報告材料主要是向上級匯報工作,其表達(dá)方式以敘述,、說明為主,在語言運用上要突出陳述性,把事情交代清楚,充分顯示內(nèi)容的真實和材料的客觀,。那么我們該如何寫一篇較為完美的報告呢？下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報告文章怎么寫，我們一起來了解一下吧,。

醫(yī)保辦個人述職報告篇一

為規(guī)范診療行為,，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強了組織領(lǐng)導(dǎo),。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作,。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施,。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，我們進行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動，召開全院職工會議,，講解醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn),、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”,，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,，將收費項目,、收費標(biāo)準(zhǔn)、x品價格公布于眾,，接受群從監(jiān)督,。全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬簽字,，對醫(yī)保帳目實行公開制度，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費,。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議,，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評.

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結(jié)合工作實際，我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,，定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等計劃,，并定期進行考評,，制定改進措施。

加強病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見,，及時解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二x一卡,，對不符合住院要求的病人一律不予收住,。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時嚴(yán)肅處理,，并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,，全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨，各司其職,，各負(fù)其責(zé),。

我院分管院長不定期在晨會上及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,，合理用x，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改,。通過x抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。大大提高了參保住院患者滿意度,。

通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作，圓滿完成了全年各項任務(wù),。在今后的工作中,，我們還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

醫(yī)保辦個人述職報告篇二

在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)療保險中心領(lǐng)導(dǎo)班子和中心全體同志的幫助和支持下,，認(rèn)真履行職責(zé),，堅持廉政建設(shè)，扎實工作,，緊緊圍繞局領(lǐng)導(dǎo),、中心總體工作要求，團結(jié)帶領(lǐng)大家,，拼搏創(chuàng)新,，務(wù)實苦干,，較好完成了本職工作,。

認(rèn)真開展“深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動”，積極參加局黨組中心組的各項政治學(xué)習(xí),，同時精心安排理論學(xué)習(xí)計劃,，把在局黨組中心組的學(xué)習(xí)擴大到中心黨支部，使支部的學(xué)習(xí)在時間,、內(nèi)容,、形式上同局黨組中心組的學(xué)習(xí)同步進行，努力提高本人及中心全體同志的政治覺悟和理論水平,。

加強政治學(xué)習(xí)著力于努力使黨員干部在思想作風(fēng),、工作作風(fēng)、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng),、干部生活作風(fēng),、聯(lián)系參保職工，真心實意為參保職工辦實事方面有明顯改善,；新黨員的發(fā)展工作,，除堅持標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量,，規(guī)范程序,，實行公示制度外，與年度政治學(xué)習(xí)結(jié)合起來,。具體考核讀書筆記,、思想?yún)R報和大會發(fā)言。以查看學(xué)習(xí)內(nèi)容的落實情況,，今年重點培養(yǎng)積極分子四名,，發(fā)展新黨員三名,；同時，堅持理論聯(lián)系實際,，學(xué)以致用,。舉辦學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀為主要內(nèi)容的黨性、黨風(fēng)教育活動,，借助“學(xué)習(xí)焦裕祿精神活動”的東風(fēng),，組織大家觀看電影《焦裕祿》，在中心全體黨員干部中形成了吃苦奉獻(xiàn),、拼搏進取,、比學(xué)習(xí)、比服務(wù),、比干勁,、比團結(jié)的良好氛圍。

在學(xué)習(xí)中,，結(jié)合中心作為窗口單位的特點,，大力弘揚“鄭培民全心全意為人民服務(wù)精神”，把科學(xué)發(fā)展觀落實進實際工作中,，建立健全考勤制度,，嚴(yán)格落實“十禁止”，增強中心同志服務(wù)意識,，榮譽意識,，大局意識，規(guī)范醫(yī)保工作者的行政行為,。樹立良好社會輿論形象,，積極推進爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口單位活動，落實首問負(fù)責(zé)制,、服務(wù)承諾制,、限期辦結(jié)制等各項規(guī)章制度，促進了實行一站式和一條龍服務(wù)理念,，樹立了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的良好形象,，參保群眾對醫(yī)保工作的滿意度不斷上升。

