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醫(yī)院實習(xí)心得字1

時光荏苒，一轉(zhuǎn)眼,，在心內(nèi)科的三周時間就結(jié)束了。想起剛?cè)肟茣r的不知所措,、無從下手,，到現(xiàn)在的略有所得，感謝老師及學(xué)長對我的諄諄教導(dǎo)和循循善誘使我受益匪淺,。

古話說“人心難測”,，在心內(nèi)科就可以充分體會到這句話的含義。我來心內(nèi)科的第一天就遇到了值班,，中午的時候還相安無事,，臨近下午上班時間時9床突發(fā)心慌、心悸,，在老師的指導(dǎo)下急查床邊心電圖示：心房顫動,，急予胺碘酮150mg 靜滴15分鐘，觀察有無復(fù)律,， 若無,，繼續(xù)前法15分鐘，而后300mg 胺碘酮按1mg/min的速度維持給藥,。由于患者年事已高加之有高血壓,、糖尿病史，本應(yīng)該使用華法林抗凝治療,，但查看患者血小板數(shù)值較低,，故不予使用;患者心率120次/分，暫不予控制心率治療,。經(jīng)過處理,，患者無明顯心慌、心悸,，直到晚上19點心律才漸漸恢復(fù)正常,。“紙上得來終覺淺,，覺知此事要躬行”,，在還沒真正下臨床之前，我們只知道心房顫動要預(yù)防血栓形成,、復(fù)律,、控制心室率，但并不知道何時要預(yù)防血栓形成?血栓要該如何使用?何時要控制心室率?要控制到多少?復(fù)律何時用藥物何時用直流電?藥物的具體使用方法?經(jīng)過這一次的臨床實踐,，我怕是永遠(yuǎn)不會忘掉心房顫動的具體治療原則,。三周的時間,，短短的21天，從基本的測量血壓到規(guī)范的心臟叩診,，從開始的害怕到現(xiàn)在的熟練,，多虧老師和學(xué)長的悉心指導(dǎo)。

人“心”難測,，心內(nèi)科的病癥變證迅速,，這就要求我們要足夠了解病情的變化過程，熟練掌握疾病的診療經(jīng)過,，為患者爭取時間,，縮短判斷時間，減少并發(fā)癥,。

醫(yī)院實習(xí)心得字2

來到___中醫(yī)院實習(xí)的第一個科室是西藥房,，在這里我把實踐和理論相結(jié)合，學(xué)到很多知識,，每天都過地很充實,。我的帶教老師是友好和善的張水清老師，她首先帶我熟悉了藥房的環(huán)境和各類藥品擺放位置,，然后鄭重地教導(dǎo)我“四查十對”和調(diào)配注意事項,。漸漸地，我學(xué)到了很多課本上沒有的知識,，比如在標(biāo)簽上如何填寫藥品服用方法;發(fā)藥前必須核對患者的姓名和取藥號碼并雙簽才可發(fā)藥;發(fā)藥時要向患者交代每種藥品的服用(使用)方法和注意事項,。還了解了藥房里的精一藥品如嗎啡注射液、布桂嗪注射液,、布桂嗪片,、美施康定、可待因緩釋片,、芬太尼貼劑等;精二藥品有艾司唑侖片,、酒石酸唑吡坦片、硫酸阿托品注射液,、去乙酰毛花苷注射液,、佐匹克隆片、阿普唑侖片,、苯巴比妥片等等,。精麻藥品放在專柜里專人、專賬,、雙人,、雙鎖管理。

第二站來到病區(qū)中心藥房,，因為在西藥房實習(xí)過,，對藥品有了大致地了解,，工作起來會更自如。在這里帶教的是鄭楠老師,，在病區(qū)每天要把住院病人的藥按處方單認(rèn)真擺好;每個病區(qū)都有很多病患，打印的單子很長,，發(fā)藥的時候一定要仔細(xì),，不能發(fā)錯;每天上下班都要對藥品進(jìn)行清點。

