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有關(guān)工傷賠償協(xié)議書九篇篇一

地址：

法定代表人（經(jīng)營者）：

用工單位：

乙方：身份證號碼：

乙方于xxx年xxx月xxx日10：57左右,，在xxxx有限公司外派從事銷售工作時(shí)，乘坐的車輛在g65出城方向發(fā)生車禍,，導(dǎo)致其左手,、頭部、鼻部受傷,，經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療,。

xxx年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動能力鑒定委員會（初次）鑒定，鑒定結(jié)論為：九級傷殘,，無生活自理障礙,。

甲、乙雙方本著平等,、自愿,、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一、xx市工傷保險(xiǎn)基金支付部份如下：

（一）一次性傷殘補(bǔ)助金：9*3370=30330.00元

（二）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：4*5616=22464元

（三）住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：７*8=56元

（四）傷殘鑒定費(fèi)：400元

二,、實(shí)際用人單位支付部份如下：

（一）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：9*5616=50544元

（二）停工留薪期工資：3*3500=10500元

（三）就醫(yī)交通費(fèi)：350元

（四）生活津貼：3600元

以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方xxx元,應(yīng)由乙方支付的xxx元,，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,，具體以收款證明為準(zhǔn),。

三、

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利（含所享有的程序性權(quán)利：仲裁,、訴訟）,。

五、雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,，乙方同意放棄以任何理由,、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)臋?quán)利，乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任,。

六,、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》,、《勞動合同法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律,、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,，本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，是雙方真實(shí)意思表示,，雙方愿意自覺遵守,。

七、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，調(diào)解機(jī)構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效,。

甲方簽章：（蓋章）乙方（簽字按?。?/p>

甲方代表：

年月日年月日

有關(guān)工傷賠償協(xié)議書九篇篇二

甲方： 公司

乙方： 身份證號：

為了解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,，勞動者可以與用人單位協(xié)商,，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定,，雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、乙方被甲方聘為職工,， 年 月 日乙方在工作時(shí)因自己不慎 受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)住院費(fèi) 元,、醫(yī)院收據(jù) 元,、生活補(bǔ)助 元、護(hù)理費(fèi) 元,、交通費(fèi) 元,，共計(jì) 元，上述款項(xiàng)已由甲方全部支付,。

二,、乙方同意對沒有完成的治療事項(xiàng)自己負(fù)責(zé),。

三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資,、交通食宿費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費(fèi),、住院費(fèi),、醫(yī)療費(fèi)、交通食宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi),、就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內(nèi)一次性付清,。

四、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，雙方勞動關(guān)系即為解除,，雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項(xiàng)中,。

五,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)款項(xiàng)后，乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)利,，關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢,，以后互不相擾。

六,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項(xiàng)權(quán)利,。

七、以上協(xié)議的達(dá)成,，完全出于甲乙雙方的.自愿,，是真實(shí)意思的表示，不存在威脅等情況,。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,，任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。本協(xié)議一式肆份,，雙方各持一份,，見證人留存兩份。

甲 方：

乙 方：

見證人：

年 月 日

有關(guān)工傷賠償協(xié)議書九篇篇三

甲方：

乙方： 身份證號：

住址：

乙方 身份證號： )于 年 月 日在 發(fā)生工傷，經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院,。依據(jù)相關(guān)法律和規(guī)定,，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后，達(dá)成如下賠償協(xié)議：

1,、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、精神損失費(fèi),、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)等等所有費(fèi)用共計(jì)人民幣元整,，協(xié)議簽訂日起 天內(nèi) ,。

2、自本協(xié)議簽定之日起,，雙方勞動關(guān)系解除,，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,，同時(shí),，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利,。

3、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏,，乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等)均與甲方無關(guān),。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

4,、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方：

時(shí)間：

乙方：

時(shí)間：

有關(guān)工傷賠償協(xié)議書九篇篇四

甲方：

性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼：

家庭住址： 電話：

乙方： 公司住所地：

法人代表：

鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,，依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,，一次性賠償協(xié)議書,。為解決甲方工傷事宜，甲,、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,，平等協(xié)商、互諒互讓,，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,，達(dá)成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1,、甲,、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥ 元,，乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥ 元,。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,，甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣 元整,。 甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉,。

二,、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;xx年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于xx年12月31日前付清,。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),，甲方的銀行賬戶為： .三,、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動關(guān)系解除,。

四、自協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利,，協(xié)議書《一次性賠償協(xié)議書》,。

七、違約責(zé)任：

1,、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。

八、以上條款雙方均自愿遵守,。

九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

有關(guān)工傷賠償協(xié)議書九篇篇五

甲方：____

乙方：____,，(性別)____，(民族)____,， 身份證號碼：____ ,，系 的 (親屬關(guān)系)

李元浩,，于20____年____月____日在工作時(shí)發(fā)生事故，經(jīng)全力搶救無效死亡,。李元浩于____年____月____日出生,，其供養(yǎng)親屬情況如下：