在抓黨務(wù)工作的同時,，我始終把業(yè)務(wù)工作同樣擺在重要位置,，不斷探討將兩者結(jié)合，加強一線工作人員工作素質(zhì)作為搞好醫(yī)保管理工作的基礎(chǔ)和保障,，在局黨組及中心人員的大力支持下,，主要做了以下工作：

一是進一步建立和健全了各項規(guī)章制度。相繼制定和完善了中心考勤制度，各部位工作流程和職責(zé),，制定內(nèi)控制度措施,，使大家有章可循，用制度來自覺約束自己的工作行為,。

二是積極主持或參與醫(yī)療保險政策的調(diào)整與制定,。今年共出臺了《關(guān)于提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)減輕參保單位負(fù)擔(dān)的通知》、《關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保辦法》,、《關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)參保工作方案》,、《關(guān)于提高公務(wù)員補助及職工醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》、《殘疾軍人醫(yī)療保障實施辦法補充規(guī)定》等文件,。較大程度上減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān),，提高了參保職工的待遇。使關(guān)閉破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參保得到落實,。

三是加強兩定機構(gòu)管理,，保護參保職工利益。

細(xì)化量化兩定機構(gòu)協(xié)議,。將醫(yī)療服務(wù)三個目錄管理要求,、管理目標(biāo)納入?yún)f(xié)議中，不斷對協(xié)議條款進行細(xì)化,，對管理標(biāo)準(zhǔn)進行具體量化,，對違規(guī)核減支付進行明確細(xì)化,，使服務(wù)協(xié)議內(nèi)容更加完整,，可操性更強。

進一步規(guī)范費用審核業(yè)務(wù)流程,，一是要對住院費用進行逐人審核,，二是要嚴(yán)把手工報銷關(guān)，三是要建立完善的轉(zhuǎn)院制度,。切實加強稽核,，一是建立網(wǎng)上實時監(jiān)控制度，實時網(wǎng)上實時監(jiān)審,，及時發(fā)現(xiàn)問題,，及時溝通解決。二是建立完善現(xiàn)場稽核和查房制度,，堅持公平公正,，實事求是，突出重點,，加大日?；樵谀甓瓤己酥械谋戎兀瑢Χc醫(yī)院重點查處過度醫(yī)療、不合理收費,、冒名頂替住院,、分解住院、掛床住院,、非醫(yī)保病種套用等醫(yī)療欺詐行為,，以及服務(wù)質(zhì)量、是否履行告知義務(wù),、押金收費是否合理等作為重點管理內(nèi)容,，切實保護參保職工的利益。

建立人均住院定額制度,，根據(jù)醫(yī)院等級確定人均費用定額,，促使醫(yī)院自覺主動控制住院費用。

建立異地居住人員監(jiān)管制度,，嚴(yán)格執(zhí)行異地居住申批備案制度,，異地醫(yī)保部門協(xié)查制度和追蹤服務(wù)調(diào)查制度，強化對異地居住人員和轉(zhuǎn)診病人的管理,，有效堵塞漏洞,，防止基金流失。

建立建全有獎舉報制度,，指定專人負(fù)責(zé),，實行有報必查，有錯必糾,，落實舉報獎勵,，形成社會的廣泛監(jiān)督。

考慮到軍工廠及市區(qū)一些重癥慢性病人行動不便,，堅持每年兩次為1600余人進行上門鑒定服務(wù),，均受到好評。根據(jù)基金收支情況,，不斷提高參保職工的待遇水平,；解決殘疾軍人醫(yī)療費用報銷問題；同比提高異地就醫(yī)人員五個百分點藥費報銷比例,；又推出用社?？ㄓ囝~進行體檢的便民舉措。這些措施,，顯著提高了參保人員的待遇享受水平,。

四是加強基金管理，確?；鸢踩?，人員安全,。建章立制，警鐘長鳴,。規(guī)范基金收繳,、入庫、支付程序,，嚴(yán)格管理制度,，層層把關(guān)，層層負(fù)責(zé),，相互制約,，堵塞一切可能發(fā)生的漏洞。今年,，配合局基金管理科對全市各縣市區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)進行了基金審核支付專項檢查,，省廳對我市進行了內(nèi)控制度專項檢查，市直基金管理均收到好評,。

