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急性眼結(jié)膜炎 結(jié)膜炎要怎么治療篇一

**** 結(jié)膜炎（百科）.......結(jié)膜炎圖樣結(jié)膜炎（conjunctivitis）是眼科的常見病，但是其發(fā)病率目前尚未確定,。由于大部分結(jié)膜與外界直接接觸,，因此容易受到周圍環(huán)境中感染性（如細(xì)菌、病毒,、及衣原體等）和非感染性因素（外傷,、化學(xué)物質(zhì)及物理因素等）的刺激，而且結(jié)膜的血管和淋巴組織豐富,，自身及外界的抗原容易使其致敏,。俗稱紅眼病。

基本概述

結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機(jī)體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱,。雖然結(jié)膜炎本身對(duì)視力影響

一般并不嚴(yán)重,，但是當(dāng)其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時(shí)，可導(dǎo)致視力的損害,。

因感染,、過敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血,，滲出,、乳頭肥大和濾泡形成等改變。其原因可分為：①外源性,。由于結(jié)膜外露，易受外界各種微生物,、風(fēng)塵,、理化毒物等的刺激而產(chǎn)生炎癥。②內(nèi)源性,。致病菌通過血行或淋巴使結(jié)膜感染,，或?qū)θ硭幐腥疚锇l(fā)生過敏反應(yīng),。炎癥也可由鄰近組織直接蔓延而來。結(jié)膜炎根據(jù)其病因分為細(xì)菌性,、病毒性,、衣原體性、霉菌性,、變態(tài)反應(yīng)性等,。其共同的臨床表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血，燒灼感,、癢,、分泌物多，一般視力不受影響,，檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫,，瞼結(jié)膜充血、乳頭濾泡增生,，球結(jié)膜周邊性充血,，有時(shí)水腫及結(jié)膜下出血，結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物,，要確定病源需作分泌物涂片進(jìn)行細(xì)菌和細(xì)胞學(xué)檢查,。治療應(yīng)針對(duì)病因局部用藥。

結(jié)膜炎是由細(xì)菌或病毒感染所引起的傳染性眼病,。每當(dāng)夏秋來臨,，便是本病的流行季節(jié)。特別是一些沿海城市,，由于天氣濕熱 利于細(xì)菌繁殖 很多人會(huì)患急性結(jié)膜炎,。它起病急驟 來勢(shì)兇猛 無論男女老少，一旦被感染上,，幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就可發(fā)病,。可在一定范圍內(nèi)暴發(fā)流行,，影響人們的健康,。

中醫(yī)稱之為“天行赤眼.老百姓則稱“[1]紅眼病”.由于本病發(fā)作時(shí)，有畏光,、流淚,、刺痛和有稀薄的分泌物，同時(shí)眼瞼腫脹,，眼結(jié)膜因擴(kuò)張的血管和出血使之成為紅色,。這就是紅眼病名稱的由來。如不及時(shí)治療還會(huì)轉(zhuǎn)成慢性結(jié)膜炎。

一般可用抗生素軟膏或點(diǎn)眼藥治療細(xì)菌性感染,，癥狀通常會(huì)在用藥后的1周內(nèi)消失,。嚴(yán)重的細(xì)菌性感染，得用口服抗生素藥劑或抗生素針劑治療,，通常得費(fèi)時(shí)6周才會(huì)完全復(fù)原,。

如果對(duì)結(jié)膜炎不加以治療，病毒性結(jié)膜炎可以在1周之內(nèi)復(fù)原,。為了減輕患兒對(duì)過敏性結(jié)膜炎的不適感,，醫(yī)生會(huì)讓孩子使用抗炎滴眼劑。平時(shí),，父母發(fā)現(xiàn)患兒眼睫毛一有粘稠膿汁,，應(yīng)用浸過冷開水的棉花為他擦拭干凈。為防止感染蔓延,，手部接觸患部后,，應(yīng)立刻將手洗凈。因?yàn)椴《拘越Y(jié)膜炎特別容易傳染,，家中的衣物和毛巾不可混在一起洗,。

如果結(jié)膜炎患兒能夠馬上得到治療，嬰兒在出生時(shí)發(fā)生的感染癥狀應(yīng)該很快消失,。年齡較大的兒童的炎性或過敏性結(jié)膜炎,，很少會(huì)產(chǎn)生危害終身的視力問題。