中藥房實習(xí)時,，我的帶教老師是林銘海老師,。他首先帶著我學(xué)裝藥，裝藥時必須認(rèn)真核對藥材性狀以及藥品和抽屜上的標(biāo)簽一致,。接下來學(xué)習(xí)稱藥操作,，老師教我如何正確使用桿秤，分藥要先稱準(zhǔn)總量然后以逐量遞減的方法把藥物平均分,，在稱藥過程中有需要特殊處理的藥品需要用專門的袋子包裝,、貼上標(biāo)簽并向病人作特別交代，如先煎,、后入,、沖服、烊化等,。作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生,，在中藥房認(rèn)識了很多中藥材，了解了中藥性味功效以及一些藥材的別名,，如火炭母又叫赤地地,、陰地蕨又叫小春花、爵床又叫六角仙,、龍舌草又叫蟛蜞菊,、鹵地菊、銀杏又叫白果仁,、野麻草又叫鐵莧菜,、寒草又叫藍(lán)花參。還跟著銘海老師學(xué)習(xí)了現(xiàn)場制作黃連油,、熱奄包等,，增長了見識，積累了實踐經(jīng)驗,。中藥房的工作看似簡單,，但日復(fù)一日的重復(fù)勞作都是需要極大的耐心和堅持的。

在工作上,，老師們總是能給予我及時地指導(dǎo),，在錯誤上并沒有批評我,，而是耐心給我講解錯誤在哪，要怎么糾正,，讓我很快地從錯誤中,、不解中走出來，通過半年的學(xué)習(xí),，豐富了我的知識面,，增長了許多實踐經(jīng)驗，積累了許多社會經(jīng)驗,，使我成長了不少,。感謝每一個老師對我的指導(dǎo)和教誨，我從中受益匪淺,，并會努力完善自己,，成為一名合格的醫(yī)藥人員。

醫(yī)院實習(xí)心得字3

我所見習(xí)的____市__醫(yī)院科室比較齊全,，我們輪的科室有內(nèi)兒科,，中藥房，放射科,，急診科,，骨外科，婦產(chǎn)科,，針灸科等七個科室?，F(xiàn)在總結(jié)一下我的見習(xí)情況。

最值得一提的科室是急診科,。

急診科分有內(nèi)科外科,，有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時間會很忙,，哪段時間不忙的,。忙起來時，病人可以把整個診室擠滿,，而晚上是最多病人的,。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的，不知道要怎樣處理病人,，于是帶教老師就教我,，先指引病人或其家屬去掛號，如果是發(fā)燒,，就預(yù)先給體溫計測體溫,，如果病人病情比較急的，就先處理,。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,，基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見病種,。

在急診就免不了要出車接病人，內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外,，一次接回了一個被電擊的病人,，接回來時已經(jīng)瞳孔散大了，于是所有的值班醫(yī)生都來參加搶救,，心肺復(fù)蘇,，電擊復(fù)律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來，帶教醫(yī)生于是叫我們見習(xí)醫(yī)生上,，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時也給我們實踐的機會,。帶教老師說,，按壓手勢應(yīng)該雙手互扣，手指上翹,，僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應(yīng)該下壓胸廓三分之一,，大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線，身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,，口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30,。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度，胸部按壓與回彈的時間應(yīng)該一致,。

相對來說,，外科的急診就相對比較單一，一般是外傷的病人,，大多需要清洗傷口,，進(jìn)行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多,，有全身多處擦傷的,，有骨折的，有腦震蕩的……一般都需要做__線和CT檢查以明確受傷部位和程度,。

最有意思的科室是婦產(chǎn)科,。

本來只是安排了一個星期的婦產(chǎn)科見習(xí)，而且我們還沒有學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這一門課,，但是本著對婦產(chǎn)科的好奇和喜歡,，我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個星期，一周在婦產(chǎn)科住院部,，一周跟婦科門診,。

在住院部的一個星期里，我有幸見到了五次順產(chǎn),，三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù),。第一次見到自然分娩,，我當(dāng)時非常興奮，當(dāng)見到產(chǎn)婦從開始規(guī)律宮縮,，接著宮口擴張?zhí)ツて屏?，到產(chǎn)婦在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下痛苦地屏氣用力分娩，胎兒頭部露出到整個娩出,，最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,，我的心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過程的進(jìn)行而一起起伏著，最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分,。等護(hù)士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,，母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸，母親是如此的偉大,，母愛如此的無邊,。

