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放射科管理制度篇一
一般x線診斷,、ct,、mr,、介入放射均須有值班、交接-班,、晨會,、科務(wù)會、各級各類人員職責、醫(yī)療差錯登記,,總結(jié)報告以及干部考核等制度,,另外須有其本專業(yè)特有的管理制度:
一、設(shè)備管理:放射影像科大型設(shè)備均有嚴格的操作規(guī)程,,建立檔案和使用故障記錄簿,,供定期維修參考。一般3個月小檢修,,半年至一年大檢修,,除定期檢修外,每日工作開始,,技術(shù)人員應(yīng)對每臺運行的設(shè)備巡回檢查,以了解可動部件的有無異常,,對于設(shè)備的非正常耗損或破壞,,應(yīng)組織有關(guān)人員查找原因,對于違反操作規(guī)程所造成的損害應(yīng)追究職責,,視情節(jié)給予處理,。
二、人員管理:技術(shù)人員和診斷人員均應(yīng)根據(jù)當?shù)氐膶嶋H狀況制定可行的值班制度,,以保證使病人及時的得到檢查和診斷,。定期進行勞動紀律和服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查。
三,、會診和評片:每日晨會在主任醫(yī)師,、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下,對前日或當日的疑難病例,、攝片進行分析討論,,提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下,,分析討論照片的質(zhì)量和技術(shù)問題,。同時進行差錯、廢片登記,,為照片的診斷正確率,、優(yōu)質(zhì)率等統(tǒng)計帶給依據(jù)。
四,、診斷報告和報告簽發(fā):一份x線診斷報告至少應(yīng)有兩名醫(yī)師簽字,,以其正確的描述和結(jié)論簽發(fā)給臨床科室,疑難病例由主管醫(yī)師以上職稱簽發(fā),。
五,、資料保管和隨訪:放射影像學(xué)資料應(yīng)有病案室或放射影像資料室統(tǒng)一保管,重要資料能夠由課題負責人管,保管手續(xù)應(yīng)與病案資料相同,,便于查閱,,嚴格借還手續(xù)。
六,、放射防護及保健,,應(yīng)嚴格遵照國務(wù)院簽發(fā)的有關(guān)文件執(zhí)行。
七,、工作質(zhì)量考核:包括檢查項目和件數(shù),,檢查的陽性率,診斷正確率,,優(yōu)質(zhì)照片率,、隨訪率、漏診率,、設(shè)備投入和利用率等,。諸項考核應(yīng)在平時嚴格登記制度,累積資料的基礎(chǔ)上,,半年到一年考核評定一次,。
放射科月、季度工作安排
一,、每周工作重點:
1,、每周二、四,、六早晨讀片,,主要是疑難病例的會診,典型病例的教學(xué),。
2,、技術(shù)組按統(tǒng)一規(guī)定時間評片,評比級別做好記錄,。
3,、技術(shù)人員每一天空上班后對所在工作室各種設(shè)備進行巡視,發(fā)現(xiàn)故障及時解決,。
4,、星期五傳達院周會。
5,、星期五衛(wèi)生大掃除,,環(huán)境及室內(nèi)衛(wèi)生、設(shè)備保潔,,下午由衛(wèi)生組進行檢查并做好記錄,。
6,、星期四下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),政治學(xué)習(xí)及黨團員活動時間,。
7,、科質(zhì)管小組每月進行一次質(zhì)量檢查,主要是報告質(zhì)量,、照片質(zhì)量,。
8、科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組,,檢查服務(wù)態(tài)度,、勞動紀律、衣帽穿著,。
二,、每季度根據(jù)醫(yī)院職責目標管理、檢查存在問題,,根據(jù)實際狀況,,制定相應(yīng)的改善措施。
三,、每季度進行一次業(yè)務(wù)收入總結(jié)分析會。
放射科學(xué)習(xí)制度
一,、全科人員務(wù)必按規(guī)定參加政治,、業(yè)務(wù)及其他學(xué)習(xí)。
二,、參加學(xué)習(xí)須簽到,,帶筆記本并認真做好記錄,寫出心得體會,。
三,、晨間讀片對疑難病例認真討論記錄,并及時進行隨訪,。
四,、業(yè)務(wù)講座,事先應(yīng)認真寫出講稿,,應(yīng)備好相應(yīng)的教具(包括ct,、mr、x光片,、投影儀幻類等),。
五、政治學(xué)習(xí)應(yīng)按院的配檔表進行,。
六,、每次學(xué)習(xí)均應(yīng)認真回顧前一周醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、勞動紀律的執(zhí)行狀況。
七,、每周二,、四、六晨讀片評片會,,每周四下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),。
放射科質(zhì)量管理制度
一、在統(tǒng)考評委會領(lǐng)導(dǎo)下,,科質(zhì)量管理小組負責對各種質(zhì)量考核監(jiān)督檢查,。
二、工作考核包括檢查項目和件數(shù),,x線陽性率,、診斷正確率、優(yōu)質(zhì)照片率,、隨訪率,、漏診率、設(shè)備利用率等,,諸項均應(yīng)嚴格登記,,積累資料。
三,、科質(zhì)管組每月20號進行一次嚴格考核,,并記錄在案。
四,、考核質(zhì)量與浮動工資和獎金掛鉤(質(zhì)量實行計分制,,質(zhì)量不合格予以扣分)。
五,、堅持天天評片制,,以保證照片質(zhì)量。
六,、堅持天天閱片制,,以保證報告診斷質(zhì)量。
七,、報告實行雙簽字,,低年住院醫(yī)師報告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā),疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā),。
八,、開設(shè)主任、副主任醫(yī)師??崎T診,,接待院內(nèi)外會診,。
放射科資料管理統(tǒng)計制度
一、各種檢查均應(yīng)把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存,。
二,、ct、mr,、資料由各專業(yè)組保管,。
三、科研影像資料由課題負責人保管,。
四,、登記室實行姓名卡片索引,以便查閱片號,,病歷隨訪,,各種率統(tǒng)一,一律實行登記制度,。
五,、統(tǒng)計人員要認真負責,數(shù)字準確,,不弄虛作假,,按規(guī)定時間報有關(guān)部門。
六,、各資料室,、要持續(xù)整潔,注意防火,、防霉,保證安全,。
放射科讀片制度
一,、每星期二、四,、六早晨讀片,。
二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持,,除值班人員外全部參加,。
三、住院醫(yī)師要提前做好準備,,并簡要介紹臨床狀況,。
四、讀片資料要齊全,,上級醫(yī)師在讀片過程中,,要采取提問方式,、啟發(fā)式等方法,提高住院大夫獨立思考問題的潛力,。
五,、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。
六,、讀片后,,上級醫(yī)師要進行小結(jié)。
放射科評片制度
一,、目的是運用質(zhì)量監(jiān)測手段,,對差片和廢片構(gòu)成原因進行分析,加強診斷質(zhì)量控制(qc)不斷改善技術(shù)工作,,提高優(yōu)質(zhì)片率,,減少廢片,降低患者x線輻射劑量,,方便病人,。
二、每日應(yīng)在主管技師主持下,,各級技術(shù)人員參加對照片質(zhì)量中的問題(qc)進行分析討論,,對評片結(jié)果進行登記,并對差片提出改善意見,。
三,、根據(jù)質(zhì)量管理(qa)標準制定評片標準。
四,、每月統(tǒng)計評片質(zhì)量結(jié)果,,對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚和獎勵,對廢片率高者令其采取措施,,加以改善,。
放射科隨訪制度
一、每月(最后周三)進行病例隨訪,,由正,、副主任醫(yī)師或主治大夫主持。
二,、隨訪后要求記錄全面,,包括影像學(xué)診斷(x線、超聲,、ct,、mr等)手術(shù)記錄、病理或細胞學(xué)檢查,,最后診斷資料,。
三,、各專業(yè)組住院醫(yī)師每人每月隨訪8份病例,隨訪范圍包括住院手術(shù)病人,,透過治療觀察好轉(zhuǎn)病人,、穿刺細胞學(xué)病人,其它透過輔助檢查證實診斷的,。
四,、隨訪前要認真準備病例,隨訪后要寫隨訪筆記,,診斷總結(jié)經(jīng)驗,、吸取教訓(xùn),提高診斷水平,。
五,、做好隨訪記錄與統(tǒng)計,由住院總醫(yī)師負責,,隨訪做為住院醫(yī)師年底考核資料之一,。
隨訪標準分級
ⅰ級,影像診斷,,手術(shù)病理貼合,。
ⅱ級,影像診斷與手術(shù)貼合,,但有遺留部分(如合并癥等)或報告含糊未加以肯定,。
ⅲ級,影像診斷與手術(shù)不符,,但有其它改變,。
ⅳ級,影像診斷與手術(shù)完全不符,。
ct機房管理制度
ct是高度精密的大型設(shè)備,,務(wù)必實行嚴格管理。
一,、持續(xù)恒溫(20℃±2℃)恒濕(40~60%)溫濕度及電源不貼合要求時,應(yīng)立即停機,,并采取有效措施,。
二、持續(xù)良好的清潔度,,定時清潔地面及機器,,機房內(nèi)不準堆放雜物,室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊,。
三,、醫(yī),、技人員使用機器前要熟悉其使用方法,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器,,發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應(yīng)立即報告維修人員,并做記錄,。
四,、維修人員要做到每日晨檢查,每周小檢查,,每月大檢查,。
五、工作人員應(yīng)嚴守工作崗位,,認真負責,,認真填寫工作日志。
六,、非ct室工作人員不能隨意進入ct室,,重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進入機房,以免發(fā)生意外,,陪人應(yīng)佩帶鉛圍裙,,以避免不必要的放射線曝射。
七,、ct室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械,。
mr機房管理制度
mr是高度精密的大型設(shè)備,務(wù)必實行嚴格管理,。
