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工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書免費篇一
乙方:濟南制造有限公司 法定代表人 王 住章丘市x街道辦事處。
甲方于2019年6月30日年上午在乙方處工作時受傷,,傷及右手手指,,受傷后在xx醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療終結(jié)。經(jīng)甲,、乙雙方平等協(xié)商,,雙方在自愿、平等的基礎(chǔ)上就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:
一,、 乙方已經(jīng)支付甲方2019年3月,、2019年4月份工資五千
元,另于2019年春節(jié)前已支付甲方賠償金三萬五千元,,并且甲方的醫(yī)療費用已經(jīng)由乙方實際支付?,F(xiàn)乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的一次性補助金,、一次性補助金,、一次性補助金、停工留薪期工資,、住院伙食補助費,、交通費等乙方的全部損失。
二,、 本協(xié)議簽訂后,,乙方按照本協(xié)議第一款的約定支付甲方現(xiàn)金六萬元整,甲方收到該賠償金六萬元之后,,甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,,甲方與乙方的勞動關(guān)系解除,甲方在本協(xié)議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費用,。
三,、 本協(xié)議經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿簽訂,,甲,、乙雙方均認(rèn)可本
協(xié)議不存在重大誤解、顯失公平的情形,,雙方的簽字或蓋章行為表示對協(xié)議內(nèi)容的完全認(rèn)同。
四,、 本協(xié)議一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,本協(xié)議自雙方簽工傷賠償協(xié)議書范本字之日起生效,。
甲方: 乙方:
年 月 日
工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書免費篇二
協(xié)議人(以下簡稱甲方):x廠
協(xié)議人(以下簡稱乙方):
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,,乙方在工作時,,不慎 受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療 日,,并支付了全部醫(yī)療費用,。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),,現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜,甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一,、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、工傷傷殘補助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè),、工傷期間工資、護(hù)理費,、伙食費,、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計 元整(¥: 元);
二,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,,雙方勞動關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
五、本協(xié)議一式兩份,,雙方各持一份,,自雙方簽章之日起生效。
甲方:乙方:
____年____月____日____年____月____日
工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書免費篇三
用人單位:_____
勞 動 者:姓名:_____ ,,身份證號:_____,,電話:_____ 根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》,、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》,、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律,、法規(guī)的規(guī)定,,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,,就勞動者傷殘補償事宜,,達(dá)成如下協(xié)議,,以共同遵守、履行,。
第一條_____年_____月_____日____時左右,,_____在__________ ,做______________________________ 工作時,,發(fā)生_______________,。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,勞動者的此次事故屬于工傷事故,。
第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商,,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性補償,。
第三條 經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為:__________ ;
(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________ ;
(3)其他費用(含住院伙食補助費、護(hù)理費,、一次性傷殘補助金,、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為:_______________ ;
(4)前述費用計人民幣:_______________,。
對于前款約定的補償款,,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補償款,,不得委托他人代為領(lǐng)取,,若委托他人,應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書,。
第四條 自_____年_____月_____日起,,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止,各項社會保險關(guān)系也同時終止,,雙方之間也無其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等),。
第五條 勞動者在本協(xié)議生效后,,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協(xié)議的約定,,則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位,。
第六條 本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,,否則,,應(yīng)當(dāng)補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失,。
第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第八條 本協(xié)議一式四份,,用人單位執(zhí)三份,,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力,。
第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議,,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進(jìn)行仲裁。
