報告,,漢語詞語,,公文的一種格式,,是指對上級有所陳請或匯報時所作的口頭或書面的陳述,。報告書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇報告呢,?下面是我給大家整理的報告范文,,歡迎大家閱讀分享借鑒,希望對大家能夠有所幫助,。
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇一
20xx年醫(yī)務(wù)科全年處理投訴和糾紛共69起,,其中投訴28起,醫(yī)療糾紛41起(其中7例糾紛是20xx年前發(fā)生的),,已解決糾紛34起,。目前發(fā)生賠償21起(其中4起賠償是20xx年以前糾紛),賠償金額1661198.49元(其中20xx年糾紛賠償986567.74元,,20xx年以前糾紛賠償674630.75元),。糾紛中鑒定為醫(yī)療事故的1起,存在醫(yī)療過錯2起,,意外事故2起,,還有5起患者正在治療之中未處理結(jié)束。有個別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛,,而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認(rèn)識不足,,預(yù)后估計不充分,,服務(wù)不到位、存在過失,,應(yīng)引起警惕,。
(一)患方原因
1,、法律意識淡薄。隨著社會的發(fā)展和法律法規(guī)的健全,,群眾的自我保護(hù),、維權(quán)意識不斷增強,但當(dāng)前部分群眾的法律知識依然相對缺乏,,法制觀念比較薄弱,,不知道或不愿意通過正規(guī)程序進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或醫(yī)療過錯鑒定去解決問題,而寄希望于通過吵鬧的方法來達(dá)到賠償?shù)哪康?,認(rèn)為“小鬧小解決,,大鬧大解決,不鬧不解決”,。這是發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛后,,患者方通過非正常手段解決問題的主要原因。
2,、受傳統(tǒng)觀念影響,,患者方大多不愿接受醫(yī)學(xué)鑒定,尤其對尸體解剖,,患者家屬在思想上還不能承受,。
3、醫(yī),、患間認(rèn)識上的差異,,對疾病的診治,患者總是報著一種治愈的美好愿望,,同時期望受到在五星級賓館那樣熱情周到的服務(wù),。但由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強,現(xiàn)實往往不能滿足患者需求,;患者方由于缺乏必要的醫(yī)療知識,,對醫(yī)療工作的特殊性了解不夠,認(rèn)為病人進(jìn)了醫(yī)院,,就是進(jìn)了“保險箱”,,一旦治療結(jié)果難以達(dá)到預(yù)期目的,或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡,,就把一切責(zé)任歸咎于醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院,,導(dǎo)致情緒難以控制,冒然采取過激行為,。
4,、醫(yī)療鬧行為,在醫(yī)鬧的慫恿下患者或其近親屬認(rèn)為醫(yī)院有甜頭,,無理取鬧,。
(二)醫(yī)方原因
1,、醫(yī)患溝通不夠,風(fēng)險性告知不夠,。部分醫(yī)生未充分履行告知義務(wù),,對患者疾病本身及手術(shù)風(fēng)險性等對家屬的告知不夠,病情沒交代清楚,,病人(或其近親屬)思想上無準(zhǔn)備,,一旦發(fā)生病情變化,病人(或其近親屬)不能接受,。語言溝通缺乏技巧,,造成患方不理解。
2,、業(yè)務(wù)技術(shù)有待提高,。一是現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平不能滿足患者過高的需求;二是醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識,、專業(yè)知識,、基本技能不扎實,對疾病的發(fā)展預(yù)見性不夠,;對危重,、疑難、診斷不明的患者,,過分相信自己,,不請示匯報,擅自作主,,或礙于面子,,不好意思請上級醫(yī)生會診,從而延誤病情,,失去了最佳的搶救時機(jī),。
3、責(zé)任心不強,,工作不認(rèn)真,、技術(shù)水平不高,工作疏忽大意,,擅離職守,,沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理中的各項規(guī)章制度。在診療過程中醫(yī)務(wù)人員不注意自己的言行,,說一些無關(guān)的話,,態(tài)度差。導(dǎo)致病人誤解醫(yī)務(wù)人員不盡職責(zé),或誤解對病人進(jìn)行實驗性醫(yī)療,。
4、術(shù)前準(zhǔn)備不充分,,急于手術(shù),,對疑難、復(fù)雜手術(shù)未進(jìn)行術(shù)前討論,,對術(shù)中,、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況估計不充分。術(shù)前對術(shù)中,、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥未向患者或其近親屬交代清楚,,病人(或其近親屬)思想上無準(zhǔn)備,一旦患者發(fā)生病情變化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,,患者(或其近親屬)思想上無準(zhǔn)備不能接受,。
5、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識差,,重要醫(yī)療文書無記錄,、內(nèi)容記錄不全,需要患者及其家屬簽名的無患者及其家屬簽字,。保護(hù)患者隱私意識差,。
6、病歷書寫水平有待提高,。
7,、用藥合理性欠佳。
(三)社會以及其他因素
1,、輿論導(dǎo)向的誤區(qū),。目前社會輿論一般認(rèn)為患者是弱者,一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛后,,社會同情的天平大多傾向患者,,特別當(dāng)患者死亡時,社會輿論一般都認(rèn)為醫(yī)院有一定責(zé)任,,而不去判斷具體的病例如何,。在調(diào)查中了解到,一些突出的醫(yī)患糾紛事件,,患者方糾集起親戚,、朋友、同事,、鄰里七,、八十人大鬧醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對此,,有些人認(rèn)為病人在醫(yī)院出事,,家屬行為過激一點可以理解,。
2、一些群眾認(rèn)識不足,。想當(dāng)然地認(rèn)為:患者是個人,,醫(yī)院是公家,人家治不好病或者死了人,,醫(yī)院總要賠一點,。致使醫(yī)院迫于來自多方面的社會壓力,息事寧人,,賠錢了結(jié)糾紛,。
3、司法程序滯后等,。本來通過行政或司法程序解決醫(yī)患矛盾是最便捷,、最正當(dāng)?shù)耐緩剑乾F(xiàn)有法規(guī)的程序規(guī)定,,由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫(yī)患糾紛不僅程序復(fù)雜,、曠日持久,而且患者方大多因病因傷治療無果或死亡,,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序,。
1、加強醫(yī)患溝通,。醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員的基本技能,,能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧,有助于在出現(xiàn)未達(dá)到期望值的治療結(jié)果時能夠理解和正確對待,。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分盡到告知義務(wù),,在診療過程中應(yīng)充分讓患者及其近親屬了解目前的病情,即將采行的檢查或治療措施的原因和可能產(chǎn)生后果,,并做好相關(guān)記錄,,讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物盡到事前告知的義務(wù),,讓患者行使選擇權(quán),、知情權(quán)、同意權(quán)和自主權(quán),,同時保護(hù)患者的隱私權(quán),。
2、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,,重視人文,、語言藝術(shù)的培養(yǎng),提高全員素質(zhì)。使廣大職工從根本上樹立“以病人為中心,,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)理念,。讓醫(yī)務(wù)人員較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)人文關(guān)系、醫(yī)用語言的知識,。不要對患者態(tài)度冰冷或不理睬,;不要說不負(fù)責(zé)任的話;手術(shù)臺上不要亂說與病情無關(guān)的話,;搶救患者時注意說話方式,介紹疾病轉(zhuǎn)歸時話不能說得過于絕對,。避免由于人文關(guān)系缺乏,,或語言不當(dāng)引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,,待患者如親人,,急患者所急,使患者感到親切溫暖,,如果這樣做了,,即使在醫(yī)療工作中出現(xiàn)了某種失誤(沒有給患者造成不良后果),在一般情況下,,也能得到患者及家屬的諒解,,也可避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3,、加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)督管理及考核,。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督的重點要放在具體的醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上,加強醫(yī)療服務(wù)全過程的質(zhì)量控制,,健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,,特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,包括首診負(fù)責(zé)制度,、三級醫(yī)師查房制度,、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度,、會診制度,、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度,、死亡病例討論制度,、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等。嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理,,強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,,加強對危重病人、圍手術(shù)期、輸血與藥物不良反應(yīng),、有創(chuàng)診療操作等質(zhì)量關(guān)鍵流程的管理,,重點加強對易發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故科室的監(jiān)管,。
4,、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度,重大手術(shù)報告,、審批制度,。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,,重點是:術(shù)前診斷,、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式,、麻醉與輸血選擇,、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時可以請醫(yī)技科室一起參加,。圍手術(shù)期管理措施到位,。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確,,術(shù)式選擇合理,,患者準(zhǔn)備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書,、輸血同意書等,。手術(shù)查對無誤;術(shù)中:意外處理措施果斷,、合理,,術(shù)中改變術(shù)式等及時告知家屬或代理人等;術(shù)后:術(shù)前診斷與病理診斷相符,,并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué),,術(shù)后觀察及時、嚴(yán)密,,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理,。
5、加強業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),,提高專業(yè)技術(shù)水平,,規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動必須嚴(yán)格按照各級衛(wèi)生行政部門制定的臨床診療,、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及常規(guī)約束醫(yī)療行為,,減少差錯,、避免過失,、消除缺陷,,杜絕事故。
6,、強化法制觀念,,提高自我保護(hù)意識:有人說醫(yī)務(wù)人員一只腳在醫(yī)院,一只腳在法院,,此話毫不夸張。因為醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書,、治療情況都有著法律作用,。尤其是20xx年7月1日《侵權(quán)責(zé)任法》實施后。對醫(yī)務(wù)人員法律意識的要求就更高了,。因此,必須加強法律學(xué)習(xí),,提高自我保護(hù)意識,。否則,,稍有不慎就會引發(fā)醫(yī)療糾紛,。
7、認(rèn)真書寫并妥善保管病歷資料,。要按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求,,認(rèn)真書寫并妥善保管病歷資料、杜絕因病歷書寫錯誤而引發(fā)醫(yī)療糾紛,。
8,、加強對合理用藥的管理。認(rèn)真執(zhí)行“合理檢查,、合理用藥,、合理治療”三合理規(guī)范。嚴(yán)格按照《抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,堅持抗生素藥物分級使用,。
綜上所述,,為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,要不斷對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、基本理論、業(yè)務(wù)知識及實踐技能考核的教育,,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度,,把核心制度貫穿于整個診療活動中,把我院的醫(yī)療糾紛降低到最低限度,。
xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇二