接著一周在婦科門診度過，我跟著帶教老師,，一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見病,，例如盆腔炎，子宮肌瘤,，卵巢囊腫,，老年性陰道炎，月經(jīng)不調(diào),，不孕不育癥……見識到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作,。雖然我還沒學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這門課程，但是在婦產(chǎn)科的所見所聞,，讓我留下了深刻的感性的認(rèn)識,，有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。

收獲最大的課室是內(nèi)兒科,。

內(nèi)兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,，開醫(yī)囑，每天幫護(hù)士測體溫量血壓送報告,。

在內(nèi)兒科最重要的一項任務(wù)是學(xué)習(xí)如何書寫病歷,，像住院病歷，病程記錄,，出院記錄,，會診申請單……每一樣我們都從一竅不通，到慢慢上手,，再到駕輕就熟,，寫錯了超過三個字，重抄一份，于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,，不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了,。

其中，我收獲最大的是開中藥處方,，對病人望聞問切后,，辨清寒熱虛實表里，抓住主要方面,，選方用藥,，開好處方后交給帶教老師過目，這時也是自己收獲最多的時候,，因為帶教老師通常會對所開的方藥進(jìn)行加減,，同時解說病人現(xiàn)在的情況如何，為何要增加這些藥,，為何要去掉某些藥,。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人，病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個月了,，情況時好時壞，瘦的只剩下皮包骨,，經(jīng)常發(fā)燒,，只靠鼻飼和點滴維持生命，他的哥哥是個退伍軍人,，每天早晨我們來查房的時候,，他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮，他說,，雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒有希望了,，但是他還是為醫(yī)生能細(xì)心照料他弟弟而深深的感動，此時此刻我深深地體會到當(dāng)一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人尊敬,。

還有,，在骨外科，每天幫病人清洗傷口,，拆線,，時刻緊記無菌觀念，帶教老師還耐心的教我們打外科結(jié),，學(xué)習(xí)了解外科手術(shù)的各項操作和流程,，包括術(shù)前準(zhǔn)備，麻醉操作,，手術(shù)過程,，術(shù)后觀察護(hù)理。在針灸科,，我們積極學(xué)習(xí)針灸拔罐和按摩推拿手法,，觀看小針刀手術(shù),，三伏天幫忙給病人貼敷天灸……

美好的見習(xí)生涯，雖然告一段落了,，但是我知道,，我們漫長的學(xué)醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校園,，我才慢慢意識到,，或許，見習(xí)最大的意義并不是在于你在這期間學(xué)到并掌握了多少醫(yī)學(xué)知識和操作,，而在于通過這短短的三個月時間你是否已經(jīng)在思想上準(zhǔn)備好當(dāng)一名真正的醫(yī)生并為此目標(biāo)而努力前進(jìn),。

醫(yī)院實習(xí)心得字4

自20____年7月進(jìn)入本院參加工作以來，我先后在____科,、____科____科和ICU輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),。通過這一年的實踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,，就必須在平時的工作中,，一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),，體會要領(lǐng),。

在____科期間，第一次接觸________方面的專業(yè)知識,，對各類癌癥的化療方案,、化療適應(yīng)癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生,。經(jīng)過4個月的學(xué)習(xí),，感覺學(xué)到了很多有用的知識，比如：各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間,，如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立刻采取的護(hù)理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的護(hù)理,。另外，在化療過程中,，病人患者會出現(xiàn)胃腸道,、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應(yīng),，這時就需要我們護(hù)理人員分外地?zé)崆殛P(guān)懷病人,，尊重并耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班,，給予病人情感方面的支持,。

在____科期間，學(xué)到了________相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備,、飲食指導(dǎo),。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察,、協(xié)助咳嗽排痰,、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理,、尿管的護(hù)理,、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于婦瘤科患者的特殊性,，在日常工作中,，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣,，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,，讓病人信任我們工作。

現(xiàn)在我在______病區(qū)輪轉(zhuǎn),，這是一個綜合科室,，有超聲刀、介入科,、中西醫(yī)和化療,。我感覺在這里要學(xué)的東西很多，比如：超聲刀術(shù)后要注意皮膚的保護(hù),、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等;介入科術(shù)后應(yīng)囑患者患肢制動，沙袋加壓,，觀察病人排尿情況,。