第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室,。
用人單位(蓋章):_____ 勞動者(簽字):
工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書免費篇四
甲方(單位):x集團(tuán)有限公司
乙方(雇員): ____,男,,身份證號________________
乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年 月 日,,經(jīng)乙方主動提出,,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正,、平等自愿,、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
1,、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為工傷賠償協(xié)議,。
2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計 元(大寫: ),,已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用,。
3,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金,、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: ),,由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。
4、乙方收到一次性補助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān),。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動,、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任,。工傷賠償協(xié)議書范本6、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(蓋章)簽字: 乙方(手印)簽字:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書免費篇五
甲方:木工班組長陳永福 身份證號碼:__x
乙方:木工 向 平 身份證號碼:__x
今有向平同志在龍灣區(qū)瑤溪黃石農(nóng)改房聚集工程一標(biāo)項目的木工班組從事模板施工工作,。該同志于__x年3月11日在模板加工過程中,,因本人操作鋸板機不當(dāng)而將其左手中指鋸傷。現(xiàn)木工班組長陳永福同志與木工向平同志協(xié)商,,雙方愿意達(dá)成如下協(xié)議:
此次工傷事故主要責(zé)任在乙方木工向平本人操作不當(dāng)而造成,,現(xiàn)甲方木工班組長陳永福同志本作人道主義的原則,且考慮乙方的農(nóng)村家境,,原一次性經(jīng)濟補助給乙方向平同志共計人民幣元整(其中包括醫(yī)藥費合計元),。乙方自即日得到補助金之日時起,此后一切后果均由乙方向平同志自負(fù),。與甲方無任何事故,、道義、經(jīng)濟責(zé)任,。且與項目部更無連帶責(zé)任,。
甲方當(dāng)事人簽字:
日 期:
乙方當(dāng)事人簽字:
日 期:
見 證 人 簽 字:
日 期:
本協(xié)議一式三份,甲方,、乙方,、見證人各執(zhí)一份
工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書免費篇六
甲方:
乙方:南寧緣居建筑工程勞務(wù)有限責(zé)任公司
丙方:(隊長)住址:身份證號:
丁方:(傷者)住址:身份證號:
年點左右,乙方工人(即丁方)在 工地不慎摔傷大腿骨,, 經(jīng)送住院治療已經(jīng)痊愈,,現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用,,經(jīng)甲、乙,、丙方的同意并與丁方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:
一、 丁方自愿不申報工傷認(rèn)定及勞動能力等級鑒定,。
二,、 由丁方提出甲、乙,、丙方一致同意解除事實勞動關(guān)系,。
三、 丁方住院期間的醫(yī)療費(住院期間: ) 共 元由甲方全額負(fù)責(zé),。
四,、 甲方一次性支付元(元)人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。
五,、 丁方在本項目的工作期間,,應(yīng)得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方,,要求丙方及時付清,。
六、本協(xié)議經(jīng)四方簽章,,丁方領(lǐng)款后生效,。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙,、丙方的一切關(guān)系全部解除,,以后因原傷處引起的一切后果甲、乙,、丙方不再承擔(dān)任何經(jīng)濟及法律責(zé)任,。
七、 本協(xié)議一式五份,,甲,、乙、丙,、丁,、項目部各執(zhí)一份,其同等法律效力,。
甲方簽章: 乙方簽章:丙方簽章: 丁方簽章:
日期: 日期: 日期: 日期:
工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書免費篇七
甲方:_______________
乙方:_____系受害人父親,,身份證號:_____)
_____(系受害人妻子,身份證號:_____)
受害人_____,,姓別_____,,_____年_____月_____日出生,,身份證號:__________,其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害,,經(jīng)甲方全力搶救,,及時送往_____醫(yī)院因搶救無效于當(dāng)日死亡。現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理王建明死亡的相關(guān)善后事宜,,與甲方本著平等自愿,、協(xié)商一致的原則,依據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、本次事件
就乙方親屬王建明的死亡后果,甲方愿意承擔(dān)工亡賠償責(zé)任,。
二,、賠償對象(供養(yǎng)親屬):
父親:_____,出生日期_____,,職業(yè),,家庭住址_____,身份證號:_____
母親:_____,,出生日期_____,,職業(yè),家庭住址_____,,身份證號:_____
妻子:_____,,出生日期_____,職業(yè),,家庭住址_____,,身份證號:_____
女兒:_____,出生日期_____,,職業(yè),,家庭住址_____,身份證號:_____
兒子:_____,,出生日期_____,,職業(yè),家庭住址_____,,身份證號:_____
乙方承諾已得到所有王建明供養(yǎng)親屬的特別授權(quán)及認(rèn)可,,保證具有代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,,并清楚明白,甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
三,、賠償金額
甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元(小寫1075000元),,該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應(yīng)支付的全部費用,包括但不限于一次性工亡補助金,、喪葬補助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金,以及死者家屬處理后事的食宿,、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用,。
