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內(nèi)科護(hù)理查房記錄篇一
1,、我科重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,,保證護(hù)理工作按照操作規(guī)程去做。
2,、堅(jiān)持查對制度:
(1)要求每日核對醫(yī)囑,,并有記錄。
(2)護(hù)理操作時(shí)要求必須做到三查八對,。
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,,一年來未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。
3,、認(rèn)真落實(shí)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)及??谱o(hù)理,堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,。
1,、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語,。
2,、對全體護(hù)士進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德培訓(xùn),,改善醫(yī)患關(guān)系,,我們的護(hù)理工作得到了患者及家屬的好評。
3,、對住院病人發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意度調(diào)查表,,滿意度調(diào)查結(jié)果在95%以上。
4,、每月科室定期召開公休座談會(huì)一次,,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足,。
5,、對新護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育,、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí),、??茖2≈R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,,合格者給予上崗,。
1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度,。
2,、堅(jiān)持每月對處置室的空氣培養(yǎng)。
3,、堅(jiān)持每天對處置室進(jìn)行紫外線消毒,,并記錄,每半個(gè)月對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,,并記錄,。
4、一次性物品使用后均能及時(shí)毀形,,集中處理,,并定期檢查督促,記錄,。
5,、病房堅(jiān)持每天紫外線消毒,上下午各通風(fēng)半小時(shí),。
6,、醫(yī)療廢物按流程轉(zhuǎn)運(yùn),并記錄,。
1,、完善專病專科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及辯證施護(hù),。
2,、開展有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康教育指導(dǎo),獲得病人好評,。
3,、開展中醫(yī)護(hù)理技能操作訓(xùn)練,重點(diǎn)為拔罐法和刮痧法兩項(xiàng),。
4,、制訂中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施,積極改進(jìn),并記錄,,效果良好,。
1、對在職人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn),,并組織理論考核,。
2、科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,內(nèi)容為護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí),、專科知識(shí),。
3,、堅(jiān)持每月進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對護(hù)理診斷,、護(hù)理措施進(jìn)行了討論,,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
4,、注重收集護(hù)理服務(wù)需求,,通過發(fā)放護(hù)理工作滿意度調(diào)查表,獲取并熱的需求及反饋信息,,及時(shí)提出改進(jìn)措施,,同時(shí)對護(hù)士的工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)工作積極性,。
5,、加強(qiáng)護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),,規(guī)范護(hù)理操作用語,,護(hù)患溝通技能,培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)道德,,提升護(hù)理人員素質(zhì),。
內(nèi)科護(hù)理查房記錄篇二
隨著時(shí)鐘的旋轉(zhuǎn)20xx年已悄然失去,在過去的半年里,,護(hù)理工作人員用無數(shù)的汗水和辛勞,,挽救了無數(shù)個(gè)生命,我們將以無私的奉獻(xiàn)精神去迎接20xx年,,擔(dān)任內(nèi)科護(hù)士長的時(shí)間里,,我深刻體會(huì)了內(nèi)科的護(hù)理工作的艱辛與繁瑣,,人們常說的“三分治療,,七分護(hù)理”,也在內(nèi)科得到十分的體現(xiàn),在20xx年里,,內(nèi)科護(hù)理部堅(jiān)持把以“病人為中心”的護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的.工作細(xì)節(jié),。
在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí),,在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法,、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的病區(qū)環(huán)境,!同時(shí)將20xx年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn),,加強(qiáng)護(hù)理管理,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,,提高服務(wù)質(zhì)量,,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上,現(xiàn)將20xx年工作計(jì)劃做如下概括:
一,、提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì):
1,、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度的專業(yè)培訓(xùn),,互相學(xué)習(xí),。
2、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)及??萍寄艿挠?xùn)練為主,,重點(diǎn)加強(qiáng)對胡適的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),。
二,、抓護(hù)理安全是護(hù)理工作中的重點(diǎn):
1、新入院,、新轉(zhuǎn)入,、極危重病人,我們要做好床頭交接工作,,加強(qiáng)巡視,。
2、在治療操作中,,我們要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”,,雖然是日常工作,但我們要做到細(xì)心,。
3,、經(jīng)常進(jìn)行自身剖析,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn),,以免發(fā)生差錯(cuò),。
內(nèi)科護(hù)理查房記錄篇三
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的一個(gè)重要階段,,是護(hù)生將學(xué)校所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,順利走上工作崗位的必要途徑,。結(jié)合本科室具體情況,,制定的帶教計(jì)劃如下:
一、 帶教目標(biāo)
1,、 培養(yǎng)護(hù)生熱愛祖國,、熱愛護(hù)理事業(yè),具有健康的體魄和良好的心理素質(zhì),。儀表端莊,、不怕苦、不怕臟,,時(shí)刻為病人著想,,千方百計(jì)為病人健康服務(wù)。
2,、 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),、奮發(fā)進(jìn)取,能虛心向帶教老師和其他醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí),。積極參加醫(yī)院,、科室組織的學(xué)習(xí)和活動(dòng)。遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和紀(jì)律,,不隨意離崗或調(diào)換實(shí)習(xí)科室,。上班不遲到、不早退,,做到有事先請假,。
3、 尊重,、關(guān)心和愛護(hù)病人,,培養(yǎng)護(hù)生良好的人際交往、護(hù)患溝通能力,。
4,、 培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理操作前后進(jìn)行解釋、評估并學(xué)會(huì)耐心傾聽,。
4,、 通過神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí),能敘述神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的病因,、臨床表現(xiàn),、護(hù)理診斷、護(hù)理措施,。
5,、 對常見的護(hù)理操作能獨(dú)立進(jìn)行;熟悉護(hù)理文書書寫規(guī)范;具有一定的臨床觀察能力和健康宣教能力,。
二、 實(shí)習(xí)指導(dǎo)方法
