較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質(zhì)量,，得到了院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的一致好評?？梢哉f,，我科承擔(dān)著單縣市區(qū)乃至周邊范圍內(nèi)消化內(nèi)科常見病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任，我科亦有足夠能力很好地完成這項任務(wù),。我科在科室不增加醫(yī)療設(shè)備的條件下,，實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入萬元，業(yè)務(wù)收入大幅度提升,。認(rèn)真做好日常工作,，全年共做胃鏡7200人次，檢出食管靜脈曲張并行內(nèi)鏡下套扎治療77人次，檢出食管癌68人次,，其中檢出食管早癌2人次,，行食管支架植入術(shù)12人次，檢出賁門癌74人次,，檢出胃癌52人次,，檢出胃平滑肌瘤21人次，檢出胃底靜脈曲張27人次,，行胃底曲張靜脈內(nèi)鏡-射組織膠1人次,，行胃巨大平滑肌瘤內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次，檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次,，并行金屬止血夾急癥止血3人次,，檢出胃幽門惡性梗阻13人次，行晚期惡性幽門梗阻內(nèi)鏡下支架植入術(shù)32人次,。全年共做結(jié)腸鏡823人次,，檢出結(jié)腸息肉并內(nèi)鏡下治療188人次，檢出結(jié)腸癌48人次,，檢出潰瘍性結(jié)腸炎27人次,，檢出偽膜性腸炎15人次，檢出腸結(jié)核4人次,、克羅恩病1人次,。積極進行介入放射工作，完成肝癌肝動脈栓塞60人次,，施行部分性脾栓塞9人次,，進行治療性ercp42人次，其中行膽道支架植入術(shù)2人次,，施行乳頭肌切開治療膽道切除術(shù)后綜合癥(sod)2人次,，行經(jīng)皮經(jīng)肝食管胃底靜脈曲張th膠栓塞術(shù)3人次，行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流2人次,。以上治療項目的實施標(biāo)志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區(qū)的絕對地位,。

三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研教學(xué)方面：

我科人員積極參加院內(nèi),、市內(nèi),、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會議,，在科內(nèi)定期進行專業(yè)知識學(xué)習(xí),，各個醫(yī)生輪流進行有特色、有重點的小講課,，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì),，掌握國內(nèi)及國際先進理論及技術(shù),，為進一步提高科室技術(shù)水平打下堅實的基礎(chǔ)。我科一直擔(dān)任濟寧醫(yī)學(xué)院臨床理論班和臨床實習(xí)的教學(xué)任務(wù),，因?qū)I(yè)性強,，實習(xí)學(xué)生輪科時間短，我科仍以極大的熱情,、秀的教師配置,，努力做好醫(yī)療教學(xué)工作,。我們初步總結(jié)出：以基礎(chǔ)知識為主,，內(nèi)容扼要，重點突出,，真抓實干的帶教經(jīng)驗,，在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上,，切實完成好每個同學(xué)的教學(xué)任務(wù),。

四、新技術(shù)新業(yè)務(wù)新工作方面：

按照201-年申報的新工作新技術(shù)的目標(biāo)要求,，基本上完成了年初既定的目標(biāo)任務(wù),，發(fā)現(xiàn)食管早癌2人次，其中施行內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(emr)1人次,，完成干細(xì)胞移植治療肝硬化3人次,，胃巨大平滑肌瘤施行內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次。因愛博氬氣刀沒到位,，emr開展的不盡人意,，例數(shù)不多，技術(shù)不成熟,，更談不上宣傳和推廣,，影響了科室的經(jīng)濟收入和技術(shù)水平的提高，社會效益甚微,。為此,，201-年繼續(xù)開展和進一步掌握消化道早癌和癌前病變的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(emr)和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(esd)。

透析科年度工作計劃篇四

一,、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部-護士長-全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控,，落實糾紛缺陷管理,，實施安全預(yù)警管理。

二,、護理質(zhì)量管理實施方案：

(一)進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程

1,、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度,，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理、基礎(chǔ)護理,、重病護理,、消毒隔離、護理文件的書寫等,，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題,。

(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

2,、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合,，重點與全面檢查相結(jié)合的原則,。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查,，并將檢查情況及時向護理部反饋,。

3、成立危重病護理搶救小組,。

4,、加大落實、督促,、檢查力度,，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,，做到人人參與,，層層管理，共同把關(guān),，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理,，有檢查記錄,、分析,、評價及改進措施。

