學(xué)習(xí)中的快樂(lè)，產(chǎn)生于對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣和深入,。世上所有的人都是喜歡學(xué)習(xí)的,，只是學(xué)習(xí)的方法和內(nèi)容不同而已。我們想要好好寫(xiě)一篇心得體會(huì),，可是卻無(wú)從下手嗎？接下來(lái)我就給大家介紹一下如何才能寫(xiě)好一篇心得體會(huì)吧,，我們一起來(lái)看一看吧,。

慢病工作心得體會(huì)篇一

(一)、任務(wù)目標(biāo)

1. 執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測(cè)血壓制度;每年至少測(cè)一次血壓和血糖,。

2.對(duì)新發(fā)現(xiàn)的高血壓,、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料,，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)95%以上，有效隨訪率達(dá)85%,。

3. 轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)85%,，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)2%以上。

4. 高血壓,、糖尿病,、腦卒中和腫瘤的上報(bào)資料準(zhǔn)確、完整,、及時(shí),。

(二)具體措施

1、有專(zhuān)人負(fù)責(zé)社區(qū)各項(xiàng)慢病防治工作,。

2,、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查，不準(zhǔn)開(kāi)抗癆藥,。

3,、對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)治療。規(guī)范服藥率要達(dá)98%以上,。并及時(shí)囑病人按時(shí)做必須的檢查和送痰復(fù)查,，出現(xiàn)副反應(yīng)及時(shí)處理或報(bào)告。

4,、對(duì)戶籍人口實(shí)施20歲以上社區(qū)居民首診測(cè)血壓,，35歲以上居民每年至少測(cè)一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢(一年一次或二年一次),。

5,、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù),，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊(cè)登記(高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)5%,，糖尿病達(dá)2%)，規(guī)范管理和隨訪率均達(dá)95%以上,。每季,、半年、年終的評(píng)估中等各項(xiàng)工作指標(biāo),，血壓控制達(dá)標(biāo)率,、血糖控制達(dá)標(biāo)良好率和個(gè)案效果評(píng)估，均應(yīng)達(dá)到要求,。

6,、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群(常住人口)的基本情況并有花名冊(cè)，健康檔案等資料齊全,，開(kāi)展老人周期性體檢工作,，有開(kāi)展工作記錄及資料,。

7、按要求對(duì)重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視,，并有記錄,。

8、按照慢性病防治要求,，及時(shí),、準(zhǔn)確、完整,、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成報(bào)表,，按時(shí)上報(bào)。

9,、按照各類(lèi)慢病防治的需要,，積極開(kāi)展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作,。

慢病工作心得體會(huì)篇二

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓,、糖尿病,、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì),，致殘率,、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人,、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān),。因此，慢性病的防治顯得尤為重要,，而慢性病的防治的重心則在基層基層,，慢性病的基層預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，基層慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果,。為此我院將慢性病防治工作納入基層衛(wèi)生室的考核目標(biāo),，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合,，預(yù)防為主”的道路,。根據(jù)上級(jí)慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定今年慢性病管理工作計(jì)劃,。

一,、工作目標(biāo)

1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)糖尿病和高血壓的新發(fā)的首診病例進(jìn)行登記建檔工作,，制定慢病管理工作制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作,，責(zé)任落實(shí)到人,。

2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式,，早期發(fā)現(xiàn)高血壓,、糖尿病患者，提高高血壓,、糖尿病的早診率和早治率,。

3、加強(qiáng)基層高血壓,、糖尿病患者的隨訪管理,，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能,，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,。

4,、以我院為核心，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ),，從群體防治著眼,，個(gè)體防治入手，探索建立縣疾控中心管理,、評(píng)價(jià)我院協(xié)助診斷,、個(gè)體化治療、提供技術(shù)支持,，各村衛(wèi)生室隨訪管理高血壓,、糖尿病管理模式和機(jī)制。

5,、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn),，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)題知識(shí)講座及大眾宣傳,，普及基層居民高血壓,、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素,，提高人群的健康意識(shí),。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng),。

二,、建檔工作目標(biāo)

1、建立基層居民健康檔案,，基層服務(wù)人口基線調(diào)查率達(dá)到90%以上;

2,、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案,，應(yīng)有隨訪記錄,、治療記錄及健康教育記錄。

三,、實(shí)施計(jì)劃

建立慢病工作制度;對(duì)基層一般人群,、高血壓和糖尿病患者開(kāi)展預(yù)防控制工作，在基層建立高血壓,、糖尿病綜合防治機(jī)制,。

1、高血壓,、糖尿病的檢出

利用建立基層居民健康檔案,、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療,、基層免費(fèi)測(cè)血壓,、血糖、主動(dòng)檢測(cè),、首次測(cè)血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓,、糖尿病患者。

2,、高血壓,、糖尿病患者的登記

將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔并規(guī)范化管理,。

3,、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對(duì)檢出的高血壓患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,，根據(jù)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》的要求進(jìn)行臨床評(píng)估,，實(shí)行分級(jí)管理和隨訪，并填寫(xiě)《基層高血壓患者管理卡》,。對(duì)高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案,。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》中規(guī)定的情形時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室(站)繼續(xù)治療,、隨訪,。幫助患者制定自我管理計(jì)劃,，對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。

4,、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對(duì)檢出的糖尿病患者,，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類(lèi)別進(jìn)行隨訪和管理,，并填寫(xiě)《基層糖尿病患者管理卡》,。對(duì)糖尿病患者實(shí)行藥物和非藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時(shí),，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室(站)繼續(xù)治療和隨訪,。幫助糖尿病患者制定自我管理計(jì)劃,，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行自我管理支持。

高血壓,、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)

1,、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出,。

按照高血壓,、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)日常診療,、健康體檢,、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓,、糖尿病高危人群,。

2、高血壓,、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)

對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法,，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高高危人群對(duì)高血壓,、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解,，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓,，血糖,。

基層一般人群的健康促進(jìn)

根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開(kāi)展高血壓,、糖尿病防治知識(shí)宣傳,，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)基層人群改變不良的生活方式,，減少危險(xiǎn)因素,，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

1,、在我院及村衛(wèi)生室建立高血壓,、糖尿病防治知識(shí)宣傳櫥窗，每2月更換1次內(nèi)容,，制作高血壓,、糖尿病防治知識(shí)宣傳單，通過(guò)居委會(huì),、醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給基層人群,。

2、在轄區(qū)每月舉辦一次高血壓,、糖尿病知識(shí)講座和健康生活方式講座,、義診等活動(dòng)。

3,、在轄區(qū)各村開(kāi)展免費(fèi)測(cè)血壓,、血糖活動(dòng)。

四,、培訓(xùn)

按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》,、《中國(guó)高血壓防治指南》、《中國(guó)糖尿病防治指南》對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),，以提高對(duì)高血壓,、糖尿病的管理質(zhì)量。

五,、評(píng)估

1,、過(guò)程評(píng)估

高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況,，高血壓,、糖尿病隨訪管理開(kāi)展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況,，35歲患者首診測(cè)血壓開(kāi)展情況,，就診者的滿意度等。 2,、效果評(píng)估

高血壓,、糖尿病防治知識(shí)知曉率，高血壓,、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率,，高血壓、糖尿病的血壓,、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況,。

六,、督導(dǎo)和考核

1、我院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室(站)督導(dǎo)和考核,，考核意見(jiàn)及時(shí)反饋到被檢單位,，以便及時(shí)改進(jìn)工作。

2,、各村衛(wèi)生室(站)要制定內(nèi)部的工作制度,，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強(qiáng)自我檢查,。

慢病工作心得體會(huì)篇三

為建立健全符合我鎮(zhèn)社會(huì)發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng),，對(duì)城鄉(xiāng)居民的慢性病實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素暴露,，有效預(yù)防和控制高血壓,、糖尿病等慢性病，貫徹落實(shí)好《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》及上級(jí)有關(guān)部門(mén)要求,，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，特制定本計(jì)劃：

一,、 居民健康檔案管理

1,、 摸清轄區(qū)內(nèi)居民總戶數(shù)和總?cè)丝跀?shù)。

2,、 為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案,，在20xx年建檔率30%的基礎(chǔ)上，今年要求完成80%,，力爭(zhēng)100%,。

3、 通過(guò)建檔,，掌握0~36個(gè)月兒童,、孕產(chǎn)婦、高血壓,、2型糖尿病,、重性精神病以及65歲以上老年人基數(shù)，并實(shí)行分類(lèi)指導(dǎo)和管理,。

4,、 按照規(guī)范化管理要求，妥善記錄,、整理,、保存、上報(bào)并及時(shí)更新各種數(shù)據(jù)資料,。

二,、 65歲以上老年人健康管理

1,、 摸清轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人基數(shù)，各衛(wèi)生所要登記,、造冊(cè),、保留基數(shù)并上報(bào)衛(wèi)生院匯總。

2,、 為65歲以上老年人每年進(jìn)行一次健康體檢,，并做好記錄。

3,、 為65歲以上老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)血糖化驗(yàn),，并做好記錄。

4,、 通過(guò)入戶調(diào)查,，建立健康檔案，要求開(kāi)展村建檔率達(dá)到95%以上,，力爭(zhēng)100%,，并達(dá)到規(guī)范化管理。

二,、高血壓病患者健康管理

1,、 建立35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，及時(shí)篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓病人,，要求35歲以上人群首診測(cè)血壓比例達(dá)到95%以上,。

2、 建立35歲以上高血壓患者登記冊(cè),，實(shí)行分類(lèi)管理,，要求開(kāi)展村建檔率均要達(dá)到95%以上，力爭(zhēng)100%,。

3,、 對(duì)35歲以上高血壓患者每年進(jìn)行一次健康體檢和免費(fèi)血糖化驗(yàn)。

4,、 對(duì)于明確診斷的高血壓患者每三個(gè)月上門(mén)隨訪一次,，特殊患者根據(jù)病情及時(shí)隨訪，做好隨訪記錄并及時(shí)更新檔案內(nèi)容,，不得缺項(xiàng)漏項(xiàng),。

5、 認(rèn)真學(xué)習(xí)服務(wù)規(guī)范,，掌握慢病患者的健康指導(dǎo),、行為干預(yù)等健康知識(shí)，合理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo),。

6,、 按照規(guī)范化管理要求,，妥善記錄、整理,、保存,、上報(bào)并及時(shí)更新各種數(shù)據(jù)資料。

三,、2型糖尿病患者健康管理

1,、 摸清和掌握轄區(qū)內(nèi)2型糖尿病患者的基數(shù)。

2,、 建立2型糖尿病患者登記冊(cè),，實(shí)行分類(lèi)管理，并上報(bào),、匯總要求開(kāi)展村建檔率均要達(dá)到95%以上,，力爭(zhēng)100%。

3,、 對(duì)2型糖尿病患者每年進(jìn)行一次健康體檢和免費(fèi)血糖化驗(yàn),。

4、 對(duì)于一般患者每三個(gè)月上門(mén)隨訪一次,，特殊患者根據(jù)病情及時(shí)隨訪,，做好隨訪記錄并及時(shí)更新檔案內(nèi)容，不得缺項(xiàng)漏項(xiàng),。

5、 按照規(guī)范化管理要求,，妥善記錄,、整理、保存,、上報(bào)并及時(shí)更新各種數(shù)據(jù)資料,。

四、重性精神病患者健康管理

1,、 摸清和掌握轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者的基數(shù),，并登記造冊(cè)上報(bào)匯總。

2,、 通過(guò)入戶調(diào)查,，建立健康檔案，要求開(kāi)展村建檔率達(dá)到95%以上,，力爭(zhēng)100%,。

3、 對(duì)重性精神病患者每年進(jìn)行一次健康體檢和免費(fèi)血糖化驗(yàn),。

4,、 對(duì)于一般患者每三個(gè)月上門(mén)隨訪一次,，特殊患者根據(jù)病情及時(shí)隨訪，做好隨訪記錄并及時(shí)更新檔案內(nèi)容,，不得缺項(xiàng)漏項(xiàng),。

5、 按照規(guī)范化管理要求,，妥善記錄,、整理、保存,、上報(bào)并及時(shí)更新各種數(shù)據(jù)資料,。