在工作和生活中,，我都十分珍視自己的人格和聲譽，時刻注意樹立自身良好的形象,。對人團結(jié)和藹,、樂于助人、寬以待人,、一視同人,，不搞親親疏疏，不拉幫結(jié)派,；處事上公道正派,、按章辦事，不徇私情,，堅持原則,，不搞當(dāng)面一套背后一套，不犯自由主義,；對待自己上，能夠嚴(yán)格遵守黨的政治紀(jì)律,、組織紀(jì)律,、經(jīng)濟紀(jì)律和群眾工作紀(jì)律，嚴(yán)格遵守中紀(jì)委提出的“八項”要求和市紀(jì)委提出的“六不準(zhǔn)”規(guī)定,，做到政治上與組織保持高度一致,，不陽奉陰違，各行其是,。在領(lǐng)導(dǎo)班子中遵守民主集中制,，擺正位置,，工作到位而不越位，能正確使用權(quán)力,，不濫用權(quán)力,，絕不利用權(quán)力為自己謀利益。始終要求自己堂堂正正做老實人,，實實在在干實在事,，讓自己滿意、讓同志們滿意,、讓領(lǐng)導(dǎo)滿意,、讓服務(wù)對象滿意。不因人而異,，不敷衍塞責(zé),，不回避矛盾，不弄虛作假,，不損公肥私,、不公款吃喝，堅決維護黨的紀(jì)律的嚴(yán)肅性,。始終要求自己要做一個政治上的“明白人”,、經(jīng)濟上的“清白人”、作風(fēng)上的“正派人”,，始終保持共產(chǎn)黨人的政治本色和良好的公仆形象,。

總的來說，自己一年來較好的履行了職責(zé),，做了一些工作,，但與上級的要求比，與群眾的期望比,，還存在一些不足之處,。一是原則性有余而靈活性不足；二是工作頭緒多,，工作量大,，因而忙于事務(wù)，對同志們的談心不夠,。對以上問題自己決心在今后的工作中努力改進并加以克服,，為我市醫(yī)療保險事業(yè)做出新的貢獻(xiàn)。不足之處,，請各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們提出寶貴意見,。

醫(yī)保辦個人述職報告篇三

我院醫(yī)療保險工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下,，通過醫(yī)?？坡毠さ墓餐?，順利的開展了各項工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

1,、20xx年與我院簽署定點醫(yī)院協(xié)議的行政部門有：

1）1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。

2）3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

3）5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。

4）榆林市工商保險服務(wù)中心,。

5）神木市民政局。

6）鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,，都延續(xù)之前的協(xié)議,。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險種的各項政策規(guī)定,，并貫徹執(zhí)行,。實時更新合療政策宣傳欄；定期公示補償信息表,；每月底給榆林市醫(yī)保,、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料,?？爝f郵寄病歷38份（含85份病歷）

3、定期到臨床科室了解合療管理情況,，幫助解決合療工作中存在的問題,，減少不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費用情況并做分析,，按時發(fā)放至各科室,，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況,，及時做出調(diào)整,。

4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎勵,，對于違反政策的個人及科室給與處罰,，并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。

5,、醫(yī)保,、合療運行情況

1）合療：上半年（1-5月份）共報付合療患者247人次，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計695377.49元,。住院補償金額498754.6元，申請合療基金515275元,。合療基金結(jié)余16120.41元,。人均住院費用2815.29元,，住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天,。藥占比為15.5%,，自費藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%,。各項指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求,，在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評,。暫無門診慢病與大病補助,。

2）醫(yī)保：（榆林）

門診：門診目前已累計刷卡97人次，總金額20xx7.74元,。

住院：報出12例患者,。住院總金額為51098.5元，醫(yī)保墊付38934.68元,，患者自負(fù)12163.82元,。

3）民政：共報付9人次，醫(yī)療費用33662.97元,，民政補助4035.41元,。

4）扶貧：共報付精準(zhǔn)扶貧人員5人次，總醫(yī)療費用14359.69元,，報銷金額1318.22元,，報銷比例達(dá)92%。

1,、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補償款,。

2、我院1月份已經(jīng)被批準(zhǔn)成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點醫(yī)院,，但由于網(wǎng)絡(luò)原因一直開通不了,，現(xiàn)正準(zhǔn)備簽署協(xié)議