5,、完善護理質(zhì)控制度,、職責(zé)，每季度召開會議,，對護理存在的疑難問題進行討論,、分析,、提出有效的整改措施,。

6、加強對護理缺陷,、護理糾紛的管理工作,，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時采取措施,，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7,、加強護理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護理人員的法律意識，依法從護,，保護病人及護士的自身合法權(quán)力,。

8、建立并健全安全預(yù)警工作,，及時查找工作中的隱患,，并提出改進措施。

透析科年度工作計劃篇五

一,、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)

護理部作為職能部門,，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作,。圍繞醫(yī)院的中心工作,，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護理人員利用休息時間,，參加腸道門診工作,，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務(wù)10人次,，干部體檢數(shù)百余人次,，外出公益服務(wù)15余人次，

二,、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,，積極開展工作

1.為落實“二甲”評審的各項準(zhǔn)備工作,，護理部按照“二甲”護理管理評審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項工作進行分解安排,，要求各部門在完成日常工作的前提下,，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進行檢查和考核,，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo),。

2.一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院,、杭州市第三人民醫(yī)院,，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法,，以彌補自己工作中的不足之處,，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。

三,、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量,，保障護理安全

1.根據(jù)浙江省?等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)?及--市衛(wèi)生局?護理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)?及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，制定了《月護理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》,、《月護理質(zhì)量檢查表》。護理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進行檢查,、打分,，并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性,，提高了護理質(zhì)量,。

2.為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交-細(xì)則》,、《床頭交-程序》,、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護士進行考核,。

3.半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次,。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查,，取得了較理想的成績,。

4.護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析,，提出整改措施,。

5.護理部有專人負(fù)責(zé)管理各級護士的培訓(xùn)工作，有計劃,、有組織地落實護理人員理論和操作培訓(xùn),。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作(心肺復(fù)蘇,、靜脈輸液,、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá),，考核合格率達(dá)100%,。

四、改進服務(wù)流程,，改善服務(wù)態(tài)度,，切實做到以病人為中心

1.積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立,，護理部抽調(diào)了三名護理人員加入該部門,?！爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置,、特檢病人的護送工作、標(biāo)本送檢工作,，減輕了臨床護士的工作量,，得到臨床科室的一致好評。

2.為適應(yīng)廣大患者的要求,，改善輸液室“窗口”面貌,，上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌,，護理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進行改造,。首先，優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu),、合理配置護理人員,。護理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護士補充到輸液室護理隊伍中去,，確保了輸液室護理人員的配備,。第二，實行了彈性排班,，增加高峰期上班人數(shù),，解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。第三,，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū),。第四，美化輸液室的環(huán)境,，為病人營造一個安全、溫馨,、和諧的場所。第五,，改善服務(wù)態(tài)度,，加強業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過一系列的措施,，使輸液室的面貌得到極大的改觀,，病人滿意度上升達(dá)90%以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口,，滿意職工”評比活動中,，輸液室被評為“滿意窗口”。

3.各病區(qū)克服人員緊缺,，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務(wù),。半年來病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪3859人次，信訪437人次,，家訪374人次,，回訪率達(dá)。在延伸服務(wù)過程,，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次,，也收到許多合理的意見及建議。

4.上半年護理部完成護理滿意度調(diào)查2次,，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)232人次,，平均滿意度一季度為，二季度為,。對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容,，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。

5.半年來,，在全院護理人員的共同努力下,，我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10%,，投訴較去年同期下降15%,，護理滿意度比去年提升1%，收到病人的表揚信3封,，錦旗2面,，口頭表揚多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被--日報公開表揚,。

五,、重視科教興護工作

護理部立足于現(xiàn)有的護理人員，抓好人才梯隊培養(yǎng),，鼓勵和支持在職人員參加學(xué)歷教育,，繼續(xù)教育,。繼教參考率、合格率達(dá)100%,，選派人員外出學(xué)習(xí)8人次,，計劃外出進修7人次，完成一人,。

六,、紀(jì)念“”國際護士節(jié)，開展豐富多彩的慶?；顒?/p>

為了慶祝國際護士節(jié),，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫(yī)院護理人員的文化生活,，圍繞今年護士節(jié)的主題,，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動,。

1.為迎接醫(yī)院“二甲”評審,，進一步提高護理操作技能，于4月底舉行了全院護理操作比賽,。比賽決出團體獎6名,，單項獎18名,，

2.于護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護士”的評選活動,，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20--年度“優(yōu)秀護士”稱號,，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞,。