結(jié)膜是覆蓋在眼瞼內(nèi)面,，眼球前部眼白表面的一層透明薄膜,，結(jié)膜炎就是發(fā)生在結(jié)膜的炎癥或感染，當(dāng)結(jié)膜受到各種刺激后,，將出現(xiàn)水腫,、眼紅，因此結(jié)膜炎又稱為“紅眼病”,，可累及單眼或雙眼,。

癥狀

·眼紅；

·眼瞼紅腫,；

·眼癢,、眼燒灼感；

·流淚或溢淚,；

·晨起時(shí)軒分泌物多而難以睜眼,。

病理

1.病毒感染：普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性結(jié)膜炎,，癥狀有：流淚,，眼癢,、眼紅、燒灼感等,，甚眼瞼腫脹，常稱為“紅眼病”,?；剂恕凹t眼病”，可滴人工淚液,，也可進(jìn)行冷敷,，或滴用醫(yī)生所開的眼水。病毒感染可能迅速傳播,，因此您尖經(jīng)常洗手,，不要擦眼，不要與他人共用毛巾,。

2.細(xì)菌感染：細(xì)菌性結(jié)膜炎通常為單眼,，流淚，分泌物較稠,，如未能及時(shí)治療,，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。醫(yī)生給您開有效的抗菌眼水或眼膏,，此外,，冷敷則能消腫，您應(yīng)經(jīng)常洗手,，不要擦眼,，不要與他人共用毛巾。

備注：結(jié)膜炎很不易好,，隨著溫度高低而變化

預(yù)防要點(diǎn)：

·習(xí)慣常用溫水和肥皂洗手,；

·不與他人共用眼水或眼膏；

·眼睛紅腫時(shí),，不宜配戴角膜接觸鏡,，不宜眼部化妝，一旦發(fā)現(xiàn)眼部感染,，向醫(yī)生求助,。使用紙巾或一次性毛巾。

慢性結(jié)膜炎的致病因素

主要有以下幾點(diǎn)：

1:感染因素 由于急性結(jié)膜炎未經(jīng)治療或治療不徹底而轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>

2:刺激因素 為最常見的原因,。如居住或工作環(huán)境不良,、空氣污濁、風(fēng)沙,、煙霧,、強(qiáng)光,、照明不足、有害氣體,、過度飲酒和睡眠不足、游泳過程中水污染以及其它疾患引起的刺激,。3:藥物刺激 由于長(zhǎng)期應(yīng)用某些眼藥如腎上腺素、縮瞳藥和一些刺激眼藥,。

臨床診斷

結(jié)膜炎一般病情較輕,，但一旦發(fā)病,，就立即治療,，以避免引起并發(fā)癥。醫(yī)生將詢問病史,、癥狀和治療用藥情況,，并進(jìn)行裂隙燈顯微鏡檢查,。

慢性結(jié)膜炎：慢性結(jié)膜炎是一種眼的慢性炎癥，過敏和環(huán)境因素是覺病因,，病程可達(dá)數(shù)周或數(shù)月,，治療措施包括減輕癥狀和避開可能引起的因素二個(gè)方面,。

過敏

花草,、花粉、灰塵,、霉菌和動(dòng)物等是眼部過敏的常見原因，可引起眼紅,、眼癢、腫脹等不適,，多為雙眼發(fā)作,。治療過敏性慢性結(jié)膜炎的最佳方法是避開致敏的物質(zhì)和環(huán)境,。冷敷及滴用眼水能減輕腫脹,，退紅,、止癢。如果您的癥狀較嚴(yán)重,，醫(yī)生可能給您口服藥物,，通常以上癥狀將維持?jǐn)?shù)周,。

環(huán)境因素

空氣污染、煙霧,、角膜接觸鏡配不當(dāng),，刺激性氣體、化學(xué)藥品等均可引起結(jié)膜炎癥,，可累及單眼或雙眼,。因不良環(huán)境因素引起的結(jié)膜炎的最佳治療方法是改善工作和生活環(huán)境,。若有眼干澀感，可用人工淚液濕潤(rùn)眼球,，清潔結(jié)膜襄,。還可滴用其它的眼水以消腫、止癢,。急性結(jié)膜炎：急性結(jié)膜炎多因細(xì)菌,、病毒引起,，發(fā)病較急，病程短,，患了急性結(jié)膜炎,，您應(yīng)勤洗眼、洗手,，也可滴眼水,，或冷敷,。

檢查

結(jié)膜炎應(yīng)該做哪些檢查,？

檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫,，瞼結(jié)膜充血、乳頭濾泡增生,，球結(jié)膜周邊性充血，有時(shí)水腫及結(jié)膜下出血,，結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物。要確定病源需作分泌物涂片進(jìn)行細(xì)菌和細(xì)胞學(xué)檢查,。

1.必要時(shí)行結(jié)膜上皮刮片及分泌物涂片或培養(yǎng)檢查細(xì)菌,、真菌,、分離病毒等，并做藥物敏感試驗(yàn),。

2.有刺激癥狀者，用熒光素染色檢查角膜,。

3.必要時(shí)，應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,。

4.對(duì)慢性結(jié)膜炎應(yīng)詢問：有無屈光不正,、煙酒過度,、睡眠不足或長(zhǎng)期暴露于風(fēng)沙,、煙塵等病史,。檢查附近組織有無慢性炎癥,，如慢性淚囊炎等。[2]

治療

結(jié)膜炎的治療,，若是急性病毒性結(jié)膜炎，可點(diǎn)用類固醇(可地松)眼藥水,，以減輕病情,。細(xì)菌性結(jié)膜炎，則須投與抗生素藥水,、藥膏,，甚至口服或注射抗生素,。

治療慢性結(jié)膜炎,，必須先找出原因,。若是環(huán)境刺激原引起的,，則盡量減少接觸刺激源，如減少到公共場(chǎng)所(尤其是密閉室內(nèi)),、減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰,。若是過敏原引起的,，則避免接觸花粉、油漆,、灰塵,。

若長(zhǎng)期使用眼藥水或眼藥膏所引起的,，可先停用眼藥一段時(shí)間，點(diǎn)用不含藥物及防腐劑之眼藥水(如生理食鹽水或人工淚液),；而以毛巾熱敷眼部(閉眼睛)一天三至四次,，每次五至十分鐘,，也是簡(jiǎn)單易行而有效之方法,。

若是慢性眼瞼炎引起的,，則治療要花一段時(shí)間,。將眼瞼緣之分泌物清理干凈；擠壓瞼板腺,；以嬰兒洗發(fā)精洗凈睫毛毛根(每天三,、四次)；熱敷并點(diǎn)消炎藥膏等方法都有助益,。

此外須特別提醒的是，結(jié)膜炎雖不是什么大毛病,，但結(jié)膜炎并不是“眼部充血”的唯一原因,。眼部充血除了結(jié)膜炎外，也要考慮是眼部其它疾病,，如角膜破皮、虹彩炎,、青光眼,、角膜潰瘍或是眼睛內(nèi)部發(fā)炎等眼疾之警訊，不可以大意,。

具體方法

1.執(zhí)行眼部接觸隔離,。

2.分泌物多者，用生理鹽水,、硼酸水或抗生素溶液沖洗結(jié)膜囊每日數(shù)次，并滴或涂磺胺類,、抗生素溶液或眼膏,，4～6／d,。也可用1％硝酸銀涂布瞼結(jié)膜,，隨即用生理鹽水沖洗，1／d,。

3.炎癥嚴(yán)重或分泌物多,，局部治療療效不佳者,，可全身用磺胺藥或抗生素,。

4.對(duì)流行性出血性結(jié)膜炎可用生理鹽水沖洗,，3／d，1％～5％鹽酸嗎啉胍溶液及類固醇液滴眼等治療,。如伴有全身癥狀,，可請(qǐng)傳染科會(huì)診,。醫(yī)護(hù)人員接觸患者后，應(yīng)用0.1％過氧乙酸溶液洗手,，防止交叉感染,。

5.對(duì)流行性結(jié)膜角膜炎,，可用1：4000高錳酸鉀液洗眼，每日數(shù)次,，并可選用1％～5％鹽酸嗎啉胍溶液,、0.1％皰疹凈(idu)液、0.05％環(huán)胞苷液,、抗生素眼膏或溶液等滴眼,。

6.有角膜并發(fā)癥時(shí),，按角膜炎處理,。

7.急性結(jié)膜炎癥狀消退后,，須繼續(xù)滴藥1周,，但次數(shù)可酌情減少,。

8.慢性結(jié)膜炎注意病因治療,，如有慢性淚囊炎者應(yīng)先治療，找不到原因者可加用0.5％硫酸鋅等滴眼,。

9.泡性結(jié)膜炎,、春季卡他性結(jié)膜炎，可加用類固醇,、冷凍療法等治療,。

防治

春天患的結(jié)膜炎稱春天結(jié)膜炎,，其病因機(jī)理至今不太清楚,。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是過敏性眼病,，多發(fā)生在兒童,、青少年中的內(nèi)分泌及迷走神經(jīng)不穩(wěn)定者,。多為接觸青草、花粉,，萬(wàn)物滋生各種草木的味道,，春天的空氣,，溫?zé)岬墓饩€，某些動(dòng)物毛味,，還有的食入春天新出生的野菜等,。這些作為抗原作用,，在眼部及身體形成i型變態(tài)反應(yīng)性炎癥,。

本病有強(qiáng)烈的季節(jié)性,，即春天發(fā)病,，以兒童、青少年為主,，男女之比為3：1,，以20歲以內(nèi)者多。持續(xù)到夏季逐漸加重,，到秋天后慢慢緩解,，到冬初百花凋謝后自行消退,；翌年春暖花開又復(fù)發(fā)，反復(fù)多年不止,。本病特點(diǎn)是眼睛特別奇癢難忍,，患者畏光流淚,，有磨擦感,。臨床上分三型：按病變發(fā)生部位不同劃分為瞼結(jié)膜型、角膜緣型,、混合型,。主要病變?yōu)椋涸诓€結(jié)膜上長(zhǎng)一層似如鋪路卵形石頭樣乳頭增生、充血,，角膜緣處有灰黃色膠樣組織結(jié)節(jié)樣增生。在結(jié)膜上涂刮片檢查有大量嗜酸細(xì)胞,，血清和淚液中的ige含量增高。

其預(yù)防與治療要點(diǎn)是：

1．如果您的孩子每年患過此病,，能知道對(duì)什么過敏原（花粉、味道,、食物??）過敏,，應(yīng)當(dāng)?shù)酱禾毂苊庠俳佑|,。

2．如果每年復(fù)發(fā),，連續(xù)多年,，嚴(yán)重者侵犯角膜發(fā)炎，可影響學(xué)習(xí)及視力,。有條件者可轉(zhuǎn)其它地方居住上學(xué),。

3．輕者可在入春前雙眼預(yù)防性點(diǎn)用激素眼藥水,，口服阿司匹林片,，小兒每日半片（20毫克）,，18歲以上每日一片（40毫克）,，可控制復(fù)發(fā),，即使復(fù)發(fā)也輕。

4．如已經(jīng)發(fā)作者,，應(yīng)用考的松眼水點(diǎn)眼,，每小時(shí)1次,；最好的藥物是百力特或氟美童眼水點(diǎn)眼,，每2小時(shí)1次,。還同時(shí)口服抗過敏藥撲爾敏2～4毫克，每日3次,；維生素c每次2片，每日3次,。

5．嚴(yán)重者可到醫(yī)院治療,。每日雙眉弓皮下或球結(jié)膜下注射地塞米松2～3毫克，效果特快,，一般一周可好,。同時(shí)還需伍用阿司匹林（量同上）,，療效及鞏固作用更明顯（加用阿司匹林是近幾年國(guó)外報(bào)道）,。既能加速治愈時(shí)間，又能在治療中促進(jìn)癥狀消失,。

注意事項(xiàng)

1,、結(jié)膜炎的患者忌食蔥,，韭菜,，大蒜,，辣椒，羊肉,，狗肉等辛辣,，熱性刺激食物,。

2,、.不要用公共毛巾及面盆,。病人的毛巾,，手帕,，面盆要單獨(dú)使用,，用后煮沸消毒，以免再傳染,。

3、點(diǎn)眼藥水瓶口勿觸及病眼及分泌物,，以免發(fā)生交叉感染,。[3]

4、酒釀,，薺菜,，雪里蕻，象皮魚,，鯊魚,，帶魚，黃魚,，鰻魚，蝦,，蟹等海腥發(fā)物,，結(jié)膜炎患者以不吃為宜,。

5,、馬蘭頭,，枸杞葉,，茭白，冬瓜,，苦瓜,，綠豆,，菊花腦,，香蕉,，西瓜等具清熱利濕解毒功效,，可做輔助性治療結(jié)膜炎,。

急性眼結(jié)膜炎 結(jié)膜炎要怎么治療篇二

以下內(nèi)容由昆山視眼耳鼻喉醫(yī)院整理提供局部治療：

一.沖洗結(jié)膜囊：結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物時(shí),，應(yīng)進(jìn)行沖洗,，其作用主要是清潔,，所用清洗劑應(yīng)為無刺激性,，常用者為生理鹽水,、2%~3%棚酸溶液(或高錳酸鉀)溶液，用洗眼壺沖洗,。沖洗液須有適宜的溫度,。沖洗時(shí)，翻轉(zhuǎn)眼瞼，沖洗結(jié)膜面,，同時(shí)用手指推動(dòng)上下臉，使穹窿的分泌物也被沖出,，同時(shí)頭轉(zhuǎn)向同側(cè),，避免沖洗液流人對(duì)側(cè)眼,。

二.不要遮蓋患眼：因結(jié)膜炎時(shí)分泌物很多,，如果把患眼遮蓋，分泌物不易排出,，而集存于結(jié)膜囊內(nèi),；且遮蓋后會(huì)使結(jié)膜囊溫度升高,，更有利于細(xì)菌的繁殖,，使結(jié)膜炎加劇,。如果病人畏光,，可戴遮光眼鏡,。

三.局部用藥：

①抗菌藥物或抗病毒滴眼劑：根據(jù)病原學(xué)診斷,，選擇相應(yīng)的治療藥物,。

②眼膏：眼膏的藥物濃度高，作用時(shí)間長(zhǎng),，適用于睡前涂。

③腐蝕劑：腐蝕劑有很強(qiáng)的殺菌力,，同時(shí)也腐蝕結(jié)膜表層組織引起壞死，如硝酸銀,，應(yīng)用時(shí)直接涂抹患處,，切不可觸及角膜，涂后應(yīng)立即用生理眼水沖洗,。常用0.5~1%硝酸銀,，滴眼時(shí)要翻轉(zhuǎn)眼瞼，將眼液滴于瞼結(jié)膜上,，滴眼后稍停片刻,，即用生理鹽水沖洗.或用棉簽蘸少量藥液，涂于瞼結(jié)膜表面,，隨即用生理鹽水沖洗。對(duì)于急性期分泌物多者,，效果很好,，但不可長(zhǎng)期應(yīng)用。

全身治療：對(duì)于嚴(yán)重的結(jié)膜炎,，如淋球菌性結(jié)膜炎,、沙眼等，需結(jié)合全身用藥治療,。

急性眼結(jié)膜炎 結(jié)膜炎要怎么治療篇三

病毒性結(jié)膜炎

viral conjunctivitis

(一)流行性角結(jié)膜炎（epideemic keratoconjunctivitis）

【概述】本病是由腺病毒8,、19、29和37型腺病毒（人腺病毒d亞組）引起的一種傳染性經(jīng),、發(fā)病急劇的病毒性結(jié)膜炎,，要散發(fā)或流行。

【臨床表現(xiàn)】

1．可有上呼吸道感染史,，發(fā)病急,，潛伏期為5-7日。

2．初起時(shí)有異物感,、眼癢,、眼痛、水樣黏液性分泌物,、畏光和流淚等,。

3．眼瞼水腫、瞼球結(jié)膜顯著充血、球結(jié)膜水腫,。

4．發(fā)病48小時(shí)內(nèi)瞼結(jié)膜穹隆產(chǎn)出現(xiàn)大量濾泡,。結(jié)膜濾泡可被水腫的結(jié)膜掩蓋。

5．偶有結(jié)膜下出血,，少數(shù)嚴(yán)重患者可有結(jié)膜假膜形成,。

6．發(fā)病后2-3周后出現(xiàn)角膜前彈力膜下數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)灰白色圓點(diǎn)浸潤(rùn)。這瞟混濁斑點(diǎn)可于數(shù)月后吸收,。部分患者需1-2年才能吸收,，影響視力。

7．急性期可全并咽喉痛,，耳前淋巴結(jié)腫大,。

【診斷】

1．根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以診斷,。

2．分泌物涂片鏡檢要發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞增多,，有助于診斷。

【鑒別診斷】急性細(xì)菌性結(jié)膜炎：發(fā)病急,，有流淚,、異物感、灼熱感或刺痛或等癥狀,，及眼瞼腫脹,、結(jié)膜充血和結(jié)膜表面分泌物等體征。結(jié)膜囊內(nèi)有大量的粘液膿性分泌物,。偶可并發(fā)卡他性邊緣性角膜浸潤(rùn)或潰瘍,。

【治療】

1．以眼部治療為主，主要是支持療法,，無特效藥物,。

2．滴用抗病毒滴眼藥液，要能有一定療效,。

3．當(dāng)有角膜浸潤(rùn)時(shí),，可滴用糖皮質(zhì)激素滴眼液。

4．滴用抗生素滴眼液,，預(yù)防細(xì)菌感染,。

5．眼部冷敷和使用血管收縮劑，可緩解癥狀,。

【臨床路徑】

1．詢問病史有無接觸相似患者史,。

2．體格檢查注意結(jié)膜和角膜的改變。

3．輔助檢查分泌物涂片鏡檢,。

4．處理以眼部治療為主,，要滴用抗病毒滴眼液,。

5．預(yù)防本病為接觸傳染，傳染性強(qiáng),，應(yīng)防止暴發(fā)流行,。發(fā)病后7-10天為傳染期，應(yīng)注意隔離,。醫(yī)護(hù)人員接觸患者后必面洗手消毒,，以防交叉感染；嚴(yán)格消毒患者使用過的醫(yī)療器皿,。

（二）急性出血性結(jié)膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis）

【概述】本病又稱流行性出血性結(jié)膜炎,，由微小核糖核酸病毒中的70型腸道病毒引起的一種暴發(fā)流行的瞬息萬(wàn)變限性眼部傳染性疾病，側(cè)由a24型柯薩病毒引起,。本病傳染性極強(qiáng),，容易在夏秋季節(jié)、人口稠密,、限生條件差的地區(qū)暴發(fā)流行,。

【臨床表現(xiàn)】

1．潛伏期短，約24小時(shí)內(nèi)發(fā)病,。

2．多為雙眼,，一般持續(xù)10天左右或更短時(shí)間。

3．有畏光,、流淚,、眼紅、展物感和眼痛等癥狀,。

4．眼瞼紅腫,，結(jié)膜充血,，結(jié)膜下出血,，瞼結(jié)膜濾泡顯著增生。

5．有漿液性分泌物,。

6．可伴隨角膜上皮糜爛,，上皮下浸潤(rùn)。

7．部分患者有發(fā)燒,、咽喉痛,，極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)下肢麻痹。

8．耳前淋巴結(jié)腫大,。

【診斷】根據(jù)急性濾泡性結(jié)膜炎的癥狀,、顯著的結(jié)膜下出血、耳前淋巴結(jié)腫大,，即可診斷,。

【鑒別診斷】結(jié)膜下出血：出血部位色鮮紅,，范圍不等，以后隨著血液的吸收逐漸變?yōu)樽厣?，出血一般?-12天內(nèi)吸收,。無急性濾泡性結(jié)膜炎的癥狀，無耳前淋巴結(jié)腫大,。

【治療】與流行性角結(jié)膜炎的治療相同,。

【臨床路徑】

1．詢問病史 有無眼紅、結(jié)膜下出血病史,。

2．體格檢查重點(diǎn)注意結(jié)膜和角膜改變,。

3．輔助檢查分泌物涂片鏡檢。

4．處理以眼產(chǎn)治療為主,，可滴用抗病毒滴眼液,。

5．預(yù)防與流行性角結(jié)膜炎的預(yù)防方法相同。

（三）單純皰疹病毒性結(jié)膜炎（herpes simplex virus conjunctivitis）

【概述】本病多由單純皰疹病毒i病毒i型所引起,，新生兒可由單純皰疹病毒ii型引起,。患者多有單純皰疹病毒性眼病史,，常伴有眼瞼,、口角、顏面皮膚的熱性皰疹,。

【臨床表現(xiàn)】

1．眼部異物感,、疼痛、灼熱感,。

2．為單眼急性濾泡性結(jié)膜炎反應(yīng),。有時(shí)可以復(fù)發(fā)。

3．兒童嚴(yán)重病例的結(jié)膜要有偽膜形成,。

4．眼瞼,、瞼緣出現(xiàn)皰疹。

5．有角膜合并癥者可有角膜上皮點(diǎn)狀浸潤(rùn),，樹枝狀角膜炎,、甚至盤

狀角膜炎。

6．可有耳前淋巴結(jié)腫大,。

【診斷】根據(jù)結(jié)膜改變,，眼部其他的單純皰疹病毒感染的特征，可以診斷,。

【鑒別診斷】

1．慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎為細(xì)菌感染所致,。有眼癢、異物感和疲勞感,，少量黏液性分泌物,。輕度結(jié)膜充血,，少量乳頭增生和濾泡形成。眼產(chǎn)其他的單純皰疹病毒感染的特征,。

2．沙眼因沙眼衣原體感染所致,。有眼紅、異物感,，瞼結(jié)膜乳頭增生,。慢性期結(jié)膜充血減輕，結(jié)膜肥厚,、乳頭增生,、濾泡形成和瘢痕。早期出現(xiàn)角膜血管翳,。

【治療】

1．抗病毒治療,，如0.1%無環(huán)鳥苷滴眼液，1%利巴韋林滴眼液,，每日5次或每小時(shí)1次,。

2．冷敷，要減輕癥狀,。

【臨床路徑】

1．詢問病史有無眼部單純皰疹病毒感染史,，和流感、肺炎等發(fā)熱病史,。

2．體格檢查重點(diǎn)注意結(jié)膜和眼瞼,、角膜改變。

3．輔助檢查一般不需要,。

4．處理以眼部治療為主,，可滴用抗病毒滴眼液。

5．預(yù)防增強(qiáng)抵抗力,，預(yù)防感冒等疾病,。以上朝陽(yáng)眼科醫(yī)院專家為您介紹的相關(guān)內(nèi)容。請(qǐng)多咨詢醫(yī)生的意見及建議,。

急性眼結(jié)膜炎 結(jié)膜炎要怎么治療篇四

急性出血性結(jié)膜炎防治

急性出血性結(jié)膜炎是由病毒引起的,，俗稱紅眼病,。

一,、急性出血性結(jié)膜炎的特點(diǎn)。

1,、急性出血性結(jié)膜炎的特點(diǎn)為接觸傳染,、主要通過眼－手－眼或眼－污染物品－眼傳播。

2,、本病傳染性極強(qiáng),，發(fā)病率高,，傳播很快，發(fā)病集中,。感染所引起的免疫力時(shí)間很短,，容易再次感染，人群普遍易感,、常造成大范圍爆發(fā)流行,。

3、多發(fā)于夏秋季,、多見于成人,、自然病程短。大量的致病病毒存在于眼及其分泌物中,，還可存在于急性期病人的糞便和咽部分泌物中,，通過直接或間接的接觸傳染。病毒一旦侵入眼很快發(fā)病,，一般不超過24小時(shí),，表現(xiàn)為起病急，潛伏期短,，當(dāng)患者感到眼部不適后1-2小時(shí)內(nèi)眼瞼紅腫,，2-3天內(nèi)紅腫達(dá)到高峰。病人的感覺是眼刺癢到刺痛,，眼內(nèi)異物感明顯并有燒灼感,，怕光、流淚,、眼瞼沉重,、睜眼困難、眼部分泌物增多,，多為粘液性,，重者呈血性。少數(shù)患者可有全身發(fā)熱,，乏力,，咽痛及肌肉酸痛等癥狀，極個(gè)別患者可伴發(fā)脊神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)如下肢運(yùn)動(dòng)麻痹或癱瘓,。