3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄,，且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對接成功,，準(zhǔn)備試運行。

4,、陜西省社?？ㄗx寫設(shè)備已經(jīng)接入，由于社?？ㄒ恢蔽捶虐l(fā),，暫未運行。

1,、進一步加強醫(yī)保,、合療政策的學(xué)習(xí)和宣傳,，嚴(yán)把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性,，更好的為患者為臨床服務(wù),。

2、進一步密切和醫(yī)保,、各合療辦的聯(lián)系,，及時互通信息，保持良好的工作關(guān)系,。

3,、加強與各臨床科室的溝通，指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保,、合療等相關(guān)政策,，盡力減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟損失。

醫(yī)保辦個人述職報告篇四

時間轉(zhuǎn)瞬即逝,，轉(zhuǎn)眼又到了年終歲尾,。20xx年對于新成立的醫(yī)療保障科來講是一個極富挑戰(zhàn)x的一年。在這一年中,，經(jīng)歷了三個x部門（消毒供應(yīng)室,、洗衣房、醫(yī)療用品供應(yīng)中心）的合并,，工作量的增加,，科室的經(jīng)濟成本核算。

在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，各個臨床科室的協(xié)調(diào)幫助下,，保障科圓滿地完成了上級交給的工作任務(wù)，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：

1.通過進修學(xué)習(xí),，借鑒先進的管理辦法,，并廣泛聽取各科室的意見，結(jié)合本科的工作內(nèi)容,，改進了器械物品的清點交接方法,，杜絕了器械的丟失。

2.實行成本核算制度,，讓科室每個人都有強烈的主人翁意識,，杜絕了以往資源浪費現(xiàn)象。

3.洗衣房工作不怕苦怕累,，自4月份以來,，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示：醫(yī)務(wù)人員的工作服由我科統(tǒng)一管理，并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)越來越重,，但大家都不怕x苦,，堅持把所有工作服的領(lǐng)口,、袖口手工刷洗干凈,，整理平整，紐扣釘齊,，為保x質(zhì)量不惜加班加點,，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。

4.重新劃分消毒供應(yīng)室的工作區(qū)域和人流,、物流路線,，從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護概念。

5.重新排班：由于人員少,，工作量日漸增加,，原有的工作方式已不能滿足現(xiàn)在的工作需要。所以結(jié)合本科室的工作特點,，對排班做了相應(yīng)的調(diào)整,，現(xiàn)在已能夠確保每個人都能勝任供應(yīng)室任何區(qū)域的工作。每個班次都制定了崗位職責(zé),，嚴(yán)格執(zhí)行x作規(guī)范,。

6..逐步完善清洗、檢查包裝,、滅菌,、無菌物品發(fā)放的規(guī)范化x作，對滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測,，每包化學(xué)監(jiān)測,，包外都注明科室，物品名稱,，鍋號,，鍋次，滅菌日期,，有效期,，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用,。

7.加強對各個科室待消毒物品的監(jiān)督檢查,，糾正包裝不合格，清洗不徹底的現(xiàn)象,，對存在的問題及時反饋到科室,。

8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)的號召，為臨床提供滿意的服務(wù)。建立每月一次與臨床科室滿意度調(diào)查,，認(rèn)真聽取意見,，對工作加以改進,。

9.工作量統(tǒng)計：一年內(nèi)消毒物品總數(shù),，清洗被服總數(shù)為xx

在過去的一年里，我們的工作還有很多不足的地方,，比如管理經(jīng)驗上的不足,，?？浦R欠缺等等。希望在新的一年里能夠彌補以往的不足,，能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡量改善供應(yīng)室不合理布局,，加大所需設(shè)備的投入，為了能夠規(guī)范外來器械和骨科植入物的管理,，確保植入物使用的安全x能夠購進一臺快速生物閱讀器,。把無菌物品質(zhì)量放在首位，提供高質(zhì)量,，高安全的無菌物品,，做臨床科室院感方面有力的保障。