1,、 實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室,,首先由護(hù)士長或總帶教老師介紹科室的環(huán)境,、制度,、醫(yī)護(hù)人員等。落實(shí)具體帶教老師,。確定每一學(xué)生有一名固定的帶教老師,。
2、 實(shí)習(xí)生跟隨指定的老師上班,,在老師的指導(dǎo)下完成各班的工作職責(zé),。
3、 帶教老師必須嚴(yán)格帶教,,做到放手不放眼,,做到三三制帶教,對臨床上遇到的問題多給予講解,、指導(dǎo),。對各項(xiàng)操作必須先示范、指導(dǎo)再讓學(xué)生實(shí)踐,。對學(xué)生所做一切治療護(hù)理老師均不能放眼,,并應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)準(zhǔn)確
無誤后方可實(shí)施并簽名。
4,、帶教老師根據(jù)本科的特點(diǎn)進(jìn)行提問,,并要求學(xué)生帶著問題去復(fù)習(xí)有關(guān)理論知識(shí),實(shí)習(xí)生同時(shí)做好記錄,,帶教老師每月檢查一次,。
5、每周交一份反思日記(作為考核的內(nèi)容),。
6,、每月進(jìn)行一次小講課,每月進(jìn)行四次教學(xué)查房,。
7,、實(shí)習(xí)結(jié)束最后一周時(shí)護(hù)生應(yīng)進(jìn)行理論和操作考試:(如靜脈輸液、肌肉注射,、皮下注射,、中心供氧、心肺復(fù)蘇,、口腔護(hù)理,、肌力的分級(jí),、格拉斯評分)帶教老師進(jìn)行出科理論和操作考核后并如實(shí)打分,實(shí)習(xí)生必須認(rèn)真寫好個(gè)人小結(jié),,將各項(xiàng)操作次數(shù)記入實(shí)習(xí)手冊,,帶教老師認(rèn)真填寫評語和考核成績,并交護(hù)士長簽字,。
三,、 具體計(jì)劃
第一周:
1、熟悉病區(qū)的科室制度,、環(huán)境,、布局、物品的放置,,護(hù)理人員工作職責(zé)等;
2,、掌握晨間護(hù)理,能熟練鋪備用床,、暫空床;
3,、能準(zhǔn)確進(jìn)行t、p,、r,、bp的測量和繪制;
4、了解神經(jīng)內(nèi)科收住病人種類和護(hù)理程序在臨床工作中的運(yùn)用;
6,、熟悉內(nèi)科護(hù)理常規(guī),,護(hù)理操作規(guī)程,重申無菌技術(shù)及三查七對,、六步洗手發(fā)的內(nèi)容及重要性,。
7、教學(xué)查房:(內(nèi)容另訂 )
第二周:
1,、在帶教老師指導(dǎo)下完成基礎(chǔ)護(hù)理操作和??谱o(hù)理技術(shù)操作;
2、 掌握神經(jīng)內(nèi)科部份儀器的使用,,如心電監(jiān)測儀,、氣壓治療儀等等;
3、熟悉??萍膊〉挠^察要點(diǎn)及護(hù)理,。
4、教學(xué)查房:(內(nèi)容另訂 )
第三周:
1,、能獨(dú)立完成基礎(chǔ)護(hù)理操作和??谱o(hù)理技術(shù)操作;
2、掌握神經(jīng)內(nèi)科病人護(hù)理體征:如意識(shí),、瞳孔,、肌力檢查,、格拉斯哥
評分常見病理征等;
3、認(rèn)識(shí)護(hù)患關(guān)系的重要性,,運(yùn)用適當(dāng)?shù)臏贤记膳c患者及家屬溝通,。
4、能在帶教老師的陪同下進(jìn)行護(hù)理病史的采集和護(hù)理查體,,完成護(hù)理病歷的書寫,。
5、小講課,、教學(xué)查房:(內(nèi)容另訂)
第四周:
1,、能熟練,、安全,、獨(dú)立完成基礎(chǔ)護(hù)理操作和專科護(hù)理技術(shù)操作;
2,、掌握常見的急救技術(shù),,在帶教老師指導(dǎo)下配合搶救工作;
3、組織理論和操作考試,。
4,、征求實(shí)習(xí)生對本科室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖姾蛯Ы汤蠋熃虒W(xué)打分。
5,、填寫實(shí)習(xí)鑒定及出科總結(jié),。
6、教學(xué)查房:(內(nèi)容另訂)
內(nèi)科護(hù)理查房記錄篇四
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,,我又回到了我所熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),,還要感謝各位同事,,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè),。
我進(jìn)修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,,國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),,第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心,、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地,。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),,設(shè)有床位80張,,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,,肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室,、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室,。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位,。這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識(shí)淵博、平易近人,,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),,桃李遍天下,。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次,。查房時(shí)感覺氣氛和諧,,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),,很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,,全科不定期組織有放射診斷科,、病理科、外科,、內(nèi)科,、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史,;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,,進(jìn)一步檢查及治療方案,。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí),。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一,。
科室要發(fā)展,必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論,;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議,。長期高強(qiáng)度,、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素,。
我也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),,全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病,、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流,、胸膜活檢,、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,,基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng),。
再次,,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長,,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,,如手術(shù)科室,、病理科、診斷科等,。綜合實(shí)力的突出,,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象,。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,,豁然開朗,。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺得,,依靠我院目前的技術(shù),、設(shè)備,只要能規(guī)范的,、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),,開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效,。
進(jìn)修體會(huì)及建議:
1、科室要發(fā)展,,醫(yī)院要強(qiáng)大,,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO(shè)道路,,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,,學(xué)術(shù)有專攻,,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),,必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2,、醫(yī)院要發(fā)展,,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科,、兒科,、婦產(chǎn)科、放射科,、ct室,、超聲室、心電圖,、肺功能室等各科室之間的合作,,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。才能有診療高水平,使更多的患者受益,,更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益,、經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的知名度。
3,、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,,呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位,在農(nóng)村占第3位,,肺癌無論是發(fā)病率(1xx年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,,在我國肺癌已超過癌癥死因的xx年學(xué)科帶頭人,心血管疾病診療水平在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平,,心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn),,齊全,擁有國際先進(jìn)的innovxx心血管專用數(shù)字造影機(jī),,sonos5500多功能彩色超聲診斷儀,,marguette紅導(dǎo)電生理儀,stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備,。
心血管??漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難,、疑病癥的診治,。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù),,非開胸的先心病介入封堵術(shù)如:(房缺,,室缺,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù),起搏器植入術(shù)(單腔,,雙腔,三腔起搏及icd),,射頻消融術(shù),,(治療快速心率失常)屬國內(nèi)先進(jìn)水平。心包開窗術(shù),,先心病外科修補(bǔ)術(shù),,瓣膜置換術(shù),冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位,。在高血壓的診治方面,,已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌,其診療水平已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平,。
在介入室學(xué)習(xí),,我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生,。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,,讓我更快的熟悉環(huán)境,。每天早上,介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗,,手術(shù)患者日漸增多,,她們工作人員少,每天的工作量都很大,,但她們分工合作,,團(tuán)結(jié)協(xié)作,使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理,。我所在的三個(gè)月,,沒有一個(gè)病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗,??剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座,。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防,,處理。使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏,、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素,。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí),遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí),。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急情況,。
在科室工作時(shí),能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后,。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛,、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù),。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),,我對心血管介入術(shù)有了基本的了解?;氐焦ぷ鲘徫簧?,我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量,。
內(nèi)科護(hù)理查房記錄篇五
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院,、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),,還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?,使我安心完成學(xué)業(yè),。
我進(jìn)修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,,國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心,、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位,。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),,設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,,肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室,。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù),、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識(shí)淵博,、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,,而且十分重視后輩的培養(yǎng),,保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下,。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次,。查房時(shí)感覺氣氛和-諧,,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),,很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),,但允許不違反原則的分歧,。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科,、病理科,、外科、內(nèi)科,、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房,。查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,,分析可能診斷,,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí),。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,,必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí),、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,,包括國內(nèi)外專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議,。長期高強(qiáng)度,、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素,。
我也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),,全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢,、經(jīng)超聲,、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng),。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個(gè)科室都有技術(shù)專長,,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,,如手術(shù)科室,、病理科、診斷科等,。綜合實(shí)力的突出,,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象,。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,,豁然開朗,。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺得,,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,,只要能規(guī)范的,、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù),,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,,院興我榮,,我愛醫(yī)院。
內(nèi)科護(hù)理查房記錄篇六
進(jìn)入心血管內(nèi)科后的崗前培訓(xùn)除了加強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),,還對護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷理論,、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及溝通技巧的培訓(xùn)。教育護(hù)生遵守醫(yī)療法律,、法規(guī),,尊重病人,注意溝通尺度,,巧避諱語,,注意儀態(tài)及行為,避免因言多語失或交淺言深,、厚此薄彼而引起誤會(huì),,甚至醫(yī)患糾紛。同時(shí),,注意護(hù)生心理素質(zhì)培訓(xùn),,針對可能出現(xiàn)的消極情緒,及時(shí)給予正確引導(dǎo),,使其正確認(rèn)識(shí)自我,,培養(yǎng)其樂觀、健康的性格,,保持積極向上的心態(tài),,盡快進(jìn)入角色??苾?nèi)采用一對一的帶教形式,,放手不放眼,避免發(fā)生差錯(cuò)事故,。
使護(hù)生盡快熟悉科室的環(huán)境及專業(yè)特點(diǎn),、護(hù)理文件的書寫、整體護(hù)理的實(shí)施情況,、用藥特點(diǎn)及注意事項(xiàng),。根據(jù)心內(nèi)科的特點(diǎn),護(hù)生應(yīng)遵守以下基本準(zhǔn)則:一是“四輕”,,即走路輕,、說話輕、操作輕,、關(guān)門輕,;二是密切的病情觀察,由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型,,如果不仔細(xì)觀察耐心詢問且及時(shí)反饋給醫(yī)生,,就會(huì)貽誤病情;三是嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則,。心臟病人輸液時(shí),,應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù),監(jiān)測血壓及脈搏,。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近,,因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。
定時(shí)安排護(hù)理查房及專題講座查房前,,事先通知護(hù)生查房內(nèi)容,。然后在查房時(shí)詢問護(hù)生有關(guān)知識(shí),如有不懂之處,,帶教老師應(yīng)耐心講解,,使護(hù)生能明確某一病征的特點(diǎn)及所必須具有的護(hù)理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題,,應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護(hù)師,,結(jié)合具體病例進(jìn)行專題講座,,帶教組長應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范授課內(nèi)容。
普及心電圖知識(shí)及監(jiān)護(hù)儀器的簡單運(yùn)用,。因護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間較短,,我們先介紹正常的心電圖,在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖,。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象,,反復(fù)講解,直到護(hù)生都能正確識(shí)別心電圖,,并教會(huì)護(hù)生有關(guān)監(jiān)測儀器的常識(shí)性知識(shí),。
培養(yǎng)獨(dú)立的工作能力:讓護(hù)生分管1~2個(gè)病人,從病人入院到出院全程按照護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理,。帶教老師必須每天檢查護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)及護(hù)理病例書寫情況,,并給予及時(shí)的指導(dǎo),幫助護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)提高自己的實(shí)際操作水平及解決問題的能力,。
應(yīng)急訓(xùn)練:要求護(hù)生人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的的正確操作方法,,使其盡快做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,在不斷實(shí)踐中強(qiáng)化記憶,,做到臨危不亂,。
給予客觀的出科評語:護(hù)生在心內(nèi)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),都要進(jìn)行操作和理論知識(shí)的考核,,尤其是心肺復(fù)蘇術(shù)操作法,,要求人人過關(guān)。根據(jù)其考試成績及平時(shí)工作表現(xiàn),,帶教老師會(huì)客觀地給出綜合評語,,記入實(shí)習(xí)手冊。
內(nèi)科護(hù)理查房記錄篇七
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,,我又回到了我所熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),,還要感謝各位同事,,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè),。
我進(jìn)修的單位是xx醫(yī)院呼吸科,,呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),設(shè)有床位80張,,另有過敏應(yīng)疾病研究室,,肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室,。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù),、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識(shí)淵博,、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)的人才梯隊(duì),,桃李遍天下,。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次,。查房時(shí)感覺氣氛和諧,,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),,很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),,但允許不違原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,,全科不定期組織有放射診斷科,、病理科、外科,、內(nèi)科,、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合查房。查房時(shí),,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史,。上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,,進(jìn)一步檢查及治療方案,。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí),。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的`重要因素之一,。
科室要發(fā)展,必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展,。每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論,。不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議,。長期高強(qiáng)度,、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素,。
我也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),,全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢,、經(jīng)超聲,、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng),。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個(gè)科室都有技術(shù)專長,,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,,如手術(shù)科室、病理科,、診斷科等,。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平,。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象,。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),,會(huì)讓我們迎刃而解,,豁然開朗。盡管如此,,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺得,依靠我院目前的技術(shù),、設(shè)備,,只要能規(guī)范的,、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù),,也可以使多數(shù)患者獲得滿意的療效。
1,、科室要發(fā)展,,醫(yī)院要強(qiáng),在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,,必須要走??苹ㄔO(shè)道路,學(xué)科門類齊全,,科學(xué)在發(fā)展,,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),,必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。
2、醫(yī)院要發(fā)展,,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科,、外科各亞科、兒科,、婦產(chǎn)科,、放射科、ct室,、超聲室,、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。才能有診療高水平,,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益,、經(jīng)濟(jì)效益,,提高醫(yī)院的知名度。