二,、預(yù)防與控制辦法。預(yù)防急性出血性結(jié)膜炎尚無疫苗可用,，主要采用切斷傳播途徑和消毒含病毒污染物的方法,。具體措施如下：

1．根據(jù)癥狀和結(jié)膜下出血的特征及早發(fā)現(xiàn)病人診斷病人并不困難，患者和疑似病人應(yīng)進(jìn)行隔離,，尤其在學(xué)校,，患者的洗漱用品應(yīng)消毒,，如：洗臉毛巾每日煮沸消毒或開水澆燙，病人接觸物品用75%酒精或“84消毒液”擦拭,，污染物要煮沸消毒,。

2．病人的隔離重點(diǎn)是眼部分泌物以及被分泌物污染的手和物品，如病人的毛巾,、手帕要嚴(yán)格消毒,，臉盆、洗臉,、手的污水亦應(yīng)消毒,，病人的眼藥、食具等均不應(yīng)與健康者共用,。病人不用手去扶摸公用物品,，不與健康人握手，不去公共場(chǎng)所,，如理發(fā)店,、澡堂、食堂,、游泳池等,。

3．要加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，常洗手,，不揉眼,，不去病家串門，不摸病人摸過的東西,，不與病人共餐,。發(fā)現(xiàn)該病應(yīng)及時(shí)向主管衛(wèi)生、防疫部門作傳染病報(bào)

三,、治療,。急性出血性結(jié)膜炎目前尚沒有針對(duì)病毒的特效藥物，一般采用對(duì)癥治療和預(yù)防細(xì)菌性繼發(fā)感染,。臨床上可用抗病毒眼液如0.5％病毒靈眼液,，0.1％皰疹凈眼液，5％嗎啉雙胍眼液,，阿苷洛韋眼水,，干擾素眼液或0.2％阿糖胞苷眼液，開始時(shí)每小時(shí)一次,，3天后逐漸減少次數(shù),，晚間涂環(huán)胞苷眼膏或抗生素眼膏,。有角膜上皮病變的患者加用表皮生長(zhǎng)因子眼液或眼表面潤(rùn)滑劑或人工淚液促進(jìn)上皮修復(fù)及保護(hù)上皮.保衛(wèi)處 醫(yī)務(wù)室

２０１０年９月８日

急性眼結(jié)膜炎 結(jié)膜炎要怎么治療篇五

結(jié)膜炎的認(rèn)識(shí)和預(yù)防

甲：親愛的老師,、同學(xué)們,，你們好！“健康”小欄目又和大家見面了,。

乙：今天“健康”小欄目廣播的主題是：急性出血性結(jié)膜炎的認(rèn)識(shí)和預(yù)防,。近期，各校出現(xiàn)多例結(jié)膜炎病例,，希望大家能認(rèn)真收聽,，引起重視。

甲：急性出血性結(jié)膜炎,，由腸道病毒70型引起的急性傳染病,。

乙：流行病學(xué)依據(jù)：傳染源：病人為傳染源。傳播途徑：游泳池水被病毒污染后傳染性強(qiáng),，可經(jīng)手,、眼科器械、毛巾,、昆蟲等傳播,。人群易感性：普遍易感

甲：臨床表現(xiàn)：潛伏期短，接觸病毒后一般于12-24小時(shí)內(nèi)即可發(fā)病,，雙眼先后或同時(shí)發(fā)病,，主要癥狀有眼紅、刺痛,、異物感,，伴畏光、流淚及水樣分泌物,，有時(shí)為血性分泌物,。檢查可見眼瞼及結(jié)膜水腫，結(jié)膜明顯充血,，常見點(diǎn),、片狀結(jié)膜下出血。兒童病程短,，一般2—3天,，成人可長(zhǎng)達(dá)1—2周。

乙：預(yù)防：

1.確診患著應(yīng)隔離治療,，禁止去公共浴池及游泳池,，患者用過的毛巾、手帕等煮沸消毒,；

2.接觸患者后應(yīng)用肥皂和流水洗手,，加強(qiáng)眼科器械消毒，防止醫(yī)源性傳播；

3.學(xué)校應(yīng)倡導(dǎo)學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,，要用肥皂勤洗手,，勤洗澡，不共用毛巾和臉盆,。

謝謝大家的聆聽,，我們下期再見,！