妻子：姓名____年齡____ 出生日期：____ 家庭住址：____ 身份證號碼：________

為妥善處理李元浩死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),，甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,，雙方本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金,，____元人民幣;

二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方____ 元人民幣作為補(bǔ)助金;

三,、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助李元浩長女完成學(xué)業(yè),。

四,、乙方保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進(jìn)行火葬。

五,、甲方履行義務(wù)后,，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

六,、甲方履行匯款義務(wù)后,，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

七、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示，且公平,、合理,。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

九,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議。

十,、 本協(xié)議書一式二份,，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效,。

甲 方：____ 有限公司(蓋章) 乙方：____(捺印) 委托代理人：

日 期：____ 日期：____

有關(guān)工傷賠償協(xié)議書九篇篇六

甲方：

乙方：

乙方于3月左右到甲方處務(wù)工,，4月工作期間因操作不慎，致使左手受傷,，甲方充分考慮到乙方工作不易,，確已受傷，乙方充分尊重甲方的關(guān)心和積極,，雙方經(jīng)過充分協(xié)商,，達(dá)成如下賠償協(xié)議,，供雙方遵守：

一,、乙方基于本次受傷的醫(yī)療費(fèi)全部由甲方承擔(dān)，即不讓乙方基于本次受傷醫(yī)療支付任何醫(yī)療費(fèi),，但乙方也承諾,，基于本次醫(yī)療不占用收益任何醫(yī)療費(fèi)用,。

二、基于充分協(xié)商,，由甲方支付乙方誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、營業(yè)費(fèi),、停工留薪期待遇,、一次性傷殘補(bǔ)助金、精神損失費(fèi),、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、傷殘賠償金等各項(xiàng)合計(jì) 元,。自甲乙雙方簽署本協(xié)議后2日內(nèi)支付,。

三、本協(xié)議簽訂后,，甲乙雙方所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止,。甲乙雙方均承諾簽署本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，明白簽署本協(xié)議的法律后果,，若甲方反悔的,，除支付上述費(fèi)用外，應(yīng)賠償乙方5萬元,，若乙方反悔的,，除本協(xié)議對乙方繼續(xù)有約束力外,，還應(yīng)賠償甲方5萬元。若因本協(xié)議發(fā)生糾紛,，由資陽仲裁委員會仲裁,。本協(xié)議簽字生效，一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,。

甲方簽字蓋章： 乙方簽字：

年 月 日

有關(guān)工傷賠償協(xié)議書九篇篇七

甲方：××××有限公司（用工企業(yè)名稱） 法定代表人： 委托代理人：

乙方：×××，系受害人×××之××（寫明與受害人的關(guān)系）,。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權(quán)）處理×××死亡的相關(guān)善后事宜,。居民身份證號碼：

甲方單位職工×××，因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點(diǎn)）受傷,，經(jīng)搶救無效死亡,。×××于×××× 年××月××日生,，供養(yǎng)親屬情況：

父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

為妥善處理×××死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),，現(xiàn)甲乙雙方就賠償,，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金×××元,；

二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金×××元,；

三,、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金×××元；

四,、其他費(fèi)用,。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方×××元,。

上述一、二,、三,、四項(xiàng)合計(jì)人民幣×××元；

四,、付款方式和付款時(shí)間,；

五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭議,，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無關(guān)。

六,、協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔,。

甲方：（蓋?。?委托代理人： 乙方：

××××年××月××日

有關(guān)工傷賠償協(xié)議書九篇篇八

甲方：__公司。

法定代表人：

乙方：__,，男,，身份證號：，住__

甲乙雙方于 年 月 日,，就乙方在甲方工傷賠償一事,，經(jīng)平等、友好協(xié)商,，自愿達(dá)成如下協(xié)議,，雙方共同遵守：

一、甲乙雙方共同確認(rèn),，乙方在甲方工地所受的傷為工傷;

二,、甲乙雙方共同確認(rèn)，以__司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論為準(zhǔn),，即乙方為__級傷殘;

三,、甲方總計(jì)賠償乙方金額：包括一次性工傷補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金營養(yǎng)費(fèi)及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)热抗龈黜?xiàng)費(fèi)用(不包括甲方已墊支的醫(yī)療費(fèi)),合計(jì)人民幣：__(大寫：__),?？鄢曳皆严蚣追浇柚У腳_元，甲方在簽訂本協(xié)議時(shí),，實(shí)際應(yīng)向乙方一次性支付：__元(大寫：__圓正),。

四、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議后,，任何時(shí)間、任何情況下,，乙方均無權(quán)就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;

五,、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁,、訴訟、鑒定、重新鑒定的權(quán)利,。

六,、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,，雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議,。

七、雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)：

1,、2,、八、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的__元賠款起生效。

甲方：__公司 乙方：

代表人：

年 月 日 年 月 日