除上述費用外,甲方不再支付任何其他費用,。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服、燒紙,,化妝,、運尸以及處理后事過程中因民間習(xí)俗產(chǎn)生的全部費用,均有乙方自行承擔(dān),。
四,、付款方式及期限
本協(xié)議簽訂后次日內(nèi),由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶,,賬號為_____,。
五、賠償效果
1,、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),,與甲方無關(guān),,甲方亦無權(quán)干涉。
2,、乙方承諾同意代表受害人王建明所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié),,排除其他權(quán)利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務(wù)后,,乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁,、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由,通過任何渠道再次重復(fù)主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體,、網(wǎng)絡(luò),、政府部門投訴本事件或有任何異議。
3,、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負(fù)責(zé)消除記者因不實報道導(dǎo)致的不良影響,。
4、受害人王建明尸體的搬運、遷移,、火化等善后處理概由乙方負(fù)責(zé),。
六、違約責(zé)任
1,、甲方遲延付款的,,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,,除需返還已付賠償款外,,還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,,包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費、通訊費,、訴訟費,、律師費等。
七,、陳述與保證
1,、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本,、戶籍證明,、公安機關(guān)的證明等),并需在甲方將原件及復(fù)印件核對無異后在復(fù)印件上注明為乙方提供,,并保證其真實性,。
2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎(chǔ)上形成的,,各個條款均系雙方的真實意思表示,,不存在違背法律規(guī)定的情形,同時,,雙方對本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義,。
八、其他
1,、甲,、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成的,,任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規(guī)定,。
2、本協(xié)議一式肆份,,甲乙雙方各執(zhí)貳份,,自雙方簽字或蓋章后生效,任何一方不得以任何理由變更,、解除,。
甲方:__________乙方:__________
_____年_____月_____日
工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書免費篇八
甲方(單位):××××××××××××小區(qū)項目部
乙方(職工):×××,
身份證號:××××××××××××
乙方于××××年×月×日發(fā)生傷害事故,,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計人民幣:××××元(大寫:××××××),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費用,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付交通費,、護(hù)理費及誤工費等其它費用(附明細(xì)),合計人民幣:××××元(大寫:),。
3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,,并且公平,、合理。
5,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
6,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實履行本協(xié)議,,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
甲方簽字:
時間:
乙方簽字:
時間:
工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書免費篇九
甲方:
乙方:
委托代表人:
身份證號碼:
公司地址:
乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,,使其受到傷害,事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療,、護(hù)理及其他相關(guān)費用。
基于乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,,乙方提出賠付要求,。為此,甲方也尊重其意愿,,同意賠付要求,。本著公平合理、協(xié)商一致,、互諒互利的原則,,就乙方同甲方賠付一事,依據(jù)《工傷保險條例》依據(jù)參照中華人民共和國國務(wù)院令第586號文件《工傷保險條例》(20xx年1月1日起施行),,第五章:工傷保險待遇,,第三十七條:職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,,標(biāo)準(zhǔn)為:十級傷殘為7個月的本人工資;一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)參照安徽省政府169號令文件給予一次性工傷醫(yī)療補助金為合肥區(qū)域平均工資4個月,,一次性傷殘就業(yè)補助金為合肥區(qū)域平局工資5個月,共計9個月合肥區(qū)域平均工資,,合肥區(qū)域職工月度平均工資標(biāo)準(zhǔn):3207元/月(該標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)由社保局提供),。共計須賠付其:本人工資7個月+合肥平均工資9個月,共計須賠付:1500元/月*7個月=10500元(一次性傷殘補助金)3207元/月*9個月=28863元(一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金)三項合計:39363元,。經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:
一,、甲方于 年 月 日一次性支付給乙方賠付內(nèi)容如下:(一次性傷殘補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金總計三項費用共計人民幣 元,,大寫金額為:
二,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,,雙方勞動關(guān)系立即終止;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,,后續(xù)引起其他身體異常與甲方無關(guān),,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;五,、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利;六、本協(xié)議簽訂后,,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利,,雙方之間無其他糾葛;