在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,,醫(yī)療糾紛很難完全杜絕,一旦形成醫(yī)療糾紛,,會直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權(quán)益,、道德和法律責(zé)任問題。因此,,必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作,,只有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在,。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,,加強責(zé)任心,,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),,在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,,嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行診療操作。我院制定醫(yī)療糾紛防范的幾個要點:
要求醫(yī)護(hù)人員把查對意識和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起,,貫徹于醫(yī)療活動中,,使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。
誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗,、技術(shù)和責(zé)任心等綜合因素造成的,。醫(yī)療管理有接診、二級查房,、會診以及病案討論等制度,,嚴(yán)格執(zhí)行這些制度會使誤診、漏診率大大減低,。
嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度,,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案,,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄,,當(dāng)發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù),。
要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員必須切實重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng),。
在不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時,,預(yù)防醫(yī)療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞,,例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善,,監(jiān)督執(zhí)行不力;科室和部門之間銜接協(xié)調(diào)不夠;個別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時制止;病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。
醫(yī)患關(guān)系的改變,,消費者意識的抬頭,,醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)。
對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,,千萬不要向病人保證能治愈或根治,,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,,也不要輕易給予承諾。
解釋病情時,,醫(yī)療人員應(yīng)該站在病家的立場思考,,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的訊息,。
護(hù)理人員必須學(xué)法,、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護(hù)理糾紛應(yīng)采取個案分析,,對案例進(jìn)行討論剖析,,從法律的角度來認(rèn)識糾紛產(chǎn)生的原因,使全體護(hù)理人員逐漸學(xué)法,、懂法,,并運用到護(hù)理實踐中去,提高護(hù)士的防范意識和防范能力,。
護(hù)理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,,也體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的高低,是醫(yī)療,、護(hù)理管理的重要工具,。具有法律效應(yīng),可以成為權(quán)威性書證材料,,所以必須重視護(hù)理記錄的書寫與保管,。
病歷是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,,有很強的書證作用,,是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù),。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,,因此,規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施,。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄,、及時完成,特別是搶救,、會診,、手術(shù),、麻醉、上級醫(yī)師查房,、交接班等記錄,。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上,,不得采用刮,、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡,。
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇三
醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務(wù)人員多方面愿意產(chǎn)生的,,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)當(dāng)持有正常的心態(tài),多做批評和自我批評,。在醫(yī)療活動中要進(jìn)取創(chuàng)造良好文化環(huán)境,,為患者供給優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境,樹立“以人為本”的服務(wù)理念,,從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生,;更應(yīng)當(dāng)從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗教訓(xùn),進(jìn)取改善自我的服務(wù)態(tài)度,,提高服務(wù)水平,;還應(yīng)提高醫(yī)療質(zhì)量避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,所以制定出切實可行的防范措施是十分重要的,。
1,、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī),、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,,改善服務(wù)態(tài)度,,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。
(1)醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī),。
(2)加強醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強服務(wù)意識,。醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德,,是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,也是衡量一個醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準(zhǔn),所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念,,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,,禮貌行醫(yī),養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度,,與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系,,擺脫“醫(yī)家至上,病家求治”的傳統(tǒng)觀念,,在診療活動中尊重患者的意愿,,向患者履行告知義務(wù),使患者及時了解有關(guān)診斷,、治療,、預(yù)后等方面的信息,以行使患者本人對疾病診治的相應(yīng)權(quán)利,,減少由于病人對醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛,。
(3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守各項規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),。規(guī)章制度和診療護(hù)理操作規(guī)范,、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實踐長期經(jīng)驗的科學(xué)總結(jié);是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證,;是評判醫(yī)療護(hù)理工作是否存在過失的準(zhǔn)則,。所以,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度,、各級人員崗位職責(zé)制度和加強對醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn),,作為院,、科兩級管理工作的重點,,做到有章可循,,違章必糾,,使醫(yī)院工作走上制度化,規(guī)范化,,標(biāo)準(zhǔn)化的軌道,,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強質(zhì)量管理,,堵塞漏洞,是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施,。醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系,。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對醫(yī)療安全有保障,、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,,就要切實保障醫(yī)療質(zhì)量,對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控,。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系,,堅持“預(yù)防為主”的原則,制定切實可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案,,狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量,,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級管理,堵塞漏洞,,做到防患于未然,,很抓“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn),,才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生,。
3、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強管理,。病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄,,是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的原是資料,也是確定醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘㄗC據(jù),。它不僅僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問題,,還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后,,病歷將成為認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律職責(zé)的一種重要依據(jù),。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用,,首先,醫(yī)院應(yīng)成立病歷質(zhì)量管理委員會,,提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認(rèn)識,加強對醫(yī)護(hù)人員書寫病歷基本功的訓(xùn)練,,提高病歷書寫質(zhì)量,,確保病歷的客觀,、真實,、完整。其次,要對病歷質(zhì)量實行層層負(fù)責(zé),,嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制,主治醫(yī)師把關(guān)修改,科主任、醫(yī)務(wù)處,、病歷管理委員會定期檢查,,杜絕有缺陷的病歷歸檔,。這些措施將無疑對防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用,,也對日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛供給抗辯證據(jù),。應(yīng)當(dāng)引起高度注意的是,,切忌自作聰明,,為掩蓋有過失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實涂抹、篡改病歷資料,,否則,,很可能會要承擔(dān)更加嚴(yán)重的法律職責(zé),。法院僅憑這一點(供給虛假證據(jù)——舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴,。
4,、重視醫(yī)療以外的其他安全問題,減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛,。
醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有必須的比例,。例如:請假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷,、燙傷,、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人,、或外逃傷人等,,依據(jù)國家的法律,醫(yī)院雖對患者沒有監(jiān)護(hù)職責(zé),,但應(yīng)負(fù)有監(jiān)管職責(zé),,一旦出現(xiàn)問題,很難證明醫(yī)院完全沒有過錯,。所以,重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情景的發(fā)生,,是新時期給醫(yī)院管理者提出的新的要求,。醫(yī)院各部門應(yīng)協(xié)調(diào)一致,通力合作,,制定和建全各項醫(yī)療以外的安全防范措施,,嚴(yán)格對在院病人的管理,堅持各種“告知,、協(xié)議”制度,,做好入院須知教育,并應(yīng)取得患者及家屬的支持,,堅持“一切以病人為中心”的原則,,樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,不僅僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務(wù),,還要最大限度地滿足病人的其他合理要求,,把非醫(yī)療因素。
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇四
引起醫(yī)療糾紛訴訟的原因,,概括起來有以下五方面:
(1)在診療過程中,,醫(yī)務(wù)人員對病員不負(fù)職責(zé),,態(tài)度生硬,,缺乏同情心,。例如,,病人來看急診,,有的當(dāng)班護(hù)士不問病情,不作預(yù)檢,,貪圖自我工作方便借口推托說急診“很忙”,,叫病人掛號去看門診。病人出于無奈只好去看門診,??墒遣∪艘虿⊥纯啵睦镟止?,指責(zé)醫(yī)務(wù)人員對他(她)缺乏同情心,。事后病情證明,如果病者確因求診時間上被耽誤而造成不良后果,,這便構(gòu)成醫(yī)療糾紛的原因,。再如病人患急性闌尾炎并發(fā)穿孔,術(shù)后出現(xiàn)腸粘連,,此時有的病家就會指控醫(yī)務(wù)人員不能隨便拒絕急診和夜間出診,。
(2)病人或家屬在訴說病情時,總期望醫(yī)生全神貫注,,細(xì)心傾聽病情,,以取得夢想的治療效果??墒怯械尼t(yī)生即表現(xiàn)為漫不經(jīng)心,,似聽非聽,或邊看病邊與旁人閑聊,,甚至開玩笑,,工作很不認(rèn)真。如果病人有病而醫(yī)生沒有及時發(fā)現(xiàn)(如主訴頭痛,,醫(yī)生看作為一般性頭痛,,但之后經(jīng)檢查確診為顱內(nèi)腫瘤);或?qū)⒅匕Y看成輕?。ㄈ缌餍行约顾枘ぱ自缙?、流行性乙型腦炎早期誤診斷為感冒,心肌梗塞誤診為一般性胸痛等),;或危重病人的預(yù)后事先沒有向家屬說清楚等,,一旦病人發(fā)生了死亡或留下嚴(yán)重的后遺癥,家屬自然會指控醫(yī)生不負(fù)職責(zé),,是醫(yī)生當(dāng)初不重視病人的主訴而引起的后果,。曾見報導(dǎo)因未聽家屬主訴,出現(xiàn)妊娠子宮當(dāng)作肌瘤切除,、糖尿病被手術(shù)后引起創(chuàng)面不愈合等情景,。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們對醫(yī)學(xué)知識的需求也提高了,病家對自身疾病的了解也越來越多,,其中有病人會對診斷工作提出各種意見與要求,。如上了年紀(jì)的人,因經(jīng)常性腹疼,,原因不明,;或患有慢性肝炎的人因長期間歇性肝區(qū)隱痛會提出查癌的要求。如果醫(yī)生對此意見不屑一顧,,甚至不耐煩地反問:“有這么多的癌嗎,?”“你提這個檢查,那個檢查,,是你作醫(yī)生,,還是我作醫(yī)生?”甚至諷刺挖苦病人,,病人聽了當(dāng)然很反感,,氣憤抑在心里。在醫(yī)療訴訟案件中有時確有巧合的意外例子,。有的病人因患慢性肝炎之后果真并發(fā)了肝癌,。原因不明的腹痛之后發(fā)現(xiàn)為內(nèi)臟癌。諸如此類,,病家就會指控醫(yī)生不理會病人的提醒,,自命不凡而造成誤診,要求醫(yī)生承擔(dān)職責(zé),。其心境應(yīng)當(dāng)理解,。從醫(yī)療上分析,,實際上病人生癌與醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度無因果關(guān)系,,可是因醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好,說話不留余地,,以致使醫(yī)生陷于受譴責(zé)的被動地位,。
(3)有的醫(yī)生作風(fēng)很拖拉。病家要求迅速住院,,及時搶救,,而有的醫(yī)生表現(xiàn)得磨磨蹭蹭,正是“急驚風(fēng)”遇上了“慢郎中”,。如果病情惡化,,或在用藥過程中發(fā)生了嚴(yán)重的反應(yīng),搶救不及時或搶救中主師不在場,,或者沒趕上搶救的最佳時機(jī),,病人發(fā)生了死亡,家屬因出于對死者的挽救、期望,、遺憾等各種心理因素,,也會所以而反目譴責(zé)醫(yī)生。
醫(yī)德差的情景,,盡管醫(yī)務(wù)界,、社會上有所揭露與批評,可是目前在醫(yī),、護(hù)工作中仍普遍存在,,它是構(gòu)成醫(yī)療糾紛最常見的原因。所以,,全面提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)是預(yù)防和控制差錯事故發(fā)生的關(guān)鍵,。提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì),主要從醫(yī)德修養(yǎng)和業(yè)務(wù)本事培養(yǎng)兩方面著手,。提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)本事,,關(guān)鍵在于不斷學(xué)習(xí)理論業(yè)務(wù)和練好基本功。醫(yī)德要求醫(yī)務(wù)人員以高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對待醫(yī)療工作,,嚴(yán)格遵守醫(yī)療制度和操作規(guī)程,,全心全意為人民服務(wù),克服對病員漠不關(guān)心,、馬馬虎虎
的工作態(tài)度,,使醫(yī)務(wù)人員懂得親切、耐心,、體貼,、翔、救死扶傷精神的重要性,,還要懂得病家的心理,、意愿,在同情和做好解釋工作的基礎(chǔ)上,,理解病人某些合理的意見和要求,,它不僅僅能夠提高醫(yī)療效果并且還能夠避免事故和糾紛的發(fā)生。反之,,就很難避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。醫(yī)德雖然是無形的,可是每一個從事臨床工作的醫(yī)務(wù)人員都能體會和感知得到,。
工作中的失職系指工作上的玩忽職守,,或疏忽大意所造成的瀆職情景。例如:用錯藥,、打錯針,、輸錯血、開錯刀、或在手術(shù)后體腔內(nèi)遺留紗布及其他異物等,。一種治療的選擇,,要看是否是必須采取的還是兩可之間的;是病人進(jìn)取爭取或樂于理解的還是醫(yī)生的主觀選擇,,要結(jié)合病人的全身狀況及其耐受程度全面地進(jìn)行分析,,做出決斷。對于重要的檢查,、治療,、藥物的使用要向病人或家屬進(jìn)行交待,征得同意方可實行,,正像某些醫(yī)療活動必須履行監(jiān)護(hù)人簽字手續(xù)一樣,,這是醫(yī)療管理的規(guī)程。這不僅僅在于保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益,,也保證了醫(yī)療的正常秩序,。醫(yī)療作為一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖匀豢茖W(xué),各種醫(yī)療文件的書寫都可能成為最終的法律依據(jù),,我們許多醫(yī)生恰恰對此沒有足夠重視,。
有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型,、醫(yī)生在診斷時疏忽了,;或者對某些罕見的疾病缺乏認(rèn)識,尚不知其診斷方法以致于誤診,;或?qū)δ承┘膊〉膰?yán)重性認(rèn)識不足,,而未預(yù)見到病情會突然變化與死亡,所以未事先向家屬作說明,,家屬缺乏思想上的準(zhǔn)備,,在這種情景下,病人突然死亡會引起醫(yī)療糾紛,,應(yīng)判為技術(shù)原因,。那里還需指出的是,,外科手術(shù)一般可收到立竿見影的效果,,但當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生室大多不具備條件,施行外科手術(shù)顯然不妥,。我國有關(guān)政策規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)只是初級醫(yī)療服務(wù)(醫(yī)治小傷小?。┤缱鲱A(yù)防保健工作,況且其所受的訓(xùn)練根本不足以進(jìn)行手術(shù),,所以,,鄉(xiāng)村醫(yī)生不能給病人做手術(shù)。
醫(yī)學(xué)實踐十分復(fù)雜,有些醫(yī)療過程中所發(fā)生的變化能夠預(yù)防,,但也有一些情景不僅僅能夠預(yù)見并且也難以控制,。例如藥物注射、診斷性檢查或在麻醉過程中,,有的病人會突然出現(xiàn)心搏,、呼吸驟停而死亡。經(jīng)過尸體解剖,、病理檢查,、生化檢驗、案情調(diào)查,、病史分析等手段,,鑒定結(jié)果認(rèn)為用藥的指征、劑量,、方法等各個方面均貼合醫(yī)療上的原則和要求,,搶救也是及時得當(dāng)有力的??墒遣∪擞捎隗w質(zhì)上的特異,,發(fā)生了藥物過敏感死亡(如某一案例病者患子宮肌瘤,手術(shù)中施行腰麻,,病人發(fā)生藥物過敏感性休克突然),,然對于這類死亡應(yīng)研究歸屬于意外事件。
因家屬另有需求,,致使作為醫(yī)療事故的原因被糾纏,,近年來亦屢見不鮮。這料糾紛案的特征,,經(jīng)過多方面的查證核實,,醫(yī)務(wù)人員在診療工作中確盡了很大的努力,實際上并無醫(yī)療過錯或事故,??墒怯械牟∪思覍俳枵f“醫(yī)療事故”而提出各種要求,如要求取消治療期間所欠的巨額欠款,。作者遇見一例16歲的男性再性障礙性貧血病人,,因出現(xiàn)皮診就診,門診檢查中發(fā)現(xiàn)為再障,,因病情嚴(yán)重而收住院,。住院治療兩個月后死亡,花了住院費醫(yī)藥費共計兩千多元,。家屬根據(jù)《常用藥物手冊》記載的,,可他敏“偶可發(fā)生皮疹和粒細(xì)胞減少”強詞奪理地說“孩子的再障因服用皮膚科開的抗過敏藥引起”,,借口“醫(yī)療事故”拒不付款,其目的很顯然,。
一般來說,,在直接危及生命,若不治療病人就很可能死亡或致殘的情景下,,醫(yī)生的愿望和病家往往一致,。此時,無論從醫(yī)學(xué)上還是從倫理上看,,都不存在什么疑
問,。然而,如本案例那樣,,病家的選擇有時也會給醫(yī)生帶來棘手的倫理難題,。案例中病人的代理人棗患兒父母,不履行承諾手續(xù),,并阻攔醫(yī)生采用必要治療手段,。對待這類醫(yī)患沖突,醫(yī)生的態(tài)度無非有4種:(1)以病家的態(tài)度為轉(zhuǎn)移,,無論病家的選擇正確與否,,抱著無所謂的態(tài)度,敷衍應(yīng)付,,絕對服從,;(2)向病家做必要的解釋,講清所用治療措施的意義,,但最終還是聽其自然,;(3)醫(yī)生能盡職盡責(zé),自覺替病家擔(dān)風(fēng)險,,但不善于以教育和勸導(dǎo)的辦法引導(dǎo)病家知情同意,;(4)對病家高度負(fù)責(zé),既尊重其選擇權(quán),,又敢在關(guān)鍵時刻為病家作主,。
很顯然,前兩種從尊重病家選擇權(quán)的角度看,,醫(yī)生似乎在倫理和法律上均無可非議,。然而,在社會主義制度下,,確定和衡量醫(yī)生的最高醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)是看其醫(yī)療行為是否從病人的根本利益出發(fā),,救死扶傷,,全心全意為病人服務(wù),。當(dāng)病人對治療措施的選擇明顯不正確明,,醫(yī)生若從個人得失研究,置病人安危于不顧,,這種逃避和推卸職責(zé)的行為是不道德的,。第三種態(tài)度呈體現(xiàn)出醫(yī)生應(yīng)具有的可貴品德,但在倫理和法律問題上卻是有缺陷的,,即未注意醫(yī)患雙方心理溝通,,以求得患者的認(rèn)同、參與和配合,,這是對病家選擇權(quán)的忽視,。第四種態(tài)度完善地體現(xiàn)了一個全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)生對待病毒選擇權(quán)的正確倫理行為。
經(jīng)過以上分析,,可見本案例中楊醫(yī)生對待病家選擇權(quán)的做法是完全正確的,。對這個患兒來說,其癥狀和體征已經(jīng)很典型,,若進(jìn)行氣管切開治療就有挽救的機(jī)會,,反之,就會越來越危險,。在預(yù)后十分明確的情景下,。楊醫(yī)生以高度的職責(zé)感和極端的熱忱,教育和勸導(dǎo)病家作出正確選擇,,這不能算是強迫的行為,。他深知病家是農(nóng)民,缺乏醫(yī)學(xué)知識,,懼怕對患兒做氣管切開,,病情又不允許等完全打通他們思想后再行動,在患兒的生死關(guān)頭為其作主,,是醫(yī)生全心全意為病人的高尚行為,,而不是無視病家的選擇權(quán)。事實證明楊醫(yī)生的做法深受病家贊揚和感激,。
綜合上述原因分析,,醫(yī)療糾紛的原因能夠歸為兩大類:即因醫(yī)療過失直接導(dǎo)致不良后果的糾紛和無醫(yī)療過失而發(fā)生不良后果的糾紛。工作中的'失職和技術(shù)上的某些原因?qū)儆谇罢?;醫(yī)德素養(yǎng)差,,服務(wù)不周,意外情景屬于后者,。
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇五
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危,、關(guān)系我院生存發(fā)展。我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動,,強化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,,醫(yī)療安全得到了有力保障??偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動,、加強院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點做了以下工作:
為提高醫(yī)療安全意識,,開展全員醫(yī)療安全教育,帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,,堅持質(zhì)量第一,、安全第一、生命至上,、以人為本的服務(wù)理念,,全心全意為患者服務(wù)。
1,、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作,,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2,、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度,,認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù),、消毒隔離等操作常規(guī)。
3,、認(rèn)真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,,對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí)業(yè),一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作,。