透析科年度工作計劃篇六

在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和各職能部門的積極配合、幫助下,，醫(yī)院感染管理科認(rèn)真實踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度,，本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打,、踏踏實實的工作態(tài)度,，一步一個腳印，分階段分步驟解決存在的問題的原則,，根據(jù)開展工作的難易程度和重要性,，抓住關(guān)鍵點，以點帶面,，逐項深入,，改進，細(xì)化,，制定了一系列具有可操作性和實用性的管理方案并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范要求,，把工作落到實處,。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范，有效地控制了醫(yī)院感染發(fā)生,，通過對高發(fā)病率的醫(yī)院感染進行目標(biāo)性檢測,，有效的降低了呼吸機相關(guān)肺炎、手術(shù)切口感染的發(fā)病率,。醫(yī)院感染管理水平逐年提高,，醫(yī)院感染發(fā)病率由20xx年的下降至20xx年的，呈逐年下降的趨勢,，為保障醫(yī)院醫(yī)療安全,，促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收做出了應(yīng)有的貢獻。

醫(yī)院感染管理的規(guī)范執(zhí)行是一個系統(tǒng)工程,，不可能一蹴而就,，需要長期的磨合。針對這一特點,，醫(yī)院感染管理科制定了一份規(guī)范管理的遠(yuǎn)期規(guī)劃,，主導(dǎo)思想是不急于求成，實事求是,、腳踏實地一步一步做工作,，每一步都嚴(yán)格要求，先易后難,，重點突出,。首先認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)以及相關(guān)學(xué)科如管理學(xué)、統(tǒng)計學(xué),、流行病學(xué)知識,，緊跟國內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進展，在吃透醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵之后,，結(jié)合我院實際情況,，將需要達(dá)成的目標(biāo)進行分解，按照工作重要性分類,，十分重要的工作想盡一切辦法盡快解決,，保證基本醫(yī)療安全，然后按照工作的難易程度,，制定規(guī)劃,，逐步深入完成。

包括組建新的醫(yī)院感染管理委員會,，設(shè)立各科室兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護士,，充實醫(yī)院感染管理科工作人員等措施，按照規(guī)范要求，搭起了醫(yī)院感染管理的主體框架,，隨后先從醫(yī)院感染管理科開始,，改變工作方式和思路，爭取通過感染管理工作人員的工作逐步影響各臨床科室,，主要采取了以下措施：

1.建立每日調(diào)查制度,，及時獲取一手資料。

要求工作人員每日深入臨床科室進行醫(yī)院感染病例調(diào)查,。設(shè)計并確定調(diào)查路線進行調(diào)查員質(zhì)控防止出工不出力,，到科室卻不認(rèn)真工作。改變原來的等醫(yī)務(wù)人員報告病例送表到感染管理科的模式為派工作人員到科室收報告表模式,。此措施方便了醫(yī)務(wù)人員報告病例,，做到了及時與醫(yī)務(wù)人員溝通。強化了與臨床科室的信息交流,。在了解本科室工作中存在問題的同時,，可以針對臨床醫(yī)院感染管理工作進行相關(guān)指導(dǎo)。初步建立了“溝通——反饋——溝通——反辣循環(huán)機制,。

2.明確感染管理科科室內(nèi)部分工,，注入服務(wù)臨床理念。

感染管理工作人員作為監(jiān)督者,，往往被臨床工作人員認(rèn)為是“扣錢的”,，敵對情緒很明顯，感染管理工作停留在應(yīng)付的層面上,。為扭轉(zhuǎn)這一局面,，首先在感染管理科細(xì)化各工作人員的工作分工，做到每個人職責(zé)明確,，各司其職,，同時建立臨床科室投訴機制，對感染管理科工作人員工作進行監(jiān)督,，既提高了工作效率又注入了服務(wù)意識，積極改善與臨床科室的關(guān)系,，努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵對情緒,。工作人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，深入掌握業(yè)務(wù)知識,，變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導(dǎo),。指導(dǎo)臨床工作人員更好的配合醫(yī)院感染管理工作。

經(jīng)過一年多的努力,，醫(yī)院感染管理機構(gòu)基本運行正常并得到醫(yī)院上下的認(rèn)可,，醫(yī)院感染管理科在醫(yī)院的工作地位得到初步確立，臨床醫(yī)護人員對感染管理工作由敵對到初步認(rèn)可，為進一步深入開展醫(yī)院感染管理工作奠定了良好基矗

對一些符合實際得到臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可的管理考核指標(biāo)進行變革,，進一步貼近實際,，取得醫(yī)護人員的認(rèn)同，主要采取了以下措施：