通過近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識外,，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語,，工作時儀表端莊,、著裝整潔、發(fā)不過肩,、不濃妝艷抺,、不穿高跟鞋、響底鞋,、禮貌待患,、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動,，豐富了法律知識，增強了安全保護(hù)意識,。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，每周二的晨會,，堅持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練,，在護(hù)理部組織的2次技術(shù)操作考試中,，均取得優(yōu)異的成績。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理在一年的工作中,，能始終堅持愛崗敬業(yè),，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力,。

當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn),。比如,，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒,，感覺要學(xué)的東西太多,，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時,，不能冷靜處理,。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方,。

在即將過去的一年里,，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育,、指導(dǎo),、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持,?；仡欉^去,，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足;展望未來,，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,，克服不足。

醫(yī)院實習(xí)心得字5

在呼吸科的五周過得很充實很忙碌,，每天開始于一大早的測血壓和測指脈氧,，緊接著就是查房，開醫(yī)囑,，寫病歷......滿滿的行程,，或許還會伴隨著加班。

在進(jìn)入呼吸科前,，便聽聞了呼吸科的忙碌,，并且給學(xué)生獨立管理病人的機會，懷著忐忑的心情,，來到呼吸科,。第一天，敏杰老師便讓我獨自收病人,，有些手足無措,，畢竟老師不在身邊，自己要像一個真正的醫(yī)生一樣完完整整的問診,。在去收病人前,，老師會把整個流程在講解一遍，包括呼吸科要往哪幾個方向問診,。在沒有老師在旁指導(dǎo)下第一次收了一個病人,，向老師匯報病史的時候才發(fā)現(xiàn)其實自己遺漏的很多，但是正是這些遺漏,，為以后每一次問診做好了準(zhǔn)備,。敏杰老師說只有當(dāng)自己獨立去采集病史，才能發(fā)現(xiàn)自己對一個患者主訴是否能對點去系統(tǒng)問診,，雖然會有遺漏，但是經(jīng)歷過才會記得牢,。在之后每一次收病人采集病史的時候,，我便能一次次總結(jié)上一次的不足，將問診更系統(tǒng)化,。

呼吸科最常見的便是感染了,，所以在這里能初步了解抗生素的使用原則是確定引起感染的病原體，選擇療效高,、毒性低的抗菌藥物治療,。如果尚未確定,，常采用聯(lián)合用藥或使用廣譜抗菌藥物。加之呼吸科最常見的病是肺部感染,，根據(jù)最經(jīng)常導(dǎo)致肺部感染的病菌為肺炎鏈球菌,，并且大部分病人都是社區(qū)獲得性感染，所以通常使用的抗生素有莫西沙星,、頭孢類等,，同時要注意患者呼吸道癥狀，例如咳嗽,，要應(yīng)用減輕氣道高反應(yīng)的藥物,，有痰的病人要注意應(yīng)用化痰排痰的藥物。時刻要注意抗生素的使用時間,，避免未到療程或超過療程,。危重病人也是常見，確診為危重必須對患者行評分,，確診后要注意和其他科的配合,，更應(yīng)注意抗生素的聯(lián)合使用，必要時行有創(chuàng)治療,，遇難而上,，不懼困難才可以成長。

呼吸科的五周,，雖然忙碌,，但確學(xué)習(xí)到很多知識。點點滴滴零散的知識,，經(jīng)過反復(fù)的雕琢,，找到相關(guān)聯(lián)系后，便是系統(tǒng)的知識,。

醫(yī)院實習(xí)心得字6

20____年____月____日__們在老師的帶領(lǐng)下在上午8點-12點到____________進(jìn)行了實習(xí),。

在此之前我們已經(jīng)了解本次實習(xí)的目的及重點和參觀實習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點在于各種醫(yī)療儀器,，醫(yī)療器械和設(shè)備的原理及臨床用途,。本次實習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認(rèn)識，從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來,。

市____院__地面積并不很大,，但是它擁有的設(shè)備和儀器還是很完整的，具有先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段,。因此,，我們上午參觀實習(xí)的內(nèi)容很豐富，參觀了四個科室,，分別為放射科,、內(nèi)分泌科,、檢驗科和設(shè)備科。過程中學(xué)到了很多,，收獲頗豐,。

