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社保中心述職報告篇一

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作,，統(tǒng)一思想,，明確目標，加強了對醫(yī)保政策的組織學(xué)習(xí),。為使醫(yī)務(wù)人員和群眾對新醫(yī)保政策和制度有更深的了解和掌握,，我單位進行了廣泛的宣傳和教育活動，對本單位人員進行了兩次醫(yī)保政策制度的培訓(xùn),，利用宣傳欄,、電子屏及醫(yī)保小冊子等對群眾進行了新醫(yī)保政策內(nèi)容的宣傳教育。

為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費,，我單位利用電子屏對醫(yī)保各項收費標,、部分藥品價格、收費項目進行了公布,。為廣泛接受群眾的監(jiān)督和爭取群眾的意見建議,，我單位還設(shè)立了群眾醫(yī)保建議本，公開了醫(yī)保投訴電話等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報不良的醫(yī)保行為,。為我單位規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴格實行責(zé)任追究，從嚴處理責(zé)任人提供了一定的參考,。

為保障我單位醫(yī)保工作的穩(wěn)步推進,，我單位結(jié)合自身實際制定了年度工作計劃、醫(yī)療保險服務(wù)相關(guān)管理規(guī)章制度,、以及對單位員工的醫(yī)保知識培訓(xùn)計劃和定期不定期監(jiān)督檢查制度等等保障醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量的規(guī)章制度,，并認真組織實施。從檢查結(jié)果來看,，我單位員工對醫(yī)保知識都有較好的掌握,，各項醫(yī)保服務(wù)項目有序推進。

我單位結(jié)合“三好一滿意”活動和創(chuàng)先爭優(yōu)活動的開展,，要求全體醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療行為，做到合理檢查,，合理用藥,，不搭車開藥，規(guī)范醫(yī)療用語,，杜絕生冷硬現(xiàn)象,。嚴格控制參保人醫(yī)療費用年度人次平均自費率，做好醫(yī)保用藥的備藥工作和“三個目錄”醫(yī)保編碼對比工作,。借助規(guī)范醫(yī)保行為,，不斷提高我單位的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量，使病人看好病,，滿意看病。參保病人滿意度不斷提高,。

我單位醫(yī)保工作取得了較好的成績,，但也還仍然存在著不足之處。比如少許工作人員對醫(yī)保政策和知識的掌握還不夠扎實,，收費設(shè)備比較陳舊,，有時出現(xiàn)醫(yī)保信息傳輸中斷，就醫(yī)環(huán)境還有待改善等等,，對于這些情況我們將繼續(xù)努力,，對能立即處理的堅決立即處理提高，對不能馬上改變的，我們將創(chuàng)造條件盡快改變,。

嚴把政策觀,，從細節(jié)入手，認真工作,，真誠為患者服務(wù),，一年來我單位醫(yī)保工作不斷突破，大大減輕了參保人員的就醫(yī)負擔(dān),。不斷提高轄區(qū)群眾的參保率和醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,，參保人員滿意度不斷提高。我們將以此為動力,，用更多的努力和更大的熱情將醫(yī)保工作做全做好,。

社保中心述職報告篇二

我叫xxxx，擔(dān)任縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心黨支部書記,、副主任,，主持全面工作。 縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心現(xiàn)有工作人員10人,，承擔(dān)著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險,、職工生育保險和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務(wù),。各險種參保人員及服務(wù)對象累計11萬多人（含1人多保），基金年總收入1.03億,。今年被列為縣公述民評參評單位,，是對我們工作一次全面的檢驗和考驗，我們嚴格按照縣公述民評領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室的要求,，認真履職,，力爭把工作做的更好，讓群眾滿意,，讓組織放心,。

今年以來，以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點,，不斷加強理論學(xué)習(xí),，以社會主義核心價值觀為先導(dǎo)，不斷提高自身思想素養(yǎng),，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦,。一是認真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型，切實改進作風(fēng),，堅決反對形式主義,、享樂主義和奢靡之風(fēng)等四風(fēng),，嚴格執(zhí)行八項規(guī)定，樹立正確的世界觀,、人生觀和價值觀,。二是認真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。