1.改進管理考核制度,，完善繼續(xù)教育制度,。

取消過去依據(jù)據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病率(數(shù)值)對科室進行考核的管理條款，改為要求醫(yī)院感染發(fā)病率低于10%,，超過10%方進行考核扣罰,。而對醫(yī)院感染漏報進行考核，當(dāng)出現(xiàn)漏報對當(dāng)事人進行處理(扣款)才對科室扣考核分(影響科室評級),。使考核制度進一步合理化,。依據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范對醫(yī)院職工進行醫(yī)院感染在職教育，將醫(yī)院感染管理培訓(xùn)納入繼續(xù)教育項目之中,。對新上崗人員進行崗前培訓(xùn),。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療、護理“三基”訓(xùn)練與考核之中,。通過培訓(xùn)與考核,，提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理意識和知識水平，促進了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展,。

2.強化醫(yī)院感染管理,，引入“一票否決”制度。

在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，對醫(yī)院感染管理實施“一票否決”制度,，即對醫(yī)院感染管理工作差的科室取消年終參評“三甲”科室及優(yōu)秀、先進的資格,。進一步強化了醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)限,。

3.建立日報告制度，做到醫(yī)院感染發(fā)病率即時監(jiān)控,。

為了能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的趨勢和事件,，建立了醫(yī)院感染病例日報告制度，要求工作人員每日進行醫(yī)院感染發(fā)病率計算并描點,，畫出變動曲線,，通過曲線變動趨勢分析是否可能有醫(yī)院感染事件發(fā)生可能，及時作出反應(yīng),，監(jiān)控醫(yī)院感染發(fā)病情況,，初步做到了能夠在24小時內(nèi)對醫(yī)院感染事件做出反應(yīng)。

第三年(20xx年),，在吸取前兩年經(jīng)驗的同時,，進一步加強醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)力度,。

尤其是針對醫(yī)護人員個人防護的內(nèi)容，另外在醫(yī)院感染管理方法,、技巧以及協(xié)調(diào)工作上進一步深化,，使得醫(yī)院感染管理工作更上一層樓。

1.強化醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn),。

在教學(xué)辦公室,、醫(yī)務(wù)處、護理部等相關(guān)部門的配合下,，確定20xx年為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)年,，進一步強化對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，同時加強與北京等地專家的聯(lián)系,，外派專職人員參加全國性專業(yè)知識培訓(xùn)班,，并采取現(xiàn)代化手段將培訓(xùn)班內(nèi)容錄像，帶回對專職人員進行培訓(xùn),，收到良好效果,。

2.加強部門合作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”,。

加強與護理部,、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處,、教學(xué)辦公室,、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作,，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中,，多部門協(xié)作帶來的最大收益是信息及時溝通，一些過去工作中的死角被清除,，一些過去很難得到的數(shù)據(jù)及時獲取(消毒液使用量等數(shù)據(jù)獲取就必須依靠多部門協(xié)作),，通過部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關(guān)物資的量化數(shù)據(jù)，經(jīng)過統(tǒng)計分析,，可以及時發(fā)現(xiàn)問題,。例如，根據(jù)各科住院病人數(shù)的多少和相關(guān)消毒用品數(shù)量比較,，可以發(fā)現(xiàn)哪些科室消毒用品數(shù)量明顯低于估算量,，采取有針對性的措施進行監(jiān)督管理。此舉極大地提高了醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的工作效率,，有力的促進了醫(yī)院感染管理工作的深入開展。

3.縮短反饋周期,，及時發(fā)現(xiàn),、解決出現(xiàn)的問題。

改變以往每月、每季度反饋的模式,，變?yōu)槊恐?、每月、每季度反潰在醫(yī)院質(zhì)控部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下試行每周,、每月,、每季度監(jiān)督反饋機制，感染管理科主任每周一次深入臨床科室進行監(jiān)督,、指導(dǎo),、培訓(xùn)，及時將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式反饋質(zhì)控辦,，由質(zhì)控辦匯總,，在每周一的領(lǐng)導(dǎo)班子晨會中反饋院領(lǐng)導(dǎo)。在下一周深入臨床時反饋相關(guān)科室,，監(jiān)督改進情況,，初步形成“溝通——反饋——改進——溝通——反饋——改進”的持續(xù)改進良性循環(huán)管理模式。

4.強化學(xué)習(xí),，積極參加國內(nèi),、區(qū)內(nèi)各類醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)班。

搜集醫(yī)院感染管理相關(guān)資料,，在充實醫(yī)院感染專業(yè)知識的同時,，注重搜集、借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進經(jīng)驗,，消化,、改進后運用于醫(yī)院感染管理工作，進一步提高了管理和協(xié)調(diào)水平,、能力,，為使醫(yī)院感染管理工作在上臺階做好準(zhǔn)備。

5.加強交流,，借鑒兄弟單位的先進經(jīng)驗,。