3,、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,,成立強(qiáng)的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位,,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,,并加快這方面人員的培養(yǎng),,開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),,胸外科,、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展,。加及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,,可以挽救部分呼吸科患者的生命,延長生命,,提高生活質(zhì)量,。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治觯@樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷,,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率,。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療,。可以開展呼吸機(jī)治療,。
4,、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,,合并撤銷輸液室,,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入,。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長,,學(xué)而有所用,,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),,掌握急救知識(shí)及技術(shù),。
以上是我對醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議,如有不妥,,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,,因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,院興我榮,,我愛醫(yī)院,。
內(nèi)科護(hù)理查房記錄篇八
1患者自身不安全因素
經(jīng)過一段時(shí)間的治療或者護(hù)理后,大部分心血管疾病患者的病情會(huì)好轉(zhuǎn),,一些臨床表現(xiàn)和癥狀會(huì)消失,,這時(shí)有些患者開始掉以輕心,不遵守醫(yī)囑,,隨意的減少藥量或自行停藥,,甚至在沒有醫(yī)生同意的情況下離開醫(yī)院。由于這些患者沒有臨床相關(guān)經(jīng)驗(yàn),,不了解心血管疾病發(fā)病急,、變化快的特點(diǎn),若處在噪音大,、嘈雜的環(huán)境之下,加上得不到良好的休息,,會(huì)造成心血管疾病的再次突然發(fā)作,,而發(fā)作時(shí)若得不到及時(shí)、有效的治療,,則會(huì)對患者預(yù)后產(chǎn)生影響,,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)颊呱斐赏{。
2護(hù)理人員因素
護(hù)理人員因素包括護(hù)理人員自身的因素和護(hù)理記錄因素兩大方面:①護(hù)理人員自身因素,。心血管內(nèi)科的患者病情復(fù)雜,,護(hù)理人員的工作壓力大。護(hù)理人員常在高度緊張的狀況下長時(shí)間超負(fù)荷的工作,,久而久之會(huì)造成身心的雙重疲憊,,從而產(chǎn)生厭煩情緒,導(dǎo)致服務(wù)態(tài)度差,,責(zé)任心不強(qiáng),,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)技術(shù)上的差錯(cuò)。此外,,存在部分護(hù)理人員入職時(shí)間短,,缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),,服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)比較差,法律知識(shí)相對欠缺,,護(hù)理質(zhì)量不高,,再加上與患者及患者家屬缺少有效的溝通,對患者病情沒有及時(shí)的傳達(dá),,容易造成醫(yī)療糾紛,。②護(hù)理記錄因素。在護(hù)理工作中,,護(hù)理記錄有著舉足輕重的地位,。護(hù)理記錄的及時(shí)性和真實(shí)性是病情變化的重要依據(jù),大多數(shù)護(hù)理人員也知道護(hù)理記錄的重要性,,但護(hù)理人員在工作中由于種種的主觀和客觀上的原因,,會(huì)出現(xiàn)記錄時(shí)間不及時(shí),記錄項(xiàng)目不完整,,記錄信息不真實(shí)等,,從而造成了患者的生命體征與護(hù)理記錄不相符的現(xiàn)象,影響了患者的最佳救治時(shí)間,,這些都是影響心血管內(nèi)科護(hù)理安全的重要因素,。
3醫(yī)院方面的不安全因素
目前,醫(yī)療費(fèi)用問題是醫(yī)院方不安全因素的主要問題,。因?yàn)樾难芗膊♂t(yī)療費(fèi)用相對較高,,有些患者沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),而在治療前院方?jīng)]有與患者家屬先進(jìn)行事先溝通,,讓其明確醫(yī)療費(fèi)用各種項(xiàng)目的開支,,當(dāng)患者醫(yī)療費(fèi)用不足,院方催促患者家屬繳納醫(yī)療費(fèi)用的方式又不妥的情況下,,會(huì)導(dǎo)致患者家屬認(rèn)為費(fèi)用不透明,,而引起醫(yī)療糾紛。
本文通過對心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素分析,,總結(jié)了心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全的因素,,分別為患者自身的因素、護(hù)理人員因素及醫(yī)院方三個(gè)方面,。其中,,患者自身因素是造成心血管內(nèi)科護(hù)理過程中不安全因素主要因素之一,其次是護(hù)理人員護(hù)理過程中的不安全因素,,而醫(yī)院方的因素相對較小,。因此,在護(hù)理心血管內(nèi)科的患者時(shí),,應(yīng)該樹立醫(yī)護(hù)人員和患者之間良好溝通的橋梁,,醫(yī)患之間應(yīng)相互加強(qiáng)理解,,多換位思考,多交流,,并且不斷地加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能培訓(xùn),,提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)護(hù)理水平及服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)責(zé)任心,,同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律知識(shí)的學(xué)習(xí)等,,以降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
內(nèi)科護(hù)理查房記錄篇九
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,,我又回到了我所熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),,還要感謝各位同事,,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè),。
我進(jìn)修的單位是xx醫(yī)院呼吸科,,呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),設(shè)有床位80張,,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,,肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室,、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室,。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位,。這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識(shí)淵博、平易近人,,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),,保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,,三線每周查房2次,。查房時(shí)感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是,、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),,很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧,。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,,全科不定期組織有放射診斷科,、病理科、外科,、內(nèi)科,、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史,。上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,,進(jìn)一步檢查及治療方案,。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí),。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一,。