（一）充分發(fā)揮窗口便民功能,、精簡流程,、轉(zhuǎn)變作風(fēng)。一是進一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫(yī)保等各項報銷費用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務(wù),，徹底結(jié)束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史,。過去，參保人員費用報銷先報送材料,，等審核結(jié)束后,，還要再到醫(yī)保中心辦理結(jié)算，也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回,，現(xiàn)在只要報銷材料齊全,，一次申報就會在規(guī)定的工作日內(nèi)收到醫(yī)保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本,。二是精簡流程,，最大程度地方便服務(wù)對象。今年以來我們對業(yè)務(wù)流程進行了全面梳理和精簡,，將只要不影響報銷政策,、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡，能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項堅決不要服務(wù)對象跑路?，F(xiàn)在職工異地就醫(yī)報銷只要發(fā)票,、出院小結(jié)、費用清單和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院表（首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶）即可完成整個報銷申報,，定點藥店原來每月都要到醫(yī)保中心報賬,，現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結(jié)算。

（二）多措并舉,、辦理業(yè)務(wù)公開,，接受社會監(jiān)督。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專業(yè)性,、政策性都很強,。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣，廣大參保人員和服務(wù)對象說了算,。為使廣大參保人員和服務(wù)對象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過程，我們采取以下措施：一是公開經(jīng)辦內(nèi)容,。將醫(yī)保中心工作職責(zé),、業(yè)務(wù)范圍上墻,，使每個來中心辦理報銷和咨詢業(yè)務(wù)人員一看就一目了然，知道自己所辦事項屬于哪個范圍,，怎樣辦理,。二是公開經(jīng)辦流程。將醫(yī)保中心各險種報銷流程,，所需提高材料上墻,，杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開服務(wù)承諾,。實行《首問負責(zé)制》,，熱情接待每位到中心辦事的當(dāng)事人，認真解答他們提出辦理的事宜,；實行《限時辦結(jié)制》,，對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內(nèi)完成，也就是說,，只要財政資金能跟得上,，參保人員報銷費用最多在20個工作日內(nèi)就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》,，對服務(wù)對象所辦事宜需要的條件,、辦理程序和所需提供的材料一次性告知，對不屬于本中心辦理的業(yè)務(wù),，告知到什么單位或什么科室去辦理,，有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時在公開服務(wù)承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過程中實行3個禁止,，即禁止慢作為,、不作為、亂作為現(xiàn)象,；禁止“吃,、拿、卡,、要”推諉扯皮現(xiàn)象,；禁止門難進、臉難看,、話難聽,、事難辦、態(tài)度差等現(xiàn)象,。

（三）建立醫(yī)保中心與參保人員和服務(wù)對象互動機制,，化解矛盾與糾紛。醫(yī)保中心服務(wù)人群廣,、層次多,、政策性強,。各險種報銷政策、比例,、經(jīng)辦流程,、保障水平都不盡相同，電話咨詢,，上門咨詢?nèi)藛T多,，有的是對經(jīng)辦業(yè)務(wù)不了解進行咨詢，有的是對政策不理解,，甚至對現(xiàn)有保障水平不滿意訴說怨氣,，但不管是哪種情況，都要求我們要認真,、耐心,、細致進行解答說服，做到有問必答,，有疑必釋,，有惑必解，最終取得他們的理解,。否則,，言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發(fā)生來辦事人員因個人訴求得不到滿足,，在中心吵鬧,，給中心的工作帶來很大的負面影響。

今年到目前為止沒有發(fā)生一起這樣的事情,。今年,，到醫(yī)保中心反應(yīng)最多的是慢性病門診醫(yī)療費用報銷低于前些年的問題。實際上20xx年12月醫(yī)保結(jié)算全市實行統(tǒng)一結(jié)算系統(tǒng),，統(tǒng)一政策待遇后,，部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的，如高血壓3期,、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎(chǔ)上提高了1000元（原4000元,、現(xiàn)在5000元），不同的是,，過去在審核上是粗線條的,，非本病種的用藥，只要是醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)的都納入了報銷,，但現(xiàn)在按規(guī)定,，這部分費用不能再報銷了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事,。通過我們對政策,、規(guī)定的耐心細致的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認可,。

（四）創(chuàng)新管理，確?；鹗褂眯屎桶踩?。隨著廣大參保人員健康意識不斷增強，有限的醫(yī)?；鹋c廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長的矛盾日益突出,，如何把有限的醫(yī)保基金用在刀刃上,，我們只有在加強管理,，創(chuàng)新機制上做文章。一是在經(jīng)過反復(fù)調(diào)查論證的基礎(chǔ)上,，借助外地經(jīng)驗,，我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險實行商業(yè)再投保的建議，很快得到縣政府領(lǐng)導(dǎo)的同意并批準實施,。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新,，相信在不久的將來這一制度會發(fā)揮應(yīng)有的作用。二是針對我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病門診待遇申報過程中,，一些參保人員到醫(yī)院托關(guān)系找醫(yī)生制作虛假材料進行申報的.情況,，我們對慢性病鑒定進行了改革，由原來醫(yī)保專家組只憑材料鑒定,，改為由醫(yī)保專家組對申報人員現(xiàn)場詢問+體檢+材料進行鑒定,，有效杜絕了鑒定的疏漏，確保了鑒定結(jié)果的客觀,、公正,。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果,。三是繼續(xù)加強兩個定點單位管理,，強化服務(wù)協(xié)議的履行職責(zé)，加大違規(guī)懲處力度,，從源頭上消除違規(guī)行為,，確保基金合理合規(guī)支付?，F(xiàn)在,，醫(yī)保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕,，定點醫(yī)院因病施治,、合理治療得到進一步落實,。

作風(fēng)建設(shè)永遠在路上，加強黨風(fēng)廉政建設(shè),，是國家實現(xiàn)長治久安的大計,，對凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義,。我嚴格執(zhí)行八項規(guī)定和廉潔自律各項規(guī)定,。做到大事講原則，小事不糊涂,，決不以工作之便謀取私利,。xxxx是一個很小的地方，老領(lǐng)導(dǎo),、老同事,、老朋友很多，托人說情的確實經(jīng)常遇到,，但只要涉及到原則問題,，我都耐心說服，堅決拒絕,，毫不含糊,。最近就有一次，過去的一位老領(lǐng)導(dǎo)來給朋友說情,，講朋友家庭經(jīng)濟困難,，要我提高他朋友醫(yī)療費用的報銷比例，我了解到情況后耐心細致的解釋,，這是政策規(guī)定,，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規(guī)吧,。最后取得了這位老領(lǐng)導(dǎo)的理解和體諒,。

總結(jié)一年來工作成績的取得，主要得益于縣委,、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo),，得益于上級主管部門和協(xié)作單位的大力支持，得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力,。

社保中心述職報告篇三

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，在醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下，我院職工認真開展各項工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，圓滿完成了今年的醫(yī)保工作，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標,，加強了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“院長”負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。醫(yī)保辦主任具體抓的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組,，來負責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理,，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使醫(yī)院職工進一步對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,，通過舉辦知識培訓(xùn)班、黑板報,、發(fā)放宣傳資料,、等形式增強患者對醫(yī)保日常工作的運作能力。讓病人真正了解到參保的好處,，了解醫(yī)院的運作模式,，積極投身到醫(yī)保活動中來,。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,，醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然。二是將收費項目,、收費標準,、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費。為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴格實行責(zé)任追究,，從嚴處理有關(guān)責(zé)任人。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結(jié)合工作實際,，一是我院制訂了醫(yī)保服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)保服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評,，制定改進措施,。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房,，進行病床邊政策宣傳,，征求病友意見，及時解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)保科一律不予審批,。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時嚴肅處理,，并予以通報和曝光,。全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負其責(zé)。

醫(yī)保辦主任定期下病房參加晨會,，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在今后的工作中，需嚴把政策關(guān),，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善各項制度,，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的臺階,。

社保中心述職報告篇四

半年來,，在縣新農(nóng)合管理辦公室和醫(yī)保辦的正確指導(dǎo)下，在我院職工的共同努力下,，我院的新農(nóng)合及醫(yī)保管理工作得到了順利實施,，給參保人員辦了一定的實事，取得了的一定的成績,，緩解了參保人員的“因病致貧,，因病返貧”的問題，有效減輕了病人家庭的經(jīng)濟負擔(dān),，讓參合農(nóng)民得到了實惠,，極大的方便了參保人員就醫(yī)，維護了廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,，滿足了參?；颊叩尼t(yī)療需求,。

全面落實科學(xué)發(fā)展觀，認真開展“6s”,、“爭優(yōu)創(chuàng)先”,、“三好一滿意”活動，貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實到位,，學(xué)習(xí)醫(yī)院工作規(guī)劃,，制定科室內(nèi)部工作計劃，使各項工作有條不紊,，不斷提高自己的思想政治覺悟,，廉潔自律，遵守衛(wèi)生行風(fēng)規(guī)范,，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng),，以提高服務(wù)能力為己任，以質(zhì)量第一,、病人第一的理念做好服務(wù)工作,。

1、認真執(zhí)行縣新農(nóng)合及醫(yī)保辦的有關(guān)政策,，根據(jù)每年新農(nóng)合管理辦公室及醫(yī)保辦下發(fā)的新文件及規(guī)定,，我們及時制定培訓(xùn)計劃，按要求參加縣新農(nóng)合辦及醫(yī)保辦組織的各種會議,，不定期對全體醫(yī)護人員,，財務(wù)人員進行相關(guān)知識及政策的宣傳學(xué)習(xí)，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議文件,，合作醫(yī)療實施辦法以及相關(guān)規(guī)定,，使其對報銷比例，報銷范圍,，病種確實熟練掌握,。

2、對住院病人的病歷及補償單據(jù)每月進行抽查,，對發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題及時向科室反饋,，提出原因并加以整改。

3,、堅持首診負責(zé)制,，加強了住院病人的規(guī)范化管理，對住院患者實行醫(yī)療和護理人員雙審核制度,，認真審核參?；颊哚t(yī)保卡,，身份證及戶口薄等有關(guān)信息,，嚴格掌握入,、出院指證和標準，堅決杜絕了冒名頂替住院和掛床住院等違反新農(nóng)合政策的現(xiàn)象發(fā)生,，嚴格執(zhí)行診療常規(guī),，做到合理檢查，合理用藥,，合理治療,，住院病人一覽表，床頭牌,，住院病歷上均有新農(nóng)合標識,，及時向參保患者提供一日清單和住院費用結(jié)算清單,，對出院病人,，即時出院，即時報銷,。

4,、為方便群眾就醫(yī)，設(shè)立了新農(nóng)合及醫(yī)保報銷窗口,，張貼了就醫(yī)流程,，報銷范圍，報銷比例,。在我院的院務(wù)公開欄公布了我院的服務(wù)診療項目及藥品價格和收費標準,，增加了收費透明度，公開了投訴電話,，對出院病人的補償費用實行了每月公示，提高了新農(nóng)合基金使用透明度,。

5,、20xx年1-6月份我院新農(nóng)合補償人數(shù)：3278人，費用總額：10246519元,，保內(nèi)總額：8180922元,，應(yīng)補償金額3074455元，次均住院費用：312584元(其中：河?xùn)|區(qū)補償人次90人,，總費用308933元,，保內(nèi)費用：245856元，應(yīng)補金額98250元次均費用：3432.58元)我院20xx年上半年新農(nóng)合收入與xx年同期比各項指標增幅情況：

認真貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實到位,，xx年上半年醫(yī)保住院患者1872人，20xx年1-6月份住院患者192人，20xx年上半年醫(yī)保住院病人比xx年同期增加5人,，住院增長率為：2.67%。

由于思想重視程度不夠,，管理不規(guī)范，次均住院費用增長控制還是不夠嚴謹,，側(cè)重追求經(jīng)濟利益,，對患者沒有嚴格做到合理檢查，合理治療合理用藥,，合理收費,。

1：繼續(xù)做好與縣醫(yī)保辦、新農(nóng)合辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達的工作,。