醫(yī)保辦個人述職報告篇五

在縣醫(yī)療保險中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下,，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下,，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我院以全心全意服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，團結(jié)協(xié)作共同努力，圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作,，現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié)：

醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊撸瑸閺V大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號,，在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻(xiàn)、廉潔,、高效,、樂于為參保患者服務(wù)的工作隊伍,。因此院領(lǐng)導(dǎo)組織了精干的人員進行此項工作,，并成立了以副院長暴艷梅為組長，組員：陳萍,、王彬,、陳智,、等人組成醫(yī)保工作小組，負(fù)責(zé)患者日常診療及信息錄入,、上傳等工作,。院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī),、保證醫(yī)?；颊呃妫粩嗉訌姽芾?，隨時查找問題,，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生,。

醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作，使參?；颊呃娴玫匠浞直Ｕ?。這一年我院按照醫(yī)保相關(guān)政策的要求認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù),，圓滿的完成了各項工作,，20xx年我院共收住院醫(yī)保患者8人次,，總住院天數(shù)：113天,，住院總收入23584.30元，其中藥品費用：22039.60,，門診人次：139人,，門診醫(yī)療費用總計7587.46元。

樹立良好的服務(wù)理念,，誠信待患為了讓患者滿意在醫(yī)院,，放心在醫(yī)院，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與討論,，增強全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識,，開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動為了能夠?qū)γ恳晃换颊哌M行合理有效的施治。我院要求職工不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，并不斷送人到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)進修,、要求每一位醫(yī)生都購買華醫(yī)網(wǎng)站學(xué)習(xí)卡，并認(rèn)真學(xué)習(xí)上面的內(nèi)容,。通過各種方式的學(xué)習(xí)使醫(yī)務(wù)人員診療水平不斷提高,。同時要求每一位職工禮貌行醫(yī)，態(tài)度和藹,，自覺自愿遵守醫(yī)德規(guī)范,，使我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不斷得到改善，為每一位就診患者創(chuàng)造了一個良好的就醫(yī)環(huán)境。

為了實現(xiàn)就診公開化,、收費合理化的承諾,，我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費標(biāo)準(zhǔn)公開，把收費標(biāo)準(zhǔn)及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè),。

我院還對就診患者實行首問負(fù)責(zé)制,，每位來院患者問到每一個醫(yī)務(wù)人員都會得到滿意答復(fù)。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人經(jīng)常對住院患者進行探望,，詢問病情,，詢問對醫(yī)院的要求及意見。嚴(yán)格執(zhí)行國家及發(fā)改委的各項收費政策,，準(zhǔn)確劃價,、合理收費。及時,、準(zhǔn)確上傳患者就診信息,。醫(yī)院實行了科學(xué)化及自動化管理，電腦收費,，給住院患者提供出院清單,，把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中，各種費用一目了然,，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)心,，增加了收費的透明度。

院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量,，杜絕了冒名住院,、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院、串換藥品及診療項目,、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,、串換病種、亂收費,、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生,。做到專卡專用,，嚴(yán)把出入院關(guān),。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進行服務(wù)調(diào)查，反饋信息：患者及家屬對醫(yī)院醫(yī)保工作給予很高的評價,，總滿意率達(dá)到98%以上,。

這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時也存在一些問題：由于基藥的影響,，住院病人數(shù)有所下降,，但我們深信在新的一年里,，在醫(yī)療保險中心的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們將會利用有限的藥品,，服務(wù)于無限的患者，加大醫(yī)改政策的宣傳力度,，把來年醫(yī)保工作完成的更加出色,，造福所有來診的參保患者,。

醫(yī)保辦個人述職報告篇六

又一年已經(jīng)過去,，在這過去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下,，我科牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,，求實創(chuàng)新、與時俱進,，以“創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”活動為契機,，狠抓科室服務(wù)質(zhì)量水平，不斷強化服務(wù)理念,，團結(jié)一心、勤奮工作,，圓滿完成了今年的各項工作,，現(xiàn)總結(jié)如下：

