在日常學(xué)習(xí),、工作或生活中,，大家總少不了接觸作文或者范文吧,，通過文章可以把我們那些零零散散的思想,，聚集在一塊。范文書寫有哪些要求呢,？我們怎樣才能寫好一篇范文呢,？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,，僅供參考,，一起來看看吧

醫(yī)院感染科工作匯報篇1

20__年在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在市,、區(qū)有關(guān)專家的指導(dǎo)下,，我院院感科工作堅持以病人為中心，圍繞爭創(chuàng)二甲醫(yī)院,，嚴(yán)格依照《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，以規(guī)范化,、流程化管理為目標(biāo)，做了大量工作,，從組織落實(shí)開始,，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施,，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)職員院感知識培訓(xùn),，進(jìn)步全院醫(yī)護(hù)職員院感意識，努力增進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航?，F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報以下：

一、院感管理：

1,、我院在感控工作中均采用前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法,，導(dǎo)致及時性、正確性不足,，針對這一題目我科在今年首次應(yīng)用了橫斷面調(diào)查,，并與省院感網(wǎng)進(jìn)行了鏈接，使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠,，更加科學(xué)規(guī)范,；制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡，要求醫(yī)護(hù)職員及時發(fā)現(xiàn),、及時上報,，感控專職職員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相干信息，提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)視指導(dǎo)執(zhí)行,。

2,、根據(jù)衛(wèi)生部的相干法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),、制度等,，結(jié)合我院的院情，修訂了我院院感的標(biāo)準(zhǔn),、制度并組織學(xué)習(xí),，使人人知曉，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,，同時也明確了各級各類職員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé),。

二、質(zhì)量控制：

1,、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全,，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部分、重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室,、消毒供給中心、重癥監(jiān)護(hù)室,、產(chǎn)房,、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部分的醫(yī)院感染管理工作,。制定了重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科每月進(jìn)行督查,、指導(dǎo)和考核,，避免院感在院內(nèi)爆發(fā)。

2,、院感科每月根據(jù)各部分院感的要求對各科室（包括重點(diǎn)科室及臨床科室）進(jìn)行質(zhì)控督查和考核,，發(fā)現(xiàn)題目及時反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。

三,、感染監(jiān)測：

1,、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標(biāo)性監(jiān)測,。全年共監(jiān)測出院病歷859份,，監(jiān)測率778%，其中發(fā)生感染病例0例,，感染率為0%,；外科手術(shù)203臺，其中闌尾手術(shù)以上的監(jiān)測率為90%,，無一例發(fā)生切口感染,。院感前瞻性調(diào)查422例，感染率為0%,，抗菌藥物使用監(jiān)測病例568例,，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時完成了省院感委員會要求的住院病人院感橫斷面調(diào)查工作,。

2、展開環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求,，對8個科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果監(jiān)測，采樣235份,，合格率為931%,。其中空氣合格率為98%；物體表面91%；醫(yī)務(wù)職員手861%,；使用中消毒液100%,；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。

3,、我科于6月份對全院展開了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，調(diào)查日內(nèi)全院的住院病人為67人，實(shí)查67人,，實(shí)查率為100%,。其中醫(yī)院感染病例人，感染率為0,，感染例次0,，感染例次率為0；社區(qū)感染病例9,，社區(qū)感染率為134%,，感染者中送細(xì)菌培養(yǎng)1例。培養(yǎng)率為11%（此項未達(dá)標(biāo)）,。

四,、教育培訓(xùn)：

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核,，制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃,，全年在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行了4次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加職員包括全院醫(yī)務(wù)職員及工勤職員,。培訓(xùn)內(nèi)容為：重點(diǎn)部分醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,，醫(yī)院感染管理知識、管理辦法培訓(xùn),，無菌技術(shù),、手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，科室規(guī)范化管理培訓(xùn),，工勤職員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn),，醫(yī)療廢物管理條例培訓(xùn)等。新上崗的醫(yī)護(hù)職員進(jìn)行了崗前培訓(xùn),，培訓(xùn)落后行了培訓(xùn)考核,，合格后上崗。

2,、院感專兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省,、市衛(wèi)生行政部分及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分,。

五,、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理：

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,，院感科每周對使用的消毒液進(jìn)行常規(guī)濃度檢查，每兩月進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測,。不定時到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱,，到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書，結(jié)果證書齊全,，合格,。

六、醫(yī)務(wù)職員職業(yè)防護(hù)的管理：

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)職員的本身安全,，避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理,，從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起,，組織相干知識的培訓(xùn),，進(jìn)步了醫(yī)務(wù)職員的職業(yè)防護(hù)意識。全年職業(yè)暴露2例,。

七,、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：

加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓(xùn)力度，進(jìn)步意識,，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝,、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運(yùn)送工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn),、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾,。醫(yī)療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作，醫(yī)療垃圾及時與__公司交接,，制止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失,。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)題目及時整改,。