4,、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接,、交接有記錄,,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面,、床旁”三交接,。
5、每年由醫(yī)務(wù)科牽頭,,進(jìn)行各科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),,更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。
在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,加強與病人及其家屬的溝通,,爭取得到他們的配合和理解,,做到合理檢查,合理治療,,合理用藥,,合理收費,。同時要求各科室:增強對不良反應(yīng)事件的敏感性,,發(fā)現(xiàn)問題及時處上報;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),,嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān),;科主任護(hù)士長加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理,重視和加強醫(yī)院感染管理工作,;各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責(zé)等,。
(1)制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗室質(zhì)控規(guī)定,、消毒隔離制度,、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度,;
(2)檢驗人員加強自我防護(hù),,做好職業(yè)暴露防護(hù)處,定期安排接受上級培訓(xùn),、學(xué)習(xí),;
(3)認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗工作;
(4)定期對檢驗場所進(jìn)行消毒,。
(5)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),,按照要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處。
雖然從全院的門診人次,、住院人次和業(yè)務(wù)收入充分說明群眾對我院服務(wù)的信任度有所提高,。但是我們的工作仍有不盡人意之處:
由于部分醫(yī)務(wù)人員對疾病的認(rèn)知不到位、盲目追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生,。
我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨,,在今后的工作中我院還應(yīng)該不斷強化服務(wù)意識,加強三基知識培訓(xùn),,提高服務(wù)能力,,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),確保方方面面醫(yī)療安全,,做到:
1,、進(jìn)一步強化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),,加強管理,,減少疏忽,,防止糾紛的發(fā)生。
2,、加強門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè),,做到人員、技術(shù),、設(shè)備,、服務(wù)和管理五到位。
3,、加強高??剖业墓芾恚嗅槍π缘倪M(jìn)行自查,,落實消毒制度,,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4,、加強高危人群的管理,,對病人投訴多,意見大,,發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術(shù)水平,,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,,做到重點培訓(xùn),重點管理,。
5,、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),,鞏固“三基三嚴(yán)”取得成果,,提高服務(wù)能力。
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇六
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危,、關(guān)系我院生存發(fā)展,。我院近年來經(jīng)過開展醫(yī)院管理年活動,強化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,,醫(yī)療安全得到了有力保障??偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動,、加強院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度等為重點做了以下工作:
一,、高度重視,,提高認(rèn)識。為提高醫(yī)療安全意識,,開展全員醫(yī)療安全教育,,帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,堅持質(zhì)量第一,、安全第一,、生命至上、以人為本的服務(wù)理念,,全心全意為患者服務(wù),。
二,、我院成立了由院領(lǐng)導(dǎo),、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理,負(fù)責(zé)分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題,,并持續(xù)改善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。
三、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,,確保醫(yī)療安全
1,、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。
2,、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制,、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度,,認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī),。
3,、認(rèn)真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí)業(yè),,一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作,。1
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,,做到班班有交接,、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭,、書面,、床旁”三交接。
5、每年由醫(yī)務(wù)科牽頭,,進(jìn)行各科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),,更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。
四,、落實各項制度,,加強醫(yī)患溝通,增進(jìn)醫(yī)患理解,。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,,加強與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的配合和理解,,做到合理檢查,,合理治療,合理用藥,,合理收費,。同時要求各科室:增強對不良反應(yīng)事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問題及時處臵上報,;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),,嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān);科主任護(hù)士長加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理,,重視和加強醫(yī)院感染管理工作,;各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責(zé)等。
五,、在化驗室的安全管理方面,,重點做到:
(1)制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗室質(zhì)控規(guī)定,、消毒隔離制度,、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度,;
(2)檢驗人員加強自我防護(hù),,做好職業(yè)暴露防護(hù)處臵,定期安排理解上級培訓(xùn),、學(xué)習(xí),;
(3)認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗工作;
(4)定期對檢驗場所進(jìn)行消毒,。
(5)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),,按照要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處臵。
雖然從全院的門診人次,、住院人次和業(yè)務(wù)收入充分說明群眾對我院服務(wù)的信任度有所提高,??墒俏覀兊墓ぷ魅杂胁槐M人意之處:由于部分醫(yī)務(wù)人員對疾病的認(rèn)知不到位、盲目2
追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生,。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨,,在今后的工作中我院還應(yīng)當(dāng)不斷強化服務(wù)意識,加強三基知識培訓(xùn),,提高服務(wù)本事,,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),確保方方面面醫(yī)療安全,,做到:
1,、進(jìn)一步強化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),,加強管理,,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生,。
2,、加強門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè),做到人員,、技術(shù),、設(shè)備,、服務(wù)和管理五到位,。
3、加強高??剖业墓芾?,有針對性的進(jìn)行自查,落實消毒制度,,防止醫(yī)院感染的發(fā)生,。
4、加強高危人群的管理,,對病人投訴多,,意見大,發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,,醫(yī)院要加大教育力度,,提高技術(shù)水平,改善服務(wù)態(tài)度,,做到重點培訓(xùn),,重點管理。
5,、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平,,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),,鞏固“三基三嚴(yán)”取得成果,提高服務(wù)本事,。
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇七
20xx年上半年處理糾紛6xxxx,,其中2例糾紛是05年前發(fā)生的,目前發(fā)生賠償2xxxx,,半年賠償金額614650.0xxxx,,占半年收入的0.6,鑒定為事故的xxxx,,已處理4xxxx,,還有1xxxx未處理結(jié)束。發(fā)生糾紛主要在外科,、耳鼻喉科等手術(shù)科室,。有個別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛,而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,,對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認(rèn)識不足,,預(yù)后估計不充分,服務(wù)不到位,、存在過失,,應(yīng)引起警惕。
網(wǎng)-今年年初,,院長室與臨床,、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責(zé)任書,各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責(zé)任書,,并且召開了全體臨床醫(yī)生會議,、科主任和醫(yī)療組長會議,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)療安全工作,,開展了“強基工程”,,和“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,,拉開了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的步伐,,并制定了具體的實施方案和細(xì)則,強調(diào)關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實,,并對重點科室進(jìn)行防范,,取得了一定的效果,這也是大家共同努力的結(jié)果,。
自《醫(yī)療事故處理條例》實施以來,,醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣,、索賠高,、處理難”的特點,,醫(yī)療安全形勢比以往嚴(yán)峻了。然而,,更令人擔(dān)憂的是,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的安全意識仍沒有跟上形勢的要求,與患方明顯增強的維權(quán)意識有著較大的反差,醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄,,準(zhǔn)入制度執(zhí)行不嚴(yán),,不重視醫(yī)療文件書寫,違背診療常規(guī),、操作規(guī)范及工作制度,,以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭議的主要問題。
1,、 呈逐年上升趨勢:20世紀(jì)90年代以來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革不斷深入,醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革,。各級醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨,醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升,。同時,醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點,、人民群眾議論的熱點、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行政部門處理的難點,。