2：圍繞醫(yī)院年度工作計劃，突出重點,，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,，使醫(yī)保中心、新農(nóng)合,、醫(yī)院和患者三方達到共贏,。

3：嚴把參合、參?；颊咦C件核查關(guān),，堅決杜絕借證住院、套取醫(yī)保,、新農(nóng)合管理基金的行為發(fā)生,。

4：繼續(xù)加強對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保、新農(nóng)合政策宣傳以及相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，不斷提高醫(yī)保,、新農(nóng)合工作的制度化、信息化,、規(guī)范化管理水平,。

我院新農(nóng)合、醫(yī)保管理工作,，還有很多不足之處,，在今后的工作中要認真學(xué)習(xí)和落實上級醫(yī)保、新農(nóng)合政策,。立足崗位,，認認真真做事，扎扎實實工作,，明其職,，盡其責(zé)。為我院新農(nóng)合,、醫(yī)保工作的持續(xù)健康發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻,。

社保中心述職報告篇五

醫(yī)保管理工作,，是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，也是醫(yī)療質(zhì)量管理之重點,。一年來,，我們在縣衛(wèi)生局和醫(yī)保處的支持和領(lǐng)導(dǎo)下，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了較好成績。現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

20xx年,，共收治醫(yī)?；颊?9446人次，總費用為14303983.96元（其中門診患者28704人次,，費用4103726.93元,，人均費用142.97元。住院患者742人次,，人均住院日20日,，總費用10200057.03元，人均費用13746.98元）,。藥品總費用8160207.33元,。占總費用的57.04%。自費金額（現(xiàn)金支付）1049412.76元,，占總費用的7.33%,。

1、為了確?；踞t(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量,，醫(yī)院根據(jù)實際情況，重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組,、醫(yī)療保險管理小組,、并確定專職管理人員與醫(yī)保中心保持暢通聯(lián)系，共同做好定點醫(yī)療服務(wù)管理工作,。

2、嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)收費項目標準價格,，公開藥品價格,，合理收費，為參保者提供就醫(yī)消費清單和收費票據(jù),。醫(yī)療費用結(jié)算材料真實,、完整、準確,，按月及時報送,。

3,、對醫(yī)保患者,，認真進行身份識別,，不掛名，冒名醫(yī)治用藥,，不掛床，不分解醫(yī)治,，對酗酒,、交通肇事、工傷,、自殺等拒絕其使用醫(yī)療保險卡,，并及時與醫(yī)保管理中心聯(lián)系。確實做到因病施治,、合理檢查,、合理用藥。

4,、認真貫徹落實醫(yī)保辦的指令和文件精神,，不斷完善制度建設(shè)，制定實施方案,、獎懲制度和考核機制,。

為了確保每個工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策、規(guī)定,，院領(lǐng)導(dǎo)組織全院職工認真學(xué)習(xí)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策和《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》,，積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會議，提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù),。定期組織醫(yī)?？坪腿合嚓P(guān)人員召開醫(yī)保專題工作會議，及時傳達上級會議精神,，把各項政策措施落到實處,。

特別是今年7月開始，全市醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng),，我們醫(yī)?？啤⑿畔⒖漆t(yī)保處的精心指導(dǎo)下,，加班加點共同努力,，順利開通聯(lián)網(wǎng)工作。

為了確保每個工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識，我院刊登了醫(yī)保宣傳欄,，設(shè)置了醫(yī)保投訴箱,、投訴電話、咨詢服務(wù)臺及醫(yī)保意見簿,，認真處理參?；颊叩耐对V，為參保者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。

因醫(yī)院人員流動頻繁,，使新進的醫(yī)護人員對醫(yī)保限制用藥政策熟悉程度不夠，對貫徹醫(yī)保政策意識還不完全到位,，在醫(yī)保操作的具體工作上,，還存在著一些不足。

今后要進一步加強醫(yī)生的醫(yī)療保險政策的培訓(xùn),、普及,，加大力度宣傳醫(yī)療保險的有關(guān)政策、規(guī)定,，不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理,，健全醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強化內(nèi)部管理監(jiān)督,，層層落實責(zé)任制,，為我縣實施基本醫(yī)療保險制度改革作出積極的貢獻。