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外科的自我小結(jié)醫(yī)生 神經(jīng)外科的自我小結(jié)篇一

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,，并介紹icu環(huán)境,，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解,，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座,，即對胸心外科常見病的介紹,，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù),。此外,，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,，如對病人術(shù)前教育,、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋,，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值,，才是真正的中心靜脈壓,。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性,。注意無菌,，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位,。

在進(jìn)入臨床實(shí)踐后,，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,，在胸心外科尤其如此,。胸心外科病種多、手術(shù)多,，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上,。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)踐的主要目的,，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征,、病情程度,、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在,，看清本質(zhì),，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施,。使其知其然更知其所以然,，方能逐步提高其臨床工作中分析問題,、解決問題的能力。

通過一個月的實(shí)踐,，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī),，除顫儀,，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測,，氣管插管內(nèi)吸痰,，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能,。最后均能通過理論和操作技能考試,。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,，這對護(hù)士也提出了更高的要求,，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能,。我在胸心外科重癥病房的實(shí)踐中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,，對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)踐過程中,，我了解操作的目的,、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn),，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作,。

我相信,，這次實(shí)踐對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中,，我一定多和同學(xué)交流經(jīng)驗(yàn),，多向領(lǐng)導(dǎo)請教，做一個救死扶傷的好醫(yī)生,。

外科的自我小結(jié)醫(yī)生 神經(jīng)外科的自我小結(jié)篇二

㈠,、學(xué)科特點(diǎn)

就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識并不是十分清楚，而且醫(yī)院病人的臨床癥狀,、體征千差萬別,，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,，例如：對于昏迷的醫(yī)院病人,，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤、出血）,，也可能是顱外疾病所致（如水電解質(zhì)紊亂,、心血管疾?。?，其研究范圍可能屬于外科范圍,，也可能是屬于內(nèi)科疾病,，因此,，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,，面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的醫(yī)院病人,，首要的問題是確定,，是否屬于本學(xué)科的研究范圍,。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看,，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,，面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的,、而且又是生命中樞所在的大腦,，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,，在什么部位,、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達(dá)到治療目的,，又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式,；在手術(shù)時，必須十分熟悉大腦的局部解剖,，以嫻熟的操作技巧,，進(jìn)行手術(shù)操作,，才能做到既損傷小，又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,，在手術(shù)后,，采取何種有效的方法，促進(jìn)醫(yī)院病人的恢復(fù),，這一切,，都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對于顱腦損傷的醫(yī)院病人來說,，時間就是生命,，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對醫(yī)院病人的病情進(jìn)行快速,、準(zhǔn)確的分析判斷,，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,，隨時準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì),。

㈡、實(shí)習(xí)方法

由于神經(jīng)外科屬于?？菩詮?qiáng)的科室,，實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后，面對各種神經(jīng)外科的疾病,，常常感到疾病復(fù)雜,，手術(shù)操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒,，實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時間不能成正比,。如何才能在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識呢？怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢,？這就需要同學(xué)們在實(shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法,。

首先，熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵,。因此,，在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前，就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,，入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習(xí),，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)對疾病的正確認(rèn)識。

其次,，要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),，明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強(qiáng),，要想在較短的時間內(nèi)達(dá)到?？频乃绞遣豢赡艿模虼?，教員和?？漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病，同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,，明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,，然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃，而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),，片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識和內(nèi)容,。

第三，臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識運(yùn)用于臨床,，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,，因此，應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對神經(jīng)外科疾病,，特別是神經(jīng)外科急癥疾病（如頭皮外傷,、各型顱腦損傷,、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,，這樣才能及時正確地對醫(yī)院病人的病情作出判斷,，從而采取有效的治療措施。

第四,，不要只注重手術(shù)操作,。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué)，往往過分注重手術(shù)操作,，片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”,、“難”、“新”,，而忽視了對外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,，這種認(rèn)識是不對的，對于實(shí)習(xí)同學(xué)來說,，做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會某個術(shù)式的操作方法,，而是通過手術(shù)鍛煉，掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能，如果沒有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功,，是不可能做好外科手術(shù)的,，這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。

總之,，要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí),，需要掌握和運(yùn)用好有關(guān)的理論知識，明確自己實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn),，需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能,。

外科的自我小結(jié)醫(yī)生 神經(jīng)外科的自我小結(jié)篇三

轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實(shí)踐生涯已告一段落,。雖然這段實(shí)踐有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,，

還是挺讓人開心的。查房,、換藥,、寫病程錄、跟手術(shù),、寫出院小結(jié),，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,，早上七點(diǎn)半就查房,，之后換藥，,。當(dāng)然,，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個小時,。學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單,，寫病歷，換藥,、拆線,、上手術(shù)，等,，基本上都是從0開始,，我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,，即使跟臺看看還是很長見識的,，切甲狀腺，切膽囊,，切脾,，切闌尾,，胃大部切除，結(jié)腸癌根治等等,。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新,。

在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣,，老師的關(guān)心和教導(dǎo),，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂,。外科醫(yī)生大都是性情中人,，平時再好，一但做錯事,，他們批評起人來不給你留一點(diǎn)的面子,。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣,。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,，特別是手術(shù)不順利的時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,，否則的話真是欲哭無淚,，只有挨罵了。我的帶教老師,，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),，教會了我不少東西，耐心的示范講解,，都是年輕人溝通起來很容易,。

在腦外科讓我學(xué)到了很多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋,，其實(shí)他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針,，這段外科的實(shí)踐經(jīng)歷,，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣,，無論是什么滋味,，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭,！

雖然,，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個小時,，站的腰酸背痛,，更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來急診手術(shù),，往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠，第二天就和國寶有的一比了,。在泌尿科,，最大的特點(diǎn)就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加,，常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開出院,，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié),，累得回寢室倒頭就睡,。

這就是外科的味道，如同五味瓶,，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,，而每個在外科實(shí)踐過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸,，或偏辣,，亦或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的,，無論是什么滋味,，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科,，屬于我自己的味道,。

這幾個月，是適應(yīng)的過程,，很多不足之處需要改進(jìn),，這是實(shí)踐的過程，很多觀念得到修正,，雖然辛苦疲憊,，但是我能克服。這只是實(shí)踐之初,，今后還需要不斷地摸索,，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲,。我想接下來的挑戰(zhàn),，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個機(jī)遇,。

外科的自我小結(jié)醫(yī)生 神經(jīng)外科的自我小結(jié)篇四

再次分揀收獲和不足就像整理自己啟程的行囊,，回顧這一年的工作成長經(jīng)歷。為新的征途帶來智慧和航標(biāo),。

回顧這一年的工作和學(xué)習(xí),，一年即將結(jié)束,。為自己能有很大的進(jìn)步深深感謝我所在體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)以及手術(shù)室全體同仁和老師。特別要感謝我敬愛的主任和牛老師,。

一,、認(rèn)真仔細(xì)完成每臺手術(shù)的體外輔機(jī)工作。從物品的準(zhǔn)備到機(jī)器的裝置,。嚴(yán)謹(jǐn)工作,，以患者的手術(shù)需要和醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣為重，克服困難保證轉(zhuǎn)機(jī)的順利和安全,。

二,、強(qiáng)化體外循環(huán)和心外科的專業(yè)學(xué)習(xí)。不斷總結(jié)不斷鞏固和提高自己的業(yè)務(wù)能力,，對自己的專業(yè)發(fā)展和進(jìn)步有目標(biāo)有計(jì)劃,，用最好的學(xué)習(xí)心態(tài)來完成。

三,、主任和牛老師的指導(dǎo)和幫助下,。這近60臺手術(shù)的主機(jī)鍛煉中，筆記每一次的收獲和啟發(fā),，嚴(yán)格剖析自身存在不利于專業(yè)要求的習(xí)慣和思維不足,，讓自己每一步都走得扎實(shí)，穩(wěn)健,。

四,、虛心學(xué)習(xí)才能逐步完善自己。不管是心外科,、麻醉科還是體外循環(huán)自己的同事,，每個人身上都有許多好的習(xí)慣和工作品質(zhì)，對待病人,、對待專業(yè),、對待遇到問題都有過不同的處理方法，做個有心人,，會思考會比較,，才會進(jìn)步。

五,、細(xì)節(jié)決定成敗。巡視各臺手術(shù)時發(fā)現(xiàn)不足的眼力和速度,，遇到手術(shù)困頓時主任診斷原因的準(zhǔn)確和處理到位,，這些的每一次經(jīng)過都使我深受感動和震撼，因而激勵我一定要讓自己養(yǎng)成最慎密的工作態(tài)度,，主任話不多但身教重于言教,。