2,、處理難度逐漸增加:形成這種情況與下列幾種原因有關(guān):①新的《醫(yī)療事故處理條例》舉證倒置,少數(shù)人鉆政策的空子;②患者及家屬要求的經(jīng)濟(jì)補償越來越高;③法院對個別醫(yī)療糾紛判決高額補償及同情弱者對醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜,。
3,、由服務(wù)質(zhì)量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多:醫(yī)療糾紛是患者在治療過程中出現(xiàn)傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的,。而此類糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,有可能是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好,、講話不注意場合等因素激惹而致。
4,、波及的社會面逐漸擴(kuò)大:以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到妥善解決,現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟(jì)利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟(jì)補償,往往把問題帶到社會上,企圖利用社會力量加壓于醫(yī)院,而當(dāng)前少數(shù)媒體也十分熱衷報道此類事件,內(nèi)容和態(tài)度上有明顯同情患者的導(dǎo)向,起到了推波助瀾的作用。
5,、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化:患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時有發(fā)生,且呈上升趨勢,。據(jù)報道,×××近3年來僅7xxxx二級以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被毆打事件50xxxx,致傷殘9xxxx;發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件150xxxx起。
1,、責(zé)任心不強,,工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高,,工作疏忽大意:據(jù)中國誤診文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫顯示,,我國目前總誤診率為27.8,造成誤診原因有16種,,其中很多與醫(yī)生的診療水平有關(guān),,如醫(yī)生經(jīng)驗不足占25,,醫(yī)生問診及查體不仔細(xì)占17.3,過分依賴輔助檢查結(jié)果占14.7,。醫(yī)生值班離崗,,病人找醫(yī)生找不到,或在做別的事,,如洗澡,、吃飯,不能隨叫隨到,,態(tài)度生硬或冷淡,,引起病人不滿;或病人叫醫(yī)生,,醫(yī)生不去看病人,;看過病人后不做處理或無交代和解釋,或說病人不是我管的等管床醫(yī)生來了再說,。值班醫(yī)生對在值班過程中發(fā)生的病情變化,,不在病程錄中及時記載。
對危重,、疑難,、診斷不明的患者,不請示匯報,,擅自作主,,自以為是,或礙于面子,,不好意思請上級醫(yī)生會診,,從而延誤病情。光交代,,不用藥處理,。或觀察不仔細(xì),,失去了最佳的搶救時機(jī),,消極等待。應(yīng)急能力不強,,
對疾病的發(fā)生,、發(fā)展過程認(rèn)識不足,預(yù)后估計不充分,,病情交代不夠:病人思想上無準(zhǔn)備,,一旦發(fā)生病情變化,病人家屬不能接受,?;颊呒凹覍賹︶t(yī)療知識掌握有限,對病情發(fā)展缺乏認(rèn)識,而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時過于簡單,或自己對病情發(fā)展估計不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒有及時將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力,,很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛?;蛘咧惶艉玫恼f,,其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強調(diào),未引起病人的重視,。
醫(yī),、
患間認(rèn)識上的差異:對疾病的診治,患者總是報著一種治愈的美好愿望,,同時期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務(wù),,可是醫(yī)務(wù)人員并不這樣認(rèn)為,一種情況是,,疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的,,其診治須按一定的操作規(guī)程進(jìn)行。一些危重癥患者,,在大家看來,,情況相當(dāng)危急,而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子,,不嚴(yán)肅,,搶救病人還在說笑,沒有同情心,;另一種情況是,,部分醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所從事的工作是為患者服務(wù),“服務(wù)”意識不強,,認(rèn)為患者有求于他們,,“專家”“權(quán)威”思想太重,沒有擺正自己的位置,,對患者熱情不起來,,工作不精心,久而久之成為一種“職業(yè)病”,,這種認(rèn)識上的差異是目前社會轉(zhuǎn)型,,特別是醫(yī)療體制改革進(jìn)程中的一種必然現(xiàn)象,是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一,。
不重視病人的主訴,三級查房流于形式:查房走過場,,不查體,,病人的事無小事,有些人自以為是,,過分相信自己,,思路狹窄,,不仔細(xì)查病人,不認(rèn)真思考,,不耐心仔細(xì)地解釋病情和回答病人的疑問,,常常出現(xiàn)誤診,或出現(xiàn)新的情況而束手無策,。
交代病情無記載:病歷中反映不出上級醫(yī)生的水平,,對疾病的分析如診斷、診斷依據(jù),、鑒別診斷,、處理原則、預(yù)后判斷,、及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重結(jié)果,,家屬的要求和意見在病歷中不能體現(xiàn),不能很好的保護(hù)自己,。
對病人缺少愛心,,不能設(shè)身處地為病人著想、
基礎(chǔ)知識,、專業(yè)知識,、基本技能不扎實:對疾病的認(rèn)識不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單,、粗糙,,過分相信儀器或?qū)嶒灆z查,沒有自己認(rèn)真分析病情,,,對病情沒有作出正確的判斷,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治,,最后出現(xiàn)問題手足無措,或把問題推給其他科室,,造成問題擴(kuò)大或糾紛,。要勇于承擔(dān)責(zé)任。
違反技術(shù)操作規(guī)程:例如:注射操作失誤,、內(nèi)窺鏡檢查粗暴,、手術(shù)違章操作,給患方造成了一定的不良后果。
10,、違反規(guī)章制度:錯用藥物,、錯誤輸血、錯報病情,、擅離職守等,都是沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療中的各項規(guī)章制度的結(jié)果,。
11、術(shù)前準(zhǔn)備不充分,急于手術(shù),,對疑難,、復(fù)雜手術(shù)不進(jìn)行術(shù)前討論,,對術(shù)中可能出現(xiàn)的情況估計不充分,。沒有嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,。醫(yī)務(wù)人員對手術(shù)患者都能進(jìn)行術(shù)前談話,但在手術(shù)過程中出現(xiàn)了一些術(shù)前沒有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問題時,部分醫(yī)務(wù)人員抱有僥幸的心理,沒有及時將病情變化告知家屬,從而留下隱患或在手術(shù)臺上爭論,而患者有時是清楚的,,容易造成誤會,,部分有創(chuàng)檢查時,醫(yī)務(wù)人員也沒能及時將檢查可能造成的并發(fā)癥告知家屬而引起糾紛。倉促安排手術(shù),。病人未到位,,手術(shù)通知單已到手術(shù)室,不要以病人的意志為轉(zhuǎn)移,,在掌握原則的前提下做好充分的準(zhǔn)備,,按手術(shù)日程安排手術(shù)
12、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差:不能否認(rèn),目前在我院的一小部分醫(yī)務(wù)人員中仍然存在收受紅包的現(xiàn)象,?;挤街砸图t包,主要就是想要得到更好的治療,對治療效果的期望值也更高。一旦治療效果沒有達(dá)到患方理想的要求,醫(yī)療糾紛就有可能發(fā)生
13,、轉(zhuǎn)院應(yīng)向科主任或?qū),?漆t(yī)生請示報告,不能自作主張,。尤其是急診醫(yī)生,,自己拿不準(zhǔn)的一定要請示匯報,不允許隨便轉(zhuǎn)診病人,。
搶收病人,,但應(yīng)該專病專治,及時會診,,會診無申請單或無記錄,,會診后不關(guān)心會診結(jié)果或處理情況。院內(nèi)會診要有記錄,,要求詳細(xì)認(rèn)真,。
各醫(yī)療組、或各科室間不能相互協(xié)作:出現(xiàn)問題事不關(guān)己高高掛起,,或互相推委,,不做必要的解釋,甚至看笑話,,有時有些事只要稍做解釋就能把問題解決,。遇到問題不要怕,只要你是對的,,就理直氣壯地向病人解釋,。不要貶低別人,抬高自己,,或說不應(yīng)該這樣用藥或這個藥怎么不用,,或不做聲、或笑笑,,這樣會引起病人的誤解,,有些糾紛是由于病人對醫(yī)學(xué)知識的不理解而引起的,只要耐心解釋一下就可以了,,一般的病人還是通情達(dá)理的,。
外科清創(chuàng):病歷一定和病人一起走,誰清創(chuàng),、誰記錄,,不得推委,記錄應(yīng)詳細(xì)認(rèn)真,,并注明注意事項,,殘留。
強調(diào)交接班制度,。床頭交班
嚴(yán)禁私自外出會診,。
明確各級各類醫(yī)師職責(zé),實行科主任,、醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制:一級對一級負(fù)責(zé),,科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人,。要求各位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地對待每一位病人,,
嚴(yán)格執(zhí)行各項關(guān)鍵性醫(yī)療制度:如首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度,、疑難病例討論制度,、會診制度、危重患者搶救制度,、手術(shù)分級制度,、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度,、分級護(hù)理制度,、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度,、交接班制度,、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險,,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患,。
要有良好的職業(yè)道德,誠實守信,。
加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,使各科室的整體水平有一個大的提高,,全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍,。
加強醫(yī)患溝通,使病人對疾病的診斷,、治療,、預(yù)后有大概的了解,不能盲目的治療,,你自己心里有數(shù)而病人不理解,,一旦出現(xiàn)效果不好,就會導(dǎo)致糾紛的發(fā)生
實行手術(shù)分級管理制度,,重大手術(shù)報告,、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大,、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,,重點是:術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證,、術(shù)式,、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等,。必要時可以請醫(yī)技科室一起參加,。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前:診斷,、手術(shù)適應(yīng)證明確,,術(shù)式選擇合理,患者準(zhǔn)備充分,,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書,、輸血同意書等。手術(shù)查對無誤,;術(shù)中:意外處理措施果斷,、合理,術(shù)中改變術(shù)式等及時告知家屬或代理人等,;術(shù)后:術(shù)前診斷與病理診斷相符,,并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué),,術(shù)后觀察及時、嚴(yán)密,,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理,。
7、麻醉安全管理:麻醉工作程序規(guī)范,,術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分,,麻醉意外處理及時、正確,,輸血正確,麻醉復(fù)蘇實施全程觀察等,。
8,、認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部頒布《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》,加強各類醫(yī)師外出會診的管理,,杜絕醫(yī)師私自外出會診的行為,。如私自外出會診,屬非法行醫(yī),。出現(xiàn)問題由當(dāng)事人自己負(fù)責(zé),。
9、認(rèn)真執(zhí)行“合理檢查,、合理用藥,、合理治療”三合理規(guī)范。嚴(yán)格按照《抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,,堅持抗生素藥物分級使用,。
10、強化法制觀念,提高自我保護(hù)意識:有人說醫(yī)務(wù)人員一只腳在醫(yī)院,一只腳在法院,。我很崇尚一句名言,,做醫(yī)生要有一種“如臨深淵,如履薄冰”的感覺,,此話毫不夸張,。因為醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書、治療情況都有著法律作用,。尤其是20xx年9月1日新的《醫(yī)療事故處理條例》實施后,醫(yī)院必須舉證倒置,這樣對醫(yī)務(wù)人員法律意識的要求就更高了,。因此,必須加強法律學(xué)習(xí),提高自我保護(hù)意識。否則,稍有不慎就會引發(fā)醫(yī)療糾紛,。
11,、按照《病歷書寫規(guī)范》(第四版)的要求,書寫醫(yī)療文件:病歷內(nèi)容要真實,、完整,、重點突出,、條理清晰,不得隨意涂改。醫(yī)院定期對住院病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查外,將不定期地對門,、急診病歷進(jìn)行抽查,。同時建立病歷質(zhì)量管理責(zé)任制,明確各科室病歷質(zhì)量管理責(zé)任人。認(rèn)真落實好病歷保管統(tǒng)計,、借閱等相關(guān)管理制度,。新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺,舉證倒置對我們很不利,,這就要求我們認(rèn)真書寫病歷資料,,給自己提供證據(jù),從而更好地保護(hù)自己,。不能手懶,,病情交代了一定要在病歷上簽字,或注明,。努力提高病歷書寫質(zhì)量,。
12、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),,樹立良好的為患者服務(wù)思想,,提高醫(yī)療水平:由于醫(yī)療事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是無法補救的,并給社會,、醫(yī)療單位及當(dāng)事諸方面帶來不良后果及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。我們要在醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上下功人,,教育全體醫(yī)務(wù)人員要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),,愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn),,切實維護(hù)患者的利益,,全心全意為患者服務(wù);特別是要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的“慎獨”精神,,增強其單獨工作時的自律性,、養(yǎng)成單獨工作與合作工作時一樣認(rèn)真、無人監(jiān)督和有人監(jiān)督時一樣負(fù)責(zé)的好習(xí)慣,。同時,,要加強醫(yī)務(wù)人員考核評估,及時淘汰不合格,、不稱職醫(yī)務(wù)人員,,盡量減少因過失或差錯等技術(shù)原因而導(dǎo)致的不應(yīng)有的人身傷害或損失;加強對醫(yī)務(wù)人員關(guān)于減少醫(yī)療糾紛事故,、醫(yī)療事故處理原則和防范對策等內(nèi)容培訓(xùn),,加大對責(zé)任心不強,,玩忽職守所造成的醫(yī)療事故的行政處罰力度,以儆效尤,,從根本上杜絕醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生,。
13、重視人文,、語言藝術(shù)的培養(yǎng),,上半年我們專門邀請市衛(wèi)生局柯局長進(jìn)行醫(yī)療安全講座,舉辦培訓(xùn)班,,讓醫(yī)務(wù)人員較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)人文關(guān)系,、醫(yī)用語言的知識。避免由于人文關(guān)系缺乏,,語言不當(dāng)引起的糾紛,。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫(yī)療工作中出現(xiàn)了某種失誤(沒有給患者造成不良后果),在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇八
為進(jìn)一步推進(jìn)我院平安工作,,為人民群眾提供良好的醫(yī)療秩序和就醫(yī)環(huán)境,我院按照創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的九點要求全面推進(jìn)醫(yī)院建設(shè),,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,,在優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境方面有了一定成效,根據(jù)國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局《關(guān)于請報送創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動有關(guān)數(shù)據(jù)和工作進(jìn)展的通知》(國衛(wèi)醫(yī)安全便函〔〕57號),,醫(yī)政處便函〔〕83號要求,,現(xiàn)將我院開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動總結(jié)如下:
為切實加強創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作的領(lǐng)導(dǎo),我院調(diào)整了“平安醫(yī)院”活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員,,充實了創(chuàng)建力量,,為加強橫向聯(lián)合,還聘請了市穩(wěn)定辦,、區(qū)穩(wěn)定辦及司法所業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組顧問,。目前,創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)實行了嚴(yán)格的責(zé)任分工,,能組織有關(guān)人員定期或不定期到各科室跟蹤檢查,,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患、及時進(jìn)行督促整改,,實實在在地促進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的落實,。
今年來,我院將“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動作為提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的一項重點工作來抓,,從規(guī)范醫(yī)療服務(wù),、操作規(guī)程、提高醫(yī)療質(zhì)量,、減少醫(yī)療糾紛方面入手,,努力提高醫(yī)療服務(wù)水平,,滿足群眾醫(yī)療需求。作為新一輪等級醫(yī)院評審的一項重要指標(biāo),,對此組織了多次內(nèi)審與評價,,有效地促進(jìn)了醫(yī)院管理水平的進(jìn)一步提高,優(yōu)化了醫(yī)院執(zhí)業(yè)環(huán)境,。
根據(jù)社會綜合治理“預(yù)防為主,,打防結(jié)合”的原則,組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,,召開“平安醫(yī)院”活動動員大會,,充分利用各種宣傳形式和宣傳媒體,廣泛宣傳創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的意義,、任務(wù)和要求,,營造人人參與創(chuàng)建活動的良好氛圍。一年來,,我院創(chuàng)“平安醫(yī)院”工作重點放在預(yù)防醫(yī)療事故和防火防盜及等各項工作措施的落實上,。一是認(rèn)真落實上級有關(guān)會議精神,充分利用各種形式開展宣傳教育,,強化安全意識,,營造“關(guān)愛生命關(guān)注生命“的輿論氛圍。繼續(xù)組織廣大職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理條例》《食品衛(wèi)生法》《傳染病防治法》《母嬰保健法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等法律法規(guī),,通過學(xué)習(xí)提高了職工知法懂法和依法行政水平和工作能力;定期召開會議,,研究分析綜治情況,,并結(jié)合上級會議精神部署綜治工作。增強法制觀念,,增加自我保護(hù)意識,,保障各醫(yī)療工作正常進(jìn)行。
在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作方面,,我院堅持依托第三方介入,,1月到8月經(jīng)第三方介入調(diào)解終結(jié)的糾紛達(dá)件,發(fā)生嚴(yán)重擾亂醫(yī)療次序事件件,,擾亂醫(yī)療秩序事件中傷害醫(yī)務(wù)人員數(shù)人,。市穩(wěn)定辦,派出所組織出動警力人次,,抓獲人,。起嚴(yán)重擾亂醫(yī)療秩序事件中都沒有在現(xiàn)場查獲職業(yè)“醫(yī)鬧”人員。
我們始終認(rèn)為安全是醫(yī)療質(zhì)量的基石,,而卓越的醫(yī)療質(zhì)量是建立在病人安全,、設(shè)備安全,、環(huán)境安全基礎(chǔ)上的,因此,,下一步我們在創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動中,,將切實解決安全工作中存在的重點、熱點,、難點問題,,為構(gòu)建和諧社會,保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻(xiàn),。
月日
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇九
20xx年上半年處理糾紛63起,,其中2例糾紛是05年前發(fā)生的,目前發(fā)生賠償24起,,半年賠償金額614650,。00元,占半年收入的0.6,,鑒定為事故的2起,,已處理48起,還有15起未處理結(jié)束,。發(fā)生糾紛主要在外科,、骨科等手術(shù)科室。有個別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛,,而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé),對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認(rèn)識不足,,預(yù)后估計不充分,,服務(wù)不到位、存在過失,,應(yīng)引起警惕,。
年初,院長室與臨床,、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責(zé)任書,,各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責(zé)任書,并且召開了全體臨床醫(yī)生會議,、科主任和醫(yī)療組長會議,,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)療安全工作,開展了“強基工程”,,和“以病人為中心,,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,拉開了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的步伐,,并制定了具體的實施方案和細(xì)則,,強調(diào)關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實,,并對重點科室進(jìn)行防范,取得了一定的效果,,這也是大家共同努力的結(jié)果,。
自《醫(yī)療事故處理條例》實施以來,醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多,、類型廣,、索賠高、處理難”的特點,,醫(yī)療安全形勢比以往嚴(yán)峻了,。然而,更令人擔(dān)憂的是,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的安全意識仍沒有跟上形勢的要求,,與患方明顯增強的維權(quán)意識有著較大的反差,醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄,,準(zhǔn)入制度執(zhí)行不嚴(yán),,不重視醫(yī)療文件書寫,違背診療常規(guī),、操作規(guī)范及工作制度,,以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭議的主要問題。
1,、呈逐年上升趨勢:20世紀(jì)90年代以來,,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革不斷深入,醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革,。各級醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨,,醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升,。同時,醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點,、人民群眾議論的熱點,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行政部門處理的難點。
2,、處理難度逐漸增加:形成這種情況與下列幾種原因有關(guān):
①新的《醫(yī)療事故處理條例》舉證倒置,,少數(shù)人鉆政策的空子;
②患者及家屬要求的經(jīng)濟(jì)補償越來越高,;
③法院對個別醫(yī)療糾紛判決高額補償及同情弱者對醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用,;
④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。
3,、由服務(wù)質(zhì)量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多:醫(yī)療糾紛是患者在治療過程中出現(xiàn)傷殘,、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,,有可能是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好,、講話不注意場合等因素激惹而致。
4,、波及的社會面逐漸擴(kuò)大:以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到妥善解決,,現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟(jì)利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟(jì)補償,,往往把問題帶到社會上,,企圖利用社會力量加壓于醫(yī)院,而當(dāng)前少數(shù)媒體也十分熱衷報道此類事件,,內(nèi)容和態(tài)度上有明顯同情患者的導(dǎo)向,,起到了推波助瀾的作用。
5,、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化:患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時有發(fā)生,,且呈上升趨勢。據(jù)報道,,北京市近3年來僅71家二級以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被毆打事件502起,,致傷殘90人;發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件1500余起,。