為使參保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

通過全院職工的共同努力,，20xx年我院收治住院病人2530人次,，合計住院費用2215萬余元,。全年累計總報銷4982人次，合計報銷1818萬余元,。我院醫(yī)保工作在開展過程中,，得到了市醫(yī)保處等上級領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得我院醫(yī)保工作得以順利進行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因種種原因造成醫(yī)保辦收款室人員緊張,，辦理業(yè)務(wù)的時間較長,。新醫(yī)保政策的實施，就醫(yī)患者對政策的不了解等待,。在今后的工作中,，除了認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù),，還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善各項制度，更好地為醫(yī)保人員服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,。

一年來，信息科始終把服務(wù)全院放在第一位,，為醫(yī)院系統(tǒng)的平穩(wěn)運行提供有力的物質(zhì)和技術(shù)保障,。我們及時響應(yīng)各個部門的電腦軟件、硬件,、網(wǎng)絡(luò),、打印機的維護。盡可能的降低設(shè)備使用故障率,，在其出現(xiàn)故障的時候,，我們信息科的同志做到盡可能當(dāng)場解決問題，不能當(dāng)場解決的也在最短的時間內(nèi)給予及時處理,。并克服部分設(shè)備老化,，部分計算機、打印機已過保修期,，備用機器不足等多方面困難,，能自己修的自己修，為醫(yī)院節(jié)約了大量資金,。定期下到各科室站點,，積極排查安全隱患和機器故障,，為醫(yī)院各系統(tǒng)的正常工作做好后勤保障。

為保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)正常運行,，醫(yī)院投資萬余元,，新增了ups電源，保障了醫(yī)院機房的平穩(wěn)運行,。

1,、做好云his系統(tǒng)的對接工作。

2,、加強就醫(yī),、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理、簡便,、易行的報銷工作程序,，方便于民，取信于民,。

3,、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋,。

4,、樹立窗口形象，進一步改善服務(wù)理念,，加強與患者的交流溝通，努力做到“三好一滿意”!

5,、服務(wù)器和備份服務(wù)器優(yōu)化組合,，網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化整合。

6,、加快醫(yī)院信息化建設(shè),，機房搬遷。

醫(yī)保辦個人述職報告篇七

今年我院醫(yī)保工作在漯河市,、召陵區(qū),、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導(dǎo)與幫助下，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，根據(jù)市區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)考核辦法之規(guī)定,，通過我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力，我院醫(yī)保工作首先認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),，以貼心服務(wù)廣大參?；颊邽樽谥?，與全員職工團結(jié)協(xié)作，共同努力圓滿完成20xx年工作計劃,，先將年工作總結(jié)如下：

1,、高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項目：嚴(yán)格遵守基本醫(yī)療保險政策規(guī)定：做到規(guī)范執(zhí)行和落實。對入院病人做到人,、證,、卡相對照，做到因病施之原則,，合理檢查,，合理用藥。嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),，做到不掛床,，不冒名頂替，嚴(yán)格杜絕違規(guī)事件發(fā)生,。順利通過20xx年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查,。并獲得了漯河市醫(yī)保先進兩點過單位稱號，受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領(lǐng)導(dǎo)職工的一致好評,。

2,、狠抓內(nèi)部管理;我院醫(yī)保辦做到每周2-3次查房，定期下病房參加晨會,，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

3,、加強制度建設(shè),，認(rèn)真履行醫(yī)保兩定單位《服務(wù)協(xié)議》;為了貫徹落實好醫(yī)保政策,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策和《服務(wù)協(xié)議》,，制定醫(yī)保工作管理制度,，如《醫(yī)保病人醫(yī)療費用控制措施》、《醫(yī)保病人費用審核辦法》,、《醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度》等一系列管理辦法和制度,。讓醫(yī)生明白如何實現(xiàn)醫(yī)療費用的合理控制，因病施治,，在保證醫(yī)療安全的前提下,，首選費用低廉的治療方案，盡量減少一次性耗材的使用,，在治療和用藥上能用國產(chǎn)不用進口的,，能用甲類藥品不用乙類藥品，合理使用抗生素,，降低醫(yī)療費用,。這些制度對規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為起到了合理性作用，可以減輕參?；颊哓?fù)擔(dān)起到了積極性的作用,。一方面杜絕違反醫(yī)療保險政策和規(guī)定，一方面受到了醫(yī)保病人的好評,。