醫(yī)院感染科工作匯報篇2

過去的一年,，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持標(biāo)本兼治,、綜合治理,、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,，以廉政文化建設(shè)為基礎(chǔ),，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)為重點(diǎn)，緊緊圍繞醫(yī)療中心工作,，抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)，進(jìn)一步完善長效機(jī)制,，堅持以病人為中心,，積極開展院感監(jiān)控工作,。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，采取多種措施,，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn),，提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識，將院內(nèi)感染率控制在較低水平,，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航,。對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時準(zhǔn)確報告,。同時加強(qiáng)院感病例上報管理,，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強(qiáng)監(jiān)測與控制工作,。無院感流行事件發(fā)生,。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監(jiān)控工作。

一,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，確保醫(yī)院感染管理工作順利開展

認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，完善醫(yī)院感染管理組織三級體系,，由醫(yī)院感染管理委員會,、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度,，各司其職,。

二、完善管理制度,，促進(jìn)各項工作有效落實(shí)

依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》,，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護(hù)制度,，重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等,。我科定期檢查制度落實(shí)情況,，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項工作落到實(shí)處,。

三,、加強(qiáng)日常監(jiān)測力度，提高數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確性

1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測：

（1）1～12月份采用前瞻性監(jiān)測,，監(jiān)測住院病人7656例,，院內(nèi)感染10例,，感染率為0.13%，漏報0例,，漏報率為0% ,。

（2）10月份開展橫斷面調(diào)查，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》要求,，我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查住院患者502人,，實(shí)查率100% ,床旁調(diào)查180人,沒有醫(yī)院感染病例, 感染率0%,。

2.Ⅰ類切口感染率監(jiān)測：

1～12月共監(jiān)測Ⅰ類手術(shù)210例，手術(shù)切口部位感染0例,，Ⅰ類切口感染率為0%,。

3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測: 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)范要求,，加強(qiáng)對各臨床科室的消毒隔離,，感染監(jiān)控工作。每月對手術(shù)室,、重癥醫(yī)學(xué)科,、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面,、無菌物品,、滅菌劑等進(jìn)行監(jiān)測，每季度對重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監(jiān)測,。1-12月抽查采樣347份,，其中空氣采樣培養(yǎng)83份，物體表面采樣培養(yǎng)58份,，臺面采樣培養(yǎng)72份,，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)51份，消毒液采樣培養(yǎng)23份,，無菌物品（包括一次性無菌品抽查）49份,，合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測,，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,，使其合格率達(dá)100%。

4.每月對各類標(biāo)本中細(xì)菌培養(yǎng)檢出率進(jìn)行統(tǒng)計,，一季度匯總通報一次,，1至12月送檢標(biāo)本數(shù)為2218例，共分漓到776株細(xì)菌，陽性率34.99% ,。同時還開展留置導(dǎo)尿管,、危重病人、ICU等危險因素監(jiān)測,。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素,。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況,。

四、不斷完善消毒隔離措施,。

配合護(hù)理部做好全院消毒隔離工作,，督促檢查供應(yīng)室作好全院集中消毒供應(yīng)工作，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作,。

五,、加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染,。

進(jìn)一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項規(guī)章制度,，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制,。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對保潔人員進(jìn)行培訓(xùn),，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集、貯存,、包裝,、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā),。

六、加強(qiáng)職業(yè)暴露管理,，為個人防護(hù)保駕護(hù)航,。

制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度并有相關(guān)措施，基本措施包括：

手衛(wèi)生,、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,、著裝防護(hù)等等,在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品,，如口罩,、帽子、手套,、護(hù)目鏡,、防護(hù)面罩,、防水圍裙等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。

七,、院感培訓(xùn)及考核

定期進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員為全院醫(yī)護(hù),、醫(yī)技,、藥劑及保潔人負(fù)，培訓(xùn)內(nèi)容: 院感基礎(chǔ)知識,、保潔人員職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等,。

一年來 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里,，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)意識 培訓(xùn),加強(qiáng)手衛(wèi)生知識學(xué)習(xí),做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。

醫(yī)院感染科工作匯報篇3

在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,，在兄弟科室的大力支持下,，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20__院感工作取得了一定的成績,，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：

一,、完善院感管理體系

根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,，由科室副主任擔(dān)任組長,，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé),，將院感工作視為科室首要任務(wù),，進(jìn)一步完善院感管理體系。

二,、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)

制定了《20__年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計劃》,，并組織實(shí)施，及時修訂措施,。根據(jù)院感工作計劃,，每月組織一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識,，全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次,，培訓(xùn)率達(dá)100%。

三,、強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測管理

根據(jù)我科工作場所的特殊性,，高防護(hù)、全封閉，空氣滾動差,，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測,，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘,、不漏項,，并認(rèn)真做好記錄；同時,，強(qiáng)化洗手合格率,，洗手合格率達(dá)到100%。