一,、持續(xù)恒溫(20℃±2℃)恒濕(40~60%)溫濕度及電源不貼合要求時,應(yīng)立即停機,,并采取有效措施,。
二、持續(xù)良好的清潔度,,定時清潔地面及機器,,工作人員及病人進入機房,應(yīng)換本室專用拖鞋(或鞋套),,機房內(nèi)不準堆放雜物,,室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。
三,、醫(yī)技人員使用機器前要熟悉其使用方法,,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器,發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應(yīng)立即報告維修人員,,并做記錄,。
四、維修人員要做到每日晨檢查,,每周小檢查,,每月大檢修。
五,、工作人員應(yīng)嚴守工作崗位,,認真負責,認真填寫工作日志,。
六,、非mr室工作人員不能隨意進入mr室,重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進入機房,,以免發(fā)生意外,。
放射科交接-班制度
一、值班人員(替午,、夜班)堅守工作崗位,,不準脫崗。
二,、替午,,值班人員需要提前10分鐘接-班,由上午值班者將未處理完的進行交待,。
三,、夜班值班人員需要提前10分鐘接-班,負責夜間急癥攝片及報告處理,。
四,、遇有疑難病例,須請示上級醫(yī)師或聽班醫(yī)師,,不能擅自處理,。
五、接-班后,,應(yīng)對門窗,、水龍頭、燈,、電風(fēng)扇進行檢查,,以免意外。
六,、如遇有意外狀況,,應(yīng)及時報告科主任或院值班室。
七,、早晨將x光片,、報告歸檔,如有遺留需向當日值班醫(yī)師,、技師交待,,并記錄。
放射科會診制度
一,、院內(nèi)各種提出會診,,由各專業(yè)組組長或主治醫(yī)師參加(見院內(nèi)、外會診分工)會診,,醫(yī)師做好準備,,詳細了解病人的臨床資料和影像檢查經(jīng)過及報告,疑難病例應(yīng)主動征徇上級醫(yī)師意見,。
二,、全院性會診由科主任或派副主任醫(yī)師以上參加。
三,、由醫(yī)務(wù)科組織的,,有外院專家來參加的會診,由科主任或指派副主任醫(yī)師參加,。
四,、患者或家屬帶外院片要求會診,先經(jīng)過醫(yī)務(wù)科辦會診手續(xù)交納專家會診費,,由放射科主任醫(yī)師以上專家閱片和出具報告,。
放射科安全防護管理制度
一、建立健全放射防護機構(gòu)及三級防護職責制
1,、放射科防護負責人,,應(yīng)對本科安全防護負主要職責,每年一次對全科放射防護進行一次全面檢查,,并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和解決措施向院防護負責人(院長)出書面匯報,。
2、設(shè)備維修組負責防護措施中硬的落實,。
3,、各班組防護負責人,負責安全操作規(guī)程的落實,。
4,、放射科工作人員應(yīng)嚴格執(zhí)行有關(guān)安全操作堆積的落實。
5,、每次檢查會議匯報資料應(yīng)有書面記錄,,列入科內(nèi)文書檔案。
二、放射工作人員應(yīng)按照規(guī)定,,定期檢查身體,,新從事放射工作人員,須經(jīng)健康檢查后,,方能從事放射線工作,,所有放射工作人員應(yīng)有上崗證。
三,、新放射設(shè)備啟用前,,須對機房面積(不得小于30平方米)、機房高度(不得小于3.2米),、門窗防護不得有放射線外漏,、工作人員控制臺防護(應(yīng)有隔室操作)事先有論證,設(shè)計有要求,,啟用前有檢查,,確實貼合要求方能使用。
放射科登記室工作制度
一,、拍片務(wù)必進行登記,,填寫片套、卡片,,并負責安排拍片檢查室,。
二、根據(jù)拍片單要求劃價,,嚴格執(zhí)行國家物價政策,,門診病人到門診收款處交款,住院病人
當日報賬,。
三,、對急癥外傷無款者,需經(jīng)院值班室或醫(yī)務(wù)科簽字(先安排照片),。
四,、負責各種特殊預(yù)約、登記,,并做好檢查前的解釋工作,。
五、負責檢查報告診斷的登記,。
放射科管理制度篇二
1,、任何患者有權(quán)要求保護個人隱私,工作人員有義務(wù)尊重和支持,。
2,、患者在檢查時,,無關(guān)人員不得在場。病人在進行x線檢查需要暴露胸腹部時,,工作人員均應(yīng)盡到告知義務(wù),,向病人進行說明,以征求病人的理解和配合,,得到病人的同意后,方可進行檢查,。
3,、病人在投照胸腹部時,不分男女均可穿一件無扣,、無金屬飾物的全棉內(nèi)褲,,如衣物不符合以上要求,而必須暴露投照區(qū)時,,需給患者提供干凈檢查服裝,。
4、各檢查室內(nèi)做到“一室一患”,,對于必須接受需要暴露人體部位檢查的異性病人,應(yīng)有同事或家屬在場。
5,、如果病人投照區(qū)有疤痕或紋身等異常形態(tài),,決不允許嘲笑和議論,任何醫(yī)務(wù)人員不得取笑病人的生理缺陷,。
6,、未經(jīng)病人同意,醫(yī)務(wù)人員不得將病人的個人信息,、病情,、宗教信仰、身體缺陷,、個人隱情等透露與病人診療活動無關(guān)的人員,。
7、患者檢查時的各種檢查申請單及登記資料,、登記本要妥善保管,,嚴禁無關(guān)人員隨意翻閱、拍照,。
8,、嚴格保管患者檢查圖像與報告,無關(guān)人員不得翻閱,,報告只能由患者或其授權(quán)人員領(lǐng)取,,或由其接診主管醫(yī)護人員領(lǐng)取,。患者檢查資料,、報告未經(jīng)授權(quán)嚴禁拍照,、拷貝。
9,、未經(jīng)注冊的醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開展醫(yī)療活動以及觀摩學(xué)習(xí),,涉及病人隱私的,應(yīng)征得病人同意,。
放射科管理制度篇三
一,、放射科工作制度
為了加強本科室的科學(xué)管理,建立良好的工作秩序,,提高醫(yī)療質(zhì)量,,杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生,制訂以下工作制度,。
1.各項x線檢查,,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,各種特殊造影檢查,,應(yīng)事先預(yù)約,。
2.重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù),。特殊攝片和主要攝片,,待觀察片子后方可囑病人離開。
3.重?;蛱厥庠煊暗牟∪?,務(wù)必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4.x線診斷要密切結(jié)合臨床,。進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報告,,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5.x線片是醫(yī)院工作的原始記錄,,對醫(yī)療,、教學(xué)、科研都有重要作用,、全部x線照片由放射科登記,、刻錄光盤,統(tǒng)一保管,。
6.每一天群眾讀片,,經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題,,不斷提高工作質(zhì)量,。
7.嚴格遵守操作規(guī)程,,做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查,,并要妥善安排休假,。
8.注意用電安全,嚴防差錯事故,,x線機要指定專人保養(yǎng),,定期進行檢查。
二,、x線攝影室工作制度
1.每日上班后影開機,,開空調(diào)檢查患者之前,先將球管預(yù)熱,,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者,機器出現(xiàn)故障時,,應(yīng)記錄在案,,維修狀況應(yīng)記錄。
2.進行x線攝影檢查前,,應(yīng)仔細核對患者的姓名,,性別,年齡,,科室,,床號,住院號,,攝片部位,,檢查號碼是否正確,嚴防錯號,,重名重姓;應(yīng)出去病人身上的金屬物,、膏藥等物品,對檢查又不明之處應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師,,或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系,。
3.攝影操作時,應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定,,危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同,,協(xié)助移動患者和擺位,避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外,。
4.重要攝片,,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片,,待觀察片子后方可囑病人離開,。
5.非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用,。
6.持續(xù)機房內(nèi)的整潔,下班前及時關(guān)機,,關(guān)燈及空調(diào),,并在機器復(fù)位后進行清潔衛(wèi)生工作。
三,、造影檢查制度
1.檢查醫(yī)師務(wù)必正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥,。
2.造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風(fēng)險,征得患者或家屬同意并簽署知情同意書,。
3.使用碘劑造影前,,務(wù)必進行碘過敏試驗,并注意有無過敏反應(yīng),。
4.造影前,,務(wù)必做好準備工作,并按照各項造影操作常規(guī)進行檢查,。
5.造影時,,應(yīng)備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應(yīng),,應(yīng)迅速對患者進行搶救處理,,并請出有關(guān)能夠協(xié)助搶救的醫(yī)師。
6.造影后,,應(yīng)妥善交代注意事項,。
四、綜合讀片制度
1.科主任或高年資醫(yī)師每一天組織全科醫(yī)生,,進修醫(yī)生,,實習(xí)醫(yī)生讀片.
2.由值班醫(yī)師事先準備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教好處的病片
3.讀片時由值班醫(yī)生匯報病例,,作出初步印象,,并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進一步分析病例,,綜合各種影像館和其他相關(guān)信息,,相互印證,做出最終結(jié)論,。
4.記錄讀片討論結(jié)果,。
五、設(shè)備安全管理制度
影像設(shè)備均為價格昂貴,、高精尖大型設(shè)備,,是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件,為此,,設(shè)備的安全管理尤顯重要,。
1.確保機房環(huán)境條件(溫度,、濕度)達標,貼合機器要求,,清潔防塵措施落實,。
2.實行專機專人負責制和機修崗位及機房崗位職責制,職責者負有維護保養(yǎng)機器之職責,。
3.嚴格遵守機器操作規(guī)程,,使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源,切忌“帶病工作”,,并立即向機修人員申報,。
4.機修人員遇有機器故障申報應(yīng)立即進行搶修,待確認故障排除后,,方可交付使用,,并對搶修狀況作書面記錄。
5.機修人員全面負責本科機器設(shè)備的管理,,定期檢查機器接地的可靠性,,以防電擊。
6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標準進行驗收,,合格后方可使用,。在使用中的機器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測,。
六,、放射科主任職責
1.在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下,負責本科室的醫(yī)療,、教學(xué),、科研、預(yù)防及行政管理工作,。
2.制定并組織和實施本科工作計劃,,實行對常規(guī)x線、cr與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理,,經(jīng)常督促檢查,,按期總結(jié)匯報。
3.根據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進行科學(xué)分工,,保證對患者進行及時診斷和治療,。
4.定期主持群眾閱片,實施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)x線,、和特殊造影的綜合讀片制度,,審簽重要的診斷報告,參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療,。經(jīng)常檢查放射診斷,、治療,、投照質(zhì)量。
5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系,,征求意見,,改善工作。
6.學(xué)習(xí),,引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù),,開展科學(xué)研究,承擔教學(xué)任務(wù),,做好進修,、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。
7.組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,,經(jīng)常檢查防護狀況和設(shè)備使用與保養(yǎng)狀況,。嚴防差錯事故,及時來源理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,,保障醫(yī)療安全,。
8.制定本科人員輪換、值班,、休假,、參加學(xué)術(shù)活動及外出進修制度。
9.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,,業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核,,提出升調(diào)獎懲意
10.審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷
七、放射科主治醫(yī)師職責
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作,。
2.著重擔任疑難病例的診斷,、治療,參加會診和教學(xué)科研工作,。
3.主持每一天的群眾閱片,,審簽診斷報告單。
4.每年在??苾?nèi)舉辦一次小講座,,水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。
5.用心參加隨訪工作,。加強與臨床科室聯(lián)系,,不斷提高業(yè)務(wù)水平。
6,。其它職責與放射醫(yī)師同,。
八、放射技師(士)崗位職責
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級技師的指導(dǎo)下,,擔負所分配的各項技術(shù)工作;
2,、按照醫(yī)師的要求,負責進行x線投照,、洗片,、治療工作;
3、配合上級技師進行本科室機器安裝,、檢修,、保養(yǎng)、整理和清拭工作;
4,、負責機器附件,、藥品、膠片等物品的清領(lǐng),、保管及登記工作;
5,、用心參加技術(shù)革新及科研工作。
九,、登記室崗位職責
1,、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負責門診、住院患者各項常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記,、預(yù)約,、劃價、編號和記帳工作,。
2,、負責向患者說明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備。
3,、負責各種報告的登記,、報送,、歸檔工作,。
4、負責全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表,。
5,、負責影像片的歸檔保管工作,嚴格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定,。
十,、安全防護管理與質(zhì)量控制管理制度
(1)根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn),。
(2)放射工作人員,,工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
(3)按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進行防護與狀態(tài)檢測。
(4)嚴禁對妊娠婦女進行x線檢查,,尤其是妊娠8-15周的婦女,。
(5)對兒童進行x線檢查時,應(yīng)盡量采用x線攝影檢查,,照射面積適當,,并采用短時間曝光的攝影技術(shù)。
(6)新安裝,、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備,,請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構(gòu)進行檢測,合格后方
可使用,。
(7)工作人員務(wù)必熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護知識,,正確掌握適用范圍,合理使用x線診斷,。
(8)在不影響診斷的前提下,,應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流,、后過濾”和小照射野工作,。
(9)工作人員在使用x線攝影時,應(yīng)嚴格按所需要的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要
的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配,。
(10)施行x線檢查時注意受檢者防護,,對受檢者非投照部位,采取適當?shù)姆雷o措施,。攝影中除受檢者,,
其他人員應(yīng)在機房外等候,對受檢者需要扶攜者采取相應(yīng)的防護措施,。
(11)由蔡運錦負責監(jiān)督管理,。
十一、放射防護應(yīng)急處理預(yù)案
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求,,為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時,,能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動,保護工作人員及公眾環(huán)境的安全,,制定本應(yīng)急預(yù)案,。
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求,為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時,,能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動,,保護工作人員及公眾環(huán)境的安全,制定本應(yīng)急預(yù)案,。
一,、放射事件應(yīng)急處理機構(gòu)與職責
(一)醫(yī)院成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,,組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作,,領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下:
組長:
成員:
應(yīng)急處理電話:
(二)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責及工作要求
1,、定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進行放射防護狀況的自查和監(jiān)測,,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告并落實整改措施;
2,、發(fā)生人員受超劑量照射事故,應(yīng)啟動本預(yù)案;
3,、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進行放射性事故應(yīng)急處理;
4,、負責向衛(wèi)生行政部門及時報告事故狀況;
5、負責放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實施工作;
6,、放射事故中人員受照時,,要透過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量;
7,、負責迅速安置超受照人員就醫(yī),,組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作,并及時控制事故影響,,防止事故的擴大蔓延,。
二、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則:
(一)迅速報告原則;
(二)主動搶救原則;
(三)生命第一的原則;
(四)科學(xué)施救,,控制危險源,,防止事故擴大的原則;
(五)保護現(xiàn)場,收集證據(jù)的原則,。
三,、放射性事故應(yīng)急處理程序:
(一)事故發(fā)生后,當事人應(yīng)立即通知該工作場所的相關(guān)人員離開,,并及時上報衛(wèi)生行政部門;
(二)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員,,根據(jù)具體狀況迅速制定事故處理方案;
(三)事故處理務(wù)必在單位負責人的領(lǐng)導(dǎo)下,在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行,。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)
(四)各種事故處理以后,,務(wù)必組織有關(guān)人員進行討論,分析事故發(fā)生原因,,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),,采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生,。凡嚴重或重大的事故,,應(yīng)向上級主管部門報告。
十三,、x線攝影技術(shù)操作規(guī)程
一,、x線機的使用原則
(1)了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項,,熟悉機器的使用限度及其使用規(guī)格表,。
(2)嚴格遵守操作規(guī)則,正確熟練地操作,,以保證機器使用安全,。
(3)在使用前,務(wù)必先調(diào)整電源電壓,,使電源電壓表指針到達規(guī)定的指示范圍,。外界電壓不可超過額定電壓的土10%,頻率波動范圍不可超過土1hz,。
(4)在曝光過程中,,不能夠臨時調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕,以免損壞機器,。
(5)在使用過程中,,注意控制臺各儀表指示數(shù)值,注意傾聽電器部件工作時的聲音,,若有異常,,及時關(guān)機。
(6)在使用過程中,,嚴防機件強烈震動,,移動部件時,注意空間是否有障礙物;移動式x線機移動前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定,。
(7x線機如停機時間較長,,需將球管預(yù)熱后方可投入使用。
二,、x線機的一般操作步驟
(1)閉合外電源總開關(guān),。
(2)接通機器電源,調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器,,使電源電壓指示針在標準位置上,。
(3)檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上,。
(4)根據(jù)檢查需要進行技術(shù)參數(shù)選取,。
(5)根據(jù)需要選取曝光條件,注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時間,,再調(diào)節(jié)千伏值,。
(6)以上各部件調(diào)節(jié)完畢,患者投照體位擺好,,一切準備就緒,,即可按下手閘進行曝光,。
(7)工作結(jié)束,切斷機器電源和外電源,,將機器恢復(fù)到原始狀態(tài),。
三、攝影原則
(1)有效焦點的選?。涸诓挥绊憍線管超負荷的原則下,,盡量采用小焦點攝影,以提高照片的清晰度,。
(2)焦片距及肢片距的選?。簲z影時應(yīng)盡縮小肢片距,如肢體與ip板不能貼近時,,應(yīng)適當增加焦片距,。
(3)中心線及斜射線的應(yīng)用:在重點觀察的肢體或組織器官平行于ip板時,中心線垂直于ip板,,與ip板不平行而成角度時沖心線應(yīng)與肢體與ip板夾角的分角線垂直,。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。
(4)呼氣與吸氣的應(yīng)用:患者的呼吸動作對攝片質(zhì)量有很大影響,。根據(jù)不同的部位,,可采用如下幾種屏氣方式。
1)平靜呼吸下屏氣:心臟,、上臂,、肩、肋骨,、頸部及頭顱等部位,,因呼吸時胸部肌肉牽拉,使以上部分發(fā)生顫動,,故可予平靜呼吸下屏氣攝片,。
2)深吸氣后屏氣:應(yīng)用于肺部及隔上肋骨的攝影??稍黾臃蝺?nèi)含氣量,,提高比較度,同時使隔肌下降,,肺野暴露更廣泛,。
3)深呼氣后屏氣:常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升,,腹壁厚度減薄,,影像較清晰。
4)緩慢連續(xù)呼吸:在曝光時患者作慢而淺的呼吸動作,,使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示,,如胸骨正位攝片,。
5)平靜呼吸下屏氣:用于下肢,、手及前臂,、軀干等部位攝片。
(5)濾線設(shè)備的應(yīng)用:肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時,,一般需加濾過板,、濾線器。
(6)肢體攝影時務(wù)必包括上下兩個關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié),。
(7)在同一張ip板上同時攝取兩個位置時,,肢體同一端應(yīng)放在ip板同一側(cè)。
四,、x線攝影步驟
(1)閱讀檢查申請單:仔細閱讀申請單資料,,認真核對患者姓名、年齡,、性別,,了解患者病史,明確投照部位和檢查目的,。
(2)確定攝影位置:一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照,,如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體狀況加照其他位置,如切線位,、軸位等,。
(3)攝影前的準備:去掉一切影響x線穿透力的物質(zhì),如發(fā)夾,、金屬飾物,、膏藥。有條件者換上專為患
放射科管理制度篇四
第一節(jié):放射科組織管理制度
一.在院長領(lǐng)導(dǎo)下,,實行科主任負責制,。實施放射科主任對放射科各個部門(包括普通x線診斷、ct,、mri,、介入治療等)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理??浦魅我话銘?yīng)當由學(xué)科帶頭人,、高年資醫(yī)生擔任。
二.可分設(shè)付主任或組長協(xié)助科主任工作,。
三.住院醫(yī)師應(yīng)實行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),,力求全面掌握影像學(xué)各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢,。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研,、培養(yǎng)成某一方面的專家,。技術(shù)人員實施相對固定,定州輪轉(zhuǎn),,能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作,、使用,實現(xiàn)一專多能,。
四.全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù),。科主任要全面管理好各崗位人員的工作,,有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高,。
第二節(jié)登記室管理制度
一.根據(jù)疾病,攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸,、不同類別膠片,,給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師,。
二.核對病人姓名,,性別,年齡,,科室,,床號,住院號,,攝片部位及核實收費,,并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
三.為首診病人編寫新號碼,,為復(fù)治病人查找老號碼,。
四.為造影病人準備片袋,正確登記編號.以利保管,。
五.對申請造影患者,,詳細交待檢查前準備事項。
六.堅守崗位,,主動,、熱情、耐心等待前來檢查的患者,,有問必答,,樹立放射科良好窗口形象。
第三節(jié)資料存檔保管制度
一.x線片,、x線檢查申請單,、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。
二.線檢查資料要有專門儲藏場地,,專人負責,,保證資料完整,不得遺失破損,。
三.及時查找,,明確去向。
四.每一天整理,,匯總,,歸類,。
五.遇有借閱,,要辦好借片手續(xù)。定他催還,,如遇遺失及時落實職責,,作好記錄。
第四節(jié)借片管理制度
一.借取存檔片由登記室人員負責,,其他人員不得擅自借取,。
二.急診借片。
根據(jù)急診室要求,,急診病人拍片后,,可先借片,后寫報告,。
三.平診借片,。
借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取;外借片須有借片人出具借條,留下借片人身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話號碼,。
第五節(jié):x線攝影室管理制度
一.每日上班后應(yīng)先開機,、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱,,不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人,。機器出現(xiàn)故障時,應(yīng)記錄在案,,維修狀況也應(yīng)記錄,。
二.進行x線攝影檢查前,應(yīng)仔細核對病人姓名,,性別,,年齡,科室,,床號,,住院號,攝片部位和會診單,,檢查號碼是否準確,,嚴防錯號,、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬,、膏藥等物品,。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師,或與臨床取得聯(lián)系,。