4,、協(xié)調(diào)未開通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報銷，增加我院收入,。因我院還有其他縣區(qū)未開通醫(yī)保收費系統(tǒng),。對所有來我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通，讓病人先住院,，由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進行協(xié)調(diào)報銷,，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評,。

5、通過個人努力協(xié)調(diào)市居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點報銷,，在全市率先開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷,，并印制醫(yī)訊彩頁以及版面深入校區(qū)進行宣傳，讓學(xué)生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策,，從而增加我院的經(jīng)濟收入,。

6、通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作,，誠心為患者服務(wù),，圓滿完成了20xx年初既定的各項任務(wù)。收入如下：20xx年全市醫(yī)保住院病人共1893人,，總收入9824195.76元(包含門診費用)人均住院費用為3800余元,。普通門診病人為24856人次，慢性病為1845人次,。20xx年全市醫(yī)保住院病人共1597人,，總收入6547957.82元(包含門診費用)人均住院費用為3100余元。普通門診病人為23126人次,，慢性病為1216人次,。總收入6547957.82元,，較去年增加了33%,。一年來雖然取得了一些成績，在20xx年工作中繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點,。改正工作中存在的不足,，在新的一年里我們要發(fā)揚優(yōu)點，查找不足,，大力宣傳醫(yī)保有關(guān)政策,、規(guī)定，不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理,，強化內(nèi)部管理,，層層落實責(zé)任制度。為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù),。為我院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，是我院的經(jīng)濟更一步提高,。

20xx年工作努力方向：

1,、市區(qū)醫(yī)保總收入較去年增長40%,。

2,、協(xié)調(diào)好非定點醫(yī)保單位住院病人報銷，減少病人麻煩,，一切為病人著想,。

3、重點加強病例書寫規(guī)范,，用藥合理,，檢查合理，做到病例醫(yī)囑和費用清單相對照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款,，減少醫(yī)院經(jīng)濟負(fù)擔(dān),。

4、努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保,，減少病人報銷麻煩,，增加醫(yī)院收入。

5,、對新來院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度,。

6、大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策,。

7,、每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷，并及時要回醫(yī)?？?。

8、加強聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢,。

醫(yī)保辦個人述職報告篇八

我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)《xx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作,，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥、檢查,、診療行為,，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效，但也存在一定的不足,，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：

有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,，有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu),，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見箱及投訴咨詢電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次，有記錄,、有考試。

20xx年6-11月份,，我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人 人次,，支付鐵路統(tǒng)籌基金xx萬元,，門診刷卡費用xx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8 月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進行了醫(yī)保工作指導(dǎo),，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

加強了門診及住院病人的管理,，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴(yán)肅處理,，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,，罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人。

ct,、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá)60%以上,。

有醫(yī)保專用處方,，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱,。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存,，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。

對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制,。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,，由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,，醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的`宣講,，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識，切實維護了參保人的利益,。

醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品目錄匯編成冊,，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn),、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,，為臨床貫徹,、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護士長,、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強化培訓(xùn),，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策,、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費用,，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查,、用藥情況,，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科,、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,，避免多收或漏收費用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費項目的使用,，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財務(wù)科密切合作,，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等,。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,，核實是否符合入院指征;三查病歷,，核實是否有編造;四查處方,，核實用藥是否規(guī)范;五查清單，核實收費是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,，核實報銷是否合理,。半年來沒有違規(guī),、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。

嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,，無超標(biāo)準(zhǔn)收費,，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象,。今年10月份,，及時更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格,，保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進行,。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作,。半年來，系統(tǒng)運行安全,，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳,、亂帳情況的發(fā)生,，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生,。

工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對,、分析,，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識到的不足之處，今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理、及時向醫(yī)保中心請教,，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范,。

1,、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等),。

2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí),、宣傳和教育。

3,、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,，做到合理檢查,、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,，把各項政策,、措施落到實處,。

4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高,。