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牙科必備急救藥品篇一
[藥理] 對(duì)α和β受體都有激動(dòng)作用,,使心肌收縮力加強(qiáng),心率加快,,心肌耗氧量增加,,使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮,但冠狀血管和骨骼肌血管則擴(kuò)張,,此外,,松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。
[適應(yīng)癥] 心跳停搏,、過(guò)敏性休克,、支氣管哮喘的搶救治療。[常用制劑] 注射劑:1ml(1mg).[注意事項(xiàng)]
1,、高血壓.器質(zhì)性心臟病,、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病,、甲狀腺功能亢進(jìn)癥,、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用,,心臟性哮喘忌用,。
2、不良反應(yīng):頭痛,、心悸,、血壓升高、驚厥,、面色蒼白,、多汗、震顫,、尿潴留,。
3、皮下注射或肌肉注射,,要更換注射部位以免引起組織壞死,,注射時(shí)必須回抽無(wú)回血后再注射,以免誤入靜脈,,注射時(shí)密切觀(guān)察血壓和脈搏變化,,以免引起血壓驟升和心動(dòng)過(guò)速。
4,、用本藥可增加心肌和全身耗氧量,,故必須充分給氧,,注意酸中毒發(fā)生。去甲腎上腺素noradrenaline [別名] 去甲腎,。
[藥理]主要激動(dòng)α受體,、對(duì)β受體激動(dòng)作用很弱,且有很強(qiáng)的血管收縮作用使全身小動(dòng)脈與小靜脈都收縮,,外周阻力增高,,血壓上升。[適應(yīng)癥] 各種休克,低血壓,、上消化道出血,但出血性休克禁用。[常用制劑] 1ml(2mg),。[注意事項(xiàng)]
1,、高血壓、動(dòng)脈硬化,、無(wú)尿病人忌用,。
2、不良反應(yīng):局部組織缺血壞死,,尿少,、尿閉急性腎功能衰竭,頭痛,、高血壓,、反射性心動(dòng)過(guò)緩。
3,、注射時(shí)選用直,、大、彈性好的靜脈,,加強(qiáng)觀(guān)察,,如出現(xiàn)皮膚蒼白和疼痛,應(yīng)立即更換注射部位,,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%ns溶液作局部浸潤(rùn)注射,,不可熱敷。
4,、注射時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始,,隨時(shí)測(cè)量血壓,調(diào)整給藥速度,,使血壓保持在正常范圍內(nèi),。
5、本品遇光逐漸變色,,宜避光保存,。
6,、與堿性藥物如氨茶堿.磺胺密啶鈉配伍注射。
7,、搶救時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間使用,,以免毛細(xì)血管灌注不良導(dǎo)致不可逆死亡。異丙腎上腺素isoprenaline [別名] 喘息定,,治喘靈,。[藥理]b受體激動(dòng)劑。作用β1受體,,增強(qiáng)心肌收縮力,、加快心率、加速傳導(dǎo),,心輸出量和心肌耗氧量增加,松弛支氣管,、腸道平滑肌。冠脈也不同程度舒張,,血管總外周阻力降低,,促進(jìn)糖原和脂肪分解增強(qiáng)組織耗氧量。
[適應(yīng)癥] 心跳驟停,、房室傳導(dǎo)阻滯,、支氣管哮喘、心源性及中毒性休克,。[常用制劑] 注射劑:2ml(1mg),。片劑:10mg。氣霧劑:0.25%,,5%,。[注意事項(xiàng)]
1、心絞痛,,心肌梗死,、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜咯細(xì)胞瘤等禁用,。
2,、不良反應(yīng):頭痛、心悸,、頭暈,、喉干、惡心,、胸痛,、氣短。
3,、密切觀(guān)察心電圖,,脈搏,、血壓的變化,根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量,。
4,、若心率﹥110次/分,心電圖異?;虿∪擞行赝磿r(shí),,立即停藥及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
5,、教會(huì)病人使用氣霧劑,,使用后唾液及痰液可呈粉紅色,用后漱口,,以免刺激口腔及喉,。
6、連續(xù)使用可產(chǎn)生耐受性,,應(yīng)告知病人不可濫用,應(yīng)限制吸入次數(shù)和吸入量,。山梗菜堿lobeline [別名] 洛貝林,。
[藥理] 興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,對(duì)植物神經(jīng)先興奮后抑制。[適應(yīng)癥] 新生兒窒息,,一氧化碳,、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒,肺炎,,白喉等傳染病引起的呼吸衰竭,。[常用制劑] 注射劑:1ml(3mg)。[注意事項(xiàng)]
1,、不良反應(yīng):惡心,、嘔吐、嗆咳,、頭痛,、心悸等,大劑量可引起心動(dòng)過(guò)緩,、傳導(dǎo)阻滯,、呼吸抑制,甚至驚厥
2,、觀(guān)察有無(wú)大汗,,心動(dòng)過(guò)速,低血壓等,,滴速要緩慢.尼可剎米nikethamide [別名] 可拉明,。
[藥理] 選擇性興奮延髓呼吸中樞,,也可作用于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快,。
[適應(yīng)癥] 中樞性呼吸功能不全,、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類(lèi)藥物中毒,。[常用制劑] 注射劑:1.5ml(0.375g),2ml(0.5g),。[注意事項(xiàng)]
1、不良反應(yīng):大劑量可引起血壓升高,,心悸,,出汗、嘔吐,,震顫及肌僵直
2,、應(yīng)用本品出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時(shí)靜脈注射苯二氮卓類(lèi)藥物。多巴胺dopamine [別名] 3-羥酪胺,,兒茶酚乙胺,。
[藥理] 多巴胺受體激動(dòng)劑。+小劑量使腸系膜,、腎,、腦及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,增加血流量,,使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均增加,,從而使尿量及鈉排泄量增加,預(yù)防急性腎功能衰竭,;中等劑量增加心肌收縮力,,增加心排血量加快心率;大劑量使外周阻力增加,,血壓升高,。
[適應(yīng)癥] 各種類(lèi)型休克、充血性心力衰竭,、急性腎功能衰竭(與利尿劑合用),。[常用制劑] 注射劑:2ml(20mg)。[注意事項(xiàng)]
1,、禁用于嗜咯細(xì)胞瘤病人,。
2、不良反應(yīng):大劑量可使呼吸加速,、心律失常,、過(guò)量可致快速型心律失常。
3,、使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒,。
4,、靜脈滴注,應(yīng)觀(guān)察血壓,、心率,、尿量和一般狀況。
5,、對(duì)有周?chē)懿∈氛邞?yīng)用本品時(shí),,需密切觀(guān)察肢體色澤、溫度變化,,以防肢體嚴(yán)重缺血壞死,。間羥胺metaraminol [別名] 阿拉明。
[藥理] a受體激動(dòng)劑,,升壓效果比去甲腎素較弱但較持久,,有中度加強(qiáng)心臟收縮的作用,可增加腦和冠狀血流量,。[適應(yīng)癥] 各種原因引起的休克,、低血壓。[常用制劑] 注射劑:1ml(10mg),,5ml(50mg),。[注意事項(xiàng)]
1、禁用:甲狀腺功能亢進(jìn)癥,,高血壓,充血性心力衰竭及糖尿病
2,、不良反應(yīng):頭痛,、潮紅、出汗,、顫抖,、高血糖、心動(dòng)過(guò)緩,。
3,、連用可引起快速耐受性,有蓄積作用主,,如用藥后血壓上升不明顯,,必須觀(guān)察10分鐘后,才決定是否增加劑量,,以免貿(mào)然增量致使血壓上升過(guò)高,。
4、不宜與堿性藥物共同滴注,,因可引起分解,。利多卡因lidocaine
[藥理]局麻藥及ⅰb類(lèi)抗心律失常藥,,降低心肌興奮性,減慢傳導(dǎo)速度,,提高室顫閾抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性,。
[適應(yīng)癥] 各種原因引起的心動(dòng)過(guò)速,頻發(fā)性室早,、室顫,,洋地黃中毒,心肌梗死,。
[常用制劑] 5ml(0.1mg),,10ml(0.2mg),20ml(0.4mg),。[注意事項(xiàng)]
1,、禁用于對(duì)本品過(guò)敏者,嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯,,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,。
2、不良反應(yīng):惡心,,嘔吐,,頭暈,嗜睡,,欣快,,吞咽困難,煩躁不安等,。大劑量可引起驚厥,,呼吸抑制,心跳停
3,、靜脈過(guò)程中,,嚴(yán)密觀(guān)察病人血壓及心電圖,防止過(guò)量中毒,。
4,、必須注意選用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液,。去乙酰毛花苷deslanoside [別名] 西地蘭,、去乙酰毛花甙丙。
[藥理] 正性肌力藥物,,增強(qiáng)心肌收縮力,,減慢心率,抑制傳導(dǎo)。[適應(yīng)癥] 急性和慢性心力衰竭,,心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,。[常用制劑] 注射劑:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg),。
1,、嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。
2,、不良反應(yīng):惡心,、嘔吐、食欲不振,、頭痛,、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯,。
3,、禁與鈣注射劑合用。
4,、靜注時(shí)稀釋后緩慢靜注時(shí)間大于5分鐘,。呋塞米furosemide [別名] 速尿。
[藥理] 為速效,、強(qiáng)效利尿藥,,主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部,對(duì)水電解質(zhì)排泄作用和擴(kuò)張腎血管,,降低腎血管阻力,,使腎血流量增加,擴(kuò)張肺部容量靜脈,,降低肺毛細(xì)血管通透性,,使回心血量減少。[適應(yīng)癥] 水腫性疾病,、高血壓,、預(yù)防急性腎功能衰竭,、高鉀血癥,、高鈣血癥、急性藥物中毒,。
[常用制劑] 片劑:20mg,。注射劑:2ml(20mg)。[注意事項(xiàng)]
1,、禁用于:低鉀血癥,、肝昏迷、孕婦,、`磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者,。
2,、不良反應(yīng):水及電解質(zhì)失調(diào),體位性低血壓,、休克,、低血鉀、低血鈉,、低血鈣,、增加強(qiáng)心甙毒性、骨髓抑制,、頭痛,、聽(tīng)力障礙。
3,、靜脈注射要慢,,大劑量靜脈注射不超過(guò)4mg/分鐘、并監(jiān)測(cè)血壓心率變化,。
[適應(yīng)癥] 主要用于緩解心絞痛,,治療充血性心力衰竭,可直接松馳血管平滑肌,,尤其是小血管平滑肌,,以擴(kuò)張靜脈為主。[常用制劑] 片劑:0.3mg,0.5mg,0.6mg,。注射劑1ml(5mg),2ml(10mg),。貼膜劑:0.5mg/格。噴霧劑:0.4mg/噴,80mg/瓶,。[注意事項(xiàng)] 1.禁用于青光眼,,嚴(yán)重貧血、低血壓,、顱壓增高的變化,。
2.不良反應(yīng):頭脹、頭痛,、頭內(nèi)跳痛,,心跳加快,視物模糊,、惡心,、嘔吐、口干,。
3.片劑應(yīng)放在棕色避光瓶?jī)?nèi),,以免失效。4.藥品應(yīng)含服、未溶前不可呑服,。
5.靜脈注射時(shí),,密切觀(guān)察病人的血壓及心率變化。
6.長(zhǎng)期連續(xù)服用易產(chǎn)生耐受性,,如需停藥,,應(yīng)逐漸減量、以免誘發(fā)心絞痛,。阿托品atropine
[藥理] m膽堿受體阻滯劑,,能解除平滑肌的痙攣,抑制腺體分泌,,解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,,使心率加快、散瞳及眼壓升高,、興奮呼吸中樞,,具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴(kuò)瞳的作用。
[適應(yīng)癥] 內(nèi)臟絞痛,、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,、散瞳、阿-斯綜合征,、感染性休克,、麻醉前給藥。
[常用制劑] 片劑:0.3mg,。注射劑:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg),。滴眼劑:0.5%~3%。[注意事項(xiàng)] 1.禁用:青光眼,、前列腺肥大者,。
2.不良反應(yīng):口干、眩暈,、瞳孔散大,、皮膚潮紅、心率加快,、興奮,、煩躁、驚厥,。
3.靜脈注射時(shí)速度宜慢,,觀(guān)察有無(wú)過(guò)量及中毒,。4.對(duì)老年人要觀(guān)察有無(wú)便秘和尿量,。5.滴眼時(shí)要壓迫內(nèi)眥,以免流入鼻內(nèi)。山莨菪堿anisodamine [別名] 654-2,,。
[藥理] m膽堿受體阻滯劑,,松弛平滑肌,解除血管痙攣,,改善微循環(huán),,抑制腺體分泌和擴(kuò)瞳作用較阿托品弱。
[適應(yīng)癥] 感染性休克,、有機(jī)磷中毒,、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環(huán)衰竭,、突發(fā)性耳聾,、眩暈癥、各種神經(jīng)痛,。
[常用制劑] 片劑:5mg,,10mg。注射劑:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg),。[注意事項(xiàng)] 1.禁用于:腦出血急性期,,青光眼者
2.不良反應(yīng):口干、面紅,、輕度擴(kuò)瞳,,視物模糊等。3.抗感染性休克時(shí),,其它措施不能少,。4.若出現(xiàn)排尿困難可用新斯的明。地塞米松dexamethasone [別名]氟美松
[藥理] 人工合成的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥,。有較強(qiáng)的抗炎,、抗過(guò)敏作用,而對(duì)水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用輕微,,抗毒素作用,,抗休克作用,解除小動(dòng)脈痙攣,,增強(qiáng)心收縮力,,改善微循環(huán)。
[適應(yīng)癥] 各種嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病,、支氣管哮喘,、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴(yán)重皮膚病,、各種原因引起的眼部炎癥,、再生障礙性貧血,、白血病、休克,。
[常用制劑] 片劑:0.75mg,。注射劑:0.5ml(2.5mg),1ml(5mg),,5ml(25mg)[注意事項(xiàng)] 1.禁用:潰瘍病,、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核,、腸吻合術(shù)后,、急性感染等。2.不良反應(yīng):較大量可引起糖尿及類(lèi)柯興綜合征,。
3.停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,,不宜驟停,以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀,。4.定期檢查電解質(zhì)及血糖變化,。酚磺乙胺etamsylate [別名]止血敏、止血定 [藥理]能增加血液中血小板數(shù)量,,增強(qiáng)其聚集性和粘附性,,促使血小板釋放凝血活性物質(zhì),縮短凝血時(shí)間,,加速血塊收縮,,可增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。[適應(yīng)癥]預(yù)防手術(shù)前后的出血及止血,,各種血管因素引起的出血,。[常用制劑] 片劑:0.25mg。注射劑:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g),。[注意事項(xiàng)] 1不良反應(yīng):惡心,、頭痛、皮疹,。2.不得與堿性藥物配伍,。
3、高分子血槳擴(kuò)充劑應(yīng)在使用本藥之后使用,。氨甲苯酸aminomethylbenzoic acid [別名] pamba,,止血芳酸,抗血纖溶芳酸,。
[藥理] 抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子,,從而抑制纖維蛋白的降解,起到止血作用,。
[適應(yīng)癥] 消化道出血,、產(chǎn)科出血等纖溶亢進(jìn)引起的出血,。[常用制劑] 片劑:0.25g。注射劑:5ml(0.05g),10ml(0.1g),。[注意事項(xiàng)] 1.禁用于:血栓形成傾向或有血栓者。2.不良反應(yīng):頭暈,、頭痛,、腹部不適。
3.用量過(guò)大可促使血栓形成,,并可誘發(fā)心臟梗死,。鹽酸異丙嗪promenthazine [別名] 非那根。
[藥理] 酚噻嗪類(lèi)抗組胺藥,。有明顯的中樞安定作用,,能增強(qiáng)麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用,,并能降低體溫,,有鎮(zhèn)吐作用。
[適應(yīng)癥] 皮膚黏膜過(guò)敏,、暈動(dòng)病,、人工冬眠、麻醉后嘔吐,、全麻輔助用藥,。[常用制劑] 片劑:12.5mg,25mg,。注射劑:1ml(25mg),,2ml(50mg)。[注意事項(xiàng)]1.禁用于駕使員,、機(jī)械操作員,、運(yùn)動(dòng)員、早產(chǎn)兒,。新生兒不推薦使用,。2.不良反應(yīng):困倦、思睡,、口干,、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少,、呼吸不規(guī)則,、視力糊糊、尿潴留,。3.不可與氨茶堿混合使用,。
4.用藥期間避免飲用酒精及飲料,、避免陽(yáng)光直射皮膚。5.注射后可有眩暈等癥狀,,應(yīng)臥床休息,。鹽酸氯丙嗪 [別名]冬眠靈。
[藥理]吩噻嗪抗精神病藥,,具有抗精神病作用,、鎮(zhèn)吐作用、降溫作用,,增加催眠麻醉鎮(zhèn)靜藥作用,,可阻斷外周α-腎上腺素受體,直接擴(kuò)張血管,,引起血壓下降,,大劑量時(shí)可引起體位性低血壓,還可解除小動(dòng)脈和小靜脈痙攣,,改善微循環(huán),,而有抗休克作用。[適應(yīng)癥]用于鎮(zhèn)吐,、頑固性呃逆,、中暑、高血壓,、麻醉前給藥,、人工冬眠、精神病,。
[常用制劑] 片劑:12.5mg,,25mg。注射劑:2ml(25mg),,2ml(50mg),。[注意事項(xiàng)]1.禁用于:肝功能減退、有癲癇病史,、昏迷病人,。
2.不良反應(yīng):口干、視物不清,、乏力,、體位性低血壓、錐體外系反應(yīng),、過(guò)敏反應(yīng),、嗜睡、便秘,、心悸等,。3.長(zhǎng)期應(yīng)用應(yīng)定期檢查肝功能,。
4.用藥后應(yīng)靜臥后1-2小時(shí),防止體位性低血壓,,血壓過(guò)低,,可用去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。
5.本品刺激性大,,靜脈注射時(shí)可引起血栓性靜脈炎,。納洛酮naloxone [別名] 金爾倫。
[藥理] 對(duì)阿片受體的親和力比嗎啡大,,能阻止嗎啡樣物質(zhì)與阿片受體結(jié)合,,為阿片堿類(lèi)解毒劑,,可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率,,并能對(duì)抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升。
[適應(yīng)癥] 鎮(zhèn)痛藥過(guò)量中毒,,乙醇,、安眠藥過(guò)量中毒,休克,,亦可用于急性呼吸衰竭,、慢性阻塞性肺氣腫、老年性癡呆的治療,。[常用制劑]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg),。[注意事項(xiàng)]1.不良反應(yīng):偶有一過(guò)性惡心、嘔吐,、心律失常,、大劑量可出現(xiàn)四肢麻木、針刺感,。
2.監(jiān)測(cè)血壓及心電圖變化,。
3.昏迷病人在使用本藥時(shí)要監(jiān)測(cè)意識(shí)變化。二羥丙茶堿diprophylline [別名] 喘定,,丙羥茶堿,,甘油茶堿。
[藥理] 為茶堿的衍生物,。作用與氨茶堿相似而作用較弱,,毒副作用小。[適應(yīng)癥] 支氣管哮喘,、喘息性支氣管炎,、阻塞性肺氣腫,也可用于心源性哮喘,。[常用制劑] 片劑:0.1g,,0.2g,。注射劑:2ml(0.25g)。[注意事項(xiàng)]1.不良反應(yīng):偶有口干,、惡心,、心悸、多尿,。2.不宜與氨茶堿同用,,勿飲酒、咖啡,、濃茶及飲料等,。3.大劑量可致中樞興奮,預(yù)服鎮(zhèn)靜藥可防止,。氨茶堿aminophylline [別名] 乙二胺茶堿,。
[藥理] 為茶堿與乙二胺的復(fù)合物。松弛支氣管平滑肌,,抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放,,在解痙同時(shí)還可減輕支氣管粘膜充血和水腫,增強(qiáng)呼吸肌收縮力,,減少呼吸肌疲勞,,增強(qiáng)心肌收縮力,增強(qiáng)心輸出量,,舒張冠狀動(dòng)脈,、外周血管和膽管,增加腎血流量,,提高腎小球?yàn)V過(guò)率,,減少水鈉重吸收具有利尿作用。
[適應(yīng)癥] 急,、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,,急性心功能不全及心源性哮喘,膽絞痛,。
[常用制劑] 片劑:0.1g,0.2g,。注射劑:10ml(0.25g),;2ml(0.25g)。[注意事項(xiàng)]1.禁用于:急性心肌梗死,低血壓,、休克等病人,。2.不良反應(yīng):惡心,、嘔吐,、食欲減退、心痛、煩躁,、易激動(dòng),、失眠。
3.推注速度不宜過(guò)快,,應(yīng)大于10分鐘,,否則可能出現(xiàn)心律失常、心率增快,、肌肉顫動(dòng),、譫妄、驚厥等毒性反應(yīng),。4.不可露置于空氣中,、以免發(fā)黃、失效,。
5.避免與酸性藥物如維生素c,、去甲腎上腺素等配伍。復(fù)方氨林巴比妥 [別名]安痛定,。[藥理]解熱鎮(zhèn)痛,。
[適應(yīng)癥]急性高熱病人的緊急退熱,,對(duì)發(fā)熱時(shí)頭痛癥狀也有緩解作用,。[常用制劑] 注射劑:2ml。
[注意事項(xiàng)]1.不良反應(yīng):急性粒細(xì)胞減少癥,、嘔吐,、大汗、皮疹等,。2.使用期監(jiān)查血象,,若發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞減少癥,應(yīng)立即停藥,。3.注射后觀(guān)察有無(wú)大汗淋漓及虛脫癥狀,,及時(shí)補(bǔ)充水分。地西泮diazepam [別名] 安定,。
[藥理] 長(zhǎng)效苯二氮卓類(lèi)抗焦慮藥,。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜,、催眠,、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。
[適應(yīng)癥] 焦慮癥,、失眠,、各種原因引起的驚厥、癲癇,還可用于麻醉前誘導(dǎo)和維持,。
[常用制劑] 片劑:2.5mg,5mg,。注射劑:2ml(10mg)。
[注意事項(xiàng)]1.禁用于:哺乳期婦女,、孕婦,、新生兒。青光眼,、重癥肌無(wú)力,、肝腎功能不良,粒細(xì)胞減少者慎用,。
2.不良反應(yīng):嗜睡,、眩暈、共濟(jì)失調(diào),、震顫,。
3.長(zhǎng)期用藥病人可出現(xiàn)耐受性和成癮性,應(yīng)逐漸停藥,,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀,。
4.靜注速度宜慢,否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制,,觀(guān)察脈搏,、血壓、心率等變化,。5.本品應(yīng)單獨(dú)使用,,不可與其他藥物配伍。苯巴比妥phenobarbital [別名]魯米那,。[藥理]長(zhǎng)效巴比妥類(lèi)藥物,,具有鎮(zhèn)靜、催眠,、抗驚厥,、抗癲癇的作用。[適應(yīng)癥] 用于鎮(zhèn)靜,、催眠,、抗驚厥,亦可用于癲癇大發(fā)作,、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài),。
[常用制劑] 片劑:15mg,30mg,,100mg,。注射劑:50mg,100mg。[注意事項(xiàng)]1.禁用于:對(duì)本品過(guò)敏,,嚴(yán)重肝腎功能不全,,支氣管哮喘、呼吸抑制,,卟啉病患者,。
2.不良反應(yīng):失眠、頭痛,、焦慮,、震顫、驚厥,、低血壓,、心動(dòng)過(guò)緩、惡心,、嘔吐,、血小板減少及過(guò)敏反應(yīng),質(zhì)量效應(yīng),。
3.長(zhǎng)期用藥病人不可驟停,,以免引起癲癇發(fā)作。
4.靜脈注射速度不應(yīng)超過(guò)每分鐘60mg,,以免引起呼吸抑制,。5.本品不與酸性藥物配伍.用藥后避免飲酒,否則影響判斷力,。
6,、本品中毒解救:口服未滿(mǎn)3小時(shí),,可用溫生理鹽水或1:2000高錳酸鉀洗胃,,再用10-15g 硫酸鈉(忌用硫酸鎂)導(dǎo)瀉。氯化鉀potassiumchloride [別名] 補(bǔ)達(dá)秀,。
[藥理] 補(bǔ)鉀藥,,維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓,參與能量代謝,,通過(guò)與細(xì)胞外的氫離子交換參與酸堿平衡的調(diào)節(jié),,參與乙酰膽堿的合成。[適應(yīng)癥] 預(yù)防和治療低鉀血癥,、洋地黃中毒引起的頻發(fā)多源性早搏或快速心律失常,。
[常用制劑] 片劑:0.25g,0.5g,。注射劑:10ml(1g),,10ml(1.5g)。[注意事項(xiàng)]1.禁用于:高鉀血癥、腎功能?chē)?yán)重減退(無(wú)尿或少尿),,嚴(yán)重脫水者,。2.不良反應(yīng):胃腸道刺激癥狀,如口干,、嘔吐,、腹痛、注射部位疼痛,,過(guò)量可出現(xiàn)乏力,,手足、口唇麻木,,意識(shí)模糊,,呼吸困難、心率減慢,、傳導(dǎo)阻滯,、心跳驟停。
3.定期測(cè)血鉀,,觀(guān)察有無(wú)高血鉀癥狀出現(xiàn),,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
4.靜脈滴注時(shí),,速度宜慢,,小于2mm0l/l,濃度小于0.3%,尿量在于30ml/h再補(bǔ)鉀,。
5.滴注時(shí)應(yīng)選用粗直靜脈,,可減輕刺激癥狀,如有外滲,,及時(shí)停藥,,給予冷敷。6.口服本品刺激性大,,可用水或果汁溶解后與飯同服,。葡萄糖酸鈣calciumgluconate
[藥理] 鈣離子補(bǔ)充劑。維持神經(jīng),、肌肉的正常興奮性,,降低毛細(xì)血管通透性,有消炎,、消腫和抗敏作用,,并能對(duì)抗氨基糖苷類(lèi)抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹,能拮抗鎂離子及對(duì)抗其中毒反應(yīng),。
[適應(yīng)癥] 鈣缺乏癥,、心跳驟停的復(fù)蘇,、過(guò)敏性反應(yīng)、鎂中毒解救,。[常用制劑] 片劑:0.1g,,0.5g。注射劑:10ml(1g),。[注意事項(xiàng)]1.禁用于:高鈣血癥,、腎結(jié)石、心室纖顫,、骨轉(zhuǎn)移癌等病人,。2.不良反應(yīng):靜注時(shí)可出現(xiàn)全身發(fā)熱,快速靜注可產(chǎn)生心律失常,,心跳驟停,。3.靜注速度不宜過(guò)快,加等量的葡萄糖液稀釋后,,控制在2ml/分左右,。4.有強(qiáng)烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射,,靜脈注射不可漏于血管外,,如果不慎外漏,應(yīng)立即停藥,,局部用0.5%普魯卡因作局部封閉,。5.禁與氧化劑、枸櫞酸鹽,、硫酸鹽配伍,。50%葡萄糖
[藥理] 機(jī)體所需能量的主要來(lái)源,供給熱量,,保護(hù)肝臟,,可提高組織滲透壓,使組織脫水及短暫利尿,。
[適應(yīng)癥],。補(bǔ)助營(yíng)養(yǎng)、血糖過(guò)低,、胰島素過(guò)量、顱內(nèi)壓增高,,眼壓增高者,。[常用制劑]2g(10ml),10(20ml)
[注意事項(xiàng)]1.葡萄糖有引濕性,,為細(xì)菌良好培養(yǎng)基,,配制注射液時(shí)注意消毒,。2.冬季在注射前須先將安瓿溫度加熱至與體溫相等,再徐徐注入靜脈,,可避免痙攣,。
3.應(yīng)緩慢注射,切勿注于血管外,,以免刺激組織,。甘露醇mannitol
[藥理]脫水藥、滲透性利尿藥,。提高血漿膠體滲透壓,,導(dǎo)致組織脫水和利尿。[適應(yīng)癥] 腦水腫,、青光眼,,預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死,防治急性少尿癥,。
[常用制劑] 250ml(50g),。
[注意事項(xiàng)]1.禁用于:肺充血或肺水腫、活動(dòng)性顱內(nèi)出血,、充血性心力衰竭,、進(jìn)行性腎功能衰竭、嚴(yán)重失水,、孕婦,。
2.不良反應(yīng):水電解質(zhì)紊亂、血尿,、腎病,、過(guò)敏反應(yīng)、疼痛(注射部位)等,。3.使用前仔細(xì)檢查有無(wú)結(jié)晶,、如有結(jié)晶在熱水中振蕩,使結(jié)晶充分溶解后使用,。4.根據(jù)病情選擇合適的濃度,,滴注速度應(yīng)控制在10 ml/分鐘。
5.應(yīng)選擇粗直靜脈,,勿穿破靜脈使藥液滲出,,以免引起組織壞死,如不慎漏出血管外,,可用0.5%普魯卡因作局部封閉,、并熱敷。
6.定期檢查:血壓,、腎功能,、血電解質(zhì),、尿量等情況,預(yù)防因短時(shí)間內(nèi)突然快速輸入大量的液體使循環(huán)增加,,引起急性肺水腫,。右旋糖酐40dextran40 [別名] 低分子右旋糖酐。
[藥理] 提高血漿膠體滲透壓,,促進(jìn)紅細(xì)胞和血小板聚集,,改善微循環(huán),有滲透性利尿作用,。
[適應(yīng)癥] 休克,、失血性疾病、創(chuàng)傷,、早期預(yù)防dic,、體外循環(huán)以代替部分血液、血栓性疾病,、肢體再植和血管外科手術(shù)改善血液循環(huán),。[常用制劑] 注射劑:100ml(10g),500ml(30g),500ml(50g)。[注意事項(xiàng)]1.禁用于:充血性心力衰竭,、有出血性疾病的病人,。
2.不良反應(yīng):皮膚搔癢、蕁麻疹,、哮喘,、血壓下降、發(fā)熱,、關(guān)節(jié)疼痛,、大劑量可出現(xiàn)出血和凝血時(shí)間延長(zhǎng)。
3.首次使用時(shí),,速度宜慢,、嚴(yán)密觀(guān)察30分鐘,如有過(guò)敏反應(yīng),,及時(shí)停藥,,并觀(guān)察血壓、脈搏,、尿量的變化,。
4.監(jiān)測(cè)血容量情況,觀(guān)察有無(wú)呼吸急促,,哮鳴音,、咳嗽、脈率增快,、胸部壓迫等循環(huán)超負(fù)荷癥狀,。
5.本藥不得與維生素c、維生素b12混合使用,。羥乙基淀粉hydroxyethylstarch [別名] 706代血漿,。
[藥理] 血容量擴(kuò)充劑。提高血漿膠體滲透壓,,降低血液黏稠度,,改善微循環(huán)。[適應(yīng)癥] 缺血型,、外傷,、中毒性休克,血栓閉塞性疾病及各種原因?qū)е碌奈⒀h(huán)障礙的輔助治療,。
[常用制劑] 注射劑:500ml(30mg),。
[注意事項(xiàng)]1.禁用于:有嚴(yán)重出血傾向、充血性心力衰竭,、腎功能衰竭,、尿少或無(wú)尿病人。2.不良反應(yīng):偶有過(guò)敏反應(yīng),、發(fā)熱,、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀,、下肢水腫,、大劑量使用可自發(fā)性出血。
3.使用藥前仔細(xì)檢查:液體如有混濁,、沉淀或有菌落,、變色等不可使用。4.注射劑應(yīng)一次性用完,,如未用完應(yīng)棄去,,不可再次使用,使用時(shí)溶液應(yīng)保薦在37度左右,。
5.觀(guān)察有無(wú)循環(huán)超負(fù)荷癥狀,。
胺碘酮amiodarone [別名] 乙胺碘呋酮,可達(dá)龍,。
[藥理] 具有選擇性冠脈擴(kuò)張作用,,能增加冠脈血流量,降低心肌耗氧量,,延長(zhǎng)心房,、心室、房室結(jié)纖維動(dòng)作電位和有效不應(yīng)期,,并減慢傳導(dǎo),。
[適應(yīng)癥] 適用于多種原因引起的室上性,、室性心動(dòng)過(guò)速和早搏,陣發(fā)性房撲和顫動(dòng),、預(yù)激綜合征,。
[常用制劑] 片劑:200mg。注射劑:3ml(150mg),。
[注意事項(xiàng)]1.禁用于:房室傳導(dǎo)阻滯,、心動(dòng)過(guò)緩、甲狀腺功能障礙,,碘過(guò)敏者,。2.不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng)、角膜色素沉著,、偶見(jiàn)皮疹及皮膚色素沉著,。3.推注不宜過(guò)快,否則易引起低血壓,。
4.使用本品可出現(xiàn)光過(guò)敏反應(yīng),,用藥后避免在太陽(yáng)下暴曬,以免出現(xiàn)皮膚紅斑,。5.定期監(jiān)測(cè)血壓,、心電圖、脈搏,、若脈率小于60次/分,,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。
亞甲藍(lán) [別名]美藍(lán),、次甲藍(lán)
[藥理]氧化還原劑,,能將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。
[適應(yīng)癥]高鐵血紅蛋白血癥,,亞硝酸鹽,,硝酸鹽,苯胺,,硝基等引起的高鐵血紅蛋白血癥,,氰化物中毒。
[常用制劑] 2ml(20mg),,5ml(50mg),,10ml(100mg)[注意事項(xiàng)]1.禁用于:肺水腫,6-磷酸葡萄脫氫酶缺乏癥的病人,。
2.不良反應(yīng):全身發(fā)紫,,頭暈、嘔吐、胸悶,、腹痛,,若劑量過(guò)大可出現(xiàn)頭痛、血 壓下降,,心律不齊,、大汗等癥狀,。
3.靜注速度不宜過(guò)快,,應(yīng)>10-15分鐘,不可皮下或肌肉注射。4.不宜與氫氧化鈉,,碘化物,、還原劑配伍。
碘解磷定 [別名]解磷定
[藥理]膽堿脂酶激活劑,,在體內(nèi)能與磷?;憠A酯酶中的磷酰基結(jié)合,,而將膽堿酯酶游離,,恢復(fù)膽堿酯酶活性。
[適應(yīng)癥]用于解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑中毒,,對(duì)1605,,1059,特普,,乙硫磷效果好,。[常用制劑] 0.4g(10ml)
[注意事項(xiàng)]1.不良反應(yīng):注射過(guò)快可出現(xiàn)視力模糊、頭暈,、頭痛,、血壓升高、呼吸抑制,,肌肉-神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯,、心律失常、凝血障礙,。
2.靜脈注射時(shí)應(yīng)控制速度,,劑量過(guò)大、速度過(guò)快,,可引起癲癇樣發(fā)作,,呼吸抑制。
3.忌與堿性藥物配伍,,因在堿性溶液中易水解為氰化物,,應(yīng)避光保存。
硫代硫酸鈉
[別名]大蘇打、次亞硫酸鈉,、海波
[藥理]氰化物解毒劑,,在酶的參與下能和體內(nèi)游離的氰離子結(jié)合,變成無(wú)毒的硫氰酸鹽排出體外而解毒,,此外尚有抗過(guò)敏作用,。[適應(yīng)癥]氰化物中毒,皮膚搔癢癥,,慢性蕁麻疹,。[常用制劑] 注射劑。0.5g(10ml),,1g(20ml)[注意事項(xiàng)]1.不良反應(yīng):頭暈,,乏力、惡心,、嘔吐等反應(yīng),。2靜脈注射不宜過(guò)快,以免引起血壓下降,。
3解救氰化物中毒時(shí)應(yīng)先用亞甲藍(lán)后再用本品,,或二者交替使用.35 酚妥拉明 〔別名〕利其丁 〔藥理〕a1a2阻滯劑,有血管舒張作用,。
[適應(yīng)證]治療血管痙攣性疾病,,感染中毒性休克,室性早搏等,。[常用制劑]5mg[1ml]10mg[1ml] [注意事項(xiàng)]1副作用:直立性低血壓,,鼻塞,瘙癢,,惡心,,嘔吐等,禁用于:低血壓,,嚴(yán)重動(dòng)脈硬化,,心臟器質(zhì)性損害。2忌與鐵劑配伍,。
多巴酚丁胺
[藥理]選擇性心臟b1激動(dòng)劑,能增強(qiáng)心肌收縮力,,增加心排血量,對(duì)心率影響較小,。
[適應(yīng)證]對(duì)心肌梗塞后或心臟外科手術(shù)時(shí)心排血量低的休克患者,,用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者,改善左心功能優(yōu)于多巴胺,。[制劑]20mg[2ml]
牙科必備急救藥品篇二
病區(qū)急救器械和急救藥品管理制度
為了確保醫(yī)院臨床搶救中迅速,、及時(shí),、準(zhǔn)確使用急救器械和急救藥品,我院根據(jù)科室特點(diǎn),,分別備用了一定數(shù)量的急救器械和急救藥品,,制定制度如下:
1、各科室急救必備的急救藥品,、器械須按要求配置,,種類(lèi)、數(shù)量,、規(guī)格要保持一定基數(shù),,報(bào)護(hù)理部、藥械科備案,,確保滿(mǎn)足臨床急救需要,。
2、根據(jù)急救藥品,、器械種類(lèi)與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服,、外用,、劇毒藥等)必須固定在搶救車(chē)上或?qū)S眉本裙裰付▍^(qū)域分別定位存放、編號(hào)排列,,標(biāo)記明顯,。
3、急救器械和急救藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度管理,。即定數(shù)量,、定點(diǎn)安置、定專(zhuān)人管理,、定期消毒滅菌,、定期檢查維修,保證急救器械和急救藥品處于應(yīng)急,、隨時(shí)可用狀態(tài),。
4、急救藥品,、器械的效期管理:(1),、護(hù)士領(lǐng)取急救藥品時(shí),要核對(duì)清楚,,對(duì)于品名,、規(guī)格、有效期,、劑量等不清,、標(biāo)簽不明或過(guò)期、變質(zhì)的器械和藥品,護(hù)士有權(quán)拒用,。
(2),、存放急救器械和急救藥品的外包裝盒標(biāo)簽應(yīng)完整、清晰,,藥品,、器械的名稱(chēng)、規(guī)格,、劑量,、有效期等均應(yīng)與外包裝一致。品名,、規(guī)格不一致,,不允許放置于同一藥盒內(nèi)。
(3),、急救藥品,、器械有效期不一致時(shí),應(yīng)標(biāo)記于清點(diǎn)登記本上,,以備核查,。擺放時(shí),按有效期先后順序存放,,使用時(shí)按有效期先后順序,,按照近期先出、先進(jìn)先出,、按批號(hào)發(fā)貨的出庫(kù)使用原則使用,。
(4)、急救器械和藥品使用時(shí),,應(yīng)記錄于搶救記錄本,,并保留空安瓿以備查對(duì)。(5),、應(yīng)指定專(zhuān)人保管,,每日清點(diǎn),急救藥品每次用后須及時(shí)補(bǔ)充,,如因藥劑科缺藥等特殊原因無(wú)法補(bǔ)齊時(shí),,應(yīng)在搶救藥品清點(diǎn)登記本上注明,并報(bào)告當(dāng)班責(zé)任組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決,,次日再次核查,,以保證搶救病人用藥。
(6),、使用后的器材應(yīng)隨時(shí)補(bǔ)充,、消毒,、滅菌。(7),、急救藥品,、器械標(biāo)簽清楚,無(wú)破損,、變質(zhì),、過(guò)期失效;器材保證處于備用狀態(tài),,做到兩及時(shí):及時(shí)檢查維修,,及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)報(bào)銷(xiāo)。
5,、定期檢查藥品質(zhì)量,,防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀,,變色,,過(guò)期、藥瓶標(biāo)簽與合內(nèi)藥品不符,,標(biāo)簽?zāi):蚪?jīng)涂改者不得使用,。
6、搶救車(chē)上的急救藥械要求設(shè)立專(zhuān)門(mén)的搶救藥品清點(diǎn)登記本,,標(biāo)明所有急救藥械名稱(chēng)、規(guī)格,、劑量,、數(shù)量、有效期,,使用,、補(bǔ)充時(shí)間等,使用后及時(shí)補(bǔ)充完整并登記,。隨時(shí)查驗(yàn)藥品種類(lèi),、規(guī)格、數(shù)量,、有效期是否與帳目相符,,記錄并簽名。
7,、護(hù)士應(yīng)熟悉搶救器械的性能和使用方法,,并能排除一般故障,保證急救物品的完好率,。
8,、毒,、麻、精,、放藥品,,應(yīng)設(shè)專(zhuān)用抽屜存放,嚴(yán)格加鎖,,并按需要保持一定基數(shù),,動(dòng)用后,由醫(yī)師開(kāi)專(zhuān)用處方,,向藥房領(lǐng)回,。值班護(hù)士班班交接,并作記錄,。
9,、建立急救藥品基數(shù)及質(zhì)量檢查制度。護(hù)理部,、藥劑科對(duì)病房藥柜,,要定期檢查核對(duì)藥品種類(lèi)、數(shù)量是否相符,,有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象,,毒、麻,、精,、放藥品管理是否符合規(guī)定。
牙科必備急救藥品篇三
常用急救藥品用途和用法內(nèi)容如下:
一,、中樞興奮藥
1,、可拉明(尼可剎米):規(guī)格:0.375g/1.5ml 作用用途:中樞興奮藥,用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭,。急性感染病人虛脫,,外科手術(shù)所引起的休克、窒息以及煤氣中毒和新生兒窒息等,。用法:肌內(nèi)或靜注,。一次0.25-0.5g 注意:大劑量可出現(xiàn)血壓升高、心悸,、心律不齊,、出汗、惡心,、震顫,、肌強(qiáng)直和高熱。中毒時(shí)出現(xiàn)驚厥,,出現(xiàn)驚厥時(shí)可靜注安定對(duì)抗,。
2,、洛貝林(鹽酸山梗菜堿):規(guī)格3mg/1ml 作用與用途:刺激頸動(dòng)脈體的化學(xué)感受器,反射性地興奮呼吸中樞,,對(duì)迷走神經(jīng)中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞,,改善呼吸和循環(huán)。用于新生兒窒息,,一氧給碳中毒及各種疾病引起的呼吸衰竭
用法:皮下或肌內(nèi),、靜注一次3-6mg 新生兒窒息可注入臍靜脈一次0.3-3mg。
注意:劑量過(guò)大可出現(xiàn)大量出汗,,輕度心動(dòng)過(guò)速,、抽搐、呼吸麻痹和驚厥等,。
3,、回蘇靈:規(guī)格8mg/2ml 作用與用途:對(duì)呼吸中樞有較強(qiáng)的作用。適用于各種原因引起的中樞性呼吸衰竭及呼吸抑制,,以及外傷,、手術(shù)等引起的虛脫和休克,對(duì)肺性腦病也有蘇醒作用,,達(dá)90-95%,。
用法:肌肉注射一次8mg。靜脈注射一次8-16mg以葡萄糖稀釋后緩慢推注,。
注意:劑量過(guò)大可引起肌肉震顫,,抽搐或驚厥,嚴(yán)重時(shí)可用安定或巴比妥類(lèi)解救,。有驚厥史患者忌用或慎用,,肝腎功能不全者及孕婦禁用。
二,、升壓藥
1、重酒石酸去甲腎上腺素注射液 規(guī)格 2mg/1ml 作用與用途:收縮血管,、升高血壓,,用于周?chē)h(huán)功能不全時(shí)低血壓性休克,對(duì)低血容量性休克只能在補(bǔ)充血容量后使用,。1-3mg稀釋后口服有局部止血作用,,用于上消化道出血。
用法:2mg加入5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜注,,禁作皮下或肌肉注射(局部組織缺血,、壞死)
注意:高血壓、動(dòng)脈硬化,、腦出血,、急性肺水腫,、少尿病人禁用,長(zhǎng)期靜脈滴注不宜突然停藥,。
2,、鹽酸腎上腺素注射液:規(guī)格 1mg/1ml 作用與用途:興奮心臟,收縮血管,,升高血壓,,松弛支氣管平滑肌。主要用于過(guò)敏性休克,,支氣管哮喘,、過(guò)敏性休克及心搏驟停的搶救,也可用于低血糖性昏迷,,局部止血,。用法:皮下注射一次0.25-1mg,必要時(shí)心內(nèi)注射,。
注意:高血壓,、器質(zhì)性心臟病、關(guān)狀動(dòng)脈病變,、糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用,。副作用有焦慮、恐懼,、面色蒼白,、頭痛、心悸等,。
3,、鹽酸異丙腎上腺素注射液:規(guī)格:1mg/2ml 作用與用途:能松弛支氣管平滑肌、興奮心臟,、增強(qiáng)心肌收縮力,、回憶心率,加速傳導(dǎo),,對(duì)外周血管有擴(kuò)張作用,,可使血壓升高,改善微循環(huán),。用于某些心排出量少,,中心靜脈壓的休克患者,以及心博驟停,,完全性房室傳導(dǎo)阻制及心源性,,中毒性休克,出可用于支氣管哮喘,。用法:靜脈滴注一次0.5-1mg加入葡萄糖,。
注意:(1)有心悸,、頭昏、惡心等副作用,,過(guò)量可使新率失常,。(2)心絞痛、心肌梗塞,、室顫,、冠心病、高血壓及甲亢患者禁用,。(3)不宜直接靜脈注射,。
4、重酒石酸間羥胺注射液(阿拉明)規(guī)格:19mg/1ml 作用與用途:有較強(qiáng)的收縮周?chē)芗爸械榷刃募∈湛s力的作用,。用于手術(shù)時(shí)低血壓,,各種休克及心肌梗塞引起的休克。用法:肌肉注射一次10-20mg,,根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速及用量,。注意:(1)大劑量可有頭痛、頭暈,、心律失常等,。(2)心臟病、甲亢,、糖尿病和高血壓患者慎用,。
5、鹽酸多巴胺注射液 規(guī)格20mg/2ml 作用與用途:能增強(qiáng)心肌收縮力,,增強(qiáng)心排出量,,升高血壓。對(duì)周?chē)苡休p,、中度收縮作用,,小劑量(1-5mg/kg)對(duì)內(nèi)臟血管有擴(kuò)張作用,高血流量,,突出作用是腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率,,使尿量增加。用于心肌梗塞,,創(chuàng)傷,心臟外科手術(shù),,腎功能衰竭,,慢性心功能代償失調(diào),心源性,,失血性休克,,以及心博驟停時(shí)以起搏升壓,。用法:靜脈滴注一次20mg,稀釋后緩慢滴注,。
注意:(1)有惡心,、嘔吐、心悸,、頭痛等副作用,。(2)大劑量偶有呼吸加速,異位搏動(dòng),,心動(dòng)過(guò)速,,但停藥后迅速消失。(3)注意觀(guān)察血壓,、心率,、尿量,必要時(shí)測(cè)中心靜脈壓,。
三,、降壓藥
硫酸鎂注射液 規(guī)格2.5g/10ml 作用與用途:降壓作用有中樞抑制作用和直接擴(kuò)張外周血管平滑肌。用于高血壓危象的降壓藥及妊娠中毒癥的治療,。亦有導(dǎo)瀉,、利膽、抗驚厥作用,。
用法:肌肉注射一次1-2.5mg,。稀釋后緩慢滴注。
注意:(1)靜脈滴注過(guò)快可引起血壓急劇下降及呼吸麻痹,。(2)鎂中毒可進(jìn)行人工呼吸并靜脈注射鈣鹽解救,。
四、強(qiáng)心劑
1,、西地蘭注射液(去乙酰毛花甙丙注射液)規(guī)格0.4mg/2ml 作用與用途:強(qiáng)心藥 可加強(qiáng)心肌收縮力,,抑制心臟傳導(dǎo)。用于急性心力衰竭并伴有肺水腫,,以及室上性心動(dòng)過(guò)速,,心房顫動(dòng)或搏動(dòng)。用法:靜脈0.4-0.8mg 注射稀釋后緩慢注射,。
注意:(1)有蓄積性,,可引起惡心、食欲不振,、頭痛二聯(lián)律等中毒現(xiàn)象,。(2)嚴(yán)重心肌損害及腎功能不全者慎用。(3)禁與鈣劑合用(4)近期用過(guò)其他洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥者禁用。
2,、毒毛旋花子甙k 規(guī)格0.25mg/1ml 作用與用途:高效,、速效、短效強(qiáng)心甙藥物,、蓄積性較低,。用于急性心力衰竭,充血性心力衰竭,,慢性2,、3度嚴(yán)重循環(huán)衰竭,特別是洋地黃無(wú)效患者,。
用法:靜脈注射,,常用量一次0.25-0.5mg稀釋后緩慢靜脈注射。注意:(1)對(duì)心臟有嚴(yán)重病變,,急性心肌炎,、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、晚期心肌硬化等患者忌用,。(2)房性早搏者,,嚴(yán)重心肌損害及腎功能不全
者慎用。禁與鈣劑合用,。(3)已用全效量洋地黃者忌用,,停藥后七日內(nèi)慎用。
規(guī)格:0.25mg/1ml
五,、抗心律失常藥 鹽酸利多卡因注射液
作用與用途:局麻藥和抗心律失常藥,。用于各種原因引起的室性心律失常。也是一種麻醉藥,,穿透力強(qiáng),,對(duì)組織無(wú)刺激性。用法:稀釋后緩慢靜脈注射,。
注意:(1)過(guò)量時(shí)能引起血壓下降,,心動(dòng)過(guò)緩,驚厥和心跳驟停,。
(2)嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者禁用,。規(guī)格:100mg/5ml。
六,、血管擴(kuò)張藥
1,、立其丁注射液(酚妥拉明)作用和用途:能擴(kuò)張血管、改善微循環(huán),,使血壓下降,。間接地興奮心臟使心肌收縮力增強(qiáng),、心率加快、心輸出量增加,。用于血管痙攣性疾病,感染中毒性休克的搶救及用嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷,。用法:靜脈注射,,5-10mg稀釋后緩慢滴注。
注意:(1)可產(chǎn)生體位性低血壓,、鼻塞,、瘙癢、惡心,、嘔吐等,。
(2)低血壓、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化,、心臟器質(zhì)性損害,,腎功能減退者忌用。
(3)忌與鐵劑配伍,。規(guī)格:10mg/1ml
2,、氨茶堿
作用與用途:松馳支氣管平滑肌,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,。有擴(kuò)張血管和支氣管,,加強(qiáng)心肌收縮及利尿作用。用于支氣管性和心源性哮喘,、膽絞痛,,也用于心源性水腫。
用法:一次0.25g稀釋后緩慢靜注,。規(guī)格:0.25g/2ml
七,、止血藥
1、止血敏注射液(酚磺乙胺)作用與用途:能增強(qiáng)血小板功能,,降低毛細(xì)血管通透性,。用于手術(shù)前后減少滲血及鼻粘膜,消化道,,泌尿系統(tǒng)出血等,。用法:靜脈或肌肉注射,常用量一次0.25-0.5g 注意:本品可與維生素k注射液合用但不可與氨基已酸注射液混合使用,。
規(guī)格:0.5g/2ml
2,、垂體后葉素注射液
作用與用途:血管收縮及子宮收縮藥,能使血管收縮,、凝血,、止血,。用于產(chǎn)后出血、大量咯血,、嘔血,,亦用于尿崩癥。用法:靜脈注射,,常用量5-10u稀釋后慢滴,。
注意:(1)有時(shí)可有面色蒼白,出汗,,心悸,,胸悶不適,腹痛,,便意等現(xiàn)象,,反應(yīng)嚴(yán)重者應(yīng)立即停止注射。
(2)冠心病,、動(dòng)脈硬化,、心力衰竭、高血壓,,以及肺源性心臟病患者忌用,。
(3)產(chǎn)婦子宮頸尚未擴(kuò)大時(shí)或胎位不正骨盆過(guò)狹,產(chǎn)道阻礙等忌用本品催產(chǎn),。
規(guī)格:10u/1ml 5u/1ml
八,、止痛鎮(zhèn)靜藥
1、鹽酸氯丙嗪注射液(冬眠靈)作用與用途:有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)吐等中樞作用,,亦有降壓,、降溫及抗膽堿作用。用于精神分裂癥,、狂躁癥,,焦慮癥及精神失常,嘔吐,,人工冬眠與鎮(zhèn)靜作用,。與鎮(zhèn)痛藥合用用于劇烈特別是惡性腫瘤引起的疼痛。用法:肌肉或靜脈滴注,。常用量一次25-50mg,。
注意:(1)不適用于因使用神經(jīng)系統(tǒng)抑制而引起的昏迷患者。如巴比妥衍生物,,醇,,阿片劑等引起的昏迷。
(2)肝臟機(jī)能不健全的病人不宜使用,。
(3)麻黃堿,,咖啡因,,茶堿不能同時(shí)使用。
(4)本品遇光易變色,,應(yīng)密閉保存,。如有變深色或沉淀者不能使用。
(5)防止體位性低血壓,。規(guī)格:25mg/1ml 50mg/1ml 2,、654-2注射液(鹽酸消旋山莨菪堿)作用與用途:抗膽堿藥。有擴(kuò)張小血管和解痙止痛作用,。用于搶救中毒感染性休克、血管缺血性疾患,,眩暈等,。用法:肌肉或靜脈注射一次5-10mg,一日1-2次,。注意:顱內(nèi)壓增高,、腦出血急性期及青光眼患者禁用。
10mg/1ml
九,、抗過(guò)敏藥
鹽酸異丙嗪注射液(非那根)作用與用途:具有抗組胺與安定作用,。用于蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎及支氣管哮喘等過(guò)敏性疾病,,防治暈動(dòng)癥或與其他中樞抑制藥同用,,以增強(qiáng)其抑制作用。
用法:肌肉注射或靜滴一次25-50mg,。注意:(1)癲癇,、肝功能不全者慎用。
(2)有口干,、惡心,、嗜睡、頭痛,、頭暈等副作用,。
(3)忌與堿性或生物堿類(lèi)藥物配伍。規(guī)格:50mg/2ml
十,、抗驚厥藥 安定注射液(地西泮)作用與用途:抗焦慮,、鎮(zhèn)靜催眠,中樞性肌肉松馳,,抗驚厥抗癲癇作用,。用于焦慮,恐懼,,失眠,,肌肉痙攣,,癲癇及驚厥等。用法:肌肉或靜脈注射一次10-20mg,。
注意:(1)可致依賴(lài)性,,青光眼和重癥肌無(wú)力患者慎用。
(2)靜脈注射速度過(guò)快引起心血管和呼吸抑制,,靜注每分鐘不超過(guò)5mg,。規(guī)格:10mg/2ml
十一、脫水利尿藥 速尿注射液(呋噻咪)
作用與用途:具有強(qiáng)大而迅速的利尿作用,。用于各種水腫性疾病及高血壓高鈣癥等疾病,。也可降低顱內(nèi)壓加速毒物排泄。用法:肌肉或靜脈注射一次20mg 注意:長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)宜適當(dāng)補(bǔ)鉀,。孕婦禁用,;嚴(yán)重肝、腎功能不全,、糖尿病,,痛風(fēng)患者及小兒慎用。不宜與氨基糖甙類(lèi)抗生素合用,。規(guī)格:20mg/2ml
十二,、解毒藥 阿托品注射液
作用與用途:解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,,散大瞳孔,,加快心率。用于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎,,中毒性痢疾,,中毒性肺炎等感染性休克。亦用于胃腸道,,腎,,膽絞痛,急性微循環(huán)障礙,,有機(jī)磷中毒,,阿-斯綜合癥等。
用法:皮下,、肌肉,、靜脈注射一次0.3-0.5mg 注意:(1)有口干、心率加快,、瞳孔散大,、皮膚潮紅、尿潴留等反應(yīng),。嚴(yán)重時(shí)可有譫妄,,煩燥等,,中毒時(shí)可用小量苯巴比妥類(lèi)或水合氯醛對(duì)抗,也可用毛果蕓香堿,。
(2)心功能不全,,年老和前列腺肥大病人慎用。
(3)青光眼病人忌用,。
規(guī)格:1mg/1ml 1mg/2ml 5mg/1ml 10mg/2ml
十三,、激素類(lèi)藥 地塞米松磷酸鈉注射液
作用與用途:腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。有影響糖代謝,、抗炎,、抗過(guò)敏、抗毒等作用,。用于感染性和過(guò)敏性休克,,嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,結(jié)締組織病,,嚴(yán)重的支氣管哮喘等過(guò)敏性疾病。用法:肌肉或靜脈注射一次2-20mg 注意:結(jié)核病,,急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí)必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委?。?guī)格:5mg/1ml
十四、糾正酸堿平衡藥 1,、10%葡萄糖酸鈣注射液
作用與用途:補(bǔ)鈣藥,。促進(jìn)骨骼和牙齒的鈣化,維持神經(jīng)與肌肉的正常興奮性,,降低毛細(xì)血管的通透性,。用于缺鈣癥及過(guò)敏性疾患,也可用于鎂中毒,。
用法:靜脈注射,,一次1-2g 注意:注射宜緩慢。應(yīng)用強(qiáng)心甙期間禁用,。規(guī)格:1g/10ml 2,、10%氯化鉀注射液
作用與用途:電解質(zhì)補(bǔ)充藥。用于治療低血鉀癥及洋地黃中毒引起的心律失常,。
用法:臨用前用5%葡萄糖或生理鹽水稀釋至0.3%以下靜脈滴注,,一次1-1.5g,每分鐘1ml,。
注意:本品未經(jīng)稀釋不得進(jìn)行靜脈滴注,,腎功能不全者慎用。規(guī)格:1g/10ml 3,、50%葡萄糖注射液
作用與用途:營(yíng)養(yǎng)藥,。能增強(qiáng)人體能量,,并具解毒、利尿作用,。用于血糖過(guò)低,、心肌炎和補(bǔ)充體液等。
用法:靜脈注射或滴注,,一次5-50g,,一日10-100g 規(guī)格:10g/20ml 注意:應(yīng)緩慢注射。
4,、以上內(nèi)容已經(jīng)過(guò)護(hù)理管理委員會(huì)討論同意,。