由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方，病人需要一個安靜的環(huán)境,，因此在實習(xí)過程中,，我們一定要注意保持秩序，避免高聲喧嘩,，以免對醫(yī)院的正常工作造成影響,。同時，在參觀過程中,，要隨時留心,，記錄有價值的信息內(nèi)容，而不是走馬觀花,，一無所獲,。

一、放射科

在老師的帶領(lǐng)下我們參觀了很多機房,，總結(jié)下來分為三種：普通放射,、ct以及mri。我們具體說下普放的代表設(shè)備philips公司的dr,。dr即直接數(shù)字化__射線攝影系統(tǒng),，是由電子暗盒、掃描控制器,、系統(tǒng)控制器,、影像監(jiān)示器等組成，是直接將__線__子通過電子暗盒轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像,，是一種廣義上的直接數(shù)字化__線__影,。

現(xiàn)在普遍應(yīng)用的dr主要是采用平板探測口對__線產(chǎn)生的圖像信號進(jìn)行掃描和直接讀出，成像原理是先將__線__號轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽馔ㄟ^光電2極管組成的藻膜層(tft)進(jìn)行聚集,，由專門的讀出電路直接讀出送計算機系統(tǒng)進(jìn)行處理,，工作原理。目前平板探測口分為以非晶硅為代表的間接轉(zhuǎn)換數(shù)字?jǐn)z影(iddr)和以非晶硒為代表的直接轉(zhuǎn)換數(shù)字?jǐn)z影(ddr)兩種類型,。非晶硅間接轉(zhuǎn)換數(shù)字?jǐn)z影平板的工作原理,。

dr的組成一般包括高壓發(fā)生器、__線球管及支架,、平板探測器,、系統(tǒng)控制器等構(gòu)成.與常規(guī)__線__比信號相比,，優(yōu)點除了具有cr的優(yōu)點外,，dr系統(tǒng)是用平板探測的__線__收裝置,，替代了傳統(tǒng)的增感屏及膠片、實現(xiàn)了__線__號的數(shù)字化,，信號的動態(tài)范圍,，空間的分辨率及密度分辨率高，曝光劑進(jìn)一步減少,。

數(shù)字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的__線成像相媲美,。圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對比，故能達(dá)到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的__線__減少,。圖像信息可由磁盤或光盤儲存,，并進(jìn)行傳輸，這些都是數(shù)字化圖像的優(yōu)點,。數(shù)字化圖像與傳統(tǒng)__線__像都是所攝部位總體的重疊影像,，因此，傳統(tǒng)__線__攝照的部位也都可以用dr成像,，而且對dr圖像的觀察與分析也與傳統(tǒng)__線__同,。所不同的是dr圖像是由一定數(shù)目的象素所組成。

數(shù)字化圖像對骨結(jié)構(gòu),、關(guān)結(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的__線成像,，還可行礦物鹽含量的定量分析。數(shù)字化圖像易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)如血管和氣管,。對結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)的__線__像,，但顯示肺間質(zhì)與肺泡病變則不及傳統(tǒng)的__線__像。dr在觀察腸管積氣,、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)__線__像,。

用數(shù)字化圖像行體層成像優(yōu)于__線體層攝影。

胃腸雙對比造影在顯示胃小區(qū),、微小病變和腸粘膜皺襞上,，數(shù)字化圖像優(yōu)于傳統(tǒng)的__線造影。dr是一種新的成像技術(shù),，在不少方面優(yōu)于傳統(tǒng)的__線__像,，但從效益-價格比，尚難于替換傳統(tǒng)的__線__像,。在臨床應(yīng)用上,，dr不像ct與mri那樣不可代替。

數(shù)字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的__線成像相媲美,。圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對比,，故能達(dá)到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的__線__減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲存,，并進(jìn)行傳輸,，這些都是數(shù)字化圖像的優(yōu)點,。數(shù)字化圖像與傳統(tǒng)__線__像都是所攝部位總體的重疊影像，因此,，傳統(tǒng)__線__攝照的部位也都可以用dr成像,，而且對dr圖像的觀察與分析也與傳統(tǒng)__線__同。所不同的是dr圖像是由一定數(shù)目的象素所組成,。