七,、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽章之日起生效,。
甲方(公章):
乙方簽字(簽字/手印):
工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書免費篇十
甲方:__x 乙方:__x
甲,、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格
按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1,、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工,。于20__年5月19日在深圳市____________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重擠傷(第2-5指毀損傷),。后甲方及時送往深圳市____x人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù)理,,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?,F(xiàn)已愈合出院。
2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職,。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資,、護(hù)理費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任,。自簽訂本協(xié)議之日起,,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
3,、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4,、本協(xié)議自簽訂時生效,。
甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)
20__年8月19日 20__年8月19日
附:乙方身份證復(fù)印件
工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書免費篇十一
甲方: 乙方:
委托代表人 : 身份證號碼: 公司地址: 家庭住址:
茲有用人單位 (以下簡稱甲方)與其單位員工(性別: ,身份證號碼: ,,以下簡稱乙方)從 年月 日發(fā)生勞動合同關(guān)系,,在 年 月日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,,使其受到傷害,,事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療,、護(hù)理及其他相關(guān)費用,。
基于乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,乙方提出賠付要求,。為此,,甲方也尊重其意愿,同意賠付要求,。本著公平合理,、協(xié)商一致、互諒互利的原則,,就乙方同甲方賠付一事,,依據(jù)《工傷保險條例》依據(jù)參照中華人民共和國國務(wù)院令第586號文件《工傷保險條例》(20__年1月1日起施行),第五章:工傷保險待遇,,第三十七條:職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:十級傷殘為7個月的本人工資;一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)參照安徽省政府169號令文件給予一次性工傷醫(yī)療補助金為合肥區(qū)域平均工資4個月,,一次性傷殘就業(yè)補助金為合肥區(qū)域平局工資5個月,,共計9個月合肥區(qū)域平均工資,合肥區(qū)域職工月度平均工資標(biāo)準(zhǔn):3207元/月(該標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)由社保局提供),。共計須賠付其:本人工資7個月+合肥平均工資9個月,,共計須賠付:1500元/月_7個月=10500元(一次性傷殘補助金)3207元/月_9個月=28863元(一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金)三項合計:39363元,。經(jīng)雙方協(xié)商,,達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:
一,、甲方于 年月 日一次性支付給乙方賠付內(nèi)容如下:(一次性傷
殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金總計三項費用共計人民幣元,,大寫金額為: ;
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,,雙方勞動關(guān)系立即終止;
三,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,后續(xù)引起其他身體異常與甲方無關(guān),,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利;
六,、本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,,亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利,雙方之間無其他糾葛;
七.本協(xié)議一式兩份,,自雙方簽章之日起生效,。
甲方(公章): 乙方簽字(簽字/手印):
年 月 日 年 月 日
工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書免費篇十二
甲方(單位):
乙方(工人):
地址:
身份證號碼:
乙方于__x年4月份在__×發(fā)生工傷事故,其腰椎壓縮性骨折住院,,經(jīng)醫(yī)院治療后現(xiàn)已出院,,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的醫(yī)療費用計人民幣52078.00元由甲方支付,。涉及工傷類傷殘補助,、醫(yī)療補助、就業(yè)補助,、交通費、誤工費,、營養(yǎng)費,、護(hù)理費及二次手術(shù)費用等其他所有費用,雙方約定為90000.00元人民幣(玖萬元整),,以包干形式由甲方一次性支付給乙方,。并以本協(xié)議形式由雙方簽字確認(rèn)。自協(xié)議簽訂及乙方收到玖萬元工傷補助費用后,,乙方不得再以其他理由向甲方主張任何費用,。
2,、乙方收到一次性賠償金后,應(yīng)合理分配,、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān),。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
4,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實意思的表示,,充分體現(xiàn)公平、合理,。
5,、雙方約定,乙方所有治療憑證交由甲方保管,,如甲方辦理保險手續(xù)所得保險費均屬甲方所有,,但如保險部門要求應(yīng)由乙方提供本人相關(guān)證明手續(xù)或原件時,乙方同意予以配合,。
6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實履行本協(xié)議,,不得再以任何理由糾纏甲方。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
7,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
附:乙方身份證復(fù)印件
甲方簽字: 乙方簽字:
日期: 日期: