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工傷賠償協(xié)議書怎樣寫(十篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-03-18 11:56:08
工傷賠償協(xié)議書怎樣寫(十篇)
時間:2023-03-18 11:56:08     小編:zdfb

在日常學習,、工作或生活中,,大家總少不了接觸作文或者范文吧,,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊,。范文書寫有哪些要求呢,?我們怎樣才能寫好一篇范文呢,?下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友,。

工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇一

乙方:______________

乙方年月日到甲方工作,,乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復出院,。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,,就乙方主動要求與同甲方一事,,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及河北省的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議資料如下:

第一,、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)職責的權(quán)利,,本協(xié)議為雙方真實意思表示,,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明,;

第二,、甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金,、一次性傷殘補助金,、工傷期間工資、伙食補助,、醫(yī)療費,、經(jīng)濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣123500元,;43500元已于年月日給付,,剩余款項在xxx年度分三次給付;

第三,、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜,;

第四、本協(xié)議生效后,,雙方解除勞動關(guān)系,;

第五,、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利,;

第六,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

第七,、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利;

第八,、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,;

第九,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:______________乙方:______________

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇二

甲方:

乙方:

身份證號:

為了解決乙方工傷事宜,,根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,,勞動者可以與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的'相關(guān)規(guī)定規(guī)定,,雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

一,、乙方為甲方聘為職工,,20xx年9月8日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費,、醫(yī)藥費,、護理費、交通費,,共計16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整),,上述款項已由甲方全部支付。

二,、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責,。

三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資,、交通食宿費,、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費,、醫(yī)療費,、交通食宿費、營養(yǎng)費,、護理費,、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叁仟元整);該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清,。

四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,,雙方勞動關(guān)系即為解除,,雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中,。

五,、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權(quán)利,,關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢,,以后互不相擾。

六,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)利,。

七、以上協(xié)議的達成,,完全出于甲乙雙方的自愿,,是真實意思的表示,不存在威脅等情況,。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,,任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協(xié)議一式兩份,,雙方各持一份,。

甲方:

乙方:

年月日

年月日

工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇三

甲方:________公司

乙方:________,性別________,,年齡________,,身份證號:________________

住址:________________,聯(lián)系電話:________________,。

乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲,、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠實守信的原則,經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議資料:

一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費________元,;其他費用________元,,共計________元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項________元取得,。

二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通,、陪護等一切票據(jù),,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方,。

自本協(xié)議簽訂之日起,,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔任何義務(wù),,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律職責,。

三,、違約職責:

因任何情形一方違約,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц对?。費用,,包括但不限于調(diào)查取證費、交通,、通訊費,、誤工費、公證費,、律師費,。

甲方:________乙方:________

時間:________________時間:________________

工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇四

用人單位:_____

勞動者:姓名:_____,身份證號:_____,,電話:_____根據(jù)《中華人民共和國勞動法》,、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》,、《工傷保險條例》,、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,,用人單位與勞動者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協(xié)議,,以共同遵守,、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右,,_____在__________,,做______________________________工作時,發(fā)生_______________,。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定,,勞動者的此次事故屬于工傷事故。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,,由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動者相應(yīng)的一次性補償。

第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為:__________,;

(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為:__________;

(3)其他費用(含住院伙食補助費,、護理費,、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為:_______________,;

(4)前述費用計人民幣:_______________。

對于前款約定的補償款,,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者,,不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補償款,,不得委托他人代為領(lǐng)取,,若委托他人,應(yīng)帶給經(jīng)公證的授權(quán)委托書,。

第四條自_____年_____月_____日起,,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止,各項社會保險關(guān)系也同時終止,,雙方之間也無其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等),。

第五條勞動者在本協(xié)議生效后,,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協(xié)議的約定,,則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位,。

第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償,,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,,否則,應(yīng)當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失,。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。

第八條本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,,勞動者執(zhí)一份,,具有同等法律效力。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議,,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁,。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章):勞動者(簽字):__________

經(jīng)辦人(簽字):__________

工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇五

甲方:____________

乙方:____________

身份證號碼:______

甲,、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,,簽訂本協(xié)議,,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

一、乙方于____年____月____日進入甲方任職______,,于____年____月____日在從事________時,,由于乙方擅自操作________導致其________損傷。后甲方及時送往________醫(yī)院接受治療,,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?,F(xiàn)已愈合出院,。

二、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職,。雙方經(jīng)協(xié)商一致,,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金,、工傷期間工資、護理費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣____萬元整(現(xiàn)金付款),,以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責任,。自簽訂本協(xié)議之日起,,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,,甲方將依法追究乙方賠償責任,。

三、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后____天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方宿舍,。

四、本協(xié)議自簽訂時生效,。

甲方:

乙方:(簽字按手模)

____年____月____日

附:乙方身份證復印件

工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇六

甲方:________身份證號:________________

乙方:________________身份證號:________

就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,,本著平等,、自愿的原則,達成賠償協(xié)議如下:

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用,已由甲方全部付清,。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用,,合計人民幣________元(大寫:________),。

2、上述款項當于乙方簽字確認后先行支付________元,,余款元待乙方帶給甲方報保險所需的手續(xù),、證件及協(xié)助辦理后一次性支付。

3,、乙方須協(xié)助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續(xù),,且基于甲方向乙方支付上述賠償金,乙方將其在保險公司取得保險金的權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方,。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和職責,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何職責,。

5,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)均以此為斷,,全面切實履行所有約定項目與資料,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

6,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方(蓋章)簽字:________乙方(手印)簽字:________

________年________月________日________年________月________日

工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇七

甲方:xxx公司

乙方:xxx(身份證號:________________)

自____年____月____日____,,乙方被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,,乙方在工作時,,不慎______受傷。事發(fā)后,,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療日,,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),,現(xiàn)已痊愈。

為解決乙方工傷事宜,,甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,,依據(jù)《工傷保險條例》,,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè),、工傷傷殘補助金、工傷期間工資,、護理費,、伙食費、交通費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計_________元整(¥:______元);

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

三,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

五,、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,,自雙方簽章之日起生效,。

甲方:____________乙方:____________

____年____月____日____年____月____日

工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇八

甲方(單位):

乙方(雇員):

身份證號:

乙方于20xx年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷,。事后,,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。20xx年3月28日,,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,,甲乙雙方本著平等自愿,、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

1,、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

2,、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金,、誤工費,、營養(yǎng)費等費用,由甲方給予乙方的'全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),,合計人民幣60000元(大寫:陸萬元整),,由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

4,、乙方收到一次性補助金后,,應(yīng)當合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復,、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔,。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,終止雙方的權(quán)利和責任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

6,、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當事人應(yīng)均以此為斷,,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方(手印)簽字:

乙方(手印)簽字:

中間人簽字:

日期:

日期:

工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇九

甲方:xxx

乙方:xxx公司

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金,、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事,,經(jīng)雙方協(xié)商,,達成以下協(xié)議資料:

一、甲方和乙方雙方確認,,甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘.由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用,,賠償計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費,、傷殘就業(yè)補助金,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用,合計人民幣80000元整,;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方,。

二、甲方為乙方重新安排工作,,具體工程以乙方能夠理解為準,。

三、乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求,;乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。

四,、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,,雙方為完全自愿的狀況下簽定本協(xié)議,。

五,、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。

甲方:

乙方:

年月日:

年月日:

工傷賠償協(xié)議書怎樣寫篇十

甲方:

乙方:,身份證號:.

20xx年月日,,乙方在工作中受傷?,F(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上協(xié)商一致,,達成以下協(xié)議:

一,、一次性解決甲乙雙方之間的勞動關(guān)系、社會保險購買和工傷賠償?shù)仁乱?。從本協(xié)議簽訂之日起,,終止甲乙雙方之間的勞動關(guān)系。除本協(xié)議中約定的內(nèi)容外,,甲乙雙方再無其他任何糾葛,,乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主張權(quán)利或要求賠償,。

二,、乙方受傷后用去醫(yī)療費、護理費,、交通費,、營養(yǎng)費等共計人民幣元,均已由甲方支付,,且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣元(共個月,,合計:元)。

在甲方已經(jīng)支付的費用的基礎(chǔ)上,,甲方再賠償給乙方醫(yī)療費,、后續(xù)治療費、護理費,、交通費,、住院伙食補助費、停工留薪期工資,、一次性傷殘補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、社會保險單位應(yīng)繳納部分,、經(jīng)濟補償金等所有費用共計人民幣萬元正(大寫:萬元正),。無論以后評殘的結(jié)果如何,甲方均只按此賠償,,乙方不得再要求甲方賠償,。

三,、因甲方出資為所有的員工都購買了商業(yè)保險以減輕未購買工傷保險的賠付壓力,故乙方受傷的商業(yè)保險賠付歸甲方所有,,并且乙方應(yīng)該配合甲方進行保險理賠,。

四、甲方賠償給乙方的人民幣萬元分次支付,。本協(xié)議簽定后當日,,甲方付給乙方人民幣萬元正(大寫:萬元正),剩余部份個月內(nèi)付清,。

五,、本協(xié)議簽定后,如有違約,,則由違約方向守約方支付違約金元(大寫:正),。

六、本協(xié)議自雙方簽章后生效,。

七,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,,具有同等法律效力,。

甲方:乙方:

時間:時間:

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