科室要發(fā)展,必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展,。每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論,。不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課,、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議,。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí),、交流也是他們長盛不衰的重要因素,。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí),、最新的診療技術(shù),,全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流,、胸膜活檢,、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,,基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個(gè)科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,,才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,,如手術(shù)科室、病理科,、診斷科等,。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平,。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象,。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),,會(huì)讓我們迎刃而解,,豁然開朗。盡管如此,,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺得,依靠我院目前的技術(shù),、設(shè)備,,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),,開展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效,。
進(jìn)修體會(huì)及建議:
1,、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,,必須要走專科化建設(shè)道路,,學(xué)科門類齊全,,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),,必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2,、醫(yī)院要發(fā)展,,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科,、外科各亞科、兒科,、婦產(chǎn)科,、放射科、ct室,、超聲室,、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。才能有診療高水平,,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益,、經(jīng)濟(jì)效益,,提高醫(yī)院的知名度。
3,、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,,呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位,在農(nóng)村占第3位,,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,,為了爭取這部分病員,,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡,、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù),,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,,更不用談發(fā)展,。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,,提高生活質(zhì)量,。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治觯@樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷,,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率,。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療,。可以開展呼吸機(jī)治療,。
4,、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,,合并撤銷輸液室,,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入,。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長,,學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),,掌握急救知識(shí)及技術(shù)。
以上是我對醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議,,如有不妥,,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,,院興我榮,,我愛醫(yī)院。
內(nèi)科護(hù)理查房記錄篇十
人們常說的三分治療,,七分護(hù)理,,在內(nèi)科得到十分的體現(xiàn),在20xx年里,,內(nèi)科護(hù)理部堅(jiān)持把以患者為中心的護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié),。在管理形式上追求以患者需求為服務(wù)導(dǎo)向,在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí),,在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法,、守法,、文明規(guī)范服務(wù)和為患者營造良好的病區(qū)環(huán)境!同時(shí)將20xx年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn),,加強(qiáng)護(hù)理管理,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,,提高服務(wù)質(zhì)量,,現(xiàn)將20xx年工作計(jì)劃做如下概括:
一 、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,,每月定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,,進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn),。如遇特殊疑難情況,可通過請科主任,,醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能,。互相學(xué)習(xí)促進(jìn),,開展護(hù)理病例討論,,并詳細(xì)記錄。
二,、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)
安全工作長抓不懈 護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴,保障患者就醫(yī)安全,?;颊叩沫h(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,、急危重患者,、臥床患者,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控,。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日,、雙休日、工作繁忙時(shí)段,、易疲勞時(shí)間,、交接班時(shí)均要加強(qiáng)病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危,,病重患者,,臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班,。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,,提高服務(wù)質(zhì)量
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),,增強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以患者為中心的觀念,,把患者的呼聲作為第一信號(hào),,把患者的需要作為第一需要,把患者的利益作為第一考慮,,把患者的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量,。深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量,。提高護(hù)患溝通技能,。提倡微笑服務(wù),培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象,。
四,、 合理利用科室人力資源
內(nèi)科護(hù)士的人員少,護(hù)理工作繁重,,根據(jù)科室患者情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,,合理排班,彈性排班,,增加高峰期上班人數(shù),,全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,,以達(dá)到保質(zhì)保量為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù),。以上是20xx年內(nèi)科護(hù)理部的主要工作計(jì)劃,希望得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的支持和鼓勵(lì),,也希望得到全體內(nèi)科醫(yī)生和護(hù)士的大力支持與全面配合,,同心協(xié)力的完成工作!
內(nèi)科護(hù)理查房記錄篇十一
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,,我又回到了我所熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),,還要感謝各位同事,,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè),。
我進(jìn)修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),,第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地,。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位,。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),設(shè)有床位80張,,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室,、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù),、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位,。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博,、平易近人,,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),,保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,,三線每周查房2次,。查房時(shí)感覺氣氛和—諧,講求實(shí)事求是,、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),,很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧,。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,,全科不定期組織有放射診斷科、病理科,、外科,、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房,。查房時(shí),,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,,進(jìn)一步檢查及治療方案,。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一,。
科室要發(fā)展,,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí),、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外專家的講課,、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議,。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí),、交流也是他們長盛不衰的重要因素,。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí),、最新的診療技術(shù),,全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流,、胸膜活檢,、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,,基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個(gè)科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,,才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室,、病理科,、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,,才能有診療高水平,。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),,會(huì)讓我們迎刃而解,,豁然開朗。盡管如此,,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺得,依靠我院目前的.技術(shù),、設(shè)備,,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),,開展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效,。
因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,,院興我榮,我愛醫(yī)院,。
內(nèi)科護(hù)理查房記錄篇十二
時(shí)刻稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,,我們護(hù)理實(shí)習(xí)快接近尾聲了,。回顧這一路走來,,心里滿滿地裝著豐收的喜悅,,每一天都在進(jìn)步中,,日子過得忙碌,,倒也安靜踏實(shí),。想起剛進(jìn)臨床時(shí)候的自己,,帶著對實(shí)習(xí)生活完美憧憬和期盼來到xx醫(yī)院,,心中懷揣著滿滿的激情,;不覺當(dāng)中九個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)光悄然過去了,,收獲頗豐,,下方我對自己的實(shí)習(xí)生活做一個(gè)總結(jié),。
在這短暫而又漫長的九個(gè)月中,,我按照學(xué)校教學(xué)辦公室所規(guī)定的要求,總共輪轉(zhuǎn)了13個(gè)醫(yī)院科室,,其中包括內(nèi)科,、外科、兒科,、婦科,。這近一年的實(shí)習(xí)是一個(gè)生走向醫(yī)務(wù)工作最重要的過渡。實(shí)習(xí)生的工作無非就是和正式工作一樣的參與,,治療班給病人作治療,,配藥打針及各項(xiàng)??谱o(hù)理操作,主班就幫病人拿藥,,送病歷,,請會(huì)診,副主班就是坐在電腦面前為病人記賬,,打印輸液卡,,貼瓶簽,護(hù)記班就寫護(hù)理查房,,補(bǔ)護(hù)理記錄等等,,資料看似簡單枯燥,但是過程卻煩瑣冗長,,等忙完了這一切,,這一天的光景就結(jié)束了。時(shí)刻寸土寸金,,只有晚上的時(shí)刻才是自己的,。應(yīng)對一天的工作,總結(jié)是很重要的,,頭腦中務(wù)必強(qiáng)迫自己回憶一天發(fā)生的事情:某某床病人這天添加了什么藥,,又撤除了什么藥,增加了什么藥的劑量,,又減少了什么藥的劑量,,可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢,?有時(shí)候,,教授會(huì)故意不告訴我,鍛煉一下我的思考潛質(zhì),,我就從它的臨床癥狀和體征入手,,一個(gè)個(gè)的對著來,但是往往出差錯(cuò),,第二天跑去告訴教授,,常常受打擊,但也就是這樣的打擊,,我才把這一個(gè)個(gè)的知識(shí)點(diǎn)牢固地刻在了心里,,即使在以后找工作的三個(gè)月中,我也沒忘記,,回到臨床上來,,跟三個(gè)月前的一樣。
在既往的實(shí)習(xí)歲月中,我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強(qiáng)烈不一樣,,其中一個(gè)重要的不一樣點(diǎn)就是:內(nèi)科強(qiáng)調(diào)診斷的思維,,而外科強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的過程。針對病人身上的某個(gè)癥狀或體征,,內(nèi)科往往思考多種疾病,。拿急性腹痛做一個(gè)例子,內(nèi)科醫(yī)生往往思考的不僅僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔,,還有急性胰腺炎,、急性闌尾炎、急性心肌梗死,、膽道疾病,、腸梗阻、宮外孕等等,,這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細(xì)的病史采集和體格檢查,,除此之外,還務(wù)必輔以實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)方面的檢查,,逐步排除相應(yīng)的疾病,,最后得出明確的診斷。我的臨床教授曾這樣對我說過,,“內(nèi)科醫(yī)生有時(shí)就像是一名偵探,,想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡,最后抓出‘作案真兇‘,。”這無疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實(shí)質(zhì),。因此說,,內(nèi)科不光是要學(xué)會(huì)處理多少個(gè)疾病,更重要的是對一種疾病的一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維,,不斷的總結(jié),,每一天都在進(jìn)步,就像蟬蛹一樣,,一層一層地蛻變,,最后必須會(huì)變成一只美麗的蝴蝶。路漫漫,,吾將上下而求索,,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來,。
在這近一年的臨床實(shí)習(xí)中,,我深刻地感受到:護(hù)理,不僅僅是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,,而且是一個(gè)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科,,作為一名護(hù)士,,除了專業(yè)知識(shí)和技能過硬之外,個(gè)人的品德和作風(fēng)都要體現(xiàn)著大家風(fēng)范,。古時(shí)的文人都以“懸壺濟(jì)世”,、“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生,近代也已“白衣天使”來形容護(hù)士,,可見護(hù)士和醫(yī)生同等的重要,。在心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)中,我親眼看到黎教授不顧辛勞,,為一個(gè)個(gè)診斷不明的病人跑上跑下地請會(huì)診,;思考到病人的經(jīng)濟(jì)狀況,他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥,。在呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)中,,我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進(jìn)一位丟了治療費(fèi)的窮苦支氣管擴(kuò)張的病人手里。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里,,讓我堅(jiān)信,,一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人,而是有血有肉,、無私奉獻(xiàn)的白衣天使,。在他們身上,我看到了熱情,、看到了職責(zé)心,、看到了真誠的一群在生命線上發(fā)奮挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實(shí)人,人類的偉大莫過于此,。
在這一年的實(shí)習(xí)過程中,,我和小組的其他實(shí)習(xí)成員總共經(jīng)歷了三次教學(xué)查房,雖然花了我們許多精力和時(shí)刻來準(zhǔn)備,,但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識(shí),,加深了我們對疾病的明白和認(rèn)識(shí),打開了我們診斷疾病的思路,,此刻想來,,真是很感謝那段忙碌的時(shí)刻,給了我們許多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),。另外,,在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里,我還有幸為幾位外國留學(xué)生擔(dān)當(dāng)臨時(shí)教師,。剛開始的時(shí)候,,確實(shí)有點(diǎn)擔(dān)心,正因自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘,而這次卻要給他們講課,,真是難?。】蛇@時(shí),,黎教授在旁鼓勵(lì)我,,說不怕,你必須行,。我當(dāng)時(shí)將信將疑地,,也就壯著膽子去了。剛開始說病人病情的時(shí)候,,還真是有點(diǎn)難的,,雖然每個(gè)疾病的專業(yè)表達(dá)方法我都知道,但是如果連成一句話,,又要貼合美語的習(xí)慣,,還真是要斟酌斟酌,我就這么慢慢地,,一個(gè)單詞一個(gè)單詞地往外蹦,。看著那群外國留學(xué)生的眉頭一向在緊鎖,,我真是捏了一把汗,,下決心對自己說,要快點(diǎn)把單詞連成句子,,絕對不能給老師丟臉,!就這樣,慢慢地我的語速就加快了,,最后我發(fā)現(xiàn),,那群留學(xué)生的眉頭舒展了,眼睛發(fā)亮了,,我知道他們弄懂了我說的意思,。在臨走的時(shí)候,,他們個(gè)個(gè)豎起大拇指,,稱贊我說,你的英語真好,。我笑了笑說了聲,,謝謝!
實(shí)習(xí)即將結(jié)束,,除了總結(jié)自己的收獲外,,也對自己的不足做個(gè)總結(jié)。在與人相處上不夠大方,發(fā)言較少,,在學(xué)習(xí)時(shí)遇到的問題不夠主動(dòng)詢問,,有時(shí)在處理事情上不夠細(xì)致等,這些都是自己需要注意的,,因此在今后的工作學(xué)習(xí)中必須要發(fā)奮提高自己的各方面潛質(zhì),,定好目標(biāo),踏實(shí)前進(jìn),。
內(nèi)科護(hù)理查房記錄篇十三
腎內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)日記范文
當(dāng)我進(jìn)這個(gè)科室的第一天起,,我就決定要虛心好學(xué),腎內(nèi)科是一個(gè)重要的科室,,面對的病人要么病情負(fù)雜,,要么治療周期長,腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見,,需要透析來維持生命,。
在腎內(nèi)科,每日任務(wù):查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情,。
感受較深的是,,急*腎功衰及慢*腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫,、泡沫尿,、高血壓,慢*表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,,慢*腎功衰是中重度貧血,,急*腎功衰是輕度。⒊腎臟大?。赫?0*5*4,,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢*是變小,,急*是變大,,⒋指*肌酐:科研用,升高,,提示慢*,,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢*呈現(xiàn)低鈣高*,,急*基本無表現(xiàn),。
查房其實(shí)也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:⒈長期臥床病人,,注意:皮膚感染,、呼吸道感染,、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí),濾過膜間隙縮小,,無蛋白尿,。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉*片)+重組人促紅素注*液)⒋男*尿路感染較少,,尿白細(xì)胞升高,,大部分考慮急進(jìn)*腎炎及間質(zhì)*腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),,應(yīng)注意腎周有無血腫,、血尿、尿量,、尿*,、血壓變化。
其實(shí)學(xué)到的很多,,不止這些,,我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn),也學(xué)到怎樣和人相處,,我相信我在下一個(gè)