1,、責(zé)任心不強,工作不認(rèn)真,、技術(shù)水平不高,,工作疏忽大意:據(jù)中國誤診文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫顯示,我國目前總誤診率為27.8%,,造成誤診原因有16種,其中很多與醫(yī)生的診療水平有關(guān),,如醫(yī)生經(jīng)驗不足占25,,醫(yī)生問診及查體不仔細(xì)占17.3%,過分依賴輔助檢查結(jié)果占14.7%,。
2,、病情交代不夠,病人思想上無準(zhǔn)備,,一旦發(fā)生病情變化,,病人家屬不能接受。患者及家屬對醫(yī)療知識掌握有限,,對病情發(fā)展缺乏認(rèn)識,,而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時過于簡單,或自己對病情發(fā)展估計不足,,特別是一些危重患者,,病情變化快,如果沒有及時將病情向患者及家屬解釋,,或搶救不得力,,很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛?;蛘咧惶艉玫恼f,,其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強調(diào),未引起病人的重視,。
3,、醫(yī)患認(rèn)識上的差異:對疾病的診治,患者總是報著一種治愈的美好愿望,,同時期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務(wù),,可是醫(yī)務(wù)人員并不這樣認(rèn)為,一種情況是,,疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的,,其診治須按一定的操作規(guī)程進(jìn)行。一些危重癥患者,,在大家看來,,情況相當(dāng)危急,而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子,,不嚴(yán)肅,,搶救病人還在說笑,沒有同情心,;另一種情況是,,部分醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所從事的工作是為患者服務(wù),“服務(wù)”意識不強,,認(rèn)為患者有求于他們,,“專家”“權(quán)威”思想太重,沒有擺正自己的位置,,對患者熱情不起來,,工作不精心,久而久之成為一種“職業(yè)病”,,這種認(rèn)識上的差異是目前社會轉(zhuǎn)型,,特別是醫(yī)療體制改革進(jìn)程中的一種必然現(xiàn)象,是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。
4,、基礎(chǔ)知識,、專業(yè)知識、基本技能不扎實:對疾病的認(rèn)識不足,。病情判斷失誤,,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單,、粗糙,,過分相信儀器或?qū)嶒灆z查,沒有自己認(rèn)真分析病情,,,,對病情沒有作出正確的判斷,使病情繼續(xù)發(fā)展,,貽誤疾病的診治,,最后出現(xiàn)問題手足無措,或把問題推給其他科室,,造成問題擴(kuò)大或糾紛,。
明確各級各類醫(yī)師職責(zé),實行科主任,、醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制:一級對一級負(fù)責(zé),,科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人,。要求各位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地對待每一位病人,,嚴(yán)格執(zhí)行各項關(guān)鍵性醫(yī)療制度:如首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度,、疑難病例討論制度,、會診制度、危重患者搶救制度,、手術(shù)分級制度,、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度,、分級護(hù)理制度,、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度,、交接班制度、臨床用血審核制度等,,有效防范,、控制醫(yī)療風(fēng)險,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。
加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,,使各科室的整體水平有一個大的提高,全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍,。加強醫(yī)患溝通,,使病人對疾病的診斷、治療,、預(yù)后有大概的了解,,不能盲目的治療,你自己心里有數(shù)而病人不理解,,一旦出現(xiàn)效果不好,,就會導(dǎo)致糾紛的發(fā)生
實行手術(shù)分級管理制度,重大手術(shù)報告,、審批制度,。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,,重點是:術(shù)前診斷,、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式,、麻醉與輸血選擇,、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時可以請醫(yī)技科室一起參加,。圍手術(shù)期管理措施到位,。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確,,術(shù)式選擇合理,,患者準(zhǔn)備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書,、輸血同意書等,。手術(shù)查對無誤;術(shù)中:意外處理措施果斷,、合理,,術(shù)中改變術(shù)式等及時告知家屬或代理人等;術(shù)后:術(shù)前診斷與病理診斷相符,,并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué),,術(shù)后觀察及時、嚴(yán)密,,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理,。
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇十
20xx年1月10日下午15:00,,我院在三樓會議室舉行了醫(yī)患糾紛分析會,張立森院長,、龐佃翠書記等院領(lǐng)導(dǎo)與各臨床,、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長均參加了會議,。分析會對20xx年醫(yī)療糾紛情況做總體總結(jié)并分析原因,,制定整改措施。具體如下:
(1)服務(wù)態(tài)度差,,服務(wù)過程中缺乏耐心,。
(2)履行崗位職責(zé)不到位,缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,。
(3)醫(yī)患溝通不到位,,醫(yī)患雙方語言沖突。
(4)醫(yī)生自我保護(hù)意識差,,醫(yī)療文書資料不完善,。
1、醫(yī)院方面:
(1)缺乏主動服務(wù)意識,,醫(yī)務(wù)人員沒有真正樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,,不能切身做到換位思考,主動關(guān)心和幫助病人的意識不夠,,尤其是工作繁忙時回答問題不夠耐心,,解釋不夠仔細(xì),甚至敷衍和推諉患者,,引起病人和家屬的不滿,。
(2)三查七對不認(rèn)真,工作責(zé)任心不夠強或有章不循,,缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,。
(3)業(yè)務(wù)水平不高和操作技能不精。表現(xiàn)在別醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作時未能做到穩(wěn),、準(zhǔn),、輕、快,。
2,、患者及家屬方面。
患者的要求越來越高,,不管是常見病,、還是疑難病,也不管病情有多重,、治愈率如何,,都會提出過高要求,,過分強調(diào)治療效果,缺乏對醫(yī)務(wù)人員工作的理解以及存在偏見,。患者及家屬認(rèn)為花錢了就應(yīng)該把病治療好,,否則就會不滿意,。
患者的需求越來越高,過分挑剔服務(wù)態(tài)度,、就醫(yī)環(huán)境,、后勤保障等。
1,、加強法律法規(guī)學(xué)習(xí),,增強法律意識,學(xué)會利用法律的武器來保護(hù)自己,,同時要求依法行醫(yī),,照章辦事,提高醫(yī)療質(zhì)量,,保障醫(yī)療安全,,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2,、提高醫(yī)療技術(shù)診療水平,,最大限度地預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。重視醫(yī)療技術(shù)水平的提高,,通過自學(xué),、專家查房、專題講座,、疑難病例會診討論,、外派進(jìn)修深造等多形式提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平,營造一種積極向上的學(xué)習(xí)氛圍,。
3,、加強職業(yè)道德教育,增強責(zé)任心,,教育醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè),,積極奉獻(xiàn),提高為病人服務(wù)的熱情和自覺性,。
4,、改善服務(wù)態(tài)度,變被動服務(wù)為主動服務(wù),,變主動服務(wù)為感動服務(wù),。教育醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè),,積極奉獻(xiàn),提高為病人服務(wù)的熱情和自覺性,。
5,、加強醫(yī)患溝通。學(xué)會交流和人際關(guān)系的技巧,,重視與患者的情感溝通交流,,尊重患者的知情同意權(quán),防止醫(yī)患關(guān)系對立,,減少醫(yī)患之間的誤解,。
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)報告篇十一
20xx年是忙碌的一年,在這一年里全院職工在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,以等級醫(yī)院評審為契機(jī),,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)水平,,不斷完善各項規(guī)章制度,,各項核心制度得到落實,并利用信息化手段精細(xì)化管理,,維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全,。下頭我把一年來的醫(yī)療安全工作總結(jié)如下:
醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本,是一個醫(yī)院水平高低的體現(xiàn),,醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面,,是醫(yī)療發(fā)展、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ),。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療安全工作,,新年伊始醫(yī)院召開醫(yī)療安全工作會議,總結(jié)上一年醫(yī)療安全工作,,并對今年的工作做出詳細(xì)部署,,總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn),提出醫(yī)療安全管理新要求,,和醫(yī)療糾紛防范新措施,,并與臨床科主任、護(hù)士長簽署醫(yī)療安全職責(zé)狀,,明確職責(zé)劃分,,調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會,進(jìn)一步完善醫(yī)院醫(yī)療安全三級網(wǎng)絡(luò)體系,,繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險抵壓金制度,。
堅持每季度召開科主任、護(hù)士長例會,,分析院內(nèi)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因,,使臨床科室高度重視醫(yī)療糾紛防范工作,。科主任,、護(hù)士長把好本科室管理關(guān),,在工作中遇到問題時做出很多解釋、協(xié)調(diào)工作,,化解了許多矛盾,;保衛(wèi)部門及相關(guān)職能部門也忘我的工作,頂著各種壓力,,為醫(yī)療糾紛的妥善處理付出了巨大心血。醫(yī)療安全的理念和意識已滲透到每個醫(yī)護(hù)人員心中,。
(一),、基本情景
20xx年我院共接待上訪18例,已解決15例,,處理中3例,。與去年同期相比,上訪率下降37%,。說明我院醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識不斷增強,,醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平不斷提升。
(二),、總結(jié)經(jīng)驗,、吸取教訓(xùn),減少糾紛發(fā)生
1,、雖然我們在20xx年醫(yī)療安全工作中取得了長足提高,,但仍存在著一些能引發(fā)醫(yī)療糾紛的安全隱患,在實際工作中應(yīng)加強注意,,予以避免,。
(1)、患方原因
①患者期待值高,,醫(yī)學(xué)常識少
由于部分患者對醫(yī)學(xué)知識缺乏了解,,對醫(yī)療結(jié)果要求過高,診療過程中一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,、或未到達(dá)患者自身期望的治療結(jié)果就可引發(fā)醫(yī)療上訪,,引起醫(yī)療糾紛,所以,,我們醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者及家屬說明病情和所實施的醫(yī)療措施,,詳細(xì)交代診療過程中可能出現(xiàn)的危險、并發(fā)癥和疾病的預(yù)后等,,使患者和家屬充分了解診療過程中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的風(fēng)險,,盡到我們醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù),。
②患者不配合診療
有些患者不主動如實的向醫(yī)務(wù)人員陳述病情、癥狀,、病史,,或不遵醫(yī)囑配合治療,一旦發(fā)生意外情景,,醫(yī)務(wù)人員無從下手,,延誤治療搶救時機(jī),給患者造成不良后果而引發(fā)糾紛,。
③患者不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度