三.攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定,。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助移動病人和擺位,,以免因攝影操作而加重病情,,發(fā)生意外。
四.病人檢查結(jié)束后,,應(yīng)填寫曝光條件,、日期;特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位,最后簽名,。
五.非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用,。
六.持續(xù)機房內(nèi)整潔,下班前要及時關(guān)機,、關(guān)燈和空調(diào),,并在機器復(fù)位后進行清潔衛(wèi)生工。
第六節(jié)暗室管理制度
一.每早清潔暗室,、洗片機,、打印機,檢查自來水,、紅燈,,備足膠片。
二.檢查清潔洗片機和打印機各部分結(jié)構(gòu),,檢查運轉(zhuǎn)狀況,,包括循環(huán)、補液,、顯影和干燥,、溫度。三.洗片機工作前先走廢片數(shù)張,,并記錄走片時間是否正常,。打印機每一天工作前先作“reset”,確定狀況正常再進行日常工作,,并裝滿膠片,。
四.定期檢查、清潔暗盒;看看有無破損、污跡,,并做好記錄,。
五.暗室工作人員應(yīng)隨時關(guān)燈,非暗室人員無特殊狀況不得入內(nèi),。
六.下班前進行安全檢查,,包括電源、水源,、空調(diào),、洗片機和打印機等,并做好桌面衛(wèi)生保潔工作,。
第七節(jié):ct室管理制度
一.非工作人員不得進入機房,,工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩,持續(xù)工作環(huán)境安靜,。
二.機房內(nèi)嚴禁吸煙,,嚴禁吃零食,,持續(xù)機房整潔,。
三.工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四.工作人員在工作期間,,應(yīng)注意安全,,防止意外狀況發(fā)生。
五.維持機房溫度和濕度恒定,,保證機器處于正常工作環(huán)境,。
六.工作人員應(yīng)愛護公物,托架等ct室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置,,不得亂放,。
七.護理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,對高壓注射器進行清理,。
八.技師,、醫(yī)生、護理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程,。
九.應(yīng)定期對機器做清潔,、ct值校正等日常維護工作,并做好記錄,。
十.所有病人資料應(yīng)及時保存,,防止丟失,
第八節(jié):mri室管理制度
一.非工作人員不得進入機房,,工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩,,持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二.機房內(nèi)嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,,持續(xù)機房整潔,。
三.工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人,一經(jīng)查處,,嚴懲不怠,。
四.工作人員在工作期間,應(yīng)注意安全,,防止意外狀況發(fā)主(參考磁共振安全注意事項),。
五.維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環(huán)境,。
六.工作人員應(yīng)愛護公物,,線圈等mr室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置,不得亂放,。
七.護理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,,對高壓注射器進行清理。
八.技師,、醫(yī)生,、護理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
九.應(yīng)定期對機器做清潔,、勻場等日常維護工作,,并做好記錄。
十.所有病人資料應(yīng)及時保存,,防止丟失,。
第九節(jié):dsa室管理制度
一.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
須由專業(yè)技術(shù)人員操作,務(wù)必按操作程序進行操作,。
三.技術(shù)操作參數(shù),,如造影程序,比較劑的總量,,每秒的流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作,,由技師記錄。
機未經(jīng)操作人員許可,,其他人員不得隨意操作,。
機每周保養(yǎng)一次,做到干凈,,清潔,,衛(wèi)生。
六.在導(dǎo)管室工作的工作人員,,均須嚴格遵守無菌操作原則,。持續(xù)室內(nèi)肅靜和整潔,。
七.進入導(dǎo)管室見習(xí),參觀人員,,須經(jīng)有關(guān)部門批準,。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
八.入室人員均需戴口罩,、帽子,、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋,。
第十節(jié):綜合讀片制度
一.設(shè)立專門的讀片室,。
二.每一天早上8:00-9:00科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生、進修,、實習(xí)醫(yī)生進行讀片,。
三.值班醫(yī)師準備該片資料,挑選一天中一些疑難的,、典型的或具有教學(xué)好處的病例,,收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
四.讀片時值班醫(yī)師匯報病史,,分析影像,,得出初步結(jié)論,并提出需解決或存在的疑問,,上級醫(yī)師進一步分析病例,,綜臺各種影像信息,相互印證;做出最終結(jié)論,。
五.記錄疑難病例討論結(jié)果。
第十一節(jié):疑難讀片討論制度
1.定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時選取疑難病例,,展開科室內(nèi)討論,。
2.定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合該片。明確分工,,專人負責各系統(tǒng)的讀片,,準備讀片資料并負責聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。
3.疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片,,制訂最佳手術(shù)方案,,并報院領(lǐng)導(dǎo)批準。
4.專人負責記錄疑難讀片結(jié)果,。
第十二節(jié):手術(shù)隨訪制度
明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄,,或每周安排人員負責手術(shù)病例追查。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術(shù)或臨床隨訪,。定期或不定期進行手術(shù)隨訪結(jié)果討論,,每年至少6次,。定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
第十三節(jié):設(shè)備維修保養(yǎng)制度
一.設(shè)備定期維護(每三個月進行一次)
1.設(shè)備機械性能維護:配重塊安全裝置檢查,,各機械限位裝置有效性檢查,,各種運動運轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查,。
2.設(shè)備電氣性能維護;各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查,,透視曝光參數(shù)(kv、ma,、mas)檢查,。
3.劑量檢測:每六個月進行一次。
4.每日對ct,、mri進行一次水模檢查,。
二.日常維護(每日進行)
l.每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等,如有務(wù)必先排除,。
2.對于x線機和ct開機前必先warmup后才能工作,。對于mri,工作前先查看液氮和氦氣狀況,。
3.每日工作完后,,需清洗機器上的臟物和血跡等。
第十四節(jié):導(dǎo)管室消毒隔離制度
1.嚴格執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細則》,。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,。
2.設(shè)專人負責管理,術(shù)前務(wù)必穿手術(shù)衣,,戴口罩和防護眼罩,,帽子,洗手(按外科手術(shù)洗手規(guī)程),。
3.凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用,,一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用,醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理,。
4.國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品,,其說明書未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管,應(yīng)按去污染,,清洗,,滅菌的程序進行處理。
(1)導(dǎo)管應(yīng)編號,,記錄使用狀況,。
(2)用過的各類導(dǎo)管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
(3)檢查導(dǎo)管的長度,,表面是否光滑,,打折,,用放大鏡檢查有無裂痕,管腔有無阻塞,。
(4)用加酶劑浸泡,,清洗,凈化水高壓沖洗,,高壓氣槍干燥,。
(5)用密封袋密封,環(huán)氧乙烷滅菌,,監(jiān)測合格,,注明滅菌日期及失效期。
(6)電極導(dǎo)管要檢查測試導(dǎo)電性,,并記錄結(jié)果,。
(7)傳染病人用過的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
5.每一天用含氯消毒液擦拭物體表面,,每周大掃除一次,,保待室內(nèi)清潔干燥
6.隔離病人所需的一切用品務(wù)必與普通病人分開放置,使用,,處理,。
7.每次操作后作好終末消毒處理。
8.常規(guī)每一天空氣消毒一次;必要時隨時消毒,,并記錄在冊,。每月空氣培養(yǎng)一次,如不合格時,,應(yīng)立即查明原因并消毒處理,。
9.每月監(jiān)測:手指,空氣,,消毒液,,操作臺,醫(yī)用器材(熏蒸,,浸泡)。
10.保證新風(fēng)機暢通,。
第十五節(jié):進修,,實習(xí)醫(yī)生管理制度
1.嚴格管理進修、實習(xí)生,,高標準要求進修實習(xí)生,。
2.安排專人負責進修、實習(xí)生的管理,,制訂合理的進修實習(xí)計劃,。
3.進修,、實習(xí)生在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下參與日常工作,學(xué)習(xí)各種臨床檢查技能,。
4.上級醫(yī)師負責指導(dǎo)進修,、實習(xí)主影像診斷報告的書寫。
5.定期給進修,、實習(xí)生上課,,提高進修、實習(xí)生理論水平,。
6.建立進修,、實習(xí)生早上讀片制度,鍛煉進修,、實習(xí)生的讀片潛力,,提高進修、實習(xí)生實踐潛力,。
7.建立進修,、實習(xí)生請假制度,請假一周,,應(yīng)經(jīng)科主任批準,。
放射科管理制度篇五
一、各項x線檢查,,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查,,應(yīng)事先預(yù)約,。
二、重要攝片,,由醫(yī)師和技術(shù)員共同商定投照技術(shù),。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片,,待觀察照片合格后方囑病人離開,。
三、重危病人或做特殊造影的病人,,必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,,對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。
四,、x線診斷應(yīng)密切結(jié)合臨床,。進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報告,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名,。
五,、每一天群眾閱片,,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,,不斷提高工作質(zhì)量,。
六、嚴格遵守預(yù)防損傷射線防護規(guī)程,,做好防護工作,。工作人員要定期進行健康檢查,科主任妥善安排休假,。
七,、注意用電安全,嚴防差錯事故,。x線機應(yīng)指定專人保養(yǎng),,定期進行檢修。
放射線防護制度
一,、從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護知識,,嚴格遵守操作規(guī)程,并采取適當?shù)姆雷o措施,。
二,、要經(jīng)常檢查防護物的防護效能,各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用,,避免工作人員理解超量照射,。
三、放射專業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中,,在不影響診療質(zhì)量的狀況下,,盡量縮短照射時間,設(shè)備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作,。
四,、從事放射的工作人員,應(yīng)定期進行健康檢查,,建立健康檔案,,白細胞4×10/l以下或血小板7×10/l以下者,暫時脫離接觸放射線,,并給予治療,。
五、長期從事放射線工作人員,,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和實際狀況,給予相應(yīng)的保健待遇,。
放射科管理制度篇六
一,、放射科工作制度
為了加強本科室的科學(xué)管理,,建立良好的工作秩序,提高醫(yī)療質(zhì)量,,杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生,,制訂以下工作制度。
1.各項x線檢查,,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,,各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約,。
2.重要攝片,,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片,,待觀察片子后方可囑病人離開,。
3.重危或特殊造影的病人,,務(wù)必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,。
4.x線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報告,,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名,。
5.x線片是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療,、教學(xué),、科研都有重要作用、全部x線照片由放射科登記,、刻錄光盤,,統(tǒng)一保管。
6.每一天群眾讀片,,經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù),。解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量,。
7.嚴格遵守操作規(guī)程,,做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查,,并要妥善安排休假,。
8.注意用電安全,嚴防差錯事故,,x線機要指定專人保養(yǎng),,
定期進行檢查。
二、x線攝影室工作制度
1.每日上班后影開機,,開空調(diào)檢查患者之前,,先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者,,機器出現(xiàn)故障,,應(yīng)記錄在案,維修狀況也應(yīng)記錄,。
2.進行x線攝影檢查前,,應(yīng)仔細核對患者的姓名,性別,,年齡,,科室,床號,,住院,,攝片部位,會診單,,檢查號碼是否正確,,嚴防錯號,重名重姓;應(yīng)除去病人身上的金屬物,、膏藥等物品,,對檢查不明之處應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師,或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系,。
3.危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同,,協(xié)助移動患者和擺位,避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外,。
4.患者檢查結(jié)束后,,應(yīng)填寫檢查日期,特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位,,最后簽名,。
5.非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
6.持續(xù)機房內(nèi)的整潔,,下班前及時關(guān)機,,關(guān)燈及空調(diào),
并在機器復(fù)位后進行清潔衛(wèi)生工作,。
三,、放射科主任職責
1.在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下,負責本科室的醫(yī)療,、教學(xué),、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2.制定并組織和實施本科工作計劃,,實行對常規(guī)x線與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理,,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報,。
3.根據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進行科學(xué)分工,保證對患者進行及時診斷和治療,。
4.定期主持群眾閱片,,實施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)x線、和特殊造影的綜合讀片制度,,審簽重要的診斷報告,,參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷,、治療,、投照質(zhì)量。
5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系,,征求意見,,改善工作。
6.組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,,經(jīng)常檢查防護狀況和設(shè)備使用與保養(yǎng)狀況,。嚴防差錯事故,及時處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,,保障醫(yī)療安全,。
7.制定本科人員輪換、值班,、休假,、參加學(xué)術(shù)活動及外出進修制度。
8.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,,業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核,。
9.審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷
放射科管理制度篇七
一、放射科工作制度
1,、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格,,并登記編號,認真,、及時做好攝片和報告工作,。
2、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項目進行透視,,遇到可疑病例應(yīng)推薦攝片檢查,。
3、建立各種位置投照條件,保證片子質(zhì)量,。
4,、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論,或送外院會診,。做好信息反饋工作,。
5、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準,,不得擅自為外來人員免費進行各種檢查,。
6、暗室持續(xù)整潔干燥不漏光,。
7,、圖像資料統(tǒng)一保管,專人負責,。借片需辦理借片手續(xù),。
8、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行,。
9,、各種造影務(wù)必預(yù)約登記,發(fā)放《病人術(shù)前注意事項單》,,寫好攝片檢查報告,。
10、精神病人檢查時,,務(wù)必由家屬或工作人員陪同,,以防意外,不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療,,安靜合作下檢查,。
11、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因,,并作好登記,,提出改正措施。認真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作,。
12,、下班前關(guān)掉所有機器,搞好機房辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等,。
13,、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片,報告描述客觀,,字跡清楚,,填寫完整,。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報告質(zhì)量。
14,、持續(xù)片子但是期,,不受潮,暗盒不污染,,不發(fā)霉,,及時更換藥液。
二,、放射科安全制度
1,、下班前要檢查關(guān)掉機房所有電器。
2,、暗室工作時除恒溫器外,關(guān)掉窗和紅燈,。
3,、下班前辦公室門窗和水電需關(guān)掉。
4,、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙,。
5、指定專人作好安全記錄,。
三,、放射科借片制度
1、住院病人借片時,,由臨床醫(yī)生填寫借片單,,片子及時歸還。
2,、外借攝片,,有關(guān)人員須填寫借片單,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準,,要求期限內(nèi)歸還,。每張照片付押金。
3,、職工借片須填寫好借片單,,閱畢須及時歸還。
四,、導(dǎo)管室消毒隔離制度
1,、嚴格限制非相關(guān)人員進入導(dǎo)管室,進入人員務(wù)必戴口罩戴帽子換鞋更衣,。
2,、連臺手術(shù)時,,醫(yī)護人員應(yīng)更換手術(shù)衣,地面及器械臺用消毒液消毒,,并作空氣消毒,。
3、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定,,一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用,。
4、務(wù)必嚴格遵守無菌操作規(guī)定,,術(shù)中應(yīng)注意自己及他人有無違反無菌操作,,并及時糾正,盡量縮短操作時間,。
5,、加強不界定器械的消毒,應(yīng)按照去污清潔滅菌的程序進行處理,。
6,、浸泡消毒的容器上應(yīng)標明消毒液更換時間,并定期更換,,每日監(jiān)測濃度,。
7、堅持清潔衛(wèi)生制度,,每一天紫外線消毒一小時,,每月做細菌培養(yǎng)一次。
五,、放射科接診登記及資料保管制度
1,、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的,根據(jù)不同要求準確預(yù)約,。
2,、復(fù)診病人,須查找其初診檢查資料,,與復(fù)診資料對照診斷,。
3、為便于查詢,,登記時需注意資料準確,、完整,同時務(wù)必注意避免同姓或同音者錯號,、重號,。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單,。
5,、影像資料刻錄入光盤后,,將光盤按時間排列保管,注意避免光盤損傷,。
6,、病人取片時注意核對、簽字,,避免發(fā)錯片,。
7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字,,病人借片需本院醫(yī)務(wù)科加章同意,,并要求在限定時間內(nèi)及時歸還。
8,、每月初將上月工作量統(tǒng)計后上交科主任,,以便科主任及時了解科室工作動態(tài)。
9,、對各種查詢需盡力做好解釋工作,,熱情對待病人。
放射科管理制度篇八
1,、放射科除行政工作時間外,包括非辦公時間和節(jié)假日,,均安排值班人員,,實行24小時值班制。
2,、各項x線檢查,,需由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約,。
3,、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開,。
4,、危重或做特殊造影的病人,必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,,對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查,。
5、x線診斷要密切結(jié)合臨床;進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的報告,,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名,。
6、x線片,、數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院工作的原始記錄,,對醫(yī)療,、教學(xué)、科研都有重要作用,。全部x線照片,、數(shù)據(jù)資料應(yīng)登記、歸檔,、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫借片單,,并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責;院外借片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準外,,應(yīng)有必須的手續(xù),,以保證歸還。
7,、每一天群眾閱片,,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,,不斷提高工作質(zhì)量,。
8、嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,,做好防護工作,。工作人員要定期景象健康檢查,并妥善安排休假,。
9,、注意用電安全,嚴防差錯事故,。x線機應(yīng)指定專人保養(yǎng),,定期進行檢修。
放射科安全工作制度
1,、本科安全領(lǐng)導(dǎo)小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作,。樹立安全生產(chǎn)、安全第一,、安全重于一切的思想,。
2、安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員要經(jīng)常對全科安全生產(chǎn)進行檢查,,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時糾正,,防范于未然。
3,、技術(shù)組負責對全科各種機器設(shè)備定期進行保養(yǎng),,發(fā)現(xiàn)問題按程序及時上報。
4,、科室各種設(shè)備,、電器在下班時關(guān)機,、切斷電源。(閱片室內(nèi)的所有電器,、設(shè)備由值班醫(yī)生負責,,其余由技師負責)。
5,、設(shè)備網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理小組要加強對全科網(wǎng)絡(luò)使用的安全性和保密性管理,、建立網(wǎng)絡(luò)安全運行的應(yīng)急措施和方案,發(fā)現(xiàn)問題及時上報,。
6,、分管業(yè)務(wù)技術(shù)的主任及診斷組組長應(yīng)定期對全科各種醫(yī)療文書和各種操作規(guī)程的執(zhí)行狀況進行檢查。定期通報全科,,防止差錯事故的發(fā)生,。
7、護理組負責全科藥品,,一次性用品的管理,、使用、毀形,、分類及手術(shù)間的消毒,,防止院內(nèi)交叉感染。
8,、嚴格地按操作規(guī)程正確使用曝光條件,,保護受檢者非照射部位及陪伴。防止電磁輻射及污染環(huán)境
的事故,。
9、嚴禁使用電爐,、防火防盜,,值班人員應(yīng)注意關(guān)掉門窗、電源,,堅守崗位,。
10、遇雷雨天氣時應(yīng)立即切斷電源插頭,,嚴禁開機使用各種設(shè)備,。
11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理,。
放射科急診制度
1,、凡急診科請檢項目、住院搶救及手術(shù)中必要的放射檢查均列為急診任務(wù),,應(yīng)立即進行放射檢查,。會同臨床醫(yī)師作出臨時初步診斷,,最終結(jié)論以書面報告為準。
2,、凡屬危重病人及檢查中可能出現(xiàn)意外的病人,,臨床醫(yī)師務(wù)必攜帶急救藥品陪同檢查,到場監(jiān)護,,由放射診斷技術(shù)人員共同配合完成檢查工作,。
3、各科室應(yīng)根據(jù)患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字,,申請目的及檢查部位均應(yīng)填寫明確,。
4、檢查時,,務(wù)必強調(diào)安全,、快速、細心,、謹慎,,及時簽發(fā)診療報告。遇疑難診療問題,,應(yīng)請上級醫(yī)師指導(dǎo)處理,。
5、急診報告及時發(fā)出,,并注明患者住址或電話號碼,。次日對科內(nèi)留檔資料應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上人員復(fù)審,如發(fā)現(xiàn)差錯立即糾正并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師或患者,,以利及時治療,。
ct室工作制度
1、ct室技術(shù)人員務(wù)必具有從事普通x線診斷,、技術(shù)操作工作經(jīng)驗,,并經(jīng)過專業(yè)崗前培訓(xùn),考核合格后,,方可承擔ct檢查,。ct工作人員應(yīng)相對固定,在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn),。
2,、ct室應(yīng)配有專職工程技術(shù)人員,定機,、定崗監(jiān)護操作,。
3、ct檢查,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,,急診,、平診病人隨到隨檢查,介入性治療,、檢查等均需預(yù)約進行,。
4、ct診斷醫(yī)師掃描前應(yīng)審閱申請單,,了解病情,,提出掃描計劃。掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作,,在常規(guī)以外的選層,、加層等應(yīng)和診斷醫(yī)師共同探討,掃描結(jié)束要準確填寫各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名,。診斷醫(yī)師務(wù)必及時閱片,、書寫或打印并按時送檢查報告。
5,、ct造影檢查前務(wù)必確認靜脈法碘試驗陰性及無其他禁忌癥者才能增強,,注入造影劑后應(yīng)隨時注意有無不良反應(yīng),掃描結(jié)束,,患者離開機房后,,仍應(yīng)在候診室處觀察15分鐘,以防碘遲發(fā)反應(yīng),。
6,、特殊造影的病人,由臨床醫(yī)師陪同并協(xié)助完成檢查,。
7,、對垂危與強化過敏的病人的搶救,由值班醫(yī)師和放射科護士組織并負責實施,。
8,、每一天群眾閱片研究解決診斷中的疑難問題和評價膠片等級,不斷提高工作質(zhì)量,。書寫報告規(guī)范,診斷報告務(wù)必經(jīng)上級醫(yī)師審核,、簽名,。
9、ct片是醫(yī)院工作的原始記錄,,對醫(yī)療,、教學(xué)、科研有重要作用,全部ct片須上索引片,、歸檔,、統(tǒng)一保管(因病人有一份復(fù)制片)原則上不外借。
10,、ct裝置是醫(yī)院的重要大型設(shè)備,,為維護ct機的正常運轉(zhuǎn),除ct室專業(yè)技術(shù)人員外,,其他人員一律不得上機操作,。
11、ct機每日開機后應(yīng)連續(xù)使用,。為減少機器耗損,,工作完畢關(guān)機后,一般不再開機(急診除外),。操作人員每一天例行填寫運行記錄:包括運行狀況,、故障現(xiàn)象以及開機、關(guān)機時的驗機狀況并進行交接班,。
12,、各室機房凡要求達凈化室標準者,應(yīng)保證到達恒溫,、恒濕,、無塵要求。
13,、ct機房內(nèi)所有設(shè)備和各項設(shè)施由專人負責,,在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下共同作好維護、保養(yǎng)和檢修工作,。定期校正各種參數(shù),,保證設(shè)備正常準確運轉(zhuǎn)。
14,、非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進入設(shè)備控制室,。
15、作好放射防護,,對工作人員定期進行健康檢查,,妥善安排休假。
放射防護管理制度
1,、放射人員上崗前務(wù)必取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作,。
2、放射工作人員務(wù)必按法律要求定期理解檢查,,個人計量檢測及防護知識培訓(xùn),。
3、定期對放射工作場所及周圍環(huán)境進行放射防護檢測和檢查。
4,、制定并落實放射事故預(yù)防措施與應(yīng)急預(yù)案,,發(fā)生放射事故應(yīng)按有關(guān)規(guī)定報告。
5,、注意掌握x線檢查的適用范圍,,正確合理地使用x線檢查。
6,、放射工作人員應(yīng)嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野,。
7、當正在進行x線檢查時,,其他人員不應(yīng)留在機房內(nèi),,當受檢者需要攜扶時,對攜扶者應(yīng)采取相應(yīng)防護措施,。
放射科閱片,、報告及報告審核制度
1、科室實行群眾閱片會診制,,每一天空上班后10分鐘準時閱片,。閱片時間不得談?wù)撆c其無關(guān)話題。
2,、閱片由審核醫(yī)師主持,,選出疑難病例和典型病例進行討論和示教,以便集思廣益,,提高診療質(zhì)量,。
3、讀片應(yīng)密切結(jié)合病史,、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論,,遇疑難問題時,可協(xié)同超聲,、核醫(yī)學(xué)和各有關(guān)科室會診解決,。
4、出報告時,,要仔細核對片號,、科別、姓名,、性別等,,防止差錯事故發(fā)生。報告書寫字跡要工整,、規(guī)范,描述和分析應(yīng)貼合規(guī)范要求。對進修實習(xí)生所寫報告要認真檢查,、修改并簽名,。
5、診療報告應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出,,遇有特殊狀況,,應(yīng)向患者說明原因;急診報告注明檢查時間(時、分)和報告時間(時,、分),。
6、為防止漏診,,盡量減少誤診,,科室指定主治醫(yī)師以上人員輪流負責審核日常診斷報告;審核已經(jīng)出具的急診報告并更正有誤的急診報告,出具正式報告;負責復(fù)核特殊陽性發(fā)現(xiàn),,更正報告并簽字,。除節(jié)假日、夜診,、急診外,,所有報告務(wù)必有審核醫(yī)師簽名后才能出科室。
放射科造影檢查制度
1,、醫(yī)師務(wù)必正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥,。
2、各種造影務(wù)必向受檢者及家屬說明該項檢查的利弊及注意事項,,并簽定《特殊造影檢查同意授權(quán)書》,。
3、使用離子型造影劑前,,務(wù)必進行點過敏試驗,,并注意有無過敏反應(yīng)。
4,、造影前務(wù)必做好準備工作并按照各項造影操作規(guī)程進行檢查,。
5、造影時,,應(yīng)備有急救藥品和搶救需用器械,,并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應(yīng),,應(yīng)迅速對患者進行搶救處理,,并請有關(guān)科室協(xié)助搶救。
6,、造影后,,應(yīng)向受檢者交代注意事項,。
放射科查對制度
1、接收各科診療申請單時,,要查對填寫是否貼合規(guī)范;查對初步診斷,、部位與檢查目的是否相符;查對交費手續(xù)是否完備。
2,、技師和醫(yī)師進行檢查,、診療及簽發(fā)報告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名,、性別,、年齡、申請科別,、住院號(門診號),、檢查部位和目的,防止差錯,。
3,、在診療過程中,應(yīng)查對造影劑及藥品的名稱,、劑量,、濃度,、用法;查造影劑及藥物有無變質(zhì),,瓶口有無松動,、裂縫;查患者有無碘及其他藥物過敏史;查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前,,應(yīng)查安全急救措施是否完備,,并注意術(shù)后反應(yīng)。
放射科管理制度篇九
1,、各項x線檢查,,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,急診病人隨到隨檢,,各種特殊造影檢查,,應(yīng)事先預(yù)約。
2,、重要攝片,,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投射技術(shù),特檢攝片和重要攝片,,待觀察濕片合格后,,方囑病人離開。
3,、重?;蛱厥庠煊暗牟∪?,必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4,、嚴格遵守操作規(guī)程,,做好防護工作。5,、注意用電安全,嚴防差錯事故,,x線級應(yīng)制定專人保養(yǎng),,定期進行檢修。
放射影像科應(yīng)急預(yù)案及流程
心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急預(yù)案及流程
應(yīng)急預(yù)案:
1.迅速決定病情,,當意識喪失,,大動脈搏動捫不到,呼之無反應(yīng)時,,立即呼救,,通知醫(yī)生。
2.立即將病人平臥,,頭偏向一側(cè),,雙手放于軀干兩側(cè),解開衣領(lǐng),。
3.開放氣道,,持續(xù)呼吸道通暢,人工呼吸2次,。
4.立即進行胸外按壓,。左手掌根置于胸骨下1/3段,右掌壓在左手背上,,雙臂垂直按壓,,使胸骨下陷4—5cm,按壓頻率為成人至少100次/分,,嬰幼兒100—120次/分,,胸外心臟按壓與口對口人工呼吸之比30:2。
5.建立靜脈通道,,氣管插管,,吸氧,遵醫(yī)囑給藥,。
6.搶救同時,,密切觀察生命體征,并準確及時記錄,。
流程:
立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→轉(zhuǎn)運患者至急診科→及時記錄
造影劑過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及流程
應(yīng)急預(yù)案:
1,、患者一旦發(fā)生過敏性休克,,立即停止注射,就地搶救,,并迅速報告上級醫(yī)生及急診科醫(yī)生,。
2、立即平臥,,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,,小兒酌減。如癥狀不緩解,,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,,直至脫離危險期,注意保暖,。
3,、給予氧氣吸入,改善缺氧癥狀,,呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,,喉頭水腫影響呼吸時,應(yīng)立即準備氣管插管,,必要時配合施行氣管切開,。
4、迅速建立靜脈通路,,補充血容量,,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用藥,,如升壓藥維持血壓,,應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物,。
5、發(fā)生心臟驟停,,立即進行胸外按壓,、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。
6,、觀察與記錄,,密切觀察患者的意識、體溫,、脈搏,、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,,患者未脫離危險前不宜搬動,。
流程:
立即停止注射→持續(xù)靜脈通道暢通→平臥→皮下注射腎上腺素→吸氧→補充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