數(shù)字化圖像對骨結(jié)構(gòu),、關(guān)結(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的__線成像，還可行礦物鹽含量的定量分析,。數(shù)字化圖像易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)如血管和氣管,。對結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)的__線__像，但顯示肺間質(zhì)與肺泡病變則不及傳統(tǒng)的__線__像,。dr在觀察腸管積氣,、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)__線__像。

用數(shù)字化圖像行體層成像優(yōu)于__線體層攝影,。

胃腸雙對比造影在顯示胃小區(qū),、微小病變和腸粘膜皺襞上，數(shù)字化圖像優(yōu)于傳統(tǒng)的__線造影,。dr是一種新的成像技術(shù),，在不少方面優(yōu)于傳統(tǒng)的__線__像，但從效益-價格比,，尚難于替換傳統(tǒng)的__線__像,。在臨床應(yīng)用上，dr不像ct與mri那樣不可代替,。

二,、內(nèi)分泌科

在內(nèi)分泌科室，我們主要了解了醫(yī)生工作站系統(tǒng)的功能,。醫(yī)生工作站主要功能就是幫助醫(yī)生規(guī)范,、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護(hù),。查閱醫(yī)院藥品信息,。完善個人、醫(yī)院,、科室的病歷,、處方、申請單,、診斷模板,，操作快捷、方便。

醫(yī)生工作站系統(tǒng)以電子病歷為中心,，支持醫(yī)院建立門診病歷庫,，為醫(yī)生提供高效的電子病歷和電子處方管理平臺，并為以后的病歷統(tǒng)計分析提供有效的手段,，對提高醫(yī)院管理和醫(yī)生的醫(yī)療水平作用重大。同時支持醫(yī)院一卡通或醫(yī)?？ǖ氖褂?，為患者建立起連續(xù)的就醫(yī)資料，提高對患者的診療與服務(wù)水平,，從而提高患者的忠誠度;電子處方單符合衛(wèi)生部最新標(biāo)準(zhǔn),。

在實施醫(yī)生工作站系統(tǒng)后，醫(yī)生可以方便的獲取患者既往的就診記錄,、既往病史,、用藥記錄、檢查檢驗報告,、當(dāng)前病情發(fā)展情況,、各種檢驗檢查結(jié)果等，通過計算機下達(dá)處方和各種檢驗檢查申請,，記錄患者病情及發(fā)展變化情況,，在診斷時遇到疑難雜癥利用計算機進(jìn)行輔助分析。同時方便的獲取相關(guān)醫(yī)療知識,，查閱各種疾病的診療常規(guī),、藥物信息、檢驗信息等醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù),。

醫(yī)生工作站系統(tǒng)可以與收費管理,、門急診管理、實驗室檢查,、住院管理等系統(tǒng)實現(xiàn)一體化集成,。

其主要功能如下：

1、動態(tài)生成候診,、就診的病人信息,。

2、為醫(yī)生提供輔助診斷分析功能,。

3,、為病人下達(dá)檢查單。系統(tǒng)內(nèi)置條目齊全的實驗室檢查庫,，根據(jù)醫(yī)師的需要提供對檢查項目的說明提示,。

4、為病人下達(dá)處方、注射單,。系統(tǒng)內(nèi)置了簡單易用的處方生成器,，以及內(nèi)容豐富的西藥庫、中成藥庫,、中草藥庫,，根據(jù)醫(yī)師的需要對藥品管理、藥品屬性配伍禁忌等提供說明提示

5,、為病人生成病歷,。系統(tǒng)內(nèi)置有電子病歷生成器，并提供了中,、西醫(yī)各科主訴和體征用語庫,，標(biāo)準(zhǔn)詞條數(shù)千條，方便醫(yī)生調(diào)用,。

6,、供醫(yī)生個人使用的常用處方模板定義。

7,、供全院使用的醫(yī)生公用處方模板定義,。

8、醫(yī)生常用病歷管理,。醫(yī)生根據(jù)病種定義相應(yīng)可用的協(xié)定處方,、自選處方、門診病歷模板,。

9,、門診病人檔案信息查詢，包括完整的處方,、費用,、病歷、檢驗結(jié)果,、檢查報告,、圖像報告。

10,、門診病歷統(tǒng)計分析表,，根據(jù)醫(yī)院的需求自定義統(tǒng)計表。

11,、系統(tǒng)屬性設(shè)置,，包括工作站類型、應(yīng)診科室,、掛號類別,、領(lǐng)藥區(qū),、病歷處方打印方式、默認(rèn)打印機等,。