四,、加強(qiáng)對傳染病管理

傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播,，對來科室進(jìn)行檢查的傳染病人,，首先做好對職工的自我保護(hù)，事后,，對該病人接觸過的物品如床單等進(jìn)行一人一換,，并及時登記，及時上報,，嚴(yán)格控制漏報率,，我科一年無一例傳染病漏報。

六,、存在的不足

雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,，擔(dān)還存在一定的不足：

1、對醫(yī)院感染重要性認(rèn)識不足,，由于我科是輔助科室,，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療,，因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生,，存在認(rèn)識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練,。

2,、對醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對院感的認(rèn)識上的不足,，會造成對院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視,，院感理論知識只在培訓(xùn)會上了解，會后不注意舉一反三的學(xué)習(xí),，導(dǎo)致在應(yīng)對院感檢查需要回答理論問題時,，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向

強(qiáng)化科室院感小組的管理力度,，加強(qiáng)對院感知識的培訓(xùn),，將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進(jìn)一步加強(qiáng)職工對院感工作重要性認(rèn)識,，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

醫(yī)院感染科工作匯報篇4

本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,，保證了醫(yī)療安全,，全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%,，有效的控制了院內(nèi)感染,，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

一,、健全組織,，完善管理

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù),，感染管理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組,，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查,，完善了三級管理體系，將任務(wù)細(xì)化,，落實(shí)到人,，感控組長負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項工作,，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn),。

二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全

一質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查,，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集,、整理,、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,，對存在問題及時反饋、整理,，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染,。

二環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：兒科病房,、新生兒科病房,、高壓氧等感染管理，每周不定時檢查,，做到日有安排,，周有重點(diǎn)，專項專管,，制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,，對新生兒科督查環(huán)境管理,，工作人員管理，各種物品的消毒等,，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

2,、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān),，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人,，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液,、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量,，減少了院內(nèi)感染,。

三、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,，盡量避免職業(yè)暴露,，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記。

四,、全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生,，兒科仍繼續(xù)加強(qiáng)院感的管理和控制。

醫(yī)院感染科工作匯報篇5

我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計劃,，并組織實(shí)施,，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍,，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。現(xiàn)將20__年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：

1,、完善管理體系,，發(fā)揮體系作用

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理工作，明確責(zé)任,，落實(shí)分工,，今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長親自負(fù)責(zé),，配備了專職預(yù)防保健人員,，明確了醫(yī)院感染管理職責(zé)。制定了各科院感管理制度,。定期召開醫(yī)院管理會議,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題，針對各部門的反饋意見,，及時正確指導(dǎo)及處理,。增強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見性,，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病的防治法,，完善疫情報告制度

組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》,，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告制度》,、《傳染病報告獎懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責(zé)任,。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò)報告,。今年報告乙類傳染病3例,。

3、強(qiáng)化消毒,、滅菌意識,，保證消毒滅菌質(zhì)量

組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員"學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行消毒,、滅菌制度,。各科室的注射、穿刺,、采血器皿保證做到一人一用一消毒,。對應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳細(xì)記錄,，杜絕2次使用隱患,，我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度,。

科室所有的診療器皿，均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細(xì)的記錄,。

全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度,，對消毒時間、地點(diǎn)均有嚴(yán)格要求,，并認(rèn)真做好記錄,，對所有紫外線燈管每周進(jìn)行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果,。及時更換紫外線燈管,，堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。

我院供應(yīng)室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴(yán)格效果監(jiān)測,，按消毒規(guī)范要求,，對所有消毒物品，每天每次均做BD試驗,，并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄,，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障,。

4,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，提高院感質(zhì)量

按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求,，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進(jìn)行了重新改造,，使之達(dá)到的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療,、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接,，對所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識均有嚴(yán)格,。重新設(shè)計了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔,。對醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量,，有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。責(zé)任明確,，分工到人,。并對全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)療廢物的管理更符合實(shí)際,，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機(jī)會,，同時為防止疾病傳播，保護(hù)人民健康而做出努力,。

5,、加強(qiáng)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染

為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全,，使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境,，建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作,；進(jìn)行了大規(guī)模的滅蟑螂工作,；改變了原來不良的用餐習(xí)慣。全體職工在食堂大廳就餐,，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗,，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題,。為提高衛(wèi)生質(zhì)量,，院感領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生,、消毒工作記錄,、消毒隔離、藥品使用,、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查,、月檢查、季檢查的制度,，促使院內(nèi)感染管理達(dá)到一個較高的水平,。

6、開展多種形式院感培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識

為強(qiáng)化醫(yī)院感染控制意識,，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù),、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識,，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓(xùn),，做到了集中學(xué)習(xí),，分組學(xué)習(xí)，學(xué)有記錄,、有筆記,、有簽到并進(jìn)行現(xiàn)場提問和實(shí)際操作的考核，對全院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識試卷考核,，考核成績歸入個人檔案,。