有些患者擅自離院或自我采取其他治療手段,,出現(xiàn)意外也要求追究醫(yī)院管理和治療上的職責(zé)。
(2)醫(yī)方原因
①醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識高,,法律觀念淡薄
目前部分醫(yī)務(wù)人員雖有較高的專業(yè)知識,,但法律觀念淡薄,缺少自我保護(hù)意識,,不重視醫(yī)療文書的書寫,,以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療糾紛。
②醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平有限,,臨床經(jīng)驗不足
部分醫(yī)生掌握醫(yī)學(xué)知識不全面,,對某些疾病診斷、鑒別,、認(rèn)識不足,,對病情的嚴(yán)重程度估計不足,未能及時會診或轉(zhuǎn)診治療,;對疑難病癥認(rèn)知不足,,缺乏操作經(jīng)驗,不能有效地防范和減少并發(fā)癥,,治療效果不滿意,;缺乏藥理知識,用藥適應(yīng)癥選擇不當(dāng),,藥物用法用量不準(zhǔn)確,,未能采取防范藥物副作用的有效措施;不能正確理解或簡單照搬檢查報告結(jié)果,,不結(jié)合臨床實際情景,,造成誤診誤治。
③醫(yī)務(wù)人員職責(zé)心不強
有些醫(yī)生對患者病史詢問不詳,,對病人病情變化和處理方案記錄不及時、不全面,未檢查病人,,憑主觀想象編寫病志,;病歷記錄、手術(shù)過程記錄與病人實際情景不符,;特殊檢查,、治療、手術(shù)前的病歷討論及與病人家屬談話記錄不全,;醫(yī)生,、護(hù)士對病人主訴和家屬反映不耐心、不重視,,一旦病人病情變化,發(fā)生嚴(yán)重后果,,很容易成為病人及家屬投訴醫(yī)院延誤治療的主要資料,;醫(yī)生治療計劃制訂草率,缺乏有效的治療措施,,或病人病情變化時不能及時調(diào)整治療方案,盲目自信,,不請示、不匯報,、不及時請相關(guān)科室會診,;對危急重疑難病人以各種原因互相推諉,不進(jìn)取搶救,,延誤搶救時機(jī),,造成不良后果;護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真,、不及時,粗心大意,,如發(fā)錯藥,、打錯針,造成治療錯誤,;檢查報告描述不清楚,,結(jié)果不準(zhǔn)確,或張冠李戴,對有疑問的報告結(jié)果不復(fù)查,、不分析,、不追蹤,造成診斷治療失誤,;術(shù)后主刀大夫外出,,不做交代、不做記錄,,病人出現(xiàn)緊急情景,,影響及時搶救治療等等。
④規(guī)章制度不落實
醫(yī)生不遵守三級查房制度,,崗位職責(zé)落實不到位,;對疑難病例,術(shù)前,、術(shù)后病歷討論及會診制度不能認(rèn)真執(zhí)行,;不遵守首診負(fù)責(zé)制,隨意轉(zhuǎn)送病人,,延誤搶救時機(jī),;特殊治療、特殊檢查,、手術(shù)前與家屬交代病情和履行簽字手續(xù)不完善等,。
⑤違反診治操作常規(guī)
違反診治操作常規(guī)主要是指醫(yī)師執(zhí)行操作規(guī)程不正規(guī)、不完善,、不準(zhǔn)確所致的診治過失,。如操作前準(zhǔn)備不充分,不檢查所用器械功能是否良好,;不按照無菌,、滅菌、消毒隔離等規(guī)范技術(shù)程序操作,,導(dǎo)致不良后果,;操作中不按常規(guī)步驟實行,造成誤傷重要的血管,、神經(jīng)和周圍的正常器官,;減少了必需的操作程序,出現(xiàn)并發(fā)癥,。
⑥醫(yī)患溝通少
由于患者維權(quán)意識的顯著增強,,患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求日益提高,所以,,缺少醫(yī)患之間的溝通會加大醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛,。醫(yī)護(hù)人員要加強與患者的溝通,,尊重患者的知情同意權(quán),把告知資料盡可能書面化,,遇緊急情景無法實現(xiàn)書面告知時,,應(yīng)盡可能詳細(xì)記錄并簽字說明。這樣不僅僅能夠降低醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的風(fēng)險,,一旦發(fā)生糾紛也能為醫(yī)院維權(quán)供給證據(jù),。
2、醫(yī)療糾紛在當(dāng)今的社會中不可能完全避免,,但我們應(yīng)把糾紛的發(fā)生率降低到最小程度,。如何有效規(guī)避醫(yī)療糾紛,我們應(yīng)做到以下幾點:
①注重服務(wù)質(zhì)量,,加強與患者的溝通
我們在履行職責(zé)的同時,,應(yīng)當(dāng)善待每一位患者,必須注重我們的言行舉止,,溫和謙讓,,體貼入懷的言行能讓患者從內(nèi)心理解我們的服務(wù)及個人,切忌對患者動粗(如侮辱患者,、譏諷患者,、嘲笑患者等),在服務(wù)態(tài)度方面,,竭盡全力做到盡善盡美,,讓患者將自我當(dāng)作最貼心的朋友。
②遵守行業(yè)規(guī)范,,醫(yī)療行為合法化
醫(yī)療法律、法規(guī)對醫(yī)院的整個診療行為作出了規(guī)范,,在醫(yī)療行為中必須無條件地遵守,,還應(yīng)當(dāng)遵守行業(yè)操作規(guī)程,重點遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《病歷書寫規(guī)范》和專業(yè)的操作規(guī)程,。
③履行告知義務(wù),盡力征得患方理解
任何醫(yī)療行為,,由于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)及個體差異,,都有可能出現(xiàn)意想不到的治療后果。
醫(yī)方在接診后,,要針對患者的病情,,將可能出現(xiàn)的不良后果盡可能地告知患者及親屬,一方面讓患者了解自我的病情(對自我病情的知情權(quán)),,另一方面,,讓患者及家屬了解治療可能出現(xiàn)的后果(對風(fēng)險的了解權(quán)),當(dāng)然要避免產(chǎn)生不利的后果,并盡可能將告知的資料讓患者及親屬簽字,。
要摒棄一種觀念:僅有外科手術(shù)才簽字,,一般性的治療不需要簽字。一般性的可能出現(xiàn)危險的病情都應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù),,并讓患者簽字,。
④注意保存證據(jù),規(guī)避紛爭
醫(yī)療行為的真實記載就是證據(jù),,最直接的反映就是病歷,,所以必須保存完整。
還有一些是病歷記載不了的,,作為醫(yī)方,,就應(yīng)當(dāng)主動收集。比如,,藥品(若在輸液過程中發(fā)生意外,,藥品、器材應(yīng)主動封存)真實反映了用藥的基本情景,、患者違反醫(yī)囑的行為(如腹部手術(shù)后醫(yī)囑在通氣前不得進(jìn)食,,不得擅自活動,患者擅自進(jìn)食等,,可收集證人證言),、他人的加害行為(如患者親友不慎加重病情等)。
⑤完善管理措施,,提高管理水平
醫(yī)院的管理分為三個層面,,一是行政事務(wù)管理;二是醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能管理,;三是診療活動的管理,。
在所有的管理措施中,應(yīng)注重以人為本,,注重發(fā)展提高,,盡可能地避免不必要的醫(yī)患紛爭。
完善的后勤保障,,是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療行為的有力保障,,任何環(huán)節(jié)不容忽視。
⑥注重業(yè)務(wù)交流,,提高診療技術(shù)
醫(yī)院靠醫(yī)療技術(shù)生存,、發(fā)展、提高,,提高診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)是醫(yī)院日常工作的重中之重,。診療技術(shù)提高能夠減少不必要的醫(yī)療技術(shù)差錯,,異常是能夠避免的技術(shù)差錯。
⑦加強同事聯(lián)系,,取得行業(yè)支持
有許多醫(yī)患爭議源于同事的一兩句語言,,有許多糾紛的解決也依靠于同事的三言兩語。同事之間的聯(lián)系對醫(yī)療風(fēng)險的防范同樣重要,。
總之,,我們要從中汲取經(jīng)驗、教訓(xùn),,強化安全,、職責(zé)意識,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,,確保醫(yī)療安全,。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心,安全醫(yī)療是醫(yī)院永恒的主題,,為做好安全醫(yī)療工作,,具體有以下幾方面:
(一)、抓好監(jiān)管,,做好落實
我院要充分發(fā)揮醫(yī)療安全三級網(wǎng)絡(luò)體系組織管理作用,,強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理??剖裔t(yī)療質(zhì)量管理小組要每月召開一次會議,,查找質(zhì)量方面存在的問題,分析原因,,及時整改,。職能部門要定期深入臨床、醫(yī)技科室有針對性的開展督導(dǎo)檢查,,跟蹤重點科室和重點人員,。加強質(zhì)量檢查和考核,制訂并落實考核方案和獎懲辦法,。加強對首診負(fù)責(zé)制,、三級醫(yī)師查房制度,、疑難病例討論制度,、術(shù)前討論制度和查對制度等核心制度的落實和檢查。
(二),、強化醫(yī)療質(zhì)量管理,,確保醫(yī)療安全
1、規(guī)范病歷書寫,。要加強病案質(zhì)量管理,,強化科主任作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一職責(zé)人的職責(zé),,嚴(yán)格落實《病歷書寫基本規(guī)范》,深化病歷質(zhì)量建設(shè),,確保醫(yī)療安全,。
2、要加強合理用藥管理,,深入落實《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法則和規(guī)章制度,,對不合理用藥及時干預(yù),強化臨床藥師的職責(zé),,確保臨床科學(xué),、合理、規(guī)范用藥,。
3,、要加強醫(yī)院感染控制管理。按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求,,完善醫(yī)院感染管理制度及措施,,搞好重點部門、重點科室,、重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn),,提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染診斷、控制水平,,同時開展好醫(yī)院感染的監(jiān)測工作,。
4、要加強醫(yī)技科室的質(zhì)量管理,,按照專業(yè)質(zhì)控中心的管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)取地開展工作,,嚴(yán)把報告質(zhì)量關(guān),做到每項檢查,、檢驗結(jié)果精確無誤,。熟練掌握各種儀器設(shè)備操作規(guī)程,最大限度地發(fā)揮儀器設(shè)備的效率,,滿足臨床需要,。加強與臨床科室溝通,做好對重點,、疑難,、危重病人的隨訪。
5,、加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),。當(dāng)前醫(yī)療水平有了很大提高,但部分醫(yī)務(wù)人員存在片面注重高精尖醫(yī)療技術(shù),,“三基三嚴(yán)”基礎(chǔ)訓(xùn)練有所滑坡,,各臨床科室要加強對醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),,夯實基本功。
6,、加強醫(yī)患溝通,。要注重對患者的人文關(guān)懷,健全醫(yī)患溝通制度,,完善醫(yī)患溝通資料,,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通水平;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時向患者及其家屬說明患者病情,、預(yù)后,、診療方案、疾病風(fēng)險等資料,,認(rèn)真,、細(xì)致地做好解釋工作,把對病人的尊重,、理解和關(guān)懷體此刻醫(yī)療服務(wù)全過程,,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要切實樹立“以病人為中心”的核心價值觀,,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),,以高度的職責(zé)心和專業(yè)精神為病人看好病、服好務(wù),。
(三),、增強法制觀念,提高自我保護(hù)意識
加強學(xué)習(xí),,增強對法律法規(guī)的了解,。隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)職責(zé)法》等文件的頒布實施,,醫(yī)療護(hù)理行為有法可依,,有利于保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益和正常工作秩序。但同時《醫(yī)療事故處理條例》也規(guī)定了病人享有9項權(quán)利,,其中包括病歷復(fù)印權(quán)利,,患者能夠復(fù)印其客觀病歷資料,這就要求醫(yī)護(hù)人員必須準(zhǔn)確及時地認(rèn)真寫書病志,,克服病志書寫的隨意性,,加強法律自我保護(hù)意識,樹立正確的法制觀念,,提高依法執(zhí)業(yè)的水平,,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。此外醫(yī)務(wù)人員也要認(rèn)識自已的工作職責(zé),、權(quán)利和義務(wù),,并要尊重和維護(hù)病人的權(quán)利,依法保護(hù)病人的權(quán)益,,同時也是保護(hù)了自我,。
(七)、加強醫(yī)療環(huán)境安全
醫(yī)院不僅僅要為患者營造一個優(yōu)質(zhì),、和諧的醫(yī)療環(huán)境,,并且還要時刻重視醫(yī)療環(huán)境的安全。做好防火,、防盜,、防跌及防不良刺激等安全方面的工作。做好醫(yī)院電,、氣,、鍋爐、電梯等安全檢修工作,。室內(nèi)室外道路平坦,,標(biāo)識醒目。制定醫(yī)療設(shè)備器械安全措施,,保證中心供氧,、中心負(fù)壓的正常運轉(zhuǎn),并做好應(yīng)急措施,。做好醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)和維修,,定期檢測,確保醫(yī)療器械,、設(shè)備完好,。維持正常醫(yī)療秩序,消除安全隱患,。
總之,,醫(yī)療安全工作職責(zé)重大,任務(wù)艱巨,,我們必須要切實擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的職責(zé),,求真務(wù)實,真抓實干,,讓醫(yī)院每一位工作人員都牢固樹立起患者安全的意識,,因為僅有患者安全,醫(yī)院職工才安全,,醫(yī)院才安全,,在安全的前題下,醫(yī)院才能又好又快地發(fā)展,。
讓我們?nèi)w職工共同努力,,為總醫(yī)院成為遼西區(qū)域性醫(yī)療中心,、省內(nèi)一流現(xiàn)代化醫(yī)院做出我們的貢獻(xiàn)吧!