醫(yī)生工作站系統(tǒng)既體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)理念,，又是醫(yī)生得力的診療助手，可以幫助醫(yī)生迅速提升門診工作效率和診療水平,。醫(yī)生診斷病情時,，碰到疑難雜癥，可以利用系統(tǒng)進(jìn)行輔助分析,。醫(yī)生開處方時,，可以得到系統(tǒng)藥物配伍禁忌的提示，可以得到醫(yī)保政策的規(guī)范用藥提示,。聯(lián)網(wǎng)工作還可以讓門診醫(yī)生得到檢驗、影像,、病理檢查結(jié)果的迅速反饋,。

三、檢驗科

在檢驗科,，老師主要帶我們了解了下儀器,。檢驗科儀器主要有生化分析儀、血球分析儀,、血氣分析儀,、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、尿沉渣分析儀,、血凝儀,、全自動血液流變儀、全自動細(xì)菌培養(yǎng)分析儀,、微生物鑒定及藥敏分析儀,、離心機、生物安全柜等,。

在醫(yī)院生化分析儀,、血球分析儀使用得較多，我們重點學(xué)習(xí)了,。

生化分析儀的原理：運用光譜技術(shù)中不同原子吸光不同測量,。其主要有兩種方法，一是比色法,，二是間接法,。其意義：生化分析儀用于檢測、分析生命化學(xué)物質(zhì)的儀器,，給臨床上對疾病的診斷治療和愈后及健康狀態(tài)提供信息依據(jù),。市____院__用貝克曼的儀器。老師還介紹了其他品牌，有：日本日立,、日本希森美康,、德國西門子、瑞士羅氏,、美國雅培,、日本東芝等。

血球分析儀分為：三分類血球分析儀,、五分類血,。血球分析儀的原理：根據(jù)血細(xì)胞非傳導(dǎo)的性質(zhì)，以電解質(zhì)溶液中懸浮血細(xì)胞在通過計數(shù)小孔時引起的電阻變化進(jìn)行檢測為基礎(chǔ),，進(jìn)行血細(xì)胞計數(shù)和體積測定,，這種方法稱為電阻法。其意義：不但提高了實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,，還提供了許多實驗指標(biāo),，對疾病的診斷和鑒別診斷起了重要的作用。其品牌有美國貝克曼,、美國雅培,、法國ab__、日本希森美康,、日本光電,、德國西門子、丹麥雷杜等,。

四,、設(shè)備科

在設(shè)備科我們了解了不少關(guān)于衛(wèi)生安全的操作，一些設(shè)備操作規(guī)范,，儀器的維修等知識,，了解了設(shè)備科的工作職責(zé)。

其職責(zé)包括：

1,、在院長和主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備采購,、供應(yīng)、管理及維修,。

2,、根據(jù)各科預(yù)購設(shè)備申報情況，編制年度設(shè)備需求計劃并上報院長審批,。

3,、負(fù)責(zé)辦理大型設(shè)備報批論證、調(diào)研考察,、招標(biāo)采購,、安裝驗收,。

4、做好設(shè)備維修工作,，使其減少故障,，增加使用壽命，保證醫(yī)療質(zhì)量,，提高經(jīng)濟效益,。

5、建立健全各種儀器設(shè)備資料檔案,，及時收集歸檔各種使用維修資料,。

6、建立,、健全各項設(shè)備管理制度,，實行設(shè)備管理科學(xué)化、規(guī)范化,。

7,、了解各科室的設(shè)備使用情況，發(fā)現(xiàn)設(shè)備問題及時上報院領(lǐng)導(dǎo),。

8,、負(fù)責(zé)對設(shè)備使用人員進(jìn)行指導(dǎo),、培訓(xùn)等,。

上午在市____院__實習(xí)就這么飛快地度過了，雖然只有僅僅的半天時間,，但是其中學(xué)習(xí)的過程,，學(xué)到的知識讓我受益頗豐，相信在我以后的工作學(xué)習(xí)中會起到很好的作用,。

下午12點45分到4點30分我們在仁濟醫(yī)院進(jìn)行了實習(xí),。參觀了檢驗科、了解了測試冠心病的方法以及除顫儀,、超聲診斷儀等,。

在檢驗科，我看到了很多設(shè)備,，一系列流水線的操作大大提高了工作效率,。我們了解到化學(xué)發(fā)光免疫分析儀,?；瘜W(xué)發(fā)光標(biāo)記免疫分析又稱化學(xué)發(fā)光免疫分析，是用化學(xué)發(fā)光劑直接標(biāo)記抗原或抗體的免疫分析方法,?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析儀包含兩個部分,，即免疫反應(yīng)系統(tǒng)和化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng),。

化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)是利用化學(xué)發(fā)光物質(zhì)經(jīng)催化劑的催化和氧化劑的氧化，形成一個激發(fā)態(tài)的中間體,，當(dāng)這種激發(fā)態(tài)中間體回到穩(wěn)定的基態(tài)時,，同時發(fā)射出光子，利用發(fā)光信號測量儀器測量光量子產(chǎn)額,。免疫反應(yīng)系統(tǒng)是將發(fā)光物質(zhì)(在反應(yīng)劑激發(fā)下生成激發(fā)態(tài)中間體)直接標(biāo)記在抗原(化學(xué)發(fā)光免疫分析)或抗體(免疫化學(xué)發(fā)光分析)上,，或酶作用于發(fā)光底物。

尿沉渣分析儀：全自動尿沉渣分析儀是采用顯微圖像全自動識別技術(shù)對尿液中的有形成份進(jìn)行自動定位及捕捉,，通過形態(tài)學(xué)方法對尿液中的有形成分進(jìn)行自動識別和分類計數(shù)的一種常規(guī)檢驗設(shè)備,。主要用于臨床檢驗科、腎病實驗室等尿常規(guī)分析中,。

測試冠心病的方法主要是通過患者在類似跑步機的儀器上跑步,，跑一定距離一定斜度后，連接儀器通過計算器觀察心臟的心電來檢查是否患有冠心病,。

同時老師還向我們介紹了除顫儀,。心臟直流電復(fù)律是用電能來治療快速異位心律失常，使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的一種有效方法,。分為同步電復(fù)律與非同步兩種：同步電復(fù)律是指除顫器由r波的電信號激發(fā)放電,，非同步電復(fù)律是指除顫器在心動周期的任何時間都可放電。

體外電復(fù)律時電極板安放的位置有兩種,。一種稱為前后位,，即一塊電極板放在背部肩胛下區(qū);另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平。有人認(rèn)為這種方式通過心臟電流較多,，使所需用電能較少,，潛在的并發(fā)癥也可減少。選擇性電復(fù)律術(shù)宜采用這種方式,。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣2~3肋間(心底部),。另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間(心尖部)。這種方式迅速便利,，適用于緊急電擊除顫,。兩塊電極板之間的距離不應(yīng)

超聲診斷儀包括多普勒聽診型診斷儀、超聲多普勒脈象儀,、超聲多普勒血流測量儀等,，是一種無創(chuàng)傷性的檢查方法，應(yīng)用于產(chǎn)科方面的檢查胎兒心臟,、胎兒和胎盤的血液循環(huán);對心血管,、顱腦、肝膽,、胰腺,、脾臟,、腎臟、眼,、腹部和盆腔腫塊,，漿膜腔積液、乳腺,、甲狀腺,、腎上腺和膀胱以及周圍血管類疾病作診斷。

該儀器原理是,，儀器的振蕩部分發(fā)出一定頻率的超聲波,，通過探頭向需要檢查的部位。若界面向探頭運動,，回聲頻率比發(fā)射頻率增高,，當(dāng)界面離開探頭運動，則回聲頻率降低,，它們之間的差數(shù)稱為差頻,。差頻的大小與界面的運動速度成正比。把多普勒信號檢出加以分析及處理,，經(jīng)放大或檢波或在示波器的熒光屏上顯示出來,，就可得出結(jié)論。

實習(xí)小結(jié)

一天的實習(xí)結(jié)束了,，這段短暫的實習(xí)時間里,，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺,。感謝老師對我們的指導(dǎo),，我們將以更積極主動的工作態(tài)度,，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識,，走上各自的工作崗位,。這次充實的實習(xí)，我想會是我人生中一段難忘的時光!

個人實習(xí)心得